Главная > Гормональная контрацепция > Укачивает в транспорте взрослого человека. Можно ли вылечить укачивание? Видео: укачивание, причины и способы помощи ребенку — неотложная помощь доктора комаровского


Укачивает в транспорте взрослого человека. Можно ли вылечить укачивание? Видео: укачивание, причины и способы помощи ребенку — неотложная помощь доктора комаровского




Движение в пространстве воспринимают рецепторы полукружных каналов внутреннего уха. У лиц, подверженных укачиванию, чувствительность этих рецепторов повышена, с возрастом она снижается, детей чаще укачивает, чем взрослых. На больших кораблях, самолетах и автомобилях укачивает меньше, чем на маленьких. Почти не укачивает во время поездки на поезде.

Причины укачивания

К причинам укачивания относятся:

  • раздражение рецепторов лабиринта внутреннего уха при передвижении;
  • противоречивость визуальной и сенсорной информации, поступающей в мозг;
  • недостаточная тренированность вестибулярного аппарата;
  • индивидуальная предрасположенность.

Симптомы укачивания

Первый симптом укачивания - бледность, у детей - вялость, молчаливость. В дальнейшем появляются:

Профилактика укачивания

  • До и во время поездки следует избегать волнений. Детей нужно успокоить.
  • Во время поездки лучше лежать и не читать; в автомобиле лучше ехать на переднем сиденье и регулярно останавливаться для отдыха.
  • До и во время поездки нужно немного поесть, но не переедать. Не нужно употреблять молочные продукты, жареную и жирную пищу, много жидкости, лучше слегка перекусить за час-полтора до отъезда, запивая пищу подслащенными напитками, например лимонадом. Во время поездки можно выпить лимонад и съесть немного сладостей.

Лечение укачивания

При укачивании эффективны скополамин, Н1-блокаторы и фенотиазины.

Многие из этих средств вызывают сонливость, поэтому противопоказаны водителям. Седативное действие этих препаратов полезно для детей и при длительных авиаперелетах. К фенотиазинам относятся прохлорперазин, прометазин и тиэтилперазин. Скополамин выпускается в виде таблеток (часто в комбинации с другими препаратами) и пластырей. Травакалм и Бенацин - это комбинированные препараты скополамина и Н-блокаторов.

Как взрослые, так и дети за 30-60 мин до поездки принимают дименгидринат, или прометазин, или скополамин. Пластырь со скополамином наклеивают за 5-6 ч до поездки на неповрежденную сухую кожу за ухом. Действие пластыря сохраняется в течение 3 суток. После наклеивания и снятия пластыря тщательно моют руки, чтобы препарат не попал в глаза.

Морское путешествие

Лица, склонные к укачиванию, за час до отплытия должны принять противорвотные средства и продолжать их прием, пока не привыкнут к качке - обычно в течение двух суток. Удобно применять пластыри со скополамином. В тяжелых случаях назначают прометазин, 25 мг в/м (предпочтительно), или прохлорперазин в ректальных свечах.

Пожилые обычно хорошо переносят морские путешествия, однако риск травмы у них повышен. Во время путешествия пожилым нужно иметь при себе:

  • выписку из медицинской карты с указанием имеющихся заболеваний и проводимого лечения;
  • запасные очки;
  • запасные съемные зубные протезы;
  • трость.

Как предотвратить укачивание в транспорте. Медикаменты и другие средства против укачивания.

Укачивание в транспорте — проблема, доставляющая неприятные ощущения не только детям, но и взрослым. О причинах кинетоза и как бороться с укачиванием расскажем в этой статье.

Причины укачивания

Поездки в разных видах транспорта люди переносят неодинаково. Если одна часть населения не реагирует на передвижение в автомобилях, самолетах, средствах морского транспорта, то другая испытывает болезненные и неприятные ощущения в виде , рвоты, плохого самочувствия, нехватки воздуха.

А причиной такого болезненного состояния во время путешествий является слабый и нетренированный вестибулярный аппарат. Несогласованная связь между главными направляющими тела в пространстве: зрением, вестибулярным аппаратом и мышцами приводит к возникновению синдрома укачивания.

Вестибулярный аппарат во внутреннем ухе человека

  • Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе и представляет собой комплекс из лабиринта трубочек с чувствительными ворсинками, отвечающими за равновесие тела. Орган, регулирующий положение тела в пространстве в уравновешенном состоянии окончательно формируется в подростковом возрасте
  • Орган зрения и вестибулярный аппарат взаимосвязаны. Это дает возможность человеку с большой точностью ощущать себя в пространстве даже с закрытыми глазами. Рецепторы вестибулярного аппарата позволяют воспринимать положение головы и движение тела в пространстве
  • Кинетоз или укачивание возникает при передвижении, особенно этот синдром ощущается на извилистых и серпантинных дорогах, при быстрой скорости, качке на море. Несоответствие зрительного восприятия человека с работой вестибулярного аппарата передается в мозг в виде импульса о стрессовой ситуации в организме


Укачивание в море или морская болезнь

Мозг — наш «умный» компьютер, реагирует на форс-мажорную ситуацию, посылая воздействие на вегетативную систему: сердечно-сосудистую и пищеварительную. У человека появляются чувство страха, учащается сердцебиение, возникает одышка, затрудненное дыхание, тошнота, рвота.

После окончания поездки эти явления, как правило, проходят без врачебного и медикаментозного вмешательства.

По статистике: 30% населения земного шара страдает синдромом укачивания, а в экстремальных случаях (качка во время морских круизов и др.) — 70% численности людей подвержены этому недомоганию.



Где может происходить укачивание?

Чаще всего подвергаются укачиванию люди, страдающие воспалительными отоларингическими болезнями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Большой рост и избыточный вес также способствуют кинетозу. Страдают укачиванием дети от 2 до 12 лет. В большинстве случаев укачивание происходит:

  • в автомобиле
  • в самолете (воздушная болезнь)
  • на море (морская болезнь)
  • в кинотеатре с 3D эффектом
  • на аттракционах


Факторы, способствующие укачиванию

Перенесенный отит и заболевания глаз (астигматизм, косоглазие) могут вызвать синдром укачивания.

Существуют ряд факторов, влияющих на риск возникновения укачивания:

  • детский возраст (от 2 до 12 лет)
  • девочки и женщины в силу своей физиологии укачиваются чаще
  • беременность
  • критические дни во время поездок
  • пожилой возраст с патологией сердечно-сосудистой системы
  • прием некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов, антибиотиков-макролидов, противоглистных препаратов, сульфаниламидных лекарств

Курение в автомобиле и использование подвесных освежителей воздуха в салоне способствуют укачиванию.



Кинетоз — симптомы

Укачивание сопровождается характерными симптомами, хотя у разных людей болезнь может проявляться по разному. Основными симптомами укачивания считаются:

  • головокружение
  • головная боль
  • сердцебиение
  • слабость
  • бледность кожного покрова
  • холодный пот
  • повышенное слюноотделение
  • тошнота
  • рвота


Медики считают, что длительное укачивание с сильной рвотой может вызвать артериальную гипотонию, слабость, нарушение ясного сознания, обезвоживание и даже привести к длительной депрессии.

Лечение кинетоза

С укачиванием можно и нужно бороться. Не следует отказываться от увлекательных путешествий только из-за боязни неприятных проявлений болезни. В тяжелых случаях кинетоза можно обратиться к врачу и приобрести нужные медикаменты на время передвижения. Но лучше предотвратить заболевание, чем его лечить. В этом случае поможет комплексный подход к проблеме кинетоза.



Спортивные занятия — профилактика укачивания

Не секрет, что тренированные люди, занимающиеся , ведущие активный образ жизни, имеют хорошо развитый вестибулярный аппарат. Поэтому для укрепления органа равновесия врачи рекомендуют активные спортивные занятия.

Занятия аэробикой, волейболом, футболом, плаванием, бегом, катание на коньках, гимнастические упражнения на турнике, занятия йогой не только укрепляют определенные мышцы тела, но и развивают положение тела в пространстве, укрепляют вестибулярный аппарат, развивает координацию и устойчивость.

Укрепление вестибулярного аппарата

Укрепление вестибулярного аппарата ребенка помогает ослабить и даже избежать синдрома укачивания в дальнейшем.



Упражнения для укрепления органа равновесия разнообразны. Ежедневный небольшой комплекс специальных вращений головой и туловищем поможет укрепить вестибулярный аппарат в течение 2-3 месяцев.

  1. Плавные наклоны головы в стороны к плечам.
  2. Медленные вращения головой по часовой и против часовой стрелки.
  3. Наклоны и повороты туловища вправо и влево.

Упражнения следует включать в комплексы утренней гимнастики и выполнять по 8-16 раз.

Качели и карусели — эффективный способ укрепления детского вестибулярного аппарата.



Как избавиться от укачивания: видео

Средства от укачивания

Каким способом избежать укачивания каждый человек выбирает индивидуально в зависимости от степени подверженности этому недугу. Все средства от укачивания можно разделить на две группы: активные и пассивные.

К активным средствам относятся профилактические методы в виде укрепления вестибулярного аппарата с помощью спортивных упражнений. Этот способ надежный, эффективный, но тренировка вестибулярного аппарата происходит постепенно. Требуется затратить 2-3 месяца, а то и больше, чтобы ощутить результат.



Что делать, если предстоит длительная поездка или манит заманчивое предложение отдыха с перелетом или круиз на теплоходе? В этом случае можно прибегнуть к пассивным средствам от укачивания, применив:

  • пластыри от укачивания
  • таблетки от укачивания
  • браслет от укачивания

Принцип работы пластыря от укачивания заключается в подкожном воздействии действующих веществ из растений в минимальных дозировках. В качестве растительных лекарственных компонентов используются алкалоид — скополамин (гиосцин) из ядовитого растения семейства пасленовых: дурмана индейского.

Количество алкалоида очень незначительное и не оказывает токсического воздействия на организм. В другие виды пластырей от укачивания добавляют экстракты растений мяты перечной и имбиря.



Использование пластырей от укачивания очень удобно: снимают защитную пленку с пластыря и прикрепляют пластырь за уши за 30-40 минут до поездки. Через 3-6 часов следует поменять пластырь на новый. Некоторые виды пластырей сохраняют эффект против укачивания до 3-4 суток. В каждой упаковке пластырей разных торговых марок есть подробная инструкция по применению.

Аптеки и интернет-магазины предлагают такие виды пластырей от укачивания:

  • Экстрапласт от укачивания
  • пластырь Motion Sickness Patch
  • пластырь Ariel TDDS


Экстрапласт — пластырь от укачивания

Медикаментозные средства для облегчения и прекращения укачивания условно можно подразделить на две группы:

  • гомеопатические препараты
  • антигистаминные средства и холинолитики


Гомеопатические лекарства против укачивания

Гомеопатические препараты против укачивания производятся из натуральных компонентов растительного, животного или минерального происхождения. Лекарства производятся по специальной технологии, используя ингредиенты в мельчайших дозах в виде разведений.

Как правило, гомеопатические лекарства не имеют побочных эффектов, хорошо переносятся как взрослыми, так и детьми. В настоящее время аптечная сеть предлагает такие гомеопатические лекарства от укачивания:

  • Авиа-море табл.№20 ООО НПФ «Материа Медика Холдинг», Россия
  • Коккулин табл.№30 Лаборатория Буарон, Франция
  • Вертигохель табл.№50, капли 30 мл Биологише Хайльмиттель Хеель, Германия


Таблетки Авиа-море

Авиа-море, гомеопатические таблетки №20

Гомеопатическое лекарство в виде таблеток для рассасывания снижает вегетативные расстройства, характеризующиеся признаками тошноты и рвоты во время движения. Препарат стабилизирует реакцию вестибулярного аппарата.

Таблетки можно принимать малышам с 3 лет. Для профилактических целей от укачивания следует удерживать таблетку в ротовой полости до полного растворения за час до передвижения. Препарат принимают каждые полчаса во время движения транспорта. Эта доза не должна превышать 5 таблеток за сутки.



Коккулин — таблетки от укачивания

Коккулин, гомеопатические таблетки №30

Препарат применяется с профилактической целью и лечения кинетоза для взрослых членов семьи и малышей после 3 лет.

Для предотвращения приступов тошноты лекарство следует принимать по 2 таблетки трижды в день перед длительным передвижением. Во время движения транспорта препарат используют ежечасно по 2 таблетки до улучшения самочувствия.



Гомеопатический препарат Вертигохель

Вертигохель таблетки №50

Комплексный гомеопатический препарат, устраняющий симптомы головокружения, тошноты и рвоты при движении в транспорте. Лекарство назначается в виде таблеток и капель. Существует рекомендация о противопоказании в применении Вертигохеля детям до 18 лет из-за недостаточного клинического изучения.

Для предотвращения головокружения и тошноты препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 15 минут за час до передвижения и в течение часа от начала поездки по мере необходимости. В дальнейшем — по 1 таблетке три раза в день. Препарат следует рассасывать до полного растворения в ротовой полости.

Для целей профилактики и избежания головокружения и тошноты лекарство можно употреблять в виде капель. Следует растворить 10 капель в небольшом количестве воды и принимать каждые 15 минут за час до начала и во время путешествия.

Антигистаминные препараты и холинолитики против укачивания

Людям, подверженным укачиванию в транспортных средствах рекомендуется принимать специальные антигистаминные или противоаллергические препараты, рекомендованные врачом для этих целей.

Механизм работы таких медикаментов сводится к прерыванию сигнала в мозге о стрессовом состоянии организма, вызванного несогласованностью работы вестибулярного аппарата, зрения и глубоких мышечных волокон во время передвижения.

Лекарственные средства с активным веществом — дименгидринат разрешены для профилактики и лечения вестибулярных и лабиринтных патологий у детей в возрасте с 3 лет.



Таблетки от укачивания Драмина

Драмина таблетки 50мг №5 и №10

Таблетки предназначены для профилактики и лечения симптомов укачивания: головокружения, .

В качестве профилактических целей от кинетоза препарат принимается за 30 минут до поездки в дозировке согласно возрасту ребенка, указанной в инструкции. Таблетки рекомендуется принимать до приема пищи.

При морской и воздушной болезни и склонности к укачиванию рекомендуются следующие дозировки препарата:

  • дети от 3 до 6 лет: 1\4-1\2 таблетки 2-3 раза в день
  • дети от 7-до 12 лет: 1\2-1 таблетка 2-3 раза в день
  • дети от 12 лет и старше: 1-2 таблетки 2-3 раза в день

Действие лекарства продолжается в течение 3-6 часов после приема. Максимальная доза для взрослых не должна превышать 7 таблеток в сутки. Препарат относится к безрецептурному отпуску.

Медикаментом с аналогичным действием, имеющим в своем составе такой же активный компонент — дименгидринат, является лекарство другой торговой марки — Сиэль 50мг таблетки №5.

Браслет от укачивания для детей



Браслет от укачивания — отличная альтернатива для детского возраста и людей, плохо переносящих медикаментозные средства. Принцип акупунктурного воздействия на определенные точки запястья дает возможность избежать или ослабить синдром укачивания: головокружение, тошноту и рвоту.

В продаже имеются наборы браслетов для детей. Простота в применении, доступность и эффективность браслетов от укачивания позволяет использовать данное средство при разных видах передвижения: в автомобиле, автобусе, самолете, морском транспорте.



Браслеты одеваются на запястья обеих рук перед дорогой. Шарики, встроенные в рабочую поверхность браслетов, оказывают надавливание на точки, отвечающие за работу вестибулярного аппарата и препятствуют возникновению тошноты и рвотного рефлекса.

Браслет не содержит медицинских препаратов, удобен и воспринимается ребенком в качестве игрушки. В редких случаях браслет может вызвать потливость и небольшой отек запястья. В таком случае следует на время снять изделие с рук.

Как использовать браслет от укачивания, видео



Узелок на память: как избежать укачивания

  1. Перед длительным путешествием на теплоходе, самолете, автотранспорте желательно пройти тестирование на укачивание
  2. В движущемся транспорте не следует смотреть в боковые окна. Зрение должно быть направлено вперед, а боковые окна необходимо зашторить
  3. Маленьких детей следует перевозить в специальных дорожных креслах
  4. За 6-12 часов перед поездкой рекомендуется воздержаться от приема пищи, не стоит плотно кормить детей перед длительной дорогой
  5. Накануне путешествия не следует употреблять жирную и тяжелую пищу, необходимо избегать употребление алкогольных напитков
  6. Людям, подверженным укачиванию в транспорте, не рекомендуется читать во время движения
  7. В самолете и автобусе следует выбирать места ближе к крылу самолета или кабине пилота и водителя
  8. В движущемся транспорте рекомендуется садиться по ходу движения
  9. Сосание леденцов во время поездок существенно снижает риск возникновения кинетоза
  10. Частое употребление охлажденной жидкости небольшими глотками (настоя из яблок с

Средства от укачивания Каким способом избежать укачивания каждый человек выбирает индивидуально в зависимости от степени подверженности этому недугу. Все средства от укачивания можно разделить на две группы: активные и пассивные. К активным средствам относится профилактические методы в виде укрепления вестибулярного аппарата с помощью спортивных упражнений. Этот способ надежный, эффективный, но тренировка вестибулярного аппарата происходит постепенно. Требуется затратить 2-3 месяца, а то и больше, чтобы ощутить результат. Укачивание на разных видах транспорта еще называют синдромом путешественника Укачивание на разных видах транспорта еще называют синдромом путешественника Что делать, если предстоит длительная поездка или манит заманчивое предложение отдыха с перелетом или круиз на теплоходе? В этом случае можно прибегнуть к пассивным средствам от укачивания, применив: пластыри от укачивания таблетки от укачивания браслет от укачивания Пластырь от укачивания Принцип работы пластыря от укачивания заключается в подкожном воздействии действующих веществ из растений в минимальных дозировках. В качестве растительных лекарственных компонентов используются алкалоид - скополамин (гиосцин) из ядовитого растения семейства пасленовых: дурмана индейского. Количество алкалоида очень незначительное и не оказывает токсического воздействия на организм. В другие виды пластырей от укачивания добавляют экстракты растений мяты перечной и имбиря. Пластырь от укачивания Пластырь от укачивания Использование пластырей от укачивание очень удобно: снимают защитную пленку с пластыря и прикрепляют пластырь за уши за 30-40 минут до поездки. Через 3-6 часов следует поменять пластырь на новый. Некоторые виды пластырей сохраняют эффект против укачивания до 3-4 суток. В каждой упаковке пластырей разных торговых марок есть подробная инструкция по применению. Аптеки и интернет-магазины предлагают такие виды пластырей от укачивания: Экстрапласт от укачивания пластырь Motion Sickness Patch пластырь Ariel TDDS Экстрапласт - пластырь от укачивания Экстрапласт - пластырь от укачивания Ребенка укачивает в транспорте - советы доктора Комаровского, видео

Таблетки от укачивания Медикаментозные средства для облегчения и прекращения укачивания условно можно подразделить на две группы: гомеопатические препараты антигистаминные средства и холинолитики Таблетки от укачивания Таблетки от укачивания Гомеопатические лекарства против укачивания Гомеопатические препараты против укачивания производятся из натуральных компонентов растительного, животного или минерального происхождения. Лекарства производятся по специальной технологии, используя ингредиенты в мельчайших дозах в виде разведений. Как правило, гомеопатические лекарства не имеют побочных эффектов, хорошо переносятся как взрослыми, так и детьми. В настоящее время аптечная сеть предлагает такие гомеопатические лекарства от укачивания: Авиа-море табл.№20 ООО НПФ «Материа Медика Холдинг», Россия Коккулин табл.№30 Лаборатория Буарон, Франция Вертигохеель табл.№50, капли 30 мл Биологише Хайльмиттель Хеель, Германия Таблетки Авиа-море Таблетки Авиа-море Авиа-море, гомеопатические таблетки №20 Гомеопатический препарат в виде таблеток для рассасывания снижает вегетативные расстройства в виде тошноты и рвоты во время движения. Препарат стабилизирует реакцию вестибулярного аппарата. Таблетки можно принимать детям с 3 лет. Для профилактики укачивания таблетку за час до передвижения держат в ротовой полости до полного растворения. Препарат принимают каждые полчаса во время движения транспорта, но не более 5 таблеток в сутки. Коккулин - таблетки от укачивания Коккулин - таблетки от укачивания Коккулин, гомеопатические таблетки №30 Препарат применяется для профилактики и лечения кинетоза у взрослых и детей после 3 лет. Для предотвращения укачивания прием осуществляется по 2 таблетки трижды в день накануне путешествия. Во время движения транспорта препарат принимается по 2 таблетки каждый час до улучшения самочувствия. Гомеопатический препарат Вертигохель Гомеопатический препарат Вертигохель Вертигохель таблетки №50 Комплексный гомеопатический препарат, устраняющий симптомы головокружения, тошноты и рвоты при движении в транспорте. Лекарство назначается в виде таблеток и капель взрослым. Существует рекомендация о противопоказании в применении Вертигохеля детям до 18 лет из-за недостаточного клинического изучения. Для предотвращения головокружения и тошноты в транспорте рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 15 минут за час до передвижения и в течение часа от начала поездки по мере необходимости. В дальнейшем - по 1таблетке три раза в день. Таблетки следует рассасывать до полного растворения в ротовой полости. Для целей профилактики и избежания головокружения и тошноты препарат можно принимать в виде капель. Следует растворить 10 капель в небольшом количестве воды и принимать каждые 15 минут за час до начала и во время путешествия. Антигистаминные препараты и холинолитики против укачивания Людям, подверженным укачиванию в транспортных средствах рекомендуется принимать специальные антигистаминные или противоаллергические препараты, рекомендованные врачом для этих целей. Механизм работы таких медикаментов сводится к прерыванию сигнала в мозге о стрессовом состоянии организма, вызванного несогласованностью работы вестибулярного аппарата, зрения и глубоких мышечных волокон во время передвижения. Для этих целей хорошо рекомендовала себя группа препаратов разных торговых марок с действующим веществом - дименгидринат. Лекарственные средства с активным веществом - дименгидринат разрешены для профилактики и лечения вестибулярных и лабиринтных патологий у детей в возрасте с 3 лет. Таблетки от укачивания Драмина Таблетки от укачивания Драмина Драмина таблетки 50мг №5 и №10 Таблетки предназначены для профилактики и лечения симптомов укачивания: головокружения, тошноты и рвоты. В качестве профилактических целей от кинетоза препарат принимается за 30 минут до поездки в дозировке согласно возрасту ребенка, указанной в инструкции. Таблетки рекомендуется принимать до приема пищи. При морской и воздушной болезни и склонности к укачиванию рекомендуются следующие дозировки препарата: дети от 3 до 6 лет: 14-12 таблетки 2-3 раза в день дети от 7-до 12 лет: 12-1 таблетка 2-3 раза в день дети от 12 лет и старше: 1-2 таблетки 2-3 раза в день Действие лекарства продолжается в течение 3-6 часов после приема. Максимальная доза для взрослых не должна превышать 7 таблеток в сутки. Препарат относится к безрецептурному отпуску. Препаратом с аналогичным действием, имеющим в своем составе такой же активный компонент - дименгидринат, является лекарство другой торговой марки - Сиэль 50мг таблетки №5. Браслет от укачивания для детей Браслет от укачивания Браслет от укачивания Браслет от укачивания - отличная альтернатива для детского возраста и людей, плохо переносящих медикаментозные средства. Принцип акупунктурного воздействия на определенные точки запястья дает возможность избежать или ослабить синдром укачивания: головокружение, тошноту и рвоту. В продаже имеются наборы браслетов для детей. Простота в применении, доступность и эффективность браслетов от укачивания позволяет использовать данное средство при разных видах передвижения: в автомобиле, автобусе, самолете, морском транспорте. Браслет от укачивания Браслет от укачивания Браслеты одеваются на запястья обеих рук перед дорогой. Шарики, встроенные в рабочую поверхность браслетов, оказывают надавливание на точки, отвечающие за работу вестибулярного аппарата и препятствуют возникновению тошноты и рвотного рефлекса. Браслет не содержит медицинских препаратов, удобен и воспринимается ребенком в качестве игрушки. В редких случаях браслет может вызвать потливость и небольшой отек запястья. В таком случае следует на время снять изделие с рук. Как использовать браслет от укачивания, видео

От укачивания есть спасение От укачивания есть спасение Узелок на память: как избежать укачивания Перед длительным путешествием на теплоходе, самолете, автотранспорте желательно пройти тестирование на укачивание В движущемся транспорте не следует смотреть в боковые окна. Зрение должно быть направлено вперед, а боковые окна необходимо зашторить Маленьких детей следует перевозить в специальных дорожных креслах За 6-12 часов перед поездкой рекомендуется воздержаться от приема пищи. Не стоит плотно кормить детей перед длительной дорогой Перед путешествием не следует употреблять жирную и тяжелую пищу. Необходимо избегать употребление алкогольных напитков Людям, подверженным укачиванию в транспорте, не следует читать во время движения В самолете и автобусе следует выбирать места ближе к крылу самолета или кабине пилота и водителя В движущемся транспорте рекомендуется садиться по ходу движения Сосание леденцов во время поездок существенно снижает риск возникновения кинетоза Частое употребление охлажденной жидкости (настой из яблок с имбирем, минеральная вода) небольшими глотками Свежий воздух способствует избежать укачивания Как справиться с укачиванием, видео

" target="_blank">имбирем, минеральной воды)

  • Свежий воздух способствует избежать укачивания

    • Видео: Как справиться с укачиванием?

    Есть несчастные люди, которых укачивает в дороге. Чаще всего поездку в автомобиле или на автобусе плохо переносят в юном возрасте: считается, что укачивает 58% детей от 2 до 12 лет. Но примерно 5-10% населения страдает от этого всю жизнь.

    Укачивание в транспорте — то же самое, что морская болезнь, на медицинском языке она называется кинетоз или болезнь движения. Морской болезнью кинетоз назвали потому, что впервые люди столкнулись с этим феноменом при морских путешествиях.

    Она может возникнуть в любых условиях, когда человек подвергается воздействию монотонных колебаний: во время круиза, в автомобиле, поезде, самолете, на качелях, каруселях.

    Симптомы, возникающие у жертв морской болезни, всем известны: это головокружение, тошнота и рвота, потеря сна и аппетита. Страдальцы, которых она настигла во время круиза, могут только висеть на поручнях палубы и «травить» в воду или лежать пластом в каюте — никакого удовольствия от путешествия.

    Все неприятности возникают из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата . Этот орган отвечает за то, что мы твердо держимся на ногах, он реагирует на изменения положения головы и тела в пространстве, а также и на ускорение. А расположен вестибулярный аппарат в улитке внутреннего уха, в полукружных каналах, заполненных жидкостью — эндолимфой. Чувствительные волоски на стенках каналов реагируют на колебания этой жидкости и движение микроскопических кристалликов-отолитов. При изменении положения тела и при движении эти кристаллики раздражают волоски, и сигнал идет в мозг.

    Так вот, когда тело человека движется и покачивается в автомобиле или на корабле, мозг получает противоречивую информацию из разных органов чувств.

    Рецепторы вестибулярного аппарата говорят, что тело неподвижно, а глаза видят, что все вокруг движется и колеблется. Этот сбой и приводит к головокружению и тошноте.

    У большинства людей вестибулярный аппарат достаточно тренированный, чтобы спокойно переносить эти сбои и не реагировать так бурно, например в наземном транспорте или на самолете. Люди, которых укачивает в транспорте, по-видимому, имеют какие-то генетические особенности, из-за которых вестибулярный аппарат со сбоями не справляется. Хотя могут быть и провоцирующие внешние факторы: жара, духота, запах табака, употребление алкоголя, переутомление, эмоциональное перенапряжение, беременность.

    Другое дело — на корабле. Здесь страдающих гораздо больше, особенно во время долгого круиза. А когда судно уходит в рейс, порой даже моряки мучаются от качки.

    Правила выживания

    Для того чтобы облегчить себе жизнь, нужно следовать несложным рекомендациям.

    — За два часа до выхода в море лучше не есть, не пить спиртного и газированных напитков.

    — На борту транспорта нужно отвлекаться и развлекаться, хотя бы просто разговаривать с попутчиком.

    — Если речь идет о путешествии на судне, то находиться лучше на корме и при этом смотреть не на волны, а на линию горизонта, которая неподвижна.

    — Стоит принять лекарственный препарат за час-полчаса перед морской прогулкой, благо сейчас в них нет недостатка (драмин, бонин, аминалон и др.).

    — От тошноты помогает доза витамина С (аскорбиновой кислоты). Ее действие объясняется блокированием выделения гистаминов. Можно принять таблетку витамина С, съесть зеленое яблоко, дольку лимона или выпить мятный чай с лимоном.

    — Помогает имбирь в любых видах — порошок, пастилки, леденцы, имбирное печенье.

    — По некоторым данным, тошноту также облегчают соленые огурцы, если их жевать понемножку.

    — Чтобы «обмануть» вестибулярный аппарат, можно перебирать ногами или переминаться с пятки на носок. Это уменьшит несоответствие сигналов от разных органов чувств в мозг: вестибулярный аппарат решит, что вы идете по земле.

    — Если ничто не помогает и совсем плохо, то нужно лечь, закрыть глаза (в автобусе и автомобиле это вряд ли получится, скорее — на борту корабля) и попытаться заснуть.

    Есть и довольно экзотические и непонятные на первый взгляд рекомендации, но моряки уверяют, что это помогает.

    — Перед водной прогулкой перетянуть запястья эластичным бинтом. По теории китайской медицины именно там находится точка, воздействие на которую снимает тошноту.

    — Зажать в зубах пару спичек или зубочисток и сосать их. Вероятно, это действует как отвлекающий маневр. Впрочем, можно попробовать сосать что-то другое, например те же мятные или имбирные леденцы.

    А вообще «вестибулярку» можно целенаправленно тренировать, хотя бы на качелях-каруселях — организм к этому привыкает. Известно, что многие новички жестоко страдают от качки сразу после выхода в море, но потом приходят в норму.

    Что касается автомобиля, то многие пассажиры, которых нестерпимо укачивает, приходят в норму, если садятся за руль.

    Почему укачивает в транспорте

    Проблема укачивания человека в различных видах транспортных средств возникла ещё с тех пор, когда эти транспортные средства появились. Прежде всего подобное появилось при морских путешествиях и этот симптом получил название морской болезни. Впоследствии, уже после того, как укачивать людей стало при путешествиях в наземном транспорте, было установлено научное название данной патологии - «кинетоз». Ему оказались подверженными многие люди и даже дети в возрасте от 2 до 13 лет.

    Физиологически укачивание можно объяснить с точки зрения расположения полукружных каналов внутреннего уха. Они располагаются в трёх плоскостях и при перемене головой своего положения меняется направление тока лимфы по ним. Результатом становится поступление в мозг беспорядочных сигналов про постоянных переменах положения тела в пространстве.

    Почему укачивает в транспорте причины

    При укачивании в транспорте человек начинает ощущать слабость, у него кружится голова, возможны также приступы тошноты и даже рвотные позывы. Причины укачивания человека в транспорте кроются в сложностях строения его вестибулярного аппарата, малейшие нарушения привычного функционирования которого становятся причиной осложнений, которые сопровождаются нарушением координации движений и укачиванием.

    К подобному может приводить воспаление ушных раковин, нарушение нормального функционирование органов вегетативной нервной системы, кишечника и желудка, а также опухолевые образования в области головного мозга. Укачивание человека при езде в транспорте является сигналом о имеющихся проблемах в его организме, которые требуют соответствующего решения. Если причиной укачивания стало определённое заболевание, необходимо лечить его, поскольку иначе укачивание не устранить.

    Почему ребенка укачивает в транспорте

    Основной причиной укачивания ребёнка в транспорте является нарушение нормального функционирования его вестибулярного аппарата. При его ослаблении ребёнок начинает терять ориентацию в окружающем пространстве, следствием чего и становится укачивание. Реакция идёт на различные перемены в пространственном положении тела, причём в транспорте эта ситуация только усугубляется. Работа вестибулярного аппарата ребёнка начинается с полутора лет, но полностью он может созреть только к двенадцати годам. Всё это время ребёнок не сможет нормально переносить тряску в дороге и его будет укачивать.

    Поскольку местом расположения детского вестибулярного аппарата является внутреннее ухо, различные его заболевания также могут стать причиной укачивания. Иной раз для выяснения причины укачивания ребёнка в транспорте рекомендуется показать его ЛОРу.

    Кроме того, среди причин, вызывающих укачивание ребёнка в транспорте, можно выделить слабость его вегетативной нервной системы. Детей с выраженными нервными заболеваниями укачивает значительно чаще, чем тех, которые совершенно здоровы физически.

    Стало укачивать в транспорте

    О том, что человека стало укачивать в транспорте бывает понятно практически сразу. Не всегда при этом требуется, чтобы у пострадавшего началась рвота. Очень часто у человека начинает болеть и кружиться голова и вообще он становится беспокойным. Если речь идёт о маленьком ребёнке, который еще неспособен сказать о ощущаемом беспокойстве, он просто может начать плакать. Кроме этого, у ребёнка, страдающего от укачивания, может бледнеть кожа, он потеет и пот выступает как на лице, так и на всём теле. Кроме того, может начаться обильное выделение слюны. При внезапном одолевании сном ребёнка иной раз также можно вести речь о том, что его укачало.

    Если при укачивании в транспорте не остановить его своевременно и не вывести пострадавшего на свежий воздух, у него случится рвотный приступ. При этом облегчения он не ощутит. Ребёнок при этом может почувствовать онемение рук и ног, а также бывают случаи потери сознания у детей от укачивания в транспорте.

    Укачивает в транспорте при беременности

    Укачивание является самой главной неприятностью для беременной женщины при пребывании её в общественном транспорте. Усилению процесса укачивания способствуют неожиданные повороты, рывки, а также торможения и изменения скорости движения. При возможности лучше избежать посещения подобного транспорта.

    Для минимизации возможных последствий укачивания беременной женщине рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

    • не пользоваться транспортом на голодный желудок или сразу же после еды;
    • не пользоваться транспортом в состоянии волнения или и сильного стресса, поскольку это также может стать причиной укачивания и нарушения работы вестибулярного аппарата;
    • не ездить в транспорте против движения, не читать в нём и не смотреть в окно при движении;
    • рекомендуется при себе всегда иметь набор влажных салфеток, которыми можно воспользоваться при наступлении укачивания, а также желательно иметь рядом пакеты из полиэтилена, если накатит тошнота;
    • при укачивании нужно принимать соответствующие препараты.

    Обязательно перед приёмом средств от укачивания надо получить консультацию у лечащего врача. Для беременной женщины эти средства опасности представлять не должны.

    Укачивает в транспорте, что делать?

    При наступлении укачивания в транспорте лучше всего сразу же постараться сменить местоположение в нём. Если дело происходит в автомобиле лучше всего сразу же пересесть на переднее сиденье, если такая возможность есть, там трясёт меньше.

    Кроме того, существует специальный подбор средств устранения укачивания, применять которые следует по рекомендации врача.

    Народные средства

    Методы народной медицина предполагают использование широкого разнообразия средств от укачивания. Рекомендуются следующие.

    Имбирь при укачивании. Приготавливается порошок, представляющий собой перетёртый имбирный корень, принимать который следует в объёме одного грамма за час до поездки. Можно использовать имбирь также непосредственно при начале тошноты от укачивания, для этого можно съедать по две имбирные карамельки или печенье имбиря за один приём.

    Чай с лимоном и мятой от укачивания. Заваривается чай, приготавливаемый из чайной ложки мяты на один стакан кипятка, который следует настаивать на протяжении получаса. Его надо брать с собой при поездках и пить с лимоном вприкуску.

    Лекарства, таблетки

    Самой распространённой группой препаратов от укачивания являются хонолитики. Главное их воздействие направлено на парасимпатическую нервную систему, при этом происходит угнетение её реакции на укачивание.

    Главным недостатком этих средств является наличие побочных эффектов от применения, которые проявляются в повышенном потоотделении и учащении сердечного ритма.

    Таблетки, действие которых направлено на угнетение нервной системы принято считать самым эффективным средством от укачивания. Самыми известными из них являются Реланиум, Медазипам и Празепам. Также для устранения укачивания и его последствий рекомендуется использование антигистаминных средств.

    Ребенка укачивает в транспорте, что делать?

    Если ребёнка в транспорте начинает укачивать, лучше всего немедленно прекратить движение и дать ему неподвижно полежать с закрытыми глазами. Это поможет привести в норму состояние его нервной системы. Вестибулярные реакции могут быть только усилены в том случае, если вокруг будет наблюдаться нервозность и суета.

    Если невозможна остановка движения, лучше всего в таком случае просто дать поспать ребёнку. Если он отказывается или спать не может, его надо держать вертикально на руках. Глаза при этом надо закрыть, чтобы не перегружать детский мозг поступающей информацией и зрительными образами. Так можно надеяться на прекращение приступа укачивания.

    Укачивает в транспорте, к какому врачу обратиться

    При укачивании в транспорте рекомендуется обращаться к ЛОРу, после проведения соответствующего осмотра это поможет установить точную причину происходящего. Кроме того, поможет проведение обследования у невропатолога с целью выяснения возможного расстройства нервной системы, которое вызывает укачивание. Также врач поможет с назначение курса лечения нервного расстройства. В конечном счёте, именно характер развития укачивания и диктует выбор врача, к которому следует обращаться для решения возникшей проблемы.

    Похожие инструкции:

    Если ребенка укачивает в транспорте, обыкновенная поездка на автомобиле или автобусе оборачивается кошмаром для него самого и его родителей. Малыша мутит и рвет, он бесконечно плачет или становится вялым, как тряпочка.

    Мама и папа вынуждены возить за собой пакетики, отпаивать ребенка водой. Так почему же людей укачивает? Является ли кинетоз болезнью? Перерастают ли его малыши? Какими средствами можно помочь ребенку и взрослому преодолеть укачивание?

    Причины укачивания

    По-научному укачивание называют кинетозом или болезнью движения. Тем не менее, не все врачи считают данное состояние действительно болезнью. По их мнению, негативные симптомы, проявляющиеся у некоторых людей во время движения – это всего лишь защитная реакция организма человека, точнее, вестибулярного аппарата.

    ВАЖНО: Укачивание – весьма распространенная проблема. С ней знакомы не понаслышке каждый третий взрослый и каждый второй ребенок

    Вестибулярный аппарат человека – это орган, расположенный во внутреннем ухе человека, который позволяет:

    • ориентироваться в пространстве
    • координировать движения тела
    • держать равновесие

    Этот сложный анализатор реагирует на:

    • гравитацию
    • движение
    • ускорение
    • изменение положения тела в пространстве
    • вибрацию

    У человека строение вестибулярного аппарата сложное. Он представляет собой совокупность полукружных каналов, выстланных изнутри реснитчатым эпителием и заполненных эндолимфой, в которой плавают мелкие камушки — отолиты.

    1. Во время движения головой из-за перемещения отолитов реснички смещаются и раздражаются
    2. Сигнал от вестибулярного аппарата в головной мозг поступает по вестибулярному корешку преддверно – улиткового нерва
    3. Помимо собственно вестибулярного аппарата за ощущение положения тела в пространстве, его статику и движения отвечают также зрительный и тактильный анализаторы

    ВАЖНО: Вестибулярный аппарат человека развивается достаточно долго – с момента зачатия вплоть до того, пока ребенку не исполнится 12-15 лет

    Во время движения в транспорте, на аттракционах или даже в лифте в связи с частым и резким изменением положения тела в пространстве вестибулярный аппарат постоянно раздражается. Одновременно с этим происходит диссонанс между информацией, получаемой мозгом от органа равновесия и органов зрения. Вегетативная нервная система человека перевозбуждается. Клинические проявления кинетоза возникают со стороны таких систем организма:

    • нервной
    • сердечно-сосудистой
    • пищеварительной

    Где может укачать: виды кинетоза

    Даже абсолютно здорового человека может укачать на слишком ухабистой или извилистой дороге, либо же в море во время шторма. Но бывает так, что признаки кинетоза возникают у некоторых детей и взрослых во время кратковременной поездке в автомобиле, в трамвае, катания на качели или подъема на третий этаж на лифте.

    Морская болезнь — самый распространенный вид кинетоза.

    В зависимости от того, где укачивает человека, различают подвиды болезни движения.

    1. Морская болезнь. Это наиболее часто встречаемый подвид синдрома укачивания, о ктором упоминал еще Гиппократ. Чтобы чувствовать себя комфортно во время плавания, особенно, продолжительного, на легком небольшом судне, нужно иметь крепкий вестибулярный аппарат. Есть и такие, кого укачивает в штиль на больших круизных теплоходах. Последствия качки судна на воде человек начинает ощущать практически сразу либо в первые пару часов. Тут же начинает подключаться адаптивный механизм – организм начинает приспосабливаться к попеременным изменениям положения тела. Через 2-3 дня человеку должно стать легче, через 4-5 морская болезнь должна отступить. К сожалению, так происходит не всегда. Известны печальные случаи, когда укачивание становилось причиной самоубийств во время плавания
    2. Воздушная болезнь. Ее симптомы проявляются у 10% пассажиров винтомоторных самолетов и 1% пассажиров газотурбинных самолетов. Организм переживает наибольший стресс во время взлета и посадки, при турбулентных воздушных потоках и сильных порывах ветра. Есть данные о том, что 15% курсантов военно-воздушных училищ отсеиваются именно по причине воздушной болезни
    3. Автомобильная и автобусная болезни. Сегодня наземный транспорт используется постоянно и повсеместно. Поездки на работу и по делам у многих людей занимают по нескольку часов в день. Ездить приходится и совсем маленьким детям. При этом состояние дорог и транспортных средств часто оставляет желать лучшего. Проблема укачивания в автобусах, маршрутках и легковых машинах приобрела глобальный характер
    4. Железнодорожная болезнь. В поездах укачивает редко. В скором поезде или электричке становится плохо 1 человеку из 1000. Вероятность проявления симптомов кинетоза у пассажиров железнодорожного транспорта возрастает в случае скорости движения более 200 км в час, на поворотах, резких спусках или подъемах
    5. Укачивание на аттракционах, качелях и каруселях. Веселые катания создают интенсивную нагрузку на вестибулярный аппарат, поэтому не удивительно, что многие посетители парка аттракционов после катания на «Веселых горках», тому подобное, выходят с шумом в ушах, головокружением и потерей ориентации в пространстве

    ВАЖНО: Известны редкие случаи укачивания во время поездки в лифте, у танцоров балета во время исполнения пируэтов, у гимнастов и акробатов во время исполнения трюков

    Кто подвержен укачиванию?

    Так почему же одних людей укачивает, а других нет? Существуют факторы риска проявления признаков кинетоза. Это:

    1. Детский возраст. 7 из 10 детей до 12-15 лет (во время формирования вестибулярного аппарата) укачивало хотя бы раз. 3 из 10 детей из этой же категории вынуждены пить таблетки от укачивания или пользоваться прочими подобными средствами
    2. Болезни тех или иных систем организма. В первую очередь, сердца, сосудов, желудка, кишечника, головного мозга
    3. Болезни ЛОР органов. В частности, это воспаление среднего и внутреннего уха
    4. Гормональные нарушения или гормональный дисбаланс. Так, женщина может впервые ощутить на себе «прелести» укачивания во время менструации или беременности
      Старческий возраст. В этом возрасте, как правило, и дают о себе знать болезни и нарушения в организме, указанные выше
    5. Медикаментозное лечение. Если человек принимает препараты, влияющие на координацию его движений, например, нейролептики, бета-блокаторы, препараты лития, прочие, риск, что его укачает, увеличивается

    ВИДЕО: Укачивание, причины и способы помощи ребенку — неотложная помощь доктора Комаровского

    Симптомы кинетоза

    Клинические признаки синдрома укачивания могут значительно отличаться. Они проявляются со стороны нескольких систем организма:

    1. Нервной системы. Страдающий кинетозом человек ощущает головокружение, у него болит голова. Координация его движений нарушается. Появляются общая слабость либо, напротив, возбуждение. Сознание может нарушится вплоть до иллюзорного восприятия действительности
    2. ЖКТ. Эта система органов реагирует на укачивание повелением неприятного привкуса во рту, тошнотой и рвотой
    3. Сердечнососудистая система. У человека, которого укачивает, сердечный ритм сначала ускоряется, АД повышается, а после эти показатели идут на спад. Одновременно с этим замедляется и становится поверхностям дыхание

    ВАЖНО: Чаще всего в ответ на укачивание организм реагирует комплексно, клинические признаки проявляются одновременно с трех перечисленных выше систем

    Головокружение, тошнота, рвота, вялость и плачь — симптомы кинетоза у детей.

    Лечение кинетоза

    Ребенка или взрослого, которого укачивает регулярно, необходимо показать врачу. Только специалист определит, почему ему становится плохо в транспорте. Возможно, причиной укачивания является какая-либо серьезная болезнь.
    Если же это ребенок упомянутой возрастной категории, когда его вестибулярный аппарат находится на этапе развития, или здоровый взрослый, лечение кинетоза сводится к двум ключевым моментам:

    Например, чтобы ребенка не укачало во время поездки на машине, нужно чтобы:

    • в салоне не было слишком жарко
    • в салоне не было постороннего запаха (бензин, табачный дым, освежитель воздуха, прочее)
    • ребенок был одет по погоде
    • его одежда не сдавливала
    • присутствовал доступ свежего воздуха (приоткрытое окно, кондиционер, ручной вентилятор, веер, прочее)

    Тренировка вестибулярного аппарата в домашних условиях – важный компонент профилактики и лечения кинетоза. Она включает в себя:

    1. Занятия спортом. Любой спорт благотворно влияет на умения человека управлять своим телом, координировать движения, ориентироваться в пространстве. Он делает человека здоровее и выносливее. Дети, которые ходят на гимнастику, танцы, единоборства, реже страдают от укачивания
    2. Выполнение специальных упражнений. Это прыжки, стойка на одной ноге, любые упражнения на пресс, которые выполняются в положении, когда голова находится ниже ног. Так как вестибулярный аппарат реагирует именно на изменения положения головы, эффективными являются повороты, наклоны головой вперед, назад и в стороны. Они выполняются по 10-15 раз в 2-3 подхода
    3. Катание на детских качелях и каруселях. Подойдет даже гамак на даче

    Средства от укачивания

    Если тренировка вестибулярного аппарата пока не дала результатов, помочь от укачивания могут некоторые медикаментозные и нетрадиционные средства:

    • таблетки
    • браслет
    • пластырь
    • точечный массаж

    Массаж

    Избавится от тошноты и головокружения во время поездки поможет массаж точек, расположенных:

    Пластырь

    Пластырь от укачивания крепится за ушами (на указанную выше акупунктуру точку). Обычно, он содержит растительные компоненты, которые, хотя не устраняют причины укачивания, но уменьшают проявление его симптомов в виде головокружения и тошноты.

    ВАЖНО: Хотя пластыри позиционируются как абсолютно безопасные, подходящие даже детям, прежде чем применять их, лучше проконсультироваться с врачом. На такие мяту, имбирь и прочие вещества в составе пластыря может возникнуть аллергия

    Одной пары пластыря, как правило, хватает на трех- четырехчасовую поездку.

    ВИДЕО: Как тренировать вестибулярный аппарат у детей

    Таблетки от укачивания

    Таблетки от укачивания, хотя они и отпускаются в аптеке без рецепта, лучше принимать только после консультации с врачом. Скорее всего, врач посоветует один из таких препаратов:

    1. Метоклопрамид (относится к группе препаратов, блокирующих серотониновые и дофаминовые рецепторы)

      Метоклопрамид.

    2. Драмина (антигистаминное средство на основе дименгидрината)

      Коккулин.

    3. Авиаморе (гомеопатическое средство)

    4. Вертигохель (гомеопатическое средство)

    Браслет от укачивания для детей

    У детей, которых укачивает в транспорте, может сформироваться страх перед поездками. В таком случае таблетки от укачивания – не самый лучший вариант, ведь ребенок может подумать, что он болен. Можно попробовать альтернативное средство – браслет.
    Так же, как и пластырь, он купирует симптомы кинетоза, воздействуя на акупунктуру точку на запястье.
    Браслет следует надевать непосредственно перед посадкой в транспортное средство, и уже через 2 минуты он начнет действовать.
    Детям такие браслеты рекомендуют носить с 3 лет.

    Профилактика укачивания

    Ребенку или взрослому, страдающим кинетозом, следует выполнять следующие правила:

    1. В длительную поездку лучше отправляться на голодный желудок. Если же все-таки есть, то легкое и хорошо усваиваемое блюдо как то йогурт, кефир, фрукты или овощной салат
    2. Перед поездкой и во время нее лучше не пить много воды. Бутылку в дорогу лучше взять с крышечкой-дозатором
    3. В автобусе лучше садиться на места ближе к водителю
    4. Чтобы голову не трясло, можно брать с собой дорожную подушку-рожок
    5. Не стоит смотреть в окно. Лучше найти в салоне неподвижную точку и сфокусироваться на ней
    6. От тошноты помогут мятные или цитрусовые леденцы, дольки лимона или мандарина
    7. В машине можно подложить под ноги коврик с шипами, который будет массажировать ступни

    ВИДЕО: Синдромы укачивания и болезнь движения диагностика, профилактика и лечение