Главная > Эндорфины > Как повышенный пролактин влияет зачатие. Причины повышения уровня пролактина. Пролактин у небеременных женщин


Как повышенный пролактин влияет зачатие. Причины повышения уровня пролактина. Пролактин у небеременных женщин




Пролактин - один из важнейших гормонов, который вырабатывает гипофиз, чтобы обеспечить нормальное функционирование органов и систем.

О том, как пролактин влияет на зачатие и другие важные природные функции человека, пойдет речь в этой статье.

Нарушение гормонального баланса происходит по разным причинам. Хоть это и считается отклонением от нормы, но не всегда означает развитие патологии.

Так возрастание количества пролактина, например, может быть обусловлено физиологическими причинами и наблюдаться у совершенно здоровых людей. Это бывает:

Второй группой факторов, которые могут вызвать гиперпролактинемию, являются нарушения здоровья:

  • патологии гипофиза и гипоталамуса;
  • проблемы в работе щитовидной железы и яичников;
  • хронический простатит и почечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени;
  • опухолевые процессы, влияющие на гормональный фон;
  • эктопированное продуцирование пролактина (когда гормон производят не гипофизарные клетки, а лимфоциты, эпителий эндометрия или диффузная эндокринная система).

О причинах пониженного уровня пролактина в организме женщины вы можете почитать . Чем грозит низкий уровень гормона?

Симптомы повышенного пролактина

Чрезмерно высокий уровень пролактина в случаях, когда это является патологией, проявляется у женщин и мужчин по-разному. У представительниц прекрасного пола это выражается следующим образом:

  • регулы не приходят по полгода и более;
  • возникают сложности с зачатием;
  • из сосков выделяется жидкость, похожая на молоко при том, что женщина не является беременной и не кормит грудью;
  • отмечаются частые мигрени;
  • падает острота зрения.

У мужчин наблюдаются другие явления:

  • увеличивается масса тела;
  • развивается гинекомастия (так называется рост молочных желез у представителей мужского пола);
  • появляются высыпания на коже;
  • начинают выпадать волосы;
  • случаются проблемы с эрекцией;
  • снижается либидо;
  • возникают другие нарушения репродуктивной системы.

Существует и целый список признаков повышенного содержания пролактина, характерных для представителей обоих полов:

  • развитие остеопороза, когда незначительная травма или ушиб приводит к перелому костей;
  • растет уровень сахара в крови;
  • возникают проблемы стоматологического характера (множественный кариес);
  • замечаются депрессивные состояния, с нарушением ночного сна.

Избыток пролактина подавляет влияние гормонов, вызывающих радость, удовольствие и наслаждение. Так, действие дофамина, от которого зависит половое влечение, практически «обнуляется».

Как пролактин влияет на зачатие ребенка?

Пролактин является одним из гормонов, от действия которых зависят такие функции женского организма, как:

  • возможность зачатия;
  • полноценное вынашивание беременности;
  • наступление лактации.

Такое его количество устанавливается с началом первых месячных кровотечений и держится до возраста угасания репродуктивных функций.

Для того, чтобы наступила беременность, пролактин должен быть в допустимых пределах. Зачатие возможно и при гиперпролактинемии, но тогда повышается риск самопроизвольного аборта. Поэтому женщинам, планирующим беременность, важно знать состояние своего гормонального фона. Это определяется по анализу крови. В случае отклонений врач назначит терапию, которая позволит привести пролактин к нужным показателям.

То же касается и вопроса экстракорпорального оплодотворения. При высоком пролактине операция не принесет результатов - эмбрион в итоге будет отторгнут. Поэтому перед выполнением процедуры проверяется состояние гормонального фона женщины. Если цифры возрастают уже после переноса эмбриона - это хороший признак, который означает начало долгожданного состояния.

В период вынашивания ребенка уровень этого гормона «подскакивает» и достигает цифр от 34 до 386 нг/мл.

Гормон и выделение молока

Высокий уровень пролактина не снижается с завершением беременности, ведь он необходим и для того, чтобы материнский организм начал вырабатывать питательный секрет для ребенка.

Речь о лактации. Она не происходит в период вынашивания, хотя содержание нужного гормона достигает высоких цифр.

Это обусловлено подавляющим действием прогестерона, уровень которого тоже довольно высок в этот период. С рождением ребенка и выхода плаценты он падает и наступает лактация.

Повышенная выработка гормона стимулирует процессы образования молозива в женских грудных железах, его вызревание и превращение в полноценное молоко. Помимо этого, она способствует росту и развитию самих желез, увеличению в них количества долек и протоков.

В момент прикладывания ребенка к груди происходит раздражение соска. Рецепторы посылают сигналы гипоталамусу, а тот «включает» рефлекс отделения молочного секрета. Минимизируется подавляющее действие дофамина, что способствует накоплению пролактина в крови.

Женский организм так устроен, что явления, которые становятся результатом работы пролактина, положительно влияют на поддержание нужного уровня секреции самого гормона.

Профилактика гиперпролактинемии

Возвращаясь к теме гиперпролактинемии, которая в большинстве случаев все-таки является отклонением от нормы, важно сказать о мерах профилактики этого состояния. Они довольно просты и легко выполнимы. Соблюдение несложных правил поможет поддерживать в норме не только гормональный фон, но и состояние здоровья в целом.

Для этого необходимо:

  • Отказаться от вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкогольными напитками и табакокурением.
  • По возможности избегать психоэмоциональных перегрузок. Если жизнь складывается так, что стрессы неизбежны, необходимо максимально защитить свой организм от их вредного воздействия. Для этого существуют различные методики (специальная техника дыхания, например). Хорошо помогают занятия йогой.
  • Ежедневно выполнять комплекс несложных физических упражнений, учитывая свои возможности;
  • Организовать питание таким образом, чтобы рацион был сбалансированным, а приемы пищи - регулярными. При этом стоит учесть, что жирная и копченая еда так же, как продукты с консервантами и большим количеством соли, совершенно неполезны.
  • Своевременно и в полной мере заниматься лечением патологий, особенно инфекционных поражений мочеполовых органов.

Здоровье человека - это важная зона его ответственности. Забота о сохранении нормальных секреторных функций собственного организма, позволит жить полноценной жизнью и прекрасно себя чувствовать.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Пролактин и беременность - эти слова ежедневно произносят тысячи женщин на приеме у гинеколога. Насколько возможно зачатие при повышенном уровне этого гормона, как его снизить и как пролактин влияет на беременность, если он остался повышенным?

Гормональный фон женщины влияет и на способность к зачатию, и на процесс вынашивания, и на лактацию. Женщины, страдающие бесплодием, обязательно сдают анализы на различные гормоны. И одним из них является пролактин. Это гормон, который регулирует процесс лактации, способствует увеличению молочных желез во время беременности, регулирует водно-солевой баланс.

Если пролактин при планировании беременности оказывает повышенным - это может быть симптомом микроаденомы гипофиза (доброкачественной опухоли мозга) и являться причиной бесплодия (провоцировать ненаступление овуляции). Но не всегда высокий пролактин и беременность, точнее ее отсутствие, взаимосвязаны. В этом вопросе нужно тщательно разобраться.

Сдаем анализы

Пролактин может в норме повышаться при стимуляции сосков, во время и после полового акта, после страстного поцелуя, после курения и т. д. Именно поэтому рекомендуется сдача анализа крови утром, натощак, желательно не менее, чем через 2-3 часа после пробуждения. Причем до сдачи желательно не курить и постараться успокоиться. Сдается анализ в первую и вторую фазу менструального цикла.

Если в результате анализа уровень гормона повышен, то врач смотрит на цифры. Увеличение во много раз является абсолютным симптомом наличия микроаденомы гипофиза (которая и синтезирует данный гормон). Такое состояние носит название гиперпролактинемия. Если увеличение не существенное - важно посмотреть на уровень макропролактина (или бигпролактина) - биологически неактивного пролактина (который не может повлиять ни на какие процессы в организме). Если обнаружено значимое количество макропролактина - можно не беспокоиться и планировать беременность. В анализах обычно указывают количество макропролактина приблизительное, в процентах. К примеру: «<40%». Точное количество процентов не указывается. Это может быть и 5, и 35. Не стоит пытаться высчитать самостоятельно количество биологически неактивного пролактина, чтобы понять есть ли у вас гиперпролактинемия. Повторим, что если цифры незначительно увеличены (незначительно - это даже в 2 раза от нормы) и обнаружен макропролатин - это норма.

Учтите, что макропролактин определяется не в каждой лаборатории. Более того, о его существовании и значении знают отнюдь не все врачи.

Обследование и лечение до беременности

Если истинная гипепролактинемия все же выявлена. Есть клинически значимое повышение гормона в крови, плюс другие симптомы гиперпролактинемии (выделение из молозива из сосков, нарушения менструального цикла, бесплодие и пр.) - врач направляет женщину на МРТ для обнаружения или исключения наличия гормонопродуцирующей опухоли. Повышенный пролактин и беременность в таком случае могут быть несовместимы. Отдельно же взятая аденома гипофиза небольших размеров, не провоцирующая значительного увеличения пролактина, не является поводом к дальнейшему обследованию и лечению, так как эта опухоль встречается у 10-20% людей и никаким образом не мешает жизни.

Следующими действиями при истинной гиперпролактинемии будет назначение препарата, снижающего уровень пролактина. Обычно назначается Достинекс или его недорогой аналог - Бромокриптин. В случае обнаружения опухоли рекомендуется пить препарат непрерывно в течение 1 года и только потом беременеть, чтобы снизить риск роста пролактиномы в течение беременности. Если же опухоли не обнаружено, препарат назначается на неопределенный срок, до наступления зачатия. И если оно происходит при снижении уровня пролактина - значит действительно именно гиперпролактинемия была причиной бесплодия. После наступления беременности препарат отменяют.

Обследования после зачатия

Уровень пролактина при беременности ни при каких ситуациях не измеряется. Это абсолютно бесполезное исследование, так как этот гормон увеличен у всех женщин во время вынашивания ребенка. И ребенку этот гормон необходим, так как он влияет на созревание ткани легких. Какая норма пролактина при беременности - неважно.

Если опухоли при МРТ ранее не было обнаружено - про этот гормон можно пока вообще забыть, ведь главная цель выполнена - бесплодие побеждено, и зачатие наступило. Гормоны во время беременности , в большинстве своем, смотреть бесполезно.

Если же немаленькая пролактинома имеется, и тем более ранее женщина не принимала препараты, (упомянутые нами выше), необходим осмотр окулистом не менее 2-3 раз за беременность. Врач должен вовремя обнаружить возможные нарушения полей зрения. Такое осложнение может возникнуть при быстром росте пролактиномы. Кроме того, к врачу необходимо обратиться в том случае, если появились проблемы со зрением, резкая головная боль (особенно неоднократно).

Высокий пролактин и замершая беременность , преждевременные роды - это никак не связанные друг с другом обстоятельства.

Таким образом, можно сделать следующие выводы.

1. Непосредственно повышение пролактина имеет значение только при планировании беременности.

2. Обязательно необходимо определение макропролактина в крови.

3. МРТ выполняется только в случае истинной гиперпролактинемии (уровень гормона значительно повышен, при этом макропролактина в значимых количествах не обнаружено).

4. При гиперпролактинемии и наличии микроаденомы гипофиза беременность следует планировать не ранее, чем через год беспрерывного приема препарата против гиперпролактинемии.

Пролактин - биологически активное вещество, секретируемое гипофизом. Этот гормон влияет на все клетки в организме. Наибольшее значение пролактин имеет для деторождения и грудного вскармливания. Но и другие функции гормона нельзя недооценивать.

Анализ на пролактин крови назначает эндокринолог, гинеколог, терапевт, невролог и другие специалисты.

Референтные значения в разных лабораториях немного различаются. Это связано с тем, что используются реактивы разных фирм-производителей.

Норма пролактина зависит:

  • от пола пациента;
  • от возраста;
  • от беременности и грудного вскармливания.

Норма для женщин

Пролактин у небеременных женщин

Женщины от момента начала первой менструации и до менопаузы наиболее часто сдают анализ на пролактин. Этот период называется детородным возрастом. Нормой у женщин в эти годы считается пролактин от 40 до 600 мЕд/л.

Для благоприятного зачатия и вынашивания беременности идеальным считается уровень гормона от 120 до 530 мЕд/л.

Повышение концентрации гормона встречается достаточно часто и может служить причиной бесплодия. Низкие уровни гормона способствуют нарушениям менструального цикла и самопроизвольным абортам.

Нормальные значения во время беременности

Во время беременности пролактин активно выделяется гипофизом. Достаточное количество гормона необходимо и для поддержания беременности, и для роста и развития ткани молочной железы, и для правильного формирования плода.

Нормальные показатели пролактина после зачатия зависят от точного срока беременности. Повышение концентрации гормона начинается после 8 недели. Максимальные значения фиксируются после 20–30 недель. Непосредственно за несколько дней до естественных родов пролактин начинает падать.

Нормативы для беременных не утверждены. В большинстве случаев, при необходимости врач оценивает динамику изменения концентрации гормона во время беременности.

В настоящий момент, ученые предполагают, что у беременных с 8 до 12 недели пролактин в среднем равен 500–2000 мЕд/л, в 13–27 недель - 2000–6000 мЕд/л, а далее возрастает до 4000–10000 мЕд/л.

Норма после родов

После рождения ребенка гормон участвует в формировании материнского инстинкта, поддержании грудного вскармливания, подавлении способности к новому зачатию.

Повышение пролактина может сохраняться все время, пока женщина кормит грудью. Самые высокие уровни гормона фиксируются первые полгода жизни малыша. Чем выше число кормлений, тем больше значения гормона.

Пролактин снижается по мере того, как к грудному молоку в рацион ребенка добавляют прикормы, а также отменяют ночные прикладывания к груди.

Даже если мать продолжает естественное вскармливание ребенка старше года, то в ее крови редко обнаруживают избыток пролактина.

В первые 7 дней после родов гормон у женщины быстро снижается. Если она не кормит грудью, то к окончанию недели пролактин должен укладываться в норму для небеременных (40–600 мЕд/л).

Норма после родов у кормящих мам оценивается ориентировочно. Считается, что в первые 6 месяцев гормон должен быть до 2500 мЕд/л.

Через год после рождения малыша у кормящей мамы нормальный показатель пролактина до 1000 мЕд/л, а на практике в большинстве случаев соответствует значениям до 600 мЕд/л.

Определение концентрации гормона в этот период жизни целесообразно только при выявленной аденоме гипофиза.

Нормальные значения у женщин в менопаузе

После прекращения менструаций в организме женщины происходят большие изменения. Касаются они и активности гипофиза. В частности, фиксируется снижение средних значений пролактина.

Норма горомноа через год после окончания последней менструации: 25–400 мЕд/л. В дальнейшем гормон продолжает постепенно снижаться.

Норма у детей

У детей первого месяца жизни наблюдается высокий уровень пролактина крови. Исходные значения могут быть до 1700–2000 мЕд/л. Эти показатели связаны с поступлением материнского гормона. У ребенка может наблюдаться нагрубание грудных желез и выделение капель молозива из ареолы.

Очень быстро концентрация гормона в крови начинает падать и к концу периода новорожденности норма составляет до 607 мЕд/л у мальчиков и до 628 мЕд/л у девочек. Такой она остается весь первый год жизни.

В среднем у детей до 10 лет показатель равен 40–400 мЕд/л.

У подростков уровень гормона выше, чем у детей младшего возраста. Особенно это заметно у девочек.

Норма у мужчин

У мужчин гормон выполняет ряд важных функций. Но потребность в нем значительно меньше, чем у женщин. Норма у мужчин укладывается в диапазон от 53 до 360 мЕд/л. Высокой, но нормальной принято считать концентрацию 360–400 мЕд/л.

Случайные отклонения гормона от нормы

Случайные отклонения значений пролактина от нормы бывают у здоровых людей, пренебрегающих правильной подготовкой к анализу.

Чтобы увидеть истинные уровни гормона нужно

  • исключить секс за сутки до анализа;
  • отказаться от тепловых процедур (баня, горячая ванна, сауна) за сутки до анализа;
  • ничего не есть 8–12 часов до забора крови;
  • избегать сильной физической нагрузки в день исследования;
  • сохранять эмоциональное спокойствие в день анализа.


Нельзя сдавать этот анализ в период плохого самочувствия, вирусного заболевания и сильной усталости. Также повлиять на результат может бессонница и другие нарушения сна. Правильно определить показатель можно только в утренние часы (8.00–10.00). После пробуждения должно пройти не менее 180 минут.

Иногда причиной невозможности забеременеть является нарушение гормонального фона. И когда женщина узнаёт об этой причине, то знакомится с новым медицинским термином ”пролактин”. Это и есть „виновный” в бесплодии гормон. Что же делать в такой ситуации? Возможно ли вообще зачатие при повышенном уровне этого гормона? Как он влияет на беременность?

Анализы на гормоны

Способность к зачатию, процесс вынашивания, лактация зависят от гормонального фона женщины. И если она страдает бесплодием, то врач обязательно рекомендует сдать анализы на гормоны. Один из них — пролактин, регулирующий лактацию, способствующий увеличению молочных желез в ходе вынашивания ребёнка.

В медицине пролактин считают не совсем изученным гормоном. Все его функции в нашем организме не известны. Но наукой точно определено, что он имеет прямое отношение к детородной функции, ведь оказывает наибольшее влияние на молочные железы. Без этого гормона молочные железы будут просто неспособны к лактации.

Следует отметить, что пролактин может повышаться после полового акта и даже пылкого поцелуя, после . Поэтому анализ на пролактин нужно сдавать утром, натощак. Делать это надо в первую и вторую фазу цикла.

Когда после сдачи анализов этот гормон оказался выше нормы, то это может означать наличие в организме доброкачественной опухоли мозга и быть причиной не наступления овуляции.

Повышенное состояние пролактина называется гиперпролактинемия. Когда увеличение не очень большое, то нужно знать уровень макропролактина, то есть неактивного пролактина. Если обнаружено существенное количество макропролактина, то беременность можно планировать спокойно.

Лечение до беременности

Итак, гиперпролактинемия обнаружена. Тогда гинеколог рекомендует женщине пройти , чтобы подтвердить или исключить наличие опухоли. Дальше последует терапия, снижающая уровень пролактина. Если опухоль обнаружена, то назначенные препараты нужно пить без перерыва в течение года, а потом уже беременеть. Такое длительное лечение нужно для снижения риска роста пролактиномы в будущей беременности. При отсутствии опухоли препараты назначают до наступления беременности. После этого терапию сразу прекращают.

Обследования после наступления беременности

При беременности уровень пролактина не измеряется. Ведь в интересном положении он повышен у всех женщин. Он необходим и будущему ребёнку, поскольку влияет на созревание лёгочной системы.

Выработка гормона пролактина во время беременности зависит и от гормона эстрогена. Когда уровень эстрогена в крови увеличивается, в головной мозг поступает сигнал о потребности увеличить секрецию пролактина. Ведь есть необходимость подготовки женщины к грудному вскармливанию. Таким образом, действие пролактина в ходе вынашивания ребёнка заменяет жировую ткань молочных желез на секреторную. От этого они значительно увеличиваются в размере. Впоследствии выработка материнского молока прямо зависит от пролактина.

Кстати, этот гормон через мамин организм попадает в период беременности и в организм ребёнка. Поэтому у некоторых малышей сразу после рождения молочные железы немножко увеличены. Это не является поводом для беспокойства мамы. Всё через несколько дней пройдет сама собой.

А ещё присутствие повышенного уровня этого гормона в крови будущих и кормящих мам имеет эффект анестезии: больше пролактина в крови -- меньшая чувствительность к боли. Эта зависимость подтверждена в лабораторных условиях. Ученые также полагают, что пролактин делает молочные железы менее чувствительными

Следует знать, что высокий уровень пролактина никак не влияет на замирание беременности и . Это миф.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Гормональный фон женщины оказывает влияние на ее способность к зачатию. Его изменение, связанное с увеличением или снижением секреции того или иного гормона, может привести к нарушению менструального цикла и оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.

Один из самых важных женских гормонов - пролактин. Ответственным за его выработку является гипофиз. Пролактин регулирует процесс лактации, водно-солевой баланс, способствует увеличению молочных желез во время беременности.

Повышенное или пониженное в крови может привести к нарушению менструального цикла. При этом у женщины может наблюдаться отсутствие овуляции на протяжении длительного периода. При такой патологии беременность, как правило, не наступает.

Как забеременеть при повышенной концентрации пролактина в крови

При отсутствии наступления беременности на протяжении длительного времени женщине необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет наиболее точно определить, в чем именно заключается причина бесплодия.

Обнаружение повышенного содержания пролактина в крови многое объясняет. Но врачи уверяют, что для решения проблемы необходимо более углубленное исследование. Очень важно сдавать анализ крови с самого утра. Перед этим нельзя принимать пищу, пить кофе, курить.

При обнаружении повышенного содержания пролактина в крови врач обязательно направляет женщину на обследование головного мозга. Данная патология может стать следствием развития доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза.

Если никаких отклонений в строении головного мозга нет, можно планировать беременность. Для нормализации гормонального фона необходимо обязательно пропить курс лекарственных препаратов. Назначить их может только врач, поэтому посещение специалиста в данном случае обязательно. Обычно гинекологи-эндокринологи прописывают своим пациенткам «Достинекс» или его более - «Бромокриптин».

Употребление гормональных препаратов помогает подавить синтез пролактина и привести гормональный фон в норму. Во время их приема женщине нужно обязательно правильно питаться, следить за режимом сна и отдыха. Специалисты также рекомендуют бросить курить, так как именно эта плохая привычка способствует увеличению выработки пролактина.

Во время лечения женщине нужно отслеживать момент наступления овуляции и отмечать начало и окончание менструаций. Очень удобно использовать тесты на овуляцию. Также можно применять метод измерения базальной температуры. В момент выхода яйцеклетки из яичника температура резко поднимается.

Для того чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, паре необходимо заниматься любовью в период наступления овуляции. Благоприятными считаются также 3 дня до момента созревания яйцеклетки и 3 дня после него. Прекращать пить гормональные препараты нужно сразу же после наступления беременности.