Почему болят швы после полостной операции. Болит шов после операции и что делать? Что можно делать, если болят швы после операции




Доброго времени суток! У меня такая проблема: была сделана операция в 2011 году по удалению катарального аппендицита, после операции практически сразу образовывались лигатуры, их вроде как удалили, но через год опять образовался лигатурный свищ, глубиной в 7мм. Провели повторную операцию под м/а удалили, а сейчас опять появились боли в области шва, но не подкожная боль, а глубже, температура опять начала подниматься до 37. 5. Но сам шов не покраснел, никаких уплотнений нет! Сам шов резали раз 5! Такой вопрос, что это может быть, опять свищ?

Рябченских Екатерина, Березовский

ОТВЕТИЛ: 24.01.2013

Исходя из представленных жалоб и наличия температуры, можно предположить целый ряд патологических процессов. Наиболее вероятными являются серома, гематома или абсцесс. Рецидив лигатурного свища также возможен, но гораздо менее вероятен. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. Без этого выставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику ведения невозможно.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 27.01.2013 Красильников Андрей Викторович Самара 0.0 Руководитель центра. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

В любом случае, что бы это ни было, осмотр хирурга и УЗИ

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.02.2015 Таня Исакова, Рыбинск

Почему шов после операции воспалился и сильно болит живот(был катаральный аппендицит)? Может это перитонит?

ОТВЕТИЛ: 22.02.2015

Причин довольно много, начиная с развития абсцесса, заканчивая свищём. Точно можно сказать только после проведения осмотра и базовых обследований у хирурга.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
18.10.2015

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Семь лет назад, мне сделали операцию на аппендицит. И все это время меня беспокоят периодические боли в области шва. Эти боли появляются, когда хочется в туалет, кажется как будто в районе шва, что-то давит, а потом проходит. Еще у меня постоянно увеличен правый паховый лимфоузел, который постоянно болит. Когда сделали операцию, то у меня сразу же стали большими паховые лимфоузлы, которые тоже постоянно болели и держалась температура 38.5,...

25.02.2014

Добрый вечер! Помогите, у меня 15 лет назад была операция перетонит, зашили внутрений слой нитками не рассасывающимися, были свищи, потом на их месте на шве остались ямки, отвратительный шов который развил во мне комплекс, сейчас он иногда болит боль острая но короткая, подскажите можно как-нибудь его изменить? И куда мне обратиться? Мышцы живота слабые и кожа когда худею подвисает

20.12.2014

Здравствуйте, 9 декабря мне сделали операцию с диагнозом острый флегмонозный аппендицит, делали диагностическую лапароскопию, лапароскопию по Волковичу и аппендэктомию. Швы сняли 16 декабря, я стала мазать их марганцовкой (густым раствором). 19 декабря я пошла на прием к хирургу. На месте шва (большого) появилась припухлость, при сильном нажатии на которую чувствовалась боль (умеренная). Хирург отправил меня на УЗИ послеоперационного рубца с целью исключения гнойных воспалений. УЗИ показало сост...

14.12.2017

8 декабря экстренно прооперировали мою долгожданную беременность, удалили правую трубу. Сначала немного кровило, потом прошло. 12 декабря сделали контрольное узи и сильно надавили на ту часть живота, где рана, было больно. Узи было нормальное. И этим же вечером начало болеть со стороны правого яичника. Опять началась мазаться кровь. Я сказала врачу, в больнице, сказали у вас все нормально и выписали. Вчера на 6 день после операции пришла домой начал болеть живот, как при месячных и бежать сильне...

25.04.2014

Здравствуйте. Месяца 4 назад у меня была молочница. Прошла от клотримазола на раз-два. Больше проблем с гинекологией не было в жизни. На днях с мужем не предохранялись и я почувствовала сильное жжение от спермы внутри себя. И буквально по ощущениям прочувствовала все ее блуждания (вправо, влево, вверх, низ) по моему организму, первые пару часов. Потом жжение прошло. И внизу живота появилось ощущение, как при легком застужении мочевого пузыря, но с ним проблем нет - работает пока на ура! Через де...

Почему не проходит боль после операции? Как снять боль после операции? Каковы причины боли после операции? – в данной статье мы поможем найти ответы на эти и подобные вопросы, а именно – расскажем об эффективном и безопасном методе лечения боли после операции, о причинах и симптомах этого заболевания, а также о наиболее популярных мифах, связанных с ним.

что такое боль после операции

Боль после операции – это мучительные или неприятные ощущения у пациента, перенёсшего операцию. Боли ощущаются не только в области шва или смежных с ней, но и в отдаленных областях.

Характер болей зависит от того, по поводу какого заболевания была проведена операция. Чаще всего такие боли развиваются после операций по удалению грыжи межпозвонкового диска, паховой грыжи, желчного пузыря, протезирования суставов, гинекологических операций, а также после кесарева сечения, травм и ожогов.

причины и симптомы боли после операции

Боли после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска имеют особые проявления: боль в пояснице может исчезнуть, но появиться спустя некоторое время; может начать неметь стопа, усиливаться боль в ноге, появиться покалывание всей ноги и ощущение «ползания мурашек», зачастую на ногу больно опираться. Относительное облегчение наступает лишь в постели в определенном положении (на боку, лежа на животе и т.д.).

Боли после других видов операций схожи в своих проявлениях: боль и скованность при движении, мышечные спазмы, ноющая боль в области шва.

Причинами развития боли после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска как в ближайшем, так и в отдаленных послеоперационных периодах, являются:

  • сужение позвоночного канала от рубцов и застоя венозной крови, сдавление спинного мозга и нервов;
  • прогрессирование остеохондроза, появление новых грыж в соседних межпозвонковых дисках;
  • воспаление в спинно-мозговом канале позвоночника;
  • воспаление межпозвонковых суставов (артроз);
  • спазм мышц поясницы и таза в области операционного шва;
  • неполное удаление грыжи, которая продолжает давить на нервный корешок;
  • повреждение нервных стволов, приводящее к онемению и нарушению функций конечности.

После других операции боли возникают по следующим причинам:

  • глубинные и поверхностные послеоперационные рубцы, которые сдавливают болевые нервные окончания, сосуды и нервные стволы;
  • спазм мышц в области операционного шва;
  • воспалительный процесс в мягких тканях вокруг операционного шва;
  • нарушение обменных процессов в мягких тканях вокруг операционного шва;
  • образование спаек между швом и оболочками внутренних органов;
  • венозный и лимфатический отёк в конечностях.

боль после операции: мифы и реальность

На сегодняшний день существует ряд заблуждений о лечении боли после операции, порождаемых в основном отсутствием у человека, столкнувшегося с данной проблемой, объективной информации по поводу предлагаемой терапии. Постараемся внести ясность в этом вопросе и развенчать наиболее популярные мифы.

После операции болит только кожный рубец

Чаще всего болит не кожный рубец, а другие ткани, которые были повреждены оперативным вмешательством. Под кожей могут болеть фасции, мышцы, связки, сформироваться рубцовые уплотнения, которые при правильном лечении размягчаются или рассасываются.

При послеоперационных болях эффективен массаж

Массаж действительно улучшает кровообращение в оперированной зоне, но глубинные послеоперационные рубцы от массажа не рассасываются. Либо массаж должен быть жестким и продолжительным по времени, чтобы наступило облегчение. Гораздо эффективнее инъекционное медикаментозное лечение, либо плазмотерапия, которые дают эффект в ближайшие дни от начала лечения.

При болях после операции эффективны народные средства

Свежие послеоперационные боли могут облегчиться народными средствами (мази, компрессы). Чем больше времени после операции прошло, тем труднее получить какой-нибудь эффект.

Если болит спина после операции на позвоночной грыже, то грыжа вышла снова или в другом месте

Болеть может вовсе не грыжа, а рубцы после операции, которые сдавливают сосуды и нервные окончания.

Послеоперационные рубцы безопасны, хотя и болят, но боль постепенно пройдет

Продолжающаяся или нарастающая боль после операции является признаком того, что восстановление тканей идет по типу рубцевания и в рубец втягиваются все новые ткани. Этот процесс важно остановить, а рубцы размягчать и рассасывать, потому что с возрастом имеется склонность к нарастанию рубцевания и болей.

Как видно из описанных выше примеров, объективный взгляд на проблему боли после операции с точки зрения способов её решения помогает человеку, у которого обнаружено это заболевание, своевременно и обдуманно подойти к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

о нашем лечении боли после операции

Наше лечение послеоперационных болей отличается от стандартного системным подходом.

Принципиальная разница между академическим подходом общепринятого лечения и системным подходом нашего лечения состоит в том, что академическая медицина диагностирует и устраняет симптом, а системная медицина – причину развития послеоперационных болей.

Боли после операции как правило развиваются от совокупности причин. Для эффективного лечения требуется устранение каждой из них. Если причина развития заболевания, по поводу которого проведена операция, была одна и устранена оперативным путём, то организм восстанавливается и боли проходят. Такую операцию считают «удачной». Если же имела место совокупность причин и только одна устранена в ходе операции, то боли после операции развиваются из-за оставшихся причин, к которым добавляется ещё одна – послеоперационный шов. Такую операцию считают «неудачной».

Что такое совокупность причин можно объяснить на примере послеоперационных болей по поводу удаления грыжи межпозвонкового диска.

До операции боли в спине, которые испытывает человек с диагнозом грыжа межпозвонкового диска, появляются от сдавления нерва выпавшей грыжей. Боли также могут быть связаны с мышечными спазмами, воспалительными процессами в межпозвоночных суставах, от неправильного строения данного отдела позвоночника, или от перенесенной травмы мягких тканей этой области (мышцы, связки).

После проведения операции появляется дополнительная причина усиления боли – послеоперационный рубец – уплотнение тканей при срастании послеоперационного шва. Уплотнения в виде рубцов формируются не только на коже, но и в глубоких тканях (мышцы, связки, в некоторых случаях ткани внутренних органов).

Послеоперационные рубцы сдавливают нервы, усугубляя боли.

Таким образом, к существующей до операции совокупности причин добавляется еще одна – послеоперационные рубцы. С течением времени боли нарастают, функция движения ухудшается.

Для лечения послеоперационных болей мы назначаем пациенту курс подкожных микроинъекций с рассасывающими препаратами для устранения излишних уплотнений шва и спаек в мягких тканях, курс мышечной мезотерапии для снятия спазмов и триггеров (уплотнений) в мышцах, курс остеопатии для восстановления функции движения, курс нутрицевтиков для лучшей регенерации тканей и снятия воспаления в межпозвонковых суставах.

Облегчение наступает в первые сутки после начала лечения. В последующий месяц боли существенно уменьшаются. В течение нескольких месяцев человек возвращается к обычному образу жизни.

начинаем лечение боли после операции

Лечение боли после операции в нашем центре начинается с приёма невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист нашего центра, невролог (вертеброневролог), кандидат медицинских наук Мажейко Людмила Ивановна .

Любая операция – серьезное вмешательство в работу организма, после которого время для реабилитации просто необходимо. Швы – одно из последствий хирургического вмешательства, которое требует серьезного ухода и соблюдения рекомендаций специалиста. В этой статье вы узнаете, стоит ли волноваться, если болит операционный шов, как следить за своим здоровьем и не допустить осложнений.

Болит шов

Почему болят швы

Неприятные ощущения и дискомфорт в области хирургических манипуляций – это абсолютно нормально. Поврежденные нервные окончания мягких тканей восстанавливаются, срастаются, и на полное восстановление требуется определенное время. Сколько болят швы? На этот вопрос невозможно ответить однозначно, потому что результат зависит от ряда факторов:

  • тяжесть операции;
  • локализация ран;
  • квалификация хирурга;
  • соблюдение санитарных норм во время операции;
  • выполнение всех рекомендаций врача (личная гигиена, постельный режим и т. д.).

В среднем операционные швы могут беспокоить пациента в течение 7−10 дней. Например, швы после кесарева сечения снимают на 7-е сутки, так же как и после аппендицита. Во время реабилитации необходимо придерживаться правил личной гигиены и обработки рубца:

  • первую неделю не рекомендуется мочить место манипуляций, советуют полностью оградить рану от воды;
  • обработка участка антисептиком (любой по назначению врача: спирт, йод, фурацилин и т. д.), использование стерильной повязки, медикаментозных препаратов, направленных на регенерацию тканей (контрактубекс, бепантен и др.);
  • правильный режим дня, здоровое питание.

Болит шов: что делать?

Не занимайтесь самолечением. К сожалению, болевые ощущения в области старого шва – первый признак появления рубцовой ткани. Кроме того, расхождение, припухлость, изменение цвета, нагноение, повышенная температура тела, выделения из шва – все эти симптомы говорят о необходимой госпитализации.

Родоразрешающие операции проводятся сегодня все чаще. У некоторых женщин возникают различные осложнения, например, болит шов после кесарева сечения, появляются нагноения или грыжи. Не менее популярен среди мамочек вопрос, насколько уродливо выглядит рубец после хирургических родов, сильно ли он заметен и насколько долго длится заживление. Все эти факторы зависят от разновидности сделанного шва, течения послеродового периода, качества ухода после кесарева и пр.

Разновидности швов после кесарева

Показаний для кесарева сечения немало, но вот способов выполнения операции гораздо меньше и одним из их различий являются швы, которые требуют тщательного ухода.

  1. Горизонтальный шов. При плановом проведении кесарева проводится лапаротомическая операция по Пфанненштилю. Разрез осуществляется поперечно в кожной складке прямо над лобком. При этом брюшная полость не вскрывается. В результате после заживления шов практически не заметен.
  2. Вертикальный рубец. Если у беременной открывается интенсивное кровотечение, либо у плода выявляется острая форма кислородного голодания, то проводится корпоральное кесарево. В результате операции остается рубец от лобка до пупка, который обезображивает живот узелковыми рубцами. Обычно такие операции проводятся в экстренных случаях.
  3. Внутренние швы накладываются на маточную стенку в зависимости от направления разреза – поперечным или продольным способом.

Осложнения, время заживления, тонкости ухода – все это определяется в соответствии с видом разреза.

Сколько длится заживление шва

Если отсутствуют осложнения вроде нагноений и сепсиса, то к концу первой недели сформируется послеоперационный рубец. От вида шовного материала зависит, сколько женщина будет с ним ходить. Если рубец шелковый, то его удаляют примерно через неделю (вертикальный через 10 суток), а саморассасывающиеся косметические нити самостоятельно исчезают через 60-80 суток.

Снятие шовного материала еще не означает, что все зажило. Чтобы заживление происходило без последствий вроде грыжи, келлоидных рубцов и спаек, необходимо уже на второй день начинать активно ходить. Активность поможет избежать кишечного пареза и ускорит послеоперационное восстановление. Поначалу шовный рубец имеет красно-фиолетовый оттенок и рельефную поверхность, что выделяет его на фоне остальной кожи. Но постепенно он будет сглаживаться и осветляться. В процессе заживления пациентка может испытывать жжение, зуд, покалывание и онемение.

Как правильно ухаживать за рубцом

Чтобы избежать послеоперационных воспалений, необходимо обязательно обеспечить пациентке должный уход. Ежедневно на рубец накладывается повязка на протяжении первой послеродовой недели. Когда мамочку выписывают с малышом домой, то необходимость в специальном уходе за обычно отпадает, хотя иногда рубецнуждается в обработке зеленкой еще некоторое время после выписки.

Даже при болезненных ощущениях врачи настоятельно советуют расхаживаться, начиная с небольших расстояний. Когда рана зарубцуется, то ей не навредят никакие водные процедуры и гигиенические средства. Поэтому после выписки можно спокойно принимать душ, но только не трите рубец губкой или мочалкой, пока рекомендуется обойтись без механического воздействия.

В течение дня родильницам рекомендуется носить специальный бандаж, который способствует более скорому заживлению разреза. Кстати, при ношении подобного медицинского приспособления рубец начинает переставатьболеть гораздо раньше, нежели без бандажа. Эластичный пояс защищает его от ненужного контакта и раздражения, удерживает в неподвижном состоянии, что исключает расхождение. Помимо удержания, бандаж помогает мышечным тканям скорее прийти в норму, убирает животик и сокращает нагрузку на поясницу и позвоночник.

Для скорейшего заживления рекомендуется соблюдать специальную диету. Ранозаживляющий эффект обеспечивают протеины, токоферол и прочие добавки. Причем токоферол в форме масла рекомендуется втирать в рубец. Заживляющий эффект обеспечивает и масло примулы, которую тоже нужно втирать в шов.

Причины болезненности

Многие родильницы сталкиваются с проблемой, почему болит шов после кесарева. Причин подобного явления несколько и для каждой характерна своя симптоматика и особенности, поэтому при внимательном отношении к самочувствию определить причину болезненности шва будет совсем несложно.

Послеоперационные осложнения

Некоторые проблемы со здоровьем проявляются сразу после операции, а другие выявляются через сравнительно продолжительные промежутки времени, поэтому осложнения, связанные со швом, могут классифицироваться на ранние либо поздние.

Ранние

Если после кесарева в зоне рубца сформировалась отечность либо гематома, то количество восстановительно-реабилитационных дней несколько увеличится. Обычно подобное происходит по причине врачей, которые допускают ошибки в ходе операции. Если хирург неправильно произвел сосудистое усечение, то после операции возможно появление болезненных ощущений и кровотечения.

Послеоперационный период может осложниться расхождением, что обычно случается в первые 5-10 суток после кесарева. В это время обычно происходит снятие швов, что и повышает риск расхождения. Если живот в области рубца периодически болезненно тянет, то это может указывать на развитие эндометрита, который является воспалением в слизистых структурах матки. Помимо тянущего дискомфорта пациентка испытывает гипертермию, рези и выделения кровянистого характера.

Поздние

Количество поздних осложнений не столь велико, но они все же встречаются. Сюда можно отнести грыжевые поражения, келоидное рубцевание или свищи лигатурного типа. Грыжи в области швов после кесарева обычно формируются при продольном разрезе на матке. Келоидное рубцевание обычно сопровождается тянущими ощущениями, при которых ткани срастаются неравномерно.

В местах разрезов могут сформироваться незначительные просветы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Подобное осложнение выявляется, если организм отторгает синтетический шовный материал. При этом пациентку беспокоит слабость и гипертермия, помимо шва может заболеть живот, причем боли обладают режущим характером.

Устранение болезненности

Серьезные болеутоляющие препараты в первый год жизни малыша матери принимать не рекомендуется. Самостоятельно перестать болеть шов, конечно, сможет, но только после заживления. Поэтому для облегчения состояния рекомендуется воспользоваться препаратами местного действия вроде обезболивающих спреев, мазей и пр. Но использовать их можно только после врачебной консультации.

Если наблюдается плохое заживление, то специалист может рекомендовать прием таблеток, которые восстанавливают маточные ткани, например, Демокситоцин или Гифотоцин, Динопрост или Эрготал. Эти медикаменты не проникают в молоко и быстро выводятся из организма. Если же болевой синдром ярко выражен, а рубец зарастает медленно, то врач назначает однократный прием более сильных обезболивающих препаратов. До этого женщина должна сцедить молоко для кормления, а к последующему кормлению активные компоненты принятых препаратов уже выйдут из организма.

Коррекция шва

Довольно много пациенток остаются недовольны внешним видом сделанного шва. В подобной ситуации им поможет косметическое исправление, которое обычно осуществляется посредством лазерного шлифования. Полноценное срастание всех слоев тканей произойдет лишь через 8 месяцев или год.

Болит шов после операции Причины боли могут быть различны, в том числе и не связаны непосредственно со швом. Если операция была проведена в брюшной полости, то вполне естественно, что болит шов после операции, потому что, во-первых, заживают швы, во-вторых, срастаются ткани. Все эти процессы сопровождаются болевыми ощущениями, но если их интенсивность растет и они становятся невыносимыми, то это говорит о серьезном воспалении на месте операции, лучше всего в этом случае не предпринимать самостоятельных мер, а обратится за помощью к врачу. Болит шов после операции аппендицита Болезненность послеоперационного шва в области нижнего угла п/о рубца после аппендэктомии может быть в результате того, что банально натёрла резинка трусов, а может формироваться грыжа или лигатурный абсцесс (нитка не прижилась). Между этими состояниями примерно с десяток других причин. К тому же лечение этой дюжины заболеваний совершенно различно и индивидуально. Если Вам неизвестно через сколько дней снимают швы, то болевые ощущения из-за швов могут мучить длительное время. Уход за послеродовыми швами Врач осматривает после родов половые пути и накладывает при необходимости внутренние или внешние швы. Внутренние швы практически заживают без боли, но внешние швы болят после родов в течение 1-2 месяцев. Боли в животе у женщин после родов, если было проведено хирургическое вмешательство. Швы после кесарева сечения имеют ряд моментов, на которых сейчас не будем останавливаться. Если во время родов женщине была сделана эпизиотомия, и же были разрывы в тканях, которые потребовали хирургического вмешательства, то, разумеется, швы будут болеть (как и после любой операции), чаще всего боль, конечно, сконцентрирована в промежности, но может и отдавать в живот, особенно его нижнюю часть. Швы постепенно срастаются, и боль проходит сама собой. Если у женщины болит живот после операции кесарева сечения, то необходимо соблюдать правила гигиены, которые предписывал вам врач, избегать нагрузок, следить за состоянием шва, через некоторое время шов срастется и боль уйдет. Почему болят швы после родов Многих женщин беспокоит этот вопрос в течение месяца после родов. Мы дадим несколько рекомендаций для облегчения состояния и уменьшения болей: Болезненные ощущения дают о себе знать постоянно, если приходится часто присаживаться или поднимать тяжести – ограничьте вес поднимаемых предметов по возможности и старайтесь не садиться на обе ягодицы; Болят швы после операции на промежности, если мучают запоры. В первый месяц после родов организм женщины перестраивается, лактация требует потребления большего количества жидкости, а для нормальной дефекации жидкости не хватает. Кормящая мамочка должна больше пить теплого молока, зеленого чая, сока или травяного настоя. Подробнее про запоры после родов. Иногда болят швы после родов при половом контакте из-за сухости влагалища и естественной нагрузки на промежность. В этом случае врачи рекомендуют пользоваться увлажняющим гелем. Иногда уменьшает болевые ощущения смена позы на безболезненную. Швы болят и тянут после родов при воспалении тканей, тогда появляется краснота, гнойные выделения. В этом случае обратитесь к гинекологу, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Швы после родов болят, так как послеродовые выделения образуют питательную среду для размножения микробов, которые вызывают воспаление. На форумах молодых мамочек отзывы о родах содержат множество вопросов: почему болят швы после родов; как ухаживать за швами; что делать, если швы разошлись? Ответ дать в каждом конкретном случае может только гинеколог, который проведет осмотр и назначит лечение при необходимости. Болят швы после родов: что делать и почему они болят? Онкология Хирургическое удаление раковых опухолей в брюшной полости, это и злокачественные новообразования в почках, печени, мочевом пузыре, кишечнике. Онкологические операции – это процесс всегда сложный и ответственный. После них пациента всегда мучают боли в этой области, к тому же, после таких операций еще проводится курс химиотерапии, все это в совокупности приводит к сильным болевым ощущениям в области живота. Болит шов после мастэктомии Область вокруг шва будет еще некоторое время болеть - это нормально, не надо этого пугаться. Там восстанавливается чувствительность после хирургического вмешательства. Кожный бугорок - это так называемая вытачка, как если бы прореху в одежде зашивать, со временем она уменьшается.