Как колется окситоцин. Окситоцин в женском организме




Работа всех без исключения органов и систем нашего организма регулируется при помощи гормонов — особых биологически активных веществ, процесс выделения которых эндокринными железами контролируется той или иной зоной головного мозга. Влияют гормоны, конечно же, и на процессы зачатия, беременности, родов и даже грудного вскармливания. И один из таких гормонов — окситоцин.

Функции окситоцина в организме человека

Первоначальная выработка окситоцина происходит в гипоталамусе. Затем вещество транспортируется в заднюю долю гипофиза, накапливается и выбрасывается в кровь. При некоторых обстоятельствах гормон окситоцин может тормозить выделение адренокортикотропного гормона гипофизом и кортизола — надпочечниками. Вырабатывается этот гормон в организме любого человека, но наиболее ярко его действие проявляется у женщин. Так, основными функциями окситоцина в женском организме являются:

  • стимуляция гладкой маточной мускулатуры и повышение ее сократительной активности
  • содействие сокращениям шейки матки перед предстоящими родами и в течение второго и третьего их периода
  • некоторое усиление выработки гипофизом пролактина — гормона, напрямую воздействующего на выработку молока
  • повышение свертываемости крови в матке для остановки маточного кровотечения после родов
  • сокращение клеток, расположенных вокруг альвеол молочных желез, и «выбрасывание» грудного молока в протоки

Кроме того, гормон окситоцин оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный настрой мужчин и женщин, повышая уровень благосклонности и расположения к другим людям и уменьшая чувство тревоги, а также принимает участие в формировании привязанности матери к своему малышу после родов. Помимо этого, некоторые исследователи говорят, что окситоцин в некоторой степени тормозит привыкание к наркотикам и снижает симптомы абстинентного синдрома.

Концентрация окситоцина в крови практически всегда находится на одном уровне и повышается, как правило, только при определенном социальном взаимодействии с другими людьми, стрессе, оргазме, родах. Причем в конце беременности уровень окситоцина увеличивается в темное время суток и снижается днем, поэтому роды у женщин часто происходят ночью.

Препарат окситоцин при родах

Окситоцин в качестве гормонального препарата используется акушерами как во время родов, так и после них: это бывает необходимо для предотвращения развития серьезных осложнений как для матери, так и для плода. Его применяют только в исключительных случаях и под тщательным наблюдением, поскольку избыток гормона окситоцина может стать причиной следующих неблагоприятных последствий: кровотечений, тошноты, рвоты, спазмов и разрывов матки, нарушений сердечного ритма матери и плода, кровоизлияний в мозг, судорог, снижения выраженности рефлексов у новорожденных, гипербилирубинемии, гибели плода по причине асфикции. Как правило, четкими показаниями для назначения окситоцина во время родов считаются:

Окситоцин гормон используется только после вставления головки ребенка в таз и при полной готовности шейки матки к родам. При незрелости шейки перед применением гормона применяют разные способы ускорения ее созревания. Препарат вводят, как правило, внутривенно или внутримышечно, реже — подкожно, но не через рот: так гормон быстро инактивируется под действием ферментов пищеварительного тракта. Действие препарата проявляется уже через несколько минут и длится около двух-трех часов. Стимулированные схватки переносятся роженицами в большинстве случаев гораздо тяжелее естественных.

Существуют и противопоказания к назначению окситоцина в родах — это:

  • неправильное положение плода
  • несоответствие размеров таза и головки плода
  • предлежание или выпадение пуповины
  • угроза разрыва матки, в том числе при наличии на ней рубцов
  • незрелость шейки матки
  • заболевания сердца, почек, повышенное артериальное давление
  • индивидуальная непереносимость препарата пациенткой

Крайне осторожно применяют гормон окситоцин в родах при миомах матки, гипоксии плода, а также многоплодной беременности. Кроме того, в течение всего периода родов после введения окситоцина акушеры осуществляют непрерывный контроль за активностью матки и состоянием плода при помощи кардиотокографии (КТГ).

При неэффективности стимуляции родовой деятельности, а также возникновении осложнений производят экстренное кесарево сечение. Окситоцин после родов (после третьего периода), а также операции кесарева сечения применяют для профилактики или лечения гипотонических кровотечений.

Окситоцин — это гормон, продуцирующийся в гипоталамусе. Гипоталамус - это очень важная железа организма женщины, она осуществляет контроль над всей эндокринной системой. Рецепторы к окситоцину есть в любом органе и системе человеческого тела, эти рецепторы выступают в роли «антенны», и при определённых условиях передают сигнал к отделу головного мозга, отвечающему за синтез окситоцина - гипоталамусу. Уровень представленного биологически активного вещества повышается при стрессовых факторах и иных действиях, носящих социальный характер. После образования биологически активное вещество поступает в заднюю долю гипофиза, этот отдел имеет функцию депо для данного гормона. Именно из задней доли гипофиза происходит поступление гормональных молекул в кровоток.

Функции гормона



Гормону окситоцин присущи следующие функции в организме женщин:

· Проводниковая.

· Способствует сокращению мышечных волокон матки.

· Гормон помогает переносить сперматозоиды к яйцеклетке в процессе зачатия, и облегчает процесс родов.

· Влияет на возбуждение при сексуальном контакте.

· Снижает мочевыделение.

· Гормон оказывает прямое воздействие на секрецию биологически активных веществ, выделяющихся гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками.

· Улучшает регенерацию мышечных клеток.

· Снижает аутическое поведение.

· Психотропное действие.

· Участвует в сохранении самых ранних воспоминаний.

Проводниковую функцию можно рассмотреть на примере грудного вскармливания. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток в молочной железе. Из-за сокращения этих клеток, которые располагаются вокруг альвеол и протоков, происходит выделение грудного молока из железы. Продукция грудного молока у беременных и кормящих матерей происходит благодаря специальному гормону пролактину. Во время процесса кормления новорождённого грудью, окситоцин мигрирует в направлении молочной железы , тем самым способствует проникновению молока в субареолярные протоки, по протокам оно продвигается дальше и изливается наружу, попадая в ротовую полость грудничка. Окситоцин, который попадает к грудничку вместе с поглощённым молоком, попадает через сосудистую сеть в кровоток, оттуда к спинным нервам и гипоталамусу. Попавший к ребёнку окситоцин извне, подаёт сигнал нейронам гипоталамуса о выработке собственного гормона. Собственный гормон в гипоталамусе ребёнка выделяется мелкими порциями, через короткие временные промежутки.

Способность, участвовать в сокращении мышечных волокон гладкой мускулатуры матки, приводит к высокой сократительной способности и повышает тонус миометрия. Влияние на мышечные волокна зависит от концентрации окситоцина: если концентрация имеет высокие цифры, тогда повышается моточный тонус, она начинает чаще и сильнее сокращаться. При низкой концентрации представленное биологически активное вещество приводит к увеличению частоты и амплитуды сокращения мышечных волокон.

Именно гормон окситоцин влияет на сокращение шейки матки в процессе родов. В первые недели после появления в груди молока, женщины отмечают болезненность молочной железы и нижних отделов живота. Связывают это с продукцией окситоцина, который и сокращает мускулатуру данных органов. При угрожающем выкидыше или преждевременных родах установлено, что в организме беременной отмечается повышенный уровень окситоцина, который и увеличивает маточную активность. В настоящее время создан препарат Атосибан, который блокирует рецепторы к окситоцину. Его применяют для лечения преждевременных родов.

Влияние на сексуальное возбуждение гормона окситоцина доказывается увеличенным количеством данного вещества в лимфе после полового акта, сопровождающегося оргазмом. Окситоцин при оргазме увеличивается как у мужчин, так и у женщин.

Окситоцин, из-за своей способности влиять на эластичность мышечных волокон, способствует миграции сперматозоида к яйцеклетке, что усиливает вероятность зачатия. Многие учёные называют представленное биологически активное вещество гормоном счастья. Такое название он получил из-за того, что его выработка в процессе сексуального контакта приводит к чувству полного удовлетворения, снижает тревогу и придаёт чувство спокойствия, что исключает ощущение страха, и повышает уровень доверия к человеку. Возможно, представленный гормон оказывает стимулирующее действие на области головного мозга, отвечающие за чувства, описанные выше, но научно это пока не доказано.

Окситоцин, по спектру своего действия и частично по химическому строению немного похож на вазопрессин. Общей функцией между двумя этими гормонами является снижение мочевыделения . Высокая концентрация окситоцина в крови может закончиться развитием гипонатриемии.

Окситоцин оказывает действие на секрецию биологически активных веществ , выделяющихся некоторыми отделами головного мозга (гипоталамус и гипофиз) и надпочечниками. Данное биологически активное вещество может угнетать продукцию некоторых гормонов, таких как адренокортикотропный гормон и кортизол. Поэтому снижает уровень глюкозы в крови.

Окситоцин способствует улучшению процессов регенерации клеток старых мышечных волокон. Этот процесс происходит благодаря высокой степени пролиферации стволовых клеточных единиц. Человеческий организм устроен таким образом, что при старении, в мышцах включается специальный сигнальный путь МАРК / ERK. Он реализуется через окситоциновые рецепторы.

Учёные провели ряд исследований, в результате которых было доказано, что окситоцин снижает аутическое поведение у больных, страдающих данным заболеванием . При консервативном лечении аутизма препаратами окситоцина можно нормализовать эмоциональное поведение больного. Учёные доказали, что развитие аутизма происходит из-за делеции гена, содержащего рецепторы окситоцина. Именно этим и объясняется положительный лечебный эффект лекарственного средства, содержащего данное гормональное вещество.

Психотропное действие представленного биологически активного вещества заключается в более благожелательном отношении к окружающим людям, в повышенном уровне доверия. Помимо этого гормон участвует в развитии отношений между новорождённым ребёнком и его матерью - он устанавливает психологический контакт и способствует формированию материнского инстинкта.

Влияние окситоцина на сохранность самых ранних воспоминаний доказывается экспериментом, проводимым на людях мужского пола. Мужчинам предлагали вдохнуть биологически активное вещество. Те испытуемые, которые находились в тёплых доверительных отношениях с родителями, вспоминали их с хорошей стороны с очень раннего возраста. Другие же, которые воспитывались в строгости, помнили родителей с осознанного возраста, причем воспоминания были разнообразными (не всегда положительными).



В медицинской практике у женщин гормон окситоцин и его аналоги (в т.ч. и антагонисты) нашли применение в следующих случаях:

1. Для облегчения процесса родовой деятельности, посредством родоусиления при слабости.

2. При преждевременных родах, предупреждает этот процесс (применяется в данном случае антагонист окситоциновых рецепторов - Атосибан).

3. Для нормализации концентрации гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Гинекологи раньше проводил родовозбуждение с помощью окситоцина в том случае, когда продолжение беременности, значительно превышает риск искусственного родовозбуждения и самого процесса родов, как для ребёнка, так и для матери. Перед врачами такой выбор может стоять в следующих клинических ситуациях:

· Излитие околоплодных вод раньше положенного срока.

· Внутриутробная задержка развития плода.

· Плацентарная недостаточность.

· Аллоиммунизация. Когда антитела матери воспринимают антигены ребёнка, как чужеродные тела.

В настоящее время окситоцин для родовозбуждения не используются, т.к. созданы более эффективные препараты (например, Мизопростол). Но его применяют для усиления родовой деятельности при слабости.

Прежде, чем приступать к процедуре родовозбуждения, врач-гинеколог должен убедиться, что лёгкие плода полностью созрели, что отсутствует риск гипоксии плода, патологии плаценты и рубца на матке. Родовозбуждение можно проводить беременным женщинам, у которых плод располагается в нормальном положении.

Если для нормального родоразрешения прибегают к родовозбуждению, тогда беременная женщина должна находиться под постоянным контролем. Врачи наблюдают за частотой сердечных сокращений плода и матери, за артериальным давлением женщины и сократительной активностью матки. Современная медицина позаботилась о беременных женщинах: чтобы не измерять указанные параметры по отдельности, был изобретён специальный аппарат, отображающий все необходимые показатели одновременно. При родовозбуждении женщина на протяжении всего периода родов должна находиться под этим аппаратом. Если проводится родоусиление, то также организуется аппаратное наблюдение.

Если беременность протекает нормально, тогда родовую деятельность лучше не стимулировать окситоцином, ведь это может закончиться гиперстимуляцией матки, которая приводит к травмам женщины и плода, из-за слишком быстрого изгнания ребёнка, при не полностью раскрытой шейке матки (это называется акушерской агрессией). Это, в свою очередь, приводит к разрыву матки, гипоксии плода, вследствие нарушенного плацентарного кровотока. Однако у первородящих женщин часто наблюдается слабая родовая деятельность. Слабая родовая деятельность, характеризуется медленным раскрытием или остановкой раскрытия шейки матки. В этом случае стимуляция окситоцином обязательна.

Даже при нормальном процессе родоразрешения во втором периоде, поступление окситоцина может резко снизиться. Также выброс окситоцинн гормона у женщин снижается при эпидуральной анестезии. После того, как ребёнок покинет родовые пути либо после аборта, матка должна сократиться, иначе повышается риск маточного кровотечения. Чтобы стимулировать сокращение, и повысить тонус матки сразу после рождения рекомендуют ввести дозу окситоцина.

Фиброаденома молочной железы

Синтетические аналоги окситоцина, имеющие пептидную форму, применяют при риске преждевременных родов. Они блокируют соответствующие рецепторы, но к реализации типичного биологического действияокситоцина не приводят. Более изученным лекарственным средством этой группы является «Атосибан», но есть предположения, что он пагубно влияет на плод, поэтому применять его не рекомендуют. Но в процессе его использования было доказано, что частота схваток, при преждевременных родах существенно сокращается. Механизм действия этого препарата заключается в конкуренции естественного и синтетического гормона за свои рецепторы. В настоящее время продолжаются исследования относительно безопасности Атосибана.

Современная медицина, благодаря пептидному синтезу и генной инженерии изобретает различные аналоги окситоцина. Одни из этих синтетических продуктов используются при низком уровне биологически активных веществ гипофиза и гипоталамуса, другие - при их избыточном количестве.

Противопоказания для стимуляции родов препаратами окситоцина

Нельзя назначать окситоцин беременной женщине без тщательного обследования, ведь существует ряд противопоказаний, пренебрежение которыми может нанести вред не только будущей матери, но и малышу. К таким противопоказаниям относят:

1. Возможный разрыв матки.

2. Неправильное положение плода (косое либо поперечное).

3. Несоответствие между размером таза и головкой плода.

4. Узкий таз.

Кроме того, неправильно подобранная доза гормонального вещества может оказывать негативное действие на организм. Окситоцин может ухудшать память. Если длительно вводить синтетический аналог гормона, тогда организм перестаёт продуцировать естественный окситоцин, и человек начинает страдать гипертензивным и антидиуретическим синдромом. Гормон окситоцин может негативно повлиять и на плод в процессе стимуляции родовой деятельности, если его вводят при задержке внутриутробного развития, плацентарной недостаточности, асфиксии или гипоксии плода.

Гормоны в человеческом организме выполняют множество функций, без которых невозможно ни физическое здоровье, ни нормальное психоэмоциональное состояние. Малейший сбой в их образовании моментально вызывает цепные реакции в виде болезней. Окситоцин гормон – одно из важнейших веществ, ведь он регулирует рождение нового человека, психологическое состояние, отношения с окружающими и даже удовольствие от секса.

Открытие и свойства гормона

Свое название гормон получил от английского слова oxytocic (от греч. ὀξύς τόκος – «быстрое рождение»), которым в XIX веке называли средства, стимулирующие роды. Вещество было открыто в 1906 году, а сам термин ученые ввели в обиход в 1927-м. Спустя три десятилетия исследователи изучили порядок построения в нем аминокислот, и в 1953 году впервые получилось синтезировать искусственное вещество, за что автор открытия стал Нобелевским лауреатом.

Окситоцин имеет сложную структуру, образуется в одном из отделов головного мозга – гипоталамусе. После этого передается в гипофиз, где хранится, а затем выбрасывается в кровь. Вернуться назад в головной мозг он не может из-за гематоэнцефалического барьера. Считается, что гормон влияет на поведение человека через свои рецепторы, которые находятся в различных частях мозга и позвоночника.

После попадания в кровь гормон проходит в различные органы: стимулирует сокращение мышц кишечника, мочеточников, мочевого пузыря. Однако основное его предназначение в женском организме – регулирование родовой деятельности и лактогенеза. Именно он отвечает за условия рождения нового человека, образование и отделение молока.

Роль и свойства окситоцина

Гормон пока не раскрыл полностью всех своих свойств перед человеком. Поэтому ученые продолжают исследования уникального вещества. На сегодняшний день известно о его некоторых особенностях:

  • Взаимосвязь между поведением и заживлением ран

Известно, что окситоцин может снижать воспалительные процессы через воздействие на определенные цитокины. Ученые считают, что у положительно настроенного человека вырабатывается необходимое количество гормона, которое и ускоряет заживление повреждений.

  • Влияние на половую жизнь

Пока нет веских доказательств, что окситоцин воздействует на половую сферу человека. Несмотря на распространенное мнение, что оргазм возможен только после мощного выброса (взрыва) окситоцина, по-настоящему убедительных фактов пока не представлено. Судя по экспериментам, в которых измерялись уровни гормона до и после полового возбуждения, повышение концентрации окситоцина было незначительным. Одно из последних исследований с участием мужчин зафиксировало повышение концентрации окситоцина при сексуальном возбуждении, но на качестве оргазма оно не отразилось.

  • Воздействие на поведение

Замечено, что окситоцин не только способствует возникновению материнской любви, но и вызывает чувство удовлетворения и покоя, одновременно уменьшая волнение и страх. Наблюдение позволило предположить, что гормон воздействует на участки мозга, отвечающие за эти чувства. Поэтому он может оберегать от стресса и других негативных состояний.

  • Мочеотделение

Из-за близости свойств к вазопрессину гормон способен незначительно уменьшать экскрецию мочи. При высокой дозировке вещества повышается риск развития гипонатриемии.

  • Лечение аутизма

Проведенные исследования лечения окситоцином больных аутизмом показали, что гормон помогает стабилизации их состояния. Специалисты думают, что заболевание может быть связано с разрушением особого гена, содержащего рецептор окситоцина, либо его аномальной модификацией. После интраназального введения окситоцина у аутистов улучшалось социальное поведение. Несмотря на обнадеживающие результаты, ученые пока не рекомендуют применение синтетического окситоцина для лечения вне исследований, так как пока не до конца выяснен механизм воздействия, побочные реакции и последствия.

  • Воздействие на чувства

В вопросе возможности гормона стимулировать развитие тех или иных чувств, ученые пока не пришли к согласию. Поэтому хотя большинство из них настаивают на этой способности вещества, изыскания продолжаются.

  • Доверчивость и страх

При высоком уровне гормона снижается страх из-за того, что вещество подавляет мозжечковую миндалину. Люди, которые получали определенную дозу окситоцина воспринимали окружающих более позитивно. Вместе с тем исследователи выяснили, что повышение позитива происходит лишь до определенного уровня. В подозрительных ситуациях окситоцин не влияет на изменение расположения человека к собеседнику.

  • Супружеская верность

Под влиянием окситоцина мужчина, состоящий в серьезных отношениях, может увеличивать социальную дистанцию в отношениях с другими женщинами. Исследователи предполагают, что именно гормон содействует развитию и сохранению верности в семьях.

Кроме того, в части экспериментов утверждается, что высокое содержание в крови окситоцина способствует возникновению романтической привязанности. Пары, находящиеся в длительной разлуке, могут справиться с беспокойством с помощью гормона.

  • Когнитивные функции

Такие способности, как обучаемость и память, могут ослабевать под действием окситоцина. И это несмотря на то что гормон помогает лучше запомнить социальную информацию.

  • Половое возбуждение

Опыты на животных показали, что окситоцин может вызывать спонтанную эрекцию.

  • Подготовка плода к рождению

Во время подготовки женщины и плода к родам окситоцин проникает в мозг последнего и изменяет работу нейромедиаторов. Благодаря этому на время родов мозг плода отключается, что значительно уменьшает его повреждение и уязвимость к гипоксии.

  • Аппетит

Ученые считают, окситоцин может подавлять аппетит в нормальных условиях, но в стрессовых ситуациях подавляться другими нейронами гипоталамуса. Во всяком случае ученые обнаружили, что при синдроме Прадера-Вилли имеется недостаток окситоцина, что, по их мнению, объясняет неудержимый аппетит, который сопутствует недугу.

Окситоцин в организме женщины

Гормон не зря считается женским, так как без него невозможно нормальное протекание родовой деятельности. Он дает команду механизмам, которые обеспечивают сокращение матки, раскрытие шейки и прохождение плода по родовым путям. После окончания родов окситоцин продолжает стимулировать сокращения матки для предотвращения кровотечений и возврата к прежнему состоянию.

Одновременно гормон включает работу молочных желез по выработке сначала молозива, а затем молока. Окситоцин обеспечивает его прохождение по протокам и выделение через соски.

Но что не менее главное – одновременно с рождением ребенка стимулирует у женщины возникновение материнской любви. Поэтому второе название окситоцина – гормон любви, привязанности и счастья.

Во время грудного кормления окситоцин продолжает стимулировать образование и выделение женского молока. При сосании груди ребенком образуются прерывистые всплески, которые служат сигналом для секреции гормона из нервных окончаний гипофиза. Таким образом, происходят взаимосвязанные реакции: гормон стимулирует лактацию, а каждое прикладывание ребенка к груди способствует выработке гормона.

Гормон для мужчин

Гормон также необходим и сильному полу. Но так как эндогенное вещество образуется в незначительном количестве, то его часто применяют в виде препарата. Например, в спортивной медицине и бодибилдинге Окситоцин используется для полиферации стволовых клеток, ускорения восстановления мышечной массы, снижения содержания гормонов, вызывающих ее разрушение. Синтетический гормон применяется для ускорения восстановления после травм, заживления тканей.

Вместе с тем важно не допустить избыточного введения средства, так как сверхдозы могут спровоцировать падение тестостерона, отсутствие сексуального влечения и импотенцию. Поэтому определять необходимость Окситоцина для мужчин, как и сколько принимать, – должен только опытный специалист.

Что понижает уровень окситоцина

Каждый организм сам вырабатывает собственный окситоцин. Недостаточное содержание не составляет угрозы для человека, если это не касается родов или грудного кормления. Но в то же время дефицит вещества негативно сказывается на качестве жизни: характере, взаимоотношениях с людьми, отношениях в семье.

Дефицит гормона могут спровоцировать большие нагрузки (физические или эмоциональные), подверженность стрессам, менопауза, инфекционные болезни, ВИЧ, аутизм, паркинсонизм, наркотики.

К сожалению, прямого источника поступления в виде витаминных препаратов или продуктов не существует. Хотя его выработке может способствовать горький шоколад, острые блюда, бананы и некоторые другие продукты.

Но основной источник образования гормона – положительные эмоции. Повышению уровня окситоцина способствуют тактильные ощущения: ласки, обнимания, рукопожатия, общение с домашними животными. Не менее важны и занятия спортом, активный отдых, танцы или пение. В последнем случае особенно сильный рост гормона наблюдается при хоровом вокале.

Хорошо помогает и массаж, причем замечено, что гормон образуется не только у того, кого разминают и поглаживают, но и у массажиста. Специалисты рекомендуют делать около 40 поглаживаний в минуту.

После открытия способа искусственного синтезирования окситоцина его стали производить в промышленных масштабах.

Одноименный препарат выпускается множеством отечественных и зарубежных фармацевтических предприятий. Производится в виде стерильного раствора с содержанием 5 МЕ вещества, фасуется в ампулы по 1 мл. Пачки укомплектовываются по 5 или 10 ампул. Средняя стоимость: 31-42 руб., зарубежные ЛС – 73-90 руб.

Раствор предназначен для внутривенных или внутримышечных инъекций. Также разрешено введение под кожу, но этот способ практикуется намного реже. Пероральный прием не применяется, так как вещество практически мгновенно утилизируется ферментами ЖКТ. Возможно также интраназальное использование.

Медпрепарат используется в основном в акушерстве для облегчения родовой деятельности в случае возникновения различных осложнений. В этом случае его применяют только по серьезным показаниям.

Окситоцин – гормон, без которого невозможны важнейшие процессы в жизни человека, начиная от его рождения до ухода. Пока его свойства полностью не изучены, поэтому многие механизмы действия и другие особенности гормона человечеству только предстоит открыть.