Главная > Серотонин > Снимки именно фронтита воспаленные места. Характерные признаки синусита на рентгене. Как выглядит фронтит на снимке


Снимки именно фронтита воспаленные места. Характерные признаки синусита на рентгене. Как выглядит фронтит на снимке




Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

  • МКБ-10: J01.1
  • МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

  • Левосторонний
  • Правосторонний
  • Двусторонний

По течению:

  • Острый фронтит
  • Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

  • Катаральный фронтит;
  • Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

  • Полипозный, кистозный
  • Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

  • Аллергический
  • Травматический
  • Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
  • Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • Грибковый
  • Смешанный
  • Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

  • Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
  • Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
  • Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
  • Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

  • аденовирусы
  • коронавирусы
  • риновирусы
  • респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

  • боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
  • затрудненное дыхание носом;
  • выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
  • утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

  • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
  • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
  • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
  • большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

  • сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
  • конъюнктивит;
  • могут отсутствовать выделения из носа;
  • в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
  • постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
  • сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
  • при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Фронтит Описание и симптомы
Катаральный Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей.
Гнойный Клиническая картина включает:
  • гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
  • пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
  • лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
  • ночной и утренний кашель;
  • сильные головные боли;
  • распирание и напряжение в районе переносицы;
  • светобоязнь, слезоточивость.
Односторонний (слева/справа) Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется:
  • Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри
  • Температура тела 37,3-39°С
Двусторонняя форма
  • Боль возникает симметрично с двух сторон.
  • Может отдавать в разные участки головы.
  • Выделения из обеих ноздрей.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза;
  • Рентген пазух;
  • Риноскопия;
  • УЗИ околоносовых пазух;
  • Эндоскопия носа;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Диафаноскопия (трансиллюминация);
  • Тепловидение (термография);
  • Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
  • Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

  • Создание условий для нормального дренажа пазухи.
  • Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
  • Повышение защитных сил организма.
  • Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

  • промывание носа солевыми растворами;
  • носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
  • длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
  • Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  • Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  • Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  • Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

  • Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
  • Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

  1. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
  2. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
  3. Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
  4. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
  5. Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.

Рентгенография при фронтите - это один из основных методов диагностики такого заболевания. Благодаря рентген снимкам врачам удается наглядно оценить состояние лобных пазух, выявить патологические отклонения в их структуре, обнаружить скопление экссудата и своевременно диагностировать фронтит.

Показания и противопоказания к выполнению рентгенографии лобных пазух

Рентген при развитии фронтита разрешается делать не каждому пациенту, существуют определенные показания и противопоказания к проведению рентгенографии лобных пазух.

Главными показаниями рентгена являются такие состояния:

  1. Подозрение на воспалительные процессы, при которых развиваются фронтит лобных пазух, гайморит, синусит.
  2. Повреждение костной ткани лица.

Профессиональную диагностику с использованием рентген снимка лобных пазух делают пациенту при наличии сильных жалоб на состояние здоровья, это:

  1. Наблюдаемый отек слизистой поверхности носа и затрудненное дыхание.
  2. Болезненные ощущения в области лба, которые усиливаются при наклоне головы вперед, что свойственно фронтиту.
  3. Отечность и гиперемия мягких тканей верхней челюсти.
  4. Частое появление носового кровотечения.
  5. Выделения из носа гнойного характера.

Особенно остро стоит вопрос в проведении рентген исследования больному, у которого помимо воспаления лобных пазух дополнительно наблюдается повышение температуры, головная боль, слабость, пульсация в области лба и на надбровными дугами. Такие симптомы указывают на фронтит.

Противопоказаний же как таковых к рентген снимку лобных пазух не существует. Но данную процедуру диагностики не делают в случае гиперчувстительности на препараты йода, беременным и кормящим женщинам. В детском возрасте до 15 лет рентген проводить не желательно. Для установления фронтита лобных пазух такое исследование часто заменяют менее безопасными процедурами, а рентген проводят только в крайне тяжелых случаях, когда возникают гнойные носовые выделения или при тяжелом повреждении лицевых костей.

Для лечения фронтита воспользуйтесь , где описаны современные методы лечения заболевания.

Перед проведением рентген снимка лобных пазух, подготовительный
этап, как правило, отсутствует. Чтобы подтверить диагноз фронтит, пациенту перед исследованием необходимо снять все драгоценности и металлические украшения с головы, ушей и шеи.

При проведении рентген снимка больной находится в вертикальном положении, стоит в середине аппарата и занимает определенную позу с открытым ртом. Подбородок находится на специальной подставке.

После того, как пациент занял нужное положение, по команде рентгенолога нужно на некоторое время задержать дыхание. В редких случаях, при наличии показаний, рентген при фронтите проводят в положении лежа. Но при такой позе экссудативная жидкость может не четко проявиться на снимке рентгена, особенно если ее не очень много.

Длительность рентеграфии при исследовании лобных пазух носа составляет 5-10 секунд.

Описание как выглядит лобная пазуха на снимке при фронтите

При правильно сделанном рентгене лобных пазух при фронтите, на снимке можно обнаружить костные и мягкие ткани, а также подробно рассмотреть анатомические структуры лицевого скелета:

  1. Лобные пазухи носа.
  2. Верхнечелюстные пазухи носа.
  3. Основные и решетчатые пазухи носа.
  4. Ячейки височной кости.

При выполнении рентгена при фронтите в прямой проекции с центрацией на лобную кость, удается рассмотреть такие патологические процессы:

  1. Наличие экссудативной жидкости в лобной пазухе, ее локализация и количество, можно обнаружить воспаление.
  2. Затемнение лобной пазухи при фронтите вследствие различных образований (остеома, прочие доброкачественные и злокачественные опухоли).
  3. Лобная волнистая пазуха при фронтите образуется в результате кист и других патологических состояний.
  4. Подушкообразные выпячивания в пазухе при развитии хронической гиперплазии.

При обнаружении кисты в лобной пазухе при фронтите наблюдается кольцевидный участок просветления, который заполнен экссудативной жидкостью различного происхождения.

Подушкообразные выпячивания являются следствием хронической гиперплазии. Такое патологическое состояние лобных пазух сопровождается развитием уплотнений, разрастанием и утолщением мягких тканей и неровными границами.

Выявить фронтит на фото рентгена можно при снижении пневматизации, что происходит при появлении экссудативной жидкости с верхним горизонтальным уровнем.

Когда человек меняет позу, жидкость смещается в сторону. Рентген снимок проводят для уточнения диагноза фронтит, чтобы подтвердить воспалительный процесс в лобной пазухе на снимке, а не другое заболевание.

Опухоли на рентген снимке при фронтите проявляются затемнением лобной пазухи и имеют неправильную с развитием бугристости, форму. Способны прорастать в носовую и глазничную область.

Фото снимков

Стрелками указано содержимое при фронтите в лобных пазухах

Стрелкой указана киста лобной пазухи

Где можно сделать рентген лобных пазух носа

Рентген снимок лобных пазух носа при фронтите могут провести в любом медицинском учреждении. Большая часть частых и государственных клиник оснащены аппаратами для проведения рентгена.

Единственное, что потребуется от пациента для рентген снимка лобных пазух, это взять направление от врача, где описывается область исследования и поставлен предварительный диагноз - .

Фронтит на снимке определяют по наличию экссудата в лобных пазухах. Использование рентгенографии дает наглядную картину состояния придаточных пазух. Большинство патологий может быть выявлено на ранней стадии.

Первоначальная цель рентгенограммы - определение очага воспаления, его точной локализации.

Симптомы фронтита не всегда могут дать точную картину болезни, рентген пазух позволяет точно установить тип фронтита:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний.

Больного отправляют на рентген при наличии у него признаков синусита. В первую очередь заподозрить фронтит можно по внезапно возникающим болям по периметру глазниц, в области переносицы. Приступы чаще беспокоят по ночам и утром в течение часа после пробуждения. Для острой формы фронтита характерна высокая температура (39 °C).

По утрам и ночью больного может беспокоить приступообразный кашель. Гнойная слизь утром отделяется в большом количестве, но может и отсутствовать, если пазухи забиты. Болезнь опасна осложнениями (менингит, отит, абсцесс мозга, свищ, потеря зрения). На рентгене выясняется, есть ли у человека опухоли и кисты в лицевых синусах.

Противопоказания

Не всем больным можно проходить рентгеноскопию придаточных пазух. Есть возрастное ограничение - дети до 7 лет. Данный вид диагностики противопоказан беременным женщинам, рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод. Этой категории пациентов уточняют диагноз на основании магнитно-резонансной томографии.

Всем остальным больным рентген не наносит ущерба здоровью. Максимальное излучение 0,05 мЗв считают безопасным для человека. В течение года допустимо проходить рентгенографическое обследование не более 3 раз.

Описание метода

Для проведения обследования пазух не нужны подготовительные мероприятия. Менять схему приема пищи не нужно, пить специальные лекарственные средства не требуется. Обследование не доставляет больному неприятных впечатлений. До начала сеанса пациент должен снять все предметы, содержащие металл (вставную челюсть). Это нужно для получения качественного снимка.

На рентгене врач получает снимки в 4 разных проекциях:

  1. Боковая позиция - человек касается подбородком экрана и одновременно открывает рот. Это нужно для того, чтобы на снимке увидеть контуры синусов (лобных, верхнечелюстных и клиновидной).
  2. Снимок сверху - позиция Колдуэлла. Для получения информации о лобных синусах и решетчатой пазухи сверху нужно прислонить к экрану лоб и нос. Голова при этом должна наклоняться вперед.
  3. Позиция Уотерса, при которой пациент прижимает подбородок к экрану, запрокидывая при этом голову. Таким образом оценивают состояние донной части глазниц и синусов верхнечелюстных и решетчатого лабиринта.
  4. Снимок снизу - подбородочно-черепная позиция. По этому снимку выясняют, есть ли у больного патологические процессы в клиновидной пазухе, и состояние передних и задних стенок лобного синуса.

Рентгеновские аппараты нового поколения для удобства больных фронтитом оснащены различными приспособлениями для фиксации головы в нужной позиции. Во время обследования больной может находиться в одном из положений: сидя, лежа, стоя. На всю диагностику фронтита уходит несколько минут. После того как специалист убеждается, что качество снимков фронтита соответствует требованиям, больного отпускают.

Врач рентгенолог по рентгенограмме делает описание полученных результатов. Указывает все отклонения от нормы:

  • утолщение слизистой;
  • сужение просветов и их полное отсутствие;
  • состояние костных стенок после перенесенной травмы;
  • наличие новообразований (опухолей) - ткани со структурой повышенной плотности на снимке выглядят как затемнение;
  • округлые более светлые участки, заполненные экссудатом, находящиеся вне границ пазух, говорят о наличии кист.

Окончательный диагноз фронтит ставит ЛОР-врач. Он оценивает не только признаки фронтита на рентгеновских снимках, но и общее состояние больного, другие явные симптомы заболевания. На основании собранной информации специалист принимает решение о дальнейшей терапии (консервативной, оперативной). Врач может принять решение и направить больного на МРТ для дополнительного обследования.

Более точная диагностика

Перед плановой операцией больному фронтитом могут назначить рентгенографию с контрастированием пазух. В синусы вводят йодосодержащее вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Снимки получаются более информативные, так как четче видны все неровности. Вводят контрастную жидкость тонкой иглой, объем 3–5 мл.

Больным с тяжелой формой фронтита может понадобиться компьютерная томография (КТ). Это на сегодняшний день самый информативный вид диагностики. Он позволяет получить послойные изображения пазух (носовых, околоносовых).

При лечении тяжелых хронических форм фронтита направлять на КТ могут неоднократно. В тяжелых случаях, при угрозе серьезных осложнений у больного фронтитом, прибегают к помощи магнитно-резонансного томографа.

При фронтите выполняется для определения наличия жидкости, патологических образований или нарушения структуры лобных пазух. Рентгенография придаточных пазух носа является одним из самых достоверных методов исследования патологии и позволяет врачам выявить заболевания на начальных этапах.

Когда выполняется рентгеновский снимок при фронтите

Рентгенограмма при воспалении лобных пазух назначается для выполнения следующих задач:

  1. Уточнение локализации образований в лицевом скелете.
  2. Определение состояния, формы и величины надглазничных образований.
  3. Выявление патологического образования.
  4. Оценка надбровных дуг (толщина, отсутствие стенок).

Фронтит – воспалительное заболевание, которое может спровоцировать кровоизлияние в сосудах головного мозга при попадании в них сгустков крови.

Рентгенологическое исследование является доступным и удобным способом диагностики болезни. Оно позволяет выявить ее на начальных стадиях и своевременно вылечить.

Рентгенография при воспалении лобных пазух

Рентгенография при воспалительных изменениях лобных полостей применяется для ранней диагностики. У метода есть ряд недостатков:

  • радиационное облучение;
  • средняя чувствительность;
  • низкое разрешение.

Несмотря на недостатки, при грамотном использовании рентгеновские снимки лица являются единственным способом выявления воспалительных изменений. Врачи их назначают также на этапе лечения воспалительных изменений околоносовых пазух для оценки динамики эффективности терапии патологии.

Что показывает рентген-снимок лобных пазух

Рентген-снимок черепа в прямой проекции с центрацией на лобную кость показывает следующие патологические состояния:

  • воспаление (уровень жидкости);
  • затемнение на фоне образований;
  • снижение пневматизации на фоне кист;
  • подушкообразное выпячивание при хронической гиперплазии.

Подушкообразное выпячивание слизистой оболочки развивается при хронической гиперплазии. Процесс сопровождается утолщением тканей и неровными границами.

При кисте наблюдается округлое кольцевидное просветление, заполненное жидким содержимым.

Фронтит на рентгенограмме проявляется снижением пневматизации за счет жидкости с верхним горизонтальным уровнем. При смене положения тела инфильтрат смещается. Данный рентгеновский симптом используется врачами для дифференциальной диагностики заболевания с целью отличия воспаления лобных полостей от другой патологии.

Цифровой рентгеновский снимок: низкоинтенсивное снижение пневматизации в лобных и левой гайморовой пазухах

Резкий отек слизистой оболочки пазух сопровождается подушкообразными выпячиваниями без формирования уровней жидкости. Снижение пневматизации подобного типа появляется на фоне аллергических заболеваний.

Опухоли на снимке проявляются интенсивным затемнением неправильной бугристой формы. Они могут прорастать в глазницы или носовую полость.

Фронтит и симптом горизонтального уровня на рентгенограмме

Симптом «горизонтального уровня» на снимке при пио- или гидроцеле появляется, когда нарушен отток из лобных пазух, что не позволяет воспалительному инфильтрату дренировать полость.

Контуры образования имеют тонкие стенки в норме, но их необходимо обязательно просматривать на снимке, так как отсутствие границ может свидетельствовать о наличии рентген-негативной опухоли.

Без эффективной терапии воспаление пазух быстро переходит в гнойное осложнение – эмпиему.

На качественном снимке можно отследить также острый сфеноидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Результаты клинического исследования в передней, задней и аксиальной проекциях позволяют изучить все тонкости и нюансы процедуры. Если рентгеновских методов недостаточно, обследование дополняется другими методами ( , магнитно-резонансное сканирование).

При этом поражение только лобных пазух встречается нечасто, обычно фронтит возникает параллельно с гайморитом или другими видами синусита.

Виды фронтита

По характеру протекания заболевания можно выделить две формы воспаления лобных пазух:

Острый фронтит характеризуется активным размножением болезнетворных микроорганизмов в лобных пазухах и носовой полости. Причем из-за отека слизистой оболочки и перекрытия лобно-носового канала воспалительный процесс довольно быстро прогрессирует. Продолжительность такой формы заболевания – 2-3 недели.

Трансформации острого процесса в хронический фронтит способствует недостаточное очищение лобных пазух. Это зачастую происходит из-за сильного искривления носовой перегородки, а также по причине некорректного лечения воспаления. Длительность хронического фронтита в среднем от 4 до 6 недель.

По виду воспалительного процесса различают:

  • экссудативный фронтит – характеризуется скоплением жидкости в лобных пазухах. Он, в свою очередь, подразделяется на катаральный, серозный и гнойный фронтит;
  • продуктивное воспаление – разрастание тканей внутри пазух (полипы, кисты). Примером может служить полипозный фронтит.

По этиологическому фактору (т.е., в зависимости от возбудителей) воспаление лобных пазух можно классифицировать как:

  • вирусный фронтит, причиной которого являются вирусные инфекции. Причем чаще всего, такая форма воспаления – не самостоятельное заболевание, а последствия ОРВИ;
  • бактериальный фронтит – возникает при присоединении к вирусному воспалению различных видов бактерий;
  • грибковый фронтит появляется при грибковой инфекции. Чаще всего такой вид воспаления лобных пазух встречается у пожилых людей;
  • аллергический фронтит является последствием аллергических реакций;
  • смешанный фронтит, включающий несколько различный форм воспаления.

По локализации процесса выделяют два типа фронтита:

  • односторонний (правосторонний и левосторонний фронтит) – воспалительный процесс происходит только в одной из пазух;
  • двухсторонний – одновременное поражение двух лобных пазух.

Причины возникновения фронтита

Непосредственной причиной поражения лобных пазух является проникновение в них разнообразных вирусов, микрофлоры, грибков. Из-за переохлаждения, обычной простуды или даже аллергии организм не в состоянии дать требуемый отпор инфекции. В результате возникает отек, вентиляция пазух прекращается.

Однако образование слизи продолжается, и через некоторое время пазухи полностью заполняются. Это идеальные условия для размножения микроорганизмов и появления гноя, который затем всасывается в кровь и отравляет весь организм.

Среди иных факторов возникновения фронтита большое значение имеют:

  • аллергический или инфекционный ринит;
  • врожденное либо приобретенное искривление носовой перегородки;
  • затруднение носового дыхания из-за увеличенных носовых раковин, у детей фронтит может образоваться в результате увеличения аденоидов;
  • присутствие очага хронической инфекции (к примеру, стафилококк) или бактерионосительство, при котором болезнетворные микроорганизмы могут продолжительное время находиться в организме человека и при этом никак себя не проявляют;
  • ослабление иммунной системы;
  • травмирование лобной кости или околоносовых пазух.

Симптомы фронтита

Болезнь фронтит – заболевание всего организма, вследствие чего ему присущи определенные клинические проявления:

Общие признаки фронтита являются следствием интоксикации организма или нарушения мозгового кровообращения. Среди частых симптомов - гипертермия (перегревание), нарастающая головная боль. Нередко отмечается головокружение, общая слабость и иные подобные расстройства организма.

Выделения из полости носа, затруднение носового дыхания – местные клинические признаки: фронтит при этом, в зависимости от формы протекания заболевания, может проявляться по-разному. В отличие от острого течения заболевания, хронический фронтит симптомы имеет менее интенсивные, они не отличаются четкой локализацией и постоянством.

Наиболее ранним и основным симптомом острого воспаления лобных пазух является спонтанная локальная головная боль в области надбровья, на стороне пораженной пазухи. В случае хронического процесса она имеет рассеянный, распирающий характер, причем усиливается при наклоне головы вперед, а также при движении глаз.

Боль в районе лба наиболее интенсивна по утрам, поскольку в горизонтальном положении канал между пазухой и носовым ходом заполняется патогенным содержимым, что ухудшает очищение полости.

Также возможно появление неприятных ощущений в височно-теменной или височной области на стороне воспаления. Болезненность может быть внезапной либо проявляться при легком надавливании в районе лобной пазухи.

Наиболее обильные выделения из пазух отмечаются в утренние часы. Это связано с изменением положения тела и последующим оттоком накопившейся гнойной жидкости.

Кроме того, при воспалении лобных пазух зачастую снижается или вовсе отсутствует обоняние. Также наблюдается слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, что связано с включением в воспалительный процесс зрительного нерва и/или глазного яблока. Однако это происходит крайне редко.

Как проявляется фронтит, должен знать каждый. Лишь в этом случае можно распознать заболевание на начальном этапе развития и предпринять необходимые меры по устранению недуга, чтобы не допустить развитие осложнений.

Диагностика фронтита

Определить острое и хроническое воспаление лобных пазух может лишь врач-отоларинголог. Стоит понимать, что самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано.

Доктор, как правило, назначает специальные инструментальные способы обследования, прежде чем поставить диагноз фронтит: рентген при этом главный метод постановки диагноза.

Рентгенография позволяет получить целостную картину заболевания:

  • определить форму, величину, состояние, взаимоотношения лобных пазух;
  • уточнить позиции иных образований лицевого скелета;
  • выявить патологии в области лобных пазух;
  • установить толщину надбровных дуг и костных стенок либо полное отсутствие лобной пазухи.

Фронтит на снимке выглядит как затемнение изображения пазух. У здорового человека интенсивность окраски лобной пазухи и глазницы должна быть идентична. Вопреки тому, что рентгенологическое обследование – наиболее удобный и доступный метод диагностики, чувствительность этой методики ограничена. К примеру, у детей на рентгене фронтит можно легко спутать с простым ринитом.

Довольно популярный способ диагностики воспаления лобных пазух – эндоскопия или синусоскопия. Это новый, весьма точный хирургический метод с использованием специального прибора – эндоскопа. Благодаря прямому визуальному осмотру он позволяет уточнить особенности воспалительного процесса. Кроме того, часто применяют и диафаноскопию – просвечивание придаточных пазух носовой полости с помощью яркого пучка света.

Иными инструментальными способами определения воспаления пазух являются:

  • ультразвуковая эхолокация – в этом случае анализируется отражение ультразвукового сигнала от пазух;
  • тепловидение (термография) – дистанционная либо контактная регистрация инфракрасного излучения поверхности кожи в области лобных пазух;
  • лазерная флоуметрия – обследование кровотока в слизистой оболочке полости носа и придаточных пазух.

Но стоит понимать, что подобные методы диагностики фронтита можно рассматривать лишь в совокупности с основными.

Кроме инструментальных способов исследования ЛОР-врач при установке диагноза также основывается на осмотре пациента и лабораторных данных, которые помогают выявить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.

Последствия фронтита

Своевременное обращение к специалисту помогает избежать нежелательных последствий воспаления лобных пазух. Причем в этом случае, заболевание фронтит будет полностью излечено. Однако неверно подобранный курс терапии или продолжительный хронический фронтит могут привести к весьма грозным осложнениям:

  • менингиту – поражение оболочек головного, спинного мозга;
  • абсцессу (гнойное воспаление) головного мозга;
  • заражению крови;
  • остеомиелиту (гнойный процесс, развивающийся в кости) лобной кости и многим другим.

Как видно, последствия фронтита могут быть крайне серьезными. Более того, существуют случаи с летальным исходом. Поэтому не стоит затягивать с походом к практикующему специалисту и тем более пренебрегать лечением воспалительного процесса хотя бы в домашних условиях, но непременно под контролем лечащего врача.

производиться только врачом!

  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Что видно на рентгеновском снимке при фронтите

Рентгеновский снимок при фронтите выполняется для определения наличия жидкости, патологических образований или нарушения структуры лобных пазух. Рентгенография придаточных пазух носа является одним из самых достоверных методов исследования патологии и позволяет врачам выявить заболевания на начальных этапах.

Когда выполняется рентгеновский снимок при фронтите

Рентгенограмма при воспалении лобных пазух назначается для выполнения следующих задач:

  1. Уточнение локализации образований в лицевом скелете.
  2. Определение состояния, формы и величины надглазничных образований.
  3. Выявление патологического образования.
  4. Оценка надбровных дуг (толщина, отсутствие стенок).

Фронтит – воспалительное заболевание, которое может спровоцировать кровоизлияние в сосудах головного мозга при попадании в них сгустков крови.

Рентгенологическое исследование является доступным и удобным способом диагностики болезни. Оно позволяет выявить ее на начальных стадиях и своевременно вылечить.

Рентгенография при воспалении лобных пазух

Рентгенография при воспалительных изменениях лобных полостей применяется для ранней диагностики. У метода есть ряд недостатков:

  • радиационное облучение;
  • средняя чувствительность;
  • низкое разрешение.

Несмотря на недостатки, при грамотном использовании рентгеновские снимки лица являются единственным способом выявления воспалительных изменений. Врачи их назначают также на этапе лечения воспалительных изменений околоносовых пазух для оценки динамики эффективности терапии патологии.

Что показывает рентген-снимок лобных пазух

Рентген-снимок черепа в прямой проекции с центрацией на лобную кость показывает следующие патологические состояния:

  • воспаление (уровень жидкости);
  • затемнение на фоне образований;
  • снижение пневматизации на фоне кист;

Подушкообразное выпячивание слизистой оболочки развивается при хронической гиперплазии. Процесс сопровождается утолщением тканей и неровными границами.

При кисте наблюдается округлое кольцевидное просветление, заполненное жидким содержимым.

Фронтит на рентгенограмме проявляется снижением пневматизации за счет жидкости с верхним горизонтальным уровнем. При смене положения тела инфильтрат смещается. Данный рентгеновский симптом используется врачами для дифференциальной диагностики заболевания с целью отличия воспаления лобных полостей от другой патологии.

Цифровой рентгеновский снимок: низкоинтенсивное снижение пневматизации в лобных и левой гайморовой пазухах

Резкий отек слизистой оболочки пазух сопровождается подушкообразными выпячиваниями без формирования уровней жидкости. Снижение пневматизации подобного типа появляется на фоне аллергических заболеваний.

Опухоли на снимке проявляются интенсивным затемнением неправильной бугристой формы. Они могут прорастать в глазницы или носовую полость.

Фронтит и симптом горизонтального уровня на рентгенограмме

Симптом «горизонтального уровня» на снимке при пио- или гидроцеле появляется, когда нарушен отток из лобных пазух, что не позволяет воспалительному инфильтрату дренировать полость.

Контуры образования имеют тонкие стенки в норме, но их необходимо обязательно просматривать на снимке, так как отсутствие границ может свидетельствовать о наличии рентген-негативной опухоли.

Без эффективной терапии воспаление пазух быстро переходит в гнойное осложнение – эмпиему.

На качественном снимке можно отследить также острый сфеноидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Результаты клинического исследования в передней, задней и аксиальной проекциях позволяют изучить все тонкости и нюансы процедуры. Если рентгеновских методов недостаточно, обследование дополняется другими методами (компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование).

Фронтит - симптомы, причины, лечение

Когда воспаляется околоносовой синус в лобной части головы, начинается фронтит (или синусит фронтальный). Полость пазухи изнутри покрыта слизистой оболочкой, при фронтальном синусите она воспаляется, а вот причины ее воспаления могут влиять на то, как тяжело будет протекать болезнь и в какой форме.

Причины фронтита

Именно попадание микробов из носовой полости в лоханки пазух чаще всего приводит к фронтиту. Причем и лобные и гайморовы полости могут воспалиться одновременно. Возбудители вирусного фронтита:

  • Коронавирусы
  • Семейство Adenoviridae
  • Риновирусы
  • Respiratory Syncitial Virus Infectious

Бактериальная инфекция возникает при попадании в полость: Streptococcus pneumoniae; Pyogenes; Haemophilus influenzae; Staphylococcus aureus. Грибок тоже может вызвать острый фронтит, инфицирование грибами и микробами может случится через попадание их в кровоток.

Например, отекание тканей слизистой может быть вызвано затяжным ринитом (вазомоторным), астмой непрекращающимся аллергическим насморком. Отечность бывает настолько сильной, что не дает выхода жидкости из пазухи, перекрывая нужное отверстие, которое этот выход и обеспечивает.

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, имеют округлую форму и возникают в результате перерождения клеток слизистых оболочек. Из-за полипов возникает сильная отечность и перекрытие оттока в пазухах.

Причина пятая: травмы и искривления

У взрослых ушибы и переломы костей черепа часто вызывают отеки, нарушается кровообращение и как следствие – воспаление пазух. Искривленная перегородка может быть врожденной аномалией или последствием травм. В любом случае искривление также не дает слизи с микробами свободно выйти наружу.

Причина шестая: попадание в нос инородных тел

Чаще заталкиванием в нос мелких предметов страдают дети: различные бусины и детальки от игрушек вызывают воспаление сначала в носовых ходах. А после оно распространяется на остальную полость и в пазухи.

Признаки фронтита

Фронтит является достаточно опасным и серьезным заболеванием, он нелегко переносится относительно иных форм синуситов. Острая и затяжная формы фронтита имеют каждая свои особенности.

Острый фронтит вызывает следующие жалобы у пациентов:

  • область лба становится резко болезненной, ощущения усиливаются, если на переднюю стенку лба надавить или постучать по ней;
  • болят глаза, слезы текут без остановки, раздражает дневной свет;
  • в области внутренних уголков глаз возникают дискомфортные ощущения;
  • классические симптомы фронтита – это отек в носу и невозможность нормально дышать;
  • носовые выделения сперва слизисто-прозрачные, а через время мутно-гнойные;
  • отекает все лицо;
  • кожа над пазухой может быть гиперемирована;
  • температура может быть, как субфебрильной, так и подняться до 39,5С и держаться не один и не два дня;
  • острый фронтит дает сильную слабость.

Особенность болей при острой форме заключается в их цикличности. Пока отток жидкости нарушен - боль невыносима, она может отдавать в височную часть головы или в глаза. Как только пазуха освобождается от накопленной слизи, боль стихает.

Хронический фронтит начинается примерно через два месяца от начала острого процесса. Обычно хронической болезнь становится от неверного лечения, либо в результате откровенного игнорирования болезненного состояния.

Симптомы хронического фронтита такие:

  • боль в области лба уже не сильная, а тупая и ноющая, но при легком постукивании усиливающаяся;
  • если надавить на нос, то боль отдает во внутренний угол глаза, причем довольно резко;
  • выделения из носа часто с неприятным запахом, мутные, с гноем. По утрам выделения особенно обильные

Несмотря на то, что симптомы фронтита несколько ослабли, это никак не связано с улучшением. Более того, именно хронический фронтит опасен для здоровья, и даже жизни, осложнениями и последствиями.

Лечение фронтита

Как лечить фронтит, какими препаратами икогда лучше начинать лечение скажет лечащий врач. Например, при вирусной или аллергической этиологии антибиотики окажутся бессильными, более того, могут усугубить течение болезни, вызвав дисбактериоз и снизив иммунный барьер. Антибиотики при фронтите может назначить только доктор.

Лечение фронтита у взрослых антибиотиками целесообразно в случае гнойных, застойных процессов. Выделения с гноем означают, что их происхождение – бактериальное.

В клинике у больного должны взять образцы выделений для определения вида бактерий и их чувствительности к антибактериальным препаратам. Именно лабораторные исследования отделяемого из носа являются залогом успешной лечебной терапии. Хронический фронтит делает данную процедуру обязательной.

Применение антибактериальных средств оправдано в случае сильнейших головных болей, очень тяжелого общего состояния и если щадящие методы лечение не дали положительной динамики.

Как обойтись без АБ?

Лечение фронтита щадящими методами подразумевает применение капель в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом. После того, как сосудосуживающее средство было закапано, применяется следующее средство (антибактериальные или антисептические аэрозоли).

Лечение фронтита в острой форме проводится с применением антигистаминов (Эриус, Димедрол) для устранения отечности, предотвращения аллергических реакций и лучшего выведения накопившейся в пазухах слизи.

Вылечить заболевание за два дня не получится, особенно если процесс воспаления затянулся. Но, чем раньше начать терапию, тем больше шансов избежать осложнений и быстро излечиться.

Посетим физиокабинет

Лечение фронтита часто не обходится без физиотерапевтических процедур. Нос больного промывают лекарственными средствами, антисептиками. Ускорить выздоровление взрослыхможно, назначив такие процедуры, как электрофорез с йодом (2%), лазерное облучение, солевую комнату и УВЧ.

Все эти процедуры проводятся для прогревания лобной зоны, для обеспечения легкого оттока содержимого пазух, а также что бы снять воспаление и улучшить местное кровообращение.

Как лечить фронтит в домашних условиях?

Лечение фронтита можно проводить не только в клинике, но и в домашних условиях.

  1. Картофельные очистки вымыть, отварить, слегка размять в кастрюле и провести паровую ингаляцию. Для этого кастрюлю с горячими очистками следует установить на устойчивую поверхность, наклониться над кастрюлей, накрыться полотенцем и вдыхать горячий пар носом минут 10;
  2. В домашних условиях можно приготовить отвар из лекарственных трав (шалфей, эвкалипт, ромашка), капнуть в еще горячий отвар пару капель масла лимона и подышать паром от отвара 20 минут;
  3. Лечение фронтита в домашних условиях может включать в себя носовые промывания, раствором соды, солевым раствором или специальной морской изотонической водой. Ее можно приобрести в аптеке;
  4. Репчатый лук и мед давно используются в домашних условиях как лечебные средства при многих болезнях. В случае лечения фронтита лук натирается на мелкой терке. Одна столовая лужка тертого лука разбавляется стаканом кипятка. После того как смесь охладится, в нее добавляют одну ложку меда. Этим раствором промывают носовые полости

Насколькодомашние условия подходят для лечения фронтального синусита, может оценить врач. В любом случае все народные средства должны быть врачом изучены и одобрены. Лечение в домашних условиях может нести вспомогательный характер, но никак не являться основным лечением, особенно когда дело касается острых, гнойных процессов и сильных воспалений.

Можно помочь больному фронтитом, выполнив в домашних условиях массаж, для улучшения кровообращения в нужных областях лица.

Прежде, чем начинать терапию в домашних условиях, нужно тщательно взвесить собственное самочувствие и эффективность выполняемых дома процедур. Если за два дня лечения заболевания в домашних условиях облегчения не наступило, то методы терапии следует сменить на другие.

Фронтит: симптомы, причины, лечение. Чем опасно это заболевание?

Насморк и заложенность носа у каждого возникают как минимум несколько раз в год, а количество эпизодов головных болей и вовсе сложно сосчитать, но большинство людей не обращают на это никакого внимания. Тем не менее так может начинать проявляться весьма опасный недуг фронтит, симптомы и лечение которого имеют ряд особенностей.

Что такое фронтит и чем он опасен?

Часто встречающийся у профессиональных спортсменов фронтит представляет собой самый тяжелый вид синусита, проявляющийся воспалением слизистой оболочки лобной пазухи. Он вызывает нарушение общего состояния организма, поэтому многие больные теряют работоспособность и вынуждены проходить длительное лечение.

Если же игнорировать его признаки в течение длительного времени, это может стать причиной развития тяжелых осложнений, среди которых:

Таким образом, при появлении симптомов фронтального синусита стоит сразу же обращаться к ЛОРу и начинать лечение. В противном случае больному может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство, а развивающиеся осложнения способны стать причиной смерти.

Разновидности фронтального синусита

Традиционно болезнь может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от сопровождающих ее симптомов различают такие виды фронтита:

Также воспаление может быть:

Острый

Острый фронтальный синусит у многих (чаще у молодых мужчин) начинается на фоне банального ОРВИ или гриппа. Для него характерно:

  • повышение температуры тела вплоть до 39°С;
  • недомогание;
  • выраженные головные боли;
  • кашель;
  • чувство распирания в межбровье;
  • насморк.

Острый воспалительный процесс сопровождается продукцией большого количества секрета и существенным снижением скорости его оттока. Поэтому достаточно часто наблюдается острый фронтит без выделений из носа. В такой форме процесс сохраняется только в течение 3 недель, по истечении этого времени недуг считается хроническим.

Хронический

Хроническим фронтитом называют долго сохраняющееся в придаточных пазухах воспаление, проявляющееся не слишком выраженно. Зачастую он развивается при отсутствии лечения острого, но диагностировать его намного сложнее. Хронический фронтальный синусит в большинстве случаев односторонний, а типичны для него:

  • периодические ноющие боли в соответствующей части лба;
  • постоянное присутствие слизистых выделений из носа;
  • утолщение слизистой;
  • образование гранулем и полипов;
  • утренний кашель с отделением большого количества мокроты с примесями гноя.

Левосторонний

Для левостороннего процесса типична тупая давящая боль в левой половине лба. Она усиливается по вечерам, после физических усилий, долгого чтения, работы за компьютером или другого вида деятельности, требующего наклона головы.

К тому же она может отдавать в правые надбровье или висок, а также темечко. Как правило, она постоянная, но иногда может становиться пульсирующей. Кроме того, выделения и заложенность тоже наблюдаются только слева.

Правосторонний

Воспаление правой лобной пазухи сопровождается практически беспрерывным дискомфортом в этой части лба, значительно возрастающим при нажатии. Также замечено усиление дискомфорта в вечернее время, после физических нагрузок и работы со склоненной головой. По аналогии с левосторонним поражением дискомфорт может ощущаться в левом виске и надбровье, иногда в темени, а заложенность носа и выделения присутствуют только в правой его части.

Какие симптомы и жалобы при фронтите?

Для фронтального синусита характерны как местные, так и общие клинические проявления, интенсивность которых находится в прямой зависимости от его формы и возраста пациента. К первым относятся:

  • затруднение носового дыхания;
  • внезапные головные боли в надбровье со стороны инфицированной придаточной пазухи, нередко усиливающиеся по утрам или при нажатии на угол глаза или межбровье;
  • насморк;
  • чувство распирания в переносице, нарастающее в течение дня;
  • ощущение тяжести за глазами;
  • отечность век и мягких тканей между бровями.

Наиболее специфичный признак – головные боли при фронтите. Если же патология успела стать хронической, она может быть разлитой, а не четко локализованной.

Подобное является последствием нарушения мозгового лимфо- и кровообращения, ухудшения оттока содержимого из лобных пазух, механического раздражения окончаний тройничного нерва, отравления организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и пр.

При обострении этого вида синусита возникает распирающая боль во лбу, значительно усиливающаяся во время движений глазами или при наклоне головы вперед. Но прикладывание холода обычно приносит облегчение.

Присутствующие выделения тягучие, густые и отличаются неприятным запахом, причем применение традиционных средств от насморка обычно не дает результатов. Первоначально они прозрачные, но по мере прогрессирования недуга приобретают желтый или зеленоватый цвет, что свидетельствует о начале гнойного процесса. Хотя нередко встречается фронтит без выделений из носа.

Иногда пациенты отмечают, что пропадают характеризующие фронтит симптомы, и лечение необоснованно прекращается. Это является огромной ошибкой, так как исчезновение типичных признаков не всегда указывает на выздоровлении. Ведь они могут отсутствовать при нормализации оттока из пазух, несмотря на сохранение их гнойного поражения.

Также больные страдают от нарушений общего состояния, в частности:

  • повышения температуры;
  • слабости;
  • головокружений;
  • проблем со сном;
  • апатии;
  • потери аппетита и пр.

В редких случаях наблюдается:

  • снижение или даже исчезновение обоняния;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ухудшение зрения.

Причины развития фронтального синусита

Возбудителями синуситов являются различные виды стафилококков и стрептококков, которые могут обитать на слизистых оболочках даже у абсолютно здоровых людей. Но при развитии различных заболеваний иммунитет снижается, в результате чего бактерии получают возможность активно размножаться и, следовательно, провоцировать развитие фронтального синусита.

В последние годы также появились данные, что возбудителями патологии могут становиться гемофильная палочка, некоторые грибы и пр. Также отмечена четкая связь между ее развитием и загрязнением окружающей среды пылью, токсинами и т.д.

В качестве толчка к возникновению недуга могут выступать:

  • невылеченный ринит;
  • травмы и аномалии строения носа, провоцирующие затруднение дыхания;
  • инфекционные заболевания, в частности, ангина, скарлатина, дифтерия;
  • разрастание тканей глоточной миндалины.

Создают хорошие условия для формирования воспаления и такие заболевания, как:

  • аллергический ринит;
  • наличие полипов, опухолей и других новообразований в носу;
  • нарушение культуры сморкания;
  • иммунодефициты различной природы.

Особенности заболевания

Фронтит, особенно гнойный, очень часто сочетается с гайморитом или поражением клеток решетчатого лабиринта. По этой причине патология протекает тяжело и доставляет больным множество неприятностей.

Ведь к симптомам фронтального синусита присоединяются признаки этих недугов, и пациенты страдают от сильного дискомфорта не только в области лба и надбровья, но и во всем лице. Также часто заболевание провоцирует возникновение конъюнктивитов и постоянного кашля, не поддающегося лечению.

Особенно сложно своевременно диагностировать фронтальный синусит у детей, который для них довольно опасен. Причем именно у малышей из-за избыточного применения различных лекарственных средств недуг незаметно становится хроническим и в силу специфики анатомии часто провоцирует развитие отитов. А одной из причин его формирования может стать попадание в нос инородных тел.

Основные методы диагностики фронтита

Значительная роль в выявлении недуга отводится опросу пациента и пальпации. Подтвердить диагноз позволяют:

  • риноскопия;
  • рентгенография;
  • диафаноскопия (чаще применяется при обследовании беременных женщин и детей);
  • синускопия;
  • термография;
  • сцинтиграфия (используется для обнаружения осложнений и диагностики латентной формы патологии);

Фронтит на рентгеновском снимке

Как выглядит фронтит на рентгеновском снимке? Рентгенограмма помогает установить наличие патологических образований, жидкость, и деформацию структуры лобных пазух. Это один из самых достоверных способов выявления патологии на ранней стадии. Недостаток- радиационное облучение. Рентген-снимок лобных пазух показывает:

  • характер воспаления (наличие жидкости и ее количество)
  • любые затемнения, свидетельсвующие о каком-либо образовании в лобных пазухах
  • подушкообразное выпячивание при хронической гиперплазии.
  • ниличие кист

Чтобы избежать развития столь неприятной патологии, стоит внимательно относиться к терапии острого ринита, различных ОРВИ, гриппа. Также следует восстановить нормальную анатомию носовых структур при наличии деформаций перегородки и т.д. А если все же избежать ее возникновения не удалось, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Как нужно лечить фронтит?

Фронтит может намного снизить трудоспособность человека и нарушить привычный ход его жизни, но главная опасность болезни – это появление осложнений. Поэтому диагностика патологии должна быть проведена как можно раньше, и так же рано должно начаться лечение.

При появлении первых же симптомов фронтита необходимо обратиться за врачебной помощью. Только специалист, учитывая стадию, степень тяжести и все особенности пациента, сможет назначить правильно обоснованную терапию.

Обоснование лечебных направлений

Лечение фронтита у взрослых и детей после 12 лет (до 12 лет фронтальные пазухи не сформированы анатомически) основывается на этиологии и линиях патогенеза заболевания. То есть, каждое медикаментозное средство или процедура направлены или на устранение провоцирующего фактора патологии, или на купирование ее симптомов.

Подавляющее большинство случаев заболевания возникают из-за внедрения в слизистую оболочку бактериальной микрофлоры, приводя к воспалению инфекционного происхождения. Намного реже – из-за сенсибилизации организма на определенный антиген, что является причиной воспаления аллергического происхождения.

Диагностировав инфекционный или аллергический фронтит, ЛОР-врач определяет главное направление терапии – этиологическое. В случае бактериального воспаления назначаются антибактериальные средства.

При аллергической природе патологии необходимы антигистаминные, гормональные, барьерные препараты, а также стабилизаторы клеточных мембран.

  • расширение капилляров слизистой оболочки пазух и выводных каналов;
  • выход плазмы крови в межклеточное пространство с формированием значительного отека оболочки;
  • закупорка увеличенной в объеме слизистой оболочкой дренажных каналов;
  • усиленное продуцирование слизисто-гнойного содержимого в лобных полостях;
  • нарушение дренажа отделяемого в носовые проходы.

Назначение медикаментозных средств или процедур, которые способны остановить развитие воспалительного процесса на этих этапах, – это симптоматическая терапия.

Она включает в себя:

  • использование сосудосуживающих препаратов;
  • восстановление дренажной функции, очищение пазух от гнойного содержимого и обработка их антисептиками;
  • нормализация местного иммунитета слизистой оболочки, ускорение регенерации разрушенного эпителия.

Раннее обращение за помощью, а также назначение грамотной терапии позволяют осуществлять лечение фронтита без прокола, которое может проводиться как через полость носа, так и непосредственно через лобную кость.

Комплекс медикаментозных препаратов, оптимально подобранных для каждого пациента, способен излечить острое воспаление за 7-10 дней, а в случае хронического воспаления – максимально удлинить ремиссию.

Как лечить фронтит антибиотиками?

Воздействие на бактериальную инфекцию является основой терапии. Антибактериальные препараты представлены в обширном ассортименте, необходимо выбрать из них наиболее эффективные в каждом конкретном случае.

Самый лучший вариант – это произвести посев отделяемого лобного синуса на питательную среду с последующим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Этот метод даст результат уже через 24 часа и позволит избежать назначения неэффективных средств.

Но на практике в лечебных учреждениях часто нет возможности вообще производить такое исследование в первые дни болезни. Или забор материала осуществляется, но отправляется в далеко расположенные лаборатории.

Поэтому врачебная тактика такова: первым курсом назначается антибиотик широкого спектра действия; если выздоровления не произошло, то вторым курсом используется антибиотик узкого спектра (при получении результатов из лаборатории назначается строго определенное средство).

Антибиотики при фронтите, назначаемые первым курсом, учитывают и то, что наиболее часто заболевание вызывается гемофильной палочкой или пневмококком. Поэтому из средств широкого спектра предпочтение отдается группе пенициллина, макролидам и цефалоспоринам.

Из пенициллинов чаще применяются производные амоксициллина (Амоксиклав, Аугментин, Доксициклин) в виде таблеток или инъекций, дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента.

Из цефалоспориновых антибиотиков последнего поколения назначаются Цефаклор, Цефотаксим, Цефтриаксон.

Средства из группы макролидов можно применять не только первым курсом, но и вторым, при малой эффективности пенициллиновых или цефалоспориновых антибиотиков. Примером макролидов может служить Сумамед, содержащий азитромицин.

Он оказывает бактерицидное влияние на стрептококки, пневмококки, гемофильную палочку, фузобактерии, клостридии, на некоторые простейшие организмы. Препарат используется для внутримышечного или внутривенного введения.

Симптоматическое лечение фронтита

Терапия этиологическая должна быть дополнена симптоматическим лечением. Чтобы снизить отечность слизистой оболочки, необходимы сосудосуживающие средства (вазоконстрикторы) для местного применения.

Их выбор, назначение дозировки и длительности курса осуществляется обязательно врачом, так как любое нарушение может привести к повреждению эпителия.

Препарат выбирается из групп короткого, среднего или длительного действия. Примеры:

Лечение фронтита может осуществляться с использованием средств гомеопатии, например, Синуфорте. Этот препарат, произведенный на основе активных веществ цикламена, является абсолютно натуральным растительным лекарством. Синуфорте, также как и Эхинацея, Траумель или Энгистол, оказывает комплексное воздействие (противомикробное, сосудосуживающее и иммуномодулирующее).

Важнейшее направление терапии – это горячие или холодные ингаляции и промывание пазух специальными растворами. В домашних условиях это легко осуществимо, но необходимо помнить, что процедуры не проводятся при повышенной температуре тела. Для ее снижения можно использовать жаропонижающие средства на основе Парацетамола.

Ингаляции проводятся как посредством небулайзера, так и с помощью обычных горячих отваров (ромашка аптечная, календула, отварной картофель, шалфей). Промывание осуществляется с помощью солевого раствора (2 ч. ложки соли на 2 л. воды) или аптечных препаратов

В условиях лечебного учреждения проводится процедура «кукушка», или подача раствора под давлением через одну ноздрю, и удаление промывных вод через другую. При этом происходит дренаж и очищение всех околоносовых пазух. Очень эффективно и использование синус-катетера ЯМИК, который позволяет не только очистить лобные пазухи, но и обработать их лекарственными растворами.

Фронтит – это патология, опасная развитием серьезных осложнений. Поэтому лечение заболевания должно быть комплексным и начатым своевременно.

Фронтит симптомы и лечение: видео

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет