Коаксил как приготовить. Коаксил ® (Coaxil ®). Инструкция по применению Коаксила: способ и дозировка
Коаксил относится к медицинским препаратам от депрессивных состояний с энергезирующим эффектом. Его действие является двояким — на большинство людей он действует как седативное, но есть группы употребляющих этот препарат в качестве стимулирующего средства. Наркозависимым одинаково нравится и успокоенность, которую даёт приём капсул, и повышение жизненного тонуса.
С помощью коаксила можно забыть о проблемах и получить взрыв активности и эйфории как от героина. Но стоимость полученного кайфа будет в разы меньше, чем от применения природных опиатов, но последствия употребления по-настоящему ужасны. Регулярный приём приводит к поражению органов и систем, гниению заживо и деградации личности.
Химическая формула
Действующим веществом наркотика Коаксила является Тианептин — триацикличный антидепрессант. Его химическая формула C21H25ClN2O4S, это по сути натриевая соль в кристаллическом виде. Форма выпуска лекарственного препарата таблетированная, её принимают перорально в строго регламентированных дозах и в ограниченный временной период. Все превышения норм являются в чистом виде наркоманией, которая требует лечения в специализированных наркоклиниках.
Механизм воздействия на человеческий организм — это сложные процессы, при которых происходит изменение в коре головного мозга и выработке серотонина. Препарат помогает снять депрессию через восстановление функциональности пирамидальных клеток после того, как они были подавлены. В этом состоит полезное свойство Тианептина, но при длительном применении к нему развивается привыкание.
История появления вещества
Tianeptine стал популярным седативным и антидепрессионным препаратом к 90-м годам 20 века. Его действие было одобрена врачебным сообществом, пока не выяснилось, что к нему развивается привыкание, превращающееся в зависимость. Была выявлена опасная тенденция перехода героиновых наркоманов на употребление Коаксила, который значительно дешевле, но опасней по ущербу для здоровья.
В России в 2010 году Коаксил, наконец, признали наркотиком и запретили его бесконтрольную продажу. Теперь реализация препарата регламентирована, как других наркосодержащих медикаментов. То есть купить его можно только по специальным рецептам, по количеству проданного лекарства ведётся строгая отчётность в аптеках, по использованию — в учреждениях здравоохранения. Но время было упущено, поэтому в стране появилось много пристрастившихся в коаксилу наркозависимых.
Применение в медицинских целях
Показаниями к применению Коаксила являются патологии психического свойства и неврологические расстройства.
- Депрессии всех степеней тяжести, то есть лёгкие, средние и тяжёлые. В том числе депрессивные состояния, развивающиеся у алкоголиков во время отмены приёма спиртного.
- Тревожность с соматическими жалобами.
- Органические расстройства в виде депрессивно-тревожных состояний.
- Повышенная реактивность при стрессах, называемая острой реакцией.
- Стрессы после травм.
- Неврастении.
Тианептин снимает перечисленные явления, повышает противостояние организма расстройствам подобного рода. Его лечебное воздействие довольно эффективное, поэтому его прописывают врачи детям после 15 лет, взрослым и пожилым людям в разной дозировке в соответствии с проблемой и физическим состоянием организма. Противопоказан он детям до 15 лет, кормящим мамам и беременным.
Признаки употребления Коаксила
Люди, употребляющие Коаксил наркотик, страдают различными патологиями. У них развивается отклонения в деятельности органов и систем в виде следующих симптомов:
- головные боли и головокружения;
- нарушение режима сна — постоянное желание поспать или, напротив, бессонница;
- отсутствие аппетита и сухость слизистой в ротовой области;
- боли в органах пищеварения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, метеоризмом и нарушением стула;
- болевой синдром распространяется на загрудинную область, на поясницу, в мышцы;
- у многих наблюдается затруднённое дыхание и ощущение жара.
У тех, кто давно и регулярно употребляет наркотик появляются некротические области на тканях, гангрена, у них гниют зубы и образуются гнилостные участки во рту.
В семье проблемы с наркоманией?Обратитесь в частную анонимную клинику
Влияние наркотика на организм
К полезному воздействию следует отнести улучшение настроения и повышение энергичности, снятие тревоги и облегчение состояния при выходе из запоя. Минусами употребления являются:
- развитие привыкания;
- патологические изменения психики;
- суицидальные попытки;
- невозможность полной концентрации и контроля за реакциями.
Развитие зависимости
К Tianeptine развивается физическая и психологическая зависимость. Привыкнув к препарату, организм требует новых доз, поскольку без вещества нарушается его функциональность, в этом состоит физическая зависимость. Прекращение употребление вызывает ломку, более сильную чем от героина.
От психологической зависимости избавиться очень трудно. Наркоман, один раз получивший кайф от Коаксила, на всю жизнь становится его пленником. Помогает только квалифицированная психокоррекция, направленная на трансформацию личности и полный отказ от употребления. Живут коаксиловые наркоманы в три раза меньше, чем героиновые, поскольку разрушение здоровья более значительные.
Фатальные последствия употребления
Наркотик Коаксил по последствиям является одним из самых опасных, поскольку ломку при отмене не способны снять даже опиаты. Психически человек после длительного злоупотребления становится полностью неадекватным и может покончить с собой или совершить преступление против окружающих. Среди самых выраженных последствий специалисты отмечают:
- таблетки разведённые водой из-под крана и введённые в вену в виде раствора вызывают микробное заражение;
- мелки частицы вещества, попавшие в кровь, закупоривают вены, провоцируя появление тромбов;
- заражение и застой крови становятся причиной развития гангрены, в результате наркоманам приходится ампутировать конечности;
- за три-четыре недели злоупотребления наркотиком происходит разрушение зубов от пришеечного кариеса;
- после года зависимости, у наркомана существенно ослабевает зрение, при продолжении приёма, он его теряет.
Помощь при передозировке Коаксилом
Для спасения человека при передозировке необходим контроль за жизненно важными функциями, в том числе дыхательной. Делается промывание желудка и процедуры симптоматической терапии по искусственной вентиляции лёгких, устраняются метаболические нарушения, стабилизируется работа почек.
Что будет, если вколоть коаксил?
Употребление полезных веществ в деструктивных целях – распространенная тяга определенной части человечества. Ее основная цель – получение удовольствия любой ценой, минуя при этом доводы разума. Как замечено в специальных исследованиях, любое вещество, употребляемое в качестве наркотика, изначально было предназначено для лечения людей (и продолжает использоваться в разумной дозировке).
Но отдельные группы испытывающих повышенную тягу к удовольствиям не могут отказать себе в применении полезного вещества в большей дозе, чем это изначально предполагалось. В результате они не только приобретают трудно искореняемую зависимость, но и безвозвратно разрушают свой организм. Аналогия любого наркомана – лабораторная крыса, нажимающая на клапан установки, действующей на центры удовольствия в мозгу до тех пор, пока не умирает от этого.
Форма выпуска и состав
Коаксил – это название антидепрессанта, изготовленного на основании основного действующего вещества – тианептина (tianeptine). Ранее он рекламировался как прекрасное средство снятия негативных состояний, неминуемо наступающих при некоторых соматических болезнях. Печальная слава знаменитого антидепрессанта основана не на его полезных свойствах, а на:
За короткий период разработка французских фармакологов стала известна мировому медицинскому сообществу и широко прописывалась разным группам больным.
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с обычным набором вспомогательных веществ (магния стеарат, повидон, крахмал и пчелиный воск и прочие компоненты, облегчаемые усвояемость лекарства) в блистере, содержащем 30 таблеток. В каждой таблетке содержится 12,5 мг тианептина – вещества, отнесенного к фармакологической группе антидепрессантов. Безобидные с виду таблетки, прописываемые ранее даже при посталкогольной депрессии, на сегодняшний день используются для инъекций в виде растворенных таблеток наркоманами, для которых существует даже собственное название – коаксильщики.
Фармакологические свойства
Коаксил – это препарат-анксиолитик, призванный снимать возникающие у человека тревожные состояния, чувства подавленности и страха. Он считался уникальным соединением, в разумных дозах оказывающим седативное действие на нервную систему, убирающим негативные состояния и не вызывающим привыкания.
Его назначали и пожилым, и алкоголикам при абстинентном синдроме, и даже предлагали наркоманам при выходе из наркотической ломки. При правильном употреблении лекарственный препарат оказывает полиэффектное действие:
До определенного времени препарат относили к безопасным антидепрессантам, не вызывающим привыкания, но существенно улучшающим состояние больного при негативных состояниям. В качестве вспомогательного средства его рекомендовали многочисленным категориям больным, у которых требовалось стабилизировать психическое состояние и повысить соматический статус.
Показания к применению
Неврастении и тревожные состояния – это лишь незначительная часть показаний к применению Коаксила, однако тысячи пациентов ежедневно принимали его для того, чтобы адаптироваться к окружающей обстановке и выполнять свои профессиональные обязанности, не имея к этому особых оснований. Врачи назначали лекарственное средство и по показаниям, указанным в инструкции препарату. Как антидепрессант Коаксил:
Как и любой лекарственный препарат, направленный на улучшение негативного состояния, он использовался слабовольными людьми в повышенных дозах для получения эффекта большего, чем предполагал врач, рекомендовавший прием лекарства. Со временем, такие пациенты самостоятельно увеличивали дозировку, мотивируя это достаточно (по их мнению) серьезным поводом и испытывали чувства, от которых у них развивалась серьезная зависимость. Те, кто не превышал предписанной дозировки, со временем спокойно прекращали прием лекарства и не ощущали в нем потребности.
Является ли коаксил наркотиком
На сегодняшний день препарат, ранее причисляемый к безопасным, официально отнесен к наркотическим веществам. Это не мешает употреблять его по врачебной рекомендации, но только в положенной дозировке и только на продолжении времени, когда такая мера оправдана. Лекарство отпускается в аптеке по специальному рецепту и контроль за его ежедневным приемом жизненно необходим. Пероральное употребление редко практикуется наркоманами, предпочитающими вводить его внутривенно, предварительно измельчая и растворяя.
Но и переизбыток таблеток способен привести к развитию сильной зависимости. Со временем больной прибегает к лекарству в каждом удобном случае и испытывает невыносимые страдания, если не может удовлетворить свою потребность.
Токсичное воздействие на организм
Пациент, принимавший Коаксил в качестве наркотического вещества или на протяжении нескольких месяцев, как профилактическое или терапевтическое средство, уже не в состоянии от него отказаться. Жизнь, расцвеченная яркими красками, экстатические ощущения и эйфория без таблеток или уколов исчезают.
Существование начинает казаться невыносимым, как только очередной прием не наступает. Депрессия проявляется вновь, становится неконтролируемой и может привести к суициду при малейшем провоцирующем поводе.
Наркоман испытывает страшную ломку, во время которой большой процент умирает от сердечного приступа. Негативные ощущения при синдроме отмены намного сильнее, чем после героина.
Развитие зависимости
Клинические исследования показали, что зависимость может развиться после 1-2 внутривенных вливаний. Наркоманы в минуту откровений говорят, что испытываемое чувство экстаза просто блекнет по сравнению с ощущениями от героина. Больной испытывает настоящие страдания, даже при мысли о том, что «лекарство» заканчивается, и ищет повод, чтобы принять очередную таблетку. Опасность Коаксила состоит и в кажущейся безобидности терапевтического приема. Люди, принимающие его в течение длительного времени даже в предписанной дозировке, тоже впадают в зависимость от медикамента. Пока не были введены рецепты, тысячи пациентов в Америке и Европе ежедневно принимали таблетки в профилактических целях, для улучшения состояния.
Последствия приема
Прием препарата, и в особенности, его внутривенное вливание, довольно быстро приводит к необратимым последствиям практически во всех сферах деятельности организма. У наркомана:
- развивается тяжелое депрессивное расстройство и неадекватное поведение;
- разрушаются зубы и утрачивается зрительная функция;
- повреждаются сосудистые стенки и прогрессирует тромбообразование;
- гнойные процессы, развивающиеся на фоне тромбов, приводят к ампутации конечностей.
Невыносимые головные боли – это самое безобидное, к чему приводит употребления Коаксила. Гораздо большую опасность для общества представляет сам наркозависимый, предсказать поведение которого при отсутствии необходимого кайфа практически невозможно.
Признаки употребления
Коаксильщика выделить в толпе достаточно легко по красным глазам с лопнувшими сосудами, следам уколов на конечностях (обычно с сопутствующими гнойными образованиями), гнилым пенькам во рту и постоянным перепадам настроения, со стороны выглядящим как неадекватное поведение. У них напрочь отсутствует аппетит, они выглядят хронически усталыми и больными и практически всегда отличаются болезненной худобой.
Лечение коаксиловой наркомании
Наркологи признают лечение такой зависимости практически безнадежным состоянием. Тяга к употреблению антидепрессанта может оставаться стойкой на протяжении длительного времени, а схемы эффективного лечения все еще не разработаны и составляются в наркологических клиниках по индивидуальным показаниям.
Распространенное явление наркотической зависимости от препаратов, разработанных с благими намерениями, – во многом следствие не только небрежности клинических исследований, проводимых фармацевтическими компаниями. Это еще и слабость отдельной личности, которая как белая лабораторная крыса в проведенном эксперименте продолжает нажимать на клапан, приносящий удовольствие, до летального исхода, если нет сил отказаться от эйфории и экстаза.
Коаксил – наркотический лекарственный препарат, вызывающий сильную физическую и психологическую зависимость, особенно при применении в чрезмерных дозировках.
Описание наркотика
Изначально Коаксил применялся как лекарство для устранения депрессивных состояний. На территории Соединенных Штатов и Европы это лекарство применяют тысячи человек для избавления от депрессивного состояния.
При соблюдении дозировки пациенты действительно отмечали улучшение самочувствия, прием трижды в день повышал настроение и возможность оценивать свое окружение более объективно и адекватно.
Однако в течение нескольких лет наркозависимые выяснили, что коаксил может использоваться, как более дешевый аналог героина, опиатов и других наркотических веществ. Сниженная цена обоснована тем, что это легальное лекарство с ограниченным оборотом, которое продается по рецептам врачей в аптеках.
Тианептин в составе препарата действует в течение нескольких часов, оказывая выраженное успокоительное и транквилизирующее действие. Но эффект продлевается недолго и влечет немало последствий.
Использование препарата
В большинстве случаев лекарство принимают перорально, в аптечных сетях оно отпускается в форме капсул по двенадцать грамм. Однако наркозависимыми оно применяется и другим путем. Для достижения сильного наркотического воздействия достаточно принять от пяти до семи капсул.
Наркоманы же растирают капсулы до порошкообразного состояния и разводят водой. Внутривенное введение такого раствора мгновенно оказывает действие, причем достаточно одной капсулы.
Тяжелые последствия развиваются в результате того, что получить мелкодисперсный порошок в домашних условиях сложно. Крупные кристаллы просто не растворяются в крови, чем и провоцируются тяжелые последствия применения.
Последствия приема коаксила
Любой человек, регулярно употребляющий коаксил в любом виде, считается наркозависимым. При пероральном применении препарата отмечается быстро прогрессирующий кариес, превращающий здоровые зубы в гнилые останки в течение максимум пары месяцев.
Внутривенное применение влечет еще более страшные последствия. При контакте с препаратом кровь сворачивается, образовывая тромб. При перекрытии тромбом поступления крови развивается гангрена, влекущая отмирание конечности и ее ампутацию.
Абстинентный синдром
Нет известных случаев полноценного отказа от коаксила, если пациент принимал несколько раз в сутки в течение нескольких месяцев. Всего одна пропущенная дозировка гарантированно отражается на психическом состоянии человека – он ощущает тяжелую депрессию, его посещают мысли о самоубийстве, он агрессивен.
Психологическая зависимость от препарата поддается лечению тяжелее, чем физическая. Наркозависимые признавали, что после пропущенной внутривенной дозы коаксила в разы сильнее героиновой ломки.
В большинстве случаев психические последствия сохраняются даже при устранении физической зависимости – при малейших спорах в семье или на работе бывший наркоман возвращается к коаксилу. В результате его ждет смерть от ломки, от последствий наркомании или тяжелая психическая зависимость на всю жизнь.
Внимание, видео разрешено смотреть только лицам старше 18 лет!
Слабонервным и мнительным, людям с сердечной недостаточностью просьба не смотреть!
(видео предоставлено третьими лицами, ни какого отношения к порталу Россия Без Наркотиков авторы не имеют)
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит тианептина 12,5 мг; в блистере 30 шт., в коробке 1 блистер.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антидепрессивное .Повышает обратный захват серотонина в синапсах коры головного мозга и гиппокампа.
Фармакодинамика
Занимает промежуточное положение между антидепрессантами со стимулирующими свойствами и седативными. Оказывает эффект при соматических жалобах со стороны ЖКТ, связанных с тревожным состоянием или нарушениями настроения.
В экспериментах на животных показано, что Коаксил повышает спонтанную активность пирамидальных клеток в гиппокампе и увеличивает скорость их восстановления после функционального подавления.
Фармакокинетика
Хорошо и полностью абсорбируется из ЖКТ, быстро распределяется в организме, характеризуется высокой степенью связывания с белками крови (94%). Метаболизируется в печени путем бета-окисления и N-деметилирования. T 1/2 — 2,5 ч или выше (3,5) — у пожилых (старше 70 лет) и больных с почечной недостаточностью. Выводится почками (преимущественно в виде метаболитов).
Клиническая фармакология
Способствует исчезновению соматических жалоб, обусловленных тревогой и изменениями настроения. Мало влияет на сердечно-сосудистую систему, сон, скорость реакции, парасимпатическую нервную систему, не вызывает пристрастия. Относительно редко вызывает развитие побочных эффектов.
Показания препарата Коаксил ®
Депрессии и тревожно-депрессивные состояния.
Противопоказания
Детский и подростковый возраст (до 15 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Боль в области ЖКТ, абдоминальная боль, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, запор, метеоризм, головокружение, головная боль, тремор, липотимия, приливы, бессонница, сонливость, тяжелые сновидения, астения, тахикардия, экстрасистолия, кардиальные боли, дискомфорт при дыхании, спазм гортани, миалгия, боль в спине.
Взаимодействие
Сочетание с неселективными ингибиторами МАО увеличивает риск развития коллапса или внезапного повышения АД, гипертермии, судорог (вплоть до смертельного исхода).
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, по 12,5 мг 3 раза в сутки (пациентам старше 70 лет и с почечной недостаточностью — 2 раза в сутки).
Передозировка
Лечение: проводят промывание желудка и назначают соответствующие симптоматические средства, поддерживающие работу сердца, легких, почек и нормализирующих обмен веществ.
Меры предосторожности
В начале лечения требуется постоянный контроль за больным (возможны суицидальные попытки). При плановых операциях под общей анестезией рекомендуется за 24-48 ч до начала хирургического вмешательства отменить препарат. В случае проведения операции на фоне Коаксила необходим строгий медицинский контроль за состоянием больного. При прерывании лечения дозу следует снижать постепенно (в течение 7-10 дней). У некоторых пациентов отмечается снижение способности к концентрации внимания, которая восстанавливается после отмены препарата.
При переходе с приема ингибиторов МАО на Коаксил необходим перерыв не менее 2 нед; при переходе с Коаксила на ингибиторы МАО достаточен перерыв в 24 ч.
Условия хранения препарата Коаксил ®
При температуре не выше 30 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Коаксил ®
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| F32 Депрессивный эпизод | Адинамическая субдепрессия |
| Астено-адинамические субдепрессивные состояния | |
| Астено-депрессивное расстройство | |
| Астено-депрессивное состояние | |
| Астенодепрессивное расстройство | |
| Астенодепрессивное состояние | |
| Большое депрессивное расстройство | |
| Вялоапатическая депрессия с заторможенностью | |
| Двойная депрессия | |
| Депрессивная псевдодеменция | |
| Депрессивное заболевание | |
| Депрессивное нарушение настроения | |
| Депрессивное расстройство | |
| Депрессивное расстройство настроения | |
| Депрессивное состояние | |
| Депрессивные расстройства | |
| Депрессивный синдром | |
| Депрессивный синдром ларвированный | |
| Депрессивный синдром при психозах | |
| Депрессии маскированные | |
| Депрессия | |
| Депрессия истощения | |
| Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии | |
| Депрессия улыбающаяся | |
| Инволюционная депрессия | |
| Инволюционная меланхолия | |
| Инволюционные депрессии | |
| Маниакально-депрессивное расстройство | |
| Маскированные депрессии | |
| Меланхолический приступ | |
| Невротическая депрессия | |
| Невротические депрессии | |
| Неглубокие депрессии | |
| Органическая депрессия | |
| Органический депрессивный синдром | |
| Простая депрессия | |
| Простой меланхолический синдром | |
| Психогенная депрессия | |
| Реактивная депрессия | |
| Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами | |
| Реактивные депрессивные состояния | |
| Реактивные депрессии | |
| Рекуррентная депрессия | |
| Сезонный депрессивный синдром | |
| Сенестопатическая депрессия | |
| Сенильная депрессия | |
| Сенильные депрессии | |
| Симптоматические депрессии | |
| Соматогенные депрессии | |
| Циклотимическая депрессия | |
| Экзогенная депрессия | |
| Эндогенная депрессия | |
| Эндогенные депрессивные состояния | |
| Эндогенные депрессии | |
| Эндогенный депрессивный синдром |
Коаксил: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Coaxil
Код ATX: N06AX14
Действующее вещество: тианептин (tianeptine)
Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)
Актуализация описания и фото: 04.10.2017
Коаксил – антидепрессант.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки: овальные, покрытые оболочкой белого цвета (в блистерах по 30 шт., по 1 блистеру в пачке картонной с контролем первого вскрытия).
Действующее вещество Коаксила – тианептин натрия: в 1 таблетке – 12,5 мг.
Вспомогательные компоненты: маннитол, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный.
Состав оболочки: воск пчелиный белый, кармеллоза натрия, глицерил моноолеат, титана диоксид, натрия гидрокарбонат, полисорбат 80, этилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, сахароза, повидон.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тианептин относится к антидепрессантам, входящим в группу трициклических производных. Эксперименты, проведенные на лабораторных животных, показали, что данное вещество стимулирует спонтанную активность пирамидных клеток, локализованных в гиппокампе, и повышает скорость их регенерации после функционального торможения. Тианептин активизирует обратный захват серотонина нейронами гиппокампа и коры головного мозга. Характер клинического действия препарата на расстройства настроения свидетельствует о его промежуточном положении в биполярной классификации между антидепрессантами стимулирующего и седативного характера.
У больных, принимающих тианептин, снижается выраженность соматической симптоматики (особенно со стороны ЖКТ), к примеру, тошноты, лихорадки, учащенного сердцебиения, болей в мышцах и эпигастральной области, вызванных расстройствами настроения и тревожными состояниями. Тианептин не влияет на холинергическую систему (не характеризуется холинергическим действием), способность концентрировать внимание и сон.
Фармакокинетика
Тианептин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и отличается высокой скоростью распределения по организму. Для него характерна высокая степень связывания с белками (примерно 94%).
Активный компонент Коаксила интенсивно участвует в процессах метаболизма в печени, в том числе в процессах окисления и N-деметилирования. Период полувыведения тианептина составляет около 2,5 часов. Препарат выводится с мочой, причем в неизмененном виде экскретируется около 8%, а основная часть выводится в виде метаболитов.
У пациентов преклонного возраста и страдающих от почечной недостаточности период полувыведения увеличивается на 1 час. Доказано, что фармакокинетические показатели тианептина у больных с хроническим алкоголизмом, включая диагностированный цирроз печени, существенно не изменяются.
Показания к применению
Согласно инструкции, Коаксил применяется для лечения депрессивных состояний.
Противопоказания
Абсолютные:
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы-изомальтазы и непереносимость фруктозы;
- Возраст до 18 лет;
- Одновременное применение неселективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), а также период 2 недели после их отмены;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью Коаксил следует применять при лечении пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе.
Инструкция по применению Коаксила: способ и дозировка
Таблетки необходимо принимать внутрь по 1 шт. перед приемом пищи 3 раза в сутки (утром, днем и вечером).
Людям пожилого возраста кратность применения Коаксила снижают до 2 раз.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов:
- Часто – ≥1/100, но <1/10;
- Нечасто – ≥1/1000, но <1/100;
- Редко – ≥1/10 000, но <1/1000;
- Частота неизвестна – данные пострегистрационного опыта применения.
Возможные нежелательные последствия Коаксила:
- Гепатобилиарная система: частота неизвестна – повышение активности печеночных ферментов, гепатит (в крайне редких случаях – в тяжелой форме);
- Пищеварительная система: часто – боли в эпигастрии и животе, сухость во рту, запор, тошнота, рвота, метеоризм;
- Сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к коже лица, боль в груди, экстрасистолия, тахикардия;
- Дыхательная система: часто – одышка;
- Психические расстройства: часто – «кошмарные» сновидения; редко при злоупотреблении препаратом – лекарственная зависимость (особенно у пациентов в возрасте до 50 лет с алкогольной/лекарственной зависимостью в анамнезе); частота неизвестна – суицидальные мысли и поведение (в том числе вскоре после отмены Коаксила), галлюцинации, спутанность сознания;
- Центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение, тремор, сонливость или бессонница, обмороки (липотимия); частота неизвестна – дискинезия, экстрапирамидные расстройства;
- Соединительная ткань и костно-мышечная система: часто – боль в поясничной области, миалгия;
- Нарушения метаболизма и заболевания, возникшие на этом фоне: часто – анорексия; частота неизвестна – гипонатриемия;
- Кожные покровы: нечасто – эритематозная или макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна – акне; чрезвычайно редко – буллезный дерматит;
- Прочие: часто – ощущение кома в горле, астения.
Передозировка
Клинический опыт передозировки (максимальная принятая доза составляла 2250 мг однократно) позволил определить следующие последствия Коаксила: сухость во рту, сонливость, помутненное сознание, судорожные припадки и дыхательная недостаточность (преимущественно при сочетании тианептина с алкогольными напитками).
В этом случае рекомендуется отменить препарат и тщательно контролировать состояние пациента. При появлении угрожающих симптомов следует провести промывание желудка (если Коаксил был принят не ранее 2 часов до поступления больного в стационар) либо дать больному активированный уголь (если препарат был принят ранее указанного выше времени). Также осуществляется мониторинг показателей гомеостаза, функции почек и функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости назначают симптоматическую терапию (к примеру, коррекцию дисфункций почек и метаболических расстройств, а также искусственную вентиляцию легких). Специфические антидоты для тианептина на данный момент не выявлены.
Особые указания
При депрессивных состояниях высока вероятность возникновения суицидальных мыслей и поведения, попыток самоповреждения. Этот риск сохраняется до наступления очевидной ремиссии. По этой причине все пациенты, проходящие курс лечения, должны находиться под тщательным наблюдением врача до значительного улучшения состояния (для этого может понадобиться несколько недель). Согласно данным клинического опыта, риск суицида может увеличиться на ранних этапах наступления ремиссии.
Под особо пристальным медицинским наблюдением весь период терапии должны находиться пациенты, в анамнезе которых есть указания на события, связанные с суицидом, а также больные, которые до начала лечения имели суицидальные намерения.
Результаты мета-анализа клинических исследований применения антидепрессивных препаратов пациентами с психическими расстройствами свидетельствуют о том, что риск суицидального поведения повышен у молодых людей в возрасте до 25 лет.
Все пациенты, которым назначают Коаксил, должны быть проинформированы о необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае ухудшения состояния, необычного поведения или появления суицидальных мыслей.
При необходимости проведения оперативного вмешательства с применением общей анестезии препарат нужно отменить за 24-48 часов. В случае неотложной хирургической помощи операцию следует проводить под строгим контролем состояния больного.
Как и любые другие психотропные препараты, Коаксил нельзя отменять резко, дозу следует снижать постепенно, в течение 7-14 дней.
Запрещено самостоятельно превышать назначенную врачом дозу. Под особым наблюдением, во избежание увеличения дозы, должны находиться пациенты с алкогольной/лекарственной зависимостью в анамнезе.
В некоторых случаях Коаксил влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.
Применение при беременности и лактации
Принимать Коаксил во время беременности не рекомендуется. В этот период желательно поддерживать психическое равновесие. Если для этого необходимо медикаментозное лечение, допускается начало или продолжение уже ранее начатой терапии (предпочтительным остается режим монотерапии).
Результаты исследований применения Коаксила у лабораторных животных выглядят довольно обнадеживающе, однако опыт применения лекарственного средства у людей остается недостаточным. Если жизненно важные показания требуют начала или продолжения лечения Коаксилом во время беременности, необходимо учитывать фармакологические характеристики препарата при наблюдении за состоянием новорожденного.
Поскольку трициклические антидепрессанты обнаруживаются в грудном молоке, кормление грудью в период терапии противопоказано. Клинические данные, описывающие влияние тианептина на фертильность у людей, на сегодня отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ингибиторов МАО возможны резкое повышение артериального давления, судороги, коллапс, гипертермия и летальный исход. Поэтому Коаксил можно принимать не ранее чем через 2 недели после их отмены.
Нежелательно одновременное назначение миансерина, т.к. в ходе экспериментов был установлен антагонистический эффект.
Аналоги
Аналогами Коаксила являются: Лотосоник, Азафен, Амитриптилин.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °C в месте, недоступном для детей.
Срок годности – 3 года.
