Главная > Серотонин > Облицовка керамикой зубов. Как защитить зубы от воздействия красящих продуктов. Фото работ до и после


Облицовка керамикой зубов. Как защитить зубы от воздействия красящих продуктов. Фото работ до и после




На смену простым и не очень эстетичным материалам для коронок и имплантов приходят более современные и качественные протезы. Большой популярностью пользуются зубы керамические, которые отличаются прочностью и долговечностью, а от натуральных отличить их практически невозможно.

Особенности материала

Из керамики чаще всего изготавливаются виниры и коронки, резцы на съемном протезе или мосты – явление достаточно редкое. Штучные несъемные протезы идеально повторяют натуральную форму зуба и полностью перенимают на себя жевательные функции в полном объеме.

Внешне керамические коронки похожи на колпачки, устанавливают их на импланты или остатки натурального зуба, который необходимо сохранить. Закрепляется протез с помощью специального цементного материала. Если технология не была нарушена, держится коронка очень крепко, и просто так снять ее невозможно.

Современные керамические коронки лишены металлического каркаса. Свет проникает сквозь материал свободно, обеспечивая безупречную схожесть с натуральными зубами. Именно поэтому керамика – лучший вариант для протезирования единиц и двоек, которые находятся на виду. Для жевательных зубов используют обычно металлокерамику – выглядит она менее красиво, но с легкостью выдерживает серьезные жевательные нагрузки.

Преимущества коронок из керамики

Популярность керамические зубы приобрели благодаря ряду преимуществ, выгодно выделяющих их среди других материалов для протезирования:

  • Протезы получаются легкими, а изготавливаются сравнительно быстро, устанавливаются очень просто.
  • Зубы керамические требуют такого же ухода, как и настоящие, специальных средств приобретать не нужно.
  • Срок службы составляет минимум пять-семь лет, а при бережливом отношении может увеличиться до десяти.
  • Установка позволяет оставить на месте сосуды и нервы, благодаря чему сохраняется «жизнь» натурального зуба, который находится под коронкой.
  • Керамика достаточно тонкая, за счет чего прилегает к десне плотно, остатки еды под коронку не попадают.
  • Материал не вызывает раздражения слизистой и не оставляет постороннего привкуса.
  • Во время установки и эксплуатации зубы керамические не травмируют мягкие ткани десны. Не провоцируют воспаления.
  • Керамические виниры на зубы и коронки не окрашиваются от табака или кофе и не темнеют со временем.

Недостатки. Отзывы

Перед тем как будут устанавливаться зубы керамические, пациенту придется пережить несколько не самых приятных процедур. Ткани натурального зуба обтачиваются. Сохранить можно только небольшую его часть.

Пациенты, устанавливающие керамические зубы, отзывы о них оставляют разные. Чаще всего пациенты отмечают несколько недостатков:

  • Несмотря на то, что технологии постепенно совершенствуются, чаще всего керамические коронки не ставятся на жевательные зубы – слишком высокая нагрузка несколько сокращает срок их службы.
  • Из-за того, что сложно изготавливается керамическая коронка на зуб, цена оказывается выше, чем на другие импланты. Если вдруг необходим ремонт – он тоже будет весьма дорогим.
  • Тонкий материал является достаточно хрупким. Если пациент любит разгрызать твердые продукты, на кончиках могут появляться сколы и трещины.
  • В некоторых случаях страдают зубы-антагонисты: они получают более высокую нагрузку и быстрее изнашиваются и стираются.

Рассказать о целесообразности установки керамики должен стоматолог, но итоговое решение всегда остается за пациентом.

Этапы изготовления керамических коронок

1. Перед протезированием пациент обязательно должен посетить лечащего стоматолога. При необходимости придется провести профессиональную чистку, вылечить кариес, удалить проблемные зубы и избавиться от заболеваний десен.

2. На консультации у протезиста будет снят слепок с челюсти.

3. Компьютерная система «изучит» полученную модель зубного ряда. Специальная программа построит виртуальную трехмерную модель будущего керамического зуба.

4. Протез изготавливается на высокоточном автоматическом станке. Из диоксида циркония выпиливается каркас, проходящий обжиг в специализированной печке.

5. На каркас послойно наносится керамическая масса, после каждого нанесения будущая коронка снова запекается.

6. Готовый протез окрашивается в необходимый оттенок, чтобы искусственный зуб визуально не отличался от натуральных соседей.

Показания для установки

Одно из преимуществ керамических коронок или виниров в том, что они не вызывают аллергических реакций и отлично принимаются организмом. Именно поэтому материал рекомендуется пациентам, которым противопоказаны другие типы протезов.

Хорошо подходят они для:

  • исправления функциональных или эстетических дефектов;
  • реставрации разрушенных коронок;
  • выравнивания ряда;
  • штучной замены удаленных зубов.

В некоторых из этих случаев придется ставить коронки. Скрыть небольшие визуальные дефекты помогут виниры – они дешевле и устанавливаются значительно проще.

Противопоказания

Не всегда керамическая вкладка на зуб – лучший вариант. При слишком больших потерях лучше установить мостовидный протез, для которого этот сложный и дорогой материал используется редко. Не подходит он и в том случае, если у пациента слишком мелкие зубы или так называемый «глубокий» прикус.

Еще одно противопоказание – привычка скрежетать зубами (бруксизм). При этом материал может быстро потрескаться и начнет рассыпаться. Сложно будет ремонтироваться керамическая коронка на зуб, цена восстановительных работ достаточно высока.

Если у пациента есть кариозные полости или заболевания десен, протезирование не проводится. В некоторых случаях процедуру просто необходимо отложить. Так, подобные процедуры нежелательно проводить в период беременности или лактации, а также после серьезных заболеваний, которые ослабляют иммунитет. Стоматологические вмешательства организм иногда принимает достаточно тяжело, повышается риск развития патологий.

Процесс установки

После того как будет проведено лечение полости рта, пациент может отправляться к протезисту. Прежде всего, специалист произведет обточку зуба, превратив его в культю, на которую будет надеваться коронка. Чем тоньше ее материал – тем больше натуральных тканей можно сохранить.

С подготовленной культи будет снят слепок. В тот период, когда будет изготавливаться керамический зуб, защищать натуральные ткани будет коронка из пластмассы, зафиксированная на временный цемент. Удалить его специалист сможет легко, без повреждений зуба.

Пациенту обязательно нужно будет явиться на примерку готовой коронки из керамики. На ней можно будет оценить, насколько точно подобран цвет материала и плотно ли надевается колпачок на зуб. Если проблем нет, сразу же производится фиксация на постоянный цемент.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что керамические коронки достаточно тоненькие, пациенту все равно необходимо будет к ним привыкнуть. Не исключено, что первое время зуб будет казаться чужеродным. Повлиять это может прежде всего на речь, нередко возникают временные дефекты. В течение пары недель все неудобства проходят. Если этого не произошло – стоит посетить протезиста.

Болезненных ощущений при эксплуатации коронок быть не должно. Если они все же присутствуют – значит, протез не подходит по размеру. Обычно подобные проблемы выявляются во время примерки. Не исключено, что придется менять протез, стоимость керамического зуба возрастет.

Некачественная работа стоматолога чревата недостаточным прилеганием материала к десне. В таком случае под коронку будет попадать еда, под ней начнут размножаться бактерии. Заканчивается это все воспалением.

Уход за керамическими зубами

Уход за керамическими коронками мало отличается от процедур, необходимых натуральным зубам. Специальных средств приобретать не нужно. Гигиенические процедуры проводить следует по стандартным правилам: чистка необходима дважды в день, важно пользоваться зубной нитью и ополаскивателями для ротовой полости. Пасту желательно приобретать мягкую, без агрессивных абразивных частиц.

Первое время после протезирования из рациона придется исключить твердые продукты. Керамика может быть хрупкой, поэтому желательно не грызть искусственными зубами орехи или сухарики.

Если коронка потрескалась или на ней появились сколы, необходимо снова обратиться к врачу. Можно ремонтировать керамический зуб, цена зависеть будет от выбранной клиники и степени повреждения.

Протезист или лечащий стоматолог назначают профилактические консультации. Первое время после установки посещать их нужно раз в два-три месяца. Именно во время таких приемов обнаруживаются проблемы, если они есть.

Керамический зуб: цена

Изготовлением и установкой керамики занимаются только профессионалы, имеющие необходимую квалификацию. Работа трудоемкая и занимает достаточно много времени. Разумеется, все эти аспекты сказываются на стоимости изделия. Учитываются еще некоторые моменты:

  • тип выбранной конструкции;
  • метод протезирования;
  • объем работ по изготовлению;
  • процесс установки;
  • материалы протеза.

Сколько стоит керамический зуб? Средняя стоимость - порядка 20 тысяч рублей. Во многом это зависит от прайса клиники, в которой происходит протезирование. Нужно быть готовым к тому, что коронки из этого прекрасного материала будут в разы дороже других вариантов. Приплюсовать также можно стоимость консультации и профилактических осмотров.

Лучше узнать приблизительную финальную цену еще во время первой консультации, чтобы она не стала для пациента неприятным сюрпризом. При желании сэкономить стоит обратить внимание на более дешевые коронки, которые по качеству не уступят керамическим. Однако если реставрация нужна передним зубам и хочется сохранить их красоту, придется выложить необходимую сумму.

fb.ru

Как делаются металлокерамические зубы

Интересный рассказ зубного техника.

В таком виде от врача приходят силиконовые оттиски зубных рядов пациента после обработки. На этом этапе очень важно оценить качество слепка, т. к. часто врачи сдают непригодные к дальнейшему использованию оттиски.

На этом этапе мы вставляем в силикон (в места где зубы обработаны доктором) специальные штифтики.

После чего оттиск заливается супергипсом и вставляются ретенционные кольца, с помощью которых зубной ряд и цоколь модели будут соединены между собой.

Когда супергипс застынет, поверх него оттиск заливается цокольным гипсом, который и формирует основу модели.

Так выглядит застывшая модель, которая является копией вашей челюсти.

Ложка отделяется. Модель обрабатывается по краям.

Выпиливается штампик.

Обрабатывается фрезой до уступа.

В таком виде штампик подходит к следующему этапу.

Культя зуба покрывается лаком.

И мокается в специальный воск.

Удаляются края. Это прототип будущей коронки.

В матрицу заливается воск, который будет иметь черты отсутствующих зубов.

С помощью электрошпателя восковые коронки приплавляются воском к промежуточной части, полученной из матрицы.

К полученной композиции шпателем крепятся восковые литники.

Формируется литниковое дерево и приплавляется к дну опоки.

Опока заливается формовочной массой и застывает.

Когда опока застынет ее отправляют на 3 часа в 1000 градусов.

Затем с помощью литейного аппарата в опоку заливается расплавленный металл.

После отделения от опоки литье обрезается и обрабатывается песком под давлением.

После нужно фрезой удалить остатки литников.

И обработать до блеска твердосплавными фрезами.

В таком виде будущий протез готов к нанесению керамики.

Перед нанесением опака (первого слоя) каркас обрабатывается в пескоструйном аппарате.

И обжигается в печи при вакууме.

Потом кисточкой наносится дентин (второй слой).

Формируется форма зуба, жевательные поверхности и снова обжигается.

После печки форма не идеальна.

Поэтому мы моделируем окончательную форму и снова в печь.

Тут мы доводим керамику с помощью алмазных боров до конечной формы.

Для того, чтобы зубы блестели, их покрывают глазурью и обжигают в последний раз.

Вуаля. Зубы отдаются врачу. Он с помощью стоматологического цемента высаживает протез во рту. При этом доктор получает 50%, не неся никаких расходов.

www.fresher.ru

Керамические коронки

Фото: Безметалловая керамика

Безметалловая керамика - это один из современных видов протезирования зубов. Особенностью конструкции является тот факт, что создается она из очень прочного керамического материала.

Безметалловая керамика - наиболее популярный вид протезирования, когда приходится решать эстетические проблемы передних зубов. Протезы из безметалловой керамики невозможно отличить от настоящих зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют певцам, артистам.

В настоящее время, благодаря новым технологиям изготовления керамических конструкций, которые обладают высокой прочностью, стала востребованной безметалловая керамика на жевательные зубы.

Керамика является биологически безвредным материалом, на нее не бывает аллергии.

Классификация и виды безметалловой керамики

Безметалловые конструкции могут быть:

  • Цельнокерамическими (фарфоровыми).
  • Цельноциркониевыми (оксид циркония, диоксид циркония).
  • Коронки зубные на каркасе из циркония, облицованные керамической массой.
Фото: цельноциркониевые коронки

Безметалловая керамика пользуется успехом, прежде всего там, где требуется высокоэстетичная реставрация зубов. Восстанавливать разрушенную зубную коронку лучше всего с помощью керамических или циркониевых вкладок. Они обладают высокой прочностью, достаточно хорошо пропускают свет и приближены к естественному оттенку зубов.

Цельноциркониевые конструкции для зубов не так давно в арсенале стоматологов, но уже успели занять лидирующие позиции. Они очень прочны. Идеально подходят для облицовки передних зубов, с целью скрыть имеющиеся дефекты, а также защитить ткани зубов от износа. Конструкции из диоксида циркония могут устанавливаться на жевательные зубы.

Цельнокерамические зубные коронки очень твердые и могут легко лопнуть от нагрузки. Их рекомендуется устанавливать на передние зубы, где не очень большая нагрузка.

Изготовление керамических коронок

Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:

  • CAD/CAM (компьютерное моделирование). Это процесс производства конструкций зубов из циркония, при котором, расчет размеров коронок производится с помощью компьютера, а изготовление, согласно полученным результатам – при участии станков с программным управлением.
  • Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.
  • Гальванопластика.

Этапы CAD/CAM моделирования

Фото: технология CAD/CAM
  • Снятие слепка с челюсти пациента.
  • Система сканирует слепок и отправляет данные в компьютер. Компьютер, с помощью специальной программы, выстраивает виртуальную имитацию будущей конструкции в виде трехмерной электронной модели.
  • Изготовление протеза на станке с высокоточными автоматическими системами. Фрезеровальный станок выпиливает из диоксида циркония каркас, который обжигается в специальной печи. В результате циркониевый каркас приобретает прочность металла.
  • На каркас из циркония зубной техник наносит послойно фарфоровую массу. Каждый нанесенный слой также спекается в печи.
  • Перед последним обжигом коронка окрашивается красителями.
  • Конструкциям, изготовленным таким способом, совершенно не требуется обтачивание или какая - либо подгонка.

Показания

Безметалловая керамика имеет следующие показания для установки:

  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Дефекты зубов и зубного ряда.
  • Неэстетичный вид передних зубов.
  • Реставрация поврежденных зубов.
  • Выравнивание зубного ряда.

Противопоказания

Протезирование безметалловой керамикой противопоказано при:

  • Острых системных заболеваниях организма.
  • Воспалительных процессах ротовой полости.
  • Ослабленном организме после перенесенного заболевания.
  • Беременности.
  • Выраженном остеопорозе.

Видео» Безметалловая керамика»

Как происходит установка

Перед установкой протеза из безметалловой керамики врач проводит лечение зуба, удаляет некачественные пломбы и т. п.

Протезирование зубов безметалловой керамикой происходит в несколько этапов:

  • Производится обточка зуба на толщину коронки.
  • Снятие слепков с верхней и нижней челюстей пациента.
  • Изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются с помощью временного цемента.
  • Подбор цвета зубной конструкции.
  • В лабораторных условиях с помощью компьютерного моделирования производится изготовление конструкций из безметалловой керамики.
  • Примерка и фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После установки безметалловой керамики могут возникнуть следующие проблемы:

  • Некачественная форма зуба.
  • Несоответствие цвета коронки тону настоящих зубов.
  • Некачественное краевое прилегание.
  • Болезненность в связи с несоответствием размера конструкции.

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять рекомендации стоматолога и проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Часто задаваемые вопросы

Часто пациенты, не могут определиться в выборе конструкций для зубов. При выборе зубного протезирования необходимо учитывать состояние зубов, а также полости рта.

Особое внимание должно быть уделено наличию показаний и противопоказаний для установки конструкции. Чтобы легче было сделать выбор в пользу того или иного протеза, помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы.

  • Вопрос: Насколько прочные керамические коронки?

Ответ: Прочность керамических коронок зависит от материала, из которого они изготовлены. Фарфоровые зубные конструкции достаточно прочные, но их не рекомендуется ставить на жевательные зубы, т. к. они очень твердые и конструкция может не выдержать жевательную нагрузку. Циркониевые коронки очень прочные и могут быть установлены, как на передние, так и на жевательные зубы.

  • Вопрос: Что все же лучше металлокерамика или безметалловая керамика?

Ответ: Коронки из безметалловой керамики более эстетичные, чем из металлокерамики. Но они и более дорогие. Конструкции из металлокерамики также прочны, как и из циркония. На протезы из безметалловой керамики не бывает аллергии. Безметалловая керамика, как и металлокерамика имеют свои достоинства и недостатки.

  • Вопрос: Чем обусловлена высокая стоимость безметалловой керамики?

Ответ: Стоимость изготовления зубных конструкций из керамики зависит от стоимости материала и сложности его обработки. Для производства керамических протезов требуется дорогостоящее оборудование и квалифицированный персонал.

Плюсы и минусы

Достоинства зубных конструкций из безметалловой керамики:

Фото: Сходство зубов из безметалловой керамики с настоящими

  • Очень высокий уровень эстетичности. Керамические коронки на зубы внешне идентичны настоящим зубам. Свойства керамики, делают искусственный зуб или коронку неотличимыми от других зубов.
  • Коронки из безметалловой керамики идеально прилегают к десне, на границе отсутствует серая полоса.
  • Долговечность и надежность. Конструкции из безметалловой керамики способны сохранять цвет на протяжении достаточно долгого периода времени.
  • Биологическая совместимость керамики с тканями зубов и десен. Гипоаллергенность.
  • Высокая амортизационная способность керамики позволяет убрать нагрузку с пародонта.
  • Не требуется сильная препаровка зубов под безметалловую керамику.
  • Быстрое привыкание к протезу в виду легкости материала.
  • Отсутствует раздражение десен.

Недостатки керамических конструкций для зубов:

  • Выбор в материале ограничен. Для изготовления конструкций на жевательные зубы подходит только цирконий. Для изготовления отдельных коронок подходит, как цирконий, так и фарфор.
  • Высокая стоимость зубных протезов.

Уход за керамическими коронками

Уход за зубными конструкциями из безметалловой керамики должен быть такой же, как и обычный уход за зубами:

Фото: уход за безметалловыми коронками

  • Важно проводить ежедневный гигиенический уход полости рта с обязательной чисткой зубов щеткой с зубной пастой.
  • После еды рекомендуется тщательно удалять остатки пищи в месте контакта зуба с десной и из межзубных промежутков. После приема пищи необходимо ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем для полости рта, с помощью зубной нити очищать промежутки между зубами.
  • Для ухода за безметалловой керамикой не рекомендуется зубная паста с высокой степенью абразивности.
  • Не рекомендуется разгрызать твердые предметы (орехи, лед, семечки, ногти и т. п.).

Соблюдение вышеизложенных требований позволит иметь красивые керамические коронки, срок службы которых может быть увеличен.

Цены на безметалловую керамику

При восстановлении зубов с использованием безметалловой керамики, стоимость установки определяется рядом факторов:

  • Методом протезирования зубов.
  • Типом конструкции.
  • Материалом, используемым для изготовления протеза.
  • Объемами работ по изготовлению и установке конструкции.

Безметалловая керамика – достаточно дорогой вид зубного протезирования. Фарфоровая или циркониевая керамическая коронка, цена которой в разы выше, чем на металлокерамику способна передать натуральную красоту восстановленного зуба.

Безметалловая керамика – это керамические коронки, которые относятся к относительно новому методу протезирования зубов , преимущественно использующийся для скрытия эстетических дефектов. Кариес и другие зубные болезни не только подтачивают зуб изнутри, но и влияют на его внешний вид. Ткани эмали темнеют, слабеют и подвергаются разрушению. Если пострадал один из зубов «зоны улыбки», то лучшим способом восстановить его станет создание протеза, полностью повторяющего оригинальный вид утраченной части зуба.

В этом случае и становятся необходимы керамические коронки. Керамическая коронка на зуб позволяет решить эту проблему. Безметалловая керамика подходит для этого лучше всего: ее фактура лучше всего соответствует натуральной. К тому же, готовую коронку можно выкрасить в любой цвет. Протезирование безметалловой керамикой обеспечивает сохранение не только эстетических свойств зуба, но и функциональных показателей. – это оптимальный вид современной реставрации разрушенных либо утерянных зубов в фронтальном отделе челюсти.

Керамические коронки при протезировании зубов подойдут не только тем, кто хочет восстановить видимую часть зубов, но и пациентам, страдающих от аллергических реакций на металлы. Безметалловая керамика – это гипоаллергенный материал, максимально естественно ощущаемый во рту. Она также не влияет на вкус еды, не раздражает десну и не окисляется. До недавнего времени керамические коронки использовали только для «внешнего» протезирования. Этому положению соответствовала и информация в поисковых системах интернета по запросу: керамические коронки на передние зубы отзывы.

Керамические коронки на зуб и на импланте их цена в Москве. Керамические коронки или металлокерамические что лучше их преимущества и недостатки?

Однако, керамические коронки на основе диоксида циркония позволяют ставить коронки из керамики и на жевательные зубы. В связи с этим, безметалловая керамика теперь может импользоваться для протезирования всех групп зубов. Пациенты, чувствительные к сплавам, получили возможность полностью восстановить жевательную функцию, ведь по прочности и толерантности к температурным перепадам керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония не уступает металлам.

О том, какие преимущества и недостатки имеют керамические коронки или безметалловая керамика, мы расскажем Вам в последующей информации. Не стоит затягивать с восстановлением зуба: протезирование на ранних этапах обойдется значительно дешевле и защитит ткани от повторного разрушения. Мы подберем для Вашего индивидуального случая рациональный вариант протезирования зубов по оптимальной цене.

Керамические коронки — преимущества

Зубной ряд, восстановленный коронками из безметалловой керамики

  • Максимальная совместимость с человеческим организмом: керамика не вызывает аллергических реакций, не окисляется, не «затемняет» десну даже при длительном ношении.
  • Керамические коронки на передние зубы невозможно отличить от натуральных зубов. Структура материала соответствует природному по плотности и светопроводимости. Даже в ярком солнечном свете ваша улыбка будет выглядеть максимально естественно.
  • Протезы изготавливаются по слепкам с максимальной точностью. Они плотно прилегают к сохранившейся части зуба и не «усаживаются» после длительной эксплуатации. Образование щели и повторное заражение зуба исключаются.
  • Керамические зубные коронки отличаются легкостью и безопасностью. Они не давят на соседние зубы и не перегружают десны. Это свойство позволяет использовать их для установки «мостов» или цементирования на титановом штифте.
  • Гладкая, самоочищающаяся поверхность не красится, не впитывает запахи и не темнеет со временем, а также не скапливает зубной налет.
  • Безметалловое протезирование безопасно для мягких тканей ротовой полости. Край десны не травмируется о над десной выступ и не происходит воспаления в десне.
  • При запросе: «керамические коронки на передние зубы отзывы » Вы сможете получить положительную информацию об эстетической стороне протезирования с такими коронками.

Безметалловая керамика — недостатки

  • Наиболее эстетичные виды керамики отличаются хрупкостью : протез может сколоться от сильного удара, как настоящий зуб. Проблема решается предпочтением циркония или прессованной керамики.
  • Стоимость керамических зубов несколько выше, чем стоимость металлокерамических коронок.
  • Материал коронки не влияет на соседние зубы, но может приводить к преждевременному стиранию зуба-антагониста.
  • При появлении сколов в результате механического удара проще заменить всю конструкцию, чем реставрировать пострадавшую коронку.

Какие коронки лучше установить на передние зубы и на задние зубы?

Методы протезирования передних зубов и моляров отличаются из-за того, что эти зубы выполняют разные функции. При употреблении пищи основная нагрузка приходится именно на жевательные зубы, соответственно, прочность и стойкость к температурным перепадам становятся ключевыми факторами. Но при реставрации зоны улыбки большее значение имеет естественный вид зуба, поэтому целесообразнее подбирать максимально легкий и «натуралистичный» материал. В этом случае желательно применить керамические коронки.

Для восстановления задних зубов лучше использовать керамические или металлокерамические коронки, опирающиеся на оставшуюся культю. Они могут покрывать довольно большую область зуба и брать на себя нагрузку при жевании, не рискуя треснуть или отколоться. Для такого типа коронок используется прессованная керамика повышенной прочности или цирконий. Коронки и виниры из циркония – это самый современный вид протезирования зубов.

При протезировании боковых отделов челюсти коронки из диоксида циркония – это рациональный выбор. Коронки из диоксида циркония в наших клиниках-партнерах стоят от 17 000 ₽ . При рассмотрении цены на коронки из диоксида циркония Вы увидите, что по запросу: коронка из циркония цена Москва» наша цена будет минимальной.

Если нужно восстановить небольшую область переднего зуба, то целесообразно использовать виниры . Эти мини-протезы способны замаскировать небольшой скол даже самой необычной формы так, что никто не заметит изменений в структуре зуба. Виниры из диоксида циркония – это самый рациональный вариант эстетической реставрации зуба в таких случаях. Если же поражение натуральных тканей достигает 20-50%, то ставится полноценная коронка из безметалловой керамики , выполненный в соответствии с внешним видом поврежденного зуба.

Керамическая коронка фото до и после установки:

  • До После

  • До Полное протезирование коронками диоксид циркония После

  • До Протезирование коронками - диоксид циркония После

  • До Протезирование коронками диоксид цирконий в Москве После

  • До Полное протезирование керамическими коронками После

  • До Протезирование коронками из диоксида циркония После

Показания и противопоказания к протезированию зубов

Замена зубов на керамику (полное или частичное протезирование) может проводиться при практически любых формах разрушения зубов. Вкратце: если вам предлагают поставить коронку, то вы можете смело выбирать керамику. Специфических противопоказаний у этого материала нет. Но действуют те же ограничения, что и для обычного протезирования.

Проводится в следующих случаях:

  • Разрушение зуба в результате травмы или прогрессирующего кариеса.
  • Аномалии развития, которые невозможно скорректировать ортодонтическим методом.
  • Заметные эстетические дефекты коронки «родного» зуба (например, резкое потемнение).

И не проводится в следующих случаях:

  • Пульпа находится слишком близко к поверхности (например, у детей и молодых людей до 20-22 лет).
  • Пациент страдает от пародонтита в тяжелой форме. Коронка может усугубить состояние соседних зубов.

Цена керамической коронки на зуб в Москве

Керамические коронки в клиниках Партнерства «ДентаЛэнд» стоят 17 000 ₽ , что включает в себя стоимость подготовки поверхности зуба, когда выбрана безметалловая керамика. При рассмотрении ортопедического изделия – керамические коронки или безметалловая керамика необходимо понимать, что стоимость таких коронок складывается не только из ценности материала (хотя это и является важным ценообразующим фактором). Учитывается также сложность случая, как и технологии, которые придется использовать. Керамические коронки, стоимость которых ниже средней цены в Москве – это безметалловая керамика, предлагаемая в наших клиниках-партнерах.

Нам не нужна акция под названием: керамические коронки – дешево или безметалловая керамика со скидкой. Именно в клиниках Партнерства «ДентаЛэнд» предлагается для протезирования зубов керамическая коронка, цена которой минимальная по рейтингу в Москве. При запросе в поисковой системе Яндекса «керамическая коронка на зуб цена Москва» Вы увидите, сколько стоит керамическая коронка на зуб в различных клиниках Москвы. В наших клиниках керамическая коронка на зуб, цена которой 17 000 ₽ – это лучшая цена на позицию: безметалловая керамика на передние зубы или керамические коронки на передние зубы.

Считаем важным отметить, что если при запросе: «керамическая коронка на зуб цена Москва » Вы прочитаете, что предлагается керамическая коронка на зуб, цена которой пожа на нашу цену или ниже, то постарайтесь узнать, что не входит в их понимание словосочетания «керамическая коронка на зуб цена». В большинстве случаев, Вам будет необходимо еще доплатить за различные манипуляции при протезировании с этими коронками. Тогда Вы поймете, что цена на керамические коронки будет уже другая.

В нашем предложении со словосочетанием керамические коронки на передние зубы или безметалловая керамика указывается цена, включающая все манипуляции при изготовлении таких коронок. Если мы пишем на нашем сайте: керамическая коронка на зуб, цена которой 17 000 ₽, то здесь уже не будет никаких дополнительных оплат.

Цена керамической коронки на импланте в Москве

Керамические коронки на имплантах в Москве тоже имеют различную цену в ряде стоматологических клиник. Хотим отметить, что керамические коронки на имплантах в клиниках Партнерства ДентаЛэнд стоят от 25 000 ₽ до 30 000 ₽ . Цена коронок на импланты указана в этом промежутке из-за того, что применяются различные виды имплантов. Необходимо понимать, что могут быть изготовлены керамические коронки на имплантах или металлокерамические коронки на импланты. Естественно, что керамические коронки и металлокерамические коронки будут стоить по-разному.

Из-за того, что цена на эти виды коронок разная, часто возникает вопрос: керамические коронки или металлокерамические, что лучше? У каждого вида данных ортопедических изделий есть свои плюсы и минусы. Надо рассматривать этот вопрос комплексно, а, именно, какая нагрузка на коронку предполагается, есть или нет аллергии на металлы, вкладка или зуб находится под коронкой и в каком отделе челюсти предполагается протезирование зубов.

При таком подходе к выбору коронки и ответ на вопрос: керамические коронки или металлокерамические что лучше, будет обоснованным. Безметалловая керамика имеет преимущества и недостатки.

Виды керамических коронок

  • Коронки из прессованной керамики . Такие протезы широко используются для восстановления передних зубов. Их естественный вид и схожесть с натуральными тканями по светоотражающим свойствам позволяют добиться максимально натуралистичного впечатления. Эти коронки на основе керамики могут также задействоваться для протезирования жевательных зубов (в тех случаях, когда особенно важно сохранить эстетические характеристики зуба).
  • Протезы на основе циркония . Формально скорее относятся к металлическим, но по ценовым характеристикам и свойствам больше напоминают крайне прочную керамику. Используются для восстановления моляров, поскольку могут выдерживать практически любую нагрузку. Ограниченный цветовой ряд вполне подходит для незаметного протезирования задних зубов, но в зоне улыбки такая коронка будет слишком выделяться.

Этапы изготовления керамических коронок

  • Зуб пролечивают, очищают и подготавливают к снятию слепка. Опорные зубы подтачиваются под будущую конструкцию.
  • Изготавливается слепок челюсти (или участка челюсти с поврежденным зубом).
  • В зуботехнической лаборатории подготавливается восковой прототип протеза.
  • Специалист нагревает керамическую массу и прессует в форму под давлением. Это обеспечивает максимальную прочность готового протеза и более естественную структуру слоев.
  • После формирования проводится обжиг модели, затем сверху наносится дополнительное керамическое напыление в несколько слоев.

Керамические коронки из диоксида циркония и E-max по инновационной технологии «3SHAPE» (Дания)

В том случае, когда пациент желает провести протезирование своих зубов с соблюдением максимальных показателей эстетического восприятия и функционального комфорта, то используется технология, подразумевающая использование диоксида циркония и керамики E MAX . В то же время всегда есть желание исключить по возможности вероятность ошибочных действий как при снятии оттисков с опорных зубов, так и при моделировании самих керамических коронок. Однако нельзя забывать и про особую важность рационального определения вида смыкания зубных рядов, а именно, про определение прикуса.

Конечно, уже нет необходимости снимать оттиски некомфортными слепочными массами и мучиться с определением прикуса в результате фиксации между зубами-антогонистами термопластических материалов. В то же время, не смотря на наличие приятных на вкус и не вызывающих раздражение слизистой оболочки в полости рта слепочных масс, остается сама процедура введения слепочной ложки в полость рта и человеческий фактор в виде умения врача оптимально провести указанные манипуляции.

С целью исключения человеческого фактора и необходимости проведения указанной выше процедуры по снятию оттисков и определению прикуса были разработаны различные системы сканеров, позволяющих осуществить данные манипуляции в результате использования компьютерных технологий .

Одной из современных новейших компьютерных технологий сканирования в полости рта является система, разработанная датскими учеными. Эта инновационная программа называется «3SHAPE ».

В ходе работы с этой уникальной программой появляется возможность без снятия оттисков сканировать поверхность зубов, челюстей и вида прикуса с последующей передачей on line в компьютерную программу, моделирующую форму желаемой коронки и подающей команду на изготовление отмоделированной конструкции из диоксида циркония или E MAX.

Необходимо отметить, что если в результате сканирования компьютерная программа обнаруживает ошибки в передаче формы зуба, то об этом идет уведомление на экране компьютера. После этого, необходимо исправление указанной ошибки и только после этого программа «разрешит» передать 3D изображение на компьютерную систему в зуботехническую лабораторию.

Таким образом, можно быть уверенным, что при использовании технологии «3SHAPE » при изготовлении керамических коронок ошибки исключены.

Установка: как коронки удерживаются на зубах?

Одно из преимуществ керамического протезирования – отсутствие необходимости сильно стачивать зуб или прикреплять к корню металлический штырь. Чтобы коронка держалась, достаточно выточить для нее немного пространства (как правило, не более 1-2 мм). Готовый протез прикрепляется к культе зуба с помощью специального цементирующего клея. Это позволяет коронке «встать» на зуб максимально точно, не оставив щели между натуральным и искусственным материалом.

Клей надежно закрепляет зуб: он не меняет своих свойств при температурном воздействии и не реагирует на физические нагрузки или трение. Оптические характеристики цементирующего вещества полностью соответствуют характеристикам протеза, поэтому границу соединения невозможно будет найти даже с микроскопом. Это особенно важно при протезировании передних зубов, постоянно находящихся на виду.

Прочность и срок службы коронок из диоксида циркония

Основная функция керамических протезов – эстетическая . Они ценятся прежде всего за возможность скрыть сам факт протезирования. Посторонний человек не сможет определить, что у вас есть коронка, если вы сами об этом не сообщите. Поскольку протезы не ощущаются во рту, не требуют специфичного ухода и не вызывают болевых ощущений, про них легко забыть. Но керамика – не металл: если регулярно использовать протезированные передние зубы для жевания, коронка может треснуть. Помните: «зона улыбки» не предназначена для кусания природой, и керамическое протезирование этого факта не отменяет!

  • Ухаживайте за протезом точно так же, как за всеми остальными зубами . Не стоит слишком усердствовать и чистить протезированную область дольше, чем «родные» зубы.
  • Чистите зубы по меньшей мере дважды в день: утром и вечером.
  • Постарайтесь не перегрызать слишком жесткую пищу протезированным зубом. Особенно это касается передних зубов.
  • После приема пищи или перед чисткой зубов прочищайте межзубное пространство гигиенической нитью.

Коронки из диоксида циркония дешево – это к нам!

Безметалловые керамические коронки – современный метод протезирования. Главным достоинством безметалловой конструкции является высокая прочность, долговечность и эстетичность, благодаря чему данный вид протезирования пользуется огромной популярностью, особенно если речь идет о восстановлении передних зубов. Реставрация актуальна, когда передний зуб был поврежден, или проведено его удаление. Цвет протезов максимально приближен к цвету эмали, за счет чего и достигается эстетический эффект.

Коронки изготавливаются с использованием новейших современных технологий, благодаря которым конструкции получаются настолько прочными и долговечными, что их рекомендуют ставить не только на передние, но и на жевательные элементы. Еще одной особенностью безметалловых конструкций является то, что керамика не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит абсолютно всем.

Особенности керамических коронок

Керамические коронки на зубы изготавливаются с использованием только экологически чистых и качественных материалов, благодаря чему такие конструкции обладают не только высокой прочностью и надежностью, но и являются абсолютно безопасными для организма.

Цвет материала практически не отличается от оттенка эмали, поэтому к данному виду реставрации прибегают и знаменитости. Металлокерамика не позволяет достичь того эстетического эффекта, которого можно добиться с безметалловым материалом. Процесс изготовления безметалловых конструкций с применением современных технологий дает возможность создать такие керамические коронки, которые будут иметь идентичную родным зубам форму, цвет, структуру.

Когда показана установка на передние зубы?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Протезирование передних зубов происходит в нескольких случаях. Показанием к установке коронки на передние зубы может быть наличие скола - при этом корень совершенно здоров. При удалении нескольких элементов возникает необходимость поставить мост.

Керамика и металлокерамика на передние зубы уместна, когда:
(рекомендуем прочитать: )


  • существует необходимость в защите пломбы корневого канала;
  • один или несколько элементов сильно повреждены после механической травмы;
  • есть показания к установке моста;
  • необходимо достигнуть максимального эстетического эффекта;
  • родной зуб слишком слаб в результате терапевтического лечения и установки пломбы больших размеров;
  • установлен штифт, и сохранен корень или большая его часть;
  • проведена имплантация;
  • отсутствует один или сразу несколько передних зубов;
  • нужно выровнять зубной ряд;
  • удален передний зуб;
  • необходимо устранить неэстетический внешний вид и сделать улыбку красивой.

Противопоказания

Несмотря на то, что керамические конструкции для реставрации зубов не вызывают аллергии и производятся из экологически чистых материалов, а также способны восстановить передний верхний зуб в случае его удаления, все же существуют некоторые противопоказания к их установке.

Протезирование верхних и нижних передних зубов не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • наличие острых и хронических системных заболеваний, из-за которых ослабевает иммунная система;
  • наблюдается развитие воспалительных процессов в полости рта;
  • недавно перенесенное вирусное или инфекционное заболевание, на фоне которого защитные силы организма заметно ослабли;
  • беременность;
  • выраженный остеопороз.

Виды безметалловой керамики - какие коронки лучше ставить?

Безметалловые керамические коронки бывают трех видов в зависимости от того, из какого материала они изготовлены. В производстве конструкций для протезирования используют циркониевый диоксид, пластмассу и фарфор. Результат восстановления зубов устройствами из керамики можно увидеть на фото.

  • Циркониевые протезы отличаются особой прочностью, имеют высокую износоустойчивость, благодаря чему их можно ставить даже на жевательные зубы.
  • Коронки из фарфора обладают безупречным внешним видом, делают зубы красивыми, ровными и белоснежными, но главным их недостатком является хрупкость и ненадежность (см. также: ).
  • Пластмассовые конструкции быстро изнашиваются, подвержены появлению трещин и сколов, из-за чего находятся в нижней ценовой категории. Их не вставляют на жевательные элементы, поскольку они быстро изнашиваются.

Независимо от того, из какого материала выполнены безметалловые конструкции, они все имеют превосходный внешний вид, эстетичны. Различаются только качеством, надежностью и ценой, поэтому если стоит вопрос, какие коронки лучше ставить, то нужно учитывать не только внешние и качественные характеристики, но и собственные финансовые возможности.

Важно понимать, если с целью сэкономить выбор пал на пластмассовые конструкции, то такой вид протезирования зубов может обойтись гораздо дороже, чем циркониевый, поскольку керамика из пластмассы имеет гораздо меньший срок эксплуатации и не подходит для передних зубов.

Фарфоровым коронкам лучше отдать предпочтение, когда есть острая необходимость восстановить верхние или нижние передние зубы и вернуть улыбке прежнюю красоту, но при этом финансовый вопрос не должен стоять ребром. Протезирование передних верхних зубов фарфоровой керамикой – идеальное решение, если очень важно создать безупречную улыбку.

В случае, когда речь идет о доступной цене и высоком качестве изделия, то стоит отдать предпочтение металлокерамическим протезам. Металлокерамика отличается высочайшей прочностью, но не дает такой эстетический эффект.

Плюсы и минусы конструкции

Безметалловые (как и металлокерамические) коронки имеют свои преимущества и недостатки. К достоинствам следует отнести:

  • Циркониевые, фарфоровые и даже пластмассовые конструкции позволяют подобрать цвет и оттенок, а также добиться той прозрачности, которая есть у натуральной эмали, поэтому установленные коронки на передние зубы будут как «родные» и незаметны для посторонних глаз. Этот эффект достигается благодаря свойствам керамики, структура которой практически идентична структуре эмали.
  • Высочайшая прочность керамики позволяет надолго сохранить прежний внешний вид протезов, поскольку материал не окрашивается пищевыми красителями и не теряет свой блеск с течением времени.

Безметалловые керамические конструкции для зубов практически без недостатков. Единственным их минусом является относительно высокая ценовая категория, что делает их менее доступными, нежели металлокерамические конструкции.

Также стоит отметить, что для пластмассовых протезов свойственно быстро стираться, и они менее прочны, чем фарфоровые или циркониевые. На фото можно рассмотреть, чем отличаются протезы на зубы из металлокерамики от фарфоровых протезов на передних зубах.

Разновидности керамических конструкций

Существует несколько разновидностей керамических конструкций, которые применяются в современной стоматологии для установки протезов:

  • Коронки. Эти керамические зубные протезы полностью закрывают всю видимую область. Изготавливаются в лаборатории.
  • Виниры. Это специальные вставки из керамики, с помощью которых реставрируются зубы и восстанавливается зубной ряд. Фиксируются специальным клеем к наружной стороне поврежденного элемента. Виниры – идеальное решение для того, чтобы вернуть прежнюю красоту и целостность верхним передним зубам.
  • Вкладки - протезы небольших размеров из керамики, предназначенные для восстановления или реставрации поврежденных отдельных участков зуба в случае, когда его целостность сохранена. Напоминают обычные пломбы, но гораздо устойчивее и прочнее. Изготавливается в лабораторных условиях на основании ранее подготовленных слепков, что видно на фото.

Процесс установки керамических коронок на передние зубы

Протезирование зубов безметалловыми конструкциями и реставрация передних зубов осуществляются поэтапно:

  • сначала обтачивается верхний слой, снимается верхняя его часть той толщины, которая равняется толщине коронки из керамики;
  • когда зуб или несколько обточены до нужных размеров, доктор делает слепки с обеих челюстей (для того, чтобы в процессе установки протезов не нарушить прикус);
  • затем в лаборатории изготавливаются временные (пробные) пластмассовые коронки на передние зубы, которые крепятся с помощью специального стоматологического цемента;
  • важным этапом является подбор цвета и оттенка будущей конструкций, поскольку одна из задач - достижение максимального эстетического эффекта керамических зубов;
  • когда цвет определен, методом компьютерного моделирования изготавливается непосредственно сама коронка из керамики;
  • в конце врач проводит примерку и устанавливает конструкцию, фиксируя ее постоянным цементом.

После процедуры протезирования может обнаружиться, что форма «нового» зуба несколько неправильная, цвет заметно отличается от натурального, коронка из керамики плохо прилегает к десне, или же наблюдаются болевые ощущения, которые возникают на фоне неподходящих размеров изготовленной конструкции.

После протезирования во избежание осложнений необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и при обнаружении дефектов сразу обращаться к стоматологу. На фото отчетливо виден результат установки керамических коронок.

Правила ухода

Протезирование передних зубов не предполагает применение какого-либо дорогого средства и приспособлений для чистки протезов. После установки безметалловых конструкций нет необходимости в специальном уходе за коронками и мостовидными протезами из керамики. Для соблюдения гигиены ротой полости следует все так же чистить ротовую полость при помощи зубной щетки и пасты, использовать зубочистки и флосс-нити для удаления налета и остатков пищи.

Тем, у кого стоят керамические зубы, следует отказаться от использования зубных паст, содержащих абразивные частицы. Чистить зубы из керамики следует как минимум дважды в день.

При отсутствии возможности осуществлять чистку после каждого приема пищи нужно его хорошенько прополоскать ротовую полость, чтобы вымыть остатки пищи из-под коронок из керамики и прочих щелей.

Металлокерамика является более прочным материалом и доступным по цене. В случае, если коронки из керамики стерлись, случился скол или появилась трещина, они подлежат удалению и замене. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога и основных правил гиены никаких проблем с протезами у пациента возникнуть не должно - благодаря тщательному и бережному уходу за керамическими конструкциями срок службы коронок существенно продлится. Подробнее о конструкциях - на видео.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие коронки лучше ставить на передние зубы,
  • плюсы и минусы разных вариантов коронок,
  • сколько стоит вставить передний зуб.

При протезировании передних зубов пациенты всегда предъявляют достаточно высокие требования к эстетике. Самое главное из них – коронки на передние зубы не должны быть заметны на фоне собственных зубов, соответствуя им по форме, цвету и прозрачности.

На сегодняшний день существует лишь несколько эстетически приемлемых вариантов протезирования передних зубов. К ним относят – протезирование металлокерамикой, циркониевыми коронками, а также коронками E-max (стеклокерамикой). Причем пациенты одинаково часто остаются недовольны как металлокерамическими, так и керамическими коронками, и мы расскажем почему так происходит.

Коронки на передние зубы: фото

Причины часто кроются не только в низком качестве работ, но и в изначально неправильном выборе типа коронок, например, не учитывающим уровень прозрачности зубной эмали у пациента. Сложность выбора заключается еще и в том, что каждый из озвученных выше типов коронок (в зависимости от качества используемых материалов и особенностей изготовления) – может обладать как хорошей, так плохой эстетикой.

Например, эстетика стандартных металлокерамических коронок (изготовленных из недорогих материалов, стоимостью около 6000 рублей) – будет сильно отличаться эстетики металлокерамических коронок с «плечевой массой» за 13 000 рублей. Мы ведем к тому, что внутри каждого типа коронок существуют варианты изготовления, и поэтому даже выбор дорогих керамических коронок – не будет являться безусловной гарантией того, что вы получите хорошую эстетику.

1. Металлокерамика на передние зубы –

Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой связана с наличием под поверхностным слоем фарфора – металлического каркаса. Чтобы придать коронкам эстетичный вид – на поверхность металлического каркаса наносятся слои фарфора, который должен быть обязательно непрозрачным (иначе металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).

В свою очередь ткани зубов обладают определенной светопроницаемостью – эмаль способна пропускать около 70% света, а лежащий под эмалью дентин – около 30%. Такие оптические свойства придают коронкам зубов определенную степень прозрачности, которая особенно видна в области режущих краев и боковых поверхностей зуба (особенно при ярком освещении).

Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может немного отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет. Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом. Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и живыми зубами – будет максимально заметна.

Недостатки металлокерамики на передних зубах –

Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамических коронок. Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7). Также по прошествии 3-5 лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» (рис.8).

Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой. Возникает все это из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно металл и приводит к изменению цвета десны, а также способствует снижению уровня десны.

Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют и высокоэстетичные металлокерамические коронки.

Металлокерамика повышенной эстетичности –

Важно : минус металлокерамических коронок с плечевой массой – это их стоимость, которая в 2 раза больше стандартной металлокерамики, приближаясь к стоимости керамических коронок. Но кроме эстетических проблем металлокерамика все-таки обладает и другими минусами в сравнению с безметалловой керамикой, касающиеся толщины обточки зубов, сроку службы коронок. Подробнее обо всем этом читайте в статье –

2. Протезирование циркониевыми коронками –

К безметалловой керамике относят несколько видов материалов, одним из которых является диоксид циркония. Керамические коронки из этого материала не имеют металлического каркаса, что позволяет сделать их вид более похожим на настоящие зубы – по сравнению с металлокерамическими коронками. Однако самое главное преимущество коронок из диоксида циркония – это все же их прочность, а не эстетика.

К сожалению, многие пациенты при протезировании передних зубов остаются недовольны эстетикой коронок из диоксида циркония. С чем это связано? Дело в том, что циркониевые коронки хотя и не имеют металлического каркаса – они все же имеют достаточно слабую светопроницаемость, т.е. прозрачность, которая сильно отличается естественной прозрачности тканей зуба (эмали и дентина).

Как результат – циркониевые коронки на передние зубы не являются лучшей альтернативой для тех пациентов, которые имеют высокую прозрачность эмали сохранившихся зубов. Это означает, что у таких пациентов искусственная коронка из диоксида циркония не будет сливаться по цвету и прозрачности с соседними зубами, и будет выделяться на их фоне. Однако у пациентов с низкой прозрачностью эмали – эстетический результат может быть очень хорошим.

Клинический случай №4 –

Важно : изготовление коронок из диоксида циркония происходит по CAD/CAM технологии, что означает фрезерование коронок из блоков диоксида циркония на станке с программным управлением (по 3D модели зубов пациента). Причем в большинстве случаев коронки состоят не из монолитного диоксида циркония, а также как у металлокерамических коронок – сначала фрезеруется только циркониевый каркас, который позже покрывается слоями фарфоровой массы.

Такая технология имеет большой минус. В рекламе циркониевых коронок обычно говорят, что они очень надежны, т.к. цирконий имеет прочность металла. Прочность циркониевого каркаса действительно составляет более 900 МПа, но при этом прочность слоя фарфора на его поверхности – всего около 100 МПа. Это создает высокий риск образования сколов фарфора. По статистике – через 3 года сколы возникают у как минимум 6% пациентов с циркониевыми коронками, через 5 лет – минимум у 10% пациентов.

Диоксид циркония повышенной эстетичности –

Стандартные блоки диоксида циркония, из которого фрезеруются коронки – имеют ярко-белый цвет и полностью непрозрачны. Именно поэтому готовые коронки из этого материала часто выглядят похожим образом – имеют неестественный молочный цвет и не имеют прозрачности. Именно такие блоки диоксида циркония используются большинством стоматологических клиник в силу экономии.

Однако в последние годы рядом производителей были разработаны полупрозрачные блоки диоксида циркония, а также предокрашенные блоки диоксида циркония, имеющие градиент цвета и прозрачности. Все это позволяет создать искусственную коронку, практически не отличимую от настоящих зубов, ведь все натуральные зубы имеют такой градиент цвета и прозрачности (от шейки зуба к режущему краю).

Клинический случай №6 –

Клинический случай №7 –

3. Коронки из «IPS E.max» –

Материалы «IPS E.max» – это безметалловая керамика из дисиликата лития, предназначенная для изготовления коронок и виниров. E.max является стеклокерамикой, показатели светопроницаемости / прозрачности которой практически идентичны таким же показателям у зубной эмали. Благодаря этому, коронки и виниры из дисиликата лития бывает совершенно невозможно отличить от настоящих зубов.

Существует 2 основных материала E.max для изготовления коронок. Во-первых – это «E.max PRESS», который предназначен для изготовления коронок и виниров методом литьевого прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем, что этот материал является лучшим, если вы хотите сделать одиночную коронку, винир или мостовидный протез из 3-х коронок на передние зубы.

Во-вторых – это «E.max CAD», предназначенный для изготовления коронок и виниров по технологии CAD/CAM. В сравнении с E.max PRESS – этот материал обладает уже чуть меньшей прочностью, и уже не подходит для изготовления мостовидных протезов и тонких виниров. Еще один минус – у E.max CAD значительно меньше диапазон оттенков материала, что сужает возможности зубного техника в том, чтобы коронка действительно сливалась по цвету с соседними зубами.

Клинический случай №8 – фото до и после

Сравнение коронок из E.max и диоксида циркония –

Выбирая керамические коронки на передние зубы из циркония – необходимо обязательно узнавать у врача информацию о производителе блоков диоксида циркония, из которых будут фрезероваться ваши коронки. Это должны быть именно полупрозрачные/ предокрашенные блоки диоксида циркония, например, таких производителей как Katana ® UTML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Тем не менее, коронки даже из такого суперсовременного диоксида циркония – будут немного уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.max. Это связано не только с показателями прозрачности материалов, но и с тем, что керамика E.max PRESS имеет значительно больший диапазон оттенков материала – по сравнению с выбором оттенков при изготовлении коронок из диоксида циркония. И кроме того, одиночная коронка из прессованной керамики E.max – гораздо более устойчива к сколам, чем одиночная циркониевая коронка.

Резюме: какие коронки лучше ставить на передние зубы

И вот осталось самое сложное – доступно ответить на вопрос о лучшем выборе коронок на передние зубы. Кстати, если не вдаваться в вопрос цены – выбор будет достаточно простым (стоимость всех вышеуказанных типов коронок – смотрите по ссылкам выше). Итак, смотрим разные клинические ситуации…

  • Если нужна одиночная коронка на передний зуб – прессованная керамика из E.max,
  • мост из 3-х единиц на передние зубы – прессованная керамика из E.max,
  • мост из 3-х единиц на жевательные зубы – циркониевые коронки,
  • если нужен мост из 4-х и более единиц на любую группу зубов – только циркониевые коронки.

Если у вас ограниченный бюджет –
выбирайте более эстетичный вариант металлокерамики – металлокерамика с плечевой массой. Однако тут нужно предупредить, что стоимость последней в некоторых клиниках может доходить даже до 15 000 – 20 000 рублей за 1 коронку (в среднем – 12 000 руб). При этом стоимость E.max в ряде клиник эконом-класса начинается всего от 16 000 рублей.

Если и это для вас дорого – остается вариант с обычной металлокерамикой, цены на которую в среднем держатся около 6000 – 7500 руб. за 1 коронку. В ряде клиник можно найти металлокерамику даже за 4500 рублей, но в этом случае (чтобы вам не говорили) – сделана она будет из дешевых материалов российского или белорусского производства, зубным техником низкой квалификации. Поэтому не удивляйтесь потом сколам керамики, плохой эстетике или тому, что через несколько лет ткани зуба под коронкой могут просто сгнить, а коронка выпадет.

С точки зрения эстетики – ситуация, когда вы протезируете коронками симметричные зубы (например, сразу 2 центральных резца или сразу все передние зубы от клыка до клыка) – является более простой, и в этом случае можно остановиться на более экономичных вариантах. Наиболее сложными являются варианты, когда нужно взять под коронку только 1 передний зуб или 2-3 зуба, расположенных на одной стороне зубного ряда.

"Какие коронки лучше на передние зубы? И какие коронки лучше на задние зубы?" нам необходимо разобраться в таких важных свойствах безметалловой керамики как прочность и эстетичность.

Так что же это за материал - из которого делают керамические коронки? Как связаны зубы и керамика?

Наиболее прочным материалом, из которого делают керамические виниры, вкладки и зубные керамические коронки является стеклокерамическая масса в виде литий дисиликатных кубиков - заготовок. В процессе изготовления зубных керамических коронок из таких кубиков под высоким давлением и при высокой температуре получается сделанная по модели обточенных зубов (оптической или гипсовой) керамическая коронка. Для придания такой прессованной коронке из лейцитной керамики максимальной схожести с зубами пациента, применяют внутренние интенсивы (красители) и внешнее глазурование. Такая технология изготовления позволяет создать неотличимые на глаз, полностью идентичные натуральным зубам, керамические коронки.

По прочности, керамические коронки (400 мПА на излом) уступают и циркониевым (1200 мПА на излом) и металлокерамическим (1200 - 1400 мПА на излом) в 3 раза. Поэтому, керамические коронки лучше всего применять для протезирования передних зубов, резцов и клыков. Как допустимым, но не лучшим выбором, считается протезирование керамическими коронками премоляров на верхней челюсти. Не желательно применять для протезирования больших жевательных зубов, моляров верхней и нижней челюсти. Такие зубы лучше всего протезировать диоксид циркониевыми коронками или золотокерамикой.

Отвечая на вопрос: " В каких случаях нельзя делать керамические коронки?" , нужно отметить следующие моменты:

  1. при генерализованной стираемости зубов
  2. Нельзя делать керамические мостовидные протезы на жевательные зубы.
  3. Нельзя делать из прессованой керамики керамические абатменты на импланты.

Как следует из вышесказанного, керамические коронки из прессованой керамики, идеальны для протезирования передних зубов, допустимо их использование для премоляров.

Большие жевательные зубы моляры лучше протезировать циркониевыми протезами или применить металлокерамику.

Какой срок службы у керамических коронок

При правильной обточке зуба и фиксации протеза на цемент двойного отверждения, срок службы достигает до 10-12 лет. Основные моменты из за которых может случится раннее разрушение:

  1. Вредные привычки (откусывание нитки или ногтей зубами)
  2. Неверная оценка окклюзионных (жевательных) нагрузок стоматологом, при выборе керамических коронок
  3. Бруксизм и стираемость зубов у пациента
  4. Не регулярные осмотры у стоматолога (если не проходить профилактические осмотры раз в пол года, то появившиеся точки завышения на жевательной поверхности коронки ( суперконтакты), не будут выявлены и сошлифованы стоматологом, что может привести к сколу или расколу керамической коронки, а это очень обидно, учитывая сколько стоят керамические зубы).

Ремонт керамических коронок

Чаще всего, ремонт керамических коронок требуется при сколах. В зависимости от объёма отколовшейся керамики, возможны различные решения проблемы:

  1. при незначительном отколе, стоматолог полирует края керамического скола, делает гладкой поверхность в области отколовшейся от керамической коронки части.
  2. при средних объёмах скола, керамика для зубов так же подлежит ремонту, возможна реставрация керамической коронки пломбировочными композитными материалами, стоматолог делает на стенках коронки ретенционные насечки и фиксирует к ним и керамической поверхности коронки композитный материал. После этого проводится полировка сделанной композитной реставрации.

Керамические коронки: цена

Так сколько стоит керамический зуб? Керамическая безметалловая коронка, цена которой практически неизменна, считается дорогим видом стоматологических услуг. Цена в Москве на такие зубные коронки начинается от 15 000 рублей.

Дополнительные факторы, влияющие на стоимость керамической коронки это:

  1. ценовой сегмент, в котором работает стоматологическая клиника (может менять стоимость в 2 раза)
  2. квалификация и опыт стоматолога и зубного техника (может менять стоимость в 2 раза)
  3. ускорение от стандартных сроков при изготовлении керамических коронок (может менять стоимость от 30 до 100%).