Главная > Гормональное > Последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Принципы выполнения анестезии. Кому нельзя делать эпидуральную анестезию при кесаревом сечении


Последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Принципы выполнения анестезии. Кому нельзя делать эпидуральную анестезию при кесаревом сечении




Многих пациентов во время подготовки к плановым операциям интересует, какие могут быть последствия эпидуральной анестезии при родах. Ведь этот метод обезболивания пока еще мало известен обычным людям.

Эпидуральное пространство у человека расположено вдоль позвоночного столба. Оно обволакивает твердую защитную оболочку нервных корешков и непосредственно самого спинного мозга.

Эпидуральный (перидуральный) наркоз помогает блокировать передачу нервных импульсов в месте расположения нервных корешков. Вследствие этого достигается уменьшение интенсивности или полное подавление болевых ощущений. Введение обезболивающего вещества производится непосредственно в эпидуральную область (пространство) при помощи катетера особой конструкции.

Подобная анестезия выполняется путем введения различных обезболивающих препаратов. Это позволяет выполнить процедуру с различной степенью действия.

Анальгезия приводит к утрате болевых ощущений. Анестезия необходима для полной потери чувствительности. Миорелаксация выполняется для расслабления мышечных тканей и снижения интенсивности болей.

Показания к эпидуральной анестезии при родах

Эпидуральный наркоз – это врачебная процедура, представляющая определенную степень опасности для пациента. Перидуральная анестезия может спровоцировать побочные эффекты, имеет противопоказания и чревата негативными последствиями. Выполнять введение препарата должен только опытный специалист.

Предварительно проводится полное обследование пациента, тщательное изучение анамнеза и результатов лабораторных исследований. На основании полученных данных анестезиолог и специалист, осуществляющий основное лечение пациента, принимают решение о допустимости проведения в конкретном случае.

Проведение подобного обезболивания бывает предписано при родовспоможении (особенно при кесаревом сечении), при урологических и гинекологических операциях. Спинномозговая анестезия также применяется при хирургическом вмешательстве в области нижних конечностей, промежности, органов малого таза.

Применяемые препараты

Предполагает применение различных препаратов для достижения необходимого эффекта. Все вводимые растворы проходят интенсивное очищение и освобождаются от консервантов. Это увеличивает их действенность и безопасность для пациента.

Основные препараты при эпидуральном наркозе – анестетики местного действия:

  • бупивакаин;
  • лидокаин;
  • ропивакаин.

Для интенсификации обезболивающего эффекта дополнительно применяются опиаты:

  • бупренорфин;
  • морфин;
  • промедол;
  • фентанил.

В особых случаях в раствор для эпидурального введения добавляются такие медицинские средства, как:

  • клофелин;
  • кетамин;
  • физостигмин.

Конкретный состав вводимого раствора определяется строго индивидуально. Его дозировка подбирается из расчета 1 или 2 мл жидкости на отдельный сегмент спинного мозга, который нужно заблокировать. Определяющие моменты – клиническая картина и состояние здоровья пациента.

Противопоказания к проведению процедуры

Основные противопоказания к применению перидурального наркоза это:

Возможные последствия

Спинально-эпидуральная анестезия вызывает различные последствия, представляющие опасность для организма пациента. Некоторые из них можно предугадать заранее. Тогда от данного вида обезболивания лучше отказаться. Некоторые осложнения возникают неожиданно и без видимых причин.

Степень опасности в конкретном случае определяют такие факторы, как:

  • возраст и общее состояние пациента;
  • состав обезболивающего раствора;
  • правильное проведение процедуры.

Основные негативные последствия подобной анестезии это:

Некоторые последствия постепенно проходят по мере постоперационной реанимации организма. Опасные осложнения требуют специального лечения.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Подобное обезболивание все шире применяется при родовспоможении, избавляя молодую мать от болей, вызываемых появлением ребенка на свет. при кесаревом сечении, запланированном или экстренном, предпочтительнее общего наркоза. Роженица остается в полном сознании.

Она может увидеть своего малыша сразу после появления на свет, услышать его первый крик. Поэтому многие будущие мамы, которым бывает предписано рожать посредством кесарева сечения, просят заменить общий наркоз на эпидуральную анестезию.

Окончательное решение принимают, безусловно, специалисты: акушеры, анестезиологи, педиатры. Ведь осложнения после эпидуральной анестезии возможны не только у роженицы, но и у младенца.

Последствия эпидурального наркоза при родах

При превышении необходимой дозы анестетика у роженицы могут возникнуть:

  • токсическое воздействие на головной мозг;
  • резкое снижение артериального давления;
  • развитие судорожного синдрома;
  • нарушение дыхательного процесса;
  • остановка сердца.

При недостаточно высокой квалификации специалиста, вводящего анестетик, игла или катетер, используемый при проведении процедуры, может травмировать корешки нервных окончаний спинного мозга. При несоблюдении необходимого уровня стерильности вокруг места введения средства начинается заражение и воспалительный процесс. Очень часто в подобной ситуации начинается септический менингит.

Резкое снижение артериального давления вызывает общую слабость, тошноту, рвотные позывы. В этом случае для стабилизации состояния бывает достаточно коррекции давления при помощи специальных препаратов.
В случае ошибки при введении анестетика возможен прокол твердой оболочки спинного мозга. Это вызывает сильные постпункционные головные боли и общую слабость. Поэтому бывает предписан постельный режим и абсолютный покой, как минимум на сутки.

При попадании значительной дозы анестезирующего раствора в кровяной сосуд возникает сильная внутрисистемная интоксикация. Травмирование корешков спинного мозга приводит к развитию сильных болей в спине и в позвоночнике. В этом случае возможно также ограничение двигательной активности.

Эпидуральная анестезия при родах последствия для ребенка

Результаты специальных исследований пока не позволяют дать однозначный ответ на вопрос об опасности влияния эпидуральной анестезии для ребенка. Основные факторы, которые могут вызвать негативные последствия, это:


Достоверно известно, что эпидуральный анестетик, вводимый молодой маме при естественных родах, заметно снижает активность ребенка. Это затрудняет его появление на свет, снижает скорость прохождения плода через родовые пути. В этом случае возникает необходимость применения вакуум-экстракции, щипцов и других способов помощи при родах. Это может вызвать серьезные травмы у новорожденного.

Если после введения обезболивающего раствора у женщины начинается сильная дрожь, ребенок испытывает значительный недостаток кислорода. В дальнейшем опасные последствия эпидурального наркоза приводят к возникновению разного рода проблем с грудным вскармливанием.

Осложнения эпидурального обезболивания при полостных операциях

Применение эпидурального обезболивания при хирургическом вмешательстве проводится для частичного обезболивания отдельных областей тела больного, в дополнение к общему наркозу и для купирования постоперационного болевого синдрома. Анестетики, опиотики и другие препараты, применяемые для наркоза, могут оказывать побочное действие на организм пациента. Конкретные осложнения в этом случае зависят от нарушения дозировки, неправильного проведения процедуры, индивидуальных особенностей состояния здоровья.

Многие осложнения, появляющиеся после эпидурального обезболивания, со временем проходят без лечения или легко устраняются при помощи медицинских препаратов. К ним относятся:

  • дрожь;
  • зуд и мурашки по всему телу;
  • падение артериального давления;
  • частичная или полная обездвиженность;
  • боли в спине;
  • частичное онемение или потеря чувствительности в случае повреждения нервных волокон.

Серьезные проблемы создает обрыв катетера, через который вводится анестетик. В этом случае необходимо провести специальное хирургическое вмешательство, чтобы извлечь обломившийся конец, застрявший в спинномозговом канале.

Ошибка при введении эпидурального укола, приводящая к травмированию кости, вызывает впоследствии сильные боли в области позвоночника и спины. Для их устранения необходим специальный курс лечения.

Головные боли после применения эпидурального наркоза могут иметь различный порог интенсивности. Если они возникают как побочный эффект введенного анестетика, то их легко купировать. Со временем синдром проходит. В случае, когда эпидуральная игла прокалывает твердую спинномозговую оболочку, чтобы избавить пациента от головных болей, приходится проводить пункцию повторно. Когда случайный прокол будет заблокирован, болевой синдром постепенно пройдет.

Возникшие судороги и трудности при отправлении естественных надобностей (особенно при мочеиспускании) поможет устранить прием надлежащих препаратов. Дополнительно назначается курс физиотерапии и других целебных процедур.

Операция кесарева сечения представляет собой оперативное родоразрешение, при котором ребенок извлекается через разрез брюшной стенки и матки матери. Сегодня эта операция является вполне безопасной и активно применяется в акушерском деле. Подробнее об операции вы можете прочитать в статье , а сейчас мы поговорим о том, как обезболивают кесарево сечение.

Сегодня в качестве анестезии при кесаревом сечении применяются:

  1. Общий наркоз.
  2. Спинальная анестезия.
  3. Эпидуральная анестезия.

Спинальное и эпидуральное обезболивание еще носит название регионарной анестезии.

Общий наркоз

Общий эндотрахеальный наркоз при плановом кесаревом сечении сегодня проводится все реже. Однако именно его делают, когда операцию необходимо провести в экстренном порядке, и нет времени ждать, пока анестезиолог проведет регионарное обезболивание.

Манипуляция проходит в несколько этапов. Сначала в вену женщине вводитсяпрепарат, погружающий ее в медикоментозный сон и отключающий сознание. Затем в трахею вставляется трубка для подачи смеси кислорода с наркозным газом и искусственной вентиляции легких. Действие наркоза, при правильном введении препаратов, проявляется практически мгновенно . Женщина находится в полностью бессознательном состоянии.

Плюсы общего наркоза при кесаревом сечении

  • моментальное действие при срочной операции;
  • низкий риск падения уровня артериального давления, стабильная работа сердечнососудистой системы;
  • полное расслабление мышц тела роженицы, что очень удобно для хирурга;
  • возможность своевременного продления действия, путем дополнительных инъекций, контроль глубины наркоза;
  • возможность для мамы не видеть операции, если ее пугает такая перспектива (при том, что даже при региональной анестезии хода операции она все равно не увидит, так как на уровне груди будет установлена ширма).

Минусы и осложнения после общего наркоза

Препараты общего наркоза могут повлиять на ребенка. Это выражается в некотором угнетении мышечной активности, нервной и дыхательной систем малыша. Как правило, это действие кратковременно и выражается в том, что ребенок после извлечение малоподвижен и не кричит в первые секунды.

Но бывают и случаи последующего развития осложнений, вплоть до гипоксическо-ишемической энцефалопатии; все зависит от того, какую дозу препаратов ввели женщине и как быстро извлекли малыша. Впрочем, медицина не стоит на месте, и с каждым годом появляются новые препараты, минимизирующие негативное воздействие на ребенка.

Возможность тяжелого «отхождения» от наркоза. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины: кто-то мучается головным болями, тошнотой и спутанностью сознания еще сутки после операции, а кто-то уже через несколько часов прекрасно себя чувствует.

Раздражение и боль в горле , кашель – все это последствия не слишком аккуратных действий по установке трахейной трубки, кроме того, кашель после кесарева сечения доставляет женщине множество неприятных ощущений, так любое напряжение живота отзывается болью.

Риск аспирации – попадания содержимого желудка в дыхательную систему в связи с тем, что при введении трубки в трахею, может начаться рвота.

Вероятность воздействия препаратов на сердечно-сосудистую систему, а также возникновения аллергических реакций.

Показания

Общий наркоз выполняется:

  • при срочном кесаревом сечении, когда есть угроза для жизни ребенка или мамы;
  • при вероятности осложнений, ведущих к удалению матки, а также акушерских кровотечений, например, в случае с предлежанием плаценты;
  • в случаях, когда регионарная анестезии по тем или иным причинам невозможна, например, у мамы высокая степень ожирения или травмы позвоночника, низкое давление, кровотечение и так далее.

Итак, общий наркоз и сегодня пользуется достаточной популярностью в связи с тем, что не всегда в больнице есть анестезиолог, способный провести регионарную анестезию или имеются необходимы для этого препараты. Кроме того, разрабатываются новые препараты, которые делают общее обезболивание все более безопасным для малыша и легко переносимым для матери.

Регионарная анестезия

Анестезия, направленная на местное обезболивание называется регионарной. Сюда относятся спинальная и эпидуральная. Механизм этих манипуляций очень похож: осуществляется прокол в поясничной области позвоночника, и через него подача анестетиков. В результате и спинальной, и эпидуральной анестезии при кесаревом сечении наступает обезболивание нижнего участка тела женщины, при том, что она пребывает в сознании.

Основное отличие видов региональной анестезии при кесаревом сечении заключается в глубине прокола и дозе анестетиков. Рассмотрим подробнее.

Спинальная анестезия

Спинальная или, как ее еще называют, спинномозговая анестезия при кесаревом сечении может быть проведена как в плановом порядке, так и в срочном порядке при условии, что у врачей есть в запасе порядка 10 минут.

Механизм манипуляции такой:

  1. Женщине необходимо сесть на кушетку, уперев руки в колени и выгнув спину, либо лечь на бок и подтянуть ноги к животу для того, чтобы обеспечить максимально возможный доступ к позвоночнику;
  2. Роженице обработают дезинфицирующим раствором область вокруг предстоящего прокола;
  3. Анестезиолог делает укол обезболивающего для того, чтобы кожа и подкожно-жировая клетчатка потеряли чувствительность;
  4. Длинной, тонкой иглой осуществляется прокол (пункция), анестетик вводится в спинномозговую жидкость (между позвонками ниже уровня спинного мозга);
  5. Игла извлекается из прокола, накладывается стерильная салфетка и закрепляется лейкопластырем.

Обезболивание наступает практически мгновенно . Женщина не чувствует ни болевых, ни тактильных ощущений.

Плюсы

  • полностью исключен риск воздействия препаратов на ребенка;
  • быстрое действие в течение нескольких минут – это значимый показатель, так как вместе с обезболиванием падает уровень давления женщины в нижней половине тела, что ведет к гипоксии малыша, поэтому, чем раньше он будет извлечен на свет после начала обезболивания, тем лучше;
  • абсолютное обезболивание, риск частичной или недостаточной анестезии крайне мал, кроме того спинномозговая анестезия при кесаревом сечении обеспечивает достаточное расслабление мышц, что облегчает работу хирурга;
  • небольшая, по сравнению с эпидуральной анестезией, доза анестетиков. Благодаря чему при случайном попадании препаратов в кровоток, снижается риск токсического отравления;
  • в связи с тем, что женщина находится в сознании, обычно не возникает проблем с дыханием. При необходимости возможно использование кислородной маски;
  • роженица слышит первый крик своего малыша и может сразу же приложить его к груди;
  • для анестезиолога манипуляция спинальной анестезии при кесаревом требует меньших усилий и квалификации, нежели, например, при эпидуральной. Следовательно, меньше риск осложнений или неудачного прокола;

Минусы и осложнения после спинальной анестезии

  • резкое падение уровня АД (артериального давления). В связи с этим неизбежным фактором использования спинальной анестезии, предварительно проводится ряд профилактических мер. Как правило, женщине вводятся препараты, повышающие давление, однако они могут негативно сказаться на нервной системе ребенка, так как, поднимая уровень АД матери до приемлемого, у малыша они вызовут повышенное АД;
  • ограниченное время воздействия. Если при эпидуральной анестезии есть возможность добавлять анестетики по мере необходимости, то в данном случае препараты вводятся один раз – перед началом операции. Если что-то пойдет не так, и операция затянет дольше запланированного времени, женщина будет в экстренном порядке переведена на общий наркоз. Впрочем, сегодня используются препараты, действия которых продолжается до 2_х часов;
  • высокий риск неврологических осложнений, связанных с развитием головных болей.

Эпидуральная анестезия

Механизм манипуляции в целом повторяет проведение спинальной анестезии, однако игла водится в промежуток между стенкой позвоночного канала и твердой стенкой спинного мозга — в эпидуральное пространство, куда выходят нервные корешки.

По игле проводится тончайшая резиновая трубка – катетер . Игла изымается из прокола, а катетер остается — по нему в дальнейшем поступают обезболивающие препараты.

Действие анестезии развивается постепенно в течение 20 минут после начала введения препаратов.

Плюсы

  • роженица пребывает в сознании и может видеть своего малыша сразу после рождения;
  • снижение АД происходит постепенно, что позволяет поддерживать его в норме профилактическими мерами;
  • возможность продлить обезболивание, если операция затянулась, а также на постоперационный период. Кроме того, если эпидуральная анестезия использовалась при родах, переходящих в экстренное кесарево сечение, ее продолжают использовать и в ходе операции.

Минусы и осложнения после эпидуральной анестезии

  • при случайном попадании в кровоток большой дозы анестетиков возможно развитие токсического отравления, вплоть до судорог и летального исхода;
  • иногда эпидуральная анестезия не срабатывает вообще или срабатывает частично, например, обезболивая только левую или правую сторону;
  • сложная манипуляция, требующая определенного уровня мастерства у анестезиолога. Этим же обусловлен и высокий риск осложнений из-за погрешностей в выполнении;
  • возможность развития спинального блока. Осложнение появляется, когда прокол осуществлен неправильно, и анестетики вводятся под паутинную оболочку спинного мозга. В том случае, если была введена большая доза препаратов, и вовремя не оказана помощь, у женщины может произойти остановка дыхания, а затем и сердца;
  • воздействие препаратов на ребенка;
  • из-за позднего воздействия анестетиков, начало операции откладывается в среднем на 20 минут. Упавший уровень АД за это время может привести к продолжительной гипоксии плода.

Противопоказания для регионарной анестезии при кесаревом сечении

  • деформации и травмы позвоночника;
  • пониженное АД;
  • воспаление в месте прокола;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • имеющееся или предполагаемое кровотечение у мамы.

Общие осложнения региональной анестезии

1. При проколе твердой оболочки спинного мозга спинномозговая жидкость может излиться в эпидуральное пространство. Для этого осложнения после кесарева сечения характерны сильнейшие продолжительные боли в спине и голове. Как правило, сначала проводится медикаментозное лечение, и если оно не дает результатов, делается так называемая «кровяная заплатка».

Суть манипуляции в том, что снова осуществляется пункция, и в эпидуральное пространство вводится собственная кровь женщины для того, чтобы «запломбировать» прокол спинномозговой оболочки. Обычно эта процедура дает быстрые ощутимые результаты.

2. Вероятность развития синдрома длительного позиционного сдавливания . Это осложнение после анестезии связано с тем, что после операции роженица еще какое-то время не чувствует ног. Иногда бывает так, что при перекладывании ее с каталки на кровать подворачивается нога.

Если медперсонал этого не заметил, и нога находится в неестественном положении длительное время, к ней не поступает кровь, а это чревато развитием серьезных последствий.

После того, как конечность будет возвращена в нормальное положение, начнет развиваться шок и отеки — все это сопровождается болью и затруднением передвижения.

Если вам предстоит региональная анестезия при кесаревом сечении – обязательно затвердите себе необходимость удостовериться в том, что вас положили на кровать правильно. Так вы убережете себя от многомесячных мучений и применения наркотических обезболивающих препаратов.

Осложнения регионарной анестезии для ребенка

Итак, чем же опасно снижение артериального давления матери в ходе регионарной анестезии при кесаревом сечении? Дело в том, что в такой ситуации нарушается кровоток плаценты, и, как следствие, у ребенка развивается гипоксия. Гипоксия (или кислородное голодание) чревато повреждением белого вещества мозга, то есть отклонениями в развитии центральной нервной системы со всеми вытекающими последствиями.

Примечательно, что новорожденный может показать высокий бал по , а результаты гипоксии проявятся значительно позже – к 2-3_м годам.

Как видите, все виды анестезии имеют свои преимущества и недостатки. В статье мы указали справочную информации для того, чтобы вы представляли себе, что такое анестезия при кесаревом сечении.

Однако очень многое зависит от ваших индивидуальных особенностей, квалификации мед. персонала, используемых препаратов и еще множества факторов, определяющих исход операции в целом, и применения анестезии в частности. Кроме того, наука не стоит на месте — постоянно появляются новые методы и препараты.

Помните, что вы сами можете выбрать вид анестезии при плановом кесаревом сечении, при том, что ваш выбор не будет противоречить объективным противопоказаниям. Для того, чтобы принять правильное решение вы должны получить консультацию квалифицированного специалиста, поговорить с врачом, который ведет вашу беременности и анестезиологом.

Мне нравится!

Писать художественные тексты я не большой мастер, так что просто опишу все то, что со мной происходило.

В моем случае кесарево сечение было единственно возможным способом родить ребенка из-за оперированных глаз. Надо сказать, я не расстраивалась, а наоборот, нашла все преимущества и теперь, уже после операции, понимаю, что никогда бы не согласилась рожать сама - кесарево для меня оказалось просто халявой.

В роддом я легла заранее, в среду, а операцию назначили на пятницу. С утра мне сказали ничего не есть, разрешили только чай с лимоном пить или морс. Так я весь день голодная и ходила - рожениц много привезли, так что до меня очередь дошла только к десяти вечера. Сделали клизму (ничего неприятного), выдали больничную ночнушку и повели вниз. Кроме своих тапочек в родовое отделение ничего брать нельзя.

Как вид анестезии я выбрала , то бишь спинальную анестезию по следующим соображениям: быстрее отходишь от операции, не вредно для ребенка и у врачей нет лимита по времени, чтобы его достать, как во время общего наркоза (чтобы анестезирующие препараты не успели до него дойти). Роддом, который я выбрала (№ 2 на Багратионовской), как раз специализируется на эпидуралке.

Эпидуралка пугала лишь тем, что я останусь в сознании: до операции я больше всего боялась того, что я испугаюсь и запаникую на операционном столе. Кто-то писал, что во время операции руки и ноги пристегивают ремнями, что стол ровный и холодный, в общем, ощущения еще те. Я боялась, что приду в ужас от звука разрезаемых тканей и т.д. Все оказалось совсем не так, все было классно!

Операционный стол представлял собой узкую, удобную за счет приподнятой спинки кушетку, обернутую одноразовой тканью. Да и сама операционная выглядела приятно: новый кафель, все блестит. Тут меня ждал второй сюрприз - анестезиолог поинтересовалась, какая радиостанция мне нравится и... включила музыку. По ходу всяких манипуляций анестезиолог и анестезиолог разговаривали со мной, я расслабилась, в общем, стало понятно, что страшно не будет.

Я взобралась на кушетку, мне ввели катетер в вену на руке, поставили датчики давления и пульса, расспросили об аллергии, ввели мочевой катетер (неприятно, но вполне терпимо) затем попросили сесть и нагнуться вперед, чтобы ввести катетер в спинной мозг в районе поясницы, это тоже не было очень больно (а я к боли весьма чувствительна).

Затем меня опять уложили, пропустив трубочку от катетера по спине. Подали раствор: такое впечатление, что вдоль позвоночника течет что-то холодное, я сначала думала, что кожей ощущаю холод трубочки, по которой подается раствор, теперь понимаю, что это я спинным мозгом холодящий лидокаин чувствовала - забавное ощущение. :-) Через пару минут ногам стало тепло, а по телу пошла приятная истома. Анестезиолог тыкала иголочкой и проверяла чувствительность, я ощущала лишь тупые прикосновения, о чем ей и сообщала. Мне стало еще теплее, было такое ощущение, будто я лежу разморенная на пляже в полдень и буквально "растекаюсь", а музыка еще и усиливала эффект. Глаза смыкались, и хотелось спать, но при этом сознание оставалось ясным.

Разумеется, никаких звуков разрезаемой плоти я не услышала, несколько минут ощущала прикосновения к животу, а потом почувствовала невероятное физическое облегчение: из меня вынули ребенка и показали его, он был розовый и кричал. Мне стало радостно оттого, что мой сын уже родился и что он живой. Потом его унесли обрабатывать (где его и увидел мой муж, ждавший за дверью операционной), а меня стали зашивать. Ни секунды я не чувствовала боли, просто ощущала, что трогают живот, водят по нему, нажимают на него, тянут. Ощущения даже не были неприятными. Из коридора был слышен голос мужа, который обзванивал всех с радостными новостями. Я пыталась общаться с врачом, интересуясь, много ли жира на животе и какими нитками меня шьют:-). Потом меня вывезли в коридор, пришел муж и мы стали делиться впечатлениями. Он сказал, что лицо у меня было измученное, но я была совершенно счастлива. Сознание по-прежнему было ясным, только меня била дрожь и стучали зубы - видимо, последствия эпидуралки.

Мне принесли спеленатого сына и положили на грудь, он был явно не доволен и плакал, делая смешные гримасы. Этот момент оказался даже запечатлен на видеокамеру, у меня очень счастливое лицо - и я даже себе понравилась, ничего так на каталке выглядела. :-) Эпидуралка стала отходить, заныл живот. Мне сделали укол морфина (то бишь морфия) и отвезли на каталке в палату. Я моментально заснула, пребывая в радужном настроении оттого, насколько все оказалось нестрашно и даже приятно.

На следующий день я проснулась и обнаружила, что чувствую себя весьма неплохо. Первым делом, разумеется, полезна ощупывать шов. На животе была небольшая повязка, прилепленная пластырями. Шов немного ныл, но сильной боли не было. Медсестра принесла мне кружку киселя, я выпила и задала себе вопрос: а можно ли мне вставать? Решила, что раз я могу встать, то можно. Встала и пошла разгуливать по этажу, даже сходила на другой этаж в патологию взвеситься и рассказать девчонкам о впечатлениях. Многие в послеродовом смотрели на меня удивленно - им после разрывов и эпизиотомии было гораздо труднее...

В обход врач сказала, что мне нужно пописать. Я честно просидела час на горшке, но ничего не вышло - пузырь меня не слушался, так бывает после операции. Пришлось ставить катетер. Через пару часов все получилось самостоятельно. В первый день можно было пить кисель и куриный бульон (заботливо сваренный моей бабушкой:)), вечером можно было съесть немного куриного мяса. На следующий день уже никаких ограничений по еде не было.

На третий день было чуть больнее - видимо, на второй утром еще действовал морфий, а потом в качестве обезболивающего стали колоть анальгин с папаверином. Но сильно не болело никогда, да и вообще больно было только, когда встаешь с кровати или переворачиваешься с боку на бок. Ну и я там простудилась немного, кашлять тоже было неприятно (выглядело это как: "кхе-кхе, бляяя!" :-)

По время обработки разглядела шов - выполнен он был очень аккуратно, тонкий шовный материал, мелкие стежки. Мне довелось видеть несколько зашитых промежностей, почему-то там швы были более грубые, сделанные более толстой нитью... Мой шов оказался несколько длиннее, чем я ожидала, где-то 15 см вместо предполагаемых 7-10. На 10-ый день от шва осталась лишь тонкая розовая полоска, правда, пока выпуклая за счет того, что внутренний шов на брюшине делается более толстой нитью.

В общем, я осталась очень довольна своими родами и вспоминаю это исключительно как приятное событие. При выборе роддома мне был важен не только профессионализм врачей, но и их доброжелательное отношение к пациентам. Я думаю, что операция и послеоперационный период прошли столь легко еще и благодаря моральной поддержке и врачей, и мужа. Рожала я во 2-м роддоме на Багратионовской, врач мой был Искандер, а анестезиолог - Екатерина Князева.

Что касается общего впечатления от роддома, то единственная проблема, с которой я столкнулась - это грудное вскармливание, и то только потому, что это роддом старых правил. Ребенка не приложили сразу к груди, хотя могли это сделать, потом он пару дней "отдыхал" - спал, а его потом докармливали смесью, да и водичкой допаивали. Так что на кормление приносили сытого, и он грудь почти не брал... Но это я решила, а дома еще и консультанта пригласила.

Обсуждение

Я родила сама после первого кесарева (операция очень сильно отразилась на моем здоровье,без шуток, увы, мне не повезло). Для меня родить самой - рай! Говорю искренне.Я несколько лет ждала возможности родить самой. И каждая схватка была для меня ступенькой, по которой я приближаюсь к своей доченьке. Как медик скажу, что для ребенка и мамы лучше естественные роды, и споров здесь не должно быть. Я имею в виду, когда показания к кесарево сечению лишь относительные. Роды - процесс непредсказуемый и даже у здоровой женщины (хотя у каждой женщины можно что-то найти со стороны здоровья) в процессе родов может что-то произойти и придется делать кс. И, наоборот, у женщины, которая имеет несколько предпосылок к операции, роды могут пройти быстро и благополучно. Я сама относилась к женщинам, у которых имеются несколько относительных показаний к кесарево сечению. Но мои роды прошли быстро и хорошо (подготовка моральная, хороший настрой - 90% успеха). Из логики видно, что каждую женщину можно посылать на операцию... Но стоит ли? Это глубокая травма для матки, разрезаются все слои матки, а такая обширная рана внутренних органов носит огромный канцерогенный эффект...Моя знакомая рожала сама после операции на глазах (докторам ничего не сказала). Роды были затяжными, но с глазами все хорошо (слава Богу). Вообще, девочки, рожайте сами, поверьте, ничего страшного в этом нет, ведь роды - это самые счастливый момент, это задача женщины от Бога - дать жизнь новому человечку. И пусть не расстраиваются женщины, которые пережили операцию... Бывает такое, когда операция спасает жизни...Главное не делать ее просто так, ведь это очень серьезная травма для внутренних органов и матки (спаечный процесс неизбежен)...Не дай Бог последствия....А они могут быть разными. Если Вы – полноценная женщина, не травмируйте матку (ведь даже сила оргазма зависит от ее сокращения)…А любая травма на матке – угроза воспаления матки. А такой орган нужно беречь… И вообще, врачи обязаны знакомить женщин не только с положительными сторонами от кесарева сечения, но и с отрицательными… Кто хочет родить сам после кесарева сечения, стучитесь в аську мою, всегда рада поддержать вас, девчонки. 277 751 050

Че за бред на счет дисбактериоза?кто-нибудь здесь хоть знает что это?никакого дисбака и быть не может.Обычно антибиотикопрофилактику профодят 3-х кратно,в матку,через 6 и через 12 часов...потом лишь обезболивающие(если надо) и укол в живот(не больно) для перистальтики кишечника(ровно до тех пор,пока сами не сходите по-большому,обычно это на 3й день).

Девочки. Посоветуйте пожалуйста! У меня зрение -7,25 на обоих глазах, окулист сказала, что будем еще смотреть на 32 неделе, потом решим делать ли кесарево. Я уже настроилась, мама и муж только за кесарево, окружающие говорят - попробуй лучше сама. А я думаю, лучше кесарево, чем отслойка сетчатки. Ребенку нужна здоровая мать. А у вас сколько минусов было и кто дал направление на кесарево. Жду ответа с нетерпением!

07.04.2006 16:03:18, Алина

у меня тоже будет плановое кесарево по показаниям. Это уже второе и делать его я собираюсь именно во 2-ом роддоме, так как первое было именно там. очень понравился персонал)) Есть только один вопрос - на второе кесарево делают косметический шов?

27.06.2005 16:07:26, Катерина

Здравствуйте. Не буду рассказывать все подробности о моих предыдущих родах. Скажу лишь,что врачи по халатности погубили моего сыночка. Он умер.Рожала сама. Боли были сильные. Но не их я боюсь. Если бы я была уверенна в благополучном окончании,то родила бы еще раз обычными родами.Боюсь,что в следующий раз может случиться та же трагедия. А ее бы не было, если бы я родила кесаревым. Теперь только кесарево. И только эпидуральная анастезия,чтобы увидеть своего ребенка сразу. Живого,здорового.Хотя показаний к кесареву у меня нет, я добьюсь операции.

06.06.2005 11:50:02, pretty_w

Я рожала в NY, там используется эпидуралка. но на меня она не действовала. за те 16 часов, что я лежала, сменилось 3 анастезиолога и все были в шоке от того, что она на меня не действует, в итоге кесарили под маской. не знаю, как в России, но от заморского наркоза я отошла уже через 40 минут, как огурчик, шов ес-но болел, и сынку отправили в интенсивку (из-за меня), где кормили (в том числе и мой супруг) формулой, но на 3-ий день я уже совсем очухавшаяся после всяких там капельниц взяла дело в свои руки и сынку вот уже скоро как 2 года кормлю грудью. а отмазки вроде: вот стали кормить из бутылочки - ОТМАЗКИ. если хочешь кормить - будешь кормить, тяжело сначала, первый раз в первый класс, но опыт приходит со временем. он у меня за 3 недели после госпиталя поправился на 1,5 кг. вот тебе и бутылочки. у меня был девиз - мамино молоко - лучшее! и про бутылочки он вряд ли помнил уже на 4 день. вот. всем успехов!

01.05.2005 01:03:04, Albina

Я перенашивала, стали стимулировать, прокололи пузырь, время шло, а шейка все не раскрывалась. Поставили эпидуральную - будто бы она способствует раскрытию, но безрезультатно. Зато те 3 часа во время родов были блаженством, я даже подремала. Хотя затем был час, когда действие лекарства уже прекращалось, а анестезиолог все не приходил! Вот это было уже очень больно. Через 11,5 часов после прокола пузыря врачи решили кесарить (еще и зрение -4,-5, но склеропластики не было), легла на операционный стол, а там анестезиолог другой, говорит: "Эпидуральная низко поставлена, поэтому будет общий наркоз". В тот момент он был просто спасением от боли, а сейчас думаю, что как-то неслаженно они работали: доктор, анестезиолог 1 и анестезиолог 2...
Так как пропустила момент выхода сына из меня, месяца три испытывала странное ощущение: был тут, внутри - теперь там, снаружи. как так получилось?
И все равно, общее впечатление от родов - очень приятное.

22.12.2004 00:15:34, Annna

Мне делали кесарево с эпидуралкой. Незабываемый момент, когда видишь ребеночка. Потом, конечно, капельницы и все такое, но в любом случае: если кесарево, то с эпидуралкой. Всяко лучше, чем общий наркоз. А вообще я за ест. роды, но не получилось (детка лежала неправильно).

Разделяю мнение автора статьи. Было 2 кесарева, под общей и эпид. анестезией. По ощущениям - нет большой разницы, но если есть выбор - я бы выбрала эпидуралку, это полезнее для мамы и ребенка, да и интереснее - хочется же посмотреть, как рождается ребенок, услышать первый крик. Если бы я не трусила так во время опер., я бы с большим удовольствием вспоминала ее. Короче, те, кому предстоит кесарево - не бойтесь, это действительно не больно, а выгладела я после кесарева гораздо лучше тех, кто рожали сами.

Эпидуральная анестезия в отдельных случаях не имеет альтернатив. Но не на операции кесарева сечения.

21.11.2004 23:03:40, Олег

С большим интересом прочитала эту статью. Я пережила кесарево под общим наркозом и до сих пор жалею, что не услышала первого крика своей малышки. Если решусь родить еще одного ребенка, сделаю все, чтобы добиться эпидуральной анастезии. К сожалению, у нас в Украине такого не делают. Значит поеду в Москву. Недавно в Кировограде (город, где я живу) во время общей анастезии во время кесаревого сечения умерли женщина и ее ребенок - синдром Мендельсона. Если бы ей сделали эпидуральную анастезию - такого бы не случилось.

01.09.2004 16:00:20, lena

Первый ребенок родился обычным путем.Второй кесаревым.Решила,что так будет лучше для ребенка.Сейчас будет опять кесарево.Страшно.Попробую попросить эпидуралку.

29.05.2004 06:33:44, Ксения

Прочитала все статьи и хочется сказать, что если требуется операция,то пусть делают операцию.Конечно же материнский инстинкт не зависит от родов,главное,что ребенок желанный,вот от этого все зависит.Я сама рожала два раза.Должны были в обоих случаях делать кесарево (склеропластика на обоих глазах-приостановление падения зрения),но не успевали из-за быстрых родов.Я всем желаю хороших и нечерствых врачей,и здоровых детишек!

28.03.2004 16:19:54, лариса

28.03.2004 16:06:16, лариса

Девочки, похоже у меня тоже будет кесарево,т к. у меня зрение -5,75 на обоих глазах и давление 85Х60 всегда. Поэтому я штудирую всю лит-he про Кесарево. Дорогие мои проконсультируйте меня пожалуйста, ведь у вас "УЖЕ".Пожалуйста скажите, материнский инстинкт тех кто рожал сам и тех кому делали кесарево отличается? Если "да", то как? Ещё волнует не больно ли это? У меня низкий болевой порог (кроме апендицита в 19 лет у меня не было ни одной операции и делали мне операцию под общим нарк.).
А ещё, можно ли кормить ребенка после всяких капельниц, обезболивающих и наркоза? Или его с первых часов будут кормить смесью?

23.02.2004 14:30:18, Татьяна

Комментировать статью "Кесарево с эпидуралкой как счастливый момент"

Мне было страшно с кесарево тоже, но все прошло хорошо. Роды с кесарево происходят быстро Опыт мам испытавших роды с эпидуральной анестезией и без нее в сравнении. Кесарево сечение - это полостная операция, и выполняют ее либо под наркозом (общим...

Обсуждение

Бояться не надо. У меня тоже были на это дело некоторые резоны, но в итоге я родила естественным образом:) Тоже хорошо.

С первой дочкой шла без проблем. один укольчик, все отрубилось от груди до пят. пыталась рассмотреть процесс в отражении лам и в кафельной плитке, но мед персонал заговаривал зубы и не давал смотреть, а жаль. Рада, что услышала первые крики дочери. Дали поцеловать пяточку:) очень трогательно. Вторую рожала таким же образом, только вымотали все нервы (бесплатно рожала) - в операционной трясло то ли от холода, то ли от нервов- итог: наркоз не подействовал - дали общий. Первых криков не слышала, отходила сложно.

Имеются одни роды с эпидуральной, хотя настраивалась без. В родах на анестезии настоял Эпидуральная анестезия - колоть или терпеть? В моем случае кесарево сечение было Первого рожала кесаревым с общим наркозом, вобщем самое страшное для меня в родах...

Обсуждение

Я присоединяюсь к вопросам любопытных, поздравлять или как:)))
По теме не подскажу, рожала оба раза сама, но у меня в плане схваток организм такой что нифига не чувствует до самых родов, так что обезболивание и не нужно, не прозевать бы:)
Единственное - во второй раз кололи что-то (я названия лекарств плохо запоминаю). И реакция у ребенка на это точно была. В настоящий момент выясняем а не являются ли имеющиеся проблемы у ребенка следствием всего этого. Понятно что точно никто не скажет, да и третьи роды у меня вряд ли будут:) Но если бы были - я бы не дала ничего колоть. Только если уж совсем причина серьезная, а так - пусть все естественно. Имхо, разгребать последствия приходится намного дольше и дороже чем потерпеть процесс родов.
Все, имхо конечно.

Ты с какой целью интересуешься? Скоро рожать, а я все пропустила?))
Первые у меня были с эпидуралкой, сделали поздно и плохо. На мой вкус (и я в молодости сама делала эпидуралки другим несчастным людям) занимться этим делом на схватках -довольно хлопотно. Надо же неподвижно зафиксировать тело. Если сватки прут, то свернуться калачиком и лежать неподвижно -бывает проблематично. У меня лично обезболилась одна половина тела-нога, полупоп ица и часть пуза, второй половиной я отлично все продолжала чувствовать.
Еще меня подвело, что меня сразу уложили, доливали в катетер анестетика и всячески суетились, довольно безрезультатно. Спина болела долго и сильно в месте прокола.
Во второй раз я была умнее, не сдавалась, ходила до последнего, обошлась быстро и без обезболивания.
Ну и в целом - ты получается сравниваешь первые и вторые роды-а это не очень корректно. Первые по умолчанию длиннее и сложнее, ну чаще всего так.
Третьи роды мои, надеюсь, будут) и надеюсь еще быстрее вторых) добежать бы)

Кесарево - выбираем наркоз. Цитата: " Обезболивание при кесаревом сечении может быть общим (эндотрахеальный наркоз) и региональным (эпидуральная или спинальная анестезия). В 25 роддоме чуть не насильно меня уговаривали делать только ее, именно поэтому я и...

Эпидуральная анестезия при КС.. Личные впечатления. Беременность и роды. И больно ли её делать? Эпидуральная анестезия - колоть или терпеть? Я узнала, что эпидуральная анестезия помимо снятия боли способна привести к различным осложнениям (хотя в родах...

Обсуждение

Ой мама.. начиталась ответов, аж дурно. Наоборот захотелось, чтоб вкололи общий, как в прошлый раз, и фиг с ним с отходняком.)) "Упал, очнулся-гипс"(с) :))

Лучше не эпидуральная, а спинальная. Как правило, ее и делают. Она эффективнее, и от нее меньше побочных эффектов (например, страшилки про отнимающиеся ноги именно от эпидуралки). Я ничего не чувствовала, только процесс выдавливания ребенка (врачи предупреждают). Это не больно, но крайне неприятно.
однако, как уже здесь сказали, вопрос о наркозе решает анастазеолог.

Какая лучше анестезия при кесаревом сечении? Мне предлагали эпидуральную (укол в спину и местная Рожала два раза и оба кесарево, первый раз под общим, второй - эпидуральный.Второй раз Они говорят: "Не страшно и не больно, нужно только успокоится и расслабиться".

Обсуждение

Рожала два раза и оба кесарево, первый раз под общим, второй - эпидуральный.Второй раз мне больше по душе, появилось чувство хоть что я рожала. Не бойтесь, ничего страшного там нет, не забываемое чувство услышать первый крик своего ребёнка и поцеловать.

25.01.2018 10:22:14, Татьяна33333

Мне врач рекомендовала эпидуральную. Я согласилась и не пожалела. Аргументы врача: им работать спокойнее - при полном наркозе у них время ограничено, мама будет в сознании, у нее не будет тяжелого "отходняка" - это основное. Никаких жутких зрелищ - все это выдумки. Я ничего не видела, ничего не чувствовала: спокойная, рабочая обстановка. еня в это время занимала беседой анестезиолог. Операция закончилась очень быстро, хотя ммалышей родилось двое. Детишек мне показали сразу же. Если интересует подробнее (процесс операции, восстановление) - напишите на mail, расскажу подробнее. А все жуткие предположения "о кишках" и прочем - это очередные ужастики. Хотя, согласитесь, роды сами по себе процесс хоть и прекрасный, но со своеобразной "эстетикой".

29.04.2000 04:09:58, Наташа

14 августа в 9 часов 1 минуту появилось на свет самое замечательное существо на свете - мой любимый сынулька Егорочка. Весили мы 2870, рост 51. Сегодня при выписке из роддома, мы весили уже 2890, что очень радует.

Егорушка родился с настоящей взрослой прической - очень волосатый и…рыженький, как мама:). Никогда не забуду восторги всех, кто видел его в эти дни. Цвет волос действительно обалденный! Кроме того, Егор выглядит как маленький мужчинка, очень серьезный и сосредоточенный. Иногда улыбается (пока неосознанно, конечно), очень миленький карапузик.

В роддоме была небольшая эритема, но уже прошла. Желтушки не было. Пупочек скоро заживет совсем, и мы будем тогда совсем взрослые.

Молоко у меня пришло через трое суток (что для кесарева сечения просто супер, т.к. обычно это происходит на 4-5 сутки). Сейчас основная наша проблема - наладить с Егором контакт и полное взаимопонимание по вопросу кормления. С правой грудью проблем нет, а вот левую нам как-то несподручно брать, не получается так, как надо, из-за чего маме очень больно, сосок болит:(Но надеюсь, это лишь дело практики.

Как все началось

13 августа на ночь глядя мне приспичило поехать ночевать на квартиру к мужу (где он делал ремонт уже вторую неделю, в связи с чем я его не видела совсем…). В 11 вечера я, несмотря на уговоры моей мамы "не делать глупостей", взяла тачку и поехала к мужу. Доехала хорошо. На квартире лежала пару часов на диване, пока муж клал в ванной плитку. Как раз когда он закончил и мы решили, что спать пора (это было в час ночи), я, все еще лежа на диване, почувствовала, как что-то внутри меня "ухнуло" (не лопнуло, а именно ухнуло). И как-то сразу поняла, что это лопнул плодный пузырь. Я встала, пришла к мужу и спокойно сказала, что "кажется, воды сейчас отойдут". Вслед за этим полилось, как из ведра.

Поскольку все вещи ребенкины, мои и мужа находились совсем в другом месте, мои документы и обменка - тоже, нужно было срочно ехать за всем этим. Вещи у меня собраны не были (не ожидала, что так все произойдет)… В общем, позвонили мы друзьям, чтоб они отвезли нас за вещами, а потом и в роддом и, пока ждали машину, я предупредила маму, что сейчас заеду за шмотками, и позвонила врачу. Сначала меня немножко пофутболили (врачи посылали меня друг к другу - типа дежурю не я по роддому, а врач такая-то), пока мне не надоело и я не сказала, что мне пофигу, кто там где дежурит и я хочу знать, что должна делать в данной ситуации. Короче, врач, которая на самом деле дежурной и не была, "взяла" меня. Мне было предписано явиться за ней домой на машине к пяти часам утра (а было уже два).

Схватки начались у меня только в машине. Нерегулярные (так и бывает при ягодичном предлежании). То по 20 секунд, то по три с половиной минуты. Насколько я знаю, теоретически "нормальные" схватки - по 45 секунд. Так вот что я скажу: 45 секунд вытерпеть РЕАЛЬНО. А вот 3-3,5 минуты…блиннн… Короче - задница (сорри).

Приехали мы за вещами, покидали в сумки все, что было (слава Богу, что хоть перестирать детские вещички я успела накануне!), муж мой вымылся (после ремонта же!), я попробовала тоже ополоснуться (но со схватками и постоянно текущими водами это нереально). Мы даже попытались меня побрить (сами знаете где), но мало что из этого вышло.

Кстати, кишечник очистился сам еще при отхождении первой "порции" вод.

Поехали мы за врачом. Схватки были жуткими по болевым ощущениям (те, что длинные; короткие терпеть вполне реально). Забрав врача, приехали в роддом.

Предродовая подготовка

Клизма. Проклизмили меня очень здОрово. Совсем без неприятных ощущений (не считая, конечно, идущих время от времени схваток).

При заполнении документов без приколов не обошлось: дело в том, что мой паспорт находится в милиции на обмене (фамилию я меняла), и как раз в день родов я должна была за ним явиться. Не судьба, как вы понимаете. Короче, кто я - Панишко или Покровская? Как быть с документами? В общем, рожала я на основании своего загранпаспорта:).

Жуткое дело - смотреть на кресле раскрытие. Бр-р-р-р… Больно. Особенно если схватка идет. Когда мы приехали в роддом, шейка у меня была полностью сглажена и готова, раскрытие было 2см.

Муж перетаскал наши вещи в предродовую палату, и я туда поднялась после всех процедур предварительных.

В палате я пыталась переносить схватки так, как привыкла это "тренировать" на курсах: лежа пузом на мячике. Оказалось - больно и хреново. Массажи никакие не помогали, хоть с Миралгином, хоть без. Схватки были без выраженной периодичности, но длительные и одна за одной иногда. Стало понятно, что если так пойдет и дальше, то к потугам я просто не буду иметь сил тужиться.

Тут еще врач заметила, что я не выбрита, где положено, и пригнала женщинку (ту, что клизмила меня) меня брить. Ничего страшного в этой процедуре нет! Не больно, не неприятно, не… Все хорошо. Но: все время бритья у меня шли схватки, очень болезненные. Вот это ужас.

Процесс

Короче, мы переносили схватки, пока раскрытие не стало 6см. Получается, что с 5 утра до 7 утра раскрытие неслабо так произошло! Всего за 2 часа - целых 4см!

А в 8 утра я легла на кесарево. И вот почему.

Приколы невеселые

Моя врач в ЖК упорно склоняла меня на кесарево. Мотивация: тазовое предлежание, крупный ребенок, умеренное маловодие (то есть, при маловодии ребенок уже точно не перевернется). А поскольку у меня мальчик ожидался, то есть риск повредить при естественных родах ему мошонку…

Врач, принимающая у меня роды, удивилась, что я говорю только о кесаревом. Мол, а сама родить не хочешь попробовать? Поскольку я уже и думать о естественных родах забыла, то просто впала в шок. Вот с пяти до восьми утра мы с мужем все решали - сами или кесарево… Победил здравый смысл: воды отошли, мальчик мошонкой книзу лежит, крупный ребенок, сильнейшие по болезненности схватки, после которых уже не будет сил тужиться… И еще: мне сказали, что при естественных родах эпизиотомия мне обеспечена (она пойдет по плану). Я решила: какая разница, где будут резать: промежность или живот и матку. Тем более, что остальные моменты (риск для ребеночка) нас с мужем тоже пугал.

Правда о кесаревом, эпидуралке и мочевом катетере:)

Пишу подробно: с самого начала я оговорила с врачом, что мочевой катетер мне введут только после того, как сделают эпидуралку. Все остальные врачи были от этого в шоке (обычно сначала ставят мочевой катетер, а потом дают наркоз). На мой вопрос, принципиальна ли разница, что в какой последовательности делать, ответили, что нет. Вот до сих пор мне интересно: зачем же тогда доставлять роженицам лишние неприятные ощущения, если можно их избежать, сначала дав наркоз?????? Если кто знает ответ - объясните мне, дурочке. По-моему, это из области "мы рожали в поле, а ты чем лучше?"

Эпидуралка. Делают уколы новокаина в спину, чтоб обезболить место введения катетера в междисковое пространство. Уколы терпимые на фоне всего остального. Вставлять катетер в спину неприятно, но не более того. Потом через этот самый катетер идет наркоз в четыре этапа. После второго этапа мне вставили мочевой катетер. Как ни странно, я его потом все время чувствовала внутри (врачи этому не поверили:(() После эпидуралки нужно какое-то время просто лежать и ждать, пока подействует. Теплеют ноги, немеют. Больше ничего, хотя меня предупредили о возможных головокружениях и тошноте. Действует или нет, проверяют иголкой. Где-то чувствуешь, что тебя чем-то трогают, а где-то - что колят иголкой. Я посчитала, что недостаточно потеряла чувствительность, но врачам мои слова были по барабану. Мне сказали, что боли я не буду чувствовать НИКАКОЙ, а только буду чувствовать, что что-то делают с животом, что-то достают оттуда и т.д.

При всем при этом мне поставили капельницу (еще ДО эпидуралки), привязали руки, надели напульсник на палец (хи, прикольная такая штука: время от времени компьютер меряет пульс, при этом играет музыка).

Мужа на операцию не пустили, хотя глав.врач при заключении контракта говорила, что он сможет подержать меня за ручку. Муж всю операцию стоял за дверью (а я так просила, чтоб хотя бы стульчик ему дали!!!)

Короче говоря, хрен меня взяла эпидуралка. Точнее, не то чтобы совсем не взяла, нет. А просто не по мне этот наркоз - не полностью обезболил он меня:(((. Я орала всю операцию, как недорезаная… В результате мне ввели помимо эпидуралки все, что было под рукой. Закончилось все наркотиками - я заснула (но как говорит муж, при этом все равно стонала). Короче - Егорку вынули, когда я уже была в отрубе, так что не видела я его:(((.

Что потом

Очнулась я от наркоза в реанимации (пардон, в "послеродовом отделении интенсивной терапии"). Хотелось плакать, что я и делала. Лежала и рыдала. На вопрос персонала - от счастья? Ответила, что нет… Счастьем там как бы и не пахло. Я была в болевом шоке, не знала, что и как, где муж и где ребенок… Муж примчался быстро, сидел со мной, держал за ручку и утирал мне слезки… Позже он принес Егорку. Поскольку Егорушка взял мою группу крови (у нас с Мишкой конфликт по группе), мне разрешили его покормить, что я и сделала.

После кесарева Егорка какое-то время находился под кислородом (мамин наркоз - мерзкая штука:((), в детском отделении. Мыли-взвешивали-перерезали пуповину сынульке при папочке, но без участия оного.

Через несколько часов нас всех троих перевели в нашу палату для совместного проживания. Я лежала, а Мишка возился с Егоркой. Он вообще все эти дни был сынульке и мамой, и папой, и всем, чем можно.

Самыми жуткими (после неподействовавшего наркоза, ессно) были следующие 2-3 дня…

Я лежала с мочевым катетером, снизу стояла бутылочка, в которую этот катетер и опускался… Мне ставили капельницу, очень много чего лили в меня (кровопотеря при операции составила 700мл…). Мне кололи 8 уколов в сутки (попа до сих пор как сплошной синяк). Через катетер, что остался от эпидуралки, мне еще двое суток дважды в день вводили новокаин для обезболивания сокращений матки (новокаин действовал не более 10 минут, но мне никто не верил и упорно вводили его снова и снова). Кстати, его вводят ВСЕМ после кесарева с эпидуралкой. Потому как он "запускает" в работу кишечник, дает возможность кушать (а без него, типа, все наружу бы просилось). Короче, сокращения матки не давали мне спать вообще, я плакала и стонала, а мне упорно не верили:(. Под конец вторых суток, уставшие от моего "нытья", мне вкололи в попу какое-то другое обезболивающее. Подействовало. Мне сняли катетер со спины и перестали новокаин почем зря лить. Но от укола того я все остальное время воздерживалась (а мне готовы были его сделать по первому же требованию). Воздерживалась потому, что дополнительных уколов моя попа просто уже не могла вынести!!!

Жуть номер сто один

На вторые сутки у меня засорился мочевой катетер. Нужно было вынуть его и ввести заново. Я, обезумевшая уже от боли за эти дни, уже просто не вынесла бы этого. Начала просить вколоть мне "сонный наркоз" и при нем ввести катетер заново (чтоб и поспать можно было, и катетер не больно было вводить). Мне отказали. Катетер вынули, а вставить я его не давала. Совершала героические усилия ходить в туалет сама, в судно. Лежа не получалось. Когда мне удалось сесть на кровати (далеко не с первого раза!, т.к. я теряла сознание при каждой попытке), оказалось, что и сидя я не могу сама попИсать:(((. Пришла моя врач и хирург, делавший мне операцию и объяснили мне, что мне ничего и не удастся, потому как после наркоза у меня атония мочевого пузыря (я его не чувствую) и к тому же, пока катетер не действовал (засорился), пузырь еще и растянулся. Короче - они обезболили местно ледокаином-спреем, смазали САМЫЙ МАЛЕНЬКИЙ по диаметру катетер маслом и ввели под местным наркозом. Небольно.

Такая-сякая…

Несколько последующих дней на меня орали (старшая медсестра). Потому что, оказывается, все прооперированные на вторые сутки уже бегают! А я, такая-сякая, только лежу и себя жалею. Меня силком пытались поднять с кровати, я плакала… Я повернуться-то не могла, а не то чтобы встать и ходить (и бегать…) Как потом оказалось, таких как я был полный роддом - Мишка видел, как по стеночкам ходили сплошные приведения… Где они - "бегающие через 9 часов после операции" - показали бы мне их хоть раз, что ли…

Короче, я на всех положила и жила своей больной жизнью. Могла - вставала, не могла - лежала. Правда, катетер мне вынули и пришлось-таки до туалета ходить…

Как только вынули мне катетер, меня еще и проклизмили. Поскольку клизмила все та же "добрая" старшая медсестра - это был ужас. Больно…

Про покушать

Весь день после операции (а она была в 9 утра) мне нельзя было есть. Силы были на нуле, есть хотелось просто безумно. А низя… Только пить, и то только вечером, и то только чуток… На вторые сутки мне можно было уже пить сколько я хочу, а кушать - только бульончик без ничего.

Потом уже я пила кефирчик, ела пюре, кашки разваренные и т.д. Ела и столовскую еду (сносно вполне), и принесенную мамой.

Под конец своего "срока" я уже трескала сушки ванильные:)

Про моих родителей

Какое-то время назад ко мне приехала моя мама с Украины. Попасти меня в последний срок беременности, так сказать. Поскольку родила я преждевременно, маме удалось навестить меня в роддоме (под окнами она стояла, мы ей показали Егорку, Мишка спустился к маме взять передачу нам). Так мама пару дней к нам ездила. А потом у меня очень сильно заболел папа, и мама вынуждена была уехать опять на Украину:(. Так там до сих пор и нянчит папу:(. Очень за него волнуюсь. Как-то все так неудачно получилось…

Анализы

Несколько дней назад мне пытались взять кровь из вены для анализа… Мои некогда суперские вены попрятались, и несмотря на то, что медсестре удалось-таки попасть в вену, кровь эта вена отдавать не хотела:(. Результат - продырявили вену и на второй руке. Ситуация та же. Крови - ноль. Теперь жуткие синяки на обеих руках, а роддом остался без моих анализов:) После операции мне пару раз брали кровь из пальца (ну, это фигня, ессно). Делали УЗИ - все в порядке, матка хорошо сократилась. УЗИ делать после кесарева больно, потому что водят прямо по шву. Бр-р-р-р-р…

Каждый день приходила врач: давила мне на живот, щупала грудь. Давить на живот больно вплоть до последнего дня…

Несколько раз обрабатывали шов (делали перевязку). Шовчик у меня косметический, кетгутом, саморассасывающийся. Сейчас он выглядит жутко. Сегодня нам предстоит его промыть с мылом и обработать самим (марганцовкой). Как эта "красота" будет выглядеть потом - кто его знает…

Проблемы с грудью и кормлением

Не могу наловчиться кормить левой грудью. Чисто технически не получается удобно держать Егорку и кормить. При этом нужно держать его голову, чтоб не зажевал сосок, пока не привык правильно сосать…

Пару дней была в роддоме температура и болезненная грудь… Боялась жутко, что лактостаз. Массировала грудь до и после кормлений. Прошло все за двое суток. Сейчас молока, вроде, хватает, я чувствую, когда оно прибывает, ощущаю "съел" Егорка все, что было, или нет.

Несколько дней плакала во время кормлений - настолько болезненными были соски. Но ведь не откажешь же своему сынульке в молоке! Вот так и кормила - то закусив губу, то рыдая… Сейчас полегче стало, но все равно поначалу больно (как только грудь берет - больно, потом боль отступает)…

Перед проведением кесарева сечения роженице предлагают на выбор несколько видов наркоза. Чаще всего врачи советуют эпидуральную анестезию, при которой женщина остается в сознании, только не чувствует тело ниже пояса. Это разновидность спинномозговой анестезии при кесаревом сечении. Рассмотрим эффективность такого вида, его преимущества и недостатки, а также другие виды наркоза при таком оперативном вмешательстве.

Разновидности наркоза

Существуют следующие виды анестезии при кесаревом сечении:

Несомненно, именно первый вид анестезии при отсутствии противопоказаний самый безопасный и легче переносится пациентками. Рассмотрим технологию проведения кесарево сечения под эпидуральной анестезией.

Как проходит эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – это вид регионарной анестезии, которая предполагает обезболивание определенной части тела. В случае кесарева сечения – нижней части тела. Как происходит процедура?

Проводит анестезию врач-анестезиолог за 40 минут до начала операции. Действие лекарственного препарата начинается через 20 минут. При помощи стерильной иглы делают прокол в нижней части позвоночника и попадают в эпидуральное пространство. Это участок между межпозвоночными дисками и оболочкой спинного мозга, где расположены нервные окончания. Лекарство вводят непосредственно в цереброспинальную жидкость. Иглу после прокола извлекают, а оставляют лишь катетер. Именно через него и поступает обезболивающее средство.

Трубочку выводят вверх по спине на плече, чтобы анестезиологу было удобно регулировать уровень поступления лекарственного средства.

Во время введения лекарства нужно прислушиваться к рекомендациям врача. Необходимо сидеть прямо и не двигаться, чтобы врач не задел иглой спинной мозг. Конечно, во время схваток тяжело сидеть ровно, но это необходимо, чтобы не возникли осложнения.

После начала действия лекарства женщина перестает ощущать нижнюю часть тела. Она не чувствует ни боли, ни касаний. Несмотря на это верхняя часть тела остается чувствительной и женщина все видит и слышит.

Если сделать прокол и поставить катетер не удалось, то проводят кесарево сечение под общим наркозом.

Рассмотрим преимущества и недостатки такого вида анестезии по сравнению с другими.

Преимущества и недостатки

Как любой вид анестезии, эпидуральная имеет свои недостатки и преимущества. К плюсам относят следующее:


Но любое оперативное вмешательство, которое сопровождается введением анестетиков, вызывает побочные эффекты.

Очень часто женщины после эпидуральной анестезии жалуются на сильную головную и спинную боль, в то время как после общего наркоза отмечают только головную боль.

К недостаткам спинномозговой анестезии можно отнести:

  • вероятность гипоксии плода, нарушения сердечного ритма и дыхания у ребенка;
  • при передозировке препарата возможно токсическое отравление, вплоть до летального исхода;
  • частичное действие анестезии. В некоторых случаях обезболивающее средство не действует, женщина может частично ощущать нижнюю часть тела;
  • введение в спинномозговое пространство лекарства требует мастерства врача, иначе высокий риск осложнений;
  • возникновение болезненных ощущений во время прокола.

Если сделать прокол неправильно или ввести большую дозу анестетиков развивается спинальный блок, также у женщины может остановиться дыхание и сердце.

Во время введения наркоза врач может зацепить нерв, что вызывает онемение конечности. Это нормальное явления и не должно вызывать беспокойства, а вот если задеть спинной мозг может парализовать нижнюю часть тела.

Показания и противопоказания

Эпидуральная анестезия подходит не всем женщинам. В следующих случаях такой вид манипуляций не проводят:


При таком состоянии эпидуральную анестезию не проводят. Но есть случаи, когда эта манипуляция жизненно необходима, ведь другой вид наркоза не подойдет. К таким случаям относят:

  1. Нарушение кровотока в плаценте. Такое состояние вызывает гипоксию плода, а в результате кислородного голодания развиваются пороки в развитии ребенка. Эпидуральная анестезия улучшает кровоток и предотвращает гипоксию.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания. Роды естественным путем, как и общий наркоз является испытанием для сердца, а вот эпидуральная анестезия не оказывает дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

В вышеперечисленных случаях без спинномозговой анестезии не обойтись. Рассмотрим, какие осложнения могут возникнуть после такой манипуляции.

Какие осложнения появляются при эпидуральной анестезии?

Вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений при таком виде анестезии во время операции намного выше, нежели при самих родах с обезболиванием.

При оперативном вмешательстве могут потребоваться большие дозы анестетика, поэтому чаще всего вместе с ним вводят наркотические средства. Они не только негативно воздействуют на организм женщины, но и вредят самому ребенку.

К распространенным побочным эффектам относят боль в спине, голове, судороги. Такие симптомы проходят спустя два часа поле операции, но при введении больших доз препарата по вине анестезиолога боль может не проходить несколько дней.

Кроме легких осложнений возникают и тяжелые, но они скорее являются исключением. К таким осложнениям относят:

  • нарушение мочеиспускания;
  • аллергия (при индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных препаратов);
  • травмирование спинного мозга или нерва (большая редкость).

Кроме возможного отрицательного влияния на мать, анестезия может навредить ребенку. Если через кровоток матери обезболивающие средства попадают в плаценту, то появляются осложнения у новорожденного. Разновидность побочных эффектов зависит от введенных анестетиков и их доз.

При использовании наркотических средств могут появиться такие проблемы:

  • снижение сердечных сокращений у ребенка. Чаще всего такая проблема появляется при низком давлении у роженицы;
  • гипоксия плода. Появляется вследствие предыдущего осложнения;
  • нарушение дыхательной функции после появления на свет. Чаще такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких.

Все вышеперечисленные осложнения не страшны, если вовремя предоставить малышу квалифицированную помощь.

Но все же вред для малыша и его мамы намного ниже, нежели от общего наркоза.

Оба эти вида анестезии относятся к регионарному обезболиванию. Между собой они очень схожи, ведь способствуют обезболиванию определенного участка тела, а не введение в состояние сна. Кроме этого, укол при спинальной анестезии делают в нижнюю часть спины. Отличие с эпидуральным видом состоит в том, что лекарство вводят в жидкость, которая находится вокруг спинного мозга. Делают всего один укол, после чего иглу извлекают. При эпидуральной анестезии иглу также извлекают, но оставляют катетер с пластиковой трубкой, через которую постепенно вводят лекарственный раствор.

Также к отличиям между этими двумя видами относят:

  1. Спинальная анестезия действует через 15 минут, а эпидуральная – через 20-30 минут.
  2. Если обезболивания при спинальной форме не наблюдается, делают общий наркоз, а вот при эпидуральной анестезии можно ввести большую доза лекарства и устранить проблему.
  3. Побочные эффекты, в виде головной боли чаще встречаются при спинальной анестезии.

Как видим, эпидуральная анестезия легче переносится женщинами и более безопасна для здоровья, нежели другие виды обезболивания.