Воспаление толстого кишечника у ребенка до года. Воспаление кишечника у ребенка. Какие симптомы указывают на это? И как этого не допустить? Причины воспалённого кишечника

Синдром Титце является удивительным заболеванием, которое избирательно поражает соединения первых четырёх рёбер и ключиц с грудиной. Поэтому другое название болезни – рёберный хондрит, которое отражает воспалительную суть патологии. В отличие от других поражений суставов, синдром Титце не имеет чётких причин, которые вызывают развитие его симптомов. Предполагается, что в основе лежит аутоиммунный процесс – но его признаки до сих пор не удалось выявить даже с помощью современных исследований.

Симптомы

Слабая изученность болезни обусловлена её доброкачественностью – несмотря на длительное течение, она редко оставляет после себя осложнения. Поэтому больные привыкают к периодическим обострениям, стараясь справляться с ними самостоятельно. Тем более рёберный хондрит прекрасно отвечает на лечение – симптомы начинают исчезать уже через сутки после назначения лекарств.

И всё же существует некоторая предрасположенность – болезни больше подвержены мужчины, занимающиеся спортом и тяжёлым физическим трудом.

Поэтому вероятным происхождением симптомов является хроническая травма грудной клетки, возникающая от чрезмерных нагрузок. Исходя из этой теории, строится тактика лечения таких пациентов, которая направлена на скорейшее устранение воспаления и длительное восстановление.

Синдром Титце характеризуется длительным течением, смена периодов которого часто неправильно расценивается пациентами. При отсутствии лечения будут возникать периодические обострения, связанные с воздействием неблагоприятных факторов. Их развитие связано со следующими механизмами:

Рёберный хондрит изначально поражает не хрящевую ткань, а небольшие связки, благодаря которым происходит прикрепление к грудине. Соединения рёбер только кажутся неподвижными – ежедневно в них совершаются тысячи колебаний, связанных с дыханием и работой плечевого пояса.
При чрезмерных ежедневных нагрузках или повторяющихся происходят небольшие повреждения этих связок. Так как они не успевают восстановиться, то в суставе между ребром и грудиной формируется очаг воспаления.
Сначала он имеет небольшие размеры, и направлен на удаление разрушенных тканей. На этом этапе симптомов болезни ещё нет, так как процесс является полностью физиологичным.
При повторном воздействии факторов ситуация выходит из-под контроля – повреждение занимает большую часть сустава. Чтобы защитить его от нагрузки, организм развивает воспаление – оно сигнализирует человеку о развитии заболевания.

С развитием первого обострения изменения в суставе приобретают стойкий характер – устранить их удаётся только с помощью длительного и комплексного лечения.

Обострение

Синдром Титце обычно описывают только в рамках острого периода, хотя заболевание сразу же приобретает хроническое течение. Даже первое обострение является результатом длительного процесса, протекающего в соединениях грудины и рёбер. Его дебют становится индивидуальным для каждого пациента:

Для возникновения симптомов необходим пусковой фактор – наиболее часто пациенты сообщают о роли травмы грудной клетки. Реже встречается чрезмерная нагрузка или переохлаждение организма.
Признаки обычно развиваются постепенно – сначала появляется чувство недомогания, озноб, дискомфорт в .
Затем внезапно развивается лихорадка – повышается температура тела, возникает ощущение жара.
Под ключицами, в области прикрепления рёбер к грудине, возникает болезненный плотный узелок. Он может располагаться как с одной стороны, так и с двух, захватывая симметричные суставы.
В течение суток он увеличивается в размерах, кожа над ним становится красной и горячей на ощупь. Боли приобретают постоянный характер – монотонные, ноющие, тупые.
При любых движениях (даже дыхании) наблюдается усиление болевых ощущений. Поэтому больные стараются меньше выполнять движения руками, чтобы не провоцировать увеличение неприятных симптомов.
В течение нескольких суток проявления начинают постепенно уменьшаться – сначала уходят признаки воспаления, а затем болевой синдром. Если вовремя начато лечение, то наблюдается облегчение, наступающее за несколько часов.

При отсутствии медицинской помощи обострение проходит самостоятельно – воспалительный процесс подавляется организмом. При повторном воздействии неблагоприятных факторов происходит аналогичный приступ. Полное выздоровление наступает лишь через несколько лет, когда организм полностью замещает очаг повреждения рубцовой тканью.

Без лечения не устраняются патологические механизмы, что способствует сохранению процессов разрушения в области соединения ребра и грудины.

Вне обострения

После спонтанного выздоровления у больного всё же сохраняются признаки патологии, которые можно выявить при осмотре. Обострение длится недолго, поэтому врачу приходится ориентироваться на эти скудные симптомы:

В области верхней части грудины сохраняется небольшая припухлость, связанная с вялым течением воспалительного процесса. Особенно этот признак заметно при одностороннем поражении сустава, когда возможно сравнить его со здоровым сочленением.
Наблюдается небольшая скованность движений грудной клетки – пациент не может свести лопатки между собой, или с трудом отводит плечи назад.
Отмечается чувство давления за грудиной, когда больной пытается сделать глубокий вдох. Это связано с ограничением подвижности грудной клетки.
Если ощупать область припухлости, то можно определить в глубине небольшое безболезненное уплотнение. Оно находится как раз в точке прикрепления ребра к грудине.

Значительный период времени синдром Титце находится именно на этой стадии, поэтому больные редко обращаются к врачу за лечением вне обострения.

Рентген

Признаки болезни, оцениваемые врачом и пациентом, являются субъективными – для их подтверждения необходимо рентгенологическое подтверждение. Подобные клинические симптомы обострения характерны для травм – и вывихов. Поэтому с помощью выполнения снимка удаётся исключить более тяжёлую патологию:

В острый период наблюдается изменение контуров поражённого соединения между ребром и грудиной – отмечается утолщение краёв хряща, а также уменьшение ширины суставной щели.
Костная ткань в области воспаления становится менее плотной – в её толще видны небольшие круглые дефекты.
При длительном течении болезни формируются дефекты хрящевой ткани – изменяется форма краёв ребра, а также на нём появляются небольшие зазубрины.

Сейчас, в дополнение к рентгену, активно используется магнитно-резонансная томография, которая лучше всего позволяет оценить состояние мягких тканей. Она отражает симптомы заболевания даже при первом обострении – на снимке будут видны признаки воспаления.

Лечение

Несмотря на слабую изученность, синдром Титце обзавёлся разнообразными и эффективными схемами лечения. Их выбор позволяет создать индивидуальную тактику помощи, обеспечив непрерывное ведение пациента. Помощь всегда должна иметь комплексный характер – только так удаётся избежать сохранения признаков заболевания.

Отдельный вопрос – это хирургическая помощь, с помощью которой рёберный хондрит устраняется в редких случаях. Обычно под этим термином подразумевают лечебные пункции, которые позволяют вводить лекарства прямо в очаг воспаления. Если таблетки и мази становятся неэффективными, то пациенту неизбежно приходится столкнуться с этой процедурой.

Но начинают лечение всегда с консервативных методов – если случай болезни не запущенный, то воспаление удаётся быстро устранить.

После завершения основного курса терапии пациента не бросают – начинается длительная реабилитация. Она включает методы физиотерапии, а также общую профилактику, направленную на предотвращение рецидива заболевания.

Консервативное

В традиционных методах лечения используется практически весь перечень лекарств, которые применяются для . Способы введения препаратов также отличаются разнообразием:

Незаменимым стандартом в помощи таким больным являются противовоспалительные препараты. На первом этапе обычно выбираются средства, обладающие выраженным эффектом – Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, . Их назначают в форме короткого курса уколов, чтобы устранить основные симптомы обострения.
Затем пациент длительное время принимает менее агрессивные препараты – , Целекоксиб, Эторикоксиб. Они почти не обладают негативным действием на желудок, что позволяет использовать их длительными курсами в форме таблеток или капсул.
Аналогичные препараты можно использовать в местном виде – геля или мази. Здесь выбор лекарства не так важен – средство выбирается в дополнение к основному лечению.
Также рекомендуется применять согревающие мази, содержащие раздражающие компоненты – Капсикам, Финалгон, . Они позволяют улучшить кровообращение в области повреждения, что ускоряет восстановительные процессы в тканях.

Полный курс медикаментозной помощи обычно растягивается на две или три недели, в течение которых больной должен соблюдать полный физический покой, избегая также переохлаждений.

Хирургическое

Если синдром Титце выявляется только через несколько лет после начала, то в рёберном суставе уже сформировались стойкие изменения. Курсы таблеток и мазей устранят очередное обострение, но не приведут к полному выздоровлению. Для радикальной помощи используется различный объём вмешательств:

Чаще всего выполняется лечебная пункция – с помощью иглы в область сустава вводятся обезболивающие или противовоспалительные средства. Новокаин позволяет устранить только болевой синдром, но эффект от него будет длиться лишь несколько дней. Дипроспан же позволяет забыть о симптомах воспаления надолго – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Иногда выполняется операция – через небольшой разрез удаляются измененные участки мягких тканей. При этом стараются не повредить надкостницу и окружающие сосуды, чтобы обеспечить полноценное заживление тканей после вмешательства.

Хирургическое лечение является крайней мерой, так как тяжесть заболевания никогда серьёзно не ограничивает жизнедеятельность человека.

Операция становится методом выбора только при частых обострениях, которые попросту мешают человеку сохранять привычную активность.

Восстановительное

После устранения симптомов обострения, необходимо нанести окончательный удар по патологическим процессам. Для этого используются различные процедуры физиотерапии, обладающие согревающим и противовоспалительным действием:

Электрофорез с новокаином, димексидом и ферментами позволяет устранять все звенья воспалительного механизма, который протекает в соединении ребра и грудины. Процедура позволяет доставлять лекарственные вещества сквозь кожный покров прямо в очаг поражения.
УВЧ или основаны на действии физиологических токов, которые проходят через мягкие ткани с помощью электродов. Они позволяют нормализовать кровоток в них, ускоряя процессы регенерации после воспаления.
Процедуры с использованием лазера основаны на тепловом воздействии – локальное согревание улучшает обмен веществ, удаляя ненужные продукты распада.
Также тепловым эффектом обладают аппликации парафина или озокерита, которые наносятся на кожу в области поражённого сустава.

Процедуры назначаются в среднем на две недели, за которые происходит полное восстановление хрящевой и соединительной ткани, повреждённой во время болезни.

Профилактика обострений

Чтобы избежать раннего рецидива заболевания, в течение первого года после выздоровления человек должен соблюдать некоторые рекомендации. Они подразумевают одновременную разгрузку и укрепление поражённого сочленения:

Главное – избегать переохлаждения верхней части грудной клетки. Поэтому пациенту рекомендуют носить шерстяные шарфы или водолазки, предотвращающие попадание холодного воздуха в область шеи.
Не рекомендуются любые чрезмерные нагрузки, связанные с работой плечевого пояса. Особенно это касается работы, где человек редко контролирует свои силы при выполнении движений. Если они неизбежны, то предварительно следует нанести разогревающую мазь на область сустава.
Важно регулярно выполнять дыхательную гимнастику, направленную на увеличение подвижности грудной клетки. Также полезен самостоятельный массаж – лёгкое разминание и поглаживание области поражённого сочленения.

Такие профилактические меры нужны для предотвращения повторного развития симптомов – выздоровление не означает полное избавление от болезни Титце. Поэтому эффективность основного лечения также зависит от пациента – сохранит он его результат или нет.

Ребра связаны с грудной клеткой жесткой защитной тканью, которая называется хрящом. Когда этот хрящ воспаляется, это состояние называется реберный хондрит (РХ) или боль в грудной клетке. Хотя это условие обычно является временным, это может быть тревожным, так как боль может стать настолько значительной, что она имитирует сердечный приступ. В этой статье рассмотрим лечение реберного хондрита, а также причины и симптомы.

Причины реберного хондрита

Хотя причины часто неизвестны, в некоторых случаях это условие может быть результатом одного или нескольких из следующих:

История болезни, которая вызывает много кашля.
Тяжелая атлетика или интенсивное упражнение с участием верхних конечностей и грудной клетке.
Перенос тяжелых мешков, таких как тяжелый рюкзак с одной стороны.
История травм грудной клетки или грудных инфекций.
Подвергались операции, которая поражает стенку грудной клетки, такую как сердечный шунт.

Врачи называют реберный хондрит, который не имеет известных причин идиопатического реберного хондрита.

Симптомы реберного хондрита

Дискомфорт и боль в груди могут быть колющими, жгучими или ноющими. Наиболее затронутые ребра — это от второго до пятого. Состояние, как правило, затрагивает лиц старше 40 лет, согласно статье в журнале семейный врач. По оценкам, 13 — 36 процентов тех, кто обращается за неотложной медицинской помощью для боли в груди, испытывают реберный хондрит. Следующие действия обычно усугубляли боль:

Значительное количество кашля.
Физическая активность с использованием верхней части руки, например, подъем коробки.

Боль, связанная с реберным хондритом обычно происходит на левой стороне тела, но может влиять на обе стороны, необходимо лечение реберного хондрита.

Синдром Титце.

Существует вариация реберного хондрита, называемого синдромом Титце. Это состояние вызывает боль, а также припухлость реберного хряща. Отек синдрома Титце влияет, по крайней мере, на одно из четырех верхних ребер, обычно на второе или третье ребро. Хотя боль, связанная с РХ может ослабевать со временем, некоторые люди с синдромом Титце продолжают испытывать отек.

Хотя врачи не определили, насколько распространено это состояние, они считают это редким заболеванием. Помимо боли и дискомфорта, это не вызывает долговременных вредных последствий. .

Лечение реберного хондрита

Врачи обычно лечат РХ консервативно. Может помочь отдых и избегать напряженных упражнений, которые влияют на стенки грудной клетки. Таким образом, могут использоваться безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Дети в возрасте до 18 лет не должны принимать аспирин из-за повышенного риска синдрома Рейе.

Попробуйте безрецептурные болеутоляющие средства. Нестероидные противовоспалительные препараты, скорее всего, будут эффективными. Эти лекарства могут оказать вам некоторое облегчение. Если вы принимаете лекарства для этого или любого другого состояния, проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом приема лекарств. Ваш врач сможет консультировать вас о любых возможных взаимодействиях между вашими лекарствами и другими лекарствами. .

Поговорите со своим врачом перед использованием этих препаратов, даже без рецепта, если у вас сердечные заболевания, высокое кровяное давление, заболевание почек, заболевания печени или подвержены язвам желудка или внутреннему кровотечению.

Отдохните, чтобы дать вашему телу время исцелить. Это может означать, что вы должны воздерживаться от напряженных видов спорта в течение нескольких недель. Реберный хондрит обычно связан с деятельностью, которая растягивает хрящ и мышцы вокруг стенки грудной клетки. Лечение реберного хондрита, назначенное врачом номер один, — это избегать или отдыхать от деятельности, которая вызывает дискомфорт. Боль обычно уходит через несколько дней или недель, но иногда это может занять несколько месяцев.

Восстановите физическую активность медленно, чтобы дать себе время, чтобы нарастить потерянные мышцы и выносливость. Будьте особенно осторожны с действиями, которые требуют внезапных, резких движений, высокого напряжения на мышцах грудной клетки или подвергать вас риску получить удары по груди. К ним относятся теннис, бейсбол, гольф, баскетбол и каратэ.

Нанесите тепло в область, которая болит. Это может способствовать увеличению кровотока и расслаблению мышц, которые могут быть плотными. Используйте бутылку с горячей водой или одеяло с подогревом. ?

Не применяйте источник тепла непосредственно к коже. Если вы используете бутылку с горячей водой, заверните ее в полотенце, чтобы защитить вас от ожога. Нанесите тепло на несколько минут, а затем удалите его, чтобы дать вашей коже возможность остыть.

Поместите пакет со льдом на пораженный сустав. Сустав — это больная область, где соединяются ваши грудины и ребра. Лед поможет уменьшить набухание и успокоить воспаление. Мешок с замороженным горохом или кукурузой, обернутой в полотенце, заменяет быстрый, удобный пакет для льда.

Не наносите пакет со льдом прямо на кожу. Через 15-20 минут удалите пакет со льдом и дайте вашей коже возможность разогреться. Повторяйте это три — четыре раза в день.

Растягивайте затянутые грудные мышцы вокруг сустава. Но будьте осторожны, делайте это медленно, мягко и только с одобрения врача. Врач может отправить вас к специалисту, чтобы узнать, какие виды упражнений лучше всего подходят для вашей травмы.

Начните легко, растягивая мышцы грудной клетки медленными глубокими вдохами. Когда вы почувствуете себя готовым, добавьте растягивание грудных мышц. Легкий способ сделать это — прижать предплечье к дверному проему, а затем медленно наклониться вперед, пока не почувствуете, что мышцы внизу и вокруг плеч растянуты.

Позы йоги в сочетании с глубоким дыханием — отличный способ расслабиться и растянуться. Попробуйте позу Сфинкса. Ложитесь на живот, поддерживая себя на локтях. Затем откройте грудную клетку, вытянувшись вверх и назад. .

Если упражнения приносят боль, немедленно остановитесь, чтобы не навредить себе.

Экспериментируйте с разными позициями, когда вы спите, пока не найдете тот, который минимизирует ваш дискомфорт. Старайтесь избегать положений, которые оказывают давление на болезненный сустав. Вероятно, вам будет некомфортно спать на животе.

Обсудите варианты лекарств с вашим врачом. Если ваша боль не исчезнет через несколько недель, а безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты не эффективны, ваш врач может предложить что-то более сильное, чтобы помочь вам справиться с болью. Возможные лекарства, отпускаемые по рецепту, могут включать:

Лекарства, содержащие кодеин, такие как викодин, перкоцет и т.д. Эти лекарства могут вызывать привыкание.
Некоторые антидепрессанты или противосудорожные препараты также могут быть эффективными в лечение реберного хондрита хронической боли.

Рассмотрите более инвазивные процедуры для борьбы с болью. Большинство случаев реберного хондрита исцелять самостоятельно с течением времени. Но если боль остается невыносимой, ваш врач может предложить:

Инъекция кортикостероида и обезболивающий препарат непосредственно в сустав, который болит.
Чрескожная электрическая стимуляция нерва. Этот метод использует слабые электрические сигналы для прерывания сигналов боли и предотвращения их регистрации в вашем мозгу.

Обсудите хирургические варианты удаления или восстановления поврежденного хряща, если ничего не работает. Это иногда необходимо, особенно если хрящ был сильно поврежден инфекцией.

В сочетании с антибиотиками результат обычно очень хорош. .
После того, как вы выздоравливаете, отправляйтесь на ежегодные осмотры, чтобы убедиться, что сустав остается здоровым. И если нужно, то продолжаете лечение реберного хондрита.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у человека возникает боль в груди, они не должны пытаться определить для себя, является ли это проблемой, связанной с сердцем, или реберным хондритом. Вместо этого они должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у молодого человека, который не подвержен риску сердечного приступа, испытывают эти симптомы, им следует обратиться за неотложной помощью, если их боль в груди резкая и не улучшается с отдыхом.

Если кто-то обратился к врачу с симптомами и был поставлен диагноз реберный хондрит, все же есть некоторые случаи, когда человеку нужно снова обратиться за медицинской помощью. К ним относятся:

Слабое, головокружение или головокружение.
Ощущение, будто сердце, бьется нерегулярно или слишком быстро.
Боль, которая со временем ухудшается.
Одышка.
Лихорадка, превышающая 38 °C у взрослого.
Кашель с мокротой или кровью.

Если боль в грудной клетке излучает в руки, шею, плечо, челюсть или спину, человек должен немедленно обратиться к врачу. .

Синдром Титце - заболевание, при котором хрящевая часть некоторых ребер утолщается и становится болезненной. Эту болезнь относят к , которые проявляют себя асептическим воспалением верхних хрящей ребер в точках их крепления к грудине.

Такое понятие, как синдром Титце, имеет ряд синонимов - реберный хондрит, псевдоопухоль реберных хрящей (одно из самых распространенных названий), перихондрит и т. д. Такое разнообразие в некоторых случаях приводит к путанице и некоторые не слишком опытные специалисты просто не знают всех вариантов названия.

Эта болезнь встречается у женщин и мужчин с одинаковой частотой, но при этом страдают от нее чаще относительно молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Также реберный хондрит является достаточно распространенной причиной появления болевых ощущений в области груди у подростков (до 30% случаев всех болевых ощущений в этой области). Чаще всего врачам диагностируется одностороннее поражение в области 1-2 ребер и реберно-ключичных сочленений, несколько реже - в области 3 и 4 ребер. Другие ребра поражаются этой болезнью очень редко.

Причины развития и проявления синдрома

Хоть синдром Титце и известен достаточно давно (впервые он был описан в 1921 году) причины его развития до сих пор не установлены. Однако выявлены некоторые факторы, наличие одного из которых (или нескольких сразу) предшествуют его развитию.

В первую очередь это периодические серьезные физические нагрузки на грудную клетку и плечевой пояс. Другой предпосылкой к развитию синдрома являются систематические ушибы и травмы грудной клетки, что часто встречается у спортсменов, которые занимаются единоборствами. Также возможно развития этой болезни при нарушениях обмена веществ в соединительной ткани, что наблюдается при , и т. д.

Аутоиммунные заболевания, снижение иммунологических свойств организма из-за аллергии, перенесенные тяжелые инфекции, а также сопутствующие болезни органов дыхания - все это также может стать предпосылкой к развитию данного синдрома.

При развитии данной болезни происходит фиброзно-кистозная перестройка хряща, которая приводит к незначительному увеличению его объема (гиперплазии), которое сопровождается отложением в нем солей кальция. Это явление и приводит к тому, что появляются характерные симптомы такого заболевания, как синдром Титце.

Обычно проявления этой болезни достаточно характерны - появляются болевые ощущения рядом с грудиной, которые могут усиливаться при резких движениях, кашле и даже при глубоком вдохе, которые могут отдавать в шею или в руку. Такие боли усиливаются при надавливании в районе пораженного ребра, в большинстве случаев они довольно продолжительны. В некоторых случаях боль усиливается также в холодное время года. Кроме того, в области поражения обычно появляется отек, незначительно повышается местная температура кожи.

Это хроническое заболевание, которое продолжается годами, периодически сменяясь ремиссиями. К счастью, эта псевдоопухоль не перерождается в злокачественную опухоль.

Как лечить это заболевание?

Следует отметить, что данное заболевание в полной мере лечится только хирургическим путем - с помощью поднадкостичной резекции. Но такая ситуация считается крайним случаем и обычно врачи стараются обойтись медикаментозными методами лечения.

Как лечить синдром Титце без помощи хирурга? Консервативная терапия предполагает использование (как в виде таблеток, так и в составе мазей и гелей), на которые и делается основной упор в процессе лечения. Естественно, такие лекарства не могут устранить фиброзно-кистозное образование, но они успешно уменьшают воспаление и отек, а также уменьшают болевые ощущения. При необходимости могут назначаться также анальгетики. При сильных болях применяются новокаиновые блокады с , что также помогает избавиться от болевых ощущений.

Поскольку синдром Титце является хроническим заболеванием, которое постоянно «возвращается», а нестероидные противовоспалительные препараты имеют свойство вызывать ряд неприятных побочных эффектов, то врачи часто поощряют лечение народными методами. Народная медицина, конечно, не в состоянии столь быстро и эффективно снимать болевой синдром, поскольку большинство ее методов основано на простом эффекте прогревания. Но такие методы позволяют уменьшить отек и ослабить воспаление, благодаря чему боль также отступает.

Перед применением любого «народного» метода или средства следует посоветоваться с врачом - только специалист сможет объективно оценить, не будет ли вреден каждый конкретный рецепт. Но наиболее распространенными методами являются относительно безопасные мази и растирки на спиртовой основе, которые оказывают согревающий эффект.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Синдром Титце – болезнь соединительной ткани, причисляемая к хондропатиям и проявляющаяся асептическим воспалением, утолщением и болезненностью хрящей верхних ребер в месте их крепления к грудине. В медицинской литературе это заболевание также называют реберным хондритом, перихондритом, реберно-хрящевым синдромом, псевдоопухолью реберных хрящей и т.д. Синдром с одинаковой частотой фиксируется у женщин и у мужчин в возрасте 20-40 лет, а также у подростков 12-14 лет. Синдром Титце, названый именем немецкого хирурга впервые описавшего его в 1921 году, наиболее часто бывает односторонним и формируется в зоне реберно-ключичного сочленения 1-2 ребра, реже в области 3-4 ребер.

Причины синдрома Титце

Точные причины появления патологии хрящевых участков ребер на сегодняшний день до конца не выяснены. Но в анамнезе больного всегда выявляются негативные факторы, давшие толчок к развитию заболевания. Так, синдром Титце может быть вызван:

Систематическими тяжелыми и умеренными физическими нагрузками на плечевой пояс и грудную клетку;
Микротравмами, появляющимися вследствие регулярных травм и ушибов грудной клетки (у спортсменов, занимающихся единоборствами);
Тяжелыми инфекционными заболеваниями;
Аллергическими поражениями;
Болезнями дыхательных путей;
Дефектами метаболизма в соединительной ткани (при артрозе, артрите, коллагенозе и т. д.).

Также причинами синдрома Титце может быть понижение иммунологических свойств организма при аутоиммунных заболеваниях и хирургическое вмешательство в области грудной клетки, провоцирующее нарушение кровообращения и инфицирование тканей.

Симптомы синдрома Титце

При формировании заболевания наблюдается фиброзно-кистозная перестройка хряща, его искривление с незначительной гиперплазией (увеличением объема), а также накопление в нем солей кальция. Симптомы синдрома Титце обычно не бывают ярко выраженными, к основным из них относят:

Боли, локализующиеся в верхнем участке грудной клетки, как правило, односторонние и нарастающие при движении, кашле, глубоком дыхании, могут также иррадиировать в руку, шею или плечо;
Болевой синдром, усиливающийся при переохлаждении и при нажатии на больное ребро в месте его присоединения к грудине;
Наличие плотной и четкой припухлости, имеющей размеры 3-4 см, расположенной в зоне воспаленного реберного хряща, и вызывающей выраженные болезненные ощущения при пальпации.

Также симптомом синдрома Титце иногда может быть небольшая отечность, покраснение и местное повышение температуры на участке кожи над пораженной областью. Болевой синдром, сопровождающий заболевание, бывает кратковременным или длительным, хроническим, при этом обострения могут чередоваться периодами ремиссий.

Диагностика заболевания

Диагноз реберного хондрита выставляется на основании клинических признаков и проведения дифференциальной диагностики, позволяющей исключить другие заболевания, имеющие те же проявления. Основным симптомом, подтверждающим синдром Титце, является образование небольшой плотной припухлости в районе больного реберного хряща, не наблюдаемой ни при одном другом поражении костно-хондральных сочленений. Также возможно проведение КТ, МРТ, УЗИ и метода сканирования Tc и Ga, а при необходимости – биопсии и цитологического исследования хрящевой ткани. Рентгенологические снимки в начальной стадии заболевания не позволяют выявить патологические изменения, но помогают исключить наличие злокачественных новообразований.

Лечение синдрома Титце

Лечение заболевания обычно проводится в амбулаторных условиях, пациенту назначается терапия с использованием компрессов с Димексидом, мазей и гелей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме и воспалительных проявлениях для лечения реберного хондрита прописываютсяанальгетики для приема внутрь, также может быть проведена в зоне поражения новокаиновая блокада межреберных нервов или инъекции кортикостероидов с анестетиком. Успешно используется физиотерапевтические методы лечения и рефлексотерапия, позволяющие уменьшить болевые ощущения и снять воспаление.

Если консервативное лечение синдрома Титце не дает положительных результатов, а это происходит обычно в редких случаях, прибегают к хирургическому вмешательству, проводя поднадкостничную резекцию ребра.

Синдром Титце: лечение народными средствами

Лечение синдрома Титце с помощью средств народной медицины направлено на повышение иммунной защиты организма и улучшение функции системы кровообращения. Для этих целей используются компрессы, натирания и отвары. Для приготовления последних обычно применяется чабрец, шалфей, плоды можжевельника, зверобой. Компрессы при реберном хондрите накладывают на болезненную область и обязательно повязывают сверху теплую шаль или шерстяную ткань. Делают компрессы на основе отвара розмарина, а также используя распаренные листья хрена или мелиссы. Среди методов лечения синдрома Титце народными средствами предпочтение часто отдается растиранию грудной клетки в зоне поражения свиным или медвежьим жиром, а также втиранию спиртовых настоек березовых почек и эвкалипта. После процедуры для усиления лечебного эффекта требуется прикрыться теплым одеялом для продления согревающего действия. Перед применением любых методов народной медицины для лечения синдрома рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

В целом при адекватном лечении прогноз синдрома Титце вполне благоприятен.

Синдром Титце – патологическое явление, сопровождающееся воспалением хрящевой ткани верхних ребер в месте соединения с грудинной костью. Синдром сопровождается болями и многими другими неприятными симптомами. Патология не представляет прямой угрозы жизни, но требует своевременного лечения.

Провоцирующие факторы

Точная причина, из-за которой появляется синдром Титце, неизвестна. В медицине есть несколько теорий, однако ни одна не имеет достоверных подтверждений или опровержений.

Заболевание, сопровождающееся реберно-грудинным синдромом, имеет неинфекционное происхождение. Многие врачи связывают возникновение патологии с микроскопическими травмами, возникающими при повышенных нагрузках.

В соответствии с травматической теорией, при повышенных нагрузках на грудину в области соединения с ребрами возникают повреждения. В результате этого раздражение окружающих тканей приводит к воспалению. Интенсивная боль объясняется давлением на нервные окончания.

Еще одна распространенная теория – дистрофическая. Она объясняет развитие синдрома обменными расстройствами, вследствие чего нарушается кальциевый метаболизм.

Исходя из теорий, факторами, провоцирующими синдром Титце, являются:

повышенные физические нагрузки;
перенесенные травмы;
оперативное вмешательство;
заболевания, сопровождающиеся интенсивным кашлем;
хроническая интоксикация организма;
нехватка витаминов и микроэлементов на фоне артрита или артроза;
аллергия.

Кроме этого, развитие реберного хондрита связывают со снижением защитных сил организма, вызванных аутоиммунными заболеваниями.

Признаки и симптомы

Клинические проявления, развивающиеся на фоне заболевания, возникают по причине интенсивного местного воспаления. Заболевание сопровождается фиброзно-кистозными изменениями хряща, вследствие чего он искривляется и в незначительной степени увеличивается в объеме.

Основные симптомы синдрома Титце:

боль в грудине сверху (как правило, односторонняя);
припухлость в месте фиксации ребер и грудинной кости;
повышенная температура кожи;
отек тканей;
покраснение;
иррадиация болей в руку.

Боль характеризуется различной интенсивностью и продолжительностью. Как правило, болезненность усиливается при выполнении резких движений, кашле, повышенных нагрузках на поясницу или мышцы пресса. Иногда усиление болей отмечают, когда пациент ложится на спину или набок.

В редких случаях на фоне патологии возникает синдром скользящего ребра. Он характеризуется ограничением подвижности и усиленной болью в области нижних ребер. Обычно нарушение возникает на фоне сильного кашля.

Течение синдрома Титце может отличаться по степени тяжести. В большинстве случаев болезнь протекает длительное время и не проходит самостоятельно. У пациента чередуются периоды обострений и ремиссий. При этом общее состояние пациента не ухудшается.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется путем визуального осмотра больного. В острой стадии перихондрит ребер сопровождается заметной припухлостью. При пальпации отмечается уплотнение тканей в месте воспаления. При надавливании болевой синдром усиливается.

Начальная стадия патологии не сопровождается интенсивными симптомами. Опухоль, указывающая на воспаление в реберно-грудинной области, может отсутствовать, вследствие чего диагностика затрудняется.

Вспомогательным методом диагностики является рентгенография. Процедуру проводят с целью подтверждения диагноза. На фотоснимке можно выявить начальные или метастатические опухоли, которые могут стать причиной болей. Кроме онкологических заболеваний, болезнь Титце дифференцируют от ревматических патологий, реберной невралгии, имеющих схожие симптомы.

Терапевтические мероприятия

Реберный перихондрит лечится консервативными методами. Редко прибегают к хирургическим методам.

Медикаментозная терапия

Лечение синдрома Титце предусматривает применение разных групп лекарств, подобранных с учетом специфики клинической картины, индивидуальных особенностей пациента.

Основные методы терапии:

применение наружных препаратов (мазей, гелей);
прием противовоспалительных препаратов;
использование анальгетиков (орально или инъекционно в область поражения);
нанесение компрессов с «Димексидом»;
новокаиновые блокады.

Так как патология имеет неинфекционное происхождение, антибиотики в терапевтических целях не назначаются.

Физиотерапия

В период лечения пациентам категорически запрещено подвергаться повышенным физическим нагрузкам, заниматься спортом. Исключение составляет лечебная гимнастика, направленная на достижение терапевтического эффекта.

Терапию проводят в амбулаторных условиях, так как госпитализация при описанной болезни не требуется. Пациенту рекомендуют посещать медицинские учреждения для прохождения физиотерапевтических процедур.

При лечении перихондрита ребер назначают:

УВЧ-терапию;
рефлексотерапию;
электрофорез (с применение гидрокортизоновой мази);
аппарат Дарсонваль;
ультразвуковую терапию;
магнитотерапию;
лечебные физические упражнения;
массаж.

Физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от признаков воспаления и улучшают общее состояние больного.

Народная медицина

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения перихондрита. Многие рецепты способствуют устранению болей и других симптомов патологии.

Используются такие методы лечения:

Лечебная ванна. Проводится с использованием настоя ромашки. Для его приготовления 300 г растительного сырья заливают 5 л кипятка, после чего настаивают не меньше 1 часа. Жидкость процеживают и выливают в ванну, наполненную теплой водой. Проводить водную процедуру советуют ежедневно по 20 минут.
Овечья шерсть. При синдроме Титце пациенту рекомендуется прогревать грудную клетку. С этой целью используют специальный пояс из овечьей шерсти. Его необходимо прикладывать к сухой коже на несколько часов или оставлять на ночь.
Растительные отвары. С лечебной целью полезно принимать отвары на основе зверобоя, шалфея, чабреца, можжевельника. Такие компоненты улучшают местное кровообращение, а также усиливают аппетит. Перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом для предотвращения негативных последствий.
Растирки. Можно натирать грудную клетку свиным или медвежьим жиром. После нанесения рекомендуется наложить на больное место сухую ткань и укрыться одеялом, чтобы усилить согревающее действие.

При болезни Титце используются разнообразные народные методы, однако важно соблюдать меры предосторожности.

Хирургическая терапия

Операция требуется в том случае, если другие методы лечения не оказали должного эффекта. Хирургическая терапия проводится редко, так как обычно болезнь устраняется консервативным путем.

Операция предполагает проведение реберной резекции – процедуры, при которой часть ребра вырезается. Это необходимо для удаления воспаленных участков хрящевой ткани. Процедура в зависимости от степени тяжести, характера патологического процесса, интенсивности воспаления может производиться как под общей, так и под местной анестезией.

Прогноз и осложнения

Исход при лечении благоприятный в большинстве клинических случаев. Однако полное выздоровление при синдроме Титце считается невозможным (за исключением хирургического лечения). Это связано с тем, что воспаление провоцирует фиброзные процессы, приводящие к незначительно деформации и уплотнению ребер.

Осложнения при таком заболевании отмечаются редко. Наиболее распространенное негативное последствие – кальцификация хряща. Она приводит к окостенению тканей, вследствие чего нарушается подвижность ребер. Это, в свою очередь, приводит к дыхательным нарушениям, а также может привести к деформации грудной клетки.

Категории

Выбор редакции