Клексан или фраксипарин что лучше. Галерея: Фраксипарин, Варфарин, Гемапаксан и другие препараты, применяемые для лечения тромбообразования. Противопоказания, побочные эффекты и другие опасности, связанные с назначением Клексана

Елена Волкова , Мужчина, 42 года

У меня уже 14 лет заболевание тромбофлибит нижних конечностей, с поражением глубоких вен. Осложнение в виде трофических язв нижней части голени и икроножной части ноги. Принимаю варфарин по 2 таблетки 2 раза в день. около недели, до этого ещё 2 недели принимал по 1 таблетке 2 раза в день.Последние анализы МНО1.14 ; ПТИ 84. Раньше в другом городе назначали низкомолекулярный гепарин, у себя же в городе врачи даже не слышали, что такие препараты применяются. Хотелось бы узнать как расчитать дозу и какой препарат более эффективен. Мой вес 105-110 кг. Препараты клексан или фраксипарин. Может ещё что то можно. Просто я нашёл вот эти. Вернее заказать можно в аптеке вроде только такие. КЛЕКСАН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 8000 АНТИ-ХА МЕ / 0.8 МЛ. ШПРИЦЫ № 10 ФРАКСИПАРИН РАСТВОР П-К 9500 АНТИ-ХА МЕ / МЛ 0.8 МЛ. ШПРИЦЫ № 10

Добрый день! Вы принимали в пустую, т. к. Показатели МНО у Вас должны быть от 2-3, иначе он не эффективен и бессмыселен. Можно заменить его на Прадакса или (!они принимаются в стандартных дозировках и не требуют лабораторного контроля) Что касается клексана и фраксипарина то они не удобны по способу введения. Не забывайте про качественный компрессионный трикотаж при Вашей проблеме. С уважением, врач сосудистый Гончаров Евгений Александрович

Консультация врача-флеболога на тему «У меня тромбофлебит Хочу проколоть клексан или фраксипарин» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач сердечно-сосудистый хирург (флеболог), общий хирург, врач ультразвуковой диагностики.

Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Европейского общества сосудистых хирургов, член Международного общества лимфологов (ISL)

Образование:

ВГМА им. Н.Н. Бурденко по специальности "лечебное дело"
Клиническая ординатура в ММА им. И.М.Сеченова по специальности "хирургия"
Клиническая ординатура в НМХЦ им. Н.И. Пирогова по специальности "сердечно-сосудистая хирургия",
Профессиональная переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика"

Сфера профессиональных интересов: все виды оперативного и консервативного лечения заболеваний артерий и вен: облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей при критической ишемии и сахарным диабетом, сосудистых мальформаций и врожденных ангиодисплазий, стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, аневризмы брюшного отдела аорты и артерий конечностей, неспецифического аортоартериита и тромбангиита, болезни и синдрома Рейно, варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбозов и тромбофлебитов вен верхних и нижних конечностей, лимфедемы (слоновость), трофических язв, варикозного расширения вен малого таза (синдром тазового венозного полнокровия) и др., эндолимфатические методы лечения заболеваний.

Порой случается, что семейной паре очень сложно родить малыша. По этой причине они вынуждены применять альтернативные способы зачатия. Но в таком случае нужно будет поддерживать организм матери медикаментозно, ведь перед ЭКО она принимает гормональное лечение. Так как у беременной женщины кровь сгущается, это чревато последствиями не только для нее, но и для кровообращения плода. Поэтому ей назначают антикоагулянты. Но что лучше Клексан или Фраксипарин - поможет разобраться следующая информация.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев врачи назначают Флексан или Фраксипарин. Препараты в принципе равнозначные, разница между Фраксипарином и Клексаном в количестве действующего вещества в одной дозе. Клексан вполовину сильнее Фраксипарина.

Ведь, как известно, кровь беременной сильно сгущается, предостерегая организм от обильной кровопотери при родах. Но при ЭКО, показатели выше нормы вообще неприемлемы, из-за этого возможны мутации клеток.

Клексан и Фраксипарин назначают многим беременным, но зачем делают инъекции, знает не каждая. Оба лекарства помогают предотвратить появление тромбов.

Для чего назначают Клексанпри ЭКО:

для разжижения крови;
профилактики тромбообразования;
во избежание мутации клеток из-за постоянных хирургических вмешательств в организм;
восстановления нормального кровотока плода.

Клексан при ЭКО поможет избавиться от проблем с кровью. Важно, перед началом применения препарата, лучше посоветоваться с гематологом, ведь организм женщины может не только вылечиться, но и пострадать от лекарства.

есть аллергия на гепарин и производные;
существует риск самопроизвольного аборта;
в анамнезе есть заболевания, сопровождающиеся кровотечениями.

Стоит заметить, что препарат нельзя применять вместе с ацетилсалициловой кислотой и медикаментами, в которых она состоит.

Для достижения лучшего результата от инъекций, нужно следовать рекомендациям их применения.

Что лучше гемапаксан или фраксипарин? Хоть они и относятся к антикоагулянтам, действующее вещество у них разное, и сравнивать их не нужно.

Чтобы добиться максимального эффекта, требуется правильно делать укол.

Правила введения:

лечь на спину;
не выпускать воздух их шприца;
продезинфицировать место предполагаемого укола на животе;
собрать кожу живота в складку;
вводить лекарства следует подкожно;
отпускать кожу рекомендуют после укола;
не разминать место инъекции;
вводить в разные части живота поочередно.

Лекарство находится в одноразовых шприцах, которые уже обработаны, они стерильны.

Мамлайф - приложение для соврeменных мам

Скачать для iPhone, Android

Девочки нужен совет,что лучше Клексан или Фраксипарин?
Мне врач прописал Фраксипарин,но я слышала,что побочек от него больше чем от Клексана.

Открыть в приложении

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф -
быстрее и удобнее

- @marika7051 я первую берем. лежала в первой градской, во флибологии, там мне и сказали что у гепарина жуткая побочка, его вообще не колят бер. и сколько не лежала в больницах только фракс или клексан кололи

- @elena51577 ттт, нет, у обоих девчушек всё хорошо. я в ютубе смотрела как правельно колоть. сначала было страшно, а потом как и положенно без страха

Нам врач говорил Клексан самое безопасное

Колоть в околопупочную область подкожно. я пациентам так колода: на животе склад очку брала ив неё. говорили,что не больно,просто неприятно. и могут синяки быть вокруг пупка.

Врач сказала можно и Клексан.

Клексан

Я колода сначала фраксипарин 0,3 довольно долго, потом вылезла аллергия в анализе, не знаю на него или на что-то другое, но меня перевели на клексан 0,4, но что-то эта доза мне вообще никак, сейчас увеличили до 0.6, будем смотреть. Я это к тому, что надо пробовать и подбирать, что подойдёт. И у меня не было побочек на фракс)

Спасибо @persefona-85

Колю фраксипарин всю беременность, побочек нет! Врач говорит они одинаковые! Но у клексана нет дозировки 0,3, а мне нужна именно такая 😊 поэтому и прописали!

Клексан чище)

В 1б колола фраксепарин. побочек не было. про клексан тогда не слышала.

У них разная формула. мне клексан, например, не помогает, д-димер только рос. побочнк на фраксипарине не было

- @polimishik, то же самое почему-то, д-димер только растёт. Уже доза увеличена в два раза. 0,6+0,6 в сутки

Поменяйте на фраксипарин, возможно вам тоже клексан не подходит. 0.6+0.6 это очень много!

Чеки от Клексана собирайте, потом можно будет 13% от уплаченной суммы вернуть. Я всю беременность колола и вернула 8000 рублей. Подробнее можно в личку или в моей группе https://m.vk.com/vernindfl2015

- @persefona-85, а как вы переходили с одного препарата на другой? На следующий день кололи другой? Или перерыв делали день-два?

- @marmelade сразу на следующий день колола другой.

- @persefona-85, спасибо большое!☺️ Мне завтра предстоит переход) а никто не отвечает на вопрос мой в ленте...переживала

Беременность - очень ответственное время в жизни каждой женщины. Казалось бы, природой рассчитаны все нюансы и особенности работы органов в период ожидания малыша, но в некоторых случаях хорошо отлаженная система может дать сбой. Именно в эти моменты важно быстро определить диагноз и помочь организму справиться с проблемой. Фармакология предлагает большой выбор медикаментов, в их числе Клексан. Для чего доктор может рекомендовать его применение?

Клексан - это препарат, который обладает антитромботическим действием. Терапевтический эффект в процессе лечения достигается благодаря активному веществу - эноксапарину натрия. На полки аптечных сетей лекарственное средство поступает в одноразовых шприцах, внутри которых содержится жидкость для инъекций. Доктор подбирает только дозировку. Производители выпускают Клексан по 1,0 мл, 0,8 мл, 0,6 мл, 0,4 мл или 0,2 мл прозрачного или желтоватого раствора.

Стоит заметить, что шприцы предназначены только для одноразового использования. Нельзя применять их для введения других медикаментозных препаратов или Клексана повторно. После проведения процедуры система подлежит утилизации.

Клексан производится в виде шприцев, которые нельзя использовать повторно

Попадая в организм путём подкожного введения, действующее вещество достигает полной концентрации в крови через три, максимум пять часов. Выводится эноксапарин натрия в том числе почками.

В период ожидания младенца женщинам запрещено самостоятельно начинать лечение Клексаном. Это связано с тем, что достаточное количество исследований не проводилось, поэтому медики не могут с уверенностью сказать, проникает ли активный компонент через плацентарный барьер. Однако врачи, основываясь на клинических наблюдениях за беременными, которые применяли препарат, не отмечают его отрицательного воздействия на развитие и здоровье плода.

Показания к применению Клексана при беременности

С момента зачатия в организме беременной происходят значительные изменения. В первую очередь это касается кровообразования. Многие женщины знают, что объем крови увеличивается, ведь её должно хватать и на растущий плод. Но далеко не всем известно о повышении её свёртываемости: это своеобразная страховка для роженицы, предотвращающая кровотечения в процессе родов. Природа всё тщательно предусмотрела. Однако эти факторы увеличивают нагрузку на кровеносную систему, что в некоторых случаях приводит к расширению стенок сосудов, началу воспалительного процесса, а в дальнейшем - к развитию тромбообразования.

Усталость, отёки ног, болезненные ощущения - всё это первые признаки варикозного расширения вен, что может спровоцировать образование тромбов в сосудах

В период вынашивания плода женщины обязательно сдают анализы. Если по результатам исследования у будущей мамы определяют гиперкоагуляцию (сильное повышение свёртываемости крови), ей назначают медикаментозные препараты, которые способствуют разжижению жизненно важной жидкости и препятствуют образованию тромбов.

Тромбы опасны не только для здоровья матери. Они могут образовываться и в сосудах плаценты, что ведёт к нарушению кровообращения между организмом женщины и плода: кровоток замедляется либо прекращается вовсе. Из-за этого ребёнку не хватает кислорода и питательных веществ. Такая ситуация крайне опасна, поскольку негативно отражается на развитии крохи, а также может стать причиной его внутриутробной гибели.

Будущей маме врачи назначают лечение с помощью инъекций Клексана в следующих случаях:

профилактика и лечение тромбообразования (в том числе для предотвращения образования тромбов у женщин, которые длительное время соблюдают постельный режим);
тромбозы после оперативного вмешательства;
стенокардия - острые боли в груди, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжения сердца;
инфаркт - патологическое состояние из-за нарушения кровообращения.

На каких сроках врач может назначить Клексан

Решение о возможности включения в схему лечения Клексана принимает только врач. В первые три месяца беременности медики стараются не назначать инъекции будущим мамам. Это связано с тем, что нет данных о влиянии действующего вещества на эмбрион. На ранних сроках крайне важно минимизировать риски развития патологий малыша, ведь именно в этот период происходит формирование всех органов и систем ребёнка.

Согласно инструкции, препарат нежелательно применять беременным женщинам. Однако на практике врачи часто назначают его начиная со второго триместра. Но лечение проходит под наблюдением доктора, который тщательно следит за состоянием здоровья матери, изучает изменения в показателях крови.

Растущая матка не только сдавливает внутренние органы женщины, но и увеличивает давление на вены. Вследствие этого происходит воспаление стенок сосудов и образование тромбов. Клексан предназначен для предотвращения тромбообразования в области малого таза и нижних конечностей.

Как делать уколы

Способ введения Клексана отличается от привычного. Дело в том, что препарат запрещено колоть внутримышечно или внутривенно. Согласно инструкции, укол делают глубоко под кожу в левую и правую области живота по очереди. Дозировку определяет только врач в зависимости от диагноза будущей мамы и индивидуальных особенностей течения беременности. Чаще всего женщинам в ожидании малыша назначают суточную дозу, которая равна 0,2–0,4 мл раствора.

Инструкция по введению под кожу на животе

Чтобы правильно ввести препарат в организм, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

Для удобства медики советуют выполнять процедуру в положении лёжа. Курс лечения также определяет лечащий врач. В среднем он составляет 7–14 дней.

Как правильно отменять препарат: резко бросать или постепенно

Отмена Клексана перед родами имеет свои особенности. В некоторых ситуациях колоть его бросают резко (например, при угрозе выкидыша и кровотечениях). Но в большинстве случаев делать это необходимо постепенно и под контролем врача, медленно снижая дозировку и проводя регулярные исследования крови. Перед плановым кесаревым сечением использование препарата прекращают обычно за сутки до операции, а после делают ещё несколько инъекций для предотвращения образования тромбов.

Обо всех тонкостях отмены Клексана расскажет специалист.

Противопоказания и побочные эффекты, а также возможные последствия для ребёнка

Клексан - серьёзное лекарство, которое имеет довольно обширный список противопоказаний. Запрещается вводить раствор в организм женщины, если у неё наблюдается одно или несколько состояний:

аллергические реакции на компоненты препарата, что является проявлением индивидуальной непереносимости действующих веществ;
риск развития кровотечений: угроза прерывания беременности, геморрагический инсульт (разрыв сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием), аневризма (выпячивание стенки артерии в связи с её истончением или растяжением);
гемофилия - наследственное заболевание, характеризующееся нарушением процесса свёртывания крови;
наличие искусственного клапана в сердце.

Помимо этих противопоказаний существует ряд заболеваний, при которых Клексан необходимо использовать с большой осторожностью:

язва желудка или эрозивные поражения слизистой;
тяжёлые формы сахарного диабета;
нарушение работы почек или печени;
обширные открытые раны (во избежание развития серьёзного кровотечения).

Лечение с помощью Клексана проходит под контролем врача, чтобы оценивать состояние женщины и плода

Во время введения или после раствор может вызвать неприятные симптомы. Женщинам стоит знать, что при их возникновении не стоит делать очередную инъекцию. Нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу с целью замены препарата или корректировки дозы лекарства. Будущая мама может испытывать такие побочные эффекты:

головные боли, головокружение;
аллергические реакции: раздражение, сыпь, зуд;
при длительном применении Клексана возможно развитие цирроза печени;
гематомы в месте введения раствора.

Одновременное применение с другими лекарственными средствами

Запрещено применять Клексан вместе с другими препаратами, которые влияют на процессы свёртываемости крови, например, с Курантилом или Дипиридамолом. С некоторыми группами медикаментов, например, нестероидными противовоспалительными средствами, антикоагулянтами (препятствуют свёртываемости крови) и тромболитиками (растворяют тромбы) Клексан не используется, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Какие есть аналоги и другие варианты замены Клексана

На фармакологическом рынке существуют и другие медикаментозные препараты на основе эноксапарина натрия, поэтому фармацевты могут предложить замену. Полными аналогами Ксексана являются:

Если вследствие лечения Клексаном женщина испытывает неприятные симптомы или у неё имеются противопоказания к его использованию, лечащий врач подберёт другой препарат. Похожим терапевтическим действием обладают:

Фраксипарин - действующее вещество эффективно для лечения и профилактики образования тромбов;
Варфарин - выпускается в виде таблеток голубого цвета и применяется в период ожидания ребёнка только во втором и третьем триместрах;
Фрагмин - раствор для инъекций обладает антитромботическим действием.

Галерея: Фраксипарин, Варфарин, Гемапаксан и другие препараты, применяемые для лечения тромбообразования

Фрагмин назначают беременным женщинам для лечения тромбоза
Варфарин запрещено применять в первом триместре беременности Фраксипарин выпускается в виде раствора для инъекций

Анфибра выпускается в нескольких дозировках Гемапаксан применяется для разжижения крови и борьбы с тромбообразованием

Таблица: характеристика лекарств, которые можно назначать беременным, чтобы заменить Клексан

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Применение во время беременности
	раствор в ампулах	дальтепарин натрия	иммунная тромбоцитопения; травмы или операции ЦНС, глаз или ушей; сильные кровотечения; аллергия на компоненты препарата; артериальная гипертензия; заболевания почек и печени.	Препарат можно использовать при беременности, риск развития осложнений для плода минимален. Однако он сохраняется, поэтому лекарство следует колоть только по рекомендации врача.
	таблетки	варфарин натрия	первый триместр беременности и последние 4 недели вынашивания плода; проявление высокой чувствительности к компонентам средства или подозрение на повышенную чувствительность; острое кровотечение; тяжёлые болезни печени и почек; острый ДВС-синдром; тромбоцитопения; недостаток белков С и S; варикозное расширение вен пищеварительного тракта; аневризма артерий; повышенный риск проявления кровотечений, в том числе геморрагические расстройства; язва желудка двенадцатиперстной кишки; тяжёлые раны, в том числе послеоперационные; люмбальная пункция; бактериальный эндокардит; гипертензия злокачественная; внутричерепное кровоизлияние; геморрагический инсульт.	Вещество быстро проникает сквозь плаценту и вызывает врождённые пороки на 6–12 неделе беременности. В период вынашивания малыша и при родах может спровоцировать кровоточивость. Варфарин не назначают в первом триместре, а также в последние 4 недели до появления ребёнка на свет. В другие сроки используют только при крайней необходимости.
	раствор для инъекций в шприцах	надропарин кальция	кровотечение или его повышенный риск, связанный с ухудшением гемостаза; тромбоцитопения при употреблении надропарина в прошлом; поражения органов с риском кровотечения; тяжёлая почечная недостаточность; внутричерепное кровоизлияние; травмы или операции на спинном и головном мозге или на глазных яблоках; острый инфекционный эндокардит; гиперчувствительность к компонентам препарата.	Опыты на животных не показали отрицательного влияния надропарина кальция на плод, тем не менее в первые 12 недель беременности предпочтительно избегать назначения Фраксипарина как в профилактической дозе, так и в форме курсового лечения. В течение II и III триместров может быть использован только в соответствии с рекомендациями врача для профилактики венозного тромбоза (при сопоставлении пользы для матери с риском для плода). Курсовое лечение в этот период не применяют.

Фраксипарин или Клексан применяются для предотвращения образования тромбов. Эти фармацевтические средства можно использовать для лечения тромбоэмболии или в профилактических целях.

Сходства составов Фраксипарина и Клексана

Фраксипарин представляет собой антикоагулянт, имеющий противотромботические свойства. Он налаживает микроциркуляцию и нормализует уровень холестерина в крови. Действующий компонент препарата — надропарин кальций.

Антитромботическая активность действующего вещества оказывает умеренное влияние на гемостаз. Быстро оказывает продолжительный эффект.

Клексан — это низкомолекулярный гепарин, а также антикоагулянт прямого воздействия. Активное вещество — эноксапарин натрия, относящийся к гепаринам. Воздействие медикамента выражается проявлением антитромбина III, вследствие чего предотвращается ингибирование факторов IIa и Xа.

Медикамент оказывает продолжительный противотромбический эффект, не имеющий отрицательного влияния на взаимодействие фибриногена с тромбоцитами.

Фраксипарин применяется:

для профилактики тромбоэмболии после хирургических операций;
в терапии тромбоэболии, стенокардии, варикоза, инфаркта.

Клексан применяют:

для профилактики венозных тромбозов;
в терапии стенокардии, тромбоза, инфарктах.

Фраксипарин вводится в виде инъекций в вену и подкожно. Лечение продолжается неделю, суточная дозировка — 0,3 мл. Начальную дозу вводят за 2-4 часа до операции. При ортопедической операции начальную дозу средства вводят за 12 часов до операции и через 12 часов после процедуры. Курс лечения — 10 дней.

Клексан применяется в виде подкожных инъекций. Лекарство нельзя вводить внутримышечно. При абдоминальных операциях препарат назначают в дозе 20-40 мл в день. Первый укол делают за 2 часа до процедуры. При ортопедических вмешательствах применяют дозировку 40 мг в сутки. Первую дозу вводят за 12 часов до операции. Курс терапии продолжается 7-10 дней.

Фраксипарин нельзя смешивать с какими-либо средствами. Противопоказания для применения Фраксипарина:

повышенная чувствительность к препарату;
кровотечения;
язва желудка или 12-перстной кишки;
эндокардит.

Средство вызывает тромбоцитопению.

Противопоказания к применению Клексана:

повышенная чувствительность к лекарству;
кровотечения;
беременность;
наличие искусственного клапана сердца;
возраст младше 18 лет;
язва;
ишемический инсульт;
недавние роды;
эндокардит;
сахарный диабет;
перикардит;
нарушение функций печени и почек.

Фраксипарин может вызвать такие побочные эффекты:

аллергические реакции;
кровотечения;
нарушение функций печени;
гематомы в месте укола;
тромбоцитопения;
гиперкалиемия.

Во время лечения Клексаном могут проявляться негативные побочные эффекты:

кровотечение;
кровоизлияние в брюшную полость;
кровоизлияния в полость черепа;
гематомы спинномозгового пространства;
неврологические нарушения;
паралич;
парез;
тромбоцитопения;
аллергические реакции в месте укола.

При развитии кровотечения нужно прекратить терапию фармацевтическим средством.

В чем разница между Фраксипарином и Клексаном

Препараты почти одинаковые, разница между Фраксипарином и Клексаном только в количестве действующего вещества в одной дозе. Клексан вполовину сильнее Фраксипарина.

Клексан применяют при искусственном оплодотворении:

для разжижения крови;
профилактики тромбообразования;
во избежание мутации клеток;
восстановления нормального кровотока плода.

Цена

Стоимость препарата Клексан в аптеках:

Шприцы 40 мг, 0,4 мл, 10 шт. (Франция), цена — 2760 руб.
Шприцы 60 мг, 0,6 мл, 2 шт. (Франция), цена — 713 руб.
Шприцы 20 мг, 0,2 мл, 10 шт. (Франция), цена — 1785 руб.

Стоимость препарата Фраксипарин в аптеках:

Шприцы 2850 МЕ 0,3 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 1950 руб.
Шприцы 5700 МЕ 0,6 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 3409 руб.
Шприцы 7600 МЕ 0,8 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 4640 руб.
Шприцы 3800 МЕ 0,4 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 2934 руб.

Что лучше

Врачи считают, что ответить на вопрос, что лучше, сложно. Каждому человеку врач подбирает лекарство в индивидуальном порядке. Фраксипарин имеет немного противопоказаний и вызывает меньше осложнений. Клексан способен вызвать большое количество негативных реакций с тяжелыми последствиями.

По стоимости Фраксипарин дешевле. По эффективности оба лекарства имеют высокие показатели.

Когда врач назначает один из этих препаратов, он должен сначала провести обследование пациента и выяснить, нет ли у больного патологий, при которых этот медикамент противопоказан.

Категории

Выбор редакции