Панорамный снимок челюсти – преимущества, показания и противопоказания. Ортопантомограмма: что это такое и как проводится обследование? Что такое панорамный снимок зубов
Компьютерная томография (КТ) зубов с использованием современного оборудования обладает преимуществами перед классической внутриротовой рентгенографией. Суть исследования – получение послойных изображений путем регистрации сигналов с нескольких детекторов одновременно. Обработка информации осуществляется программными приложениями, которые умеют строить трехмерную модель челюсти, увеличивать отдельные детали изображения. Рентгеновское излучение на датчики подается с комплекса рентгеновских источников, испускающих тонкие лучи ионизирующего излучения.
В современные аппараты установлены сверхчувствительные детекторы, позволяющие существенно снизить дозу радиационного облучения пациента. Технология постоянно совершенствуется, стоматологи применяют новые возможности метода практически ежегодно. Инновационные подходы в стоматологии постоянно совершенствуются.
На примере пародонтита рассмотрим КТ зубов. Заболевание распространено, но диагностируется при осмотре ротовой полости после появления боли, кровотечения, отечности. Компьютерная томография выявляет патологию на ранней стадии.
КТ зубов – расшифровка на примере пародонтита
Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта. Стоматологи утверждают о повышенной опасности болезни. Пациенты не считают заболевание серьезным. Своевременная постановка диагноза позволяет предотвратить потерю зуба. КТ при нозологии – это самое достоверное обследование.
Причины воспалительного процесса пародонта достоверно не изучены, но на практике частые этиологические факторы – это бактериальное инфицирование ротовой полости, недостаток аскорбиновой кислоты в рационе питания.
Гнойные массы между зубами, неприятный запах, расшатывание зубного ряда – это признаки поздней стадии патологии. Если лечить воспаление пародонта с начальных стадий, предотвращается прогрессирование заболевания.
Пародонтит – это воспалительный процесс, поэтому при нем обязательно должны присутствовать бактерии или вирусы. Патология развивается медленно. Диагностическим критерием выявления нозологии считается КТ зубов. Расшифровка обязательно должна включать оценку плотности альвеолярной ткани.
Стоматологи утверждают, что нелеченный пародонтит в финальной стадии приводит к ряду летальной патологии – инфаркт, инсульт, почечно-печеночная недостаточность. Проанализировав запрос «пародонтит фото» в интернете, можно четко представить, как выявить заболевание самостоятельно.
Ортопантомограмма при протезировании зубов
Компьютерная томография рациональна на начальной стадии пародонтита. Метод позволит предотвратить развитие воспалительных изменений альвеолярной ткани пародонта. Постепенно процесс распространяется на десну, что приводит к расшатыванию зуба.
Расшифровка КТ зубов включает много интересных моментов. Интерпретация должна содержать количественный и качественный анализ.
Врачи-рентгенологи, работающие в стоматологической клинике обладают методикой построения горизонтальных и вертикальных линий на снимке. Угловые, линейные координаты позволяют оценить деформацию челюсти, наличие патологических каналов, воспаление зубных тканей при пародонтите.
Некоторые врачи в прошлом веке применяли компьютерную томографию для выявления аномалий зубочелюстной системы – расщелина губы, неба, неровная носовая перегородка.
Для получения диагностической информации о состоянии зубов применяется несколько видов оборудования:
1. Ортопантомографы;
2. Пантомографы;
3. Панорамные рентгенографы.
Ортопантомографы применяются для получения объемного изображения всего зубного ряда. Пантомографы по методу действия сходны с ортопантомографами, но отличаются некоторыми техническими особенностями:
Не имеют автоматической настройки параметров;
Ручная настройка значений экспозиции;
Нет архивирования изображений.
Цифровые ортопантомографы обладают преимуществом перед пленочными аналогами. На последних снимках не всегда прослеживаются периферические части орбит, наружный слуховой проход. Расшифровку панорамных томограмм с неполным охватом лучше не проводить. На дефектной рентгенограмме нельзя провести разметку.
Ортопантомография обладает возможностями автоматической настройки экспозиции, что позволяет четко верифицировать патологию. Современные аппараты имеют оптимальные параметры экспозиции, возможность предварительной обработки изображения.
Качественное оборудование содержит мультиимпульсные генераторы, позволяющие правильно подобрать характеристики излучения. Настойка осуществляется программными приложениями.
Какое КТ зубов предлагают стоматологические клиники столицы РФ:
1. Дентальная трехмерная томография;
2. Прицельные изображения;
3. Объемный снимок зубного ряда.
Благодаря трехмерному моделированию стоматологи получают возможность для оценки зубов, мягких тканей, определения аномалий, патологических каналов зубного ряда.
Цели дентальной компьютерной томографии:
Воспаление слюнных желез;
Хронический генерализованный пародонтит;
Опухоли зубочелюстной системы;
Дефект корневых каналов;
Травматические повреждения челюсти;
На этапе планирования имплантации;
Генерализованный пародонтит тяжелой стадии;
Планирование ортодонтии;
Болезни височно-нижнечелюстной области.
Большинство специалистов пользуется методом компьютерной томографии для выбора оптимального плана лечения, оперативных процедур.
Цели компьютерной томографии в пародонтологии:
1. Выявление состояния резорбции альвеолярных тканей при выраженном воспалении пародонта;
2. Определение опухолеподобных, склеротических изменений.
С помощью 3D-моделирования есть возможность оценки состояния нервных стволов, сосудов. Трехмерная реконструкция позволяет выбрать оптимальный план операции.
Телерентгенография обладает качественными возможностями для выявления редких особенностей строения корней зубов, определения вида ортодонтии. Результаты лечения при динамическом отслеживании телерентгенографией оцениваются на протяжении нескольких недель. При этом пациент получает незначительную дозу облучения.
На примере пародонтита можно выделить основные цели КТ-диагностики – выявление труднодоступных областей зубов, сканирование гайморовых пазух, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава для получения полного диагноза.
Основные показания к компьютерной томографии зубов в ортодонтии:
Определение вида протеза;
Планирование челюстных операций;
Аномальное зубное положение;
Выявление прочности зубов;
Неизвестные причины болевого синдрома;
Травма;
Неправильное направление зубов мудрости;
Изучить прочность костной ткани перед установкой брекетов;
Контроль качества эндодонтии;
Образования мягких тканей ротовой полости.
Что показывает КТ зубов при имплантации
При планировании имплантации важно сделать трехмерную реконструкцию состояния зубного ряда, челюсти. Процедура позволяет оптимально подобрать размер, форму, дентального имплантата. Успешность оперативного вмешательства может оцениваться с помощью компьютерной томографии.
По компьютерной томограмме можно оценить плотность, объем, высоту костной ткани челюсти. Противопоказанием к имплантации является высота кости меньше 1 см, так как технически выполнить приживление импланта при таком состоянии невозможно.
Если на томограмме прослеживаются признаки рассасывания кости, используется синус-лифтинг.
Важное значение играет правильная расшифровка КТ зубов стоматологом или врачом-рентгенологом.
3Д КТ зубов некачественная или как сделать КТ челюсти правильно
Чтобы 3Д компьютерная томография зубов была правильной, следует провести точное позиционирование источника излучения. Качество достигается системой фиксации на основе 3-ех точек. Некачественные снимки чаще получаются при проведении обследования на устаревших аппаратах.
Для правильного положения головы пациента требуются лобные, височные, подбородочные опоры. Ортопантомографы оснащены световой централью позволяющей правильно расположить голову человека. Для грамотного выполнения томограммы требуется выявление срединной сагиттали, Франкфурстской горизонтали.
Качественно выставить параметры позволяет цифровая томография. После экспозиции специалист видит на экране монитора характеристики экспозиции – дата, время, параметры. Информация фиксируется в памяти оборудования, поэтому при повторной томографии аппарат самостоятельно настраивается на особенности головы определенного пациента.
Цифровое оборудование, приборы для проведения телерентгенографической съемки позволяют сэкономить время экспозиции, снизить лучевое облучение. Телерентгенография при сравнении с дентальной рентгенографией снижает уровень излучения на 70%.
Большинство программных приложений позволяет увеличить нужные фрагменты изображения, сделать их информативными. Режимы рельефного, пседоцветного, инверстного отображения позволяют получить дополнительную информацию.
Рассматривая, что показывает КТ зубов, следует отметить, что телерентгенограммы и ортопантомограммы выполняются на одном оборудовании. Программы позволяют сделать до 20 режимов панорамной съемки и 4-5 снимков телерентгенографии. Дополнительно аппараты позволяют выполнить симультантную томографию височно-нижнечелюстных суставов.
Новые томографы оснащены плавающим блоком, помогающим сделать снимки в сложных проекциях.
Сколько стоит снимок зубов в Москве: особенности, цена
Много различных видов снимков КТ зубов в Москве предлагает сделать сеть клиник «Пикассо». На основе данного заведения рассмотрим пример формирования цены.
Сколько стоит компьютерная томография ротовой полости в Москве:
Трехмерное изображение 12х8,5 см – 3600-3800 рублей;
Трехмерные снимки челюсти 15х15 – 3800-4000 рублей;
Телерентгенография в прямой и боковой проекциях – 1200-1400 рублей;
Ортопантомография – 1250-1350 рублей.
При всех видах исследования снимки зубов записываются на диск. Специалисты сети «Пикассо» обладают возможностями для отправки томограмм по электронной почте.
При выполнении исследований в медицинских заведениях столицы рекомендуется выбирать оборудование, оснащенное возможностями перпендикулярного направления лучей к объекту исследования. Конструкции минимализируют искривление хода лучей ионизирующего излучения, что позволяет получить качественное отображение, снизить лучевую нагрузку на пациента.
Грамотный квалифицированный персонал сделает снимок путем правильной установки головы пациента. Ось тела должна обеспечивать симметричное положение головы в 3-ех перпендикулярных плоскостях.
Что делать, чтобы не получилась 3Д КТ зубов некачественная:
Плечи человека опущены вниз максимально;
Снимаются цепочки, кулоны, серьги, протезы;
Закрепление головы фиксаторами.
При нарушении любого правила появляется искажение изображения на томограмме. При неправильном положении подбородка будет искажаться угол наклона, что приведет к размытости отдельных частей изображения.
Лучше не разбираться, как получить снимок КТ зубов. Клиника «Пикассо» и другие стоматологические заведения столицы РФ обладают специалистами, которые способны оптимально подобрать план диагностики и лечения.
Ортопантограмма при брекетах
При посещении стоматологической клиники многие врачи настаивают на том, чтобы их пациенты сделали рентгеновский снимок зуба. Это необходимо, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение. Однако этот загадочный темный фотоотчет понятен исключительно специалистам. Неподготовленный человек на нем ничего не увидит. Врачам же он расскажем многое, например, поврежден ли нерв и стоит ли его удалять. Итак, что же показывает данный снимок?
Общие сведения о рентгене
Зуба — это своеобразный фотоснимок ротовой полости, десен и зубов. Выполняется он при помощи специального аппарата, который обеспечивает концентрированный выброс рентгеновских лучей. Они же, в свою очередь, являются одной из разновидностей электромагнитного импульса, но меньшего спектра действия.
Благодаря своим уникальным качествам такие виды излучения позволяют просветить зуб, минуя ткани и кожные покровы.
Фотопленка и отображение на ней
После того как облучение, необходимое для анализа участка, произошло, рентгеновский аппарат делает снимок и отображает его на специальной фотопленке. Именно она и выдается пациенту на руки для дальнейшего предъявления врачу. Как правило, такой рентгеновский снимок зуба закрывают в особый защитный чехол или прикрывают небольшим кусочком бумаги.
Когда направляют на процедуру и для чего?
Рентгеновский снимок зуба необходимо делать лишь в том случае, если проблема, с которой обратился пациент, не может быть решена исключительно при визуальном осмотре.
Иными словами врач не способен выявить причину, например, острой зубной боли, исследовав ротовую полость. К примеру, распространены случаи, когда пациент приходит к врачу с При этом из-за непонятных ощущений и так называемой эховой или распыляющейся боли (отражается не в одном месте, а сразу в нескольких) ему трудно определить, какой именно зуб у него поражен. Тогда на помощь приходит рентген. То же касается и проверки зубов мудрости, диагностики некоторых Иногда стоматологу необходимо посмотреть на структуру тканей ротовой полости в районе десен и корней зубов.
Какие цвета присутствуют и их значение?
Сделать рентгеновский снимок зуба можно исключительно в черно-белых тонах. При этом каждый цвет и даже оттенок на таком своеобразном фото имеет собственное значение. Например, если у вас есть мосты и пломбы, то на снимке они будут выделены белым цветом. Это связанно с тем, что подобные твердые тела имеют инородный, неестественный состав и, в отличие от натуральных тканей, они не просвечиваются до конца.
Полости и отверстия между зубами, как правило, темные. На снимках они окрашены в черный цвет. Ткани и жидкости, по словам врачей, также выделяются на снимке, но уже в серых оттенках.
Какие проблемы помогает решить?
При помощи рентгена можно решить следующие проблемы:
- Определить местоположение и глубину кариозного поражения зубов.
- Диагностировать любые виды переломов в области челюсти.
- Увидеть прорезающиеся, но еще не появившиеся на поверхности зубы.
- Определить наличие неправильного прикуса и прочих аномальных отклонений с зубами, деснами, корнями.
- Увидеть скопление гноя и прогрессирующие воспалительные процессы.
- Заметить неровности и неестественные отклонения в ротовой полости (например, именно так определяется киста зуба: на рентгеновском снимке она выглядит как небольшое затемненное пятно в области корня).
Часто используется рентген при удалении нерва. С его помощью врач может проверить, насколько хорошо удалось почистить тот или иной канал.
Какие виды бывают?
Описание рентгеновских снимков зубов напрямую зависит от техники проведения самой процедуры. Различают следующие виды снимков:
- Прикусный.
- Периапикальный.
- Панорамный.
- Окклюзионный.
Какой из них использовать определяет стоматолог, ведь здесь в первую очередь важно то, какую именно часть ротовой полости или челюсти требуется исследовать.
Так, прикусный вид рентгенографии используется для определения точного изображения зубной коронки. С его помощью медику удается диагностировать ранние стадии пародонтита и кариеса. Для получения подобного снимка пациенту предлагают прикусить и слегка сжать зубами небольшой кусочек особой пленки. По словам специалистов, данный метод используется довольно часто.
Периапикальный рентгеновский снимок зуба (расшифровка его требует особой внимательности) дает возможность одновременно рассмотреть сразу несколько зубов, в том числе, их корни и околокостные ткани. Такая методика позволяет вовремя определить наличие опухоли, начало воспалительного процесса в десне и корне, увидеть кисту.
Панорамный снимок, как видно из его названия, дает прекрасный обзор всей челюсти. Обычно он используется при внедрении штифтов, при полной или частичной имплантации зубов. С его помощью можно найти еще не появившиеся на поверхности зубы мудрости, увидеть явные отклонения и поражения костной ткани.
И, наконец, окклюзионный или палатальный рентген позволяет запечатлеть сразу обе челюсти на одном фото.
Существует еще один вариант исследования, называемый компьютерной томографией. Снимки такого плана также проводятся в кабинете для рентгена. Но, в отличие от классических вариантов, здесь предусмотрено особое компьютерное сканирование. С его помощью врачу удается получить наиболее четкую картину челюсти и ротовой полости. Более того, компьютер выполняет дополнительные расчеты, дающие возможность определить точный размер и строение зуба, увидеть нерв и каналы, максиллярный синус.
Компьютерная томография такого типа позволяет получить полную панорамную картину челюсти с целью выявления, например, места для установки имплантата. С помощью такой технологии реально выявить опухолевые и воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости. Далее мы расскажем о том, как читать рентгеновские снимки зубов.
Как можно истолковать картинку на фото?
Если обратить внимание на снимок, то можно сделать определенные выводы. Так, по словам специалистов, в здоровом зубе есть естественная пустота. Именно в ней и находится нерв зуба. При осмотре снимка врач выявляет а затем сравнивает их с теми, в которых есть те или иные отклонения. Получив полную картину здоровых и больных зубов, медик составляет схему лечения.
Что видно на рентгеновском снимке зубов: пример с кистой
Как мы уже говорили, при просмотре рентгенограммы специалист проводит визуальный анализ ротовой полости пациента, выявляет здоровые и больные зубы. Нередки случаи, когда пациент обращается к врачу, например, с целью установить коронку на тот или иной зуб.
Однако при выполнении панорамного снимка у него обнаруживается воспаление или киста. Именно ее показывает рентген в области одного из корней зуба. На снимке это выглядит как небольшое затемнение.
Для тех, кто не в курсе: киста похожа на своеобразный мешочек, который крепится к самой верхушке корня. При этом ее полость иногда наполнена гнойным содержимым. Обычно киста не приносит дискомфорта своему обладателю. Она вызывает лишь редкие неприятные ощущения, возникающие при надавливании на зуб или жевании твердой пищи.
Ссылаясь на то, что зуб не болит, пациент обычно отказывается от удаления кисты. И делает это он совершенно напрасно, потому что этот гнойный мешочек может увеличиваться в размере. Иногда на фоне роста кисты появляются сильные боли, а температура тела может резко повыситься. При повторном прохождении рентгенограммы в такой ситуации врач обязательно увидит увеличение темного пятна в области корня. Это будет означать лишь одно - киста растет и нуждается в срочной ликвидации.
Что может усложнить чтение снимка?
Чтение снимка будет затруднено лишь в том случае, если он сделан некачественно. Ни один специалист, даже очень хороший, не согласиться поставить диагноз, если рентген проводился с плохой фокусировкой и контрастностью, а снимок нечеткий или содержит искажения. В таких случаях медики советуют выполнить повторную рентгенограмму.
Не опасно ли такое излучение?
По словам специалистов, рентгенограмма совсем не опасна. Само излучение не столь мощное, поэтому процедура практически безвредна. К тому же, при выполнении снимка все тело пациента облачается в специальный защитный фартук. Следовательно, рентгеновские лучи не наносят вреда здоровью.
Приветствую всех читателей своего блога! Сегодня мне пришлось посетить стоматолога. Это мероприятие всегда вызывает у меня некий шок. Но зубная боль, которая вымотала меня этой ночью, заставила сделать этот смелый и ответственный шаг. И вот я в кресле стоматолога. Он сказал, что мне необходимо сделать панорамный снимок зубов. Он убедил меня, что без этой процедуры лечение не может быть успешным.
Я не имел ни малейшего понятия, что это такое, но понимал — предстоит рентген. Врач, видя мое замешательство, пояснил, что это снимок верхней и нижней челюсти с захватом пазух носа. Страшного в процедуре ничего нет, она безопасна и не противопоказана даже детям. Убедил, я взял направление и отправился делать ортопантомограмму (это научное название процедуры).
Что представляет собой ортопантомограмма, методы проведения
Новые технологии активно развиваются и применяются в стоматологии. Ортопантомограмма — это и есть панорамный снимок зубов или рентгеновский снимок, охватывающий верхний и нижний зубной ряд. Он дает возможность стоматологу проанализировать:
- верхнего зубного ряда;
- строение нижнего зубного ряда;
- состояние верхне-челюстного сустава;
- состояние придаточных пазух носа;
- состояние каждого зуба;
- наличие опухолей, кисты.
Одним словом, на пленке можно рассмотреть и проанализировать состояние челюсти и каждого зуба в отдельности. Отправляясь в рентгеновский кабинет, меня интересовала доза радиации, которую я могу получить. Но рентгенолог успокоил и объяснил, что страшного в этом ничего нет, доза облучения минимальная, угрозы для организма нет.
Панорамный снимок зубов — фото
Снимок был сделан за считанные секунды, у меня эмоциональная подготовка заняла больше времени. Готовую «фотографию» можно переслать врачу на компьютер, но я забрал изображение на пленке. Мне очень хотелось самому изучить свой зубной ряд.
Стоматолог может назначить такой снимок в следующих случаях:
- при росте или прорезывании молочных зубов (для диагностики правильного развития прикуса либо определения особенностей роста, если речь идет о зубе мудрости);
- во время диагностики/лечения полипов, гайморита и проч. (чтобы оценить картину болезни);
- во время выравнивания зубов (для того чтобы объективно оценить состояние зубного ряда и составить подходящее поэтапное лечение);
- при пародонтозе (чтобы определить глубину/локализацию пародонтальных карманов);
- во время подготовки к имплантации;
- в случае воспаления костных тканей (для обнаружения очага воспаления, его распространения, а также для контроля результатов терапии).
Оборудование, на котором делали снимок
Пару секунд я оставался без движения, что-то щелкнуло, повернулось вокруг головы и все! Доли секунды, никакого страха и дискомфорта не было. Единственное, что немного мешало — это защитный фартук, который мне порекомендовали одеть. Снимок моментально выводится на монитор компьютера. Немаловажный вопрос — это цены. Понятно, что оборудование дорогое, поэтому стоимость могла быть высокой. Но этого не случилось и заплатить за снимок много не пришлось. Мне надо было забрать снимок с собой, но этого делать тоже не пришлось. Мне объяснили, что, пока я веду разговоры, снимок уже попал на монитор моего врача.
Процедура проведения панорамного снимка зубов:
| Действия | Фото | |
|---|---|---|
I этап | Перед процедурой на пациента надевается свинцовый фартук, который защищает от воздействия на организм рентгеновских лучей |  |
II этап | Ортопантомограмма зубов выполняется стоя |  |
III этап | На специальную трубку надевается одноразовый чехол | |
IV этап | Пациент самостоятельно, передними зубами зажимает трубку, а руками держится за специальные ручки |  |
V этап | Несколько секунд вокруг головы пациента будет вращаться рентгеновский прибор |  |
VI этап | Информация с датчика моментально поступает на компьютер и корректируется с использованием специальных программ |  |
Отличия этого аппарата от привычного рентгеновского есть и они достаточно значимые. Аппарат не громоздкий, в нем используется вращающийся элемент. В принципе, ничего страшного, и доза облучения просто минимальная.
Рентгеновский снимок зубов
Видео — Панорамные снимки зубов на ортопантомографе
Какой снимок выбрать
До посещения клиники я не имел понятия, что существует два вида подобного оборудования, но предпочтение необходимо отдавать цифровому.
- Снимок на таком оборудовании делается намного быстрее.
- Уровень облучения минимальный и на 90 процентов меньше.
- Высокое качество самого снимка.
- Отсутствует необходимость проявлять пленку, как это бывает в случаях с аналоговым оборудованием.
- Нет необходимости повторять процедуру, если снимок получился некачественный.
- Цифровой снимок дает возможность стоматологу более тщательно рассмотреть строение челюсти и каждого зуба в отдельности.
- Снимок нет необходимости распечатывать, он моментально попадает в компьютер лечащего врача.
Так вредно или нет
То, что врачи убеждали меня о полной безвредности процедуры, меня убедило. Тем более что во время процедуры врач не покидает кабинета, а сидит возле монитора. Но лишняя информация от незаинтересованных лиц никогда не будет лишней. Поэтому я решил проконсультироваться именно у таких лиц, поискать данные в Интернете.
Убеждение в безопасности есть, но ведь существует какая-то, пусть даже минимальная, доза облучения. Я нашел информацию, которая меня волновала и хочу представить ее здесь. Доза облучения за один сеанс- 0,02 мЗв. Для сравнения могу привести найденные мной факты. Так вот, окружающая среда, которая сейчас не считается чистой, приносит немного больше вреда. За год человеческий организм из атмосферы получает приблизительно,0 мЗв.
Показания для проведения
Проведение панорамного снимка зубов не противопоказано даже детям. Поэтому не стоит родителям проявлять излишнее беспокойство, если врач назначает панорамный снимок. Особенно важно это для взрослых в том случае, когда предстоит имплантация зубов. Это позволяет наиболее точно определить много важных показателей:
- плотность, объем костной ткани;
- возможность выбрать наиболее подходящий имплантат;
- врачу намного проще ориентироваться во время хирургического вмешательства;
- проще составить план лечения пациента;
- врачу проще оценить состояние коренных зубов, рассмотреть зубы мудрости.
Если предстоит вживление , то после процедуры врач может направить еще на один панорамный снимок. Это необходимо для того, чтобы определить состояние челюсти после вживления. Стоит напомнить, что процедура абсолютно безвредна и игнорировать рекомендации лечащего врача не стоит.
Видео — Как делают панорамный снимок всех зубов перед началом ортодонтического лечения
Где делают панорамные снимки
Если за врачебной помощью человек обращается в районную поликлинику, то там вряд ли смогут сделать панорамный снимок. Но вопрос по поводу того, где сделать, отпадает. Так как каждый семитолог может дать направление в частную клинику. Оборудование современное, импортное и стоит немалые деньги. Его стоимость иногда определяется цифрами с шестью нулями. Районные стоматологические клиники не могут пока иметь из-за этого подобные аппараты.
Но в большей степени наличие ортопантомографа — это лишь заслуга руководства государственной клиники. Практически в каждой частной клинике такое оборудование имеется в наличии. Поэтому врачи районной поликлиники могут отправить пациента на снимок в частную.
Преимущества панорамного снимка
В принципе, все преимущества уже были описаны выше. Но не будет лишним повториться. Первые рентгеновские аппараты для снимка зубов требовали наличия пленки. Подобное оборудование, как это ни печально, еще используется многими клиниками. Появление ортопантомографа значительно упростило диагностику и процесс лечения. Преимуществ много и они вполне очевидны.
- Снимок высокого качества, изображение цифровое.
- Нет необходимости делать снимок отдельного зуба, даже если лечится один.
- Данные съемки моментально выводятся на монитор и передаются в компьютер лечащего врача. Пациент еще не добрался до кабинета своего стоматолога, а снимок уже тщательно изучается.
- При необходимости проблемный участок может быть увеличен, чтобы врач мог лучше рассмотреть и проанализировать его состояние.
- Отдельные зоны челюсти или лица могут выводится под определенным углом.
- При возникновении неординарной ситуации снимок можно отправить другим специалистам, чтобы получить подтверждение диагноза и дополнительную консультацию.
Противопоказания
При всех очевидных преимуществах сказать, что панорамный снимок зубов полностью безопасен, было бы неправильным. Существуют установленные санитарные нормы и требования, где написано, когда делать снимок противопоказано.
- Первый триместр беременности, чтобы исключить возможный риск для плода.
- Кормящие мамы.
- Люди с заболеваниями щитовидной железы.
- Сахарный диабет в тяжелой форме.
- Почечная недостаточность.
- Аллергическая реакция на йод.
- Психические расстройства, эпилепсия.
Аллергия на йод — одно из противопоказаний
Каждый отдельный случай в индивидуальном порядке рассматривается лечащим врачом. Поэтому, несмотря на противопоказания, может быть сделано исключение. Особенно это важно, когда необходимо провести тщательное обследование при таких заболеваниях:
- пародонтоз;
- воспаления под пломбами или коронками;
- скрытые , доставляющие беспокойство;
- патологические явления в челюсти;
- имплантация;
- предстоящее хирургическое вмешательство.
Часто панорамный снимок зубов назначают детям. Уже упоминалось, что противопоказаний для детей этот вид обследования не имеет. Детский стоматолог может рекомендовать снимок, чтобы контролировать , закладку постоянных, развитие прикуса. Поэтому родителям исключать такую возможность не стоит. Это позволит устранить возможную патологию у ребенка на ранних стадиях.
Нужно ли сообщать врачу о противопоказаниях
Обычно, если стоматолог выписывает направление на панорамный снимок, он сам задает много наводящих вопросов. Но если этого не происходит, то пациент должен сам рассказать о своем состоянии и предупредить врача, если имеются следующие факторы:
- беременность;
- наличие аллергических реакций;
- кормление грудью;
- пройденные ранее рентгеновские обследования;
- приступы эпилепсии;
- хронические заболевания.
Видео — Панорамный рентгеновский снимок
Панорамный снимок – современный метод получения достоверной информации о состоянии челюстей и зубного ряда. Большинство стоматологов считают ортопантомограмму (ОПТГ) идеальным способом оценки состояния полости рта в целом.
Методика имеет немало преимуществ, не наносит вреда здоровью. При помощи панорамного рентгена врач может обследовать ротовую полость даже у детей и беременных. Как проходит процедура? Когда стоматолог или ЛОР-врач направляет на ортопантомограмму? Узнайте больше полезной информации о современной методике.
Общая информация
Базовое исследование в стоматологической практике даёт полную картину для проведения терапевтических, ортопедических, хирургических манипуляций. Без панорамного снимка во многих случаях стоматолог и отоларинголог не начинает лечение.
В запущенных случаях именно круговая дентальная рентгенограмма объясняет причину тяжёлого воспалительного процесса, показывает объём, плотность полуразрушенной костной ткани.
Особенности:
- на одном снимке отображается нижняя и верхняя челюсть;
- врач видит состояние твёрдых/мягких тканей, структуру обеих челюстей;
- обзорное изображение полностью охватывает зубной ряд до челюстных суставов.
Что можно рассмотреть на панорамном снимке челюсти
Панорамный снимок даёт подробное, наглядное описание различных участков челюсти. Ортопантомограмма показывает даже скрытые воспалительные процессы, которые невозможно распознать на обычном рентгеновском снимке.
Методика позволяет установить:
- глубину зубодесневых карманов;
- качество (плотность, объём) околозубной ткани;
- наличие скрытых кариозных полостей;
- положение ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (горизонтально или наклонно растущих внутри десны) «зубов мудрости»;
- качество пломбирования корневых каналов, состояние пломб;
- воспалительные процессы верхушки зубного корня в хронической форме;
- развитие воспаления мягких тканей в ранней стадии;
- состояние гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава, всех зубов;
- отоларинголога интересует проникновение зубных корней в верхнечелюстную пазуху. Своевременное выявление дефекта объясняет некоторые причины болезней ЛОР-органов.
Обратите внимание! При подготовке к хирургическому вмешательству любой степени сложности ортопантомограмма обязательна. Подробная, точная картина состояния зубочелюстного аппарата даёт дополнительные сведения челюстному хирургу, предотвращает врачебные ошибки. Экстракция единиц с несколькими корнями, ретинированных или полуретинированных «восьмёрок» также требует наличия панорамного снимка.
Преимущества
Современная методика рентгеновского исследования имеет много положительных сторон:
- максимальная точность исследования, выявление мельчайших дефектов на ранней стадии;
- безопасность: мощность лучевой нагрузки во время процедуры не превышает 0,02 Мзв. Подобную дозу человек получает во время длительных перелётов на воздушных судах;
- применение цифрового оборудования снижает время исследования в несколько раз;
- круговой рентген позволяет точно диагностировать стоматологические заболевания, даже, со скрытым течением;
- врач может рассмотреть зубные зачатки;
- анализ расположения височно-челюстных суставов позволяет распознать артрит: при заболевании наблюдается асимметрия;
- пациент получает расшифровку снимка на фото или цифровом носителе;
- каждое изображение заносится в архив. За несколько минут врач легко проследит динамику изменений, скорректирует план лечения;
- стоматолог получает результат исследования всего через 10 минут. Высокоскоростная обработка данных при помощи компьютерной программы, сохранение изображения на цифровом носителе и в архиве обеспечивают врача развёрнутым материалом для назначения и контроля лечения.
Панорамный рентген оказывает минимальное воздействие на организм. По показаниям исследование проводится на определённом сроке беременности, у кормящих матерей, в детском и пожилом возрасте. Круговой снимок зубов не вредит пациентам с ограниченными возможностями, некоторыми отклонениями в развитии.
Показания
Панорамный снимок в обязательном порядке назначается при имплантации. Врач детально рассмотрит костную ткань, состояние, расположение зубных корней/гайморовых пазух. Подробное изображение помогает точнее составить план лечения. Ортопантомограмма обязательна во время имплантации для контроля вживления «искусственных зубов».
Существует немало других показаний для выполнения панорамного рентгена:
- подготовка к протезированию, хирургическому вмешательству в ротовой полости;
- перед удалением зубов мудрости, других проблемных единиц; (Про удаление зуба мудрости прочтите статье);
- пародонтит; (Про пародонтит написано странице);
- устранение подвижности зубов;
- подозрение на кисту, гранулёму у корня зуба;
- абсцесс в ротовой полости;
- изучение динамики роста коренных зубов;
- травмы челюстной системы;
- разрушение более половины костной ткани;
- воспалительные процессы в мягких тканях полости рта.
Противопоказания
Методика не имеет ограничений, но на всех сроках беременности требуется взвешенный подход к назначению рентгеновского исследования. Круговая дентальная рентгенограмма разрешена только с согласия гинеколога, наблюдающего беременную.
Ортопантомограмма не наносит вреда детям, но в раннем возрасте обязательна консультация педиатра. Благодаря минимальной дозе, короткому периоду облучения панорамный рентген неопасен для детей, но слишком часто выполнять исследование не стоит.
Безопасна ли ортопантомограмма
Врачи заверяют пациентов:
- соблюдение мер радиационной защиты исключает получение повышенной дозы рентгеновского излучения;
- воздействие длится не более 30 секунд, пациент получает не более 0,02 Мзв.
Важно! Чем точнее пациент выполняет рекомендации врача, тем выше вероятность, что снимок получится правильным. По просьбе рентгенолога, контролирующего процесс на мониторе, иногда нужно наклонить, поднять или повернуть голову вправо – влево. Определённое положение губ и челюстей обеспечивает качество снимка с первого раза.
Как проходит процедура
Подготовка:
- исследование проводится в специально оборудованном кабинете;
- пациент обязан снять с шеи, ушей, головы металлические предметы. Очки, серёжки, бижутерия, съёмные протезы с металлическими деталями мешают рентгенографии;
- для защиты от радиационного излучения на грудь надевается свинцовый фартук, область шеи закрывает специальный воротник.
Этапы процедуры:
- пациент становится к специальному аппарату – ортопантомографу, прижимает грудь к платформе;
- для удобства есть специальные поручни. Во время исследования нужно стоять ровно;
- осталось прикусить зубами пластину из пластмассы и сохранять правильное положение челюсти: губы закрыты, язык хорошо прижат к нёбу;
- в течение процедуры трубка-сканер двигается около головы, издаёт небольшой шум. Изображение сразу же передаётся на цифровое устройство или плёнку;
- в некоторых случаях врач-рентгенолог просит пациента поднять, наклонить или повернуть голову;
- процесс занимает до 30 секунд, дискомфорт, болезненность отсутствует.
Цифровой или аналоговый ортопантомограф
Постепенно цифровые технологии вытесняет устаревшие аналоговые модели аппаратов для панорамных снимков. Результаты исследования, проведённого с применением цифрового ортопантомографа, хранятся в компьютере. По желанию пациент в любой момент может получить снимок на флэш-накопитель или CD-диск.
Как ставят и какой пломбировочный материал выбрать? У нас есть ответ!
О причинах и лечении неприятного запаха изо рта у ребенка прочтите странице.
Преимуществ у цифрового аппарата немало:
- высокая скорость обработки данных;
- минимум времени на исследование: доза облучения существенно снижается;
- после сеанса изображение зубочелюстного аппарата появляется на мониторе;
- врач может рассмотреть мельчайшие детали: при необходимости легко увеличить изображение при помощи специальных сервисов;
- отпадают дополнительные затраты на плёнку;
- распечатанный цифровой снимок имеет более чёткое изображение, долго не тускнеет;
- неудачное проявление плёнки требует повторного снимка, с цифровым носителем таких проблем нет;
- при необходимости рентгенолог может за несколько секунд отправить снимок лечащему врачу по интернету;
- срок хранения данных на цифровом носителе, жёстком диске компьютера неограничен, в отличие от фотоплёнки, со временем теряющей чёткость изображения.
Стоимость
Круговой рентгеновский снимок стоит от 650 до 1100 рублей. Более высокая стоимость (от 800 рублей) включает выдачу результата на цифровом носителе.
Полный цефалометрический анализ, включающий ортопантомограмму, расчёт моделей, телерентгенограмму, выдачу фотографий или записей на CD-диске обойдётся в 2600–3200 рублей. Составление плана лечения по результатам нескольких исследований (включая ОПТГ) увеличивает стоимость комплексных мероприятий до 3900 рублей.
Ищите клинику с современным цифровым ортопантомографом. Аппарат имеет немало преимуществ по сравнению с аналоговыми моделями. Многие крупные стоматологические центры уже имеют инновационное оборудование.
Теперь вы знаете, что такое панорамный снимок зубов, и в каких случаях без ортопантомограммы не обойтись. Благодаря минимальной дозе облучения, процедура неопасна для различных категорий пациентов.
Найдите клинику с хорошей репутацией, уточните, какая модель аппарата для круговой дентальной рентгенограммы установлена. Выбирайте стоматологический центр, оснащённый инновационным оборудованием. После исследования вы получите качественный снимок на цифровом носителе, а лечащий врач – детальную информацию для составления точного плана лечения.
В следующем видеоролике можно увидеть как делают панорамный снимок зубов:
Для того чтобы иметь исчерпывающую информацию о состоянии полости рта, стоматологу недостаточно видеть лишь верхушки зубного «леса», ограничиваясь тем, что зубы представляют собой снаружи – ему необходима полная картина зубного горизонта.
И не только того, что возвышается над дёснами, но и «подземного», скрытого в глубине этих челюстных отростков. Поэтому стоматологами широко применяется метод рентгенографии – методики, фиксирующей и демонстрирующей на рентгеновском снимке полную структуру этой твёрдой и непроницаемой для взора ткани.
А рентгеновский снимок круговой, делаемый для этой цели с захватом обеих зубных дуг (и верхней, и нижней) называется панорамным.
На нём представлена развёрнутая на плоскость картина, демонстрирующая – во всю ширину их рядов – не только состояние зубов снаружи, но и их «толщину» – глубинное строение, внутреннюю структуру, а также состояние их корней.
С какой целью предпринимается исследование
Панорамный снимок позволяет выяснить точное количество зубов. Ведь не все они выступают на поверхность – есть зачатки-закладки, есть , «спящие» до своего срока в толще челюсти, есть зубы, должные порезаться, но по неизвестной причине не прорезавшиеся.
По какой? Прорежутся ли они вообще? Когда? На все эти вопросы можно ответить, исследовав панорамный снимок челюсти.
Помимо количества, стоматолог с помощью панорамного снимка оценивает взаимное расположение зубов:
- В отдельных случаях два из них «претендуют» на одну лунку , мешая друг другу и в развитии, и в работе.
- Либо они расположены слишком далеко друг от друга , образуя значительные свободные пространства. Как распределить их более равномерно, какую методику для этого применить? Достаточно ли будет применения или потребуется серьёзное хирургическое вмешательство?
Панорамный снимок зубов с брекетами
Также панорамный рентген зубов делается, если:
- Встаёт вопрос об . Достаточно ли будет для этой цели применения щипцов или потребуется рассечение десны, чтобы его корни легко, без фрагментирования были извлечены наружу? Каково строение корней соседних зубов? Не помешают ли они процессу удаления?
- . Снаружи зуб выглядит здоровым, он запломбирован, внутреннее его содержимое надёжно изолировано от внешнего воздействия. Но это не значит, что инфекция внутрь его не проникла с другой стороны – с током крови по входящему в верхушку корня сосудисто-нервному пучку, в который входит и артерия. И зуб, оставаясь нетронутым снаружи, поражён изнутри. А может быть, боль вызывает растущая в толще челюсти опухоль? Какова её структура? Доброкачественная она или злокачественная? Насколько быстро она растёт?
На все эти вопросы отвечает панорамный снимок. Позволяет он ответить и на вопрос, какого общее состояние каждого отдельного зуба. При обнаружении патологии делаются другие, прицельные снимки, но для общего обзора, оценки общего состояния необходима панорама всех имеющихся у пациента на данный момент зубов.
Незаменимую услугу оказывает панорамный рентген и при вопросах , а также при объёмных челюстно-лицевых вмешательствах, когда полностью меняется вся архитектоника лицевого отдела черепа (в результате, скажем, огнестрельной травмы с разрушением верхней, нижней или обеих челюстей).
Помимо состояния зубов, ортопантограмма (второе название панорамного снимка) вмещает в своё поле оба височно-нижнечелюстных сустава, а также полость носа вкупе с придаточными (гайморовыми) пазухами (бывают случаи, когда корни зубов «прорастают» в неё, провоцируя упорный, не поддающийся лечению, гайморит).
Ортопантограмма (как частный случай рентгеновского стоматологического исследования) обеспечивает:
- возможность постановки диагноза при проблемах с зубами;
- наблюдение за точностью проведения отдельных манипуляций в процессе лечения;
- возможность контроля по окончании произведённой работы.
А ещё это возможность исследования зубов, которые не болят, но уже разрушаются или перерождаются.
Как производится панорамная съемка
Процедура заключается в том, что неподвижно закреплённую голову пациента рентгеновский аппарат «объезжает» по дуге на необходимом фокусном расстоянии, в результате чего панорама превращается в плоское изображение на рентгеновской плёнке либо оно создаётся на датчике компьютера.
Проведение процедуры не требует специальной подготовки, совершенно неощутимо для пациента и несёт минимум лучевой нагрузки.
Цена качества
Цена ортопантограммы в одной из стоматологических клиник Москвы составляет в среднем 1300 рублей. Исследование производится на немецком ортопантомографе Orthophos, оснащённом томографом Samsung Rayscan Symphony Alpha Pano 3D южнокорейского производства.
Оборудование позволяет производить исследование и запись результатов в цифровом варианте, а это даёт возможность:
Аргументы и выводы
Помимо возможностей диагностики и коррекции работы в процессе лечения, быстроты и точности её проведения есть ещё один довод сделать ортопантомограмму: обратившемуся за стоматологической помощью пациенту один цифровой снимок обойдётся значительно дешевле нескольких прицельных обычных рентген-снимков.
И самый последний аргумент в пользу проведения панорамной съёмки: врачу как специалисту виднее, какой вид исследования следует предложить пациенту.
