Главная > Серотонин > Первые признаки вируса коксаки. Вирус Коксаки: заражение, варианты проявлений, как лечить, чем опасен. Последствия инфицирования при беременности


Первые признаки вируса коксаки. Вирус Коксаки: заражение, варианты проявлений, как лечить, чем опасен. Последствия инфицирования при беременности




Вирус Коксаки у детей – не отдельный микроорганизм. Это целая группа РНК-содержащих энтеровирусов , которые по классификации относят к 3-м типам (A, B и C). Местом активного размножения является желудочно-кишечный тракт (слизистая желудка и кишечника). Заболевание очень заразно.

Вирус у детей встречается чаще, чем у взрослых, хотя последние тоже не застрахованы от недуга. Независимо от формы течения (манифестная либо субклиническая), после перенесенного заболевания формируется стойкий специфический иммунитет по типу перенесенного заболевания. Это не мешает заражению другим типом вируса.

Вирусы Коксаки выделяются из организма больного человека и вирусоносителя с испражнениями и попадают к здоровому ребенку per os (через рот) с грязными руками или предметами (посудой, игрушками) либо воздушно-капельным путем (реже).

Инкубационный период и длительность заболевания

Время латентного течения заболевания длится от нескольких дней до полутора недель. Длительность болезни зависит от ее формы (от нескольких дней до 2-х месяцев). Больной человек является источником заражения во время всего инкубационного периода. Вирус активно выделяется со слизью из горла на протяжении 3-х недель с момента заражения и с калом в течение 2-х месяцев.

Устойчивость

Вирусы этой группы довольно стойкие. В окружающей среде без носителя они способны жить несколько суток. Вирус выживает после обработки 70% спиртовыми растворами, кислая среда желудка также не является для него губительной. Погибает он при высоких температурах, под воздействием УФ-излучения и обработки раствором формалина не менее 0,3%.

Возрастные группы, подверженные заражению

Наибольшему риску заражения подвержены дети от 4 месяцев до 10 лет. До 3-месячного возраста дети заражаются редко, имея специфический иммунитет, полученный трансплацентарно. С 4 месяцев начинается период «тащу все в рот», и риск заражения резко повышается. Вирус передается с грязными игрушками, через плохо вымытые руки и при близком контакте здорового ребенка с зараженным.

Симптомы

Общие признаки

  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38 – 39 градусов);
  • общая слабость и вялость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • повышенная сонливость.

Специфические признаки

  • везикулярные высыпания;
  • гиперсаливация;
  • воспаление лимфоузлов;
  • изменение ногтевых пластин.

Наиболее специфические симптомы — это высыпания. Характерно место их локализации: на слизистой рта, миндалинах, глотке, в области конечностей (на кистях с пальцами и на стопах). Эти симптомы отлично видны на фото. Сыпь сопровождается сильнейшим зудом. В некоторых случаях отмечаются высыпания в ягодичной области, в районе колен и в локтевой зоне. Со временем пузырьки сыпи изъязвляются, язвочки очень болезненны. На этом этапе заболевание может быть принято за афтозный стоматит , но в отличие от него десна не поражается. Если течение легкое или смазанное, заболевание чаще принимается за респираторную инфекцию либо аллергию. При этом понимание, что ребенок перенес один из вирусов Коксаки, приходит через 3 месяца, когда начинают «слазить» ногти на руках и ногах.

Вирус, распространяясь с током крови, может поразить практически любой орган. Клиническая картина и симптомы будут зависеть от очага поражения. Вирус может затрагивать:

  • мочеполовую систему с симптомами орхита , цистита ;
  • органы зрения с проявлениями конъюнктивита или увеита;
  • органы пищеварения с признаками гепатита , гастроэнтерита ;
  • миокард, поражения которого могут вылиться в миокардит или поражения сердечной сумки и окружающих тканей;
  • мышцы с типичной картиной наличия схваткообразных миалгий;
  • нервную систему в форме энцефалита, в виде менингиальных проявлений, параличей и т. д.

Мамам на заметку: ротавирусная инфекция у детей является самой частой вирусной проблемой, и важно быть готовыми ко многим угрозам здоровью ребенка.

Формы болезни

Наиболее тяжелой для детей формой патологического процесса является энцефаломиокардит новорождённых. Эта форма характеризуется высокой летальностью.

Течение болезни

  • по тяжести (тяжелое, среднетяжелое, легкое);
  • по типу течения (атипичное или бессимптомное, типичное, с яркой клинической картиной);
  • по наличию осложнений (без таковых — наиболее часто встречающийся вариант, осложненное течение с присоединением вторичной инфекции или реакций со стороны пораженного органа).

Чаще всего последствия заболевания минимальны либо вообще отсутствуют. В отдельных случаях наблюдаются анемия, обезвоживание, диабет и ряд других осложнений.

Лечебные мероприятия

Лечение носит симптоматический и патогенетический характер и во многом зависит от проявлений патологического процесса

Симптоматические

К основным симптоматическим мерам относят лечение средствами:

  • снижающими зуд (антигистамины), например, «Фенистил» либо «Зиртек»;
  • снижающими болевые ощущения в полости рта, такими, как «Камистад», «Калгель» или «Дентинок»;
  • гомеопатическими средствами, подобными тем, которые применяют при прорезывании зубов, и содержащими компоненты растительного происхождения (капли с ромашкой);
  • противовоспалительными и жаропонижающими для снижения температуры тела и устранения симптомов воспаления («Нурофен », «Панадол»).

Вместо геля с травами или гомеопатических капель можно использовать отвары. Самым простым является отвар ромашки для полоскания рта.

Патогенетические

Основными патогенетическими средствами являются иммуномодуляторы интерфероновой группы. В остальном лечение зависит от формы, которую принимает заболевание. Это могут быть:

  • сердечные гликозиды;
  • энтеросорбенты;
  • дегидротационная терапия (по показаниям);
  • антибиотики в случае присоединения бактериальной инфекции.

Профилактические

  1. Для того чтобы ребенку легче было кушать, следует обезболивать ротовую полость перед каждым приемом пиши.
  2. Чаще поить водой. Если ребенок маленький, пользоваться лучше шприцом для инъекций, детей старшего возраста поят ложкой или из чашки.
  3. В качестве хладагента можно давать малышам от 3-х лет мороженое и охлаждённые компоты.
  4. Пищу, которая может раздражать слизистую, нужно исключить, это в первую очередь касается цитрусовых. Блюда лучше готовить, тщательно перетирая все компоненты.

Специфической профилактики заражения вирусами Коксаки нет. Основой профилактики в этом случае, как для любой вирусной инфекции, является регулярная уборка, проветривание, обеспечение длительного периода инсоляции помещения и соблюдения правил гигиены. У ребенка должна быть своя посуда, для грудничка посуда должна периодически стерилизоваться. При появлении больного в доме нужно стараться не допускать его контактов со здоровыми детьми, а уборка в таком случае должна проводиться с применением дезсредств.

В период эпидемии нужно воздержаться от походов с детьми в места большого скопления людей (супермаркеты, кинотеатры, поликлиники и т. д.). Немаловажное значение имеет соблюдение ребенком правил личной гигиены. Если стало известно о начале эпидемии и есть возможность оставить ребенка дома, от посещения детского сада лучше воздержаться.

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

БОЛЕЗНЬ «РУКА-НОГА-РОТ»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Симптомы

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение


  • Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания - синдрома Рейе.

Режим дня

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Питание

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

  • Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
  • Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

  • Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
    • ребенок не мочился более 8 часов
    • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
    • ребенок плачет без слез
    • его губы потрескались и сухие.
  • Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

ГЕРПАНГИНА

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины:


Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов. В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017. «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

  • A (CVA)
  • B (CVB)

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры.

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.


Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

По материалам https://www.medicinenet.com

Вирус Коксаки — опасная энтеровирусная инфекция, которая приобрела активное распространение во многих регионах мира. Главная опасность состоит в том, что эта инфекционная болезнь легко передается от носителя другому человеку и часто приводит к сезонным эпидемиологическим ситуациям. Это заболевание было обнаружено и классифицировано в середине прошлого века в США. Коксаки — название города, в лаборатории которого был обнаружен вирус.

Вирус Коксаки у взрослых

Специфика заболевания состоит в том, что вирус Коксаки у взрослых проявляется намного реже, чем у детей. Этому способствует выработка взрослым организмом активных антител, борющихся с патогеном, попадающим со стороны внешнего носителя. Однако даже при слегка пониженном иммунитете, что часто вызывается сезонными факторами, многие взрослые тоже попадают в группу риска с повышенной опасностью заражения такой энтеровирусной инфекцией, как Коксаки.

В научной литературе вирус Коксаки описан детально и хорошо изучен. Выделено около 30 серотипов этого РНК-содержащего энтеровируса. При этом данное заболевание проявляется сразу в трех энтеровирусных видах: A, B, C. Самым распространенным является первый вид. У взрослых заражение вирусом, относящимся к серотипам вида A, проходит достаточно легко и проявляется:

  • в непродолжительном повышении температуры;
  • в общей слабости и кратковременной потере трудоспособности;
  • тошнотой, рвотой, расстройством стула, которые длятся 1-2 дня;
  • поражением слизистой, которое достаточно быстро проходит.

Часто взрослые, заразившиеся вирусом Коксаки вида A, даже не успевают понять, что это такое. В таких случаях диагностируется легкий грипп и через несколько дней человек готов к ведению стандартного образа жизни. Более тяжелую симптоматику носит вирус типа B. Здесь характерными симптомами являются:

  • сильная рвота и понос, которые могут начинаться крайне неожиданно;
  • повышение температуры тела до +39…+40°C, происходящее на 2 день болезни и сохраняющееся 2-3 суток;
  • высыпания, сыпь на ступнях и ладонях (в местах поражения проявляется ощутимый болевой синдром);
  • сильное поражение слизистой, острая боль в горле, насморк;
  • ломота во всем теле, которая ярко выражается в период повышения температуры;
  • длительный восстановительный период (слабость в теле может ощущаться в течение 2 недель после снятия основной симптоматики).


Для Коксаки вида B характерно то, что у разных людей он может проявляться неодинаково. Симптоматика имеет разную длительность и интенсивность. При соблюдении щадящего режима и корректного лечения заболевание не вызывает последствий. Однако если у больного существует соответствующая предрасположенность или какие-то хронические состояния, вирус способен провоцировать опасные заболевания:

  • сердца (миокардит, перикардит);
  • печени и других внутренних органов (например, гепатит);
  • гайморит, ангину, бронхит и другие патологии верхних дыхательных путей;
  • асептический менингит.

В связи с такими возможными последствиями рекомендуется при наличии четко выраженных симптомов Коксаки обязательно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить вирус «на ногах». Серотипы вида С не являются распространенными и наблюдаются исключительно в лабораторных условиях.

Вирус Коксаки у детей

Вирусная инфекция Коксаки характеризуется выраженными возрастными характеристиками и чаще всего поражает детей. Наиболее подверженной заражению является группа от 3 до 10 лет. Из-за того, что вирус легко передается воздушно-капельным путем, дети, посещающие садики или школы, с большой долей вероятности имеют шанс подхватить инфекцию в сезонные периоды ее эпидемиологического распространения.


Детский вариант этой болезни получил на бытовом уровне название «рот-руки-ноги». Это обусловлено тем, что вирус вызывает почти одновременное высыпание на слизистой оболочке ротоглотки, вокруг рта и на щеках, ладонях и ступнях ребенка. При этом очаги сыпи вызывают острые болевые ощущения, принося малышам ощутимые страдания. Многие дети из-за этого несколько ночей подряд страдают бессонницей. Боль в области ступней, сохраняющаяся 2-3 дня, мешает ходить, нормально наступая на ноги. Другими симптомами Коксаки у детей являются:

  • первые признаки инфекции — рвота и понос, к которым может добавиться боль в животе;
  • лихорадка, повышается температура под 40°C;
  • поражение слизистых оболочек, которое развивается молниеносно и поражает разные органы;
  • кашель, носящий характер продолжительных приступов;
  • сохраняющиеся продолжительное время очаговые поражения носоглотки, часто перетекающие в лор-заболевания.

Несмотря на характерную и болезненную симптоматику, в большинстве случаев дети переносят заболевание без опасных последствий. Однако родители должны создавать условия для облегчения протекания заболевания и следовать указаниям лечащего врача, чтобы максимально снизить возможность проявления вторичных патологий, вызванных инфекцией.


При том, что чаще всего вирус проходит у детей без последствий, главной его опасностью являются сопровождающие патологии, которые могут перетекать в хроническую форму. Особенно опасными заболеваниями, вызванными вирусом Коксаки, являются:

  • сердечная недостаточность;
  • менингит;
  • инсулинозависимый диабет;
  • энцефалит.

Для минимизации таких опасностей при первых похожих на данную инфекцию симптомах (рвоте, высыпаниях на коже и языке), необходимо срочно вызвать педиатра. Соблюдение рекомендаций лечащего врача способствует быстрейшему выздоровлению и отсутствию нежелательных осложнений.

Основные причины заболевания

Болезнь Коксаки провоцируется попаданием в организм вирусных внутриклеточных патогенов, которые затем активно развиваются в слизистой, лимфоидных тканях, тонком кишечнике. Существует 2 способа заразиться этой энтеровирусной инфекции:

  1. Пищевой. Здесь вирус попадает в организм при поедании плохо вымытых фруктов или овощей, с грязной посуды или немытых рук. Часто рассадниками инфекции становятся помещения (школьные классы, столовые, раздевалки спортзалов), где находится много детей, которые не слишком следят за гигиеной, берут в рот руки и другие предметы.
  2. Воздушно-капельный. Это самый распространенный способ передачи данного энтеровируса. Учитывая то, что характерным симптомом являются приступы кашля, в детсадовской группе или школьном классе патогены легко передаются между детьми. Опасен контакт и с теми переболевшими, которые стали носителями вируса.

Таким образом, в периоды активного сезонного распространения инфекции сложно защитить ребенка от заражения, особенно если он активно общается с другими детьми. У взрослых основной причиной заболевания считается снижение защитной функции иммунитета, носящее временный или хронический характер.

Питание


Во время этого вирусного заболевания режим питания составляется так же, как и при любой инфекции, вызывающей расстройство пищеварения и жар. Основными принципами здесь являются:

  • запрет на жареную, жирную, острую пищу;
  • из детского рациона необходимо исключить сладости;
  • основной пищей в период острых проявлений болезни должны стать постные супы (при острых болях в горле можно дополнительно измельчать их миксером);
  • питание должно быть дробным, распределенным на весь день;
  • необходимо употреблять много жидкости, т. к. из-за рвоты, поноса и высокой температуры организм в первые несколько дней болезни сильно обезвоживается.

После того как инфекция стихает и проходит, целесообразно 1-2 недели соблюдать диету для полноценного восстановления сил организма.

Формы заболевания

Разные виды серотипа с учетом защитных способностей организма могут вызывать различные формы энтеровирусной инфекции Коксаки. В большинстве случаев болезнь проходит только стадию «рот-руки-ноги» и проявляет стандартные симптомы, характерные для ОРВИ. Однако существует вероятность проявления вируса в более тяжелых формах, которыми являются:

  1. Энтеровирусная экзантема (бостонская лихорадка). При ней болезненными высыпаниями поражаются не отдельные части, а вся поверхность тела. Такая симптоматика приводит к тому, что заболевание часто путают с краснухой, ветрянкой, корью. Ошибка диагноза выявляется быстро, т. к. сыпь и температура проходят в течение 2-3 дней.
  2. Герпетическая ангина. Эта форма болезни считается распространенной и проявляется в язвенном поражении стенок глотки. Острая боль в горле сопровождается повышением температуры и общей слабостью организма. Яркая сыпь, геморрагические язвочки могут распространяться по всей поверхности слизистой носоглотки.
  3. Геморрагический конъюнктивит. Здесь поражается слизистая глаз. Больной испытывает болезненные ощущения, эффект песка в области глаз, зуд, слезоточивость и светобоязнь. В течение 1-2 дней начинается выделение гноя из слезных каналов. Чаще всего симптомы проявляются на одном глазу, а затем передаются на другой. Такой вирус может длиться около 2 недель, однако общее самочувствие болеющего ухудшается несильно.
  4. Формы, поражающие кишечный тракт, печень и другие органы системы пищеварения. Здесь проявляется симптоматика, характерная для кишечных инфекционных заболеваний. Если вирус концентрируется в печени, симптомы будут максимально схожими с гепатитом.
  5. Вирусный менингит. Здесь происходит острое вирусное поражение мозговых оболочек, а симптоматика совпадает со стандартными проявлениями серозного менингита, вызываемого разными вирусами. Эта форма Коксаки проявляется крайне редко, в единичных случаях.

Вирус также может вызывать острое поражение мышечных тканей, из-за чего развивается плевродиния, миозит. Человек чувствует боль во всем теле, ломоту, слабость. При концентрированном поражении вирусом сердечной мышцы могут развиваться такие заболевания, как перикардит, миокардит, эндокардит.

Как протекает инфекция


Длительность инкубационного периода вируса зависит от ряда факторов (вида серотипа, условий попадания в организм, силы иммунитета и т. д.). Чаще всего болезнь развивается в течение одной недели, но бывает и молниеносное прохождение инкубационного периода, когда вирус вступает в активную стадию уже через 2 дня после заражения. Стандартная форма вируса, протекающая в виде «рот-руки-ноги», проходит следующие активные стадии:

  • нарушение пищеварения в первые 1-2 дня;
  • высокая температура на 2-4 день;
  • высыпания и поражение носоглотки на 2-3 день (с кожи исчезают пятна в течение 4-5 дней, горло и полость рта могут быть поражены дольше);
  • без возникновения вторичных симптомов и заболеваний, инфекция проходит в течение 1-1,5 недели.

В этот период и ребенку, и взрослому необходимо отказаться от активных действий, прогулок, занятий физкультурой и т. д. Даже если общее самочувствие быстро восстановится, важно в течение 2 недель вести спокойный образ жизни и придерживаться диетического рациона.

Лекарственные препараты

При стандартном протекании Коксаки применяется симптоматическая терапия, которая может охватывать такие медикаментозные формы:

  • для снятия интоксикации, поноса, рвоты используются адсорбирующие препараты (Энтеросгель, активированный уголь и др.);
  • после того как кишечная симптоматика приходит в норму, целесообразно принимать пробиотики;
  • в те дни, когда наблюдается температура, принимаются жаропонижающие лекарства;
  • для обработки слизистой ротовой полости и горла применяются антисептические средства (Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал);
  • для снятия кожного зуда, который особенно сложно терпеть детям, нужно принять антигистаминные препараты (места высыпаний желательно смазывать успокаивающими и антисептическими мазями и гелями);
  • в период поноса и высокой температуры, которые ведут к обезвоживанию, обязательно дробное обильное питье с использованием препаратов, регулирующих водно-электролитный баланс;
  • для повышения общих способностей организма противодействовать вирусу рекомендуется прием интерферонов или иммуноглобулинов.

Все препараты должны назначаться лечащим врачом. При подключении бактериальных инфекций (на коже из-за расчесывания прыщей, в носоглотке и других органах) прописываются соответствующие антибиотики.

Домашние средства лечения вируса


Не существует каких-то особых народных средств для направленной борьбы с Коксаки. Здесь рекомендуется потребление отваров, которые принято пить при вирусах, вызывающих обезвоживание, высокую температуру, раздражение слизистых оболочек. Лучше всего подойдут отвары:

  • ромашки;
  • календулы;
  • мяты;
  • цветов бузины;
  • ягод калины.

Для снятия жара при вирусе может использоваться отвар травы воронец или винограда кислых сортов. Есть в народной медицине и рецепты для восстановления работы кишечника. Это важно при энтеровирусных инфекциях. Например, отвар почек березы, ивовых веток и коры вяза отлично помогает для восстановления стула и избавления от патогенной микрофлоры кишечника. Любые домашние средства могут использоваться только в качестве дополнительных и поддерживающих мер при лечении вируса.

В семействе РНК-содержащих энтеровирусов есть большая группа микроорганизмов, называемых вирусами Коксаки. Специалистам известно 30 их серотипов, которые относятся к 2-м разновидностям – А и В.

Данному заболеванию более подвержены дети, так как формирующаяся иммунная система еще недостаточно хорошо защищает организм. Очень редко встречается вирус Коксаки у взрослых, но переносится намного хуже, чем в юном возрасте. При наличии хронических патологий энтеровирус даже может спровоцировать некоторые осложнения, опасные для жизни.

Симптомы вируса Коксаки у взрослых

Клинические проявления болезни зависят от ее вида.

Если произошло заражение вирусом Коксаки типа А, и с иммунной системой все в порядке, инфекция нередко протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются следующие признаки:

  • покраснение некоторых кожных участков;
  • мелкая папулезная сыпь розоватого цвета;
  • кратковременная лихорадка.

Данное заболевание быстро проходит без специфического лечения. Буквально через 3-6 дней состояние зараженного человека приходит в норму.

Осложнения более вероятны при инфицировании типом В рассматриваемого микроорганизма. В такой ситуации симптоматика имеет выраженный характер:

  • очень высокая температура тела;
  • ломота в теле, костях и суставах;
  • мышечная боль;
  • сыпь на теле, включая стопы и ладони;
  • появление маленьких красных пузырьков с жидкостью на слизистых оболочках (горло, ротовая полость);
  • боль в животе.

После заражения вирусом Коксаки типа В у взрослого бывает рвота, диарея, метеоризм и другие диспепсические расстройства. Эти клинические проявления объясняются тем, что в патологические клетки начинают размножаться и прогрессировать именно в кишечнике, распространяясь оттуда по всему телу.

Лечение причин и симптомов вируса Коксаки у взрослых

Когда инфицирование удалось диагностировать в первые 72 часа, есть смысл принимать сильнодействующие противовирусные препараты:

  • Римантадин;
  • Амизон;
  • Тамифлю;
  • Реленза;
  • Лавомакс;
  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Амиксин;
  • Тилорон;
  • Ингавирин и другие.

Если болезнь продолжается уже больше 3-х суток, нужна только симптоматическая терапия:

  1. Соблюдение постельного режима. Желательно спать не менее 10 часов в сутки, исключить любые физические и умственные нагрузки, взять на работе больничный лист.
  2. Теплое питье. Уменьшить выраженность интоксикации организма, а также восполнить жидкостный баланс и предупредить обезвоживание, можно с помощью частого приема чаев, морсов, компотов.
  3. Диета. Не стоит перегружать и так пострадавший пищеварительный тракт. Во время болезни лучше питаться легкой, нежирной едой. Овощи и фрукты предпочтительно потреблять в отварном или тушеном виде.

Специфического лечения сыпи у взрослых при вирусе Коксаки нет, обычно она не причиняет никакого беспокойства. В тех редких случаях, когда высыпания зудят, врачи рекомендуют принимать антигистаминные медикаменты (Супрастин, Цетрин, Зодак и аналогичные средства).

Борьба с повышенной температурой тоже, как правило, не требуется. Если столбик термометра не поднимается выше 38,5, следует позволить организму самостоятельно бороться с инфекцией. Сильный жар допускается сбивать противовоспалительными препаратами с жаропонижающим эффектом, например, Парацетамолом или Ибупрофеном.