Главная > Препараты > Конкор отзывы врачей побочные эффекты. Конкор: инструкция по применению. При нарушениях функции почек


Конкор отзывы врачей побочные эффекты. Конкор: инструкция по применению. При нарушениях функции почек




Для улучшения работы сердца и общего самочувствия назначают препарат «Конкор» (таблетки). От чего конкретно его применяют и как правильно использовать лекарство? Давайте поговорим об этом в статье.

Показания к применению

Повышенное артериальное давление, хроническая стенокардия — явления далеко не редкие. Причем в последние годы прослеживается тенденция к «омоложению» таких патологий. С чем это связано, сказать трудно. Как правило, таким осложнениям предшествуют различные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит), некоторые аутоиммунные недуги псориатический и ревматоидный артриты и другие), поражения систем и органов (печени, легких, селезенки). Для того чтобы не допустить развития тяжелых осложнений этих недугов, необходимо своевременно и адекватно их лечить. С этой целью и применяют медикамент «Конкор» (таблетки). От чего используют данное лекарственное средство, мы выяснили, теперь обсудим механизм действия препарата.

Как действует медикамент «Конкор»?

Препарат является высокоэффективным селективным бета-1-адреноблокатором длительного действия. Активным веществом медикамента выступает бисопролола гемифумарат (одна таблетка может содержать 5 или 10 мг). Также лекарство содержит вспомогательные вещества: коллоидный кукурузный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат, кальция гидрофосфат, кросповидон. Под действием медикамента «Конкор» адреналин и норадреналин не попадают на бета-1-адренорецепторы, за счет чего подавляется возбудимость и проводимость миокарда, артериальное давление понижается (от давления «Конкор» применяют чаще всего), сердечный ритм нормализуется, сосуды коронарные расширяются. Если принимать препарат в дозах, рекомендованных врачом, то влияния на органы, в которых содержатся бета-2-адренорецепторы (например, в бронхах), он не оказывает. Высокие дозы воздействуют на эти рецепторы и проявляется это, прежде всего, спазмом бронхов.

Фармакокинетика

Лекарство достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. Распределяется бисопролол довольно широко, связывание белков плазмы крови с данным веществом достигает около 30 %. Часть препарата (до 50 %) в неизменном виде выводится почками, остальная часть — после разложения в печени до метаболитов также выводится почками.

Инструкция по использованию препарата «Конкор» (таблетки)

От чего бы ни назначен был медикамент, принимают его утром один раз в сутки независимо от приема пищи. Растирать в порошок или разжевывать таблетки не рекомендуется.

  • Стенокардия и артериальная гипертензия. Доза препарата «Конкор» от повышенного давления подбирается индивидуально и зависит от частоты сердечных сокращений и самочувствия пациента. Обычно назначают не более 5 мг медикамента. По рекомендации врача суточную дозу лекарства можно повысить до 10 мг, максимально — до 20 мг.
  • Хроническая сердечная недостаточность. При данном состоянии начальная доза медикамента равна 1,25 мг. Постепенно дозу увеличивают до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 мг. Минимальный перерыв между повышениями дозировки должен составлять 2 недели.

Противопоказания к применению медикамента «Конкор» (таблетки)

От чего и как правильно принимать лекарство, было описано выше, но следует также знать, что препарат нельзя использовать при:

  • индивидуальной непереносимости основного и или вспомогательных компонентов, а также других бета-адреноблокаторов;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • шоковых состояниях, вызванных нарушениями сердечной деятельности;
  • синоатриальной блокаде;
  • выраженной брадикардии;
  • выраженном понижении артериального давления;
  • бронхиальной астме (в тяжелой форме);
  • выраженных нарушениях артериального периферического кровообращения;
  • хронических обструктивных бронолегочных заболеваниях;
  • метаболическом ацидозе;
  • болезни Рейно.

С осторожностью используют медикамент при таких состояниях, как:

  • сахарный диабет, для которого характерны значительные колебания количества глюкозы в крови;
  • сахарный диабет (1-го типа);
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • псориаз;
  • врожденные пороки сердца;
  • гипертиреоз;
  • проведение десенсибилизирующего лечения у пациентов, которые придерживаются строгой диеты.

В заключение

Те пациенты, которые принимали таблетки от давления «Конкор», отзывы оставляют преимущественно положительные, они свидетельствуют о высокой эффективности медикамента. Однако это только при условии соблюдения всех рекомендаций врача. В любом случае назначать данное лекарство должен только специалист, который учтет особенности организма и тяжесть заболевания. Самолечение недопустимо!

Различные патологии сердечно-сосудистой системы ежегодно диагностируют у многих людей. Заболевания стремительно молодеют, что вызвано несбалансированным питанием, малоподвижным образом жизни. Фармацевтические компании выпускают современные препараты, которые можно использовать для лечения и профилактики болезней сердца и сосудов, при этом стараются свести к минимуму количество побочных реакций. Одно из таких лекарственных средств – Конкор, инструкция по применению которого поможет разобраться, при каком давлении помогает лекарство.

Конкор: основные сведения о препарате

Конкор – селективный бета-адреноблокатор, его используют для лечения различных патологий сердца и сосудов. Конкор снижает давление или нет? Лекарство воздействует на сердечные нервные окончания, которые восприимчивы к адреналину. После приема препарата замедляется сердечный ритм и расширяются коронарные сосуды. Соответственно, АД снижается, поэтому необходимо применять Конкор при высоком давлении.

Важно! В течение первых нескольких дней наблюдается незначительное увеличение сопротивления сосудов из-за активной выработки альфа-адренорецепторов. Но потом сопротивление приходит в норму.

Конкор – пероральное лекарственное средство, его выпускают в виде сердцевидных таблеток с разделительной полоской на обеих сторонах. Основное действующее вещество – бисопролол. Выпускают таблетки по 5 мг и 10 мг. В составе присутствуют дополнительные вещества, которые не оказывают влияние на терапевтические качества препарата.

Также существует лекарственное средство Конкор Кор, дозировка которого – 2,5 мг. Его рекомендуют применять при незначительном повышении давления, в начале лечения и для постепенного снижения дозировки.

Средняя цена Конкора – 220 руб., но фармацевтические компании разных стран выпускают много дженериков и аналогов, которые отличаются более демократичной стоимостью.

Инструкция по применению

Конкор имеет пролонгированное действие, поэтому достаточно принимать по 1 таблетке в сутки. При каком давлении помогает? Препарат используют для лечения различных форм гипертонии.

Показания:

  • повышенное давление;
  • ишемия – уменьшается объем кислорода, необходимый для питания миокарда, диастола увеличивается в длину;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия.

Как принимать Конкор? Перед началом лечения необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы понять, от чего помогают таблетки, как действуют и узнать о возможных негативных проявлениях. Схему лечения и дозировку подбирает врач.

Стандартная доза – 5 мг лекарства раз каждые 24 часа. Принимать лекарство можно в любое время, таблетку следует проглатывать в целом виде и запивать достаточным количеством воды. При гипертонии и стенокардии максимально допустимая доза – 20 мг в сутки. При тяжелых почечных и печеночных патологиях не рекомендуется принимать более 10 мг препарата ежедневно. Для пациентов преклонного возраста дозу корректировать не нужно.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны принимать бета-адреноблокатор только под наблюдением специалиста. Начальная доза – 1,25 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают в 2 раза каждые 14 дней. Максимальная доза – 10 мг в сутки.

Важно! Терапевтическое действие наблюдается через 3 часа после приема. Значительное улучшение артериальных показателей происходит после двух неделей терапии.

Как долго можно принимать Конкор без перерыва? Точно рассчитать продолжительность лечение может только врач на основе основного заболевания, переносимости, терапевтического эффекта. Чтобы не возникло синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу постепенно, иначе давление может резко подскочить.

Противопоказания к применению

Конкор хорошо переносится пациентами, но есть у него и определенные противопоказания. Препарат не используют для лечения лиц младше 18 лет, поскольку нет достоверных данных о безопасности терапии для растущего организма.

Основные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • нестабильное артериальное давление, гипотензия, частые приступы брадикардии;
  • патологические изменения в периферическом кровообращении на поздних стадиях;
  • ацидоз;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • дисфункция синусового узла;
  • кардиогенный шок.

Под постоянным врачебным контролем препарат следует принимать диабетикам, пациентам с гипертиреозом, псориазом, врожденными сердечными порками.

При беременности Конкор применяют в крайних случаях. Препарат негативно влияет на кровоснабжение плаценты, у плода начинается кислородное голодание. Если женщина принимала лекарство во время беременности, то велика вероятность появления у новорожденного гипогликемии, брадикардии. Во время грудного вскармливания от приема этого бета-адреноблокатора следует воздержаться.

Побочные действия

При соблюдении указанных дозировок и отсутствии противопоказаний Конкор переносится пациентами хорошо, а негативные проявления после приема возникают редко.

На начальном этапе могут появиться незначительные расстройства нервной системы в виде астении, ухудшения качества сна, головной боли, депрессивного состояния. По статистике, характерны такие побочные действия для женщин. Проходят они самостоятельно в течение 1–2 недель, коррекция дозировки не требуется.

Побочные реакции:

  • чаще всего возникает расстройство стула, пересыхает слизистая оболочка ротовой полости, иногда развивается гепатит;
  • онемение конечностей;
  • временное снижение остроты зрения, конъюнктивит, уменьшение слезотечения;
  • судороги во время сна, слабость в мышцах;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда, повышенного потоотделения, ринита, выпадения волос.

Ответ на вопрос по поводу совместимости Конкора и алкоголя однозначен: нет. При совместном употреблении лекарства и спиртных напитков действие препарата сводится к нулю, что может привести к резкому скачку давления, развитию серьезных патологий. Этанол негативно воздействует на миокард, а в сочетании с бета-блокаторами может наступить летальный исход.

Важно! При приеме Конкора углеводный обмен не нарушается, натрий своевременно выводится из организма.

Сравнение Конкора с другими препаратами от давления

Даже самые эффективные препараты могут вызвать привыкание. Чтобы сохранить терапевтический эффект, необходимо периодически менять лекарственные средства для нормализации давления. Можно ли заменять Конкор другими гипотензивными аналогами?

Анаприлин или Конкор

Анаприлин – один из первых бета-адреноблокаторов, его применяют для лечения гипертонии уже много лет. Но он имеет много побочных эффектов, может стать причиной импотенции, депрессии, частых приступов кашля. Поэтому для длительного лечения назначают современный бета-блокатор.

Коронал или Конкор

Оба препарата содержат бисопролол, эффективно помогают при гипертонии, ишемии, их используют в лечебных и профилактических целях. Коронал производят в Словении, поэтому стоит он в среднем на 100 руб. дешевле своего немецкого аналога.

Тенорик или Конкор

Тенорик – бета-адреноблокатор с мочегонным эффектом, быстро нормализует артериальные показатели, но действие его кратковременно. Конкор обладает пролонгированным действием, но одновременно с ним необходимо принимать диуретики.

Бисопролол или Конкор

Действующее вещество Конкора – бисопролол, поэтому оба препарата имеют сходное терапевтическое действие. Чем же отличаются эти лекарственные средства? Конкор разработан немецкой фармацевтической компанией, является оригинальным препаратом, его стоимость – 170–220 руб. Бисопролол – отечественный дженерик, цена его значительно ниже и составляет 50–90 руб.

Нипертен или Конкор? Нипертен – это отечественный аналог на основе бисопролола, его стоимость находится в пределах 130–200 руб.

Эгилок или Конкор: какое лекарство эффективнее?

Эгилок действует быстрее, давление нормализуется в течение четверти часа, но принимать его нужно 2–3 раза в сутки обязательно вместе с едой. Бисопролол начинает действовать через несколько часов, но в сутки достаточно принять лекарство однократно.

Бипрол или Конкор: что лучше нормализует артериальные показатели? Бипрол – дженерик отечественного производства, средняя стоимость составляет 125 руб.

Небилет или Конкор?

Действующее вещество Небилета – небиволол. Основное отличие – Небилет способен влиять на периферические сосуды, поэтому он считается одним из самых эффективных гипотензивных средств. Стоимость Небилета – 500–900 руб.

Конкор или Карведилол

Карведилол одновременно блокирует альфа и бета-рецепторы, терапевтическое действие распространяется на периферические сосуды. Дополнительно препарат защищает клетки от негативного воздействия свободных радикалов. Основной недостаток – Карведилол может вызвать спазмы в бронхах. Конкор переносится лучше, но его нельзя применять в качестве монотерапии.

Конкор – современный бета-адреноблокатор, который используют для лечения гипертонии. У препарата много аналогов и дженериков. Но кардиологи рекомендуют отдавать предпочтение оригинальному лекарственному средству, если позволяют финансовые возможности.

Конкор входит в категорию селективных β1-адреноблокаторов и является высокоэффективным средством для терапии различных патологий – в частности, ишемической болезни сердца, хронической формы сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

При этом нужно понимать, что данное медикаментозное средство имеет довольно много противопоказаний, поэтому выписывать его может исключительно врач, основываясь на особенностях организма человека.

Инструкция по применению

Препарат относится к группе селективных β1-адреноблокаторов и используется для лечения следующих заболеваний:

Взрослым людям обычно выписывают по одной таблетке раз в день. Разовая доза - 5 мг. В начале приема средства может быть назначена доза, составляющая полтаблетки. В некоторых случаях врач выписывает увеличенное количество препарата.

Людям с легкой или средней дисфункцией почек или печени подбор особой дозы в основном не нужен. Если наблюдается тяжелая дисфункция печени или отрицательная динамика работы почек, доза не может превышать суточное количество.

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство выпускают в виде таблеток, их покрывает пленочная оболочка желтого либо оранжевого цвета. Таблетки имеют сердцевидную и двояковыпуклую форму. Одна таблетка содержит 5 или 10 мг действующего вещества - бисопролола.

В качестве вспомогательных веществ используется магния стеарат, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон. В составе оболочки присутствует гипромеллоза, макрогол, диметикон, титана диоксид, желтый краситель железа оксид.

Полезные свойства

Конкор обладает антиишемическим действием, то есть снижает количество кислорода, необходимого для миокарда. Этого удается достичь благодаря снижению артериального давления. Также он позволяет уменьшить сердечный выброс и снизить частоту сердечных сокращений.

Снабжение кислородом сердечно-мышечного слоя повышается благодаря удлинению диастолы. Помимо этого, уменьшается конечно-диастолическое давление.

Препарат отличается гипотензивными свойствами из-за способности тормозить секрецию ренина почками, снижать сердечный выброс и воздействовать на барорецепторы дуги аорты. Также он оказывает влияние на каротидный синус.

Длительное применение препарата приводит к падению повышенного периферического сосудистого сопротивления. Иногда лекарственное средство оказывает воздействие на обмен глюкозы. Кроме того, оно влияет на гладкую мускулатуру бронхов и артерий.

В случае хронической формы сердечной недостаточности препарат способствует подавлению симпатоадреналовой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В случае однократного приема действие конкора длится на протяжении 24 часов.

Побочные действия

Побочный эффект от приема препарата затрагивает различные органы и системы:

  1. Расстройства нервной системы – зачастую возникают головные боли и головокружения, может произойти потеря сознания.
  2. Общие нарушения – может появиться астения и повышенная утомляемость.
  3. Психические нарушения – может появиться бессонница и депрессии, иногда возникают ночные кошмары и галлюцинации.
  4. Нарушения в работе органа зрения – в некоторых случаях уменьшается слезотечение и возникает конъюнктивит.
  5. Проблемы в работе органа слуха – иногда развиваются нарушения слуха.
  6. Расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы – у людей с хронической формой сердечной недостаточности нередко возникает брадикардия, усугубляются симптомы заболевания, снижается артериальное давление, возникает ощущение онемения или похолодания в конечностях.
  7. Нарушения в функционировании органов дыхания – изредка развивается бронхоспазм у людей с бронхиальной астмой или аллергический ринит.
  8. Нарушения в работе пищеварительной системы – довольно часто наблюдается запор, диарея, тошнота и рвота. В редких случаях развивается гепатит.
  9. Нарушения в работе костно-мышечной системы – изредка возникает слабость и судороги мышц.
  10. Проблемы с кожными покровами – могут появиться реакции высокой чувствительности, включающие сыпь, зуд, гиперемию. Иногда обостряются проявления псориаза.
  11. Нарушения в работе репродуктивной системы – изредка наблюдается нарушение потенции.
  12. Лабораторные показатели – иногда повышается концентрация триглицеридов и возрастает активность АСТ и АЛТ.

Противопоказания

Существует немало противопоказаний к приему препарата, среди которых:

  1. Высокая чувствительность к основному ингредиенту – бисопрололу. Также иногда наблюдается непереносимость вспомогательных компонентов.
  2. Острая сердечная недостаточность. Также сюда относится и хроническая форма этого заболевания в стадии декомпенсации – она требует назначения инотропной терапии.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Слабость синусного узла.
  5. Синоартериальная блокада.
  6. AV блокада второй и третьей степени.
  7. Выраженная артериальная гипотензия.
  8. Выраженная брадикардия.
  9. Бронхиальная астма в тяжелой форме.
  10. Метаболический ацидоз.
  11. Выраженные расстройства периферического артериального кровообращения.
  12. Феохромоцитома.
  13. Возраст менее 18 лет.

С осторожностью этот препарат назначают в следующих ситуациях:

  • стенокардия Принцметала;
  • проведение десенсибилизирующего лечения;
  • гипертиреоз;
  • выраженные нарушения работы печени;
  • сахарный диабет I типа;
  • псориаз;
  • хроническая форма сердечной недостаточности, которая за последние три месяца сопровождалась инфарктом миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • выраженные нарушения в работе почек;
  • AV блокада I степени;
  • строгая диета;
  • рестриктивная кардиомиопатия.

Взаимодействие с другими препаратами

При сочетании конкора с другими препаратами непременно стоит учитывать вероятные побочные действия:

  • Сочетание конкора и антигипертензивных препаратов усиливает действие последних.
  • Одновременное употребление с альфа-метилдопами, резерпином , гуанфацинрм, клонидином и препаратов наперстянки может повлечь резкое уменьшение частоты сокращений сердца.
  • Одновременный прием с симпатомиметиками может привести к снижению эффективности бисопролола.
  • Сочетание конкора и нифедипина может усилить антигипертензивный эффект конкора.
  • Одновременное употребление с дилтиаземой или
Мерк КГаА Мерк КГаА для Никомед Эгис Фармацевтический завод ОАО

Страна происхождения

Австрия Венгрия Германия Дания

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Блокатор кальциевых каналов

Формы выпуска

  • 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (5) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Препарат обладает выраженными антигипертензивным и антиангинальным эффектами благодаря взаимодополняющему действию двух активных ингредиентов: БМКК - амлодипина и селективного бета1-адреноблокатора - бисопролола. Амлодипин Амлодипин блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов. Механизм антиангинального действия до конца не изучен, возможно он связан с двумя следующими эффектами: 1.Расширение периферических артериол снижает ОПСС, т.е. постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается. 2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия). У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/ вызывает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием антигипертензивного эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию. У пациентов со стенокардией прием препарата 1 раз/ увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до развития приступа стенокардии, а так же время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина. Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен липидов плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови. Бисопролол Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы. Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/ его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10-12 ч T1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2 недели после начала лечения. Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя бета1-адренорецепторы сердца. При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Амлодипин Всасывание Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь. Cmax в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Прием препарата вместе с пищей не влияет на его всасывание. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Распределение Видимый Vd составляет 21 л/кг. Равновесная концентрация в плазме крови (5-15 нг/мл) достигается через 7-8 дней после начала приема препарата. Исследования in vitro показали, что циркулирующий амлодипин примерно на 93-98% связан с белками плазмы крови. Метаболизм и выведение Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90% принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Примерно 10% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Примерно 60% количества неактивных метаболитов выводится почками и 20-25% через кишечник. Снижение концентрации в плазме крови имеет двухфазный характер. Конечный T1/2 составляет примерно 35-50 ч, что позволяет вводить препарат один раз в сутки. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч у пациента весом 60 кг). У пожилых пациентов он составляет 19 л/ч. У пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью не наблюдалось значительных изменений фармакокинетики амлодипина. Из-за снижения клиренса пациентам с печеночной недостаточностью следует назначать более низкие начальные дозы. Бисопролол Всасывание Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч. Распределение Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%. Метаболизм Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью, изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль. Выведение Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 -10-12

Особые условия

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно. Контроль за состоянием пациентов, принимающих Конкор®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС

Состав

  • Бисопролол 10мг, Амлодипин 10мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, карбоксиметилкрахмал натри /тип А/, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный Бисопролол 10мг, Амлодипин 5мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, карбоксиметилкрахмал натри /тип А/, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный Бисопролол 5мг, Амлодипин 10мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, карбоксиметилкрахмал натри /тип А/, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный Бисопролол 5мг, Амлодипин 5мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, карбоксиметилкрахмал натри /тип А/, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 10 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, кальция гидрофосфат безводный. Состав оболочки: краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), диметикон 100, макрогол 400, титана оксид (E171), гипромеллоза 2910/15. бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 2.5 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (безводный), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана оксид (Е171). бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 5 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат безводный. Состав оболочки: краситель железа оксид желтый (E172), диметикон 100, макрогол 400, титана оксид (E171), гипромеллоза 2910/15.

Конкор показания к применению

  • артериальная гнпертензия: замещение терапии монокомпонентными препаратами амлодипина и бисопролола в тех же дозах.

Конкор противопоказания

  • По амлодипину: - нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); - острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней); - клинически значимый аортальный стеноз. По бисопрололу: - острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; - AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; - синдром слабости синусового узла (СССУ); - синоатриальная блокада; - выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин); - ХОБЛ; - выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно; - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); - метаболический ацидоз; По комбинации амлодипин/бисопролол: - выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД мене 100 мм рт.ст.); - шок (в т.ч. кардиогенный); - детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Конкор дозировка

  • 10 мг 10мг 2,5 мг 2,5мг 5 мг 5мг

Конкор побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - снижение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - артериальная гипотензия (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто - нарушение AV-проводимости, ортостатическая артериальная гипотензия, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия; редко - галлюцинации, ночные кошмары, судороги. Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко - конъюнктивит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко - аллергический ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; редко - гепатит, повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ). Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия. Со стороны репродуктивной системы: очень редко - нарушения потенции.

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость ЛС может повлиять одновременный прием других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда 2 ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о том, что вы принимаете другие ЛС, даже если вы принимаете их без предписания. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД)

Передозировка

аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

  • Бисогамма, Бисокард, Бисопронкор, Конкор Кор, Коронал