Главная > Пролактин > Может ли быть кровотечение после полового акта. Появление крови у женщин во время или после полового акта — почему это происходит


Может ли быть кровотечение после полового акта. Появление крови у женщин во время или после полового акта — почему это происходит




Кровь после полового акта - это особый вид маточных кровотечений (МК), возникающих сразу после соития или через короткое время после него. Они встречаются у 0,7-9% женщин возрастом от 20 до 40 лет. Патологией считаются выделения, которые не зависят от месячного цикла и менструации. Если посткоитальное кровотечение разовое, нет никаких неприятных других симптомов, то беспокоиться не нужно. Но если выделения крови носят регулярный характер, то обращение к врачу обязательно.

Подобное явление в 30% связано с воспалением гениталий, в 40% - выявляется нормальная кольпоскопическая картина, в 17% - с диспластическими процессами в матке, 5% - полипы, 0,6% - рак шейки матки. Объем выделений может варьироваться от мажущих следов до заметного количества.

Этиология явления

Причины делятся на физиологические и патологические. Среди первых (естественных) можно назвать:

  • девственность;
  • менструацию;
  • овуляцию.

Патологические причины:

  • инфекционные заболевания;
  • атипичный рост ткани;
  • эрозия шейки матки;
  • онкологические новообразования;
  • патология беременности.

Естественные факторы

Девственность. Общеизвестно, что при первом половом контакте происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), это сопровождается небольшим кровотечением. Но если после полового акта оно не прекращается, возможно, имеется нарушение свертывания крови, тогда помощь врача необходима. Бывает и так, что после соития во 2 и 3 раз опять идет кровь, значит, имеет место слишком активный коитус. У некоторых женщин плева может сильно растягиваться, но так и не порваться при первом контакте, тогда кровь способна наблюдаться и при повторном акте.

Менструация. Иногда интим ускоряет приближение месячных. Обычно это случается за день до их наступления. Кровянистые выделения в таком случае начала коричневые, потом становятся обычными.

Овуляция. Капли крови при половом акте и после секса в середине цикла могут говорить о наступлении овуляции - выходе яйцеклетки из фолликула. Они при этом необильные, розового цвета. На 7-13 день после овуляции тоже бывает несильное кровотечение во время полового актаю Оно в таких случаях связано с внедрением зиготы в стенку матки и наступлении беременности.

К физиологии можно отнести следующие состояния:

  • недостаточное возбуждение женщины при сексе и недостаток смазки влагалища;
  • возрастная сухость влагалища в результате дефицита эстрогенов при климаксе;
  • слишком активные фрикции во время коитуса;
  • пользование тампонами.

Активная мастурбация может раздражать слизистую вагины и также способна вызвать кровяные выделения при сексе. Слизистая оболочка в этих случаях быстро заживает без лечения. Кровянистые выделения на следующий день после секса говорят об остатках менструальной крови - в норме выделяемые остатки проходят через несколько часов.

Механические повреждения слизистой могут возникать при установке или удалении внутриматочной спирали, после абортов, при выскабливаниях - тогда бывают розовые выделения. Во всех этих случаях лечения не требуется.

Патологические проявления

Инфекции. Это, конечно, ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Кровотечение при этом имеет вид небольшой коричневой мазни, но лечение требуется обязательно. Отмечаются зуд и жжение. Бывает и так, что кровянистые выделения после полового акта могут быть их единственным симптомом.

Атипичный рост ткани. Имеется в виду гипо- или гиперплазия эндометрия, эндометриоз. При гиперплазии ткань разрастается, кровотечения и болезненность появляются после интима. Это не означает, что этот симптом - его первейший признак, но он должен вызвать настороженность. Опасность его в том, что гиперплазированная ткань может перерождаться. Эндометриоз - гормональнозависимое разрастание эндометрия в другие органы. Может протекать без симптомов, но способно отмечаться кровотечениями в середине месячного цикла.

Эрозия - дефект эпителия слизистой шейки у каждой второй женщины. Протекает бессимптомно, является доброкачественным процессом. Может видоизменяться и перерождаться. И кровь после секса или вне его представлена как розовые выделения, что должно насторожить.

Полипы - грибовидный нарост на ножке в полости матки или ее шейке. Кровь появляется при проникновении члена партнера, что может “побеспокоить” новообразование.

Опухоли. Независимо от своей доброкачественности, эти изменения могут сопровождаться кровотечениями в виде светло-коричневых выделений. Среди них можно назвать миомы, кисты, полипы и рак. Образования могут возникать на любом участке гениталий.

Рак и метастазы шейки матки в ранней стадии могут себя не проявлять никаким другим образом. Поэтому регулярные обследования у гинеколога необходимы.

Наботовы кисты - чаще появляются на шейке матки, их может быть несколько. При осмотре их видно на УЗИ. Этиология у них чаще инфекционная. Они не перерождаются. Имеют тенденцию к росту, нагноению и кровотечению.

Воспалительные заболевания - при них выделения крови могут появляться и при сексе, и в покое. К таким негативным процессам относятся: вагинит, цервицит, кольпит. Среди симптомов при этом можно отметить тянущие боли внизу живота, в пояснице, диспареунию, мутные выделения из влагалища. В этиологии определяют грибковую инфекцию, несоблюдение гигиены, бактерии, нарушение микрофлоры.

Прием ОК - эти средства сильно истончают слизистую матки, то есть инициируют ее гипоплазию, признаком нарушений могут стать розовые выделения после секса. Прием этих препаратов должен быть проведен по схеме, в одно время, не более 21 дня.

Кровотечения могут быть обусловлены долгим приемом антибиотиков, назначением гормональных заместительных средств. Причиной крови после соития может стать и бездумное пользование игрушками из секс-шопа. Если поверхность фалоиммитатора будет шероховатой, неровной, раздражения и травматизации слизистой гениталий не избежать.

Кровь после секса может совпасть с трещиной ануса при геморроидальных узлах, с анальным контактом. В этом случае источник будет не связан с гениталиями. Исключительно редко за собственное кровотечение можно принять кровь в сперме партнера. Такое может возникнуть при воспалении его мочевыводящих путей.

Сопутствующая симптоматика

Примерно 30% женщин с посткоитальным кровотечением страдают аномальным МК, а у 15% - отмечается диспареуния. При инфекциях ИППП постоянны проявления зуда и жжения, кровь может выделяться с гноем и слизью, на гениталиях способны обнаруживаться язвы, пузырьки, покрасневшие участки. Отмечается болезненное мочеиспускание, дискомфорт при сношении. Бели могут быть белыми, зелеными, желтыми, с запахом и без. Симптоматика нередко может быть смазанной, еще чаще отмечается носительство.

Причиной появления крови могут служить следующие патологии:

  1. Цервицит - клиника его часто стерта, при отсутствии лечения недуг становится хроническим. Отмечается болезненный "кровавый" секс, слизистые бели. Отверстие вагины бывает покрасневшим и отечным.
  2. Вагинит - контактные кровотечения не сильно выражены, но болезненны. Имеется зуд, раздражение, чувство распирания изнутри. Мочеиспускание частое, болезненное. Оба воспаления лечатся быстро, антибиотиками или прижиганиями.
  3. Эндометриоз - кровь может пойти в любой день МЦ. Характерно появление выделений в межменструальном периоде. Могут отмечаться боли при половом сношении и во влагалище при наступлении менструации. Наблюдаются запоры, учащение мочеиспускания, гематурия.
  4. Атрофический кольпит - развивается в период менопаузы. Уровень эстрогенов снижается, появляется выраженная сухость и жжение слизистой, боли при половых контактах, зуд, бели. Развитие постепенное. Из-за уменьшения лактобактерий активизируется патогенная микрофлора.
  5. Пролапс тазовых органов - возникает при слабости связочно-фасциального аппарата. На ранних стадиях симптомов нет. Первый признак - отсутствие оргазма. Потом появляются тянущие боли в вагине. Отмечается недержание мочи и учащение микций, шейка и вагина отекают, возникают посткоитальные кровотечения. Сексуальное насилие, инородное тело в вагине тоже всегда вызывают кровотечение.

Когда нужна срочная помощь?

Поводом для оказания срочных мер может стать внутреннее кровотечение. Внешних его проявлений может не быть. Главным признаком становятся резкие боли в пояснице, промежности, внизу живота в виде схваток. Если пошла кровь после секса, отмечаются указанные боли, имеется бледность кожи лица, тошнота и слабость, рвота, обильное потение, тахикардия и аритмия, АД может снижаться до коллаптоидного, нужно срочно вызывать скорую.

Таким образом, кровь при половом акте в сочетании с вышеописанными состояниями чаще наблюдается в 4 случаях - это разрыв кисты яичника или самого органа, начавшийся выкидыш, внематочная беременность. Срочно обращаться к врачу следует и при нарушениях МЦ в любую сторону.

Беременность и секс

При наступлении беременности сочетание ее с коитусом может вызывать розовые выделения и кровянистую мазню при сексе и после. Нормой это не является в любом случае, и посещение врача обязательно. Некоторые гинекологи не приветствуют занятие сексом при беременности вообще, опасаясь выкидыша.

Если у беременной имеется предлежание плаценты, после коитуса также может начаться сильное кровотечение. Преждевременная отслойка плаценты во время полового акта может навредить плоду.

После полового акта при беременности женщине рекомендуется расслабиться и полежать в течение получаса, чтобы не возобновлялись сокращения матки. Кровотечение после соития вполне может появиться и при слишком раннем сексе после родов - это означает прекращение сношений еще на 1-2 недели.

Секс при беременности способен характеризоваться посткоитальными кровотечениями при отслойке плодного яйца. Выделения при половом акте и кровь могут идти, если присутствуют:

  • отслойка плодного яйца;
  • разрыв трубы при внематочной беременности;
  • замершая беременность;
  • низкий уровень прогестерона.

Все перечисленные ситуации являются поводом для экстренного вызова врача. Не следует пытаться остаться дома, надеясь на авось, и заниматься самодеятельностью по остановке кровотечения. Это чревато только потерей нужного времени и осложнениями.

Диагностические мероприятия

Для выявления причин кровотечения могут потребоваться следующие виды исследований:

  • гинекологический осмотр, расспрос;
  • общие анализы кала и мочи;
  • кровь на биохимические исследования: определение белка, фибриногена, билирубина, остаточного азота, мочевины, при подозрении на онкологию - определение креатинина, показателей ферментов печени - АЛТ и АСТ;
  • кроме этого, необходимо определение гормонов Т4, ТТГ, ХГЧ;
  • берется мазок из влагалища на микроскопию, посев содержимого вагины для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
  • при подозрении на ИППП - проведение ПЦР-исследования;
  • берется мазок из вагины, проводится биопсия шейки и матки на цитологию;
  • УЗИ матки и придатков, ЭКГ.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины кровотечения, а не на его остановку. Только при риске большой кровопотери применяются кровоостанавливающие гемостатики. Лечение определяется причиной. Если имеется механическое повреждение стенок влагалища, на разрывы накладываются швы.

Если кровотечение после полового акта произошло при ИППП, необходимо проведение антибактериальной терапии, причем лечатся оба партнера. При эрозиях и полипах делают прижигание или удаление. При гипоплазии проводят коррекцию гормональных препаратов, при гиперплазии к каждой пациентке подход индивидуальный. Возможно выскабливание матки. При лечении атрофических процессов используется местное применение средств, содержащих эстрогены (Овестин).

Кровотечение после полового акта встречается у многих женщин. Если такое состояние наблюдается один раз, то ничего предпринимать не стоит. Регулярное появление крови после полового акта свидетельствует о наличии заболевания и требует соответствующего лечения.

Причины патологии

Кровянистые выделения после полового акта возникают по разнообразным причинам.

Наиболее часто патологическое состояние наблюдается при механическом повреждении кожи. Бурный сексуальный контакт приводит к тому, что половым членом мужчины повреждается матка или слизистая оболочка влагалища.

Если неправильно используются дополнительные приборы, с помощью которых стимулируется оргазм, то это приводит к травмированию влагалища. Появление сильной боли и кровотечения во время полового акта требует срочного обращения к доктору. Также появление патологии может наблюдаться на фоне:

  • Воспалительных патологических новообразований в женских половых органах.

Возникновение патологии наблюдается на фоне воспалительного процесса во влагалище – вагинита или воспаления шейки матки – цервицита. При данных патологиях наблюдается появление кровяных выделений после полового акта и во время него.

Причиной воспалительных явлений чаще всего являются грибковые поражения. Иногда они наблюдаются в том случае, если женщина не соблюдает правила личной гигиены. Длительный прием определенных медикаментозных препаратов и ослабление иммунитета может привести к возникновению данного заболевания. Для борьбы с вагинитом и цервицитом используется медикаментозная терапия.

  • Эрозии шейки матки.

При повреждении данного новообразования при сексуальном контакте у женщины появляются розовые выделения. Лечение патологии осуществляется с применением аптечных лекарств. На поздней стадии болезни необходимо применение метода прижигания.

  • Овуляции.

В этом состоянии может идти кровь в период сексуальных отношений. Это нормальное явление, поэтому его лечение проводить не нужно.

  • Использования контрацептивов.

Оральные контрацептивы сильно истончают слизистую оболочку матки, поэтому после секса у женщин появляется мазня. Прием лекарственных средств этой группы девушкой должен проводится своевременно. Если пациентка начала курс лечения, то он должен длиться три недели без перерывов. В период приема определенных контрацептивов розовые выделения появляются в виде побочных эффектов.

  • Эндометриоза.

Из-за этого заболевания при половом акте наблюдается появление крови. Это объясняется патологическим разрастанием клеток в матке. Болезнь может появляться в различных возрастах пациентки.

  • Опухолей.

Достаточно часто появление крови наблюдается на фоне новообразований, которые могут иметь злокачественный или доброкачественный характер.

В некоторых случаях у женщин наблюдается появление внутренних кровотечений. При этом наблюдается появление сильной болезненности внизу живота, которая имеет схваткообразный характер. Внутреннее кровотечение свидетельствует о:

  • Начавшемся или угрожающем выкидыше;
  • Разрыве яичника;
  • Внематочной беременности;
  • Разрыве кисты яичника.

При внутреннем кровотечении женщины жалуются на появление слабости и головокружения. Также патологическое состояние сопровождается тахикардией и снижением артериального давления. Кожные покровы у пациентки становятся бледными. Многие женщины жалуются на увеличение потливости.

Если пошла кровь после секса, то женщине необходимо оценить свое состояние. При наличии дополнительных симптомов она должна вызвать скорую помощь. Только в медицинском центре смогут определить, почему могла пойти кровь и назначить правильное лечение.

Применение народных средств

Кровь во время полового акта может выделяться только в том случае, если у женщины идут месячные. Это состояние является абсолютно нормальным. В противном случае розовые выделения свидетельствуют о наличии патологического процесса.

Если сексуальный контакт постоянно сопровождается появлением крови, то это может привести к возникновению осложнений. Для того чтобы их избежать можно принимать средства народной медицины, но после консультации врача. В большинстве случаев, если идет кровь, осуществляется применение разнообразных настоев, которые обладают кровоостанавливающим эффектом. Также лекарственные средства укрепляют и успокаивают стенки сосудов. Благодаря развитию современной медицины избавиться от розовых выделений достаточно просто.

  • Зверобоя;
  • Калины;
  • Баровой матки;
  • Барбариса.

Применение данных растений рекомендуется осуществлять в комплексе до тех пор, пока розовые выделения полностью не исчезнут. Они состоят из определенных веществ, которые обладают положительным влиянием на работоспособность половой системы женщин при оргазме. Существует несколько высокоэффективных рецептов народной медицины, с помощью которых можно устранить этот симптом при половом акте.

Если возникают мажущие выделения после сексуальных отношений, тогда необходимо использовать лекарственный препарат на основе калины. Для приготовления народного препарата берется столовая ложка растения, которое можно приобрести в аптеке, и заливается 200 миллилитрами горячей воды. Лекарственный препарат необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут. Прием приготовленного отвара осуществляется три раза в день. Одноразовая доза народного препарата составляет 3 столовые ложки. С применением отвара можно остановить сильное кровотечение после секса, а также выделения после процесса деторождения.

Достаточно эффективным вспомогательным средством в борьбе с патологическим процессом является настой зверобоя. Для его приготовления берут траву в количестве одной столовой ложки и заливают стаканом кипятка. Лекарственный препарат необходимо прокипятить 15 минут. После остывания и процеживания народного препарата его используют для приема внутрь, который осуществляется три раза в день. Одноразовая доза лекарственного препарата составляет ¼ стакана.

Для борьбы с патологическим состоянием женщина может использовать настой из барбариса. Приобрести данное лекарство в сушеном виде можно в аптеке. Столовую ложку растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Пить лекарственный препарат необходимо в течение дня небольшими порциями. Для того чтобы вкус народного препарата был более приятным, в него можно добавить лимон или мед.

Для остановки крови и выделений коричневого цвета используется настой, в основе которого лежит боровая матка. Приготовление лекарственного препарата осуществляется на основе сушеной измельченной травы, которой необходимо взять одну столовую ложку. Траву необходимо насыпать в металлическую посудину, залить стаканом кипятка и томить на водяной бане в течение двух часов. После остывания лекарственный препарат процеживается и используется для приема внутрь, который проводится 4 раза в день. За один раз женщине необходимо принять не более столовой ложки народного препарата.

Если выделения наблюдаются у женщины после рождения ребенка или в период его вынашивания, то ей можно использовать специальные капли, в состав которых входит боровая матка. Данное растение является сильнодействующим, поэтому в период вскармливания новорожденного ребенка грудью пациентке необходимо быть максимально осторожной.

Средства народной медицины являются высокоэффективными в лечении кровотечений. Так как они могут иметь в своем составе ядовитые вещества, то их использовать можно только после назначения доктора.

Традиционная медицина

Для борьбы с патологическим процессом можно использовать традиционные медикаменты, которые обладают кровоостанавливающим эффектом. К наиболее эффективным из них относят:

  • Викасол.

Относится к категории синтетических лекарственных средств, с помощью которого производится замена витамина К. Благодаря универсальному эффекту воздействия данного вещества осуществляется нормализация процесса свертывания крови. Этот медикаментозный препарат широко применяют, если женщине необходима скорая помощь при маточном кровотечении. Также аптечное лекарство может применяться в профилактических целях.

  • Дицинон.

Является синтетическим аптечным лекарством, с применением которого нормализуется уровень свертываемости крови, активизируется процесс образования белка-тромбопластина. Производство традиционного медикамента осуществляется в виде таблеток или ампул, что позволяет пациентке выбрать наиболее подходящий вариант для себя. Эффект воздействия медикаментозного препарата наблюдается на протяжении 6 часов.

  • Аминокапроновая кислота.

Лекарственный препарат характеризуется положительным влиянием на фибролиз. С его помощью производится снятие повышеннойфибронолитической активности крови. Применение традиционного медикамента разрешается в стационарных условиях под наблюдением доктора. С применением медикаментозного препарата улучшаются функции печени, а также угнетается процесс образования антител. Производство аптечного лекарства осуществляется в виде порошка, который рекомендуется принимать внутрь. Предварительно лекарственный препарат необходимо разводить в воде. Также предоставляется возможность капельного внутривенного введения раствора.

  • Окситоцин.

Действие лекарственного препарата направлено на стимуляцию сокращения матки. Наиболее часто традиционный медикамент применяется при выделении крови в послеродовой период. С применением лекарственного препарата осуществляется повышение возбудимости мышечных волокон матки, что приводит к ее сильному сокращению. Введение аптечного лекарства осуществляется внутривенным или внутримышечным способом. Если лекарственный препарат будет вводиться внутривенно, то эффект воздействия женщина заметит уже через минуту. Если появление крови наблюдается в послеродовой период, тогда осуществляется введение традиционного медикамента внутривенно.

  • Препараты кальция.

Кальций является универсальным компонентом, который положительно влияет на процесс свертываемости крови. С его применением осуществляется уменьшение проницаемости сосудов. Для таких лекарственных средств характерно наличие противоаллергенного действия.

Применение данного вещества может осуществляться в двух видах – глюканат и хлорид. Они отличаются друг от друга по способу введения. Категорически запрещается внутримышечное введение хлорида кальция. Таким образом можно проводить лечение пациентки только глюканатом. Если хлористый кальций попадает под кожу или в мышцу в небольшом количестве, то это приводит к развитию выраженного воспаления и некроза ткани. Выпуск медикаментозных препаратов осуществляется в виде таблеток или ампул.

Устранить маточное кровотечение можно методом приема таблеток внутрь. Также можно проводить медленное введение лекарственного препарата в вену, прием традиционного медикамента запрещается, если у пациентки имеются злокачественные заболевания крови. При наличии склонности к образованию тромбов прием лекарственного препарата строго запрещается. Если у женщины повышенная индивидуальная чувствительность к определенным компонентам лекарственного препарата, то его принимать не рекомендуется.

Появление крови после полового акта – это патологический процесс, который может иметь серьезные осложнения. Именно поэтому в данном случае категорически запрещается заниматься самолечением.

Олеся Ематова

Добрый день. Меня очень беспокоит такой вопрос. Во время полового акта у меня идет кровь. Достаточно обильно, ярко красного цвета. Продолжается это уже полгода, всегда только дней за 6 до начала менструации, в остальные дни цикла никаких проблем нет. Собственно сама кровь очень похожа на начало менструации, только на другой день ничего нет или небольшая мазня, которая к вечеру проходит, а месячные в итоге приходят в срок. Болей нет. Мне 32 года, половой жизнью живу с 18 лет, постоянный половой партнер 7 лет, месячные начались в 13 лет, цикл 28 дней, продолжительность 7 дней, регулярный, средней обильности. В 27 лет чистка на сроке 10 недель по причине замершей беременности (замерла в 6 недель), осложнений не было. В 28 лет прижигание эрозии сургитроном. В 29 лет первые и единственные роды (естественные, без обезболивания, осложнений, в срок). Результат расширенной кольпоскопии: шейка обработана 5 % раствором уксусной кислоты. ОСЭ цвет бледно-розовый, поверхность шероховатая. Эктопия не определяется. Зона трансформации не завершенная обширная. Границы между ОСЭ к ЦЭ определяются на всем протяжении. ОПЖ определяются, ЗПЖ определяются, ободок желез обычный.Ацето-белый эпителий определяется в зоне трансформации.Границы четкие, проявляются медленно, сохраняется не долго.Сосудистая сеть (зеленый фильтр)не визуализируется. Атипические сосуды не визуализируются. Шейка обработана раствором Люголя: окрашивание не равномерное, крапчатость. Степень кольпоскопического поражения 1, активная зона трансформации. Показаний к биопсии нет. Рисунок к кольпоскопии, анализы на гормоноы, инфекции, мазок и цитология прилагаются. Буду очень благодарна вам за помощь: предположительный диагноз, какие еще анализы необходимо сдать и нужно ли это, можно ли планировать беременность на данном этапе? --- Результаты всех анализов --- Допишу, что по результатам узи матки и яичников паталогии не выявлено, гормоны тестестерон, прогестерон, д-димер, ТТГ, ДЭА-so4, Пролактин,ПРотромбин по квику и МНО в пределах нормы. Анализ на скрытые инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, впч типы 16 и 18-не обнаружено). Извините, за долгий вопрос.

К вопросу приложено фото

Для выявления причины кровянистых выделений из половых путей рекомендую повторить ультразвуковое исследование органов малого таза до и после менструации, при проведении кольпоскопии необходимо описание состояние влагалища. Целесообразно расширить спектр типов , кроме ВПЧ 16 и ВПЧ 18, следует также исключить ВПЧ 31, ВПЧ 33, ВПЧ 35,ВПЧ 39,ВПЧ 45, ВПЧ 51, ВПЧ 52, ВПЧ 56, ВПЧ 58, ВПЧ 59 и ВПЧ68. На этапе подготовки к следует выявить причину замершей беременности в в анамнезе, в связи с чем рекомендую пройти комплексное обследование Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.) Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный , Д-димер, Протеин-С Исследование TORCH-комплекса Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3) Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR) Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)

Консультация врача-гинеколога на тему «Кровь во время полового акта » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Девственность… Причиной скольких волнений и бед была эта маленькая складка слизистой оболочки даже для современных, лишенных предрассудков девушек...

Кровотечение после первого секса и болевые ощущения у разных девушек могут быть сильными, слабыми или практически отсутствовать. Количество и характер теряемой крови при дефлорации связано с индивидуальными особенностями строения девственной плевы. Поскольку в возрасте 20-22 лет происходит перестройка соединительнотканной основы плевы с последующим уменьшением количества эластических волокон, то дефлорация после достижения девушкой 22-25-летнего возраста всегда более болезненна, сопровождается большими кровоизлияниями и заживает дольше. Таким образом, с этой точки зрения наиболее благоприятный для дефлорации возраст - это 16-19 лет.

Так, разрыв обычной, тонкой плевы сопровождается небольшим кровотечением в течении нескольких часов и умеренным дискомфортом. Растяжимая плева может расшириться до диаметра полового члена, плотно охватывая его и остаться целой. Потеря девственности при толстой (мясистой) или регидной плеве, как правило, сопровождается обильным кровотечением (вплоть до сильных кровяных выделений в течение следующих 3-7 дней) и выраженными болевыми ощущениями. Кровоизлияния в этом случае также наблюдаются сразу и идут на протяжении более длительного периода времени.

Узнать больше,
влияние той или иной плевы на процесс дефлорации:

Килевидная Растяжимая
Плотная С перегородкой
Нет отверстия Без плевы
Заращение С возрастом
Повреждения Остатки плевы
Почему больно рвется

СКОЛЬКО ПОСЛЕ ПЕРВОГО РАЗА ИДЕТ КРОВЬ?

Ниже приводится описание состояния при нарушении стреднестатистической девственной плевы, не имеющей каких-либо анатомических и физиологических особенностей. Данное описание не может быть перенесено на конкретного человека. Для этого нужно пройти осмотр у специалиста.

В первые двое суток кровоизлияние имеет насыщенный тёмно-красный, красно-фиолетовый, красно-синий цвет, чаще располагается по всей окружности плевы либо локализуется только возле разрывов. Плева приобретает травматический отёк либо вся, либо лишь по краям разрывов. Также в эти дни краям разрывов можно усмотреть мелкие сгустки крови, её следы у входа во влагалище. В дальнейшем, на 3-5-е сутки на краях разрывов наблюдается белесовато-желтоватый фибринозный налёт. Кровоизлияния в плеве быстро бледнеют и края разрывов обычно зарубцовываются через 1,5-2,0 недели. Чем тоньше плева, тем быстрее исчезают кровоизлияния. К концу 3-й недели после дефлорации изредка можно увидеть лишь следы бывшего кровоизлияния в виде чередований участков плевы неоднородной красноватой тональности. Тонкая плева рубцуется и заживает после дефлорации всего за 5-7 дней. Толстая и мясистая заживает дольше - к концу третьей и даже четвертой недели.

Совершение любых физических воздействий в этой области в течение периода заживления (гинекологический осмотр зеркалом, половой акт и т.п.) приводит к повторной травме гимена, кровотечению той или иной степени выраженности, болезненности, а также воспалительному процессу вульвы. Присоединение гнойной инфекции увеличивает сроки заживления.

ДЕФЛОРАЦИЯ БЕЗ КРОВИ

Сам мужчина чаще всего не чувствует момента разрыва девственной плевы, поэтому некоторые из них, не видя крови, начинают задаваться в мыслях или вслух различными вопросами. Реальное же положение таково, что девственная плева есть не у всех девушек. Но если она и есть, то ее разрыв не обязательно будет во время первого полового акта или не обязательно при этом сразу ожидать появление крови. В отдельных случаях плева может отсутствовать от рождения или быть утраченной вследствие неаккуратной мастурбации, а также активных занятий некоторыми видами спорта. В этом случае при лишении девственности не наблюдается ни крови, ни боли.

МНОГО КРОВИ ПРИ ПЕРВОМ СЕКСЕ?

Медики рекомендуют воздержаться от злоупотребления алкоголем перед потерей девственности по той простой причине, что из-за него кровеносные сосуды расширяются. Вследствие этого крови может быть намного больше. Если присутствуют такие симптомы: боль сильная и не проходит, кровотечение после дефлорации сразу стало интенсивное или не прекращается сутки, появились гнойные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании, поднимается температура - необходимо не медля обратиться к врачу гинекологу!

КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ
С ЭТИМИ ВОПРОСАМИ В МОСКВЕ?

Единственным радикальным и гарантированным способом избежать возможного кровотечения во время первой интимной близости - это проведение небольшрй операции по разрезу девственной плевы . В нашей клинике это проводится в стерильных условиях, абсолютно безболезненно и психологически комфортно. Если Вы не хотите экспериментировать с первым сексом или опасаетесь за вероятные неприятности этот вариант - это оптимальный выход из положения!


Как провериться, почему идет кровь или избежать этих проблем при своем первом сексе?

  • Запишитесь на прием к специалисту,
  • На приеме обсудите ситуацию,
  • Узнайте, что можно сделать и как.

Идеальный секс может легко испортить кровь из влагалища, которая никак не связана с менструальными выделениями. Подобные выделения в медицине называются посткоитальными, т.е. появляющимися во время соития или через некоторое время после него. Рано или поздно с ними может столкнуться любая женщина, потому что появляются по разным причинам, но становятся поводом для беспокойства всегда. Много ли вы знаете о природе посткоитальных кровотечений? Узнайте, почему бывает кровотечение при половом акте, чтобы знать, как с ними бороться.

Почему после первого секса идет кровь?

Первая интимная близость пугает многих девушек, потому что она сопровождается резкой болью и кровотечением. Это происходит вследствие разрыва девственной плевы, хотя сама кровь и боль на самом деле не обязательные условия. Очень часто после первого, и даже второго, раза она только надрывается и только потом происходит окончательный разрыв. Кровянистые выделения, равно как и боль, могут быть при каждом из этих половых актов или отсутствовать вообще.

Много ли крови при первом акте? Опять же, все зависит от индивидуальных особенностей. Иногда кровавые выделения из влагалища могут продолжаться в течение нескольких дней, причем по интенсивности они похожи на менструальные. Это не выходит за рамки, равно как и изменения в менструальном цикле или чересчур болезненные месячные. Это свидетельствует о внутренней перестройке половой системы и примерно через пару месяцев цикл обычно восстанавливается. Если этого не произошло, стоит посетить гинеколога, чтобы определить причину.

Половой акт и кровь: когда надо бить тревогу и почему?

В большинстве кровь при половом акте не несет угрозы, когда выделения не сопровождаются болью и проходят в течение дня. Опасным кровотечение может быть, когда:

  • прокладку приходится часто менять;
  • женщина чувствует сильную, острую боль;
  • кружится голова, слабость в мышцах;
  • среди выделений есть крупные сгустки крови;
  • имеет не очень приятный запах;
  • сопровождается спазмами матки.

Даже если кровь из влагалища прошла довольно быстро, стоит посетить гинеколога, особенно женщинам после 40 лет. Это необходимо для того, чтобы исключить скрытые патологии.

Кровь после интимной близости: причины и как бороться

Овуляция и беременность на ранних сроках

В течение всего менструального цикла в организме протекают невидимые изменения на физиологическом и гормональном уровне. Во время овуляции кровотечение вполне возможно и оно не требует лечения.
Кроме этого небольшие капли крови, в том числе и после полового акта, возможны в начале беременности, когда яйцеклетка крепится к стенкам матки.

Воспаления мочеполовой системы

Очень часто после полового акта кровяные выделения появляются из-за воспаления половых органов: цистита, цервицита, вагинита. Воспаление наиболее вероятно, если кровь появляется не только после секса. Причина - несоблюдение интимной гигиены или снижение иммунитета влагалища, вследствие чего развивается грибковая инфекция. Лечат подобные воспаления медикаментозно.

Венерические инфекции (ЗППП)

Трихомониаз и хламидиоз - лидеры подобных кровотечений. В таких случаях не только кровь после пол. акта приносит неудобства. Женщина жалуется на зуд и покраснение в промежности из-за того, а выделения из влагалища неприятно пахнут. Примеси крови в выделениях после секса появляются из-за внутреннего раздражения стенок влагалища и микроповреждений кровеносных сосудов влагалищных тканей.

Избавиться от них легко. После постановки диагноза врач подберет необходимые препараты (вагинальные свечи, антибиотики, бифидопрепараты). Уберечься от них еще легче - презервативы и бактерицидные средства надежная защита против ЗППП.

Медикаменты

Далеко не все таблетки способны вызвать после полового акта кровянистые выделения. В разряд опасных таблеток можно отнести ухудшающие свертываемость крови, влияющие на уровень эстрогена, а также некоторые средства для борьбы с бессоницей, простудой.
Кроме этого кровь может появиться, если вы принимаете противозачаточные таблетки длительное время, потому что от этого истончаются стенки влагалища, или же пропустили очередной прием контрацептива. Смена противозачаточных средств может спровоцировать кровянистые выделения.

Сухость слизистой влагалища

Слизь на стенках влагалища является естественной природной смазкой, которая защищает их от повреждений во время секса. С возрастом у женщин, после 40 лет, наблюдается уменьшение количества смазки. Это явление называется атрофический вагинит. Кроме этого на сухость влагалища влияют повреждение (удаление) яичников, частое спринцевание, роды и грудное вскармливание, химические вещества и аллергены.

Исправить проблему можно, используя смазку-лубрикант, имитирующую натуральную смазку.

Механические повреждения

Часто кровь из влагалища появляется после бурного, продолжительного секса или из-за слишком активных движений партнера. Секс-игрушки также способствуют кровянистым выделениям.

В результате всего этого могут появиться не только не вызывающие опасений быстрозаживающие микроразрывы, но и более серьезные травмы стенок влагалища или слизистой шейки матки. В особо тяжелых случаях врачам приходится накладывать хирургические швы на травмированные участки.

Разрыв яичника, кисты яичника или внематочная беременность

Если сильно идет кровь из влагалища, причины неизвестны, то это может быть опасно. Особенно, если вместе с сильным кровотечением женщина испытывает острую боль в низу живота, которая может отдавать в поясницу. Другие опасные симптомы - бледность, повышенная потливость, слабость, едва уловимый пульс. Все это симптомы повреждений яичников и опасной внематочной беременности. Во всех этих случаях единственный выход для женщины экстренная госпитализация, которая может спасти ей жизнь.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Новообразования изменяют внутренние стенки, делая их восприимчивее к повреждениям. Чаще всего характер таких выделений необильный, но происходит постоянно. Кровянистые выделения при раке матки или шейки матки - один из первых симптомов.
Если вы заметили, что кровь из влагалища после коитуса появляется регулярно, необходимо пройти медицинскую диагностику, чтобы понять природу этих выделений. Ранняя диагностика при раковых опухолях женских органов повысит шансы на успешное излечение.

Полипы и эрозии

Не обильные кровотечения бывают по причине структурных повреждений шейки матки. Чаще всего жалобы на полипы и эрозии жалуются женщины старше 40 лет, которые к тому же рожали несколько раз.

Эрозией называется повреждение шейки матки, которое в начале развития легко поддается лечению прижиганием. Полипы выглядят, как небольшие виноградинки, закрепленные на ножках. Появиться могут и в более раннем возрасте, но чаще всего обнаруживаются в зрелом возрасте. Избавиться от полипов можно при помощи несложной операции
гистероскопии.

Разрыв влагалищной перегородки

Влагалищная перегородка бывает продольной или поперечной, является одной из аномалий, встречающаяся один раз на 70 000 женщин. Если патологию у девочки не удалось раньше обнаружить, то первый секс для них может закончиться сильным кровотечением. Если после первого раза идет кровь, которую не удается остановить, то нельзя исключить разрыв влагалищной перегородки. Помочь может только госпитализация.

Как происходит диагностика

Темно-коричневые, красные или розовые выделения после полового акта - повод задуматься о своем женском здоровье, ведь это может быть по-настоящему для вас опасно. Почему это происходит с вами? Ответ получить можно только после ряда обследований, в которые входят:

  • опрос пациентки;
  • гинекологический осмотр шейки матки;
  • ПАП-мазок (гинекологический мазок на инфекции);
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • пайпель-биопсия;
  • трансвагинальное УЗИ.

Как остановить кровотечение

Если кровит после полового акта и вас это пугает, помогите организму остановить кровотечение. Сделать это возможно, приняв кровоостанавливающие медикаменты. Делать это нужно очень осторожно, ведь любые таблетки обладают противопоказаниями. Предварительно прочитав инструкцию и придерживаясь ее правил, можно приостановить кровопотерю без ущерба своему здоровью.

Дицинон и Викасол - самые популярные и доступные препараты из серии гемостатиков. Как их принимать:

  • Дицинон. Действующее вещество - этамзилат. Если пошла кровь после акта, разрешено принять 1-2 таблетки. В случае плохого эффекта можно принять еще таблетку через 20 мин. и потом продолжить лечение. Максимальная длительность - 5 дней, по одной таблетке в сутки.
  • Викасол. Активный компонент - менадиона натрия бисульфит. Принимают Викасол аналогично первому препарату.
  • Настойка водяного перца - одно из дешевых и одновременно сильных средств для того, чтобы справиться с обильными менструальными выделениями и кровотечением, вызванным половым актом. Существуют ограничения, нельзя принимать настойку водяного перца на весь период беременности, при болезнях ЖКТ и артериальной гипертензии. Для всех остальных остановить кровь можно, приняв 30 капель, разведенных в стакане воды. Повторять это нужно два раза в день.

Кровеостанавливающим эффектом обладает крапивной отвар, который разрешен для беременных.

Если, несмотря на гемостатики, обильность выделений не уменьшилась, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Пока медики не приехали, больной лучше лечь, а на низ живота положить лед или грелку (бутылку) с холодной водой.

Предохраниться от кровавых выделений во время секса, если они несут серьезного характера, можно при помощи простых действий. Одно из них - не совмещать половую близость и спиртные напитки, так как они расширяют кровеносные сосуды. Второй совет для партнера - контролировать свои движения во время секса, чтобы не повредить стенки влагалища и шейку матки.

Кровь не всегда появляется после близости и это также вызывает беспокойство. Женщин могут беспокоить алые выделения в середине цикла, которые вызваны теми же причинами, что и после секса. Понять их природу самостоятельно и на основании симптомов нельзя, и даже может быть опасно. Всегда обращайтесь вовремя за медицинской помощью!