Проявления и терапия блестящего лишая. Склероатрофический лихен. Причины, симптомы, лечение. Причины развития заболевания
Лишай блестящий (латинское название granuloma nitidum) -дерматоз, причины и патогенез которого до конца не известны. Мнения специалистов расходятся - одни считают этот вид лишая самостоятельным заболеванием, а другие относят к частным случаям кольцевидной гранулемы, паратуберкулезного дерматоза или . Бытует мнение, что блестящий лишай - это «детское» заболевание, поражающее главным образом мальчиков, в отличие от , чаще развивающегося у девочек и женщин.
Блестящий лишай: причины развития патологии
Заболевание редкое, поэтому однозначно говорить о его причинах не представляется возможным. Ни одна из имеющихся гипотез, в том числе о том, что блестящий лишай - это вид паратуберкулезного дерматоза, до настоящего времени не получила однозначного признания у специалистов.
Предположительно, блестящий лишай является реакцией организма на внешние или внутренние раздражители , например, аллергены, содержащиеся в пище и окружающей среде.
Блестящий лишай: симптомы заболевания
Для патологии характерны симметрично расположенные множественные высыпания, главным образом, папулы (узелки) диаметром не более двух миллиметров. Розовые блестящие образования имеют шаровидную форму, иногда с небольшим углублением в середине. Что касается локализации, то чаще всего блестящий лишай у мальчиков поражает кожу гениталий , но может проявиться и в любой зоне тела, в том числе на слизистых оболочках.
Примечательно, что у больных отсутствуют субъективные ощущения, а тяжелые формы заболевания возникают редко, несмотря на длительность течения и хронический характер заболевания. В редких случаях кроме узелков на покровах появляются пузырьки (везикулы), небольшие кровоизлияния и папулы с роговыми пробками . Иногда одновременно с блестящим лишаем у пациента отмечаются симптомы красного плоского лишая.
Блестящий лишай - методы диагностики
Заподозрить развитие именно этой формы лишая следует при обнаружении характерной сыпи, являющейся основанием для посещения дерматолога. Специалист осмотрит кожные покровы и при необходимости возьмет образцы материала из очага поражения и проведет их гистологическое исследование.
Поскольку элементы сыпи блестящего лишая похожи на высыпания, характерные для лихеноидного туберкулеза кожи, а также на кожные проявления сифилиса (папулезные сифилиды), в правильности диагноза следует убедиться, проведя серологические тесты на наличие антител в сыворотке крови пациента .
Внимание! Следует отличать блестящий лишай от шиповидного лишая и фолликулярного муциноза.
Как лечить блестящий лишай (блестящий лихен)
Методику выбирает врач, исходя из выраженности симптомов, площади кожных покровов, пораженных высыпаниями, и продолжительности заболевания. Кроме того, следует учесть другие имеющиеся у пациента патологии и хронические заболевания, которые могут усугубить проблему. Обычно лечение проводится комплексно и включает:
- Общеукрепляющие средства: рыбий жир, поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В (а также витамины А, С, Е, Д) и биогенные стимуляторы, например, препараты с алоэ или прополисом.
- Средства наружной терапии . Назначают мази, содержащие салициловую кислоту, деготь и серу (1-2% салицилово-резорциновые или салицилово-серные мази, лучше с добавлением ретиноевой кислоты). Если больной поздно обратился к врачу и состояние кожи значительно ухудшилось, то оправдано применение гормональных мазей, содержащих низкие дозы глюкокортикостероидов.
- Физиотерапевтические процедуры. При блестящем лишае показано ультрафиолетовое облучение, а это значит, что больным будут полезны солнечные ванны в утренние часы. Если узелки сильно выражены и превратились в косметический дефект, то от них можно избавиться во время сеанса или .
Что еще нужно знать о блестящем лишае
- Заболевание незаразное , физического дискомфорта, как правило, не вызывает, иногда проходит без лечения.
- Возможно применение народных методов лечения, которые главным образом направлены на укрепление иммунной системы и улучшение метаболизма. Например, хорошие результаты дает лечение облепиховым маслом - его принимают внутрь и накладывают на пораженные участки в виде компрессов. Выраженным эффектом обладают и препараты на основе календулы - мазь и спиртовая настойка, применяемые для наружной терапии.
- Не возбраняются водные процедуры, особенно ванны с отварами ягод можжевельника, почек сосны и овсяной соломы. Хорошо бы заняться закаливанием: обливаться холодной водой или практиковать контрастный душ.
Главное о блестящем лишае
|
Синонимы заболевания |
granuloma nitidum. |
|
неизвестны, возможно, реакция на внешние или внутренние факторы. |
|
|
Симптомы |
папулы (узелки) округлой формы розового цвета. |
|
Диагностика |
осмотр, гистологические исследования. |
|
наружные мази на основе серы, дегтя, салициловой кислоты; общеукрепляющие средства и биогенные стимуляторы. |
|
|
Похожая симптоматика |
кольцевидная гранулема, паратуберкулезный дерматоз, красный плоский лишай. |
|
Обращаться к врачу |
дерматологу. |
|
Лечение народными методами |
используются настои лекарственных растений для местной терапии. |
Блестящий лишай (lichen nitidus). Причина заболевания неизвестна. Одни дерматологи рассматривают блестящий лишай как вариант красного плоского лишая, другие - как паратуберкулёзный дерматоз.
Клинически заболевание проявляется высыпанием множественных изолированных плоских папул диаметром 1-2 мм с блестящей не шелушащейся поверхностью, имеющих округлые очертания, бледно-розовую окраску или цвет нормальной кожи. Наиболее часто сыпь располагается на коже полового члена, в редких случаях бывает генерализованной. Как исключение следует отметить появление сыпи на слизистых оболочках. Описаны везикулёзные, геморрагические, перфорирующие, сливающиеся варианты течения блестящего лишая, а также поражение ладоней, подошв, ногтей. Одновременно у больных могут быть высыпания красного плоского лишая. Субъективные ощущения отсутствуют.
Блестящий лишай развивается преимущественно в детском возрасте. Течение его длительное, но прогноз благоприятный, так как сыпь самопроизвольно исчезает бесследно.
Гистологическая картина характеризуется периваскулярными гранулёмами, состоящими из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов, немногочисленных гигантских клеток.
Дифференциальная диагностика. Блестящий лишай следует дифференцировать от красного плоского лишая , лихеноидного туберкулёза , лихеноидных сифилидов, шиповидного лишая , фолликулярного муциноза .
От красного плоского лишая блестящий лишай отличается цветом высыпаний, отсутствием субъективных ощущений, центрального вдавливания на папулах, тенденции к группировке в кольцевидные фигуры (что является одним из наиболее характерных признаков красного плоского лишая, особенно при локализации его на половом члене), редким поражением слизистых оболочек и ногтей. Однако наиболее выражены гистологические различия при этих дерматозах: типичная туберкулоидная структура при блестящем лишае, гиперкератоз , гранулёз , акантоз , вакуольная дегенерация клеток базального слоя, полосовидный лимфоцитарный инфильтрат в дерме при красном плоском лишае.
Лихеноидный туберкулёз кожи в отличие от блестящего лишая характеризуется высыпаниями желтовато-красного, а не бледно-розового цвета, часто имеющими коническую, реже уплощенную форму и сопровождающимися шелушением (папулы блестящего лишая не шелушатся), располагающимися преимущественно на боковых поверхностях туловища. На месте регрессировавших элементов может оставаться нерезко выраженная атрофия (блестящий лишай регрессирует бесследно). Наконец у больных лихеноидным туберкулёзом значительно чаще обнаруживают активные формы туберкулёза внутренних органов или кожи.
Лихеноидные сифилиды отличаются от блестящего лишая предпочтительной локализацией на туловище, насыщенным красновато-коричневым цветом, часто конической, а не уплощенной формой, наличием других проявлений сифилиса, в том числе положительных специфических серологических реакций.
Дифференцировать шиповидный лихен и блестящий лишай нетрудно, учитывая их различную излюбленную локализацию, выраженный гиперкератотический характер узелков при шиповидном лишае (что дает ощущение прикосновения к терке), отсутствие у больных шиповидным лишаём указаний на перенесенную туберкулёзную инфекцию, эффект от лечения витамином А. В сомнительных случаях диагноз может быть установлен на основании результатов гистологического исследования.
Таких признаков фолликулярного муциноза , как позднее развитие заболевания (преимущественно у лиц старше 40 лет), излюбленная локализация на волосистой части головы, в области бровей, на шее, желтовато-красноватый цвет высыпаний, слияние узелков в бляшки, выпадение волос в их зоне, гистологическое выявление не гранулематозных структур, а отложений муцина в волосяных фолликулах и сальных железах, достаточно, чтобы уверенно дифференцировать блестящий лишай и фолликулярный муциноз .
См. также:
Некоторые другие статьи о кожных болезнях:
Волосяной лишай
Б. А. Беренбейн
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.Красный плоский лишай
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.
– одно из не часто встречающихся хронических заболеваний кожи неясного генеза и механизма развития. Болеют в основном мальчики дошкольного возраста. Первичным элементом сыпи считается гранулёма – плотный узелок, размером с булавочную головку, напоминающий очаг продуктивного воспаления при туберкулёзе, ревматизме, сифилисе, саркоидозе и других заболеваниях. Не имеет тенденции к слиянию, распространению. Локализация высыпаний типична: головка полового члена, низ живота, локти, колени. Дерматоз практически никогда не встречается на коже лица, волосистой части головы, ладонях и подошвах. Субъективных ощущений нет. Специальная диагностика отсутствует. Лечение – симптоматическое.
Общие сведения
Блестящий лишай – редкий хронический доброкачественный дерматоз. В качестве самостоятельной нозологической единицы известен с 1907 года, когда его клиническую картину подробно описал на страницах дерматологического вестника доктор Пинкус. С тех пор хронический лишай с мономорфными высыпаниями в виде узелков на поверхности кожи получил второе имя – лихен Пинкуса. Этот мелкоузелковый дерматоз, по всей вероятности, инфекционно-аллергической природы, с типичной локализацией высыпаний характерен для мальчиков 3-9 лет. Наследственной предрасположенности не выявлено, сезонность отсутствует. Качество жизни недуг не нарушает, вызывает неудобства чисто косметического характера.
В настоящее время принято считать, что блестящий лишай – это одна из разновидностей красного плоского лишая либо специфическая следовая реакция на присутствие в организме ребёнка бацилл туберкулеза . Рост заболеваемости туберкулёзом в России делает знакомство с блестящим лишаём достаточно актуальным. Одновременно следует подчеркнуть, что структура лихена и частота его возникновения не менялись на протяжении десятилетий, что даёт право говорить о независимости блестящего лишая от внешних, постоянно изменяющихся факторов.
Причины блестящего лишая
Блестящий лишай – хроническое кожное заболевание персистирующего течения, при котором первичные элементы, только появившись, сразу имеют тенденцию к самостоятельной инволюции или обратному развитию. Причины возникновения и механизм развития недуга до сих пор не изучены. Современная практическая дерматология ориентируется на инфекционно-аллергическую природу заболевания. На инфекционную составляющую патологии указывает обязательное наличие очаговой инфекции при обследовании ребёнка и положительный результат от антибиотикотерапии. В пользу аллергического генеза свидетельствует довольно частое наличие в анамнезе пациента атопического дерматита , что достоверно подтверждает сенсибилизационную настроенность организма.
Классифицировать блестящий лишай в связи с мономорфностью клиники в дерматологии не принято, однако о редких его вариантах следует упомянуть. Один из них – посттравматический блестящий лишай, когда первичные элементы появляются непосредственно на месте травмы. К редким относят и генерализованную форму болезни, случающуюся на фоне резкого снижения иммунитета после перенесённого стресса, переохлаждения , тяжёлой болезни. Первичные элементы редких форм блестящего лишая могут быть геморрагическими, везикулёзными, перфорирующими, сливающимися, ладонно-подошвенными. Однако это, скорее, казуистика, чем правило.
Симптомы блестящего лишая
Классическая клиника блестящего лихена напоминает вульгарный красный плоский лишай у детей. Первичным элементом является овальный, блестящий с перламутровым оттенком плоский узелок, размером с просяное зёрнышко. Первичные элементы располагаются очень близко друг от друга, но при этом никогда не сливаются, имея чётко очерченные границы. Цвет высыпаний - от телесного до ярко-розового, без шелушения. Локализуется сыпь в нижней части живота, в области половых органов, на латеральных поверхностях рук и ног, в локтевых и коленных сгибах, на предплечьях. Гораздо реже сыпь появляется на их внутренних поверхностях и на слизистых полости рта.
Общее состояние ребёнка не нарушается. Заболевание носит хронический характер. Высыпания существуют на коже от нескольких недель до нескольких лет, а затем спонтанно регрессируют - самостоятельно, безо всяких видимых причин, следов и последствий. Именно поэтому блестящий лишай относят к числу дерматозов с доброкачественным течением.
Диагностика блестящего лишая
Клинический диагноз не вызывает трудностей у дерматолога . С целью исключения фокальных очагов инфекции необходимо обследование ребёнка по клиническому минимуму: ОАК, ОАМ, флюорография . В случае редких форм болезни используют специфические кожные пробы, гистологическое исследование. Типичной морфологической картины нет. Гистологически различают два вида строения первичного элемента: гранулёма-бугорок и гранулёма воспалительного характера нетуберкулёзного происхождения. Обе располагаются в верхних слоях дермы, имеют резко очерченные границы, состоят из лимфоцитов, фагоцитов, бластных клеток. В центральной части «новорожденной» гранулёмы – кровеносный сосуд, в бугорках «пенсионного возраста» – некроз.
Большее значение имеет дифференциальная диагностика. Блестящий лишай следует отличать от банальной «гусиной кожи», или фолликулярного гиперкератоза - по характеру узелков и распространённости процесса («гусиная кожа» имеет тенденцию к тотальному захвату кожного покрова, при этом её «узелки» есть не что иное, как уплотнённые волосяные фолликулы); от красного плоского лишая – по цвету и размеру «просяных зёрнышек» (при красном плоском лишае первичные элементы крупнее и ярче, могут трансформироваться в бляшки).
Дифференцировать блестящий лихен от шиповидного лишая можно по «симптому тёрки» (если провести рукой по коже с высыпаниями шиповидного лихена, у которых на верхушке узелка находится «шипик» гиперкератоза , останется ощущение, что вы провели рукой по тёрке). От лихеноидного туберкулёза кожи и лихеноидного сифилида блестящий лишай достоверно дифференцируют только с помощью результатов гистологии и полного клинического обследования пациента. А вот для дифференциации блестящего лишая от фолликулярного муциноза достаточно возраста пациента (муциноз поражает не детей, а зрелых мужчин). Кроме того, фолликулярный муциноз возникает на волосистой части головы, в области бровей и шеи, а блестящий лихен – нет.
Лечение и профилактика блестящего лишая
Блестящий лишай имеет доброкачественное течение, не вызывает субъективных ощущений, склонен к саморазрешению, поэтому лечение дерматоза носит чисто симптоматический характер: санируют очаги хронической инфекции, проводят коррекцию функциональных нарушений. Прежде всего, укрепляют иммунитет, нервную систему. Для этого используют курсы витаминотерапии (А, В1, С, D2, поливитамины), иммуностимулирующие препараты (сок эхинацеи, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня), препараты железа, физиотерапию (УФО). Показаны хвойные ванны или ванны с отрубями. Наружно применяют 1-2% резорциновые, салициловые, серные мази. В случае резистентности показаны гормональные мази с детским кремом в пропорции 1:1. Хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение (Мацеста).
Прогноз с учётом саморазрешения процесса благоприятный. Специальной профилактики не существует. Однако закаливание ребёнка, укрепление его иммунитета, занятия спортом, рациональный распорядок дня, отсутствие неадекватных физических и умственных нагрузок вкупе с ежегодными профилактическими осмотрами у педиатра – гарантия отсутствия встреч с блестящим лишаём.
Блестящий лишай является заболеванием присущим в основном мужскому полу. Чаще всего поражает мальчиков до 10 лет. Представляет собой доброкачественный дерматоз. И имеет хронический характер, который способен продлиться только несколько недель. Или достичь и нескольких лет.
Природа развития данного лишая считается инфекционно-аллергической. Но точных данных подтверждающих, что это единственная причина пока нет.
Предрасположенности к передаче по наследству этого заболевания не выявлено. Не склонно к сезонным проявлениям и никак не влияет на жизнь больного и его общее самочувствие. Мелкие узелки склонны к постоянному изменению вне зависимости от различных факторов. Могут самостоятельно исчезнуть с тела после долгой болезни.
Причины заболевания
Причины, вызвавшие развитие блестящего лишая так до конца и не изучены. Но как доказано, механизм развития инфекционно-аллергического характера. Это связано с тем, что при обследовании больного всегда присутствует очаг воспаления. А при терапии антибактериальными препаратами наблюдаются положительные изменения в организме.
Дети, у которых в анамнезе наблюдалось такое заболевание как атопический дерматит, крайне предрасположены к лишаю. Что подтверждает теорию дерматологов об аллергической природе заболевания.
Редкими причинами развития могут стать:
1. Травмы – на месте травмы развиваются очаги блестящего лишая;
2. Низкий иммунитет, перенесенные ранее сложные заболевания, что приводит к общей слабости организма.
Клиническая картина
Первичный элемент на коже представляет собой плоской узелок, имеющий перламутровый оттенок, обязательно блестящий. Размер данного узелка не превышает просяное зерно.
Цвет самих высыпаний имеет телесный или розовый оттенок. К шелушениям не склонны. Располагаются узелки достаточно тесно, но не соединяются между собой. Имеют четко очерченные границы.
Места образования лишая — это нижняя часть живота, наружные поверхности руки, предплечья и ног. Также половые органы. Очень редко сыпь можно обнаружить на слизистых оболочках.
Заболевание имеет доброкачественный характер и способно самостоятельно исчезнуть без следа.
Диагностика
Диагностика является достаточно несложной процедурой при лишае. Так на основании осмотра и клинической картины дерматолог уже способен поставить диагноз — блестящий лишай.
Для полноты картины и большей точности диагноза могут назначить такие анализы как: общие исследования крови и мочи, флюорография.
В случае если после прохождения анализов врач не уверен в постановке диагноза назначают гистологическое исследование – кожная проба. После постановки точного диагноза врач назначает необходимое лечение.
Лечение
Схемы лечения направленной именно на борьбу с лишаем нет. При наличии инфекционных воспалительных заболеваний первой задачей является их устранение. Применяется антибиотикотерапия.
В остальных случаях проводиться только симптоматическое лечение, а именно направленное на облегчение и устранение внешних проявлений болезни.
1. Проводиться укрепление иммунитета с применение иммуномодуляторов и натуральных препаратов, например настойка женьшени.
2. Витамины А, В, С, D, курс поливитаминов. Прогулки на свежем воздухе.
3. Препараты железа и других микроэлементов.
4. Если присутствуют нарушения в нервной системе, применяются легкие успокаивающие препараты.
5. Обязательно применение местных мазей, например серная, салициловая на высыпаниях.
6. Лечение и отдых в санаторно-курортных местах.
Прогноз заболевания очень благоприятный, через некоторое время болезнь проходит самостоятельно без неблагоприятных последствий.
Блестящий лишай - доброкачественное воспалительное заболевание кожи, встречающееся у детей и подростков, характеризующееся наличием множественных мелких папул на коже туловища и конечностей.
Лихен (лишай блестящий) – дерматоз, который весьма редко встречается. Есть дерматологи, которые считают, что лишай блестящий – это атипичный клинический вариант красного плоского лишая, другие считают, что лишай блестящий - это отдельная разновидность дерматоза.
Чаще данным заболеванием болеют мальчики дошкольного возраста. Первичный элемент сыпи -это гранулёма, которая представляет собой плотный узелок, размером с булавочную головку, похожий на очаг воспаления, который возникает при ревматизме,туберкулёзе, саркоидозе, сифилисе и других заболеваниях. Заболевание локализуется в основном на: головке полового члена, внизу живота, коленях, локтях. Практически никогда дерматоз не встречается на лице, голове с волосами, ладонях, подошвах. Субъективных ощущений нет. Специальная диагностика отсутствует. Лечение - симптоматическое.
Симптомы блестящего лишая
Первоначальные симптомы блестящего лишая проявляются в детском возрасте. Заболевание начинается с появления множественных высыпаний на коже, которые симметрично расположены. Размер высыпаний не больше 2 мм в диаметре.
Сыпь представляет собой узелок шаровидной или плоской формы. Поверхность высыпаний гладкая, блестящая, цвет - розовый, почти как у здоровой кожи. По середине узелков можно увидеть небольшую выемку. Проявляясь, высыпания располагаются близко друг к другу, образуя фигуры похожие на кольца. Чаще всего, блестящий лишай диагностируют у мальчиков, чаще, высыпания находятся на коже полового члена. Однако есть и случаи более тяжёлой генерализиванной формы лихена, при которой высыпания расположены по всему телу, в том числе и на слизистых. Гораздо реже лихен протекает в перфорирующей, геморрагической или везикулезной форме.
Методы диагностики
Диагностика лишая блестящего начинается с изучения его симптомов. Заподозрить это заболевание можно, когда появляется характерная сыпь. Врач дерматолог во время обследования должен провести кожные пробы, назначить гистологическое исследование взятого из патологического очага материала. Гистологическая картина при лихине блестящем характеризуется наличием гранулем, в составе которых входят эпителиальные клетки, лимфоциты, гистиоциты и в небольшом количестве гигантские клетки. Необходимо отличать лишай блестящий от красного плоского лишая. Главным отличительным признаком является цвет высыпаний. Тем не менее, чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести гистологическое исследование. При линхеноидном туберкулезе кожи высыпания желтовато-красные, а при блестящем лихене - бледно-розовые. Отличить линхеноидные сифилиды от проявлений блестящего лишая поможет типичная локализация и характер высыпаний. Сифилиды, имеют темный цвет и коническую форму. Подтвердить диагноз поможет проведение серологических тесов для выявления сифилиса.
Отличительным признаком блестящего лихена от шиповидного лихена – это разная локализация высыпаний. Кроме того, при шиповидном лихене узелки имеют гиперкератическую поверхность, это придает пораженной коже шершавость. Фолликулярный муциноз отличим от блестящего лихена также локализацией высыпаний и поздним развитием (фолликулярный муциноз развивается после 35-40 лет).
Дифференциальная диагностика. Блестящий лишай необходимо отличать от красного плоского лишая, лихеноидных сифилидов, лихеноидного туберкулёза, фолликулярного муциноза, шиповидного лишая.
Основными отличиями блестящего лишая от красного плоского лишая являются цвет высыпаний, отсутствие субъективных ощущений, вдавливания на папулах, стремление к группировке в кольцевидные фигуры (это один из главных признаков красного плоского лишая, особенно, когда он проявляется на половом члене), редко поражены слизистыех оболочки и ногти. При этих дерматозах наиболее выражены гистологические различия: типичная туберкулоидная структура при блестящем лишае, вакуольная дегенерация клеток базального слоя, гиперкератоз, акантоз, гранулёз, полосовидный лимфоцитарный инфильтрат в дерме при красном плоском лишае.
Лихеноидный туберкулёз кожи отличим от блестящего лишая характерными высыпаниями желтовато-красного, а не бледно-розового цвета, которые чаще имеют коническую, чем уплощенную форму и сопровождаются шелушением (папулы блестящего лишая не шелушатся), располагающимся в основном на боковых поверхностях туловища. На месте регрессировавших элементов может оставаться часто выраженная атрофия (блестящий лишай протекает бесследно). Последним отличием больных лихеноидным туберкулёзом - это значительно чаще обнаружениет активных форм туберкулёза внутренних органов или кожи.
Лихеноидные сифилиды можно отличить от блестящего лишая локализацией на туловище, насыщенным красновато-коричневым цветом, часто конической, а не уплощенной формой, наличием других проявлений сифилиса, в том числе положительных специфических серологических реакций.
Отличить шиповидный лихен от блестящего лишая совсем нетрудно, из-за его различной излюбленной локализации, выраженной гиперкератотическим характером узелков при шиповидном лишае (ощущение прикосновения к терке), отсутствием у больных шиповидным лишаем признаков на перенесенную туберкулёзную инфекцию, эффектом от лечения витамином А. В редких случаях диагноз может быть установлен на основание результатов гистологического исследования.
Признаки фолликулярного муциноза – это более позднее развитие заболевания (преимущественно у лиц старше 35-40 лет), любимая локализация на волосистой части головы, на шее, в области бровей, также желтовато-красноватый цвет высыпаний, слияние узелков в бляшки, выпадение волос. Гистологическое выявление не гранулематозных структур, а отложений муцина в волосяных фолликулах и сальных железах достаточно, чтобы врач мог уверенно отличить блестящий лишай и фолликулярный муциноз.
Важно! Проявляется блестящий лишай, как правило, в детстве. Чаще заболевание встречается у мальчиков.
Причины блестящего лишая
На сегодняшний день точные причины блестящего лишая не выявлены. Считается, что лишай блестящий – это один из видов паратуберкулезного дерматоза, однако, данная теория не получила общего признания. Сегодня основной механизм развития заболевания - это своеобразная реакция тканей на внешние или внутренние раздражители.
На практике дерматология ориентируется на инфекционно-аллергическую природу заболевания. На инфекционную составляющую патологии указывает положительный результат от антибиотикотерапии и обязательное наличие очаговой инфекции при обследовании ребёнка. В пользу аллергического генеза указывает частое наличие в анамнезе пациента атопического дерматита, что с большой долей вероятности подтверждает чувствительную настроенность организма.
Классифицировать блестящий лишай можно на: 1) посттравматический блестящий лишай, когда первичные элементы появляются непосредственно на месте травмы. 2) генерализованную форму болезни, которая проявляется реже. Проявляется она на фоне резкого снижения иммунитета после тяжёлой болезни,перенесённого стресса, переохлаждения. Первые элементы редких форм лишая блестящего могут быть перфорирующими, геморрагическими, везикулёзными, сливающимися, ладонно-подошвенными (это, скорее, исключение, чем правило).
Важно! Течение лихена блестящего длительное, хроническое, однако, субъективные ощущения отсутствуют. Тяжелые формы лишая блестящего возникают редко, они характеризуются снижением выраженности реактивных реакций.
Лечение блестящего лишая
Способы лечения при блестящем лишае определяются в зависимости от распространения высыпаний, длительности течения заболевания и выраженности симптомов.
Как правило, врач назначает лечение, направленное на повышение иммунитета организма. Это общеукрепляющие средства, в том числе витамины. Очень важно больным блестящим лишаем принимать витамины групп A, B, D, C и E, рыбий жир, биогенные стимуляторы и др.Также полезно ультрафиолетовое облучение, поэтому больным рекомендуется меньше загорать в утренние часы или пройти курс физиотерапевтических процедур. К наружному лечению лишая блестящего рекомендуется использовать мази содержащие глюкокортикостероидов, салициловой кислоты, серы и дегтя. Когда у человека появляется косметический дефект, то возможно удаление узелков методом криотерапии или электрокоагуляции.
Лечение народными методами
Лишай блестящий можно лечить и народными методами, вот наиболее популярные рецепты:
- Лечение облепиховым маслом. При блестящем лишае рекомендуется использовать данное средство и для приема внутрь. Внутрь необходимо принимать масло с утра до принятия пищи и воды. Ежедневная доза - десертная ложка. Наружно масло необходимо применять для компрессов, которые нужно ежедневно делать на области поражения. Компресс держите 35-40 минут.
- Спиртовая настойка из цветков календулы также эффективна в лечении блестящего лишая. Вы сможете приготовить её самостоятельно, настояв измельчённые свежие цветы на спирту (в пропорции 1 к 10). Применяют настойку при лишае блестящем для протирания пораженных частей тела.
- Мазь из календулы. Приготовить эффективную мазь можно из высушенных цветков, применяя для смазывания мест высыпаний. Сырье необходимо перетиреть в порошок и смешать с детским кремом или вазелином в пропорции 1 к 5.
- Для приема внутрь рекомендуется приготовить отвар из девясила высокого, он эффективен при лечении лихена блестящего. На стакан соды взять 20 граммов травы. Принимать отвар необходимо по 1-ой столовой ложке 5 раз в день.
- Лечение блестящего лишая церковным ладаном. Измельчите ладан, затем смешайте его с равным количеством сока алоэ и добавьте растертый зубчик чеснока, далее смешайте с мелом. Получившееся средство применять для смазывания мест высыпаний.
- Не менее полезно при блестящем лишае принимать ванны с добавлением отваров соломы овса, почек сосны, ягод можжевельника.
- В качестве укрепляющей терапии больным блестящим лишаем рекомендуется принимать биостимуляторы на растительной основе. Они представляют из себя настойки, которые приготовлены из элеутерококка, женьшеня,алоэ, арники.
- Очень полезны процедуры закаливания. Больным, страдающим от лишая блестящего, они помогут укрепить организм и повысить иммунитет. Начинать стоит с приема контрастного душа, постепенно переходя к обливаниям холодной воды.
Важно! При составлении схемы терапии важно учесть наличие других патологий и заболеваний, которые могли бы выступать провоцирующими факторами развития блестящего лишая.
