Вероятность иметь детей после свинки. Свинка и бесплодие

Симптомы после свинки. Диагностика заболевания. Как влияет свинка на бесплодие у мужчин? Какие существуют способы лечения этого недуга?

Эпидемический паротит (свинка)

Медицинский термин «паротит» обозначает не что иное, как широко известное в народе заболевание под названием «свинка», распространяющееся воздушно-капельным путём (во время разговора, чихания, кашля больного и через предметы быта).

Поскольку недуг возбуждается легко передающейся инфекцией (парамиксовирусом), способной, если не принимаются соответствующие меры (вакцинация, введение карантина, ужесточение норм гигиены, профилактика), вызвать настоящую эпидемию, то считается эпидемическим.

Чаще всего люди болеют паротитом в детском возрасте

Больные свинкой временно отстраняются от коллектива, им предписывается домашнее лечение. При осложнениях терапия проводится в стационаре.

Чаще всего люди болеют паротитом в детском возрасте (3-15 лет), но изредка и во взрослом состоянии. Методы современной медицины позволяют избавить пациента от неприятных симптомов (жара, болей, удушья), значительно облегчить перенесение им недуга. А при своевременном обращении предотвратить возможные осложнения, среди которых – и бесплодие.

Ещё несколько слов о паротите

Инфекция, попадая в дыхательные пути, вызывает воспаление слизистых оболочек. А затем через мелкие капиллярные сосуды проникает в кровеносные артерии. С кровью она разносится по организму и поражает железы: слюнные, поджелудочную, семенники, и центральную нервную систему.

Опасность для общества будут больные, заражение которых произошло 8 суток назад. На 13-е – 19-е сутки после инфицирования проявляются симптомы:

воспаление слюнных желез;
отёки гланд;
отёчность шеи, лица;
изменение нормального слюноотделения;
головные и ушные боли;
высокая температура (38-40 градусов и выше);
озноб;
ломота в мышцах, суставах;
ощущение слабости, разбитости;
понижение артериального давления;
тахикардия;
бессонница;
снижение аппетита.

Когда симптомы проходят, больной считается выздоровевшим и допускается к участию в общественной жизни. Благодаря наработанным медицинским методам успешного лечения паротита, его сегодня не рассматривают как тяжелое заболевание.

При условии, что недуг не был запущен, пациент своевременно прошёл обследование и в ходе терапии добросовестно выполнял рекомендации медиков.

Чем опасен паротит для мужчин?

Свинка является заболеванием, чреватым осложнениями. В их числе такие расстройства: панкреатит, нефрит, артрит, миокардит, мастит, менингоэнцефалит, менингит, диабет, поражение нервной системы, глухота. Никогда нельзя предугадать заранее, какую зону в организме атакует инфекция и насколько тяжкими будут последствия. Всё зависит от общего иммунитета человека и здоровья отдельных органов. Болезнь бурно развивается в наиболее уязвимых, ослабленных местах.

Главная угроза свинки для мужчин заключается в том, что вирус, распространяясь с кровью, получает доступ практически во все участки тела, включая репродуктивные органы. И таким образом он попадает в половые железы – яички, вызывая в них воспалительные процессы (орхит), способные привести в дальнейшем к бесплодию.

Свинка является заболеванием, чреватым осложнениями

Причём, больной долгое время может не испытывать сразу весь спектр симптомов заболевания. И даже вовсе не обращать внимания на него, ощущая лишь лёгкое недомогание и воспринимая его, как результат переутомления на работе либо типичную простуду. В этом заключается коварство недуга.

Лечение свинки

С целью диагностирования заболевания пациент сдаёт в медицинскую лабораторию на анализ:

кровь;
мочу;
секрет околоушной слюнной железы;
смыв из глотки;
при необходимости спинномозговую жидкость.

Исследования осуществляются различными методами (иммунофлюоресцентным, серологическим, твердофазным иммуноферментным и др.), позволяющими выявить недуг спустя 2-6 дней с начала заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы крови и мочи

Когда наличие паротита установлено, доктор, согласно степени тяжести заболевания, назначает пациенту либо домашнее лечение на 10 дней, либо госпитализацию до полного выздоровления. Если свинка обнаруживается в детском учреждении, то оно должно выдержать карантин в течение 21-го дня без проведения тотальной дезинфекции.

При охрите прописываются стероидные гормоны, иногда . Необходимости применения противовирусных препаратов нет. Лечение направлено на недопущение усугубления осложнений и предполагает пастельный режим. Дело в том, что у больных, перенёсших недуг на ногах, негативные последствия после свинки развиваются до 3-х раз чаще.

Назначается особая диета на основе риса, молочных продуктов, картофеля и фруктов. Вместо белого хлеба рекомендуется есть чёрный. Следует ограничить в рационе капусту, жирные блюда, макаронные изделия.

Причины бесплодия после паротита

В большинстве случаев охрит после свинки обнаруживается, когда мужчина замечает у себя воспаление (значительное увеличение, покраснение) одного яичка, а затем, спустя несколько дней, и второго. При этом, прикасаясь к поражённым органам, к области промежности, он испытывает сильные болезненные ощущения. Осложнения в форме орхита случаются у больных паротитом приблизительно в 20% и требуют лечения под строгим врачебным контролем. Откладывать визит в поликлинику нельзя.

При данном заболевании обязательно следует обратиться за помощью к врачу

Иногда мальчики или подростки стесняются рассказать взрослым о столь интимной проблеме и надеются, что всё пройдёт само собой. Без соответствующей терапии заболевание способно привести к атрофии яичек и развитию бесплодия. Если у вас ребёнок (мальчик) переболел свинкой, следует объяснить ему о необходимости сообщать вам обо всех, в том числе интимных, недомоганиях.

Диагностика бесплодия

Диагностировать бесплодие возможно только у половозрелых пациентов. Для этого проводятся следующие анализы:

гистологическое исследование (изучение поражённых тканей);
УЗИ (ультразвуковое исследование) яичек;
спермограмма.

Диагностировать бесплодие можно, проведя полное обследование пациента

Причём, изучение параметров спермы: кислотности, время разжижения, вязкости, количества в ней сперматозоидов и их жизнеспособности, являются наиболее показательными. Перед сдачей спермы на анализ больному рекомендуется в течение недели воздерживаться от сексуальных контактов, не употреблять спиртного, не принимать , не посещать бань и саун.

В норме здоровая сперма должна содержать на 1 мл не менее 20 млн. сперматозоидов, из которых важно, чтобы 50% были умеренно подвижными, живыми. И не меньше, чем 15% активно подвижными, способными к оплодотворению яйцеклетки. При недостатке живых сперматозоидов оплодотворение затруднительно. А при их отсутствии – невозможно.

Методы лечения бесплодия после свинки

Если врач устанавливает, что пациент бесплоден, то назначается медикаментозная терапия препаратами: гормональными, биогенными, ангиопротекторами (корректорами микроциркуляции крови), иммуностимуляторами и проч. Проводится лечение химиотерапевтическими средствами. В тяжёлых случаях проводится хирургическая операция по удалению очагов поражения оболочек яичек.

В качестве профилактических мер против свинки наиболее эффективной считается вакцинация. Она уменьшает риск заражения вирусом до 85% и значительно снижает опасность развития осложнений, если вакцинированный всё же заболеет. Для долгосрочной защиты необходимо ввести 2 дозы вакцины:

в период 12-18 месяцев после рождения;
в возрасте 2-6 лет.

Если человек не был вакцинирован в указанные сроки, то допускается введение дозы ему в любое время. Переболевшие паротитом обычно приобретают стойкий иммунитет на всю жизнь. Но в некоторых случаях этого не происходит. Тогда вакцинация тоже будет не лишней.

Паротит и бесплодие у мужчин взаимосвязаны и встречаются достаточно часто. По статистике женщины болеют свинкой в 1,5 раза реже, чем представители мужской части населения. Чёткого объяснения этому до сих пор не найдено.

ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.

Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

Оперативное лечение

Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.

Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.

Профилактика бесплодия

Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.

Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.

Народные наименования эпидемического паротита – «свинка» и «заушница» . Хотя болезнь известна более двух с половиной тысяч лет, систематизация сведений о её особенностях и возможных последствиях произошла только в прошлом столетии. Известно, что заболевание вызывается РНК-содержащим рубулавирусом, который был впервые изучен в 1934 году.

В середине 20 века уже начала применяться вакцинация – с целью получения организмом специфических антител. Но эффективный комплексный иммунобиологический препарат для сопротивления эпидемическому паротиту, краснухе и кори был получен не сразу.

В настоящий момент принята практика вакцинации в возрасте 12 месяцев, ревакцинации в 6 лет и далее – во взрослом возрасте. После прививки – у мальчиков при контакте с вирусом или не происходит заболевания вовсе, или оно протекает без осложнений.

Эпидемический паротит вызывает поражение железистых органов и центральной нервной системы . Сопровождается интоксикацией и лихорадкой. Основной очаг воздействия вируса – околоушные слюнные железы. Болезнь, как правило, передается воздушно-капельным путем. Мужчины страдают паротитом примерно в полтора раза чаще женщин. По большей части – это мальчики и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. На данную группу приходится до 85-90% всех случаев заболевания эпидемическим паротитом.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое эпидемиологический паротит:

Почему и как влияет на репродуктивную функцию?

У лиц мужского пола заболевание обычной свинкой связано с серьезной опасностью: инфекция способна распространиться на яички. Это происходит еще до проявления первых симптомов болезни – во время инкубационного периода, который может длиться от 11 до 23-24 дней, но чаще занимает срок от 14 до 18 суток. Такое осложнение называется острым орхитом (или паротитным орхитом):

односторонним – при одном пораженном яичке;
двусторонним – когда затронуты оба.

Паротитный орхит обнаруживается в разное время. Иногда только на 6-8 день болезни, а в редких случаях – уже к концу продромального периода: даже раньше, чем воспалятся околоушные слюнные железы.

В продромальный период об инфекционном заболевании дают знать его «предвестники». При паротите он составляет от 12 до 24 часов.

Еще до характерных признаков воспалительного процесса, могут появиться :

общее недомогание, утомление;
повышение температуры до38-39 градусов;
головная боль и болевые ощущения в мышцах;
озноб;
снижение аппетита.

Вероятность поражения вирусом яичек в ходе осложненного паротита оценивается по-разному: 10-30%, в зависимости от возраста и наличия прививок.

Орхит сопровождается сильными, иррадирующими в пах болевыми ощущениями и скачком температуры до 40-41 градусов. За несколько дней – пораженное яичко способно увеличиться в размере в 2-3 раза. Отекает и растягивается мошонка, наблюдаются ненормальная гладкость, блеск и гиперемия кожи.

Воспаление яичка (в 20% случаев – обоих тестикул) удерживается до 5 суток, после чего начинает спадать. Отеку должен полностью пройти на 8-10 день с момента, когда обнаружились первые признаки орхита. Последствия осложнения могут проявиться не сразу . В то время как у него есть особенности, опасные для мужской репродуктивной функции:

продолжительное нарушение кровоснабжения и патологические процессы в органах, отвечающих за сперматогенез;
местное повреждение кровеносных сосудов, в том числе – тромбоз;
иммунологические расстройства, приводящие к выработке антител, уничтожающих собственные ткани организма.

Предлагаем посмотреть видео о влиянии заболевания паротит на причину мужского бесплодия:

Когда усиливается опасность не иметь детей после заболевания?

Мальчики в возрасте до 10 лет орхитом страдают редко, особенно своевременно привитые. Опасность возникновения данного осложнения резко усиливается с началом полового созревания и наиболее велика для взрослых мужчин. Это касается и тяжести последствий. Вероятность двустороннего осложнения с годами тоже растет. До 20% мужчин после перенесенного острого орхита страдают бесплодием.

В случае заболевания паротитным орхитом в зрелом возрасте, у мужчины может не только пострадать репродуктивная функция, но и развиться другая опасная патология: приапизм.

Приапизм – это длительная, до нескольких часов и даже суток, болезненная эрекция , не имеющая связи с половым возбуждением, не способствующая эякуляции и не спадающая после завершения полового акта. Является опасной формой эректильной дисфункции. Способна привести к гангрене.

Последствия болезни

До сих пор были названы лишь общие причины опасности эпидемического паротита для мужского здоровья, а также возрастные особенности перенесения острого орхита как осложнения свинки. Для полноты картины следует указать тяжелые формы осложнений и их вероятные последствия.

В ходе заболевания может происходить глубокое поражение тестикулярных тканей вплоть до некроза. Кроме того, существует риск развития орхоэпидидимита, то есть воспаления яичек вместе с придатками.

С орхоэпидидимитом связаны следующие опасности :

Последствия перенесенного заболевания :

Атрофия яичек в течение следующих 1-2 месяцев после выздоровления (наблюдается у 50% мужчин, не подвергавшихся своевременному и надлежащему лечению).
В отдельных случаях – вынужденное хирургическое удаление яичка (орхэктомия) из-за опасных гнойно-деструктивных изменений в тканях.
Ишемическое повреждение стенки извитых семенных канальцев.
Нарушение сперматогенеза.
Снижение или утрата мужской фертильности (бесплодие).

Некачественное лечение острого орхита и орхоэпидидимита способно привести не только к бесплодию, но и к хронизации заболевания с рецидивными процессами.

Профилактика репродуктивных осложнений

Раннее выявление острого орхита и своевременно начатое лечение – это лучший подход к профилактике бесплодия при заболевании свинкой. На благополучный для мужского здоровья исход направлены конкретные меры :

постельный режим или госпитализация больного;
антибактериальная терапия широкого спектра – для препятствия вторичной инфекции;
применение кортикостероидов – для снятия воспалительных процессов, ускорения восстановления и предупреждения атрофии яичек;
блокада семенного канатика новокаином – для купирования воспалительного процесса;
назначение цитостатиков – для снижения количества антител к антигенам спермы;
использование суспензория или белья, обеспечивающего приподнятое положение мошонки;
специальные физиотерапевтические процедуры.

Есть и другие медицинские меры предупреждения бесплодия во время заболевания мужчиной паротитным орхитом: вплоть до ограниченного хирургического вмешательства.

Незамедлительное комплексное лечение с применением современных методик – позволяет сократить сроки полного выздоровления от орхита до одной недели.

Лечение после перенесенного паротита

Иногда, годы спустя после перенесенной свинки, невозможность зачать ребенка становится неожиданностью для мужчины. Даже в этом случае возможно успешное лечение или применение альтернативных методик зачатия.

Спермограмма (анализ эякулята) – обязательная процедура, с которой начинается обследование мужчины на фертильность. При спермограмме исследуются микро- и макроскопические параметры спермы, в том числе :

От данных спермограммы зависит, какими будут методы лечения. При астенозооспермии (сниженном количестве активно-подвижных спермиев) в качестве лечения назначаются медикаменты и активные добавки: биогенные пептиды, адаптогены, ангиопротекторы, минералы и поливитамины, биостимуляторы. Кроме того, проводится гормональная терапия.

Астенозооспермия выступает причиной около 40% всех случаев низкой фертильности у пар . При низком качестве сперматозоидов в эякуляте мужчины, переболевшего орхитом, для оплодотворения яйцеклетки возможно применение метода ИКСИ. Это делается после морфологического отбора наиболее качественного сперматозоида из множества «отбракованных» по разным основаниям.

Даже если сперматозоиды в эякуляте отсутствуют, во время биопсии, подтверждающей сперматогенез, сохраняется возможность получения материала для ЭКО – экстракорпорального оплодотворения.

Абсолютное бесплодие мужчины констатируется только при гибели сперматогенного эпителия. Тогда процесс сперматогенеза отсутствует полностью. При современном развитии медицины перенесенный эпидемический паротит уже редко приводит к столь плачевному итогу. Но это не значит, что к «свинке» можно относиться легкомысленно. Особенно это касается подростков и взрослых мужчин.

Невинная детская инфекция, а именно – свинка, в подавляющем большинстве случаев бесследно проходит при должном лечении. Коварство заключается в том, что вирус может затрагивать все железы организма, а не только околоушную слюнную железу. Проникновение в половые железы проявляется их воспалением – орхитом, что считается грозным осложнением. В детском возрасте это явление чрезвычайно редкое, а во взрослом риск кратно увеличивается, никто не сможет спрогнозировать какие железы подвергнутся нападению вируса в большей степени. Последствия приводят к невозможности зачатия и поиск ответа на то, как лечить мужское бесплодие.

Симптомы и признаки паротита

Для подтверждения виновности вируса в бесплодии необходим факт перенесения свинки. При этом характерны боль при жевании, припухлость щеки (отсюда и название патологии), лихорадка. Спустя 5-7 дней при осложнении яичко опухает, ощущается тяжесть и болезненность, через некоторое время процесс переходит на второе яичко. Также возможно изначальное двустороннее воспаление. Достаточно редко появляются случаи первоначального орхита с отсутствием проявлений со стороны слюнных желез – эта форма наиболее опасна из-за трудности своевременного обнаружения.

Последствия заболевания

Процесс приводит в повреждению клеток, дистрофическим изменениям, а при запущенных вариантах – к атрофии. При этом риск секреторного бесплодия при одностороннем орхите 20%, а при двустороннем – 70%. Суть секреторного бесплодия состоит в отсутствии или недостаточном для оплодотворения количестве половых клеток.

Как лечить мужское бесплодие после свинки

Первым же вопросом после вердикта врача становится как лечить мужское бесплодие после свинки. В этом случае основной акцент ставится на консервативную терапию. Прописывают гормональные и иммунокорректирующие препараты, стимуляторы сперматогенеза. Антиэстрогены необходимы для возрастания гонадотропных гормонов и непосредственно тестостерона. НПВС, переферические вазодилятоторы и альфа-адреноблокаторы способствуют увеличению количества сперматозоидов. Одновременно принимаются специализированные витаминосодержащие комплексы («Про формула», Пастилки с цинком», «Спермактин»), возможно проведение курсов гирудотерапии, санаторное лечение. Рациональное соблюдение рекомендаций нередко приводит к успешному зачатию, поэтому ни в коем случае не стоит откладывать или самостоятельно менять порядок терапии.

Если продолжительные попытки не приводят к результату, то пациенту предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии методом ИКСИ (при наличии у мужчины жизнеспособных сперматозоидов производят забор половых клеток непосредственно из яичек) или инсеминация спермой донора.

Профилактика мужского бесплодия

Родители обязаны профилактировать возникновение паротита у ребенка. Мамочкам полезно знать, что проведенная ребенку согласно календарю прививок вакцина от паротита – залог здоровых внуков.

Категории

Выбор редакции