Передние канатики спинного мозга. Белое вещество спинного мозга, основные параметры и функции Проекционные пути задних канатиков спинного мозга
Спинной мозг (medulla spinalis) расположен в позвоночном канале. На уровне I шейного позвонка и затылочной кости спинной мозг переходит в продолговатый, а книзу тянется до уровня I–II поясничного позвонка, где истончается и превращается в тонкую конечную нить. Длина спинного мозга 40–45 см, толщина 1 см. Спинной мозг имеет шейное и пояснично‑крестцовое утолщения, где локализуются нервные клетки, обеспечивающие иннервацию верхних и нижних конечностей.
Спинной мозг состоит из 31–32 сегментов. Сегментом называется участок спинного мозга, которому принадлежит одна пара спинномозговых корешков (передних и задних).
Передний корешок спинного мозга содержит двигательные волокна, задний корешок – чувствительные волокна. Соединяясь в области межпозвонкового узла, они образуют смешанный спинномозговой нерв.
Спинной мозг разделяется на пять частей:
Шейную (8 сегментов);
Грудную (12 сегментов);
Поясничную (5 сегментов);
Крестцовую (5 сегментов);
Копчиковую (1–2 рудиментарных сегмента).
Спинной мозг несколько короче позвоночного канала. В связи с этим в верхних отделах спинного мозга его корешки идут горизонтально. Затем, начиная с грудного отдела, они несколько спускаются книзу, прежде чем выйти из соответствующих межпозвоночных отверстий. В нижних отделах корешки идут прямо вниз, образуя так называемый конский хвост.
На поверхности спинного мозга видны передняя срединная щель, задняя срединная борозда, симметрично расположенные передние и задние латеральные борозды. Между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой располагается передний канатик (funiculus anterior), между передней и задней латеральными бороздами – боковой канатик (funiculus lateralis), между задней латеральной бороздой и задней срединной бороздой – задний канатик (funiculus posterior), который в шейной части спинного мозга делится неглубокой промежуточной бороздой на тонкий пучок (fasciculus gracilis). прилежащий к задней срединной борозде, и расположенный кнаружи от него клиновидный пучок (fasciculus cuneatus). Канатики содержат проводящие пути.
Из передней латеральной борозды выходят передние корешки, в области задней боковой борозды в спинной мозг входят задние корешки.
На поперечном срезе в спинном мозге отчетливо выделяется серое вещество, расположенное в центральных отделах спинного мозга, и белое вещество, лежащее на его периферии. Серое вещество на поперечном срезе напоминает по форме бабочку с раскрытыми крыльями или букву «Н». В сером веществе спинного мозга выделяют более массивные. широкие и короткие передние рога и более тонкие, удлиненные задние рога В грудных отделах выявляется боковой рог, который в меньшей степени выражен также в поясничном и шейном отделах спинного мозга. Правая и левая половины спинного мозга симметричны и соединены спайками из серого и белого вещества. Кпереди от центрального канала находится передняя серая спайка (comissura grisea anterior), далее – передняя белая спайка (comissura alba anterior); кзади от центрального канала последовательно располагаются задняя серая спайка и задняя белая спайка.
В передних рогах спинного мозга локализуются крупные двигательные нервные клетки, аксоны которых идут в передние корешки и иннервируют поперечно‑полосатую мускулатуру шеи, туловища и конечностей. Двигательные клетки передних рогов являются конечной инстанцией в осуществлении любого двигательного акта, а также оказывают трофические влияния на поперечно‑полосатую мускулатуру.
Первичные чувствительные клетки располагаются в спинномозговых (межпозвоночных) узлах. Такая нервная клетка имеет один отросток, который, отходя от нее, делится на две ветви. Одна из них идет на периферию, где получает раздражение от кожи, мышц, сухожилий или внутренних органов. а по другой ветви эти импульсы передаются в спинной мозг. В зависимости от вида раздражения и, следовательно, проводящего пути, по которому оно передается, волокна, входящие в спинной мозг через задний корешок, могут оканчиваться на клетках задних или боковых рогов либо непосредственно проходят в белое вещество спинного мозга. Таким образом, клетки передних рогов осуществляют двигательные функции, клетки задних рогов – функцию чувствительности, в боковых рогах локализуются спинномозговые вегетативные центры.
Белое вещество спинного мозга состоит из волокон проводящих путей, осуществляющих взаимосвязь как различных уровней спинного мозга между собой, так и всех вышележащих отделов ЦНС со спинным мозгом.
В передних канатиках спинного мозга расположены главным образом проводящие пути, участвующие в осуществлении двигательных функции:
1) передний корково‑спинномозговой (пирамидный) путь (неперекрещенный) идущий в основном от двигательной области коры большого мозга и заканчивающийся на клетках передних рогов;
2) преддверно‑спинномозговой (вестибулоспинальный) путь, идущий из латерального вестибулярного ядра той же стороны и заканчивающийся на клетках передних рогов;
3) покрышечно‑спинномозговой путь, начинающийся в верхних холмиках четверохолмия противоположной стороны и заканчивающийся на клетках передних рогов;
4) передний ретикулярно‑спинномозговой путь, идущий из клеток ретикулярной формации мозгового ствола той же стороны и заканчивающийся на клетках переднего рога.
Кроме того, вблизи от серого вещества проходят волокна, осуществляющие связь различных сегментов спинного мозга между собой.
В боковых канатиках спинного мозга располагаются как двигательные, так и чувствительные ПУТИ. К двигательным путям относятся:
Латеральный корково‑спинномозговой (пирамидный) путь (перекрещенный) идущий в основном от двигательной области коры большого мозга и заканчивающийся на клетках передних рогов противоположной стороны;
Спинномозговой путь, идущий от красного ядра и заканчивающийся на клетках передних рогов противоположной стороны;
Ретикулярно‑спинномозговые пути, идущие преимущественно от гигантоклеточного ядра ретикулярной формации противоположной стороны и заканчивающиеся на клетках передних рогов;
Оливоспинномозговой путь, соединяющий нижние оливы с двигательным нейроном переднего рога.
К афферентным, восходящим проводникам относятся следующие пути бокового канатика:
1) задний (дорсальный неперекрещенный) спинно‑мозжечковый путь, идущий от клеток заднего рога и заканчивающийся в коре верхнего червя мозжечка;
2) передний (перекрещенный) спинно‑мозжечковый путь, идущий от клеток задних рогов и заканчивающийся в черве мозжечка;
3) латеральный спинно‑таламический путь, идущий от клеток задних рогов и заканчивающийся в таламусе.
Кроме того, в боковом канатике проходят спинно‑покрышечный путь, спинно‑ретикулярный путь, спинно‑оливный путь и некоторые другие системы проводников.
В задних канатиках спинного мозга располагаются афферентные тонкий и клиновидный пучки. Волокна, входящие в них, начинаются в межпозвонковых узлах и заканчиваются соответственно в ядрах тонкого и клиновидного пучков, располагающихся в нижнем отделе продолговатого мозга.
Таким образом, в спинном мозге замыкается часть рефлекторных дуг и возбуждение, приходящее по волокнам задних корешков, подвергается определенному анализу, а затем передается на клетки переднего рога; спинной мозг передает импульсы во все вышележащие отделы ЦНС вплоть до коры большого мозга.
Рефлекс может осуществляться при наличии трех последовательных звеньев: 1) афферентной части, в которую входят рецепторы и проводящие пути, передающие возбуждение в нервные центры; 2) центральной части рефлекторной дуги, где происходят анализ и синтез приходящих раздражений и вырабатывается ответная реакция на них; 3) эффекторной части рефлекторной дуги, где осуществляется ответная реакция через скелетную мускулатуру, гладкие мышцы и железы. Спинной мозг, таким образом, является одним из первых этапов, на котором осуществляются анализ и синтез раздражений как из внутренних органов, так и с рецепторов кожи и мышц.
Спинной мозг осуществляет трофические влияния, т.е. повреждение нервных клеток передних рогов ведет к нарушению не только движений, но и трофики соответствующих мышц, что приводит к их перерождению.
Одной из важных функций спинного мозга является регуляция деятельности тазовых органов. Поражение спинальных центров этих органов или соответствующих корешков и нервов приводит к стойким нарушениям мочеиспускания и дефекации.
Миелинизированные нервные волокна группируются в тракты в соответствии с конкретным направлением - к мозгу или от него - и типом импульса, который они получают или передают. Восходящие тракты передают нервные импульсы обо всех ощущениях, возникающих в теле, вверх по к . Нисходящие тракты передают импульсы от мозга к скелетным мышцам, вызывая произвольные и непроизвольные движения.
Пути заднего канатика:
1. Тонкий пучок (fasciculus gracilis ) расположен медиально, в нем проходят волокна, идущие от нижней половины тела, нижних конечностей через 19 нижних спинномозговых узлов и далее к продолговатому мозгу.
2. Клиновидный пучок (fasciculus cuneatus ) расположен латерально, в нем проходят волокна от верхней части тела через верхние 12 спинномозговых узлов к продолговатому мозгу. Оба пучка проводят сознательную тактильную, проприоцептивную чувствительность и чувство стереогноза.
3. Задний собственный пучок (fasciculus proprius posterior ).
Пути бокового канатика:
4. Боковой собственный пучок (fasciculus proprius lateralis ).
5. Передний спинномозжечковый путь (tr. spinocerebellaris anterior ).
6. Задний спинномозжечковый путь (tr. spinocerebellaris posterior ).
Оба проводят бессознательную проприоцептивную чувствительность.
7. Спиннокрышечный путь (tr. spinotectalis ).
8. Латеральный спинноталамический путь (tr. spinothalamicus lateralis ) - проводит сознательную температурную и болевую чувствительность.
9. Латеральный корково-спинномозговой путь (tr. corticospinalis lateralis ) - сознательный двигательный, пирамидный путь.
10. Красноядерно-спинномозговой путь (tr. rubrospinalis ).
11. Оливо-спинномозговые волокна (fibrae olivospinales ).
12. Таламо-спинномозговой (tr. thalamospinalis ).
Пути 10 — 12 являются бессознательными, двигательными, экстрапирамидными.
Пути переднего канатика:
14. Передний собственный пучок (fasciculus proprius anterior ).
15. Передний корково-спинномозговой путь (tr. corticospinalis anterior ) - сознательный, двигательный пирамидный путь.
16. Крыше-спинномозговой путь (tr. tectospinalis ).
17. Ретикулоспинномозговые волокна (fibrae reticulospinalis ).
18. Преддверно-спинномозговой путь (tr. vestibulospinalis ).
Пути 16 — 18 являются бессознательными, двигательными, экстрапирамидными.
19. Передний спинноталамический путь (tr. spinothalamicus anterior ) - проводит сознательную тактильную чувствительность.
20. Медиальный продольный пучок (fasciculus longitudinalis medialis ) имеется лишь в шейных сегментах.
Сегментарный аппарат спинного мозга - это совокупность нервных структур, обеспечивающих выполнение врожденных рефлексов, к нему относятся: заднекорешковые волокна, собственные пучки, ядра передних рогов, рассеянные клетки, клетки студенистого вещества, губчатой и терминальной зон.
Проводниковый аппарат спинного мозга обеспечивает двухстороннюю связь спинного мозга с интеграционными центрами головного мозга (корой мозжечка, корой полушарий большого мозга, верхними холмиками четверохолмия). Этот аппарат представлен чувствительными и двигательными путями.
Интеграционный (надсегментарный) аппарат спинного мозга включает восходящие и нисходящие пути, а также ядра: собственное, грудное и медиальное промежуточное.
Разделены передней срединной щелью и содержат нисходящие проводники от передней центральной извилины, стволовых и подкорковых образований к передним рогам спинного мозга.
* спино-таламический путь
(проводит болевую, температурную и частично тактильную чувствительность)
* медиальная петля
(общий путь всех видов чувствительности. Заканчиваются в зрительном бугре)
* бульбо-таламический путь
(проводник суставно-мышечной, таткильной, вибрационной чувствительности, чувства давления, веса. Проприорецепторы расположены в мышцах, суставах, связках и т.д.)
* петля тройничного нерва
(присоединяется к внутренней петле, подходя к ней с другой стороны)
* латеральная петля
(слуховой путь ствола мозга. Заканчивается во внутреннем коленчатом теле и заднем бугре четверохолмия)
* спино-мозжечковые пути
(несут проприрецептивную информацию в мозжечок. Пучок Говерса начинается на периферии в проприорецепторах)
* задний спин-мозжечковый путь
(пучок флексича) имеет такое же начало
№30 Физиология спинного мозга. Закон Белла – Мажанди
Спинному мозгу присущи две функции: рефлекторная и проводниковая. Как рефлекторный центр спинной мозг способен осуществлять сложные двигательные и вегетативные рефлексы. Афферентными - чувствительными - путями он связан с рецепторами, а эфферентными - со скелетной мускулатурой и всеми внутренними органами. Длинными восходящими и нисходящими путями спинной мозг соединяет двусторонней связью периферию с головным мозгом. Афферентные импульсы по проводящим путям спинного мозга проводятся в головной мозг, неся ему информацию об изменениях во внешней и внутренней среде организма. По нисходящим путям импульсы от головного мозга передаются к эффекторным нейронам спинного мозга и вызывают или регулируют их деятельность.
Рефлекторная функция . Нервные центры спинного мозга являются сегментарными, или рабочими, центрами. Их нейроны непосредственно связаны с рецепторами и рабочими органами. Кроме спинного, мозга, такие центры имеются в продолговатом и среднем мозге. Надсегментарные центры непосредственной связи с периферией не имеют. Они управляют ею посредством сегментарных центров. Двигательные нейроны спинного мозга иннервируют все мышцы туловища, конечностей, шеи, а также дыхательные мышцы - диафрагму и межреберные мышцы. Помимо двигательных центров скелетной мускулатуры, в спинном мозге находится ряд симпатических и парасимпатических вегетативных центров. В боковых рогах грудного и верхних сегментах поясничного отделов спинного мозга расположены спинальные центры симпатической нервной системы, иннервирующие сердце, сосуды, потовые железы, пищеварительный тракт, скелетные мышцы, т.е. все органы и ткани организма. Именно здесь лежат нейроны, непосредственно связанные с периферическими симпатическими ганглиями. В верхнем грудном сегменте, находится симпатический центр расширения зрачка, в пяти верхних грудных сегментах - симпатические сердечные центры. В крестцовом отделе спинного мозга заложены парасимпатические центры, иннервирующие органы малого таза (рефлекторные центры мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции). Спинной мозг имеет сегментарное строение. Сегментом называют такой отрезок, который дает начало двум парам корешков. Если у лягушки перерезать на одной стороне задние корешки, а на другой передние, то, лапки на стороне, где перерезаны задние корешки, лишаются чувствительности, а на противоположной стороне, где перерезаны передние корешки, окажутся парализованными. Следовательно, задние корешки спинного мозга являются чувствительными, а передние - двигательными. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует три поперечных отрезка, или метамера, тела: свой собственный, один выше и один ниже. Скелетные мышцы также получают двигательную иннервацию от трех соседних сегментов спинного мозга. Важнейшим жизненно важным центром спинного мозга является двигательный центр диафрагмы, расположенный в III - IV шейных сегментах. Повреждение его ведет к смерти вследствие остановки дыхания.
Проводниковая функция спинного мозга . Спинной мозг выполняет проводниковую функцию за счет восходящих и нисходящих путей, проходящих в белом веществе спинного мозга. Эти пути связывают отдельные сегменты спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом.
Бе́лла - Мажанди́ зако́н в анатомии и физиологии, основная закономерность распределения двигательных и чувствительных волокон в нервных корешках спинного мозга. Б. - М. з. установлен в 1822 французским физиологом Ф. Мажанди. В основу его частично легли опубликованные в 1811 наблюдения английского анатома и физиолога Ч. Белла. Согласно Б. - М. з., центробежные (двигательные) нервные волокна выходят из спинного мозга в составе передних корешков, а центростремительные (чувствительные) волокна вступают в спинной мозг в составе задних корешков. Через передние корешки выходят также центробежные нервные волокна, иннервирующие гладкие мышцы, сосуды и железы.
№ 31 Сегментарный и меж сегментарный принцип работы спинного мозга
Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно располагающийся в полости позвоночного канала. Вверху он переходит в medulla oblongata ; внизу спинной мозг достигает области 1-го или верхнего края 2-го поясничного позвонка. Диаметр спинного мозга не везде одинаков, в двух местах обнаруживаются два веретенообразных утолщения: в шейном отделе – шейное утолщение – intumescentia cervicalis (от 4-го шейного до 2-го грудного позвонка); в самой нижней части грудного отдела – поясничное утолщение – intumescentia lumbalis – (от 12-го грудного до 2-го крестцового позвонка). Оба утолщения соответствуют областям замыкания рефлекторных дуг от верхних и нижних конечностей. Образование этих утолщений тесно связано с сегментарным принципом строения спинного мозга. В спинном мозге насчитывается в общей сложности 31 - 32 сегмента: 8 шейных (С I - С VIII), 12 грудных (Th I -Th XII), 5 поясничных (L I -L V), 5 крестцовых (S I -S V) и 1 - 2 копчиковых (Со I - С II).
Поясничное утолщение переходит в короткий конусовидный отдел, в мозговой конус – , от которого отходит длинная тонкая конечная нить.
Сегментарный и меж сегментарный принцип работы спинного мозга : Спинной мозг характеризуется сегментным строением, отражающим сегментарное строение тела позвоночных. От каждого спинномозгового сегмента отходят две пары вентральных и дорсальных корешков. 1 чувствительный и 1 двигательный корешок иннервирует свой поперечный пласт туловища т.е. метамер. Это сегментный принцип работы спинного мозга. Межсегментный принцип работы заключается в иннервации чувствительным и двигательным корешками своего метамера, 1-го вышележащего и 1-го ниже лежащего метамера. Знание границ метамеров тела дает возможность осуществлять топическую диагностику заболеваний спинного мозга. 3. Проводниковая организация спинного мозга Аксоны спинальных ганглиев и серого вещества спинного мозга идут в его белое вещество, а затем в другие структуры ЦНС, создавая тем самым так называемые проводящие пути, функционально подразделяющиеся на проприоцептивные, спиноцеребральные (восходящие) и цереброспинальные (нисходящие). Проприоспинальные пути связывают между собой нейроны одного или разных сегментов спинного мозга. Функция таких связей ассоциативная и заключается в координации позы, тонуса мышц, движений различных метамеров тела.
№33 Физиологическая характеристика черепно–мозговых нервов
Черепно-мозговые нервы - 12 пар нервов, выходящих из мозгового вещества в основании мозга и иннервирующих структуры черепа, лица, шеи.
Двигательные нервы начинаются в двигательных ядрах ствола. К преимущественно двигательным относят группу глазодвигательных нервов: глазодвигательный (3-ий), блоковый (4-ый), отводящий (6-ой), а также лицевой (7-ой), управляющий главным образом мимической мускулатурой, но содержащий также волокна вкусовой чувствительности и вегетативные волокна, регулирующие функцию слезных и слюнных желез, добавочный (11-ый), иннервирующий грудинно-ключично-сосцевидную и трапецевидную мышцы, подъязычный (12-ый), иннервирующий мышцы языка.
Чувствительные формируются из волокон тех нейронов, тела которых лежат в черепных ганглиях за пределами мозга. К чувствительным относят обонятельный (1-ый), зрительный (2-ой), предверно-улитковый, или слуховой (8-ой), которые обеспечивают соответсвенно обоняние, зрение, слух и вестибулярную функцию.
К смешанным нервам относят тройничный (5-ый), обеспечивающий чувствительность лица и управление жевательными мышцами, а также языкоглоточный (9-ый) и блуждающий (10-ый), обеспечивающие чувствительность задних отделов полости рта, глотки и гортани, а также функционирование мышц глотки и гортани. Блуждающий обеспечивает также парасимпатическую иннервацию внутренних органов.
Черепно- мозговые нервы обозначают римскими цифрами по порядку их расположения:
I - обонятельный нерв;
II - зрительный нерв;
III - глазодвигательный нерв;
IV - блоковый нерв;
V - тройничный нерв;
VI - отводящий нерв;
VII - лицевой нерв;
VIII - преддверно-улитковый нерв;
IX - языкоглоточный нерв;
X - блуждающий нерв;
XI - добавочный нерв;
XII - подъязычный нерв
№ 32 Продолговатый мозг и мост. Их строение и функциональное значение
Строение и значение продолговатого мозга подчинено общим законам строения нервной системы (вся нервная система состоит из серого и белого вещества). Продолговатый мозг является составной частью ромбовидного мозга и представляет собой непосредственное продолжение спинного мозга. Продолговатый мозг разделяется на несколько частей теми же бороздами, что и спинной мозг. По бокам от одной из них (предняя срединная борозда) располагаются так называемые пирамиды продоговатого мозга (получается что как бы предние канатики спинного мозга продолжаются в эти пирамиды).
В этих пирамидах происходит перекрёст нервных волокон. На задней стороне продолговатого мозга проходит задняя срединная борозда, по бокам от которой лежат задние канатики продолговатого мозга. В этих задних канатиках продолговатого мозга находятся продолжение чувствительных тонкого и клиновидного пучков. Из продолговатого мозга выходят три пары черепных нервов - IX, X, XI пары, которые соответственно называются - языкоглоточный нерв, блуждающий нерв, добавочный нерв. Также продолговатый мозг принимает участие в образовании ромбовидной ямки, которая является дном 4 желудочка головного мозга. В этом 4 желудочке (точнее в ромбовидной ямке) располагаются сосудодвигательный и дыхательный центры, при повреждении которых мгновенно наступает смерть. Вутреннее строение продолговатого мозга очень сложное. В нём выделяют несколько ядер серого вещества:
1. Ядро оливы - является промежуточным центром равновесия.
2. Ретикулярная формация - сеть нервных волокон и их отростков, проходящая на протяжении всего головного мозга, осуществляет взаимосвязь и координационное действие всех структур головного мозга.
3. ядра черепных нервов, описанных выше.
4. Сосудодвигательный и дыхательный центр
В белом веществе продолговатого мозга располагаются волокна: динные и короткие. Короткие осуществляют взаимосвязь различных структур самого продолговатого мозга, а длинные - связь продоговатого с другими структурами центальной нервной системы.
Мост - вентральная часть заднего мозга, представляет массивное выпячивание на вентральной поверхности ствола мозга (задний мозг).
Вентральная поверхность моста обращена к скату черепа, дорсальная участвует в образовании ромбовидной ямки.
* В латеральном направлении мост продолжается в массивную среднюю мозжечковую ножку, идущую к мозжечку. На границе с мостом из ножки выходит тройничный нерв (V). На вентральной поверхности моста имеется неглубокая борозда, в которой лежит базилярная (основная) артерия. На дорсальной его поверхности, на границе с продолговатым мозгом заметны белые мозговые полоски, идущие поперечно.
Внутри моста проходит мощный пучок поперечных волокон, называемых трапециевидным телом, которое делит мост на вентральную и дорсальную части.
В вентральной части моста находятся собственные ядра моста, которые связаны с корой больших полушарий при помощи корково-мостовых волокон. Аксоны собственных ядер моста, образуя мостомозжечковые волокна, через средние ножки мозжечка направляются в кору мозжечка. Через эти связи кора больших полушарий влияет на деятельность мозжечка. В основании моста проходят пирамидные пути.
Дорсальная часть моста расположена дорсально от трапециевидного тела, здесь находятся ядра тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII) и преддверно-улиткового (VIII) черепных нервов. В центральных отделах дорсальной части моста на всем его протяжении располагается ретикулярная формация В боковых отделах дорсальной части проходит медиальная петля.
Функции варолиева моста : проводниковая и рефлекторная. В этом отделе располагаются центры, управляющие деятельностью мимических и жевательных и одной из глазодвигательных мышц. В варолиев мост поступают нервные импульсы от рецепторов органов чувств, расположенных на голове: от языка (вкусовая чувствительность), внутреннего уха (слуховая чувствительность и равновесие) и кожи.
№34 Анатомия и физиология сенсорных черепно-мозговых нервов
Черепно-мозговыми нервами называют периферические нервы, которые берут свое начало из отделов головного мозга, а ядра этих нервов заложены в стволе мозга (среднем мозге, мосте и мозжечке).
Большинство черепно-мозговых нервов входят в череп через задний мозг. ІІІ, IV, и VI пары черепных мозговых нервов контролируют шесть внешних мускулов глаза, которые осуществляют движения этого органа. V пары черепно-мозговых нервов (тройничные) получают сенсорную информацию и передают проворные сигналы к нижней челюсти, а VII пары (лицевые) несут сенсорную информацию от структур гиоидной дуги. VIII пары черепно-мозговых нервов (слуховые) содержат сенсорные волокна, которые вовлечены в слух и поддержку равновесия. ІХ пары черепно-мозговых нервов (языкоглоточный нерв) нервирует глоточную дугу, проводя как сенсорные, так и проворные, сигналы.
Сенсорные:
Обонятельный нерв (Обонятельные нервы по функции чувствительный, состоит из нервных волокон, являющихся отростками обонятельных клеток органа обоняния. Эти волокна образуют 15-20 обонятельных нитей (нервов), которые выходят из органа обоняния и через решетчатую пластинку сеточной кости попадают в полость черепа, где подходят к нейронам обонятельной луковицы нервные импульсы передаются через разные образования периферического отдела обонятельного мозга в его центральный отдел.)
Зрительный (Зрительный нерв по функции чувствительный, состоит из нервных волокон, являющихся отростками так называемых гланглиозных клеток сетчатой оболочки глазного яблока. Из глазницы через зрительный канал нерв проходит в полость черепа, где сходу образует частичный перекрест с нервом противоположной стороны (зрительный перекрест) и длится в зрительный тракт. В связи с тем что на противоположную сторону переходит лишь медиальная половина нерва, правый зрительный тракт содержит нервные волокна от правых половин, а левый тракт - от левых половин сетчатой оболочки обоих глазных яблок. Зрительные тракты подходят к подкорковым зрительным центрам - ядрам верхних холмиков крыши среднего мозга, латеральных коленчатых тел и подушек таламуса. Ядра верхних холмиков соединены с ядрами глазодвигательного нерва (через них осуществляется зрачковый рефлекс) и с ядрами передних рогов спинного мозга (осуществляются ориентировочные рефлексы на внезапные световые раздражения). От ядер латеральных коленчатых тел и подушек таламуса нервные волокна в составе белого вещества полушарий следуют в кору затылочных долей (зрительная сенсорная зона коры).)
Пространственно-улитковый (нерв специальной чувствительности, состоящий из двух разных по функции корешков: вестибулярного корешка, несущего импульсы от статического аппарата, представленного полукружными протоками вестибулярного лабиринта и улиткового корешка проводящего слуховые импульсы от спирального органа улиткового лабиринта. VIII пара - преддверно-улитковый нерв - связывает органы слуха, равновесия и гравитации)
№35 Анатомия и физиология двигательных черепно-мозговых нервов
(III, IV, VI, ХI и ХII пары) – двигательные нервы:
Глазодвигательный нерв (по функции двигательный, состоит из двигательных соматических и эфферентных парасимпатических нервных волокон. Эти волокна являются аксонами нейронов, составляющих ядра нерва. Различают двигательные ядра и добавочное парасимпатическое ядро. Они находятся в ножке мозга на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и делится на две ветки: верхнюю и нижнюю. Двигательные соматические волокна этих веток иннервируют верхнюю, медиальную, нижнюю прямую и нижнюю косую мускулы глазного яблока, а также мышцу, поднимающую верхнее веко (все они поперечно-полосатые), а парасимпатические волокна - мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу (обе гладкие). Парасимпатические волокна по пути к мускулам переключаются в ресничном узле, лежащем в заднем отделе глазницы.)
Блоковый нерв (по функции двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от ядра. Ядро расположено в ножках мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга. Нервы выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.)
Отводящий нерв (по функции двигательный состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов ядра нерва, расположенного в мосту. Выходит из черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока.)
Лицевой нерв (по функции смешанный, включает двигательные соматические волокна, секреторные парасимпатические волокна и чувствительные вкусовые волокна. Двигательные волокна отходят от ядра лицевого нерва, находящегося в мосту. Секреторные парасимпатические и чувствительные вкусовые волокна входят в состав промежуточного нерва, который имеет парасимпатическое и чувствительные ядра в мосту и выходит из мозга рядом с лицевым нервом. Оба нерва (и лицевой, и промежуточный) следуют во внутренний слуховой проход, в котором промежуточный нерв выходит в состав лицевого. После этого лицевой нерв проникает в одноименный канал, расположенный в пирамиде височной кости. В канале он отдает несколько веток: большой каменистый нерв, барабанную струну и др. Большой каменистый нерв содержит секреторные парасимпатические волокна к слезной железе. Барабанная струна проходит через барабанную полость и, покинув её, присоединяется к язычному нерву из третьей ветки тройничного нерва; она содержит вкусовые волокна для вкусовых сосочков тела и кончика языка и секреторные парасимпатические волокна в поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.)
Добавочный нерв (по функции двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов двигательных ядер. Эти ядра расположены в продолговатом мозге и в I шейном сегменте спинного мозга. Нерв выходит из черепа через яремные отверстие на шейку и иннервирует грудино-сосцевидную и трапециевидную мускулы.)
Подъязычный нерв (Ядро подъязычного нерва двигательное, залегает в средних отделах задней части продолговатого мозга. Со стороны ромбовидной ямки оно проецируется в области треугольника подъязычного нерва. Ядро подъязычного нерва состоит из крупных мультиполярных клеток и большого количества расположенных между ними волокон, которыми оно разделяется на три более или менее обособленные клеточные группы. Иннервирует мышцы языка: шилоязычную, подъязычно-язычную и подбородочно-язычную мышцы, а также поперечные и прямые мышцы языка.)
№36 Анатомия и физиология смешанных черепно-мозговых нервов
Тройничный нерв (Состоит из трёх ветвей. Из них первые две чувствительные, третья содержит одновременно чувствительные и двигательные волокна. На основании мозга он показывается из толщи варолиевого моста у места отхождения от последнего средней ножки мозжечка двумя частями: чувствительным и двигательным корешками.
Обе части направляются вперёд и несколько латерально и проникают в щель между листками твёрдой мозговой оболочки. По ходу чувствительного корешка, между её листками образуется тройничная полость располагающаяся на тройничном вдавлении верхушки пирамиды височной кости. В полости залегает сравнительно больших размеров (длиной от 15 до 18 мм) тройничный ганглий, располагающийся вогнутостью кзади и выпуклостью кпереди.От его переднего выпуклого края отходят три основные ветви тройничного нерва: глазничный, верхне- и нижнечелюстные нервы.
Двигательный корешок огибает тройничный узел с внутренней стороны, направляется к овальному отверстию, где вступает в состав третьей ветви тройничного нерва. V пара -тройничный нерв - иннервирует жевательные мышцы)
Языкоглоточный (Языкоглоточный нерв появляется на нижней поверхности мозга 4-6 корешками позади оливы, ниже преддверно-улиткового нерва (VIII пары черепномозговых нервов). Он направляется кнаружи и вперёд и выходит из черепа через передний отдел яремного отверстия. В области отверстия нерв несколько утолщается за счёт расположенного здесь верхнего ганглия). Выйдя через яремное отверстие языкоглоточный нерв вторично утолщается за счёт нижнего ганглия), залегающего в каменистой ямочке на нижней поверхности пирамиды височной кости. IX пара - Обеспечивает : двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы, поднимающую глотку; иннервацию околоушной железы; обеспечивая её секреторную функцию; общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости вкусовую чувствительность задней трети языка.)
№37 Мозжечок, его строение и функции
Мозжечок залегает под затылочными долями полушарий большого мозга, отделяясь от него горизонтальной щелью и располагаясь в задней черепной ямке.
Ядра мозжечка развивались параллельно его развитию и представляют собой парные скопления серого вещества, залегающие в глубине белого, ближе к «червю». Различают:
* зубчатое;
* пробковидное;
* шаровидное,
* ядро шатра.
Кпереди от него находится мост и продолговатый мозг.
Мозжечок состоит из двух полушарий, в каждом из которых выделяют верхнюю и нижнюю поверхности.
Кроме того, в мозжечке имеется средняя часть - червь , отделяющая полушария друг от друга.
Серое вещество коры мозжечка, состоящей из тел нейронов, глубокими бороздами делится на дольки. Более мелкие борозды отделяют друг от друга листки мозжечка.
Кора мозжечка разветвляется и проникает в белое вещество, являющееся телом мозжечка, образованным отростками нервных клеток.
Белое вещество , разветвляясь, проникает в извилины в виде белых пластинок.
Серое вещество содержит парные ядра , залегающие в глубине мозжечка и образующие ядро шатра, относящееся к вестибулярному аппарату. Латеральнее шатра располагаются шаровидное и пробковидное ядра, отвечающие за работу мышц туловища, затем зубчатое ядро, контролирующее работу конечностей.
Мозжечок связывается с периферией посредством других отделов головного мозга, с которыми он соединяется тремя парами ножек.
- верхние ножки соединяют мозжечок со средним мозгом
- средние - с мостом
- нижние - с продолговатым мозгом (спинно-мозжечковые пучка Флексича и пучки Голля и бурдаха)
Функции мозжечка
Основная функция мозжечка - координация движений, однако, помимо этого, он выполняет некоторые вегетативные функции, принимая участие в управлении деятельностью вегетативных органов и отчасти контролируя скелетную мускулатуру.
Мозжечок выполняет три основных функции
1. координация движений
2. регуляция равновесия
3. регуляция мышечного тонуса
№38 Промежуточный мозг, его строение и функции
Строение промежуточного мозга. Он состоит из двух частей – таламус и гипоталамус. Гипоталамус выполняет функцию высшего органа вегетативной системы. Физиологически он связан с гипофизом, поэтому он рассматривается в разделе эндокринная система.
Строение человека отвело промежуточному мозгу очень важную функцию. Её даже нельзя как то отделить и конкретно назвать – промежуточный мозг участвует в регуляции практически всех процессов в организме.
Таламический мозг состоит из трёх частей – собственно таламус, эпиталамус и метаталламус.
Таламус занимает наиболее значительную часть промежуточного мозга. Он представляет собой большое скопление серого вещества в боковых стенках по бокам промежуточного мозга. Таламус можно разделить на две части – передний конец и подушечка. Такое разделение не случайно. Дело в том, что эти две части являются функционально разными частями – подушечка является зрительным центром, а передняя часть - центр афферентных (чувствительных) путей. Таламус посредством, так называемой (часть белого вещества) очень тесно связан с подкорковой системой, и, в частности с хвостатым ядром.
Функции: Сбор и оценка всей поступающей инф-и от орг-ов чувств. Выделение и передача в кору головного мозга наиболее важной инф-и. Регуляция эмоционального поведения. Высший подкорковый центр вегетативной НС и всех жизненно важных фун-й орг-ма. Обеспечение постоянства внутр-ей среды и обменных проц-сов орг-ма. Регуляция мотивированного поведения и защитные реакции (жажда. Голод, насыщение, страх, ярость, не/удовольствие) Участие в смене сна и бодрствования.
№39 Восходящие пути спинного, продолговатого мозга, варолиевого моста и ножек мозга
- Канатики спинного мозга, funiculi medullae spinalis. Три столба белого вещества, разделенные между собой передними и задними рогами серого вещества, а также соответствующими корешковыми нитями.
- Передний канатик, funiculus anterior. Лежит между передней срединной щелью с одной стороны, передним рогом и его корешковыми нитями — с другой. Рис. А.
- Боковой канатик, funiculus lateralis. Находится снаружи серого вещества между передними и задними корешками. Рис. А.
- Задний канатик, funiculus posterior. Расположен между задним рогом и его корешковыми нитями с одной стороны, задней срединной перегородкой — с другой. Рис. А.
- Сегменты спинного мозга, segmenta medullae spinalis. Участки мозга, корешковые нити которых формируют одну пару спинномозговых нервов, проходящих через соответствующие межпозвоночные отверстия. На изолированном спинном мозге границы между сегментами отсутствуют.
- Шейные сегменты — шейная часть, segmenta cervicalia l - 57 — pars cervicalis. Корешковые нити 1-7 сегментов выходят из позвоночного канала выше соответствующего им по номеру позвонка, а корешковые нити восьмого сегмента идут ниже тела С 7. Шейная часть спинного мозга имеет протяженность от атланта до середины С 7. Рис. В.
- Грудные сегменты = грудная часть, segmenta thoracica = pars thoracica. Расположены на протяжении от середины С 7 до середины Т 11. Рис. В.
- Поясничные сегменты — поясничная часть, segmenta lumbalia — pars lumbalis. Проецируются от середины Т 11 до верхнего края тела L 1. Рис. В.
- Крестцовые сегменты — крестцовая часть, segmenta sacralia — pars sacralia Лежат позади тела L 1. Рис. В.
- Копчиковые сегменты — копчиковая часть, segmenta coccygea — pars coccygea. Три небольших по размеру сегмента спинного мозга. Рис. В.
- Срезы спинного мозга, sectiones medullae spinalis. Служат для описания внутреннего строения спинного мозга.
- Центральный канал, canalis centralis. Облитерированный остаток полости нервной трубки. Расположен внутри центрального промежуточного вещества. Рис. А, Г.
- Серое вещество, substantia grisea. Находится кнутри от белого вещества и состоит из мультиполярных ганглиозных клеток, формирующих на протяжении спинного мозга симметричные сплошные столбы, связанные между собой. На поперечных срезах им соответствуют рога серого вещества, форма и размер которых варьируют в разных частях спинного мозга. Рис. А.
- Белое вещество, substantia alba. Образовано миелиновыми нервными волокнами, которые группируются в проводящие пути и входят в состав трех канатиков. Рис. А.
- Центральное студенистое вещество, substantia gelatinosa centralis. Узкая зона вокруг центрального канала, которая состоит из отростков эпендимных клеток.
- Серые столбы, columnae griseae. В составе спинного мозга различают три столба серого вещества. Рис. Б.
- Передний столб, columna anterior. Состоит преимущественно из мотонейронов. Рис. Б.
- Передний рог, cornu anterius. Соответствует переднему столбу. Рис. Г.
- Переднелатеральное ядро, nucleus anterolateralis. Расположено в переднелатеральном отделе переднего рога четвертого — восьмого шейных (С4 — 8) и второго поясничного — первого крестцового (L2 — S1) сегментов спинного мозга. Нейроны этого ядра иннервируют мышцы конечностей. Рис. Г.
- Переднемедиальное ядро, nucleus anteromedialis. Находится в переднемедиальном отделе переднего рога на всем протяжении спинного мозга. Рис. Г.
- Заднелатеральное ядро, nucleus posterolateralis. Расположено позади переднелатерального ядра в пятом шейном — первом грудном (С5 — Т1) и втором поясничном — втором крестцовом (L2 — S2) сегментах спинного мозга. Его нейроны иннервируют мышцы конечностей. Рис. Г.
- Заднелатеральное ядро, nucleus retroposterolateralis. Лежит позади заднелатерального ядра в восьмом шейном — первом грудном (С8 — Т1) и первом — третьем крестцовых (S1 — 3) сегментах спинного мозга. Рис. Г.
- Заднемедиальное ядро, nucleus posteromedialis. Находится рядом с белой спайкой на протяжении первого грудного — третьего поясничного (Т1 — L3) сегментов спинного мозга. Нейроны этого ядра, вероятно, иннервируют мышцы туловища. Рис. Г.
- Центральное ядро, nucleus centralis. Небольшая по размеру, без четких границ группа нейронов в некоторых шейных и поясничных сегментах. Рис. Г.
- Ядро добавочного нерва, nucleus nervi accessorii (nuc. accessorius). Расположено в верхних шести шейных сегментах (С1 — б) вблизи переднелатерального ядра. Отростки нейронов ядра формируют спинномозговую часть добавочного нерва. Рис. Г.
- Ядро диафрагмального нерва, nucleus nervi phrenici (nuc. phrenicus). Лежит в середине переднего рога на протяжении четвертого — седьмого шейных сегментов (С4 — 7). Рис. Г.
Проводниковая функция спинного мозга заключается в том, что через него проходят восходящие и нисходящие пути.
К восходящим путям относятся:
- система задних канатиков (нежный и клиновидный пучки), являющихся проводниками кожно-механической чувствительности в ;
- спиноталамические пути, по которым импульсы от рецепторов поступают к ;
- спиномозжечковые пути (дорсальный и вентральный) участвуют в проведении импульсации, поступающей от кожных рецепторов и проприорецепторов в .
К нисходящим путям относятся:
- пирамидный, или кортикоспинальный, путь;
- экстрапирамидные пути, включающие руброспинальный, ретикулоспинальный, вестибулоспинальный тракты. Эти нисходящие пути обеспечивают влияние высших отделов центральной нервной системы на функцию скелетных мышц.
|
Название |
Характеристика |
|
Тонкий пучок Голля |
Проприоцепторы сухожилий и мышц, часть тактильных рецепторов кожи, от нижней части тела |
|
Клиновидный пучок Бурдаха |
Пропрноцепторы сухожилий и мышц, часть тактильных рецепторов кожи от верхней части тела |
|
Латеральный спиноталамический тракт |
Болевая и температурная чувствительность |
|
Вентральный спиноталамический тракт |
Тактильная чувствительность |
|
Дорсальный спинно-мозжечковый тракт Флексига |
Не перекрещенный — проприоцепция |
|
Вентральный спинно-мозжечковый тракт Говерса |
Дважды перекрещенный проприоцепция |
Классификация нисходящих путей спинного мозга
|
Название |
Характеристика |
|
Латеральный кортикоспинальный пирамидный |
|
|
Прямой передний кортикоспинальный пирамидный |
|
|
Руброспинальный (Монакова) |
|
|
Вестибулоспинальный |
|
|
Ретикулоспинальный |
|
|
Тектоспинальный |
|
Функции проведения сигналов
Нервные волокна спинного мозга формируют его белое вещество и используются для проведения множества сигналов от сенсорных рецепторов в ЦНС, сигналов между нейронами самого спинного мозга и между нейронами спинного и других отделов ЦНС, а также от нейронов спинного мозга к эффекторным органам. Значительную часть проводящих путей спинного мозга составляют аксоны так называемых проприоспинальных нейронов. Волокна этих нейронов создают связи между спинальными сегментами и не выходят за пределы спинного мозга.
В качестве наиболее известных примеров простейших нейронных сетей проведения сигналов в спинном мозге и их использования для контроля работы эффекторных органов являются нейронные сети соматического и вегетативного рефлексов . В проведении сигнала (нервного импульса), первоначально возникающего в рецепторном нервном окончании, принимают участие чувствительный нейрон и его волокна, вставочный и моторный нейроны.
Сигнал не только проводится нейронами в пределах сегмента, в которых они располагаются, но обрабатывается и используется для осуществления рефлекторной реакции на раздражение рецептора.
Сигналы, возникающие в рецепторах поверхности тела, мышцах, сухожилиях, внутренних органах, проводятся также в вышележащие структуры ЦНС но волокнам канатиков (столбов) спинного мозга, называемых восходящими (чувствительными) проводящими путями (табл. 1). Эти пути образуются волокнами (аксонами) чувствительных нейронов, тела которых располагаются в спинальных ганглиях, и вставочных нейронов, тела которых находятся в задних рогах спинного мозга.
Таблица 1. Основные восходящие чувствительные пути ЦНС
|
Название |
Начало, 1-й нейрон |
Локализация в спинном мозге |
Окончание |
Функция |
|
Медиальный и задний канатики |
Соматосенсорная кора противоположного полушария. поля 1. 2. 3 |
|||
|
Клиновидный |
Аксоны чувствительных нейронов |
Латеральный и задний канатики |
Соматосенсорная кора противоположного полушария, поля 1, 2,3 |
Проприоцептивные сигналы (осознаваемые) |
|
Дорсальный спиномозжечковые |
Ипсилатеральное ядро Кларка |
Латеральный канатик |
Кора иненлатерального полушария мозжечка |
Проприоцептивные сигналы (неосознаваемые) |
|
Вентральный спиномозжечковый |
Контрлатеральный задний рог |
Латеральный канатик |
Кора контрлатерального полушария мозжечка |
Проирноцепгивные сигналы (неосознаваемые) |
|
Латеральный спиноталамический |
Контрлатеральный задний рог |
Латеральный канатик |
Таламус, соматосенсорная кора |
Сигналы болевой температурной чуствительности |
|
Передний спиноталамический |
Контрлатеральный задний рог |
Таламус, соматосенсорная кора |
Осязание |
Ход волокон, проводящих сигналы от рецепторов различной чувствительности (модальности), неодинаков. Например, проводящие пути от проприорецепторов проводят в мозжечок и кору головного мозга сигналы о состоянии мышц, сухожилий, суставов. Волокна этого пути являются аксонами чувствительных нейронов спинальных ганглиев. Войдя через задние корешки в спинной мозг, они по той же стороне спинного мозга (не совершая перекреста), в составе тонкого и клиновидного пучков, восходят до нейронов продолговатого мозга, где заканчиваются образованием синапса и передают информацию на второй афферентный нейрон пути (рис. 1).
Этот нейрон проводит обработанную информацию по аксону, переходящему на противоположную сторону, к нейронам ядер таламуса. После переключения на нейронах таламуса информация о состоянии двигательного аппарата проводится к нейронам постцентральной области коры мозга и используется для формирования ощущений о степени напряжения мышц, положения конечностей, угла сгибания в суставах, пассивного движения, вибрации.
В составе тонкого пучка проходит также часть волокон от рецепторов кожи, проводящих информацию, используемую для формирования осознаваемой тактильной чувствительности в виде прикосновения, давления, вибрации.
Другие спинальные чувствительные пути образованы аксонами вторых афферентных (вставочных) нейронов, тела которых находятся в задних рогах спинного мозга. Аксоны этих нейронов в пределах своего сегмента совершают перекрест и по противоположной стороне спинного мозга в составе латерального спиноталамического пути идут к нейронам таламуса.
Рис. 1. Схема хода проводящих путей от проприорецепторов, тактильных, температурных и болевых рецепторов к стволу и коре мозга
В составе этого пути проходят волокна, проводящие сигналы болевой и температурной чувствительности, а также часть волокон, проводящая сигналы тактильной чувствительности (см. рис. 1).
В боковых канатиках проходят также передний и задний спиномозжечковые тракты. Они проводят сигналы от проприорецепторов к мозжечку.
Сигналы по восходящим чувствительным путям проводятся также в центры АНС, ретикулярную формацию ствола мозга и другие структуры ЦНС.
К нейронам спинного мозга поступают сигналы нейронов вышерасположенных структур головного мозга. Они следуют по аксонам нервных клеток, формирующих нисходящие (главным образом двигательные) проводящие пути , используемые для контроля тонуса мышц, формирования позы и организации движений. Важнейшими среди них являются кортикоспинальный (пирамидный), руброспинальный, ретикулоспинальный, вестибулоспинальный и тектоспинальный пути (табл. 2).
Таблица 2. Основные нисходящие эфферентные пути ЦНС
|
Название пути |
Начало, 1-й нейрон |
Локализация в спинном мозге |
Окончание |
Функция |
|
Латеральный кортикоспинальный |
Контрлатеральная кора мозга |
Латеральный канатик |
Инейлатеральный вентральный и дорсальный рога |
|
|
Передний кортикоспинальный |
Ипсилатсральная кора мозга |
Передний канатик |
Контралатеральный вентральный и дорсальный рога |
Контроль движений и модуляция чувствительности |
|
Руброспинальный |
Контрлатеральное красное ядро среднего мозга |
Латеральный канатик |
Контроль движений |
|
|
Латеральный вестибулоспинальный |
Ипсилатеральное, латеральное вестибулярное ядро |
Латеральный канатик |
Ипсилатеральный вентральный рог |
Контроль мышц, поддерживающих позу и баланс тела |
|
Медиальный вестнбулоспннальный |
Ипси-и- контрлатеральные медиальные вестибулярные ядра |
Передний канатик |
Ипсилатеральный вентральный рог |
Положение головы на вестибулярные сигналы |
|
Регикулоспннальный |
Ретикулярная формация моста и продолговатого мозга |
Латеральный и передний канатики |
Ипсилатеральный вентральный рог и промежуточная зона |
Контроль движений и позы, модуляция чувствительности |
|
Тектоспинальный |
Контрлатеральный верхний бугорок |
Передний канатик |
Ипсилатеральный вентральный рог |
Положение головы, связанное с движениями глаз |
В составе кортикоспинального пути выделяют латеральный, волокна которого идут в боковых канатиках белого вещества спинного мозга, и передний — в передних канатиках. Кортикоспинальный путь сформирован аксонами пирамидных нейронов моторных областей коры больших полушарий, которые заканчиваются синапсами в основном на вставочных нейронах спинного мозга. Небольшая часть волокон латерального кортикоспинального пути заканчивается синапсами непосредственно на а-мотонейронах спинного мозга, иннервирующих мышцы кисти и дистальные мышцы конечностей.
Руброспинальный, ретикулоспинальный, вестибулоспинальный и тектоспинальный пути образованы аксонами нейронов соответствующих ядер ствола мозга и их называют также экстрапирамидными. По этим путям преимущественно к вставочным нейронам и у-мотонейронам спинного мозга проводятся эфферентные нервные импульсы, используемые для поддержания тонуса мышц, позы и осуществления непроизвольных движений, совершающиеся за счет врожденных или приобретенных рефлексов. Через эти пути формируются условия для эффективного выполнения произвольных движений, инициируемых корой головного мозга.
Через спинной мозг проводятся сигналы от высших центров АНС к преганглионарным нейронам симпатической нервной системы, расположенным в боковых рогах его тораколюмбального отдела и к нейронам парасимпатической нервной системы, расположенным в сакральном отделе спинного мозга. Через эти пути спинного мозга поддерживаются тонус симпатической нервной системы и ее влияния на работу сердца, состояние просвета сосудов, работу желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов, а также парасимпатической нервной системы и ее влияния на функции органов малого таза.
Начиная с уровня перекреста моторных волокон кортикоспинального тракта продолговатого мозга до уровня СЗ шейного отдела спинного мозга располагается спинальное ядро тройничного нерва, к нейронам которого нисходят через продолговатый мозг аксоны чувствительных нейронов, расположенных в тройничном ганглии. По ним в ядро поступают сигналы болевой чувствительности зубов, других тканей челюстей и слизистой полости рта, болевые, температурные и сигналы прикосновения с поверхности лица, тканей глаза и глазницы.
Аксоны нейронов спинального ядра тройничного нерва перекрещиваются и следуют в виде диффузного пучка к нейронам таламуса и к нейронам ретикулярной формации ствола мозга. При повреждениях афферентных волокон тройничного тракта и спинального ядра тройничного нерва может наблюдаться снижение или потеря болевой и температурной чувствительности на ипсилатеральпой стороне лица.
При нарушении целостности путей проведения афферентных и (или) эфферентных сигналов на уровне спинного мозга или других уровнях ЦНС у человека снижается или выпадает определенный вид чувствительности и (или) движений. Зная морфологические особенности строения перекреста волокон проводящих путей, можно с учетом характера нарушения чувствительности и (или) движений установить уровень повреждения ЦНС, вызвавший эти нарушения.
К вставочным и моторным по нисходящим путям проводятся сигналы от нейронов голубоватого пятна и ядра шва ствола мозга. Они используются для контроля мышечной активности, связанной с состояниями сна и бодрствования. К вставочным нейронам спинного мозга по нисходящим путям проводятся сигналы от нейронов околоводопроводного серого вещества. Эти сигналы и высвобождаемые из аксонов упомянутых нейронов нейромедиаторы используются для контроля болевой чувствительности.
