Главная > Серотонин > Пирацетам или фезам что лучше. Фезам (Phezam)


Пирацетам или фезам что лучше. Фезам (Phezam)




Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Фезам: инструкция по применению

Состав

  • Действующие вещества в одной капсуле: Пирацетам 400 мг, Циннаризин 25 мг
  • Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, коллоидальный диоксид кремния, магния стеарат.
  • Форма выпуска: твердые капсулы

Описание

  • Капсулы, твердые - Твердые, цилиндрические желатиновые капсулы № 0, объемом 0,68 мл; цвет белый / белый
  • Капсулы, содержимое - Порошкообразная смесь, допускается наличие агломератов; цвет белый до бледно кремового

Фармакологическое действие

Точный механизм действия, который лежит в основе терапевтического действия пирацетама, все еще окончательно не выяснен. Известные на данный момент эффекты доказаны рядом экспериментальных исследований у животных. Установлено, что он улучшает ГАМК-эргическую, холинергическую и глютаматергическую нейропередачу; облегчает передачу информации внутри и между полушариями; обладает антиишемической активностью, обусловленной воздействием на метаболизм и реологические свойства крови. Циннаризин представляет собой селективный антагонист кальциевых и гистаминовых Н1 рецепторов. Установлено, что он подавляет транспорт ионов кальция через клеточные мембраны; подавляет действие сосудосуживающих медиаторов (катехоламины, ангиотензин и брадикинин); слабо расширяет мозговые, коронарные и периферические сосуды; путем метаболизма повышает уровень углекислого газа в мозговом кровотоке; повышает устойчивость клеток к гипоксии; не влияет на артериальное давление и пульс. Комбинированный препарат обладает четким антигипоксическим действием. Оба компонента взаимно потенцируют свое понижающее сопротивление сосудов мозга действие. Комбинация способствует повышению кровотока мозга.

Фармакокинетика

Комбинированный препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Циннаризин достигает пиковых концентраций в плазме через час после приема внутрь. Полностью метаболизируется. Связывается на 91% с плазменными белками. 60% выводятся в неизмененном виде с калом, остальное количество выделяется с мочой в виде метаболитов. Максимальная плазменная концентрация пирацетама наступает через 2-6 часов. Он свободно проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

  • нарушения мозгового кровообращения: при атеросклерозе сосудов мозга, ишемическом инсульте, в период долечивания после геморрагического инсульта; после черепно-мозговых травм;
  • нарушения памяти, мыслительной функции и концентрации внимания; -нарушения настроения (при подавленности и раздражительности); - энцефалопатии различного генеза;
  • лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота);
  • синдром Меньера;
  • профилактика кинетозов;
  • профилактика мигрени;
  • для улучшения обучения и памяти детей с отставанием интеллектуального развития.

Противопоказания

  • сверхчувствительность к пирацетаму и циннаризину или к какому-либо из вспомогательных веществ, включенных в состав медикамента;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • геморрагический инсульт.

Беременность и период лактации

Данные о наличии тератогенного действия отсутствуют, однако не рекомендуется применение препарата в течение первого триместра беременности. Пирацетам выделяется с грудным молоком и поэтому не рекомендуется прием препарата в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Применяют по 1-2 капсулы три раза в сутки в течение 1 до 3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Дети -1-2 капсулы 1-2 раза в сутки.

Не принимать более 3 месяцев!

Побочное действие

В очень редких случаях реакции сверхчувствительности - кожные реакции, фоточувствительность.

В отдельных случаях возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - усиленное слюновыделение, тошнота, рвота. Продолжительное применение у пожилых больных может привести к развитию экстрапирамидальных явлений.

Передозировка

Симптомы: Препарат переносится очень хорошо и при передозировке не наблюдаются серьезные побочные эффекты, требующие прекращение лечения.

У детей при передозировке преобладают реакции возбуждения - бессонница, беспокойство, эйфория, раздражительность, тремор, в редких случаях - кошмары, галлюцинации, судороги.

Лечение: При передозировке проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием депрессантов ЦНС, трициклических антидепрессантов и алкоголя усиливает седативные эффекты. Препарат потенцирует действие ноотропных, гипотензивных и сосудорасширяющих средств. Совместное применение с сосудорасширяющими препаратами усиливает его действие, а наличие циннаризина снижает активность гипертензивных средств. Усиливает активность тиреоидных гормонов и может вызвать тремор и беспокойство. Может также усилить действие пероральных антикоагулянтов.

Особенности применения

Препарат следует с осторожностью применять у больных с заболеваниями печени и/или почек. У больных с нарушением функции печени необходимо следить за значениями печеночных ферментов. В случаях легкой или умеренной почечной недостаточности рекомендуется уменьшить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами, в особенности, если клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Препарат может дать ложный положительный результат при допинговом контроле спортсменов, а также при определении радиоактивного йода, из-за наличия йодсодержащих красителей в оболочке капсулы.

С осторожностью следует применять при состояниях, связанных с повышением внутриглазного давления или у больных с болезнью Паркинсона.

Прежде всего, важно прояснить, что Фезам представляет собой ноотроп, основная задача которого улучшить кровоснабжение головного мозга, а также обеспечить мозговые клетки необходимым кислородом и питательными веществами. В составе Фезама объединены два действующих вещества «в лице» пирацетама и циннаризина. Их комплексное воздействие на кроветворную систему приводит к расслаблению стенок сосудов, питающих головной мозг, тем самым наблюдается увеличение оттока и притока крови. Так, циннаризин демонстрирует свои седативные способности, оказывая непосредственное влияние на основные функции центральной нервной системы, в результате чего наблюдается стабилизация тонуса сосудов, а также нормализуется кровоток в головном мозге. Пирацетам же, в свою очередь, повышает усвояемость глюкозы, нормализует обменные процессы, а также предостерегает клетки головного мозга от пагубного токсичного воздействия.

Выпускается Фезам в виде капсул.

В медицине известны аналоги Фезама: Омарон, Ноозам, Мемозам, Эвризам и другие, действие которых ничуть не слабее Фезама, однако окончательный выбор лечащего средства должен быть назначен исключительно знающим специалистом, судя по показаниям.

Фезам: Показания и противопоказания к применению медикамента

Применение Фезама целесообразно и дает ощутимые результаты при устранении патологий сосудов головного мозга и вестибулярного аппарата различной этиологии. Так, Фезам продуктивно лечит инфаркт, инсульт, речевые проблемы, атеросклероз, серьезные нарушения мыслительных процессов и памяти, а также является отличным восстанавливающим средством при черепно-мозговых травмах и в реабилитационном периоде.

Однако данный медикамент имеет свои ограничения по применению, что существенно отражается на выборе продуктивной схемы лечения. Фезам противопоказан при беременности и лактации, при индивидуальной нетерпимости отдельных его компонентов, серьезных заболеваниях почек и печени, а также детям до пяти лет.

Побочное действие и передозировка на фоне лечения препаратом Фезам

Из побочных явлений Фезама в медицине известны случаи нарушений пищеварения различной интенсивности, в частности, тошнота, изжога, отрыжка, тяжесть и вздутие живота. У некоторых пациентов , сопровождающиеся бессонницей, а также аллергические проявления на коже.

Случаи передозировки также известны, однако здесь речь скорее идет о детском организме, поскольку юные пациенты становились крайне раздражительными. В таких ситуациях следует как можно быстрее вывести Фезам из организма.

Фезам: Инструкция к применению медикамента

В приложенной инструкции Фезама четко указано о приеме препарата внутрь. Попадая в ЖКТ, полностью оттуда всасывается, а через пару часов после приема достигает своей наибольшей концентрации в организме. Так, взрослым пациентам допустимо по две капсулы трижды на день и так три месяца, а для детей аналогичная дозировка допустима два раза в сутки не более трех месяцев.

Тонкости подобного лечения должен оговаривать врач, кроме того рекомендуется в год проходить 2-3 курса терапии Фезамом.

Особенности применения препарата Фезам

Важно понимать, что совмещение ноотропа с гипотензивными средствами, седативными препаратами либо другими ноотропами усиливает влияние последних, а сосудорасширяющие медикаменты стимулируют активность Фезама. Однако он также усиливает действие некоторых антипсихотических препаратов и антидепрессантов.

Фезам не рекомендуется принимать на ночь, что грозит сбоем сна и бессонницей, а также совмещать с вождением автомобиля и выполнением работ повышенной внимательности. Кроме того Фезам «может не допустить» спортсменов к соревнованиям ввиду ложного допинг контроля.

Фезам: Отзывы о препарате

В сети можно обнаружить множество отзывов о Фезаме, причем свои отзывы оставляют, как взрослые пациенты, так и родители детей. В целом, препарат в пораженном организме функционирует избирательно, поскольку одним больным идеально «подходит», у других провоцирует ряд побочных эффектов, а на здоровье третьих никак не отражается.

В подобном непостоянстве не стоит винить исключительно Фезам, поскольку его продуктивность зависит от нескольких основополагающих факторов, и одним из них является специфика каждого больного организма и правильность подбора схемы лечения.

Не стоит опираться наотзывы масс, лучше посоветоваться с врачом и определить, необходимо ли подобное лечение Фезамом в конкретном случае. В целом, эффект ощутим!

Цена на Фезам в аптеках начинается от 180 рублей за 60 капсул.

Инструкция на Фезам от производителя


13:17 Фезам: инструкция, применение, отзывы -

Фезам достаточно часто рекламируют по телевизору, однако в свете радужных лозунгов весьма затруднительно понять, каковы же особенности данного медикамента и его активность в пораженном организме. Попробуем более детально разобраться в фармадинамике данного лечащего средства. Общее описание препарата Фезам Прежде всего, важно прояснить, что Фезам представляет собой ноотроп, основная задача которого улучшить кровоснабжение головного мозга, а [...]


Инструкция по применению к Фезам

Лекарственная форма:

Капсулы

Состав:

1 капсула содержит в качестве активных веществ - пирацетам 400 мг, циннаризин 25 мг.
Вспомогательные вещества - лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка капсулы содержит титана диоксид, желатин.

Фармакологическое действие:
фармакодинамика:
Комбинированное лекарственное средство с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом.
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в центральной нервной системе, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика:
Препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация пирацетама в плазме создается через 2-6 часов. Максимальная концентрация в ликворе - через 2-8 часов. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется. Через 30 часов более 95% выводится почками.
Максимальная концентрация циннаризина в плазме создается через 1-4 часа. С белками плазмы связывается на 91%. Активно и полностью метаболизируется. Период полувыведения составляет 4 часа. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с фекалиями.

Показания к применению:

Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза), интоксикации; другие заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения), психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром; лабиринтопатии, синдром Меньера; отставание интеллектуального развития у детей, профилактика мигрени и кинетозов.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, лактация, дети до 5 лет.

С осторожностью:
болезнь Паркинсона.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Обычная доза для взрослых -1-2 капсулы три раза в день 6 течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год. Детям (старше 5 лет) - по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Не применять более 3 месяцев.

Побочное действие:

Диспепсия, головная боль, нарушения сна. Редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном приеме возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы, а также алкоголя, ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата. Улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Особые указания:

Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если клиренс креатинина менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печено необходим контроль содержания печеночных ферментов.
Следует избегать употребления алкоголя во время лечения.
Препарат следует осторожно назначать при болезни Паркинсона.
Препарат может стать причиной появления положительной реакции при контролировании допинговых средств у спортсменов.

Вождение машин и робота с механизмами.
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Форма выпуска:

Капсулы (400 мг + 25 мг), 10 капсул в блистер, 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре 15-25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

3 года.
Не изпользовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель:

Балканфарма - Дупница АД, ул. Самоковское шоссе 3, 2600, г. Дупница, Болгария.

Представительство в Москве:
127051, Москва, ул. Трубная, д. 17/4, стр. 2

Помощь пришла не сразу

Преимущества: Имеет накопительный эффект

Недостатки: Цена

Я от таких препаратов всегда отказывалась, всегда говорила - лучше минут 15 поспать. Но у всех наступает такой период в жизни, что спать ты даже по ночами не можешь. в моей жизни этот период уже длился почти 8 год. Я супер многодетная мама. У меня 3 беременности и 6 малышей. В шоке не только я, но и папа. Но он справляется и я тоже. И вместе мы вот и начали принимать Фезам курсами уже 2 раза пили. Первый раз эффект наступил только после того как пропили курс, и перестали принимать, а второй раз уже где-то с середины. Меня всегда бодрило, сонливость уходила, у мужа наоборот. Сразу спать хотелось минут 20 он спал, а потом как заведенный что-то все делал и делал. Препарат можно использовать, но цена его высоковата, есть аналоги более эффективные и дешевые.

Минусы мелкие, а эффективность на высоте

Преимущества: Быстродействующий, эффективный, улучшает сон, устраняет апатию, прибавляет жизненного тонуса, повышает работоспособность

Недостатки: Цена, вызвал тошноту, метеоризм

Если чувствую, что сон разладился, жизненных сил нет, все раздражает, а работоспособность стремится к нулю, пью именно Фезам. От других ноотропов его выгодно отличает не цена (она как раз весьма высокая), а эффективность - помогает за короткие сроки. Примерно неделя примерно прошла, а уже стала спать, как "белый человек" - не по 3-4 часа, а полноценные 8-9, и сон при этом был такой глубокий, спокойный! Очень быстро препарат устраняет апатию, вялость - как-то по волшебству сил становится заметно больше, энергии прибавляется, по утрам уже в виде разбитого-избитого человека просыпаешься, а вполне бодрым и жизнерадостным. Добавляем к этому повышение работоспособности (и работает голова быстрее. четче, и дольше остается ясной - хоть целый день сижу над расчетами, каша в ней не возникает), и становится понятно, что эффективность Фезама весьма высока. Не радуют только побочные - по непонятным причинам все 2 месяца, пока его пила, тошнило меня каждый день, целый день и весьма сильно, о метеоризме промолчу лучше. Но терпела уж, куда деваться.

Замечательный препарат!

Преимущества: Справился с задачей

Недостатки: Результат проявляется не быстро

Я обратилась в больницу с постоянным шумом в ушах. После некоторых обследований мне поставили диагноз - шейный остеохондроз. В качестве лечения были назначены некоторые процедуры и препарат Фезам. Его действие было направлено на нормализацию кровообращения в мозгу и профилактику кислородного голодания. В моей жизни частенько происходят стрессовые ситуации, работа сидячая. Это всё привело к ухудшению памяти, концентрации внимания, вплоть до головокружений и тошноты. Я постоянно зевала и хотела спать, несмотря на полноценный сон ночью. Как оказалось, всё это было взаимосвязано друг с другом, и мне пришлось пройти полный курс лечения. Фезам я принимала в форме капсул на протяжении двух месяцев. Положительный результат я почувствовала только к концу курса лечения. Все прежние симптомы пропали, а это значит, что препарат справился со своей задачей на отлично!

Мы стали спокойнее.

Преимущества: цена, можно принимать детям

Недостатки: сонливость

У дочки с рождения повышено внутричерепное давление (родовая травма). Плохо спала, плакала, быстро возбуждалась и медленно успокаивалась, ну и головные боли. Просто Циннаризин мы уже пропивали в комплексе, когда ей было три года (назначал невропатолог) Девочка стала спокойнее тогда, лучше спать. А вот когда пошли в первый класс, то из-за увеличения нагрузок, вернулись былые проблемы. Концентрировать внимание вообще с трудом получалось. Невропатолог на этот раз назначила Фезам. А там и Цинаризин и Пирацетам. В общем с первым классом мы справились только благодаря этому препарату. Пили курсами, под постоянным наблюдением нашего врача. Сейчас мы уже в пятом классе и, слава богу, больше проблем не было, надеюсь и не будет.

Принес очень много пользы

Преимущества: Эффективно улучшает память, повышает работоспособность и способность концентрироваться, улучшил зрение, не было побочных эффектов

Недостатки: Высокая цена, для заметного результата нужно пить довольно долгое время

Чтобы увидеть результат, мне пришлось его на не пару недель и не один месяц пить – принимала я Фезам аж 3 месяца. Именно в качестве ноотропа препарат работает крайне медленно, наверное, только в начале третьего месяца я могла с уверенностью сказать, что память у меня реально лучше стала. Зато к концу лечения могла похвастаться и исключительной для меня работоспособностью – ту же работу делала вдвое быстрее, чем до приема препарата, ничего не забывала, быстро соображала, и даже после тяжелого рабочего дня не чувствовала себя «убитой». И запоминать, и концентрироваться на какой-либо, даже самой сложной работе становится гораздо легче. Для меня бонусом еще было то, что у меня глаза стали лучше видеть, а во время визита к офтальмологу я узнала, что значительно улучшилось состояние моей слабой сетчатки – потом вычитала в инструкции, что препарат и правда даже такое может. Побочных у меня почему-то не было, то ли повезло, то ли что, но в конечном счете у Фезама я только два минуса вижу – цена и пить его нужно долго.

Хороший и неожиданный эффект от приема

Преимущества: недорогой препарат, ноотропное действие, сосудорасширяющие действие, хорошая эффективность

Недостатки: гиперактивность, нарушения сна

К невропатологу обратилась, потому что беспокоили постоянные мигрени и шум в ушах. После осмотра и обследований (обычные клинические анализы) врач назначила курс препаратов, среди которых был Фезам. Курс лечения им 1 месяц. В обычной упаковке содержатся 6 блистеров по 10 капсул. На полный курс я докупала еще 3 блистера. Общая стоимость обошлась, примерно 850 рублей. Должна сказать, что препарат был не в каждой аптеке. Принимала по 1 таблетке 3 раза в день, но последний прием не позже 18 вечера, иначе заснуть было сложно. Побочных явления я не наблюдала, но после отмены препарата неделю ходила сонная и вялая. Но, главное, цель была достигнута: головные боли и шум в ушах прошли. Кроме прочего, стало яснее в голове, могу больше запомнить, больше информации переработать. Появилась внимательность. Препарат хорошего действия, но принимать только по назначению врача.

Сегодня в современном мире понятие стресс стало обыденным. А жалобы на головную боль наблюдаются чуть ли не у каждого второго жителя Земли.

И тогда приходится обращаться к помощи лекарственных средств. Одним из таких препаратов, улучшающих кровообращение клеток мозга, является болгарское лекарство «Фезам». В данной статье изучим его подробнее, а также ответим на ряд, наиболее интересующих пациентов, вопросов:
что это такое и от чего помогает;
как его принимать – до или после еды;
какие существуют аналогичные препараты, чем можно заменить фезам;
какой курс лечения;
повышает или понижает давление;
его польза и вред, а также нежелательные эффекты;
сколько стоит в аптеках различных регионов.

От чего помогает фезам, показания к применению

Фезам (на латыни PHEZAM) — ноотропное комплексное лекарственное средство, имеющее разнообразные показания к применению. В частности, препарат назначают:

  • как лекарство от головной боли;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • при шуме в голове;
  • при гипертонии;
  • при эпилепсии;
  • как средство для потенции;
  • если постоянно затруднен венозный отток и кружится голова;
  • перед экзаменом, как средство улучшающее память.

Состав, стоимость

Страна производитель препарата – Болгария.

В состав Phezam входят: пирацетам и циннаризин.

Форма выпуска – таблетки, капсулы, капли, мазь.

Срок годности указан на упаковке, обычно два года с момента выпуска. Цены в России: в Спб – 203 рубля за упаковку из 60 капсул, в Екатеринбурге – от 181 рубля за аналогичную коробку, в Самаре – 213 руб. (капсулы, 60 шт), в Караганде – 1 750 тг.

Аналогичные препараты

Более дешевые российские аналоги – мексидол, ноотропил, винпоцетин, омарон, кавинтон, циннаризин, фенибут, фенотропил, сермион, афобазол, цитофлавин, пикамилон, бетасерк, пирацетамциннаризин, билобил, пирацезин, ноотроп, дживелек, нейромультивит, глицин и другие дженерики, имеющие большой рейтинг среди пациентов. Рецепт для их приобретения в аптеках не требуют.

Инструкция по применению

Инструкция по применению фезама содержится внутри упаковки. Кроме того, подробная аннотация к нему есть в интернете бесплатно и в свободном доступе. Существует также официальный сайт производителя, где и такой популярный ресурс, как Википедия.

Таблетки инструкция по применению

Таблетки используются по назначению врача, который определяет способ их приёма и дозы. Обычно предписывают по 1 таб 3 раза в день, независимо от приема пищи. Курс лечения – от одного до трех месяцев.

Капсулы инструкция

Капсулы выпускаются в упаковках по 60 штук, внутри которых содержится подробная инструкция. Принимают по 1-2 кап 3 раза в день. Что лучше капсулы или таблетки определяет доктор для каждого индивидуально.

Принимать до еды или после?

Принимают не зависимо от приема пищи, но при заболеваниях желудка и кишечника желательно это делать через 30 минут после еды.

Для профилактики

Дозировка для профилактики – по 1 таблетки 3 раза в день на протяжении одного месяца. Детям лекарство назначают от 5 лет строго по предписанию врача. По мнению некоторых родителей, фезам эффективно давать ребенку среднего и старшего школьного возраста перед экзаменами.

Наименование:

Фезам (Phezam)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием . Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.
Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1-рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы.
Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин).
Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.
Сmах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.
Абсорбция циннаризина медленная. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.

Распределение
Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.
Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм
Пирацетам не метаболизируется.
Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.

Выведение
T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
T1/2 циннаризина - 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Показания к
применению:

Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
- интоксикации;
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
- состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
- астенический синдром психогенного генеза;
- лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
- синдром Меньера;
- профилактика кинетозов;
- профилактика мигрени;
- в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Способ применения:

Капсулы Фезам применяют внутрь после еды, не разжевывая, запивая водой.
Взрослым
Расстройства мозгового кровообращения: по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Нарушение равновесия: по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Болезнь движения: взрослым - по 1 капсуле за полчаса до прогулки с повторением каждые 6 ч.
Детям
В составе комплексной терапии дизлексии Фезам применяют у детей в возрасте старше 8 лет по 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Курс лечения - 1–3 мес. Не применяется более 3 мес.
Возможно проведение 2–3 курсов в год.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы : гиперкинезия, атаксия, головная боль, бессонница, возможен риск ухудшения течения эпилепсии, вестибулярные расстройства, повышение частоты приступов эпилепсии, нарушение равновесия, тремор, гиперсомния, летаргия, дискинезия, паркинсонизм, утомляемость. Длительное применение у больных пожилого возраста может привести к развитию экстрапирамидных явлений.
Со стороны иммунной системы : гиперчувствительность, в том числе анафилаксия.
Со стороны пищеварительного тракта : сухость во рту, диспепсия, боль в животе, боль в верхней части живота, диарея, холестатическая желтуха, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота.
Со стороны кожи : ангионевротический отек, дерматит, зуд, сыпь, крапивница, фоточувствительность, гипергидроз, лишаеподобный кератоз, красная волчанка и красный плоский лишай.
Психические расстройства : повышенная возбудимость, сонливость, депрессия, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны скелетно-мышечной системы : ригидность мышц.
Другие : астения, АГ, тромбофлебит, гипертермия, повышенная потливость, сексуальное возбуждение.
При длительном курсе лечения в редких случаях может отмечаться увеличение массы тела.

Противопоказания:

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 20 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- хорея Гентингтона;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, нарушениях функции печени и/или почек, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.
Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приема препарата Фезам® пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызывать сонливость.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном употреблении алкоголя и применении препаратов, угнетающих ЦНС, или трициклических антидепрессантов может усиливаться седативное действие препарата.
Препарат потенцирует действие ноотропных, антигипертензивных и сосудорасширяющих средств.
Применение сочетанно с сосудорасширяющими препаратами усиливает его действие, а наличие циннаризина снижает активность гипертензивных средств.
Препарат усиливает активность тиреоидных гормонов и может вызвать тремор и беспокойство. Может усилить действие пероральных антикоагулянтов.
Диагностическое вмешательство : из-за антигистаминного эффекта препарат может маскировать положительные реакции при проведении кожной пробы, поэтому его применение следует прекратить за 4 дня до ее проведения.
Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.