Главная > Серотонин > Восстановление нарушения перистальтики кишечника. Как улучшить перистальтику кишечника с помощью питания, гимнастики и препаратов


Восстановление нарушения перистальтики кишечника. Как улучшить перистальтику кишечника с помощью питания, гимнастики и препаратов




Перистальтика кишечника – волнообразование сокращение стенок сокращения, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту к анусу. Угнетение перистальтики – опасный симптом, который может указывать на паралитическую обструкцию кишечника. В статье мы разберем, как улучшить перистальтику кишечника.

Ритмичные сокращения кишок

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра паралитический илеус обозначается кодом K56.

Что такое перистальтика кишечника

Движения полых органов, возникающие вследствие синхронной активности клеток гладких мышц, называют перистальтикой. Типичные движения волнистые, с чередующимися фазами сокращения и расслабления мускулатуры. Перистальтика кишечника основана на сокращении и релаксации продольных и кольцевых мышц кишечника. Сокращение возникает во всем кишечнике, то есть и в участках тонкой кишки, и толстой. Для этой функции кишечник имеет специальную стенную структуру.

Внутренний слой кишечной стенки – это слизистая оболочка. На этой слизистой лежит мышечный слой, состоящий из кругового и продольного. Самый внешний кишечный слой называется Tunica adventitia. Только через продольную и кольцевую мускулатуру возможна перистальтика кишечника.


 Энтероциты

В кишечнике различают пропульсивную и непропульсивную перистальтику. Непропульсивная перистальтика возникает из кольцевых, локально возникающих волн сокращений мышц. Непропульсивная перистальтика помогает смешивать пищу в кишечнике.

В случае пропульсивной перистальтики кольцевые мышцы тоже сокращаются, но движение продолжается с вовлечением продольных мышц. Это называется тоническим постоянным сокращением кишечной мускулатуры. Пропульсивная перистальтика нужна для транспортировки пищи к анусу. В дополнение к этим двум формам перистальтики кишечника выделяют ретроградную и ортогональную перистальтику.

При ортогональной перистальтике содержимое кишечника транспортируется в правильном направлении, то есть к прямой кишке. При ретроградной перистальтике направление движения обратное.

Основная функция перистальтики – размешивание и транспорт пищи к анусу. Перистальтика контролируется специальными пейсмейкерными клетками. Они устанавливают ритм перистальтики.

Клетки гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта еще называются интерстициальными клетками Кахаля (ИКК). Это веретенообразные клетки, расположенные в продольном мышечном слое кишечника. Они действуют как посредник между мышечными клетками и кишечными возбуждающими и тормозящими нервными клетками.

Существует еще одна группа клеток Кахаля в кишечной мускулатуре. Они образуют разветвленную связь между продольной и кольцевой мускулатурой и создают настоящие стрелки. Клетки находятся в тесной связи с так называемым Auerbach Plexus. Сплетение Ауэрбаха представляет собой сеть нервов в стенке кишечника и отвечает за перистальтику. Пейсмейкерные клетки, в свою очередь, контролируются автономной нервной системой.

Перистальтический рефлекс отвечает за ускорение перистальтики кишечника после приема пищи. Внутри стенки желудка и кишечника находятся механорецепторы, реагирующие на растяжение. Механическое растяжение заставляет клетки кишечной нервной системы выделять серотонин. Он стимулирует другие нервные клетки в стенке кишечника, включая клетки пейсмейкерные. Это, в свою очередь, вызывает мышечные сокращения клеток кишечной мускулатуры.

Причины нарушения

Нарушение кишечных сокращений возникает при различных заболеваниях. При паралитической непроходимости кишечника перистальтика полностью останавливается из-за функционального расстройства, что в итоге вызывает кишечный паралич. В результате в кишечнике скапливаются фекалии и остатки пищи. Наиболее распространенной причиной паралитического ileus становится воспаление в животе (аппендицит или панкреатит).

Сосудистые окклюзии, беременность или различные лекарства, такие как опиаты, антидепрессанты и лекарства от болезни Паркинсона, тоже способны вызывать паралитический илеус.

В случае механической непроходимости кишечный проход закупоривается механическим препятствием. Механическая обструкция возникает из-за инородных тел, желчных камней и врожденных патологий кишечника. Механическая непроходимость может развиваться и как осложнение паховой грыжи. При механическом илеусе кишечник пытается транспортировать пищу. Поэтому перистальтика кишечника усиливается.


 Илеус

Типичные симптомы кишечной непроходимости: рвота фекалиями, вздутие живота, метеоризм. Если кишечник сильно поврежден, бактерии могут проникать в брюшную полость. В результате возникает опасное для жизни воспаление брюшины (перитонит).

При синдроме раздраженного кишечника кишечные сокращения почти всегда нарушаются. СРК считается наиболее распространенным заболеванием кишечника. СРК – хроническое функциональное расстройство. Симптомы его очень разнообразны. Слабая перистальтика кишечника приводит к диарее (поносу), чередующейся с запорами, болью в желудке и вздутием живота. Дефекация часто бывает болезненной. Состояние пациентов ухудшается, особенно в стрессовых ситуациях. СРК делает кишки менее подвижными.

Сидячий образ жизни плохо влияет на кишечник и снижает сокращения. Он может нарушить работу ЖКТ человека. Физическая активность в этом случае способствует усилению перистальтики кишечника. Уменьшают перистальтику и некоторые высокоуглеводные продукты.

Прогулка, дробное питание, своевременная гидратация – список средств профилактики, которые заставят работать кишечник сильнее в домашних условиях как у мужчин, так и у женщин.

Характерные симптомы

Симптомы и признаки ослабленной перистальтики у ребенка и взрослого пациента:

  • Запор;
  • Боли в животе (особенно в пожилом возрасте);
  • Повышенное газообразование;
  • Повышение внутрибрюшного давления;
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.

 Запор

Препараты для облегчения состояния и восстановления

Многие задаются вопросом, как полностью восстановить перистальтику? Исследования показали, что комбинации медикаментозных препаратов (отпускаемых по рецепту), содержащих только бупивакаин или в сочетании с опиоидами, устраняют послеоперационную непроходимость кишечника. Непрерывное внутривенное введение лидокаина после абдоминальной хирургии уменьшает продолжительность послеоперационной непроходимости.

В рандомизированном исследовании системная инфузия лидокаина сравнивалась с плацебо-инфузиями у пациентов после операции. Пациенты в группе лидокаина, по-видимому, имели меньше симптомов непроходимости. Системный лидокаин уменьшал послеоперационное болевое ощущение. Однако ученые рекомендуют проводить дальнейшие исследования для оценки системной инфузии лидокаина у пациентов после операции.

Периферически селективные опиоидные антагонисты являются вариантом лечения ослабленой перистальтики. Таблетки метилналтрексона и алвимопана одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения паралитического илеуса. Эти агенты ингибируют периферические мю-опиоидные рецепторы и устраняют неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты опиоидов.

Они не пересекают гематоэнцефалический барьер, поэтому не ухудшают анальгетические эффекты опиоидов. Также они не замедляют работу других органов.

Метилналтрексон показан при опиоидном запоре у пациентов с прогрессирующей болезнью, получающих паллиативную помощь. В исследовании 14 здоровых добровольцев, оценивающих использование морфина плюс орального метилналтрексона в возрастающих дозах, метилналтрексон значительно уменьшал запор, вызванный морфином. В другом исследовании сообщалось, что подкожный метилналтрексон эффективен в индуцировании диареи у пациентов с опиоидным запором. Поскольку метилналтрексон получил относительно недавнее одобрение FDA, необходимы более строгие испытания.


 Метилналтрексон

Еще одно многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы III показало, что метилналтрексон в дозах 12 мг и 24 мг не уменьшает продолжительность непроходимости. Хотя полезность внутривенного метилналтрексона не была продемонстрирована, он хорошо переносится пациентами, подвергшимися колэктомии.

Алвимопан помогает восстанавливать работу кишок и снижать последствия от оперативного вмешательства в послеоперационном периоде. Он имеет более длительную продолжительность действия, чем метилналтрексон. Исследователи изучили 78 пациентов после операции, рандомизированных для приема плацебо или алвимопана. Пятнадцать пациентов прошли частичную колэктомию, а остальные 27 подверглись радикальной гистерэктомии. Все пациенты находились на морфине.

По сравнению с пациентами на плацебо у пациентов с указанным препаратом первая дефекация наступила на 2 дня раньше, они на 2 раньше вернулись домой. Другие завершенные исследования включают метаанализ, сравнивающий алвимопан с плацебо. Было проведено исследование, в ходе которого ученые обнаружили, что алвимопан ускоряет восстановление желудочно-кишечного тракта после резекции кишечника независимо от возраста, пола, расы или сопутствующих лекарств.

Использование прокинетических агентов показало смешанные результаты. Рандомизированные исследования отметили некоторую пользу стимулирующего толстой кишки слабительного бисакодила для лечения кишечного илеуса.

Эритромицин – агонист рецептора мотилина – был использован для терапии функциональной непроходимости кишок. Метоклопрамид, дофаминергический антагонист, обладает противорвотной и прокинетической активностью, но данные показали, что препараты могут фактически ухудшить кишечную непроходимость.

В рандомизированном контролируемом исследовании 210 пациентов, перенесших крупную абдоминальную хирургию, было показано, что периоперационная низкая доза целекоксиба заметно уменьшала развитие паралитической ileus по сравнению с диклофенаком. Эффект не зависел от наркотического применения и не был связан с увеличением количества послеоперационных осложнений.


 Диклофенак

Обзор мета-анализов и рандомизированных контролируемых испытаний лекарственных средств, используемых для послеоперационного илеуса, был опубликован британскими учеными. Исследователи изучили три метаанализа и 18 клинических испытаний. Было показано, что только алвимопан эффективен в предотвращении непроходимости.

Другие методы улучшения перистальтики

Периферический блокатор мю-опиоидных рецепторов помогает усилить перистальтику. Медикамент связывает мю-опиоидные рецепторы в кишечнике, селективно ингибируя отрицательные опиоидные эффекты на функцию ЖКТ. Пять клинических исследований с участием > 2500 пациентов продемонстрировали ускоренное восстановление функции верхнего и нижнего отделов ЖКТ при приеме алвимопана по сравнению с плацебо. Снижение продолжительности больничных дней наблюдалось в группе с препаратом по сравнению с плацебо.

Мы чаще всего не замечаем, как именно функционирует наше тело и не обращаем внимания на его потребности. Однако после того как деятельность каких-то органов нарушается, игнорировать возникшие симптомы просто не получается. Так обстоит дело и с работой пищеварительного тракта. Ведь какие-то изменения в его нормальном функционировании тут же влияют на качество нашей жизни. Достаточно частой причиной для обращения к врачу является нарушение перистальтики кишечника, которая может становиться повышенная и вялая, рассмотрим симптомы таких патологических состояний и обсудим их возможное лечение.

В целом сам термин перистальтика кишечника используется для обозначения естественных сокращений стенок кишечника, которые способствуют продвижению по нему содержимого – перевариваемой пищи.

Повышенная перистальтика кишечника

Симптомы

Основное проявление повышенной перистальтики – это частый стул, который может быть различным по своей структуре (не обязательно жидким). В некоторых случаях такое явление может сопровождаться и прочими неприятными симптомами – болями в нижней части живота, вздутием, появлением слизи в кале. Кроме того многие пациенты отмечают, что их беспокоит ощущение недостаточно полного опорожнения кишечника после дефекации.

Повышенная перистальтика кишечника достаточно опасна для нашего здоровья, ведь при таком нарушении организм просто не успевает полноценно перерабатывать пищу и получать из нее полезные вещества. Кроме того частый стул может стать причиной обезвоживания организма.

Как корректируется перистальтика кишечника, лечение для неё какое?

Терапия повышенной перистальтики напрямую зависит от причин ее возникновения. В том случае, если это нарушение развилось вследствие попадания в кишечник каких-то раздражающих веществ, то частый стул чаще всего нормализуется сам собой, после того, как агрессивные частицы покинут организм. При этом для нормализации состояния можно принимать разные лекарственные препараты, к примеру, абсорбенты, способные связывать раздражающие вещества и выводить их из организма.

Если же причиной повышенной перистальтики стало такое нарушение, как «синдром раздраженного кишечника», то его терапия подразумевает полное изменение пищевых привычек. Пациенту стоит отказаться от откровенно вредной пищи и продуктов, провоцирующих метеоризм. Для устранения болей доктор обычно прописывает спазмолитики, к примеру, Дицетел, Спазмомен либо Дюспаталин. При значительном учащении стула обычно используют Имодиум, а если этот симптом выражен умеренно, отдают предпочтение Смекте, Фильтруму, активированному углю и пр.

Нужно учитывать, что повышенная перистальтика кишечника может наблюдаться и при наличии у пациента неврогенных проблем без воспалительного процесса. Кроме того такое патологическое состояние возможно при нарушениях водного обмена, повышении венозного давления, снижении осмотического давления коллоидов, а также при портальной гипертензии, правожелудочковой недостаточности сердца и при закупорке системы лимфатических сосудов. Во всех этих случаях устранение повышенной перистальтики должно начинаться с выявления и коррекции первопричины данного нарушения.

Вялая перистальтика кишечника

Как проявляется перистальтика кишечника, симптомы какие?

Основное проявление вялой перистальтики кишечника – это запор, другими словами отсутствие стула. Такое явление может сопровождаться и прочими неприятными симптомами, среди которых чувство вялости, головные боли, бессонница. Многие пациенты также жалуются на тошноту, снижение аппетита и плохое настроение. Их также беспокоит появление неприятного привкуса, чувство дискомфорта, тяжести и переполненности в районе брюшной полости. К распространенным симптомам вялой перистальтики кишечника также относят вздутие и болезненные ощущения.

Лечение

Справиться с вялой перистальтикой кишечника можно и без лекарственных препаратов. Для этого нужно потреблять побольше пищи, содержащей пищевые волокна. Они помогают задержать воду в ЖКТ, увеличивают объемы кала и делают его мягким, стимулируя перистальтику. Так специалисты советуют есть побольше сырых овощей и фруктов, потреблять бахчевые культуры, морскую капусту, косточковые ягоды и бананы. Кроме того в рацион следует включить молочные продукты, рассыпчатые каши, хлеб из муки грубого помола и растительное масло. Стоит отказаться от крепящей пищи (риса, кофе, чая, творога, шоколада, мучного).

Пациентам с вялой перистальтикой кишечника нужно пить побольше воды – около двух литров на день, а также приучить свой организм опорожняться в одно и то же время. Крайне важную роль играет достаточная ежедневная физическая активность.

Если вялая перистальтика является симптомом каких-то недугов, стоит проводить их лечение.
В определенных случаях есть смысл принимать слабительные препараты и средства народной медицины, оказывающие слабящее воздействие. Для начала стоит отдать предпочтение самым безобидным средствам, вроде «Дюфалака», который также можно приобрести под наименованием Лактулозы. Неплохой эффект оказывает прием касторового масла, коры крушины и листьев сенны.

При нарушениях перистальтики кишечника, которые продолжаются в течение длительного времени или повторяются вновь и вновь, стоит обратиться к доктору для определения причин таких проблем и подбора эффективного лечения.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Перистальтика желудка – это волнообразное сокращение мышечной стенки органа, что способствует измельчению пищи, равномерному перемешиванию ее с пищеварительными соками и продвижению пищевого комка от кардиального (начального) отдела желудка к пилорической части, которая заканчивается переходом в двенадцатиперстную кишку.

Моторная функция желудка осуществляется за счет сократительной деятельности мышечной оболочки органа, состоящей из трех слоев гладкой мышечной ткани:

  • наружного продольного;
  • среднего циркулярного;
  • внутреннего продольного.

Основным свойством гладкомышечных клеток является их автоматизм – способность самопроизвольно возбуждаться и сокращаться при отсутствии внешних раздражителей.


В полном желудке эластичная мышечная стенка плотно обхватывает пищевой комок, при этом нормальная физиология процесса предполагает три типа сократительной активности желудка:

Тонические волны возникают в результате перераспределения мышечного тонуса. Сокращения продолжительные, медленно распространяющиеся по всему объему органа. Они помогают измельчать пищу, поступившую из ротовой полости, уплотняют ее в пищевой комок.

Перистальтика осуществляется за счет действия циркуляторных мышечных волокон. Совершается сужение просвета желудка сзади пищевого комка и расширение пространства впереди. Разница давления является способом передвижения химуса к конечному отделу желудка.

Систолические сокращения в антральном секторе и открытие пилорического сфинктера способствуют поступлению очередной порции кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей переработки.

Причины нарушения моторной функции желудка

Изменение тонуса мышечной оболочки органа:

  • повышение – гипертонус ;
  • понижение – гипотонус;
  • полное отсутствие тонуса – атония .

Это приводит к сбою поступательного передвижения химуса по отделам желудка к двенадцатиперстной кишке. Нарушение перистальтики желудка в виде гиперкинеза (усиление), или гипокинеза (замедление) процесса.

Причинами нарушения моторики желудка становятся различные патологические процессы: гастриты, эрозии, язвы, рубцы, опухоли, полипы. В зависимости от расположения болезненных очагов и их распространенности происходит ослабление или усиление перистальтики.


Моторика желудка страдает также при расстройстве гуморальной и нервной регуляции двигательной активности органа. Повышенная концентрация соляной кислоты, а также гормоны секретин, холецистокинин притормаживают моторику, а секреция гастрина, мотилина, наоборот, усиливают перистальтику.

При преобладающем влиянии на гладкие мышцы желудка парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (блуждающий нерв) – моторика усиливается, а активация симпатических волокон подавляет двигательную деятельность.

Симптомы нарушения перистальтики и признаки заболеваний

Симптоматика расстройства моторной функции проявляется синдромом раннего насыщения, тошнотой, изжогой, рвотой, демпинг-синдром.

При ослаблении тонуса мышечной стенки желудка – гипотонусе – орган увеличивается в размерах, растягивается, не способен плотно охватить пищевой комок. Клиническая картина складывается из симптомов:

  • появление дискомфорта и чувства тяжести в эпигастральной области после еды;
  • отрыжки;
  • изжоги;
  • тошноты;
  • рвоты.


Пища длительно застаивается в желудке, нарушается ее эвакуация в кишечник, происходят процессы гниения и брожения, а также развиваются инфекционно-токсические поражения пищевого тракта, сходные с отравлением.

Признаками ускоренной эвакуации пищи из органа служат:

  • приступообразные боли в животе после еды;
  • тошнота;
  • снижение веса;
  • диспепсия в виде периодических поносов.

Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности снижает тонус гладких мышечных волокон желудка. Возникает чувство дискомфорта и переполнения желудка даже при небольшом объеме потребленной пищи.

Демпинг-синдром развивается после удаления части желудка, что проявляется стойким угнетением сократительной активности мышечных волокон.

Диагностика

Современные модификации рентгенологического исследования с контрастированием позволяют с большой точностью определить разновидности моторной деятельности желудка: тонус, перистальтику, скорость эвакуации, наличие или отсутствие пищеводно-желудочного или дуодено-гастрального рефлюксов.


Метод регистрации биопотенциалов или электрогастромиография , основанная на фиксации сигналов, при помощи которых можно судить о двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Баллонографический метод . В желудок вводится баллон с зондом и электроманометром. Прибор регистрирует колебания, которые оказывает желудочная стенка при сокращении на среду (водную или воздушную) внутри баллона.

Метод открытого катетера признается самым простым, физиологичным и в то же время информационным способом изучения нарушений двигательной активности желудка и кишечника. В гастральную полость вводится катетер, заполненный специальным раствором. Столбик жидкости улавливает и передает изменение давления в желудке. Эти колебания отображаются в виде графического изображения. Метод дает возможность оценить мышечный тонус органа, частоту, амплитуду и ритмичность сокращений.

Лечение нарушений моторики

Лечебная тактика зависит от заболеваний, приводящих к данной патологии, характера нарушений (гипертонус, гипотонус, усиленная или вялая перистальтика) и состоит из медикаментозного лечения, диетотерапии и профилактики обострений.

Медикаментозное лечение

При гастропарезе – при снижении мышечного тонуса и сдерживании опорожнении желудка, сопровождающимися обильной рвотой, электролитными нарушениями и кетоацидозом требуется лечение основного заболевания.

Назначается группа противорвотных препаратов на базе домперидона: Мотилиум , Мотилак , Пассажикс .

Улучшить моторику желудка можно с помощью лекарств-прокинетиков: Ганатона , Итомеда , Тримедата .


Препараты для улучшения моторики желудка и кишечника стимулируют гладкую мускулатуру, активизируют транзит пищи по пищеварительному тракту.

Правильное питание

Помимо медикаментозного лечения для облегчения состояния больного большая роль отводится диетотерапии.

При вялой перистальтике желудка пища излишне долго задерживается в полости, нарушается нормальный процесс переваривания. Основной принцип диеты при такой патологии – прием пищи маленькими порциями, не более двух блюд за один прием, не рекомендуется запивать во время еды пищу жидкостью. Запрещаются продукты, вызывающие повышенное газоообразование: сладкое, соленое, газированные напитки. Увеличивают в рационе количество белка за счет употребления нежирного мяса, творога, молочнокислых продуктов.Лекарственные растения применяют в виде настоев. Расчет дозы: 30 г измельченного сушеного сырья всыпают в стакан кипятка. Через 30 минут процеживают и употребляют по 100 мл между приемами пищи не менее месяца.

Профилактика

  • лечение основных заболеваний, которые ведут к нарушению моторной деятельности системы пищеварения.
  • дробный режим питания: прием пищи в одно и то же время небольшими порциями.
  • исключить переедание, особенно перед сном.
  • профилактика ожирения.
  • занятие посильными физическими упражнениями.
  • реабилитация больных в условиях санатория.

Нарушение двигательной активности желудка и всей пищеварительной системы в целом может носить как функциональный, так и патологический характер.

В арсенале врача имеются все средства для своевременного выявления заболевания, назначения адекватного лечения. Поэтому при первых признаках дискомфорта в работе желудочно-кишечного тракта, следует обращаться за консультацией в медицинское учреждение, а не пытаться справиться с проблемой при помощи обезболивающих таблеток или средств народной медицины.

Когда сокращения стенок кишечника становятся недостаточными, говорят о сниженной перистальтике кишечника, а если они усиленные – о повышенной. Оба этих состояния требуют коррекции. Часто бывает достаточно изменить рацион и увеличить физическую активность, но в некоторых случаях необходима медикаментозная помощь.

Физиологическая основа перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника: что это такое? Последовательные волнообразные сокращения мышц стенок органа, необходимые для перемещения содержимого.

Перистальтика кишечника контролируется вегетативным отделом нервной системы. Мышцы в стенках расположены в два слоя: в одном – продольно, в другом – циркулярно (кольцеобразно). От головного мозга по нервным волокнам поступает информация об их сокращении или расслаблении.

Последовательная смена этих состояний обеспечивает перемещение пищи, а затем каловых масс до анального отверстия. Процесс эвакуации (дефекации) также требует перистальтических движений стенок кишки.

Благодаря перистальтике обеспечивается поставка в пищеварительную систему жидкостей, необходимых для усвоения полезных веществ и переработки оставшихся: из в тонкий кишечник происходит отток , из – . Поэтому моторика важна не только для транспортировки, но и для переваривания пищи.

Кишечная перистальтика в каждом из отделов пищеварительного тракта имеет свою специфику. Сначала содержимое попадает в двенадцатиперстную кишку. Мышечные сокращения в ней возникают в ответ на стимуляцию стенок пищей, они могут быть медленными, повышенными или стремительными. Обычно несколько видов перистальтических волн передвигаются в одно и то же время.

В тощей и подвздошной кишках моторика менее интенсивная. В толстом отделе пища долго переваривается. Сокращения возникают всего лишь несколько раз в сутки и перемещают содержимое к анальному сфинктеру.

Причины нарушения

Усиленная, активная перистальтика кишечника – один из видов ее нарушения, при котором сокращения возникают часто, и пища перемещается очень быстро, не успевая усвоиться.

Причинами такой дисфункции могут быть:

  • вещества, которые чрезмерно раздражают стенки кишки - лекарства, кислая или острая еда;
  • большой объем пищи;
  • воспалительные процессы в кишечнике - , энтероколит, ;
  • психоэмоциональные перегрузки, стресс, .

Угнетение или отсутствие перистальтики, когда сокращения стенок редкие, медленные или их совсем нет, возникает по следующим причинам :

  • частое и бесконтрольное употребление высококалорийной пищи;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта - колит, гастрит;
  • опухоли - полипы, рак;
  • операции на брюшной полости;
  • возрастные изменения - мышечная атрофия, гормональный сбой, хронические патологии;
  • гиподинамический образ жизни;
  • влияние лекарств.

Симптомы

Симптомы нарушения перистальтики кишечника зависят от ее типа.

При усиленном, частом сокращении мышечных стенок возникают :

  • Боли спазматического характера. Раздражение стенок кишечника и усиление перистальтики приводят к резкому и интенсивному сокращению его стенок. Симптом усиливается после еды, приема лекарств, уменьшается во время сна.
  • Частый стул, иногда жидкий (диарея).
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Изменения характера кала: он становится жидким, появляется слизь, иногда прожилки крови.
  • После посещения туалета возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.
Слабая перистальтика кишечника имеет следующие симптомы:
  • Боли в животе различной локализации и интенсивности. В течение дня они могут проявляться то едва заметным дискомфортом, то сильными спазмами. Часто этот симптом утихает после дефекации, выхода газов, во время сна, а усиливается после еды.
  • Чрезмерное газообразование, вздутие живота.
  • Запоры. Нарушения стула такого типа стойкие, но в редких случаях чередуются с диареей, при отсутствии лечения переходят в хроническую форму.
  • Прибавка в весе возникает из-за нарушения пищеварения и процессов обмена в организме.
  • Признаки интоксикации: ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли, плохое настроение, аллергические реакции, высыпания на коже. Длительное нахождение в кишечнике переработанных продуктов приводит к всасыванию токсинов из них.

Диагностика

Чтобы знать, как восстановить, нормализовать перистальтику кишечника, необходимо выяснить характер нарушения и его причины.

Минимальный набор диагностических методов включает в себя:

  • Пальцевое обследование.
  • Копрограмму – анализ каловых масс для выявления и других нарушений пищеварения.
  • Эндоскопию – инструментальное обследование кишечника.
  • Ирригоскопию – рентгеновское обследование с введением в кишечник контрастного вещества.

В сложных случаях может быть назначено УЗИ органов брюшной полости и малого таза, компьютерная томография. По результатам полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

К чему приводят нарушения перистальтики кишечника

Плохая перистальтика кишечника способствует застою каловых масс. В результате там активно размножаются бактерии, начинаются процессы гниения. Образующиеся токсины всасываются в кровь и поступают к различным органам, нарушая их работу.

В первую очередь страдает печень. Получая повышенную нагрузку, она не справляется с фильтрующей функцией. Нарастают признаки интоксикации организма: головные боли, вялость, сонливость, снижение настроения, ухудшение состояния кожи в волос, появление угрей и других высыпаний.


Обратная перистальтика тонкого кишечника и желудка может привести к , отрыжке, рвоте. Усиленные и частые сокращения стенок провоцируют диарею, которая опасна обезвоживанием.

При большой потере жидкости развивается озноб, тахикардия, головокружении. Если не оказана медицинская помощь, эти состояния перерастают в одышку, судороги, рвоту, повышение ЧСС.

Еще одно осложнение усиленной перистальтики кишечника – недостаточное всасывание полезных веществ, которое может привести к нарушению процессов обмена в организме.

Лечение

Нарушение перистальтики кишечника требует лечения, так как ухудшает самочувствие и может привести к осложнениям. Терапия проводится комплексно, подразумевает коррекцию питания, выполнение специальных физических упражнений и прием лекарств. Все назначения врач делает после установления причины нарушений и определения их характера.

Лечение вялой перистальтики кишечника и желудка направлено на ее стимуляцию. Из рациона необходимо исключить высококалорийную пищу: сладости, жирные блюда. Также под запретом продукты, которые увеличивают газообразование и брожение: бобовые, отварные яйца, свежая выпечка, свежее молоко.

Основу ежедневного меню должны составлять овощи, фрукты, крупы, отруби – источники клетчатки. Принимать пищу необходимо часто и небольшими порциями. В течение дня выпивать около 2 литров воды.

Когда изменений в питании оказывается недостаточно, врач назначает препараты для усиления перистальтики кишечника:

  • повышающие мышечный тонус стенок (Вазопрессин, Прозерин);
  • слабительные средства (английская соль, касторовое масло, Сенаде, Регулакс, магнезия).
Лекарственные средства назначаются врачом не всегда, так как повысить перистальтику кишечника можно при помощи коррекции питания и физических упражнений, направленных на стимуляцию кровотока и укрепление мышц пресса.

Примерный комплекс утренней гимнастики может быть таким :

  1. Упражнение «велосипед» лежа на спине. Выполнять 25 раз.
  2. Лежа на спине, ноги согнуть и притянуть к груди, выдержать 5 секунд, вернуться в исходное положение. Выполнять 10-12 раз.
  3. Лежа на спине, прямые ноги поднять и завести за голову, медленно опустить. Выполнять 10-12 раз.
  4. Стоя, ноги на ширине плеч, выполнить скручивания корпуса влево и вправо. Выполнять 10-12 раз в каждую сторону.
  5. Ходьба на месте в течение 3-5 минут.

При усиленном и частом сокращении стенок кишечника назначается другое лечение, так как в этом случае необходимо снизить перистальтику. Диета составляется индивидуально, на основе наблюдений пациента.

Необходимо определить, какие продукты вызывают раздражение и развитие спазмов. Чаще всего это острые, копченые, жирные блюда, газированные напитки и алкоголь, молоко. Продукты для снижения перистальтики кишечника – тушеные и вареные овощи, рис, овес, кисель.

Для устранения усиленной перистальтики кишечника назначаются препараты, которые ее замедляют: Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Диара. Лечебная гимнастика направлена на расслабление мышц, физические упражнения сочетаются с дыхательными. При их подборе главное – избегать нагрузки на мышцы пресса.

Исходное положение: стоя на четвереньках или лежа на спине. Подойдут упражнения из йоги, пилатеса («кошечка», растяжка косых мышц).

Профилактика

Так как наладить перистальтику у взрослого чаще всего непросто, стоит уделить внимание профилактике ее нарушений:

  • не реже одного раза в год посещать гастроэнтеролога, чтобы своевременно выявлять и устранять заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • поддерживать умеренную двигательную активность - совершать пешие и велосипедные прогулки, посещать бассейн и т.д.;
  • соблюдать режим питания и придерживаться здорового рациона - диета для нормальной перистальтики кишечника включает в себя употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, отказ от сладостей, бобовых, выпечки, острых и приправленных блюд.

Перистальтика кишечника – это его способность к ритмичному сокращению стенок. Она необходима для перемещения пищи от желудка до заднепроходного отверстия, а также для ее переваривания.

При нарушении перистальтики происходит ее ослабление или усиление. Оба состояния приносят дискомфорт, осложнения и требуют лечения. Для восстановления нормальной работы кишечника необходимы коррекция питания, прием медикаментов, выполнение физических упражнений.

Полезное видео о нормализации работы кишечника

В норме при постоянном накоплении кишечника его волнообразные сокращения всегда сменяются периодами покоя. Поступая в кишечник, пища раздражает интерорецепторы, в результате перистальтика усиливается. Сокращения стенок перемещают содержимое (химус) в толстую кишку и освобождают тонкий кишечник от чрезмерного раздражения и от растяжения. Когда в кишечнике отсутствует содержимое (например, при полном голодании), перистальтика замедляется или прекращается совсем.

Однако в некоторых случаях наблюдается значительное раздражение слизистой оболочки кишечника. Усиленная перистальтика вызывается рефлексами, в которых участвуют ствол мозга и автономная нервная система, а также рефлекторной активацией межмышечного сплетения в пищеварительной трубке. Испражнения становятся более жидкими, поскольку при быстром движении часть содержимого не успевает всасываться в кровь. Болезненное состояние, при котором появляется частый и жидкий кал, называется диареей (поносом).

Причины усиления перистальтики кишечника

Усиленная перистальтика наблюдается при некоторых кишечных заболеваниях, вследствие острых кишечных инфекций, при обострениях хронических болезней ЖКТ, при органов пищеварения, при дисбактериозе кишечника. Усиленные бродильные процессы ведут к повышенному образованию газов и появлению метеоризма. Растяжение кишок вызывает появление коликообразных болей. В просвете толстого кишечника при соединении жирных кислот с солями магния, кальция, натрия, калия образуются мыла, которые присутствуют в испражнениях в виде белых комочков.

Диарея может развиваться и при совершенно здоровых стенках кишок, возникая на нервной почве. В некоторых случаях в результате чрезмерного волнения или страха психические (корковые) воздействия на кишечник усиливают его перистальтику и вызывают понос (так называемую «медвежью болезнь»). Диарея также появляется в результате возбуждения кишечной перистальтики грубой растительной пищей, дающей много непереваренных остатков (фрукты, овощи, хлеб с отрубями), жирной, трудно перевариваемой едой. Иногда она является защитно-приспособительной реакцией, при помощи которой выводятся продукты, вредные для организма.

Кишечная перистальтика может усиливаться в результате воздействия плохо переваренной в желудке пищи. Подобную диарею называют гастрогенной. Усиленная перистальтика и учащение стула (до 6-8 раз в сутки) приводит к потере солей, жидкости, продуктов расщепления пищи. Простое диспепсическое расстройство необходимо отличать от инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта. С этой целью проводят бактериологическое и копрологическое исследования.

Учащенный стул, вызванный функциональным расстройством кишечника, называется й. Однако у этого же заболевания есть и более известное в народе определение - понос. Его причины многообразны и в основном он не является самостоятельным заболеванием.

Диарея возникает из-за нарушения двигательной, секреторной и всасывающей функций кишечника. Его усиленная перистальтика (движение) не дает пищевым массам всосаться через стенки в кровь, из-за этого испражнения приобретают жидкий и частый характер. Этим явлениям способствует не только нарушения кишечника, но и временные состояния, например, волнения, которые заставляют кишечник двигаться быстрее.

При лучше сразу отказаться от приема пищи (от суток до трех дней). В воде же лучше себя не ограничивать и восполнять организм утраченными полезными веществами с помощью витаминизированных напитков. Не стоит проводить самостоятельное лечение диареи, поскольку по характеру испражнений трудно определить ее причину. А между тем, дело может быть в серьезной , требующей немедленной медицинской помощи.

Видео по теме

Налаженная работа кишечника – это не только залог хорошего самочувствия, но и здоровья всего организма. Нормальная перистальтика зависит от многих факторов: правильного питания, регулярного очищения, отсутствия вредных привычек. Но если возникают проблемы с кишечником, следует провести ряд мероприятий для нормализации его деятельности.

Вам понадобится

  • - курага, чернослив, трава сены, настойка прополиса (20%), мед;
  • - шиповник, свекла, апельсиновые корки, лимон, черная смородина, брусника, черника, клюква, изюм, чернослив, курага, растительное масло, соль, мед.

Инструкция

Тщательно следите за собственным ежедневным рационом. Кишечник очень страдает от токсинов, которые образуются от непереваренных остатков пищи. Сведите к минимуму, а еще исключите из употребления жирные и жареные на масле блюда, консервы и копчености, сдобу, рафинированный сахар, и газированные напитки. Ежедневно употребляйте крупы, орехи, отруби, геркулес, зелень, фрукты и . Возьмите в привычку на ночь выпивать стакан кефира.