Главная > Серотонин > Пирамидальная недостаточность у взрослых. Диагноз: Пирамидальная недостаточность (ребенок ходит на цыпочках) Пирамидная недостаточность у детей после года


Пирамидальная недостаточность у взрослых. Диагноз: Пирамидальная недостаточность (ребенок ходит на цыпочках) Пирамидная недостаточность у детей после года




Пирамидальную недостаточность медики часто воспринимают как самостоятельное заболевание, хотя по сути это синдром, ряд признаков, характеризующих отклонения в психическом и физическом развитии. Причиной становятся нарушения клеток коры головного мозга.

Причины пирамидальной недостаточности

Пирамидальная недостаточность характеризуется расстройством двигательных функций. Сложные двигательные рефлексы находятся под контролем продолговатого мозга. Он соединяет головной мозг со спинным и состоит из пирамидальных клеток.

Если возникают повреждения этой части мозга, нарушается движение. Возникает состояние, близкое к параличу. В медицине его называют центральным парезом. Этот диагноз наиболее близок определению «пирамидальная недостаточность».

При парезе нарушается функция пирамидальных клеток. Нейрон в спинном мозге растормаживается, к мышцам поступает большое количество импульсов. Возникает повышенный тонус, тремор.

Синдром может быть односторонним или двусторонним в зависимости от степени поражения. Постепенно парез может охватить и более широкие области и участки тела.

Причинами развития пирамидальной недостаточности могут стать:

  • воспаления органов;
  • патологии, полученные при рождении;
  • кровоизлияние в результате инфарктов, инсультов;
  • у младенцев – повреждение шейного отдела в результате механической или ишемической травмы;
  • онкология;
  • кислородная недостаточность во время родов;
  • менингит;
  • абсцессы;
  • вялотекущие вирусные заболевания, затрагивающие мозг.

Часто пирамидальная недостаточность встречается у детей до года. У взрослых она развивается как следствие перенесенных заболеваний сердечно-сосудистой или нервной систем.

Как проявляется?

Симптомы пирамидальной недостаточности похожи на признаки других заболеваний:

  • энцефалопатиии;
  • гипертензии;
  • нарушения мозговой функции.

Установить диагноз трудно: симптомы бессистемны. Синдром характеризуется проявлениями:

  • тремор конечностей, подбородка;
  • хождение на носочках;
  • неумелое управление пальцами;
  • нарушение походки, координации, движения глаз;
  • речевое скандирование;
  • низкий интеллект.

Чтобы диагностировать пирамидальную недостаточность, используют виды диагностики:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография – исследуется электрический мышечный потенциал;
  • УЗИ мозга;
  • ЭЭГ (при подозрениях на ДЦП).

Диагностики синдрома недостаточно для эффективной терапии пациента. Потребуется обнаружение основного заболевания, вызвавшего проявление симптомов. Терапия должна быть симптоматической и направленной на устранение основной болезни.

Есть еще методы, позволяющие определить пирамидальную недостаточность:

  • Укол булавкой. Если уколоть булавкой бугорок возле большого пальца, он согнется по направлению к указательному.
  • Симптом складного ножа. Если разгибается верхняя конечность и сгибается нижняя (с чужой помощью), пациент ощущает боль.
  • Рефлекс Вендеровича. Мизинец пациент отводит от безымянного, если палец при этом оттягивать щипкообразными движениями.
  • Проба Баре. Пациента просят свести руки с согнутыми пальцами и задержать. При пирамидальной недостаточности руки быстро устают.

Пирамидальная недостаточность при отсутствии лечения приводит к осложнениям:

  • неравномерное напряжение и рост мышц;
  • проблемы со спиной, суставами, работой конечностей.

Как лечить?

Сложность лечение пирамидальной недостаточности заключается в том, что это не самостоятельный диагноз, а группа симптомов, вызванных заболеванием. Диагностика и лечение будут состоять в обнаружении и устранении причины пирамидальной недостаточности, а затем признаков ее проявления.

Для диагностики назначаются исследования:

  • КТ и МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • УЗИ головного мозга;
  • электромиография (исследование мышечной области);
  • общий осмотр у врача и дополнительные обследования по необходимости.

Врач выявляет степень поражения головного мозга и причины его развития. Вид терапии будет зависеть от этих факторов:

  • при повышенном тонусе мышц, но отсутствии серьезной причины поражения назначается массаж, физиопроцедуры;
  • при поражении нервной системы, головного мозга применяются ноотропные медикаменты, витаминотерапия в комплексе с физиопроцедурами и занятиями с психологом, логопедом;
  • при наличии опухолей, стенозе артерий, гематомах, травмах применяется хирургическое вмешательство для их устранения.

Когда причина устранена, лечение пирамидальной недостаточности будет направлено на восстановление двигательной активности, поскольку синдром по своим признакам близок парезам или центральному параличу.

Медикаментозное лечение

Опасения у родителей вызывает медикаментозное лечение при пирамидальной недостаточности у детей. Лекарства небезобидны и имеют побочные эффекты: к их выбору врач подходит тщательно. Выбранные для лечения медикаменты действуют на определенные области и функции организма.

Улучшить метаболизм нервных клеток помогут:

  • Аминалон;
  • Ноотропил;
  • Глутаминовая кислота;
  • Энцефабол.

Нормализовать прохождение нервного импульса позволяют:

  • Прозерин;
  • Дибазол.

Нормализацию мышечного тонуса обеспечивают:

  • витамины группы В, Е;
  • Лиоресал;
  • Баклофен;
  • Мидокалм.

Терапия

Лечение пирамидальной недостаточности направлено на устранение симптомов и признаков. Но для полного их исчезновения нужно искать первопричину – заболевание и устранять его. Иногда достаточно симптоматической терапии.

Основные меры лечения призваны вернуть пациенту двигательную активность. Необходимо регулярно заниматься физкультурой, вести активный образ жизни. Хороший эффект дает массаж. Он расслабляет мышцы и приводит к снижению тонуса. У новорожденных массаж часто становится единственным способом терапии.

Не лишней будет гимнастика и физиотерапия. Это утверждение относится к взрослым и детям. Хорошо помогает плавание.

В тяжелых случаях назначаются препараты, улучшающие кровообращение и прохождение нервных импульсов, витамины группы В и Е.

Хирургическое лечение назначается, если диагностирована опухоль, провоцирующая пирамидальную недостаточность. Устраняется причина, вызвавшая заболевание.

Пирамидальная недостаточность – синдром, который нужно лечить, устраняя причину. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет избежать серьезных последствий. Главное – не воспринимать болезнь как приговор.

Физиотерапия

Пирамидальная недостаточность – синдром, при котором ребенок ходит на носочках из-за нарушений в коре мозга и прохождении импульсов по нервам. Повышенный тонус конечностей не дает опускаться на полную стопу. Лечение призвано ликвидировать заболевание, спровоцировавшее отклонение. После устранения причины проходит реабилитация функции движения. Большое значение в этом имеет физиотерапия.

Определение и виды

Физиотерапия – набор процедур, проводимых при мышечных, суставных и позвоночных заболеваниях. Лечение пирамидальной недостаточности дополняется им для ликвидации чрезмерного тонуса мышц и ускорения действия медикаментов.

Физиотерапия помогает:

  • устранить боли в мышцах;
  • снять тонус;
  • привести в норму течение крови в патологическом участке;
  • ликвидировать защемление нервных отростков;
  • привести в норму процессы метаболизма;
  • ускорить выздоровление при инфекционном процессе.

Виды физиотерапии:

  • Электрофорез. Методика позволяет быстрее доставить лекарственные соединения к больному участку. Поскольку при пирамидальной недостаточности принимаются ноотропы, витаминные препараты, снимающие спазмы, электрофорез обеспечивает их скорейшее поступление к мозгу и мышцам. Физиопроцедура устраняет воспалительный процесс в ткани мышц. Для лечения проводятся диадинамические токи, их частота – 50-100 ГГц. Физиотерапия с электролечением осуществляется от 5 до 10 дней. Если нужно, врач назначает повторный курс.
  • Ультразвук. Физиотерапия этого направления играет ту же роль. Волны ультразвука нормализуют кровоток в больном участке тела и снимают спазмы мышц. Ультразвуковое воздействие имеет ряд противопоказаний: проблемы с сердцем, желтуха, заболевания почек и печени.
  • Ударно-волновая терапия. Метод заключается в прохождении ударной звуковой волны через организм. Она снимает боли, нормализуется кровоток. Чтобы состояние улучшилось, хватит 5 процедур.
  • Бальнеотерапия. Часто используется для лечения пирамидальной недостаточности. Этот вид физиотерапии заключается в водо- и грязелечении.

Как действует Физиотерапия?

Каждый способ воздействия физиотерапии влияет отдельный участок или функцию и улучшает показатели. Нельзя заменять одну методику другой: у них разные функции.

  • Электрофорез. Метод представляет собой лечение током. Под его действием лекарство впитывается глубоко в кожу. Они ионизируются и поступают в глубокие слои тканей. Ток воздействует на рецепторы. Кровь и лимфа проходят быстрее, восстановление ускоряется, налаживается питание тканей. Метод безболезненный и легко переносится детьми. Подходят для малышей, не умеющих принимать оральные медикаменты. Электрофорезом снимается тонус в мышцах, организм релаксирует, кровообращение в мозге ускоряется. Продолжительность сеанса до получаса. Всего нужно от десяти до тридцати процедур, которые проводятся через сутки. Злоупотреблять электрофорезом не стоит: процедура относится к разряду медикаментозных.
  • Ультразвук. Воздействие ультразвуком как запускает, так и угнетает процессы в организме. Все зависит от силы направленного ультразвука. В малых дозах он оказывает стимулирующее воздействие, при больших дозах – угнетающее. В физиотерапии при пирамидальной недостаточности прибегают к слабым дозам ультразвука для стимуляции кровотока и активности мышц. Ультразвук оказывает на тело три вида воздействия: механическое (клетки совершают колебательные минидвижения), химическое (биопроцессы в теле ускоряются) и термическое (повышение местной температуры, поскольку обмен веществ ускоряется).
  • Ударно-волновая терапия применяется реже. Она необходима, если пирамидальная недостаточность сопровождается патологиями суставов и позвоночника. Ударная волна воздействует на пораженную область, что позволяет избежать хирургических операций и ликвидировать проблему механическим путем. Эффективна при остеохондрозе, травмированном позвоночнике.
  • Бальнеотерапия. Широко используется в физиотерапии пирамидальной недостаточности. Процедура подразумевает грязелечение и водолечение. Самая легкая процедура, которую можно применить дома, - теплая ванна для расслабления. Ванны бывают общие (воздействие на весь организм), местные (затрагивается один участок тела) и контрастные (приводят в норму кровоток и метаболизм). Эффект расслабления происходит за счет уменьшения массы тела в водной среде. В рамках физиотерапии используется контрастный душ, прием воды внутрь. Все манипуляции проходят под контролем медиков строго по показаниям. Гидролечение нежелательно проводить дома продолжительное время: оно имеет серьезные противопоказания. Если их не учитывать, можно ухудшить ситуацию.

Мануальная терапия

Клиника мануальной терапии в Германии (г. Гамбург) предлагает услуги по лечению детей с парезами и синдромом пирамидальной недостаточности. Специалисты выяснят причину, почему ребенок ходит на носочках, и проведут ряд лечебных мероприятий в рамках мануальной терапии, сочетая ее с другими методиками.

Как помогает?

Мануальная терапия – лечение, в котором применяются только руки специалиста. Это широкое понятие, в которое входит массаж, гимнастика без активных движений, вправление костей и суставов и другие приемы. Главная задача этого направления в медицине – возвращение функции движения органам и частям тела.

Мануальная терапия – деликатный процесс. Лечение проводится специалистом, иначе осложнений не избежать. Осторожно врач должен вести себя по отношению к детям. В Клинике Мануальной терапии в Германии работают доктора высокого класса: вероятность ошибки исключается. Перед назначением курса лечения больному назначается ряд диагностических мероприятий, выясняется, есть ли отклонения в работе других органов и систем. Врач подбирает методику исполнения массажа.

Синдром пирамидальной недостаточности у детей – результат патологии нервной системы, точнее, клеток коры головного мозга. Лечение должно проводиться комплексно, совместно с медикаментозной терапией и физиопроцедурами (парафинотерапия, электрофорез, ЛФК).

Если ребенок ходит на носочках, задача медиков – ослабить мышечный тонус, скорректировать походку, посылая к мозгу нервные импульсы путем пассивного вида упражнений, массажа и других методик.

Виды мануальной терапии

Мануальная терапия при ходьбе на носочках не ограничивается массажем. В это понятие входит комплекс процедур:

  • акупунктура;
  • фармакопунктура (воздействие на участки тела медикаментами);
  • вытяжение и растяжка суставов и мышц;
  • пассивная гимнастика (движения, стимулируемые врачом и направленные на посыл импульса к мозгу);
  • гимнастика с активными движениями малыша.

По виду влияния на организм есть несколько видов мануальной терапии:

  • Артро-вертебральная. Это жесткая техника, она подразумевает воздействие ударами и толчками. Показана, если у ребенка травмы позвоночника, суставов.
  • Краниальная. Применяется при поражении костей мозга.
  • Кожно-подкожно-миофасциальная. Применяется, чтобы диагностировать заболевание.

По характеру техники выполнения мануальная терапия бывает:

  • прямой или непрямой (устанавливается ли контакт с телом малыша);
  • жесткой или мягкой (учитывается активность движений, совершаемых массажистом и ребенком);
  • пассивной и активной (ребенок сам выполняет упражнения или их направляет остеопат).

Выбор техники зависит от причины ходьбы на носочках. Если это идиопатическая ходьба (без причины), лечение будет направлено только на устранение тонуса и приведение мышц и сухожилий в нужное для передвижения на полной стопе. При поражении мозга или центральной нервной системы потребуется массаж тела и комплексный подход к восстановлению.

При ходьбе на носочках у маленьких детей доктора стараются применять пассивную мягкую технику, направленную на прямой контакт с телом малыша. Движения рук массажиста расслабляют мышцы, а пассивная гимнастика призвана растянуть ахиллово сухожилие, чтобы ребенку было легче передвигаться на полной стопе.

Мануальная терапия не ограничивается воздействием на нижние конечности. Чтобы нервный импульс доходил до мозга и посылал сигнал нужному участку тела, специалист работает над всем телом малыша, расслабляя или приводя в тонус отдельные его части. Лечение пирамидальной недостаточности активно связано с терапией остеохондроза, профилактикой искривления позвоночника и различной длины конечностей. Процедура завершается расслабляющим массажем.

Массаж ног

Мануальная терапия очень похожа на массаж. Главное отличие от традиционного массажа состоит в локализации воздействия на пораженные участки. При пирамидальной недостаточности воздействие направлено на ноги и, в частности, стопы.

Массаж ног при повышенной тонусе должен заключаться в расслабляющих движениях. Элементарные навыки массажа родители получают самостоятельно, но справится с проблемой только специалист.

Упражнения для детского массажа:

  • Слегка поглаживать рукой, начиная от стоп к голени.
  • Согнуть ногу ребенка в колене и тазобедренном суставе, сгибать и разгибать стопу.
  • Снизу к центру стопы проводить движения пальцами, похожие на цифру 8.
  • Производить легкие нажатия на стопу, чтобы малыш сгибал пальчики.
  • Массажировать каждый палец.
  • Завершить процедуру нужно поглаживающими движениями от пятки к пальчикам.

Это элементы массажа, которые применяют специалисты мануальной терапии. В клинике в Гамбурге ребенку с пирамидальной недостаточностью окажут квалифицированную помощь и проведут сеансы мануальной и физиотерапии. При обращении в клинику вам гарантировано внимание персонала и персонально разработанную методику лечение малыша.

Следует принять во внимание, что мануальная терапия не панацея при тяжелых степенях неврологических болезней. Она не отменяет медикаментозную терапию. Исключение составляют те случаи, когда малыш мал и не может самостоятельно принимать лекарства. Для выздоровления потребуется несколько комплексных курсов лечения. Но пирамидальная недостаточность не всегда свидетельство нарушений. Мануальная терапия при синдроме - спасение для малыша.

Дополнительные методики

Если пирамидальная недостаточность была выявлена до года, и ребенок только начинает ходить, не стоит спешить ставить его на ноги. Дождитесь, пока малыш сам захочет встать, на время ограничьте его в вертикальном положении.

При поражении конечностей полезна ходьба в воде. Тренировка формирует навыки и не позволяет мышцам чрезмерно напрягаться, создавая эффект невесомости. Мышцы укрепляются, не испытывая напряжение.

При пирамидальной недостаточности помогают шерстяные прогревания. Для их проведения ребенка заворачивают в шерстяной плед, надевают утепленную одежду и оставляют на некоторое время. Тепло расслабляет мышцы и усиливает кровоток, питающий ткани.

Способствует выздоровлению парафинотерапия. Аптечный парафин нагревают до жидкого состояния и прикладывают к больному участку. Ожог ребенку не грозит, так как парафин даже при высокой температуре нагрева не обжигает кожу, зато глубоко прогревает конечности.

Лечение состоит в использовании электрофореза, бальнеотерапии, грязелечения и других физиопроцедур, о чем можно прочитать здесь.

Лечение пирамидальной недостаточности – один из профилей Клиники Мануальной терапии в Гамбурге. Здесь специалисты помогут восстановить двигательную активность вашего ребенка. Работа с детьми с ограниченной активностью – профиль медицинского учреждения.

Синдром пирамидной недостаточности, который может возникать как у детей, так и у взрослых, – это комплекс двигательных нарушений, приводящий к расстройству мышечных рефлексов, рассогласованию работы мускулов. Причина – поражение путей, идущих от коры головного мозга к органам-эффекторам. Такое случается после родовых травм, перенесенных инфекций центральной нервной системы и других заболеваний.

Симптомы

Пирамидная система соединяет клетки Беца коры головного мозга, ответственные за произвольные движения, с органами-эффекторами (мышцами). При нарушении ее функционирования возникают моторные расстройства, связанные с регуляцией тонуса мускулов, координацией их работы.

Синдром пирамидной недостаточности у грудничка проявляется следующими симптомами:

  1. при плаче.
  2. Запрокидывание головы назад.

У детей старшего возраста наблюдается постановка ног на носки, поджимание пальцев в положении стоя. Часто возникают судороги конечностей.

Полезно узнать, что представляет собой и лечение.

Что такое и как избавиться от неприятного симптома.

Пирамидная недостаточность у взрослых и детей после года проявляется признаками:

  1. Повышение или снижение тонуса мышц конечностей.
  2. Вялый или спастический паралич конечностей.
  3. Судорожный синдром.
  4. Усиление коленного, возникновение патологического рефлекса Бабинского (у детей до года он является нормой, т. к. ЦНС, клетки Беца, связи между нейронами еще развиваются), Оппенгейма, Россолимо, Бехтерева, Жуковского.
  5. Глазодвигательные нарушения.
  6. Снижение интеллекта при сопутствующих проблемах головного мозга.

Помимо пирамидальных расстройств, могут возникать нарушения , поэтому иногда присутствуют проблемы с гормональной системой. Поражения часто не происходят изолированно: отмечаются проблемы с интеллектом при тяжелых и обширных повреждениях головного мозга, страдает кора, в том числе клетки Беца.

Коленный рефлекс часто усиливается. При ударе молоточком нога буквально подпрыгивает по сравнению с нормой. Рефлекс Бабинского – разгибание большого пальца ноги при раздражении наружного края стопы. Возможна как правосторонняя, так и левосторонняя, а также двухсторонняя пирамидная недостаточность.

Причины пирамидной недостаточности

Расстройства работы пирамидальной системы – следствие некоторых заболеваний головного мозга:

  1. Родовые, черепно-мозговые травмы.
  2. Поражение при геморрагическом, ишемическом инсульте.
  3. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.
  4. Воспалительные заболевания центральной нервной системы (клещевой энцефалит, менингит, боррелиоз), внутриутробные инфекции.
  5. Хронические нарушения кровообращения.
  6. Дефицит витамина В12.

Все эти причины повреждают нейроны и проводящие пути, по которым идут импульсы от клеток Беца до органов-эффекторов (мышц). Дефицит витаминов группы В нарушает функционирование нервной системы как центральной, так и периферической. Расстройства кровообращения приводят к гипоксии и гибели клеток Беца, а также проводящих путей.

Диагностика

Для выявления пирамидных нарушений необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Чтобы поставить точный диагноз, назначают ЭХО- и электроэнцефалограмму, реоэнцефалограмму, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

При подозрении на нейроинфекцию необходим общий анализ крови. Если присутствуют менингеальные признаки, например, напряженность мышц шеи, невозможность коснуться груди подбородком, необходимо произвести спинномозговую пункцию. Также проводят электромиографию для оценки тонуса мускулов конечностей.

Лечение пирамидной недостаточности

Терапия пирамидной недостаточности включает в себя следующие методы:

  1. Медикаментозное лечение: ноотропные препараты, антибиотики, противосудорожные, средства, улучшающие нервно-мышечную передачу импульса.
  2. Оперативное разрешение при опухолях ЦНС, последствиях черепно-мозговых травм.
  3. Лечебную физкультуру.
  4. Массаж, в том числе эмендический (комплекс мануальных приемов).
  5. Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Для лечения применяют препараты, направленные на устранение причины и улучшение качества жизни. Если синдром пирамидальных расстройств обусловлен нейроинфекцией, определяют возбудителя заболевания. В этом случае применяют антибактериальные препараты с учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам.

При наличии судорожного синдрома используют антиконвульсанты , Фенобарбитал. Для устранения внутричерепной (интракраниальной) гипертензии применяют диуретические средства Фуросемид, Диакарб.

Ноотропные препараты Пирацетам, Анирацетам, Пантогам показаны при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения. При ишемическом инсульте и транзиторных атаках, приводящих к пирамидальным расстройствам, назначают средства, улучшающие микроциркуляцию. Это Ницерголин, Циннаризин, Кавинтон, антиагреганты Аспирин, Клопидогрель, антикоагулянты под контролем коагулограммы (МНО) – Фраксипарин, Вессел Дуэ Ф, Ангиофлюкс.

При гипертонусе скелетных мышц назначают миорелаксанты в небольших дозах. При ослаблении мускулов конечностей применяют ингибиторы холинэстеразы Прозерин, Галантамин.

Для улучшения состояния нервной системы проводят курс витаминотерапии В12, В1, В6. Применяют Цитофлавин, Актовегин, Церебролизин.

На заметку об : как развивается, клинические симптомы транзиторной атаки, лечение, осложнения.

Все о : причины возникновения, как проявляется патология.

Важно понять, что такое : бульбарный и псевдобульбарный синдромы.

ЛФК при пирамидной недостаточности у детей до одного года проводится при помощи взрослых. Эти движения эффективно способствуют развитию данной системы. Эмендический массаж при пирамидной недостаточности – одна из мер по реабилитации людей с двигательными нарушениями. Благодаря мануальным техникам восстанавливается биологическая обратная связь между мышцами и центральной нервной системой.

Пирамидальная (пирамидная) недостаточность – это комплекс симптомов, которые связаны с нарушением нервной системы. Чаще всего этот недуг встречается у детей до 5 лет.
Другие названия заболевания: симптом балерины, ходьба на цыпочках/на носочках, центральный паралич, парез.
Данное заболевание носит такое название вследствие того, что продолговатый мозг состоит из большого количества анатомических клеток – пирамид. И если хотя бы одна часть этих клеток начнет неправильно работать, то у ребенка возникнет нарушение координации движения.

Симптомы

К симптомам пирамидной недостаточности у детей относятся следующие признаки:
— дрожание рук, ног, подбородка;
— запрокидывание головы;
— слабо развитый интеллект;
— нарушение походки, координации движений;
— ходьба на носочках.
— нарушение речевой функции.

Отметим, что у малышей до трехмесячного возраста данная патология не вызывает дискомфорта. Дело в том, что у них в этот период естественный мышечный гипертонус. Однако у детей старшего возраста диагностирование этой болезни вызывает опасение, так как это чревато синдромом двигательных нарушений. У таких детей, как правило, поздно формируются рефлексы и двигательные навыки.

Причины

Причинами возникновения пирамидальной недостаточности у детей могут быть гипоксия, инфекционные заболевания, воспалительные процессы, родовые травмы, внутриутробные аномалии развития. Кроме того, специалисты выделяют ряд проблем неврологического характера, которые могут сопровождать данное заболевание:

● различные травмы, полученные во время родов;
● врожденные заболевания нервной системы (ДЦП, спинальная дизрафия, детская гидроцефалия и т.д.);
● гипоксия мозга;
● болезни, вызываемые проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов и вирусов;
● различные опухоли;
● гнойные воспаления в спинном или головном мозге;
● нарушения выработки и оттока спинномозговой жидкости;
● энцефалиты и менингиты.

Диагностика

Данную патологию диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии головного мозга, электромиографии, ультразвукового исследования головного мозга, электроэнцефалограммы. Помимо этих методов диагностика проводится нейропсихологом и неврологом.

Лечение

Детям, у которых диагностирован данный недуг, невролог, нейропсихолог рекомендуют телесную терапию, нейродвигатлеьную коррекцию, БАК Синхро-С, Томатис, сенсорную интеграцию.

Кроме этого, для лечения пирамидальной недостаточности могут понадобиться различного рода ортопедические средства и оздоровительные ванны. Особое место в лечении занимает точечный и расслабляющий массаж, который способствует снижению тонуса и укреплению мышц. Также нельзя забывать и о специальных упражнениях, которые направлены на улучшение координации движения.

Методы коррекции:

  • Метод Биоакустической коррекции — восстановление функционального состояния ЦНС и активация естественных ресурсов организма.

  • Пирамидный синдром это комплекс симптомов, возникающий при поражении пирамидных путей, связывающих моторную зону коры больших полушарий со спинным мозгом. Фактически, это центральный парез, не дошедший до уровня собственно
    пареза.

    Это очень легкая форма пареза (паралича), когда нет еще изменений в соответствующих мышцах, но уже появляются патологические пирамидные симптомы, которые свидетельствуют о патологическом процессе в нервных волокнах на любом из участков от коры головного мозга до соответствующего спинномозгового сегмента
    спинного мозга.

    Пирамидный синдром обнаруживается у 49-63% и обычно бывает представлен лишь оживлением сухожильных рефлексов, патологическими стопными признаками и клонусом стоп. Спастичность и парезы наблюдаются редко.

    Пирамидный синдром, как правило, сочетается с паркинсонизмом или мозжечковой атаксией, но на начальной стадии иногда бывает единственным двигательным расстройством, сопровождаясь лишь вегетативной недостаточностью.

    Пирамидный путь постепенно формируется уже к первому году жизни, и вместе с экстрапирамидной системой обеспечивает нормальный тонус мышц.

    Экстрапирамидная система работает в тесной связи с проекционными зонами двигательных участков коры головного мозга, зрительными буграми, подбугорной областью и мозжечком, выполняет миостатическую функцию, осуществляя предпоготовку мышц для выполнения произвольных движений, поддерживает их нормальный тонус.

    Миостатическая функция делает двигательный акт плавным, гибким, точно соразмерным во времени, пространстве, обеспечивает оптимальную позу тела и наиболее выгодное положение отдельных мышечных групп для выполнения движения.

    Клинически проявляется: не большим гипертонусом конечностей, высокими сухожильными рефлексами (хождение на цыпочках) и патологическими пирамидными знаками.

    Самый частый из них - синдром Бабинского (адипозогенитальная дистрофия - заболевание, связанное с поражением гилоталамо-гипофизарной системы, характеризующееся прогрессирующим ожирением, недоразвитием наружных и внутренних
    половых органов и снижением функции половых желез).

    На самом деле, пирамидальный синдром опасное заболевание, к которому надо отнестись внимательно. Но, зачастую, врачи ставят такой диагноз, основываясь только на внешних признаках, не протестировав ребёнка должным образом.

    Для того, чтобы поставить точный диагноз и, соответственно, назначить курс лечения, необходимо сделать хотя бы МРТ, дабы посмотреть, в какой мере есть поражения или не соответствия. Провести ряд исследований.

    На самом ли деле мозжечок малоактиве, есть ли нарушения в работе экстрапирамидной системе, нейронейропильной системе. Насколько развит гипокамп, есть ли отставания в психомоторном развитии ребёнка.

    В общем, прежде чем поставить такой диагноз, нужно полное обследование. А не наобум назначать разного рода медикаментозное лечение. Надо сказать, что препараты очень серьёзные, поэтому диагностировать только по каким-то видимым симптомам, которые могут быть спровоцированы другим заболеванием, абсолютно не связанным с пирамидным синдромом нужно очень внимательно. Особенно, если есть родовая травма, последствия которой, вы уже знаете.

    Что же делать, если такой диагноз всё-таки поставили? Если ребёнок маленький, то раннее вставание на ножки не рекомендуется, но это не говорит о том, что не нужно делать лечебную гимнастику, укреплять и стимулировать мышечный корсет,
    корректировать связочно-сухожильный аппарат, Делать это нужно очень аккуратно, не перегружая и не переутомляя ребёнка.

    Обязательно применяется лечебный дифференцированный массаж по классической методике с элементами точечного массажа.

    ЛФК по общей методике, (смотрите в статье: родовая травма), только более умеренно.

    Главное правило лечебной гимнастики, это правильное дыхание. Все упражнения делаем на выдохе, т.е. тот же мах ногой выполняем так: делаем вдох и на выдохе поднимаем ногу.

    Обязательна консультация невролога!

    Пирамидный синдром или синдром пирамидной недостаточности еще называют синдромом балерины, ходящей на цыпочках, либо эквинусной постановкой стоп.

    Данное нарушение может быть следствием целого комплекса факторов. В подавляющем большинстве случаев оно сопровождается мышечной дистрофией разной степени, сопряженной с гипертонусом голени и стопы.

    Поражение пирамидных путей с двухсторонней обычно диагностируют у новорожденных или деток на первом году жизни, реже оно проявляется у ребят двух – трех лет от роду.

    Анатомическая справка

    Продолговатый мозг, соединяющий головной мозг со спинным, отвечает за работу сложных рефлексов. Состоит данный орган из клеток особой пирамидальной формы, которые так и называют – пирамиды. Поэтому и синдром именуется пирамидным. Нарушение координации движений – следствие повреждения вышеозначенных клеток.

    Любопытно, что официально симптома «пирамидальная недостаточность» не существует. Тем не менее, его ставят маленьким детям – и далеко не всегда оправданно.

    Основная причина развития у младенца такой патологии – механическая либо ишемическая внутриутробная травма шейного отдела спинного мозга. При нарушении тока крови в шейном утолщении и стволе головного мозга мышечный тонус сгибателей конечностей претерпевает значительное отклонение от нормы.

    Степень выраженности синдрома находится в прямой зависимости от тяжести поражения мозга. Легкая форма недостаточности проявляется в скованности рук, а более распространенная ишемия добавляет к симптоматике нарушения двигательной активности нижних конечностей: при попытке поставить малыша на ножки он упорно опирается только на носки, то есть работает дистальный отдел стопы.

    Синдром пирамидальной недостаточности у детей

    У малышей первых месяцев жизни пирамидальный синдром обычно проявляется (они становятся сильно зажатыми), отсутствием возможности держать головку, подгибанием пальчиков при проверке шагового рефлекса (ходьба на пальчиках), и в других подобных признаках.

    Детки старшего возраста, страдающие от пирамидального синдрома, могут все время стоять и – или ходить на цыпочках, быстро уставать и постоянно проситься «на ручки». Некоторые маленькие пациенты не желают ходить вовсе и жалуются на боль в ножках. Родителям трудно отделить подобного рода жалобы от простых капризов, потому что двух – трехлетние малыши не могут их понятно объяснить.

    В вопросе, необходимо ли лечить данное нарушение, главное – тяжесть проблемы. При незначительном поражении малыша стоит просто наблюдать у участкового невролога. Также необходимо самостоятельно помогать ребенку массажем, ванночками и специально разработанным комплексом физических упражнений.

    При более обширном поражении либо несвоевременном или неправильном лечении ребенок может начать отставать от норм развития моторики. В таком случае возможно появление не увиденных на первичном осмотре признаков неврологического дефицита. Таким деткам следует незамедлительно начать лечение.

    Родителям младенцев с пирамидальной недостаточностью важно уяснить, что «простая» ходьба на цыпочках при отсутствии своевременной квалифицированной помощи может перерасти в устойчивые нарушения двигательных функций, иногда доходящие до полного их отказа.

    О причинах и симптомах

    Пирамидальная недостаточность в ногах у детей может развиваться на фоне следующих патологий:

    Внешне выраженные симптомы:

    • дрожание подбородка, а также ножек и ручек;
    • трудности с удержанием вещей;
    • запрокидывание головы;
    • плохое управление пальцами;
    • ходьба на цыпочках;
    • расстройство речи;
    • пониженный интеллект.

    Синдром пирамидной недостаточности у детей не может быть диагностирован со стопроцентной точностью исключительно по данным врачебного осмотра. Для получения исчерпывающих данных требуется сдать все назначенные врачом анализы. Только на основе их результатов возможна постановка правильного диагноза.

    «Взрослые» причины

    Пирамидная недостаточность – не болезнь, а синдром. Однако это не мешает многим врачам классифицировать патологию как заболевание и ставить однозначный диагноз. Медики часто обозначают ее как или .

    Если синдром пирамидной недостаточности у самых маленьких детей может быть следствием родовых травм, либо аномалий внутриутробного развития, то взрослом возрасте синдром чаще всего наблюдается у людей, страдающих онкологическими заболеваниями либо болезнями сосудов или сердца.

    Пирамидная недостаточность у взрослых развивается вследствие таких причин:

    • воспалительные процессы в тканях мозга ( , или подобные заболевания);
    • патологические изменения мозгового кровообращения (к примеру, вследствие перенесенного );
    • механические повреждения черепа, повлекшие за собой нарушения процесса передачи нервных импульсов;

    Пирамидальный синдром у взрослых пациентов – приобретенная патология, лечение которой подразумевает устранение не только симптомов, но и первопричины нарушений.

    Клиническая картина и диагностические методы

    Для выявления пирамидального синдрома у взрослых недостаточно простого осмотра невропатолога. Пациент должен пройти ряд современных диагностических процедур. Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья больного, невропатологу потребуются результаты следующих обследований:

    • (назначается при наличии либо подозрении на );
    • , которая помогает проследить скрытые судороги (в большинстве случаев они имеют место во сне и поэтому не могут быть выявлены на осмотре невропатолога);
    • электромиографии , позволяющей определить электрический потенциал мышц;
    • (при подозрении на опухолевые образования).

    Пирамидальная недостаточность во взрослом возрасте также проявляется и в более заметных симптомах, которые возможно выявить на врачебном осмотре:

    • гипертонии;
    • повышенном рук и ног;
    • полном либо частичном разных частей тела;
    • нарушениях рефлекторной деятельности, в частности, снижении ее скорости;
    • в некоторых случаях, особенно если поражение настигло гипоталамо-гипофизарную систему, могут наблюдаться половая дисфункция и повышенная масса тела.

    Как лечить и нужно ли?

    Если пирамидальная недостаточность не сопровождается другим, более серьезным диагнозом (из приведенных выше списков), для ее устранения достаточно процедур физиотерапии. Для лечения детей повсеместно используют массаж. Профессионал – массажист помогает укрепить мышцы и снять гипертонус. Родители же выполняют с ребенком в домашних условиях комплекс специальных профилактических упражнений.

    Также помогают наладить двигательную активность и укрепить организм плавание, гимнастика, упражнения на координацию движений, бальнеотерапия (целебные ванны). Данная рекомендация актуальна как для детей, так и для взрослых.

    В дополнение врач может назначить витамины, активирующие микроциркуляцию вазоактивные вещества или препараты для улучшения метаболизма нервных клеток ( , Церебролизин, Энцефабол и другие). Нормализовать проведение нервных импульсов помогают Прозерин и Дибазол. Улучшить тонус мышц можно с помощью витаминов групп Е и В, а также препараты Баклофен, Лиоресал и .

    Нейрохирургическая терапия назначается, если имеют место травмы спинного или головного мозга, либо опухоли. Оперативное вмешательство применяется при , а также при и тромбозе экстрацеребральных артерий.

    Лицам, страдающим от данной патологии, особенно малышам, которые только учатся ходить, необходимо носить специальную ортопедическую обувь. Ее отличает закрытый перед и жесткая задняя часть.

    Также родителям малышей до года стоит запомнить: ребенка не нужно раньше времени ставить на ножки, не стоит сажать в ходунки – это может помешать нормальному развитию стопы. Когда придет время, малыш сам попробует ходить – и у него обязательно все получится!

    Взрослым для лечения пирамидальной недостаточности назначаются ощутимые физические нагрузки: бег, плавание, прогулки, занятия лечебной физкультурой и спортом. Отличные результаты дает , точечный массаж и .

    Если же синдром возник на фоне другого заболевания, основной упор следует сделать на исцеление от него. Так же важно восстановить двигательную активность пациента, если имеется паралич. Однако не стоит забывать и о необходимости купировать симптомы описываемой патологии; в особенности это важно для маленьких пациентов.

    Чтобы избежать такого неприятного и опасного своими осложнениями патологического состояния, как пирамидная недостаточность, необходимо:

    • тщательно следить за своим здоровьем и здоровьем детей;
    • принимать все необходимые меры для предотвращения травм, могущих стать провокаторами развития патологии;
    • своевременно лечить болезни, на фоне которых может возникнуть синдром, а также предпринимать меры для их профилактики.