Перитонит. Перитонит у кошек и собак
Среди заболеваний крупного рогатого скота значительное место занимают перитониты. По данным В. В. Мосина, П. П. Лейманиса, Ю. И. Веллесте и ряда других авторов, на долю этого заболевания падает от 10 до 30 % и более. По нашим данным, в хозяйствах Ленинградской области по этой причине выбраковывается до 10 % коров.
Перитонит — воспаление брюшины, очень редко у крупного рогатого скота возникает как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев он является осложнением различных болезней, протекающих в органах брюшной и тазовой полостей или в других частях организма. Брюшина и перитонеальная жидкость обладают большой устойчивостью к патогенным микробам. Особенно это свойство выражено у крупного рогатого скота. При введении в брюшную полость 20 мл суточной культуры золотистого стафилококка, содержащего в 1 мл 2 млрд микробных тел, не вызывало перитонита, в то время как введение 5 мл этой же культуры в предварительно поврежденную скипидаром брюшную полость вызывало разлитой перитонит. Это указывает на высокую устойчивость к микрофлоре неповрежденной брюшины и высокую бактерицидность перитонеальной жидкости.
Этиология. При хирургических операциях у крупного рогатого скота - руменотомии, кесаревом сечении, грыжесечении, кастрации, проколах рубца, кишок и других оперативных вмешательствах в результате загрязнения брюшной полости часто наблюдаются так называемые послеоперационные перитониты.
Перитонит может возникать и вследствие проникновения микроорганизмов в брюшную полость при гастроэнтеритах, заворотах и инвагинациях кишечника, эндометритах, разрывах матки, прободающих язвах кишечника и других заболеваниях органов брюшной и тазовой полостей (вторичные перитониты).
Чаще всего перитониты вызывает микробная флора: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, пневмококк, энтерококк, протей, гнилостная и анаэробная инфекции; может быть и смешанная инфекция. Реже перитонит бывает асептическим вследствие действия на брюшину различных токсических факторов. Источником перитонита могут быть также кровь при кровоизлияниях в брюшную полость, ткани при повреждении органов и распаде опухолей.
Клинические признаки
Ограниченный острый перитонит захватывает небольшой участок брюшной полости, протекает при явлениях слабо выраженного местного воспаления, без явных признаков общего расстройства организма. Температура тела остается в пределах нормы или повышается в течение первых 3- 4 сут. на 1 °С. Он может проявляться в форме фибринозного, фибринозно-гнойного воспаления. Исходом ограниченного перитонита бывает рассасывание и организация воспалительного экссудата. На этой почве возникают местные соединительнотканные спайки. Местные гнойные скопления сгущаются и осумковываются соединительной тканью, возникают осумкованные внутрибрюшинные абсцессы. Они представляют большую опасность, так как в дальнейшем могут вскрываться в кишку, мочевой пузырь, влагалище, брюшную полость.
Другим исходом ограниченного перитонита может быть генерализация процесса и переход в разлитой перитонит, который характеризуется воспалением всей брюшной полости. При микроскопическом исследовании брюшины находят десквамацию эпителия, гиперемию, воспалительный отек, инфильтрацию подлежащей ткани. Иногда может произойти воспалительное разрыхление стенки кишки и прободение ее снаружи внутрь. Макроскопически брюшина представляется покрасневшей, на ней увеличивается количество видимых на глаз расширенных сосудов. Благодаря набуханию ткани и отложению фибрина свойственный брюшине блеск уменьшается, а затем пропадает; появляется сначала бархатистая шероховатая поверхность, а затем участки с мощными фибринозными отложениями.
При остром разлитом гнойно-фибринозном перитоните происходит скопление гнойно-фибринозного экссудата в брюшной полости, иногда до десятков литров.
При разлитом хроническом гнойно-фибринозном перитоните наблюдается образование обширных множественных спаек между стенкой рубца и париетальной брюшиной. Эти спайки достигают значительной длины и непрочно фиксируют рубец с брюшной стенкой, .что объясняется постоянной подвижностью рубца в момент образования спаек.
Затем отмечается ухудшение общего состояния, животные в результате интоксикации худеют. Живот остается напряженным, отмечается атония желудочно-кишечного тракта, вследствие чего скапливаются газы, наблюдается вздутие. Пульс и дыхание учащены. Изменяется состав крови: отмечается нейтрофилия со сдвигом ядра влево, в лейкограмме появляются юные формы нейтрофилов, повышается активность аминотрансфераз, падает содержание общего белка в сыворотке крови.
Хронические перитониты в большинстве случаев являются продолжением острых, и в их основе лежат процессы разрастания соединительной ткани при наличии медленно организующихся экссудативных масс или при возникающих время от времени обострениях процесса. В дальнейшем спайки брюшной полости в одних случаях подвергаются атрофии и исчезают; в других - увеличиваются.
При ограниченном гнойном перитоните местная воспалительная реакция выражена ярко в форме болезненности, повышения общей температуры. Изменения в крови, обусловленные местным гнойным процессом, выражены незначительно.
При остром гнойно-фибринозном генерализованном или разлитом перитоните отмечается болезненность всей брюшной стенки, напряженность брюшных мышц. Коровы обычно не ложатся. Общая температура тела повышена, в конечной стадии болезни температура начинает падать, а пульс учащается, что свидетельствует об очень тяжелом состоянии животного. Если в этот момент не принять экстренных мер, животное погибнет.
Конъюнктива глаз резко гиперемирована и желтушка, слизистая ротовой полости сухая. Пульс учащен, слабого наполнения. Кровяное давление падает с заметным охлаждением периферических частей тела. Дыхание становится учащенным, поверхностным, реберного типа; по мере развития метеоризма появляется тяжелая одышка. Наблюдается замедление моторной функции желудочно-кишечного тракта. В брюшной полости образуется большое количество газов, живот вздувается. Вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря в результате воспаления брюшины наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Количество мочи уменьшается. В период наибольшего развития гнойно-фибринозного разлитого перитонита наблюдается обильное выделение холодного пота и дрожание мускулатуры.
У жвачных одним из постоянных признаков острого перитонита является слезотечение, к которому присоединяется затем гнойное истечение из конъюнктивального мешка, покраснение и припухлость конъюнктивы. Одним из самых ранних и достоверных признаков острого перитонита является резкое напряжение мышц брюшной стенки в области первичного очага поражения брюшины. Оно зависит от рефлекторного тонического сокращения мускулов брюшного пресса.
Длительный рефлекторный спазм мускулов брюшного пресса выключает их из акта дыхания, в результате чего естественный реберно-брюшной тип дыхания становится затрудненным или невозможным; поэтому у животных, страдающих перитонитом, наблюдается реберный тип дыхания.
Висцеро-моторный рефлекс играет также огромную защитную роль, так как задерживает распространение инфекции брюшины по продолжению путем активных мышечных сокращений и обеспечивает необходимый покой воспалившейся брюшине. Обильная иннервация пристеночной брюшины обусловливает появление при перитоните болей, которые побуждают коров стоять со сгорбленной спиной, подобрав под себя ноги. Обращает на себя внимание затрудненная походка, связанные движения. Животные периодически оглядывают живот, иногда стонут или проявляют сильное беспокойство. Следует отметить, что перитонеальные боли обычно усиливаются во время движения, при мочеиспускании, сотрясении, пальпации брюшной стенки, ректальном исследовании. В области первичного очага поражения боли особенно сильные.
Кишечная перистальтика ослаблена или отсутствует. С наступлением пареза кишечника продвижение желудочно-кишечного содержимого и выделение газов прекращаются, дефекация становится затруднительной. Появляется метеоризм парализованного отдела кишечника и вздутие живота, перитонеальные боли усиливаются.
При травматическом ретикулоперитоните клинические признаки зависят от степени травматического воздействия, формы заболевания и сопутствующих повреждений соседних органов.
Острый травматический ретикулоперитонит характеризуется внезапностью появления. Болезнь начинается неожиданным, на первый взгляд беспричинным, ослаблением или прекращением аппетита, сокращением количества жвачных движений, появлением признаков беспокойства. Животное стонет, особенно в момент отрыгивания пищевого кома, дефекации и движения. Температура повышается до 40 °С. Коровы уже в первые сутки резко снижают удой. Наблюдается угнетенное общее состояние, безучастность к внешним раздражителям. Авторам приходилось наблюдать случай сильного возбуждения, когда корова пугливо оглядывалась, громко ревела, становилась в кормушку передними конечностями, ложилась, вытягивала голову вперед. Ночью корова пала. При вскрытии обнаружена алюминиевая проволока в сердце, прошедшая туда через диафрагму.
В течение первых 2-4 суток заболевания клинические признаки болезни проявляются более отчетливо. Наступает угнетение общего состояния, животные малоподвижны, больше стоят с подведенными под туловище конечностями, левый локоть отведен наружу. Заметна общая скованность, что объясняется своеобразной защитной реакцией организма. Животные встают с трудом, поднимаются вначале на передние конечности. Брюшная стенка напряжена. Голову животное обычно вытягивает вперед. Пульс и дыхание учащаются. Сокращения рубца ослаблены, неодинаковы по силе, нарушен их ритм, становятся более продолжительными отдельные паузы покоя рубца.
Начиная с 6-го дня течение болезни принимает подострый характер. Общее состояние и аппетит улучшаются. Температура тела снижается до нормальной. Жвачка нерегулярная, хотя становится более частой и продолжительной. Ослабевает болевая реакция. Приемы провокации болей не всегда дают отчетливую реакцию. Увеличивается сила и частота сокращений рубца, но ритм остается неправильным. Уменьшается время удлиненных пауз покоя рубца. Если инородное тело инкапсулируется или возвращается обратно в полость сетки, подострая форма может закончиться относительным выздоровлением. В других случаях процесс переходит в хроническую форму.
Комплекс признаков травматического ретикулоперитонита с хроническим течением обусловливается наличием постоянного болевого очага раздражения инородным телом или повторным внедрением инородных тел.
Хроническая форма ретикулоперитонит а характеризуется разрастанием фибринозной ткани вокруг инородного тела с образованием спаек, развитием инкапсулированных абсцессов. Характерными признаками являются периодическое изменение аппетита, нерегулярная жвачка, резкое снижение удоя, слабо выраженный болевой симптомокомплекс и своеобразное нарушение сокращения рубца. Температура тела близка к норме. Упитанность животного снижена. Нередко болезнь сопровождается стойкими периодическими вздутиями рубца. Постепенно развиваются дегенеративные процессы в сердечной мышце, почках, печени и других паренхиматозных органах. При спайке сетки с книжкой шумы перистальтики в последней не прослушиваются.
Диагноз. Для диагностики перитонита проводят поверхностное ощупывание брюшной стенки. Оно дает возможность установить напряжение и чувствительность брюшины. Перкуссия мягкой брюшной стенки является хорошим диагностическим приемом, так как защитная болевая реакция всегда отсутствует при ощупывании и перкуссии брюшной стенки, если брюшина здорова.
Из вспомогательных методов заслуживает широкого применения исследование через прямую кишку или влагалище и диагностические проколы брюшной стенки с последующим микроскопическим исследованием пунктата, рентгеноскопия и перитонеоскопия. Ректальное исследование позволяет установить степень раздражения брюшины, наличие экссудата и перитонеальных спаек. Образование спаек сопровождается ограничением подвижности органов брюшной полости и отсутствием у них отчетливых краев и поверхностей. Диагностический прокол брюшной стенки трудностей не представляет, а исследование пунктата дает возможность быстро уточнить диагноз, следует признать этот метод исследования заслуживающим широкого внедрения в ветеринарную практику. Пункцию у крупного рогатого скота проводят с правой стороны по ходу 9-го ребра на 1-2 см выше или ниже молочной вены. Иглу берут длиной 10-12 см, диаметром 1,5 мм, с отверстиями с боков.
Рентгеноскопия позволяет определить скопление экссудата и наличие воздуха в полости брюшины при разрыве преджелудков или кишечника. Перитонеоскопия, или лапароскопия, раньше в ветеринарной практике применялась редко. С помощью лапароскопии, особенно когда для этих ‘ целей применяется медицинский ректоскоп, можно провести дифференциально-диагностическое исследование спаек, новообразований, наличие метастазов и, конечно, может служить диагностическим приемом. Если и это не устраивает врача, то проводят диагностическую лапаротомию, которая часто может превратиться в лечебную.
Диагноз при травматическом ретикулоперитоните в большинстве случаев затруднительный, поэтому болезнь нередко остается нераспознанной. Самый важный признак для диагноза - это боль, остальные признаки могут быть свойственны и другим заболеваниям. Для обнаружения боли прибегают к глубокой перкуссии исследуемой области с помощью достаточно тяжелого инструмента. Для этих целей П. П. Герцен рекомендует медицинский молоток с резиновой ударной частью, применяемый в ортопедической практике, общая масса которого 600 г. Наиболее важные признаки, позволяющие диагностировать не только острый ретикулоперитонит, но и плотные спайки, связанные с хроническим течением болезни, выявляются при внимательной перкуссии линии прикрепления диафрагмы. Наличие спаек и тем более перфорирующего инородного предмета вызывает четкую болевую реакцию со стороны животного.
Ценные результаты для дифференциальной диагностики могут быть получены при исследовании картины крови животного. Изучение морфологического состава крови при подозрении на травматический ретикулоперитонит позволяет прежде всего установить наличие воспалительного процесса, что в совокупности с другими признаками дает возможность подтвердить или исключить наличие травмы, и таким образом провести дифференциальную диагностику между вторичной и первичной гипотонией преджелудков.
Отмечается стабильная нейтрофилия со сдвигом ядра влево в начальный период заболевания. В осложненных случаях выявляется картина временной лейкопении. В более поздние сроки, когда заболевание переходит в хроническую форму, морфологический состав крови приходит в норму и остается относительно стабильным, а регистрируемые иногда повторные лейкоцитозы могут быть следствием рецидива заболевания, повреждения спаек, расплавления соединительнотканной капсулы.
При установлении диагноза важное значение имеют: внезапное начало болезни с признаками нарушения аппетита, жвачки; гипотония рубца, болевая реакция; изменения морфологического состава крови. И. Г. Шарабрин, И. И. Мартыновский в качестве вспомогательного метода диагностики рекомендуют пользоваться рентгенографией. Для обнаружения инородных тел в сетке применяют металлоискатель.
При дифференциальном диагнозе следует исключить гипотонию и атонию преджелудков, хроническую тимпанию, засорение книжки, перикардит и другие болезни, сопровождающиеся нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта. Решающей является лапароскопия или диагностическая лапаротомия, которая может быть и лечебной.
Лечение. Предложено много средств и способов лечения перитонитов и профилактики образования перитонеальных спаек. Применялись различные маслянистые вещества, жиры, камфорное масло, эфир, антикоагулянты - лимонно-кислый натрий, гепарин, 0,5 %-й раствор новокаина в брюшную полость, пирогенал, кортикостероиды, фибринолизин, но все они не удовлетворяли хирургов.
Недостаточный лечебный эффект, очевидно, можно объяснить тем, что лечение у крупного рогатого скота проводилось без учета видовых особенностей реактивности организма на травму и возможного состояния сенсибилизации. Исследованиями, проведенными С. Н. Мартьяновым, Г. С. Мастыко, М. В. Плахотиным и др., показано, что у этого вида животных ответная реакция организма на раздражитель проявляется фибринозным или фибринозно-гнойным воспалением, протеолиз выражен слабо, измененные ткани прорастают соединительной тканью.
Так как перитонит у крупного рогатого скота в условиях сенсибилизации организма характеризуется более тяжелым течением и имеет признаки бурного гиперергического воспаления с развитием обширных воспалительно-спаечных инфильтратов в брюшной полости, рекомендуется проводить десенсибилизирующую терапию с применением антигистаминных препаратов, а затем приступать к непосредственному лечению.
Для активизации окислительно-восстановительных процессов в организме, моторной функции желудочно-кишечного тракта, пролангирования действия антибиотиков и профилактики образования спаек в брюшной полости показано применение кислорода, который хорошо дополняет лечебную эффективность протеолитических ферментов и антибиотиков. Внутрибрюшинная инсуфляция кислорода тормозит течение воспалительного процесса, сокращает сроки послеоперационного пареза, создает неблагоприятные условия для развития спаек, увеличивает на 3-4 ч время пребывания антибиотиков в кровяном русле и брюшной полости.
Данные по кинетике в организме крупного рогатого скота антибиотиков, применяемых как в чистом виде, так и в сочетании с протеолитическими ферментами, подтверждают необходимость их внутрибрюшинного введения совместно с протеолитическими ферментами и кислородом при перитоните для создания эффективной концентрации лекарственных веществ непосредственно в очаге воспаления и более длительного нахождения антибиотиков в организме.
Учитывая то, что у крупного рогатого скота воспалительные процессы сопровождаются обильным отложением фибрина, рекомендуется применять протеолитические ферменты, кислород, антигистаминные препараты, антибиотики и новокаин.
Консервативное лечение дает положительный эффект, если его начинают сразу после развития перитонита. Разработан комплекс мероприятий с целью профилактики и лечения перитонита и предупреждения образования послеоперационных спаек. Этот комплекс включает: устранение возможности инфицирования брюшины, восстановление защитных сил организма, интраперитонеальное введение протеолитических ферментов, кислорода, антибиотиков; применение антигистаминных препаратов и новокаина.
Курс проводят следующим образом: крупному рогатому скоту, больному перитонитом, делают внутримышечную инъекцию 10 мл 2,5 %-го раствора пипольфена или 2 %-го супрастина, затем в брюшную полость вводят химотрипсин в дозе 0,05-0,1 мг/кг массы тела, растворенных в 20- 50 мл 0,5 %-го раствора новокаина с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора в общепринятых дозах или 30-50 мл 2 %-го раствора левомицетина в смеси с 40 %-м раствором гексаметилентетрамина. Препараты применяют 3-4 раза, с интервалом между введениями в один день. Кроме того, в брюшную полость вводят 25 мл/кг массы тела чистого кислорода. Курс лечения 3-4 инъекции ежедневно. Делают также блокаду чревных нервов по В. В. Мосину.
Для профилактики образования спаек ферменты и кислород в указанных дозах вводят ежедневно. Перед каждой инъекцией фермента предварительно внутримышечно применяют антигистаминные препараты. Кислород инсуфлируется в области правой или левой голодных ямок. Иглу через резиновую трубку соединяют с кислородным баллоном, который должен быть снабжен специальным устройством, позволяющим регулировать скорость введения кислорода и его дозу. Баллон можно устанавливать стационарно в любом месте. Первый раз кислород вводится сразу после операции.
Профилактика. Профилактические меры должны быть направлены на предупреждение заболеваний органов брюшной и тазовой полостей, способствующих развитию вторичных перитонитов. Для профилактики травматических перитонитов необходимо соблюдать все правила ухода и содержания, эксплуатации и кормления животных, исключить возможность засорения кормов инородными предметами.
Заготовка грубых кормов без соблюдения мер предосторожности от засорения металлическими предметами приводит к попаданию последних в преджелудки крупного рогатого скота, что ведет к выбраковке животных.
Для профилактики ретикулоперитонита используют:
1) магнитный сепаратор, предназначенный для очистки кормов от металлических примесей в условиях хозяйства;
2) ветеринарный индикатор, при помощи которого с большой точностью определяютналичиеипространственноерасположение предмета в преджелудках животных;
3) магнитный зонд, которым из преджелудков через пищевод извлекают ферромагнитные предметы;
4) магнитно-кобальтовое кольцо, которое вводят в преджелудки коров и телок и где оно остается. Такое кольцо в течение пяти лет надежно предохраняет животное от травматических заболеваний преджелудков.
В профилактике перитонитов немаловажную роль играют обезроживание крупного рогатого скота, предупреждение рогообразования, а также соблюдение асептики и антисептики при операциях на органах брюшной и тазовой полостей.
Общеизвестными мерами предупреждения перитонита и развития спаечного процесса в брюшной полости после операции является бережное отношение к брюшинным покровам, в частности к периостальной брюшине, так как в случаях ее травматизации происходит припаивание сальника к послеоперационному рубцу.
Необходимо проводить тщательный гемостаз, так как остатки нерассосавшейся крови могут явиться причиной возникновения в дальнейшем тяжей и спаек. Точно так же следует стремиться к полному удалению экссудата и излившейся в брюшную полость крови. При зашивании раны брюшной полости необходимо следить за тем, чтобы брюшина одной стороны плотно прилегала к брюшине другой. Некоторые хирурги стараются погрузить в брюшную полость обрывки тканей краев раны, создавая тем самым интерпозицию тканей между краями брюшины, чтобы зашиваемая рана внешне выглядела лучше. Обрывки этих тканей, погруженные в брюшную полость, способствуют приклеиванию сальника или петли тонкой кишки к этому участку.
Одной из мер профилактики спаек является тщательная перитонизация и устранение десерозированных поверхностей в брюшной полости, особенно на петлях тонкой кишки. Перитонизацию нужно производить тонким шелком, а не кетгутом, так как кетгут может вызвать раздражение брюшины и создать предпосылки к возникновению спаек. Перитонизация дефекта брюшины свободным сальником не только не устраняет склеивание этого участка брюшины, а даже, наоборот, способствует образованию спаек вследствие фиброзного перерождения и сморщивания пересаженного лоскута сальника.
Большое значение для профилактики спаечного процесса имеет стимулирование как можно более раннего появления перистальтики кишечника. Для этого рекомендуется проводить моцион, внутрибрюшинно вводить кислород, протеолитические ферменты и новокаин по предложенной методике.
Животные подвержены различным заболеваниям, поэтому человеку стоит быть крайне внимательным к их здоровью. Таким образом будет возможно избежать тяжелых осложнений, которые нанесут серьезные повреждения вашему питомцу. Одним из таких заболеваний считается перитонит. Это общий и ограниченный процесс воспаления брюшной полости с образованием большого количества жидкости. Встречается он у всех животных, но особенно подвержены птицы, лошади и рогатый скот.
Заболевание инфекционного типа неспецифического вида развивается вследствие травмирования брюшины или разрыва органов. В этом случае вся инфекция с поврежденного места начинает переходить на соседние ткани и органы. Специфическая форма перитонита образуется в результате метастазирования инфекции на фоне таких серьезных заболеваний, как туберкулез, сап и многие другие. Также это заболевание может развиться при попадании различной инфекции через кровь или лимфу за счет разрыва внутренних органов, прободения язв в желудке и так далее. Еще одной причиной возникновения этой болезни могут выступать гельминты.
Брюшная полость имеет множество рецепторов, и при действии разных факторов, происходит формирование болевых импульсов, которые идут в нервную систему. Такое влияние истощает ее, что может привести к масштабному сбою нервной функции в организме питомца. Это способствует увеличению объема жидкости и нарушению резорбции, при этом страдает сердечнососудистая система. Кроветворение становится затрудненным, отчего кровь начинает скапливаться в сосудах. Поэтому у животного появляются отеки. Циркулирующей крови становится очень мало, что ведет к поражению сердца.
Из-за набухания капиллярной системы происходит проникновение жидкости в брюшную полость. Затем начинает скапливаться серозная жидкость, в состав которой входят токсины, белки и элементы крови, из-за чего брюшная стенка набухает. В ней образуются очаги воспаления, что ведет к разрушению и отслоению листков брюшной полости.
Иммунная система ослабевает, и организм перестает реагировать на различные микробы, токсины и продукты обмена. Они с легкостью проходят в кровяное русло и лимфатическую систему, затем следует интоксикация и нарушается нормальная деятельность организма животного.
У зверька повышается температура, начинает формироваться паралич кишечника, поэтому там происходит скопление ядов и газов. Перитонит активно продолжает развиваться, в симптоматике появляется рвота, нарушаются функции печени, поджелудочной железы и почек. Смерть животного наступает по причине формирования сепсиса.
Картина болезни находится в зависимости от распространения перитонита и его выраженности. При остром протекании этого недуга, без вовремя оказанной медицинской помощи, животное может погибнуть в течение 7 суток.
Зверек постепенно теряет аппетит, вплоть до отказа от пищи. Повышается температура тела, состояние питомца становится вялым и угнетенным, пульс и дыхание учащаются. При пальпации брюшины возникает болевой синдром, животное постоянно лежит.
В течение суток наблюдаются напряженность стенки брюшины и обильная рвота. Животное скулит и меняет расположение тела, пытаясь найти наиболее комфортную позу. Из-за формирования непроходимости кишечника газы и скопленная жидкость могут привести к образованию обвисшего живота. В более тяжелых случаях интоксикации происходят расстройство и атония кишечника, запоры. Слизистые у болеющего питомца становятся желтоватого оттенка, а моча приобретает темный цвет, консистенция которой преобразуется в более густую.
При гнилостном воспалении все развивается очень быстро. Хроническая форма перитонита протекает менее выражено. Наблюдается лихорадка, болевые приступы. А ограниченное проявление заболевания поражает рядом расположенные органы с образованием спаек и рубцов.
Установление диагноза происходит с помощью лабораторных анализов крови и ректального исследования.
Лечение зависит от формы перитонита и поврежденности организма. При остром заболевании животное помещают сначала в холод, а потом в тепло, в дальнейшем назначаются витамины, рацион с легкоперевариваемой пищей. Прописываются антибактериальные лекарства и препараты, содержащие сульфаниламид. Скопленную жидкость убирают с помощью пункции. В терапию также включают болеутоляющие средства.
Чтобы снизить проницаемость сосудов и вывести токсины из организма, назначают хлористый кальций и глюконат в совокупности с аскорбиновой кислотой.
При разлитом перитоните используют средства, затормаживающие данный процесс. Также назначаются антибиотики и сульфаниламиды.
Это заболевание приносит очень серьезные последствия. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться в клинику, где своевременно окажут помощь вашему больному животному.
Перитонит – локальное или общее воспаление брюшины, сопровождающееся усиленной экссудацией в брюшную полость. По течению перитонит зачастую бывает острым, реже – хроническим, по типу экссудата – серозным, геморрагическим, гнилостным и гнойным. Развивается патология практически всегда вторично. Без своевременного и правильного лечения часто приводит к гибели животного.
Что вызывает перитонит у собак и кошек
Наиболее распространенные причины, приводящие к развитию перитонита у собак и кошек:
- Перфорация стенки желудка или кишечника.
- Разрыв желчного, мочевого пузыря.
- Инфекционные осложнения после хирургического вмешательства на органах брюшной полости.
- Гнойное воспаление матки с перфорацией стенки.
- Панкреатит.
- Проникающие ранения живота.
- Новообразования в брюшной полости.
- Врачебные ошибки – неправильно проведенная интерстинальная биопсия, цистоцентез.
- Занесение инфекции в брюшину из соседних органов с током крови и лимфы.
- У кошек – вирус инфекционного перитонита.
Симптомы перитонита у кошек и собак
При остром перитоните симптомы развиваются быстро, у животного повышается температура тела, наблюдается угнетение, отказ от корма, рвота, перенапряжение брюшной стенки, напряжение и скованность во время ходьбы. При пальпации ярко выражена абдоминальная боль, при обильной экссудации увеличивается живот. Животное тяжело дышит, тип дыхания грудной.
Хроническое течение зачастую возникает вследствие не долеченной острой формы. Симптомы могут быть смазаны, нередко патология диагностируется случайно при диагностическом лапароцентезе или лапаротомии. Все формы перитонита у кошек и собак сопровождаются увеличением СОЭ, лейкоцитозом с гиперрегенеративным сдвигом влево. На абдоминальном рентгеновском снимке видна свободная жидкость или газ.
Лечение перитонита у кошек и собак
Устраняют причину развития перитонита, лечат основную патологию. Зачастую проводится санация брюшной полости, устанавливаются дренажи. Регулярно проводится промывка для удаления продуктов воспаления и предотвращения спаечной болезни. Назначаются системные антибактериальные, противовоспалительные и поддерживающие препараты, проводится инфузионная терапия. Продолжительность лечения от 3-4 дней до 2-3 недель.
Прогноз осторожный, смертность зависит от причины возникновения и обширности процесса, колеблется в пределах 25-30%. Лечение проводится только в условиях стационара, его эффективность напрямую зависит от запущенности патологии. Если у собаки или кошки наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов перитонита, следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
План
1. Введение
2. Классификация перитонита
3. Перитонит
Список литературы
1. Введение
Брюшина - это серозный покров стенок (париетальная брюшина) и органов брюшной полости (висцеральная брюшина). При переходе со стенок на органы и с органа на орган брюшина образует складки, связки, брыжейки, ограничивающие, в свою очередь, пространства (spacium), пазухи - (sinus), карманы - (recessus).
Брюшная полость - полость ограниченная диафрагмой вверху, диафрагмой таза и подвздошными костями внизу, позвоночником и поясничными мышцами сзади, прямыми мышцами спереди, внутренними косыми и поперечными мышцами с боков и спереди.
Брюшина - полупроницаемая, активно функционирующая мембрана, выполняющая ряд функций: экссудативно-резорбтивную, барьерную (за счет мигрирующих и фиксированных макрофагов, циркулирующих иммуноглобулинов, неспецифических факторов).
Гистологически брюшина состоит из 6-ти слоев: мезотелия, пограничной мембраны, и 4-х слоев эластических и коллагеновых волокон. В среднем, толщина серозной оболочки составляет около 0,2 мм.
Общая площадь брюшинного покрова составляет около 17000-20-40 <0 см2, что примерно совпадает с площадью поверхности кожи.
К экссудативным участкам брюшины относятся, главным образом, серозный покров тонких кишок. Наибольшей интенсивности экссудация достигает в области двенадцатиперстной кишки и уменьшается по направлению к слепой.
Наибольшей всасывательной способностью обладают брюшина диафрагмы, большого сальника, подвздошной и слепой кишок. За сутки в норме объем жидкости протекающей через брюшинную полость составляет около 70 литров.
Значительную защитную роль отводят большому сальнику, представляющему собой складку брюшины с обилием кровеносных и лимфатических сосудов. Он отграничивает воспалительные очаги, фиксируясь к ним фибрином.
Кровоснабжение брюшины осуществляется из ветвей сосудов кровоснабжающих соответствующий орган. Отток венозной крови идет как в портальную (преимущественно), так и в кавальную системы. Лимфооток наиболее интенсивен с поверхности большого сальника и диафрагмы.
Висцеральная брюшина имеет вегетативную иннервацию (парасимпатическую и симпатическую) и практически не имеет соматической. Поэтому возникающие при её раздражении висцеральные боли не локализованы. Особой чувствительностью обладают так называемые рефлексогенные зоны: корень брыжейки, область чревного ствола, поджелудочной железы, илеоцекального угла, Дугласова пространства. Париетальная брюшина полости таза не имеет соматической иннервации. Этим объясняется отсутствие защитного напряжения мышц передней брюшной стенки при воспалительных процессах в малом тазу.
брюшина перитонит хирургическое собаки
2. Классификация перитонита (Ю.М. Лопухина и В.С. Савельева)
I. По клиническому течению - острый и хронический
II. По характеру проникновения микрофлоры в брюшную полость:
А. Первичный перитонит, при котором инфекция попадает гематогенным, лимфогенным путём, или через маточные трубы.
Б. Вторичный перитонит - обусловленный проникновением микрофлоры вследствие развития острых хирургических заболеваний или травм органов брюшной полости.
Инфекционно-воспалительный перитонит является следствием заболевания органов брюшной полости: острого аппендицита, холецистита, острой непроходимости кишечника, острого панкреатита, тромбоэмболии мезентериальных сосудов, дивертикулита, опухолей кишечника, гинекологических заболеваний.
Перфоративный перитонит развивается вследствие перфорации язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а равным образом язв и всего остального кишечника (тифозного, дизентерийного, туберкулёзного, онкологического и любого другого происхождения); пролежней при обтурационной непроходимости кишечника, при инородных телах ЖКТ; странгуляционной борозды при непроходимости кишечника, грыжевых ущемлениях; участка некроза кишок вследствие тромбоэмболии мезентериальных сосудов.
Травматический перитонит развивается при открытых и закрытых повреждениях органов брюшной полости с повреждением и без повреждения внутренних органов полых и паренхиматозных.
Послеоперационный перитонит возникает вследствие несостоятельности швов анастомозов после операций на органах брюшной полости, инфицирования брюшной полости во время операции, дефектов наложения лигатур на большие участки сальника и брыжейки с последующим некрозом тканей дистальнее лигатуры, механического повреждения брюшины, её высыхания; кровоизлияния в свободную брюшную полость при недостаточно надёжном гемостазе.
IV. По микробиологическим особенностям.
Микробный (бактериальный) перитонит: Неспецифический- вызванный микрофлорой ЖКТ и Специфический - вызванный микрофлорой, не имеющей отношения к ЖКТ: гонококки (Neisseria gonorrhoeae), пневмококки {Streptococcus pneumoniae), гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans), микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis).
Асептический - является следствием воздействия на брюшину токсических и ферментных агентов неинфекционного характера: кровь, жёлчь, желудочный сок, хилёзная жидкость, панкреатический сок, моча. асептического некроза внутренних органов.
Особые формы перитонита:
Канцероматозный.
Ревматоидный.
Гранулёматозный.
V. По характеру перитонеального экссудата.
Серозный
Фибринозный
Геморрагический
VI. По характеру поражения поверхности брюшины.
По отграниченности:
Отграниченный перитонит - это есть абсцесс или инфильтрат.
Неотграниченный - не имеет чётких границ и тенденций к отграничению
По распространености:
Местный - Занимает лишь один анатомический отдел брюшной полости.
Распространённый - занимает 2-5 анатомических отделов брюшной полости.
Общий (тотальный) - тотальное поражение брюшины - 6 и более отделов брюшной полости.
VII. По фазам развития.
Реактивная (первые 24 ч, 12ч для перфоративных П.)
Токсическая (24-72 ч, 12-24ч для перфоративных П)
Терминальная (свыше 72 ч, свыше 24 ч для перфоративных П)
3. Перитонит
Перитонит (peritonitis) - воспаление брюшины. Различают очаговый и диффузный перитонит; по течению - острый и хронический; по характеру воспаления - серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнилостный. Чаще регистрируется у собак.
Этиология. Основной причиной возникновения перитонита является проникновение микроорганизмов в брюшную полость. Это может вследствие травматизации или ранения брюшной полости, перехода воспаления с какого-либо органа брюшной полости на брюшину, переноса микроорганизмов гематогенным или лимфогенным путем.
Патогенез. Раздражение рецепторов брюшины обуславливает расстройство нервной регуляции, что ведет к усилению транссудации и уменьшению резорбции. Сосуды переполняются кровью, в результате нарушается работа сердца и других органов. В брюшной полости накапливается экссудат. Раздражение рецепторов брюшины ведет к возникновению резкой боли и ограничению участия диафрагмы мышц в дыхании. Развивается общая интоксикация организма, а также атония кишечника. В силу рефлекса с воспаленной брюшины возникает рвота у животных.
Патологоанатомические изменения. В брюшной полости находят большое количество экссудата, фибринозные наложения на серозных покровах, кровоизлияния. Метеоризм желудка и кишечника.
Клинические признаки. Отмечается напряженность и болезненность брюшной стенки. Собаки предпочитают лежать. Объем живота вначале уменьшен, а в дальнейшем вследствие атонии кишечника и расслабления брюшной мускулатуры увеличивается. Температура тела обычно повышена. Сердечный толчок учащенный, нередко стучащий, пульс малый, слабый. Дыхание грудное, поверхностное. Аппетит отсутствует, частая рвота.
Диагноз ставят на основании анамнеза, результатов клинического исследования (боль при пальпации, ослабление перистальтики, рвота, повышение температуры тела, ослабление сердечной деятельности.).
Дифференцируют перитонит от брюшной водянки, которая протекает хронически, при ней отсутствует болезненность брюшины, при диагностическом проколе - жидкость бедная белком, нет клеточных элементов.
Лечение перитонита у собак и кошек.
а. Хирургические
Лапаротомия, раннее удаление или изоляция источника перитонита.
Интра- и послеоперационная санация брюшной полости.
Декомпрессия тонкой кишки.
Массивная антибиотикотерапия направленного действия.
Медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза.
Стимуляция либо временное замещение важнейших детоксикационных систем организма методами экстракорпоральной гемокоррекции.
Животным предоставляют покой, вначале назначают 6-8 часовую голодную диету, а затем рекомендуется умеренная дача питательных, по возможности жидких кормов, малыми порциями.
Для снятия болей и симптомов рвоты дают собакам внутрь по одной таблетке беллалгина 2-3 раза вдень, слизистом отваре 5-10 г. Широко применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты. Из антибиотиков применяют феноксиметилпенициллин в дозе 10000 ЕД/кг массы внутрь 2-3 раза в день; оксациллин в дозе 30-50 мг/кг 3-4 раза в сутки, ампициллин внутримышечно внутрь 25-30 мг/кг 3-4 раза в сутки, ампиокс внутримышечно 3-5 мг/кг 2-3 раза в сутки, линкомицина гидрохлорит внутримышечно по 10 мг/кг а, внутрь 25 мг/кг 2 раза в сутки, линко-спектин внутримышечно 1мл на 5 кг 1 раз в сутки, гентомицина сульфат в 4%-ном растворе внутримышечно в дозе 1,1 мл на 10 кг массы 1 раз в день, амоксициллин (кламаксил, ветримоксин и др.) внутримышечно 15 мг/кг один раз в день, цефалоспорины (цефозалин, цефотаксим, кефзол,кобактан и др.) в дозе 15-20 мг/кг, тилозин внутримышечно в дозе 2-10 мг/кг один раз в сутки, рифомпицин внутримышечно в дозе 8-12 мг/кг два раза в сутки, производные хинилона (нортрил, байтрил, энроксил, энрофлокс и другие) в дозе 5 мг/кг.
Из сульфаниламидов применяют норсульфазол, сульфадимезин, этазол, фталазол и другие в дозах 0,03-0,05 г/кг массы 3 раза в день. Используют также пролонгированные сульфаниламидние препараты - сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.
При сердечной недостаточности подкожно вводят два раза в сутки 20%-ный раствор кофеина-натрия бензоата собакам по 0,5-1,5 мл, кошкам по 0,1-0,2 мл, камфорное масло - собакам 1-2 мл, кошкам 0,25-1 мл, кордиамин по 0,1-0,12 мл/кг или внутривенно вводят коргликон, строфантин К. Эффективно применение настоев таких лекарственных трав, как горицвет, ландыш майский, пустырник.
Профилактика заключается в предупреждении травматизации брюшной стенки и своевременном ее лечении у животных.
Список литературы
1. Общая ветеринарная хирургия: учебн. пос. для вузов. / Под ред. А.В. Лебедева, В.А. Лукъяновского, Б.С. Семенова. - М.: Колос, 2000г.
2. Плахотин М. В. и соавт. Общая ветеринарная хирургия. - М.: Колос, 1981. 3. Плахотин М. В. Справочник по ветеринарной хирургии. - М.: Колос, 1977.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общая характеристика перитонита - воспаления париетальной и висцеральной брюшины, возникающего в ответ на проникновение в брюшную полость микробов. Классификации перитонита по клиническому течению, характеру экссудата и выпота, этиологии и фазам.
презентация , добавлен 18.10.2014
Перитонит как процесс воспаления брюшины, сопровождающийся тяжелым общим состоянием с симптомами нарушения функции жизненно важных органов и систем. Классификация форм перитонита. Синдром эндотоксикоза при перитоните. Интенсивная терапия больных.
реферат , добавлен 24.11.2009
Анатомические и физиологические свойства брюшины. Этиология, патогенез, клиническая классификация и диагностика перитонита, сущность основных лечебных мероприятий. Брюшной диализ в комплексном лечении общего перитонита, методы дезинтоксикации больных.
курсовая работа , добавлен 29.11.2013
Понятие и предпосылки развития туберкулезного перитонита как наиболее частой формы хронического воспаления брюшины, клиническая картина и симптомы, эпидемиологические особенности. Типы: экссудативный, сухой, гнойно-казеозный, принципы их лечения.
презентация , добавлен 05.04.2015
Интерпретация результатов серологических тестов у перитонита кошек. Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек. Профилактика инфекционного перитонита у здоровых кошек, зараженных коронавирусом. Фоспренил как препарат противовирусного действия.
отчет по практике , добавлен 21.04.2012
Воспалительные заболевания тазовой брюшины и околоматочной клетчатки. Классификация перитонита - воспаления брюшины. Клиника и стадии параметрита, его осложнения и профилактика. Этиопатогенез, симптомы, диагностика пельвиоперитонита. Фазы течения сепсиса.
презентация , добавлен 01.02.2016
Клиническое течение и симптомы острого отграниченного перитонита. Особенности диагностирования хронического слипчивого перитонита. Факторы, поддерживающие хроническое воспаление брюшины. Симптоматология хронических адгезивных и склерозирующих перитонитов.
реферат , добавлен 21.05.2010
Клиническая картина острого перитонита, причины его развития и оказание первой помощи при появлении характерных признаков. Разновидности перитонита и его отличительные черты, особенности диагностирования и лечения, необходимые анализы и процедуры.
реферат , добавлен 17.07.2009
Отделы полости брюшины. Первичный (бактериальный) и вторичный острый перитонит. Классификация по характеру экссудата и по распространенности. Основные патогенетические синдромы при перитоните. Причины белковых нарушений. Фазы течения перитонита.
презентация , добавлен 10.09.2014
Основные стадии острого перитонита и их характеристика. Типичные пути распространения экссудата. Особенности развития перитонита в верхнем отделе брюшной полости над поперечной ободочной кишкой. Отечность оболочек головного мозга при гнойном перитоните.
Инфекционные заболевания являются главной проблемой владельцев домашних животных и питомников, и только поняв сущность этих заболеваний, можно прийти к эффективным методам профилактики и контроля распространения инфекции.
Эта книга обеспечивает быстрый доступ к практической информации об основных инфекционных заболеваниях; содержит простые диаграммы и таблицы, суммирующие ключевые понятия; имеет разделы по методам вакцинации и объяснение причин прорыва иммунитета, обусловленного вакцинами.
Данное издание будет полезно как практикующим ветеринарным врачам, так и студентам ветеринарных вузов.
622 руб
Ортопедия собак и кошек
Эта книга впервые была опубликована как краткий курс "Ортопедии собак и кошек" для студентов ветеринарных факультетов в области ортопедической хирургии мелких животных.
В представленном издании полностью переработаны практические подходы к лечению с целью всесторонне показать состояние собак и кошек при ортопедических заболеваниях и болезнях позвоночника. Книга поможет практическим ветеринарным врачам в постановке диагноза и лечении больных животных.
В данном практическом руководстве четко очерчиваются проблемы заболеваний, связанные с поражением опорно-двигательного аппарата у мелких домашних животных, и предлагаются варианты эффективного их решения.
В книге дано тщательное объяснение причин возникновения и клинических проявлений болезней у этих животных. Причем, на каждом этапе течения заболевания рекомендуется применять определенные методы диагностики, позволяющие получить достоверные данные о степени поражения, что поможет специалистам быстро осуществить правильный выбор нужной методики оперативного вмешательства.
Данное руководство принесет несомненную пользу не только практикующим врачам, но и студентам ветеринарных факультетов, изучающих хирургию мелких домашних животных.
2422 руб
Эхокардиография в двухмерном и М-режиме у собак и кошек. Пособие для ветеринарных врачей общей практики
В этой уникальной книге, впервые изданной на русском языке вы найдете описание наиболее распространенных эхокардиографических признаков приобретенных и врожденных заболеваний сердца у собак и кошек; пошаговое описание техник сканирования в проекциях, используемых в эхокардиографии; интерпретацию эхокардиографических данных, полученных в двухмерном и М-режиме; таблицы норм эхокардиографических показателей для кошек и собак.
Эта книга предназначена ветеринарным врачам общей практики, а также студентам ветеринарных специальностей, чтобы помочь им освоить основы эхокардиографии.
1453 руб
Гастроэнтерология собак и кошек
«Гастроэнтерология собак и кошек» - это новое уникальное издание, впервые вышедшее на русском языке, в котором всесторонне освещаются вопросы, связанные с заболеваниями и лечением желудочно-кишечного тракта собак и кошек.
Первая часть книги посвящена описанию диагностических методик, используемых в гастроэнтерологии, приведены принципы выполнения и интерпретации лабораторных, визуальных, эндоскопических, иммунологических методов исследования, а также различных видов биопсий. Есть глава, посвященная визуальным методам исследования желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы, в которой приведено подробное описание методов, используемых при обследовании мелких домашних животных, в частности, рентгенографического и ультразвукового методов исследования, а также представлено краткое описание более сложных методик - ультразвукового исследования в доплеровских режимах и с использованием гармонической эхографии, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Во второй части содержатся описания практических подходов к обследованию животных с различными клиническими проявлениями заболеваний: дисфагией, рвотой, острой и хронической диареей, малабсорбцией, желудочно-кишечными кровотечениями, болезненной и затрудненной дефекацией, тенезмами, желтухой, печеночной энцефалопатией и инфекционными болезнями. Все главы построены по единому плану: в них приведено описание клинических признаков заболеваний, дифференциальная диагностика с учетом клинической значимости отдельных нарушений, а также пошаговый алгоритм проведения диагностики.
В третьей части книги сохранен традиционный подход - по системам органов. Все главы составлены по сходному плану и начинаются с краткого описания анатомии и физиологии органа, после чего приводятся сведения о методах диагностики, возможных патологических состояниях и принципах их лечения.
Четвертая часть книги посвящена интенсивной лекарственной терапии животных, находящихся в критическом состоянии, принципам их нутритивной поддержки, включая обеспечение парентерального и энтерального кормления, а в самой последней главе книги содержится информация о лекарственных препаратах, применяемых для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Каждая глава книги написана ветеринарным врачом, являющимся специалистом в своей области. Из соображений наглядности книга дополнена цветными иллюстрациями, схемами и рисунками.
Книга предназначена для практикующих ветеринарных врачей и студентов, изучающих ветеринарию.
2270 руб
Полный русский конский лечебник
Предлагаемая читателю книга Л.М.Эвеста представляет собой первую часть его большого труда, посвященного лечению и профилактике заболеваний лошадей. Книга включает три раздела. Первый раздел содержит подробное анатомическое описание всех частей тела лошади, а также краткие сведения о ковке. Во втором разделе рассматриваются основные правила содержания и разведения лошадей, ухода за новорожденными жеребятами. Наконец, третий раздел книги посвящен описанию причин, признаков и способов лечения различных заболеваний лошадей.
Написанная почти два века назад (3-е издание вышло в 1836 г.), книга и сегодня будет полезна ветеринарным врачам и студентам ветеринарных вузов, а также специалистам по коневодству и коннозаводству, зоологам, зоотехникам и всем, кто работает с лошадьми.
834 руб
Экстренная и интенсивная ветеринарная помощь. Техника выполнения процедур
Экстренная и интенсивная ветеринарная помощь с осуществлением различных инвазивных вмешательств представляют собой неотъемлемую составляющую неотложной ветеринарии, сталкиваться с которой зачастую приходится не только врачам общей практики, но и узким специалистам.
В этом уникальном издании представлено богато иллюстрированное поэтапное описание основных процедур, выполняемых при неотложных состояниях. Все главы имеют единую структуру и содержат вводную информацию о каждой процедуре, показания и противопоказания к ней, перечень необходимых инструментов и расходных материалов, а также наиболее важные сведения о ее выполнении.
Книга написана двумя ведущими специалистами с мировым именем в области неотложной ветеринарной медицины, обладающими богатым клиническим опытом, и предназначена для студентов и практикующих ветеринарных врачей всех специальностей.
984 руб
165 руб
Издание является наиболее полным современным отечественным руководством по общей и частной вирусологии. В нём детально описаны вирусологические методы (классические и молекулярно-генетические), даётся подробная информация обо всех известных на сегодняшний день вирусных инфекциях человека (свыше 150) и основных вирусных инфекциях животных (свыше 150).
Для медицинских работников, ветеринарных специалистов, биологов, специалистов в области биологической безопасности, аспирантов для подготовки к сдаче экзамена в объёме кандидатского минимума по вирусологии, молекулярной биологии, инфекционным болезням, студентов медицинского, ветеринарного, биологического профиля в качестве пособия по углублённому изучению вирусологии и вирусных болезней, широкого круга читателей, желающих получить объективную информацию о вирусах и вызываемых ими инфекциях.
2582 руб
Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных
Книга СКОРАЯ ПОМОЩЬ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ представляет собой справочное пособие, посвященное оказанию помощи при наиболее часто встречающихся критических состояниях. Книга состоит из двух разделов. Вначале описываются основные принципы начальной стабилизации и поддержания жизненно важных функций всего организма животного, а затем системный подход к наиболее часто встречающимся критическим состояниям. Каждый раздел начинается с клинического подхода к пациенту, у которого наблюдаются признаки критического состояния по каждой системе организма, а затем описываются схемы лечения специфических заболеваний. Это руководство также содержит информацию по мониторингу и тактике ведения критически больных пациентов.
Материал в книге излагается в виде небольших тезисов, чтобы можно было быстро отыскать необходимые сведения. Вся информация пронумерована и содержит многочисленные ссылки, чтобы обеспечить как можно более полное описание различных неотложных состояний. В книге также приведено много полезных формул, таблиц, иллюстраций и указаны дозы препаратов. ...
149 руб
