Главная > Гормональное > Что делать если застудилась шея. Что делать если застудили шею. Лечение миозита в домашних условиях


Что делать если застудилась шея. Что делать если застудили шею. Лечение миозита в домашних условиях




Тазовая кость – это надежная опора для всего скелета человека, а также прочная структура для защиты органов, которые расположены внизу живота. Анатомия тазовых костей представляет особый интерес в связи с их строением и временем, необходимым для окончательного формирования структур.

Анатомия тазовой кости

Каждая тазовая кость делиться на три следующие:

  1. Подвздошная кость – раскрывающаяся кость, формирующая верхнюю тазовую долю кости. Ощутить (потрогать) ее можно, просто положив руки на бедра.
  2. Седалищная кость – часть тазобедренной кости, которая находится сзади внизу, по внешнему виду напоминающая дугу.
  3. Лобковая – передняя доля основания костей таза.

При соединении, эти кости создают вертлужную впадину – главное углубление в котором находится головка бедренной кости.

В детском возрасте (до 16 – 18 лет) эти кости объединяются друг с другом хрящами, в более старшем возрасте (после 18 лет) эта ткань затвердевает и постепенно превращается в сплошную кость, которая и называется тазовой. На фото представлено тело седалищной кости.

Интересно! В основе седалищной кости расположены бугры – грубые, утолщенные кости. В народе они называются кости для сидения, поскольку в сидящем положении человеческий вес распределяется на кости таза.

Нормальная анатомия таза

Лобковое соединение спереди и крестцово-подвздошные суставы, которые образованы из ушкообразной плоскости задней части кости и основания крестца, – так выглядит нормальная анатомия тазовой кости. На видео можно подробно ознакомиться со строением таза человека.

Анатомически таз размежевывают на два отдела:

  1. Большой – предельно обширная часть кости (находится вверху таза).
  2. Малый таз – узкая его часть (расположена внизу таза).

Оба таза условно разделяет так называемая пограничная линия, проходящая по верху крестца, далее – к дугообразному контуру подвздошной кости, она же захватывает наружную часть лобковой косточки и одноименного симфиза.

С двух сторон к этим костям крепятся многочисленные мышцы брюшной полости, спины и позвоночника. Некоторые мышцы ног начинаются именно от них. Таким образом, получается мускульный каркас.

Строение малого и большого таза

Таз – составляющая доля низовой области человеческого скелета. Помимо копчика и крестца образована двумя тазовыми костями. Кроме костей в качестве опоры всего туловища выступают суставы таза и связки.

Большой таз в передней части открыт, по обеим его сторонам расположены плоскости подвздошной кости, а сзади – поясничные позвонки и место формирования крестца.

Малый таз представляет собой цилиндрообразное пространство, по бокам которого расположены нижние части подвздошной и седалищной костей. Лобковые кости формируют передние стенки малого таза, в то время как задние складываются из костей крестца и копчика.

Преобразование большого в малый создает верхний проход. А нижний проход – из лобковых костей, копчик и седалищных бугров.

Суставы таза и связки

Тазобедренный сустав имеет непростую структуру и выполняет крайне важную функцию в жизни человека. Благодаря этому соединению человек может совершать такие действия:

  • ходить;
  • стоять;
  • сидеть;
  • бегать;
  • прыгать;
  • наклоняться.

Сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Те части углубления, которые вплотную соприкасаются с головкой бедра, плотно покрыты хрящевой тканью. В средней части вертлужной впадины есть ямка, которая внизу наполнена соединительной тканью и обвита синовиальный оболочкой. Именно в этой ямке крепится связка головки бедра.

Специалисты выделяют следующие виды связок:

  1. Подвздошно – бедренная связка. Наиболее устойчивая и плотная связка в человеческом организме, ее полнота достигает 1 см.
  2. Лобково-седалищно – бедренная связка гораздо меньше развита, нежели предыдущая. Поскольку эта связка берет начало от седалищной кости, образующей вертлужную впадину, то и расположена она позади сустава.
  3. Круговая связка – это стечение коллагеновых прядей, заполняющих суставную капсулу. Эти пряди охватывают горловину бедра.

Природа сформировала суставы подобным образом для сохранения их от повреждений в движении. Поэтому и расположила связки в метафизе суставов, позволяющих выполнять повороты ноги вправо или влево.

Каждая связка отвечает за определенную функцию:

  1. Благодаря подвздошно-бедренной связке человек имеет способность стоять ровно и не падать назад.
  2. Лобково-седалищно-бедренная связка способствует поворотам и отводу по сторонам нижних конечностей.
  3. Благодаря кругообразным связкам фиксируется шейка бедер.

Пучки связок тазобедренного сустава предназначены для снижения смещения этого сустава.

Особенности структуры таза у детей

Строение тазовой кости продолжается в период роста ребенка. Причем это строение протекает неравномерно, как бы промежутками, от стадии стремительного до стадии замедленного роста.

В момент рождения практически все кости новорожденного состоят из хрящевой ткани. Окостенелые ткани выражены лишь небольшими участками тазобедренных костей, которые расположены на раcстоянии один от другого. Именно поэтому тазовые кости человека в детском возрасте наиболее схожи на воронкообразное углубление.

Интересно! По половому типу кости начнут формироваться только во время полового созревания.

В среднем тазовая кость у мальчиков до 3-х лет развивается гораздо стремительнее, нежели у девочек, но примерно к 6-ти годам девочки догоняют мальчишек в развитии, а примерно к 10-ти годам, тазовые кости у девочек значительно превышает их темпы развития у мальчиков.

Где-то с 13-14 лет начинают проявляться небольшие половые различия костей, и уже к 18-ти годам эти отличия четко видны. Завершается строение костей таза у мужчин ближе к 23 годам, у женщин – 25 годам.

Особенности тазовых костей у женщин и мужчин и их отличия

Как у мужчин, так и у женщин, все кости практически одинаковые, исключение составляют тазовые. Они уникальные в своем роде, имеют довольно много отличительных половых признаков, особенно это относятся к малому тазу.

Интересно! У мужчин тазовые кости более узкие и высокие, а женские шире и расположены немного ниже. У мужчин они более толстые, у женщин – более тонкие.

По своей структуре женские тазовые кости имеют следующие отличия:

  1. Они более широкие и плотные, выпуклость выражена слабее.
  2. Кости лобка сочленены в виде прямого угла (90-100 градусов).
  3. Ягодичные бугры и подвздошные плоскости костей размещены отдаленно друг от друга. Это расстояние достигает от 25 до 27 см.
  4. Просвет нижнего таза шире и чем-то напоминает по своему виду овал, величина таза тоже несколько больше, а наклонная плоскость таза равна 55-60°C.

Также малый таз выполняет в женском организме важнейшую функцию родового канала.

По своей структуре мужские тазовые кости имеют такие отличия:

  1. Таз более выражен мысом, острым подлобковым углом, он составляет 72-75°C.
  2. Подвздошные плоскости и седалищные бугры размещены ближе друг к другу.
  3. Дистанция между верхними остями подвздошних костей приближено к 22 – 23 см,
  4. Просвет нижней части таза уже и похож на длинный овал, величина меньше, а угол наклона равен 50-55°C.

Таким образом, можно смело сказать, что анатомия таза при сравнении по половым особенностям сильно отличается у мужчин и женщин, но сводится все к одному – размеру. Женский таз – более крупный. Это связано с рождением детей. Именно широкий таз нужен для нормального протекания родовой деятельности, ведь во время рождения ребенок проходит сквозь отверстие (апертуру) в его нижней области.

Патологическая анатомия

Аномалий костей довольно много и зависят они от разнообразных факторов, начиная от внутриутробного недоразвития костей (чаще всего встречается у недоношенных детей) и заканчивая травмами (вывихами, переломами), которые впоследствии привели к патологии тазовых костей.

Наиболее распространенными аномалиями считаются широкий таз, узкий или деформированный.

  1. Широкий. На сегодняшний день различают клинически и анатомически широкий таз. Данная патология наиболее вероятна у высоких, страдающих избыточным весом людей.
  2. Узкий. Также, как и широкий делят на клинически и анатомически узкий. Причинами узкого таза может быть нарушение развития внутри утробы матери, недостаточно рациональное питание, некоторые тяжелые заболевания, к примеру, рахит.
  3. Деформация (смещение костей). В 99% случаев смещение возникают в организме малыша при рождении (если у мамы ребенка деформированы кости таза, то и у ребенка проходя через родовые пути, искривляются, смещаются кости не только таза, но и всего скелета). Данная патология передается от мамы к ребенку. И всего лишь у 1% пациентов деформация таза произошла вследствие полученной травмы.
  4. Аплазия или гипоплазия – данная болезнь, передающаяся по наследству, встречается довольно редко, характеризуется отсутствием или недоразвитием одной из тазовой кости.
  5. Глубокая вертлужная впадина – головка бедренной кости размещена более углубленно. Патология бывает как односторонней, так и двусторонней (встречается чаще всего).
  6. Расходимость лобкового симфиза – наиболее часто наблюдается у пациентов с нарушениями центральной нервной системы, экстрофией мочевого пузыря или позвоночного столба.

Более ясное представление о степени аномалии дают данные рентгенологического исследования.

Редкие аномалии

Иногда встречаются следующие виды деформаций:

  1. Воронкообразный – определяется уменьшением размеров таза от входа к выходу.
  2. Гипопластический. С обеих сторон равномерно сужены тазовые кости.
  3. Инфантильный. Равномерно анатомически суженый таз, характерный для детского возраста.
  4. Карликовый. Наиболее сложная разновидность инфантильного таза.
  5. Кососуженный. Наблюдается неравномерное сужение тазовых костей с обеих сторон, зачастую спровоцировано искривлением позвоночника.
  6. Лордозный. Анатомически маленький размер входа в таз, предопределенный лордозом в поясничном отделе около крестца.
  7. Равномерносуженый. Одинаковый таз с обеих сторон.
  8. Сколиотический. Кососужение таза обусловлено сколиозом в поясничном отделе.
  9. Спондилолистетический. Таз, обусловленный соскальзыванием с крестца V поясничного позвонка.
  10. Плоский. Таким, чаще всего, считают таз, уменьшенный по всем параметрам.

Сам сустав имеет очень сложное строение, и ему характерны изменения в период всей жизни.

Тазобедренная кость считается одной из наибольших костей в организме человека. Бедренная кость – это трубчатая кость, цилиндрической формы немного изогнута впереди и расширенная внизу. На задней стороне кости находится шероховатая поверхность, к которой крепятся мышцы. Тазобедренный сустав образуется суставной впадиной и головкой бедра.

Головка бедренной кости определяется в ближайшем придатке, имеющем суставную плоскость, и именно благодаря ему он крепится к вертлужной впадине. А она в свою очередь крепится к заметно выраженной шейке, которая размещена под углом, примерно 120-130°C к оси тазобедренной костиТаким образом, у человека тазовые кости поддерживают все тело в движении и обеспечивают нормальную жизнедеятельность.

Тазовая кость является одной из самых крупных и мощных костей в человеческом организме. Она выполняет массу функций, поскольку соединяет туловище с нижними конечностями. Она имеет своеобразное, нетипичное строение, так как выполняет самую важную функцию таза — опорную. Также благодаря тазовой кости человек способен двигаться, ходить и сидеть. Кости таза составляют так называемый тазовый пояс, который состоит их верхней части (большой таз) и нижней части (малый таз).

Анатомическое строение тазовой кости обусловлено его важной ролью. В чем она заключается? В первую очередь следует заметить, что крестец совместно с тазовой костью формирует костный таз, который является самым массивным суставом, без которого человек просто не смог бы существовать.

Индивидуальной особенностью этой анатомической области является тот факт, что примерно до подросткового возраста таз состоит из трех костей, которые разделены между собой. А по мере взросления эти кости срастаются между собой, образуя одно целое сочленение.

Таким образом, тазовая кость имеет следующее строение:

  • подвздошная кость;
  • лобковая;
  • седалищная кость.

Подвздошная кость

Представляет собой массивное тело с большим углублением. Именно эта кость способствует креплению тазовой кости к головке бедра.

Лобковая

Состоит из трех элементов и соединяет подвздошную кость к седалищной.

Седалищная

Соединяющая кость, которая крепится к лобковой кости и формирует с ней закрывающее отверстие.

В результате такой мощной анатомической конструкции, человек с легкостью передвигается и не испытывает никаких трудностей при ходьбе. Уникальное строение тазовой кости обуславливает хождение человека прямо (в вертикальной позиции), при этом обеспечивается баланс во время ходьбы и распределение нагрузки на все суставы. Ведь никто не видел, что бы человек при ходьбе заваливался вправо, влево, вперед или назад. Прямохождение — это уникальность человеческого организма, никто из животных им не обладает. Также тазовая кость является опорой для позвоночника, поскольку поддерживает его в прямом положении.

Все эти кости соединены между собой одним хрящом. Строение тазовой кости имеет половые различия. Например, тазовая кость у женщин выглядит иначе, чем у мужчин. Она широкая и низкая, поскольку ее прямое назначение это детородная функция. Так называемые подвздошные крылья и седалищные отростки у женщин сильно развернуты в стороны, а к костям таза соединены самые массивные и важные мышцы организма.

Тазовая кость выполняет следующие функции:

  1. Опорную. Благодаря костям таза человек прочно стоит на ногах, поскольку весь вес тела приходится именно на него. От ее крепость и силы зависит вероятность переломов.
  2. Защитную. Эта массивная кость предотвращает повреждения внутренних органов, которые находятся внизу живота, от прямого механического воздействия.
  3. Двигательную. Кости настолько мобильны, что позволяют спокойно двигаться, бегать и сидеть.

Травмы костей таза

Чаще всего травмы таза случаются по причине:

  • автомобильных аварий;
  • падения с большой высоты;
  • повышенной ломкости костей у пожилых людей (при наличии остеопении и остеопороза).

Наиболее частые травмы случаются по причине автомобильных аварий и дорожных происшествий.


Падения с высоты чаще всего происходят в быту (например, при сборе урожая, яблок, слив или груш люди падают с деревьев) в строительстве часто случаются травмы, когда строители выпадают из окон многоэтажного дома, падают с лесов. При сдавливании таза при обвалах и падениях массивных предметов.

Переломы таза у пожилых людей обусловлены истончением и ломкостью костей. В этом случае даже самые незначительные травмы приводят к повреждениям костей таза.

Самые тяжелые повреждения таза это те, при которых травмируются внутренние органы. Как правило, повреждается:

Симптомы при переломе тазовой кости

Симптомы перелома таза делятся на две основные группы:

  • местные проявления;
  • общие проявления.

Местные признаки

К ним относятся следующие симптомы:

  • острая боль;
  • деформация костей таза;
  • гематома;
  • отек;
  • крепитация костей (звуковой феномен);
  • укорочение конечностей (при смещении фрагментов кости).

Симптоматика зависит от того, какой участок таза поврежден.

Общие симптомы

К ним относятся:

  • травматический шок;
  • массивное кровотечение;
  • сдавливание нервных окончаний;
  • тахикардия (учащенный пульс);
  • падение АД (артериального давления);
  • потеря сознания.

В результате сильной кровопотери развивается травматический шок. Шок сопровождается липким потом и бледностью кожных покровов. Иногда перелом тазовой кости сопровождается повреждением внутренних органов. В брюшной полости может образоваться гематома. При повреждении мочеиспускательного канала (уретры) наблюдается кровотечение из канала и задержка мочи. Разрыв мочевого пузыря проявляется наличием крови в моче (гематурией). Повреждения таза имеют следующую классификацию:


  1. Переломы определенный костей. Такие переломы быстро срастаются и достаточно стабильны. Восстановительный период короткий, однако, только при условии, что больной соблюдает постельный режим.
  2. Нестабильные переломы, при которых смещение костей таза происходит горизонтально.
  3. Перелом вертлужной впадины. Происходит травматизация дна или ее краев.
  4. Переломы, сопровождающиеся вывихами.
  5. Двухсторонние и односторонние переломы.

Лечение переломов таза

Первостепенным при лечении переломов таза является иммобилизация. Особенно она актуальна в контексте оказания первой медицинской помощи. Для этого больного следует уложить на спину, ноги надо отвести слегка в стороны, и согнуть в коленях. Целесообразно для удобства пациента подложить под колени валик или подушку. Такое положение больного называется «поза лягушки».

В некоторых случаях, при переломе определенного участка таза, такое положение строго запрещается. Поскольку даже самое небольшое разведение ног вызывает у больного сильную боль и может привести к повторному смещению обломков и дополнительной травме. Как правило, в таких ситуациях больного укладывают на носилки и подкладывают под ноги подушку. Можно также перебинтовать ноги друг к другу.

В настоящее время современные автомобили скорой помощи оснащены вакуумными иммобилизующими матрац — носилками и компрессирующим пневмокостюмом. Вакуумные матрацы наполняются воздухом, после чего они принимают форму человеческого тела, что делает его транспортировку значительно комфортней и менее болезненной.

Компрессирующие пневмокостюмы используют при обширных кровотечениях. Такой костюм обеспечивает гемостаз и направляет кровь из периферических сосудов в центральные, что улучшает наполнение кровью сердца и крови. При отсутствии такого костюма можно наложить повязку на таз для снижения кровотечения.

В стационаре создают иммобилизацию тазовых костей, а также их фиксируют в правильном физиологическом положении. Затем проводят обезболивание при помощи анестезии. Затем проводят обследование, и пациенту ставят диагноз.

Реабилитация после такой сложной травмы может занять длительное время, в пределах от полугода до года. Поэтому лучше избегать ситуаций, которые могут вызвать столь обширные повреждения, требующие сложного лечения и долгой реабилитации.

Две тазовые кости, крестец, копчик и их соединения формируют таз (pelvis). Верхний отдел его расширен и называется большим тазом (pelvis major), а нижний, меньший, отдел - малым тазом (pelvis minor); они отделены друг от друга пограничной линией (linea terminalis). Эту линию составляют promontorium основания крестца, linea arcuata подвздошной кости и pecteri ossis pubis- лобковой кости.

Большой таз образован по бокам крыльями подвздошных костей, сзади - V поясничным позвонком и подвздошно-поясничной связкой; кпереди он открыт, внизу сообщается с малым тазом, вверху продолжается в брюшную полость. Полость большого таза служит вместилищем внутренних органов, а его кости - местом прикрепления мышц живота и бедра. Малый таз представляет костный канал, его верхнее отверстие (apertura pelvis superior) ограничено linea terminalis, нижнее отверстие (apertura pelvis inferior) меньше верхнего и находится между верхушкой копчика, ветвями седалищной и лобковой костей, lig. sacrotuberale, tuber ischii et lig. arcuatum pubis. Стенки малого таза спереди ограничиваются передним отделом лобковых костей и symphysis pubis, сзади - вогнутой поверхностью крестца и копчика, с боков - запирательной мембраной, ligg. sacrotuberale et sacrospinale, где также имеются большое и малое седалищные отверстия.

В малом тазу у женщин помещаются прямая кишка, мочевой пузырь, матка, яичники, влагалище, у мужчин - прямая кишка, мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки и семявыводящие протоки, а также кровеносные и лимфатические сосуды, узлы и нервы.

По мере того как человек приобрел вертикальное положение, изменилось и положение таза. У человека плоскость верхнего отверстия обращена вверх и вперед, образуя угол с горизонтальной плоскостью в 60°. В связи с этим компенсаторно образовался изгиб в поясничном отделе позвоночника, что оказало влияние и на форму крестца.

У животных канал малого таза находится в горизонтальном положении и вход в таз открыт вперед.

Сопротивляемость таза механическим нагрузкам исключительно велика: он может выдержать груз 1200 кг. Силы давления и растяжения распространяются с позвоночника по двум направлениям: 1) через основание крестца, нижнюю часть подвздошной кости и верхнюю ветвь лобковой кости; 2) через крестец, седалищную кость и нижнюю ветвь лобковой кости. Обе траектории замыкаются на вертлужной впадине и продолжаются на бедренную кость. При графической реконструкции перекладин губчатого вещества костей таза и бедра видно, что они взаимно сопоставлены и дополняют друг друга. Эта особенность значительно повышает механические свойства таза и тазобедренного сустава.

Таз вместе с тазобедренным суставом представляет рычаг первого рода (рис. 138). Переднее плечо рычага начинается от вертлужной впадины и заканчивается на spina iliaca anterior superior; заднее плечо более длинное и, начавшись в центре вертлужной впадины, идет назад до spina iliaca posterior superior. В зависимости от положения центра тяжести тела нагрузка будет распространяться на переднее или заднее плечо рычага. Заднее плечо рычага длиннее, чем переднее, поэтому момент вращения силы будет больше у заднего рычага. Таз, балансируя на головках бедренных костей, может перевернуться назад, чему препятствуют хорошо развитые связки и мышцы, находящиеся впереди тазобедренного сустава.

138. Таз как рычаг первого рода при вертикальном положении тела (по В. П. Воробьеву).

1 - короткое плечо рычага, на который действуют мышцы и связки;
2 - поперечная ось тазобедренного сустава;
3 - длинное плечо рычага, на который действуют мышцы и сила тяжести тела.

Возрастные особенности . Таз у новорожденного развит значительно хуже, чем грудная клетка, брюшная полость и голова. Мыс крестца отсутствует и форма таза напоминает воронку с верхним диаметром 2,7 см. Крестец располагается на 1 см выше входа в таз. К 3 годам жизни пограничная линия (linea terminalis) сравнивается с мысом. Переднезадний размер больше, чем поперечный. Только к концу 2-го года поперечный размер становится больше. До периода полового созревания таз растет медленно. Например, переднезадний размер газа у новорожденного 2,7 см, через год - 4,1 см, в 7 лет - 8,5 см, в 12 лет - 9,5 см и к 13 годам достигает величины его у взрослого человека (11 см). До 8-9-летнего возраста таз мальчиков и девочек растет одинаково, а затем у мальчиков он больше растет в высоту.

У пожилых в губчатом веществе тазовых костей уменьшается число костных пластинок и появляются полости. Кости становятся более легкими и хрупкими. Хрящ лобкового сращения частично атрофируется и теряет эластичность.

Половые особенности . Ни в одной части скелета человека не выступают так ярко половые особенности, как в тазу (рис. 139). Эти особенности возникают из тех функциональных различий, которые на протяжении эволюции плацентарных животных складывались и генетически закреплялись. Рождение плода и, следовательно, развитие особи зависят от формы и размеров костного кольца и канала малого таза. При значительной деформации таза роды невозможны.


139. Половые особенности таза.
А - женский таз; Б - мужской.

Чем же характеризуется женский и мужской таз? Как уже отмечалось, после 10-летнего возраста мужской таз растет преимущественно в высоту, т. е. по форме больше приближается к тазу животных или наших далеких предков. Женский таз становится шире и короче, мыс крестца выдается незначительно. При наличии узкой грудной клетки и широкого большого таза у женщин более четко выделяется талия, чем у мужчин. У женщин седалищные бугры и ости отстоят дальше друг от друга, чем у мужчин, и это сказывается на величине лобкового угла, которая колеблется от 90 до 100°. Поэтому верхнее отверстие входа в малый таз у женщин приобретает форму эллипса с большим поперечным диаметром. Кости женского таза менее массивны, на них хуже выражены бугры, выступы и шероховатости, величина которых зависит от степени развития мускулатуры.

На основании полученных размеров большого и малого таза можно прогнозировать течение родов и предотвратить их осложнения.

Размеры большого таза у женщин . 1. Расстояние между двумя spina iliaca anterior superior - distantia spinarum - 25 - 27 см.

2. Расстояние между двумя crista iliaca - distantia cristarum - 28-29 см.

3. Расстояние между trochanter major бедренных костей - distantia intertrochanterica - 30-32 см.

Размеры малого таза у женщин . 1. Прямой размер, или истинная акушерская диагональ (conjugata vera), измеряется от внутренней поверхности симфиза до мыса крестца. Непосредственно определить этот размер на живой женщине невозможно. Поэтому прямой размер получают косвенно при измерении расстояния наружной поверхности лобкового сращения до углубления между последним поясничным и I крестцовым позвонками на спине, которое равняется 20-21 см. Из этих цифр можно вывести прямой размер малого таза. От 20-21 см отнимают 9,5-10 см, приходящихся на мягкие ткани, и получают истинный размер: 11-11,5 см.

2. Для оценки величины conjugata vera измеряется расстояние от нижнего края лобкового сращения до мыса крестца путем введения во влагалище пальцев, соответствующее 12,5 см. Затем 1,5 см относят на толщину лобкового соединения и мягких тканей.

Размеры выхода малого таза у женщин . 1. Расстояние между седалищными буграми равно 11 см (рис. 140).


140. Диаметры малого таза и угол таза.

1 - conjugata anatomica (recta);
2 - conjugata 10,5 см;
3 - conjugata diagonalis 12,5 см;
4 - diameter recta полости милого таза;
5 - ось малого таза;
6 - diameter recta выхода малого таза 9,5 см у женщин.

2. Расстояние от верхушки копчика до нижнего края симфиза-12-12,5 см. Чтобы получить прямой размер выхода малого таза, необходимо вычесть 2,5-3 см. Если отодвинуть верхушку копчика назад, это расстояние может увеличиться, что и бывает в период прохождения плода.

Все размеры мужского таза меньше на 1,5-2 см, чем женского. Встречаются случаи, когда у мужчин имеется женская форма таза, а у женщин - мужская.

На форме и размерах таза отражаются многие моменты: хромота, заболевание костей, рахит и др., поэтому индивидуальные различия таза исключительно велики. Особенно значительная деформация таза наблюдается при рахите, когда вследствие нарушения в организме минерального обмена кости содержат мало минеральных веществ и становятся мягкими. Мягкие кости под тяжестью тела изменяются так, что основание крестца подается вперед, а его верхушка, удерживаемая мощными крестцово-бугорными и крестцово-остистыми связками, остается на месте. В этом случае крестец сгибается посередине больше, чем это бывает у здоровых детей. В результате основание крестца смещается вперед и уменьшается прямой размер входа в малый таз. При смещении крестца вперед происходит сближение задних частей подвздошных костей. В результате этих смещений увеличивается поперечный диаметр и уменьшается прямой диаметр входа в малый таз.