Рентген придаточных пазух носа (ППН): как и зачем делают, снимки, пример описания (расшифровки). Рентген придаточных пазух носа R ппн анализ
Рентген придаточных пазух носа - радиографический метод исследования придаточных пазух носа. Рентген пазух носа позволяет оценить наличие воспаления, жидкости, а также переломов, смещения костей носа.
В каких случаях требуется. Рентген придаточных пазух носа выполняется для диагностики наличия инородных тел, кист, опухолей, ранения костей, задержавшихся в росте зубов, переломов костей лица, отсутствия и недоразвития пазух, воспаления придаточных пазух.
Процедура. Рентген носа особой подготовки не требует. Противопоказания: беременность, кормление грудью, открытый пневмоторакс, легочное кровотечение. При выполнении рентгена пациент опирается на подбородок, во время снимка необходимо держать рот открытым.
Цена. Средняя стоимость рентгена придаточных пазух носа: 1200 руб.
Вопросы и ответы:
Где сделать рентген придаточных пазух носа в Москве?
На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование рентген придаточных пазух носа. Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.
Сколько стоит рентген придаточных пазух носа?
Цены на рентген придаточных пазух носа зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры. В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.
Патологии носоглотки доктор не всегда визуализирует при помощи налобного зеркала, да и не все места для такого осмотра доступны. Поэтому чрезвычайно важное диагностическое значение имеет рентген носа, который позволяет поставить правильный диагноз при подозрении на патологию. Исследование проводится быстро и уже через некоторое время врач получает снимок и расшифровку параметров рентгена придаточных пазух носа (ППН).
Показания к проведению исследования
Показания к проведению рентгенографии полости носа - это подозрение на травму либо патологический процесс. Исследование назначают в таких случаях:
- если есть подозрение на наличие в носовых пазухах посторонних предметов (особенно важно для маленьких детей);
- при подозрении на травму носовой перегородки;
- если у пациента диагностирован синусит в любой форме - острой или хронической;
- постоянная заложенность носа;
- запущенный кариес;
- необходимость проведения синус-лифтинга;
- если врачи имеют основание подозревать онкологию, локализованную в пазухах носа;
- при жалобах на болезненность в лицевой части скелета без видимых на то причин;
- при искривлении носовой перегородки (например, врождённое искривление);
- возможный остеомиелит;
- часто возникающие носовые кровотечения;
- наличие кист или полипов носовых ходов;
- перед операцией на носовой полости для планирования хода оперативного вмешательства.
Как проводится рентген носовых пазух
проекция Колдуэлла
Исследование проводится быстро и подготовки не требует. Единственное, о чём предупредит медицинский персонал перед рентгенографией пазух носа - это необходимость снять металлические украшения - пирсинг, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы и т. д.
Медики расскажут о правилах и порядке проведения рентгена и акцентируют внимание на том, что во время процедуры требуется сидеть спокойно и не шевелить головой, иначе можно получить некачественное изображение и поставить неправильный диагноз. Испорченные снимки врач порекомендует переделать, поэтому в интересах пациента обойтись одной процедурой.
Особенности рентгена пазух носа в том, что для полного представления о состоянии интересующего врача участка мало будет снимка в одной проекции. Следовательно, в процессе диагностики пациент будет получать дозу излучения несколько раз.
Для качественного проведения рентгена околоносовых пазух (ОНП) необходимо делать снимок в таких проекциях:
- передняя проекция, или позиция Колдуэлла - снимок позволяет визуализировать сверху лобную и решетчатую пазухи. Для выполнения такого снимка пациента просят немного податься вперёд, чтобы лбом и носом коснуться рентгеновского экрана;
- боковая проекция, или снимок в профиль - это изображение визуализирует клиновидную, лобную и верхнечелюстную пазухи. Чтобы сделать такой снимок, пациенту требуется приоткрыть рот и прислонить щеку и подбородок к экрану;
- подбородочно-черепная проекция - выполняется для осмотра стенок лобной и клиновидной пазух;
- проекция Уотерса - пациент запрокидывает голову назад и прижимается к экрану подбородком. Этот снимок помогает увидеть верхнечелюстные пазухи, глазницы, частично - решетчатую пазуху.
Как правило, нет необходимости в рентгене носовых пазух во всех проекциях. Достаточно сделать две проекции, чтобы диагностировать патологию. Соответственно, пациент получает двойную дозу облучения. При острой необходимости, когда есть сложная травма носа, раздробление лицевого скелета, то может понадобиться обширное обследование со многими проекциями.
Исследование проводится быстро, голову пациента лаборант фиксирует в нужном положении, больной задерживает дыхание и производится снимок. Результаты получают уже через 20-30 минут, они выдаются пациенту на руки либо лечащему врачу. Результат включает в себя непосредственно рентгенограмму околоносовых пазух и расшифровку в виде заключения.
Противопоказания к рентгену носовой полости
Рентгенография ППН имеет противопоказания. Отметим, что все они относительны, а значит после исчезновения непосредственного противопоказания к процедуре её можно делать. Рентгенографию не назначают:
- женщинам во время беременности;
- детям первого года жизни.
Самый безопасный метод диагностики
Если есть необходимость, беременным женщинам заменяют исследование на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При возможности отсрочки диагностики её желательно проводить после родов. Малышам первого года жизни рентген делают исключительно по показаниям и также заменяют альтернативными методиками исследования. В крайнем случае возможен малодозовый рентген.
Остальным пациентам делают рентгенограмму придаточных пазух носа без ограничений. Никакие состояния не влияют на отсрочку исследования.
Один из частых диагнозов в отоларингологии - гайморит. Действительно, даже небольшой, но затянувшийся насморк с присоединением бактериальной инфекции может вызвать воспаление синусов различной локализации и чаще страдают гайморовы пазухи.
Для визуализации гайморита лучше проводить диагностику с контрастным веществом. Суть процедуры заключается в том, что пациенту при помощи тонкой иглы в носовые пазухи введут рентгеноконтрастное вещество, чаще всего йодолипол. Количество вещества минимально - от трёх до пяти миллилитров, поэтому неудобства пациент не почувствует.
Благодаря прохождению контрастного вещества замечают даже незначительные изменения, в том числе и гайморит. Поскольку сегодня есть альтернативные методики диагностики, рентгенография носа с контрастом применяется реже, а предпочтение .
Выводится контрастное вещество из организма беспроблемно - процесс занимает от нескольких часов до двух суток.
Гайморит
О чём говорят снимки
Если исследование выполнено качественно, то врач получит ценный диагностический материал. Снимок носа помогает увидеть следующие отклонения:
- острый воспалительный процесс - характеризуется утолщением слизистой, наличием жидкости в носовых пазухах, изменением контура границы содержимого;
- хронический воспалительный процесс - утолщение стенок и суженный просвет пазухи;
- посттравматические изменения - нарушение целостности кости, смещение отломков, трещины;
- инородные тела;
- опухоли как доброкачественные, так и злокачественные.
Затемнение (белые пятна) в пазухе носа на рентгене - первый признак патологического процесса, поэтому врачи внимание уделяют форме затемнения и его локализации.
Вред рентгена носовых пазух
Рентген носовых пазух не является вредной процедурой, если делать редко и по показаниям. Доза облучения соответствует 0,03-0,05 мЗВ, и не превышает максимально разрешённых цифр в год.
Пациенты часто беспокоятся - ? В этом отношении переживать не стоит - диагностика носовых пазух относится к щадящим процедурам, поэтому проходят даже два-три раза в год - это не принесёт вреда для здоровья, а только поможет побороть патологию. (Воспользуйтесь ).
Аналоги
Рентгенографический снимок не является уникальной процедурой. Сегодня её с успехом заменяют на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Оба эти исследования помогают визуализировать труднодоступные места лицевого скелета и увидеть патологии. Во многих случаях КТ и МРТ даже более информативны, нежели рентген ОНП.
Рентгенография носа - безопасное исследование тех локаций, которые трудно визуализировать даже при осмотре со специальными приборами. В сложных случаях врачи рекомендуют пациентам делать рентгеновское исследование.
Кто даёт направление на рентген и где его делают
Направление на исследование могут дать несколько специалистов. Чаще рекомендует делать рентген врач-отоларинголог, который непосредственно занимается проблемами уха, горла и носа. Оценить состояние полостей носа должен и стоматолог, которому предстоит делать имплантацию.
Иногда направление на рентген носа можно получить и от окулиста, если доктор подозревает проблему именно со стороны носа (например, при давлении на орган зрения опухоли).
Исследование лучше проводить в специализированном медицинском учреждении по профилю. Многие отделения или стоматологические кабинеты обзавелись цифровой рентген-аппаратурой и успешно проводят диагностику. Если же таких установок у клиники нет, то провести диагностику можно в медицинском центре.
Цена
В Москве в среднем можно сделать диагностику за 1500 рублей. Высокая цена в этой категории - 2200 рублей. Примерно столько же стоит процедура и в других регионах России.
Видео
Для выявления заболеваний носовых пазух часто назначают рентгенограмму, провести ее можно в любом медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием, поэтому проблем с тем, где сделать снимок не возникнет. Главное, попасть в руки опытного рентгенолога, который сможет детально расшифровать рентгенограмму. Обследование помогает выявить воспаление и различные патологии.
Диагностировать то или иное заболевание на начальной стадии часто можно с помощью рентгеновского снимка, визуально патологии носовых пазух практически никак не проявляются. Процедура не занимает много времени, абсолютно безболезненна и проста. С ее помощью можно обнаружить застоявшуюся жидкость в пазухах или отечность, увидеть новообразования, повреждения и наличие инородных тел.
Это важно! Прежде чем отправиться на рентгенограмму ППН необходимо посетить ЛОРа или челюстно-люцевого хирурга, доктор не только проведет первичный осмотр, но и выпишет направление на обследование, а также предоставит подробное описание заболевания.
Показания к процедуре
С помощью рентгенографии можно быстро получить необходимые сведения о состоянии здоровья пациента. Рекомендуется проводить рентген:
- При постоянных кровотечениях из носа;
- При получении закрытой или открытой травмы черепа или носа;
- При появлении первых симптомов синусита (повышенная температура, мигрень, проблемы с дыханием);
- При подозрении на полипы или новообразования;
- Для оценки эффективности текущего лечения;
- Перед проведением операции.
Рентген ППН нельзя делать женщинам в положении и детям до семи лет. В первом случае рентгеновские лучи могут отрицательно сказаться на развитии плода, во втором повлиять на рост костей ребенка.
Где сделать рентген ППН?
Большая часть как муниципальных, так и частных клиник имеет в своем распоряжении оборудование для проведения рентгенографии. Поэтому с обследованием не возникнет проблем.
Пациенту требуется только получить направление от лечащего врача, где указан предварительный диагноз и область, которую необходимо обследовать. При себе желательно иметь медицинскую карту либо историю болезни, с их помощью рентгенологу будет проще расшифровать полученные снимки.
Лучевая нагрузка при рентгене ППН минимальна, поэтому его можно делать столько раз, сколько необходимо для постановки точного диагноза. Для обследования лучше подобрать медицинское учреждение, оснащенное цифровым оборудованием.
Что показывает рентген ППН?
Расшифровка рентгена ППН дает возможность доктору обнаружить начавшийся абсцесс, доброкачественную или злокачественную опухоль, наличие инородных тел в носовых пазухах, деформацию носовой перегородки.
Воспалительные процессы диагностируются при обнаружении на снимке утолщения слизистой оболочки и скоплении в полости жидкости. При запущенном абсцессе слизистая утолщается, на рентгенограмме это отображается в виде затемненных участков. На фото можно увидеть, как выглядит воспаление носовых пазух на рентгеновском снимке.
На рентгенограмме отчетливо просматриваются новообразования и кисты, но с помощью рентгена проблематично определить их тип и характер развития. Обычно для получения более детальной картины дополнительно назначается МРК или КТ.
На снимке визуально отражаются переломы, сдвиги и вывихи, помимо этого с его помощью выявляется наличие костных осколков, их расположение и степень смещения.
Аналоги рентгена придаточных пазух носа
Нельзя дать однозначного ответа на вопрос, что информативнее: КТ или рентген ППН. Первую методику используют, если после проведения рентгенографии сложно поставить точный диагноз. Поскольку КТ предоставляет подробную информацию о состоянии здоровья и описание болезни, назначить его может только доктор при подозрении на рак или при хроническом заболевании, не поддающемуся лечению медикаментами.
При своевременном обнаружении патологии можно избежать серьезных проблем со здоровьем. Все данные полученные в результате рентгенографии врач заносит в амбулаторную карту пациента и выписывает направление к нужному специалисту. Современная медицина все реже использует рентген ППН, поскольку на его место приходят более информативные методики, такие как МРТ или КТ.
В целом, рентген носовых пазух не является опасной процедурой для человеческого здоровья. Согласно данным, в процессе произведения рентгенологического обследования на обычном медицинском оборудовании исследуемый принимает на себя лучевую нагрузку в 0,05 мЗв (миллизивертов). Для сравнения следует отметить, что в среднем за год человек получает облучение примерно в 1 - 3 мЗв.
Что же касается того, сколько раз в год можно производить данную процедуру, то здесь нет никаких строгих рекомендаций. Другими словами, сколько требуется в процессе лечения обнаруженной патологии выполнять рентген пазух носа, столько и можно. Если же нет никакой особой надобности, то проводить данную процедуру желательно не более двух-трех раз в год.
Однако следует знать, что рентген пазух носа имеет несколько противопоказаний:
- Беременность. Строго запрещено делать рентгенографическое обследование во время вынашивания ребенка, поскольку многочисленные исследования доказали, что облучение рентгеном может крайне негативно сказаться на развитии плода.
- Дети до 1 года (относительное противопоказание). Это обусловлено тем, что детские организмы интенсивно растут, происходит непрерывное деление клеток, в том числе формируется костная основа головы.
