Главная > Серотонин > Магния сульфат порошок как принимать. Прием желчегонного средства. Применение при беременности


Магния сульфат порошок как принимать. Прием желчегонного средства. Применение при беременности




Многие из нас слышали о Магнезии, но мало кто знает, что это такое, и как ее правильно использовать для своего здоровья. А между тем эффективность данного средства проверена уже многими поколениями.

Сегодня доказано, что магнезия обладает такими свойствами: успокаивающим, сосудорасширяющим, противосудорожным, противоаритмическим, обезболивающим эффектом и многими другими.

Такое средство успешно используют неврологи и гастроэнтерологи. И наряду с не менее действенными препаратами, магнезия отличается лояльной ценой. В целом, это одно из самых универсальных медикаментозных веществ, которое привлекает и врачей, и пациентов соотношением цены к качеству.

Что представляет собой магнезия, ее состав

Сульфат магния, сернокислая магнезия или английская соль (названия данного средства могут различаться в некоторых источниках) – вещество, в составе которого есть только магниевая соль серной кислоты. Это чистый препарат с единственным активным веществом, без дополнительных разбавляющих компонентов и примесей.

В продаже лекарство можно обнаружить -в виде белого порошка, из которого уже готовится суспензия для употребления. Упаковки, в которых она фасуется, бывают разнообразной ёмкости: от 20 до 50-ти грамм. Лечебное вещество продают и в виде раствора в ампулах, который вводится в вену или в мышцу.

А также Магнезию можно приобрести в таблетках. Обычно в таблетированной форме она изготавливается не в чистом виде, а с добавлением всевозможных витаминных групп. И ее прием в таком случае назначается для укрепления иммунитета.


Жженая магнезия: отличительные особенности

Это еще одна разновидность Магнезии, представляющая собой кристаллический белый порошок, который называется окисью магния. Не стоит путать этот вид вещества и сульфат магния, так как они используются для разных целей. Жженая магнезия наиболее часто применяется в промышленности. Например, в качестве одного из соединений цемента и других строительных материалов.

Используют жженую Магнезию и в пищевой промышленности в виде пищевой добавки E530. В отдельных случаях окись магния применяют в медицине. Например, для того чтобы нейтрализовать вредные вещества, которые попали в организм.

Если вы приобретаете Магнезию впервые, обязательно уточните в аптеке ее точное название и целебные свойства.

Как действует сульфат магния

Результат лечения Магнезией в первую очередь зависит от того, каким способом вы употребляете данное вещество. Например, если вы принимаете порошок перорально, он даст вам слабительный и желчегонный эффекты.

Таким способом его принимают в случае, если необходимо почистить организм. Его сильный слабительный эффект достигается благодаря плохой всасываемости вещества, из-за чего в кишечнике повышается осмотическое давление, и усиливается перистальтика.

Желчегонные свойства препарата обусловлены его сильным влиянием на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Поэтому Магнезия является одним из самых сильных средств в борьбе с отравлением организма солями тяжелых металлов, которые достаточно трудно вывести.

Если вы употребляете Магнезию внутрь, первый эффект уже начинает наблюдаться через 30 минут – 3 часа. И сохраняется он в течение четырех-шести часов.

В случае лечения препаратом через внутривенное или внутримышечное употребление, вы заметите уже немного другой эффект. Так Магнезию используют, чтобы расширить сосуды, избавиться от судороги, снизить чрезмерную возбудимость дыхательного центра, обезболить и успокоить организм. Также через введение в организм она оказывает антиаритмический и мочегонный эффекты.

Главное, хорошо разбираться в дозировке лекарственного средства, иначе вы рискуете получить довольно опасные последствия: наркотический и снотворный эффект, отрицательное воздействие на нервно-мышечную передачу, и другое.

При введении сульфата магния внутривенно, его воздействие приобретает силу практически сразу . Но сохраняет ее совсем недолго, не более получаса. Если вы сделали укол Магнезии в мышцу, эффект препарата будет другим. Вы почувствуете, как оно действует только через час, зато продолжительность эффекта будет длиться до четырех часов.

Магнезия: показания к применению внутривенно, внутримышечно и перорально

Уколы с раствором Магнезии пациентам делают в следующих случаях:


Магнезия: инструкция для лечения порошком

Для употребления пероральным способом порошок Магнезии разбавляют с теплой очищенной водой до однородной смеси. Количество получившейся суспензии, которое следует выпить, зависит от возрастной категории пациента, его состояния здоровья, а также наличия определенных недугов.

Чтобы избежать неприятных последствий, желательно, чтобы точная дозировка определялась врачом.

Если вы собираетесь употребить сульфат магния для лечения его желчегонными свойствами, тогда придерживайтесь следующей инструкции:

Для очищения кишечника Магнезия готовится таким образом:


Магнезия: инструкция по использованию в ампулах

Чтобы сульфат магния проявил свой противосудорожный, антигипертонический и противоаритмический эффекты, его вводят в мышцу или внутривенно.

Если вы делаете укол внутримышечно, для этого достаточно приобрести 25 % раствор в ампулах. На усмотрение врача такой раствор можно оставить в первоначальном виде или смешать его с натрий хлоридом либо 5% глюкозой. Будьте готовы, что укол с раствором Магнезии в мышцу вызывает болезненные ощущения.

В отличие от внутримышечного приема смесь сульфата магния, веденную в вену, необходимо обязательно разводить. Иначе в чистом виде препарат может вызвать некоторые осложнения. Такое лечение настоятельно не рекомендуется проводить дома.

Обычно капельницу с Магнезией делают в больницах под присмотром медсестры. Это считается необходимой мерой предосторожности, так как иногда у пациентов возникают такие реакции, как головокружение и боли в голове, прилив крови к лицу. После окончания процедуры у лечащегося проверяется давление и пульс.

Особенно внимательными нужно быть с дозировкой Магнезии. Ее разовая норма для взрослого человека – 30 г. Максимальная дозировка при вкалывании препарата в вену или мышцу – 200 мл., 20 % смеси.

Как проводится лечение детей

Благодаря его натуральности сульфат магния родители часто используют для очищения кишечника у детей. Для этого, как и в предыдущем случае, вещество разбавляют теплой водой, но только дозировка должна получиться меньше, чем для взрослого человека.

  1. Для детей от 6-12 лет – суточная норма – 6-10 грамм;
  2. Для подростков 12-15 лет – 10 г в сутки;
  3. Для тех, кому больше 15 лет – 10–30 грамм/сутки.

Для того, чтобы определить более точную норму для своего ребенка, рекомендуем вам воспользоваться специальной формулой: 1 грамм Магнезии умножаем на один год малыша. Например, если ребенку 10 лет, тогда получается 10 грамм.

Еще одним распространенным способом лечения детских запоров является клизма с Магнезией. Для нее используют раствор из 20-30 грамм порошка, смешанный со 100 мл. воды.

Внутримышечный и внутривенный прием Магнезии детям прописывается только в особо сложных ситуациях. Например, если врачом поставлен диагноз «внутричерепная гипертензия».

Магнезия для беременных

Не менее полезной Магнезия является и для женщин в положении. Как правило, ее назначают, если будущей маме необходимо расслабить гладкую мускулатуру матки, чрезмерное напряжение которой может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Нередко сульфат магния прописывается беременным женщинам от отеков, которые он значительно снижает благодаря своему мочегонному эффекту. И в первом, и во втором случае раствор Магнезии вкалывают в вену под присмотром медсестры.

Тюбаж с Магнезией: как и для чего применяют для профилактики желчекаменных болезней часто делаются тюбажи из Магнезии, которые улучшают движение желчи по протокам.

Данную процедуру проводят в больницах и поликлиниках или по четким инструкциям доктора дома. Для этого у вас должны обнаружить одно из следующих показаний:


Чтобы сделать тюбаж, используйте порошковую Магнезию и кипяченую воду. По стандарту такая процедура проводится всего раз в неделю, и может регулярно применяться в течение 15 недель. Точный срок лучше уточнить у врача.

Есть некоторые правила, которых следует придерживаться перед проведением тюбажа. Используйте в рационе только диетические продукты перед и в день процедуры. А для лучшего эффекта стоит отказаться от тяжелой, жирной, жареной и соленой еды в период всей терапии.

Для рациона больше всего подойдут гречневая каша и рис, отварные и запеченные овощи. После процедуры рекомендуется скушать салат из вареной свеклы с морковкой, яблоком и растительным маслом.

Сам сеанс терапии проводится следующим образом:


Магнезия – отличное средство для похудения

Благодаря своему сильному слабительному воздействию на кишечник, не обошли стороной Магнезию и диетологи. Ее регулярно используют в качестве безопасной чистки организма в таком же виде, как и в случае запоров.

Более интересным способом применения Магнезии в диетологии считаются горячие ванны с ее смесью. Для этого в воде растворяют примерно сто грамм сульфата магния, 500 грамм обычной соли со ста граммами соли из Мертвого моря.

Длительность приема ванны не должна быть слишком большой. Полчаса для такой процедуры вполне хватит. После нее кожа тщательно вытирается, наносится крем для тела.

Разумеется, сильно похудеть только от принятия ванны не получится. В любом случае вам придется дополнить процедуру соответствующей диетой. Но такие сеансы заметно улучшают состояние кожи, выводят лишнюю жидкость и токсины из организма, нормализуют обмен веществ и прекрасно расслабляют тело.

Но даже такая безобидная терапия обладает рядом противопоказаний, на которые обязательно стоит обратить внимание, перед тем как ее использовать:

Спортивная магнезия: что это такое

Приобретая сульфат магния через интернет, вы скорее всего заметите, что иногда Магнезию называют спортивной. Такой вид используют совершенно для других целей.

Порошок наносят на руки спортсмены, чтобы устранить трение во время взаимодействия с турником или другим снаряжением. Чаще всего его используют в своей практике атлеты, гимнасты и альпинисты.

Как Магнезия применяется в физиотерапии

Целебные свойства сульфат магния нашли свое применение и в некоторых сеансах физиотерапии. Например, в качестве компрессов. Для них применяют раствор в 25 % процентов, накладывают на определенное место и держат примерно восемь часов.

После снятия компресса кожу тщательно промывают водой и наносят жирный крем. Такой метод лечения поможет усилить кровообращение в локальной зоне тела и будет полезен при лечении проблем с суставами и мышцами.

Еще одна физиотерапевтическая процедура, где используется Магнезия, — электрофорез. Выполняют его различными способами, делая при этом 20-25% раствор. Воздействие такой процедуры оказывает более глубокий эффект, чем при наложении компрессов.

Электрофорез нормализует кровообращение и оказывает восстанавливающее воздействие на мышцы.

И последний вариант, как может быть использован сульфат магния, — это принятие лечебных ванн. Для этого обычный порошок Магнезии растворяют в воде, а саму ванну набирают так, чтобы жидкость не достигала уровня сердца.

Такой простой способ применения Магнезии помогает снизить артериальное давление, устранить спазмы мелких бронхов, усилить циркуляцию крови и кровообращение в мочеполовых органах, расслабляет мышцы, значительно усиливает обменные процессы и помогает быстрее восстановить тело после серьезных травм.

Побочные эффекты от приема Магнезии

Даже такое универсальное средства как сульфат магния, при неправильном использовании может привести или обострить некоторые нарушения. К ним относятся:


Для пациентов, у которых есть хотя бы один перечисленный ниже недуг, врачи не рекомендуют использовать растворы и уколы Магнезии. В таком случае перед применением обязательно нужно будет получить консультацию у специалиста.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Нередко в терапии Магнезией используются дополнительные вещества. Такой прием считается более сложным и требует внимательного изучения всей информацию об их сочетаемости.


С некоторыми лекарствами и веществами Магнезия полностью несовместима. К ним относятся соли мышьяка, соли и эфиры винной кислоты, фосфаты, карбонаты металлов калия, бария и стронция, Новокаин, Гидрокортизон, антибиотики Линкомицин и Клидомицин, соли салициловой кислоты.

Качественные аналоги

Из наиболее эффективных аналогов Магнезии, содержащих схожее по свойствам активное вещество, следует отметить Кормагнезин и магния сульфат Дарница.

Магнезия: цена препарата

Сульфат магния, свойства которого можно сравнить со многими более дорогостоящими препаратами, отличается совсем низкой ценой. В среднем в российских городах порошок Магнезии (от 10-25 грамм) можно приобрести всего за 50 рублей. А стоимость ампул 5, 10 и 20 % раствора обойдутся вам от 20 до 65 рублей за одну пачку с десятью ампулами.

Лечение дефицита магния (гипомагниемии) и его профилактика при полном парентеральном питании, приеме комбинированных оральных контрацептивов, тиазидных диуретиков, миорелаксантов, избыточном длительном диафорезе (потливости);

Лечение (купирование) аритмий (суправентрикулярные аритмии, аритмии обусловленные приемом противоаритмических препаратов, глюкокортикостероидов, диуретических средств, аритмии torsade de pointes , аритмии при дигиталисной интоксикации);

Профилактика аритмий при инфаркте миокарда;

Купирование гипертонического криза (в том числе с явлениями отека мозга);

Купирование судорожного синдрома у детей (в том числе при остром гломерулонефрите);

Невынашивание беременности, поздние токсикозы беременности (гестозы);

Преэклампсия и эклампсия;

Отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот).

Противопоказания

Миастения;

Выраженная брадикардия или атриовентрикулярная блокада;

Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);

Гиперчувствительность и гипермагниемия.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл - в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен нахо­диться в положении лежа.

Взрослым назначают по 1,25-5,0 г (5-20 мл 25 % раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25-1,0 г (5-10 мл в виде 5-10 % раствора).

При купировании аритмий вводят внутривенно медленно 2,0 - 4,0 г (8- 16 мл 25 %раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддерживающее инфузионное введение в течение 2 ч. Для этого 10 мл 25 % раствора разводят в 200 мл 5 % раствораглюкозы или калий-поляризующей смеси и вводят со скоростью 3 - 20 мг/мин (5-30 кап/мин).

При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение магния сульфата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25 % раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25 % раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25 % раствора). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл 25 % раствора) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин).

Детям для купирования судорог назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25 % раствора) внутримышечно.

Побочное действие

Брадикардия, нарушение проводимости;

Ощущение приливов жара, потливость;

Гипотензия, слабость, головная боль;

Глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;

Тошнота, рвота;

Полиурия.

Передозировка

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0-3,5 ммоль/л является исчезновение коленного рефлек-са. В последующем при достижении уровня магния в плазме 3,5-5,0 ммоль/л появляется резкое удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, брадикардия. При уровне магния 4-5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0-7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.

Меры помощи. Введение специфического антидота - солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100-200 мг ионизированного кальция в течение 5-10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.

Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.

Миорелаксанты и нифедипин усиливают способность магния сульфата вызывать нейромышечную блокаду.

Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Особенности применения

Беременность и лактация. При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Использование в педиатрии. Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме.

Формула: MgSO4, химическое название: сульфат магния.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ вазодилататоры;
метаболики/ макро- и микроэлементы;
нейротропные средства/ седативные средства.
Фармакологическое действие: вазодилатирующее, антиаритмическое, спазмолитическое, гипотензивное, седативное, противосудорожное, желчегонное, слабительное, токолитическое.

Фармакологические свойства

Магний способен вытеснять кальций из мест его связывания, так как является физиологическим антагонистом кальция. Магний регулирует процессы обмена веществ, мышечную возбудимость и нейрохимическую передачу, препятствует переходу через пресинаптическую мембрану ионов Ca2+, уменьшает содержание ацетилхолина в центральной и периферической нервной системе. Внутриклеточный недостаток ионов Mg2+ провоцирует развитие желудочковых аритмий. При инъекционном введении сульфат магния блокирует нервно-мышечную передачу (в больших дозах препарат обладает курареподобными свойствами) и не допускает развитие судорог, расширяет периферические сосуды, снижает частоту пульса и замедляет AV-проводимость. Инъекции низких доз сульфата магния вызывают только потливость и приливы, высокие дозы вызывают снижение артериального давления.
Сульфат магния оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему. В зависимости от введенной дозы может наблюдаться седативный, снотворный и даже общеанестезирующий эффекты.
Сульфат магния снижает возбудимость центра дыхания, большие дозы препарата могут привести к параличу дыхания. Сульфат магния при отравлении солями тяжелых металлов является антидотом.
Системные эффекты при внутримышечном введении развиваются через 1 час, при внутривенном введении почти мгновенно. Продолжительность действия препарата при введении внутримышечно составляет 3–4 часа, при введении внутривенно – около 30 минут.
При использовании перорально препарат способствует выделению холецистокинина, оказывает желчегонное действие, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки. Сульфат магния плохо всасывается, не больше20%, увеличивает осмотическое давление в желудочно-кишечном тракте, задерживает жидкость и по градиенту концентрации способствует ее выходу в просвет кишечника, увеличивая перистальтику во всех отделах кишечника, через 4 – 6 часов после приема приводит к дефекации. Абсорбированная часть магния выводится почками, при этом усиливается диурез. Препарат проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в грудном молоке, при чем содержание его там в 2 раза больше, чем в плазме крови матери.

Показания

Для инъекций: гипертонический криз (включая и с явлениями отека мозга); энцефалопатия; эклампсия; гипомагниемия, в том числе и для профилактики (несбалансированное или неполноценное питание, диуретиков, прием контрацептивов, хронический алкоголизм, миорелаксантов); острая гипомагниемия (нарушение функции миокарда, признаки тетании); повышенная потребность в магнии (беременность, стрессы, период выздоровления, период роста, чрезмерная потливость); угроза преждевременных родов; судороги во время гестоза; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; желудочковые аритмии, которые связаны с увеличением интервала QT; возникновение аритмий при низкой плазменной концентрации магния или/и калия; задержка мочи; эпилептический синдром; отравление солями тяжелых металлов (мышьяк, ртуть, свинец).
Для приема внутрь: запор; холецистит; дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей); холангит; очищение кишечника перед проведением диагностических манипуляций; дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи); отравление солями тяжелых металлов (мышьяк, ртуть, барий, свинец).

Способ применения магния сульфата и дозы

Сульфат магния вводится внутримышечно, внутривенно, принимается внутрь. Внутривенно (медленно, первые 3 мл - вводить 3 минуты) или внутримышечно - 5–20 мл 20–25% раствора каждый 1–2 раза за сутки. При отравлении мышьяком, ртутью, тетраэтилсвинцом - внутривенно 5–10% раствор 5–10 мл. Для снятия судорог у детей внутримышечно 20–40 мг/кг (или 0,1–0,2 мл/кг 20% раствора). Максимальная доза сульфата магния составляет 40 г/сут (160 ммоль/сут).
Внутрь: как слабительное средство (натощак или на ночь) взрослые - 10–30 г в половине стакана воды, дети -1 г на 1 год жизни; для желчегонного действия - 1 столовую ложку 20–25% раствора 3 раза в день, для дуоденального зондирования вводят через зонд 100 мл 10% раствора или 50 мл 25% раствора.
Отравление растворимыми солями бария: промыть желудок 1% раствором магния сульфата или принять его внутрь в 200 мл воды 20–25 г.
При продолжительном лечении сульфатом магния рекомендуется контроль работы сердца, артериального давления, сухожильных рефлексов, частоты дыхания, работы почек. Если необходимо одновременно внутривенно использовать препараты кальция и магния, то вводить их следует в разные вены. Пациенты с тяжелым нарушением функционального состояния почек не должны получать больше 20 г сульфата магния в течение 2 суток, также этим пациента (и еще больным с олигурией) нельзя вводить внутривенно сульфат магния слишком быстро.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Дополнительно для инъекций: артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, угнетение дыхательного центра, AV блокада, предродовый период (за 2 часа до родов), выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 20 мл/мин). Дополнительно для приема внутрь: аппендицит, кишечная непроходимость, ректальное кровотечение (включая и предполагаемое), дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекций: миастения, болезни органов дыхания, хроническая почечная недостаточность и прочие нарушения работы почек, острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта.
Для приема внутрь: поражение миокарда, блокада сердца, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если имеется необходимость использовать сульфат магния в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить. Исследований на животных с использованием магния сульфата не проводились. Неизвестно, обладает ли сульфат магния неблагоприятным воздействием на плод и влияет ли препарат на репродуктивную способность. Поэтому использовать сульфат магния при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном использовании во время эклампсии у беременных женщин препарат быстро проникает через плаценту и в сыворотке крови плода достигает примерно тахи же концентраций, как у матери. У новорожденных эффекты сульфата магния сходны с эффектами у матери и могут включать гипорефлексию, угнетение дыхания, гипотонию, если женщина до родоразрешения получала сульфат магния. Поэтому обычно в предродовый период (за 2 часа до родов) сульфат магния не используют, кроме случаев, когда необходимо предотвратить судороги при эклампсии. Сульфат магния можно непрерывно внутривенно капельно вводить со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что за пациентом ведется тщательное наблюдение (плазменная концентрация магния, артериальное давление, частота дыхания, глубокие сухожильные рефлексы).

Побочные действия магния сульфата

При парентеральном введении: симптомы и признаки гипермагниемии - диплопия, брадикардия, прилив крови к лицу, гипотензия, потливость, угнетение работы центральной нервной системы и сердца, при содержании в крови Mg2+ 2–3,5 ммоль/л - уменьшение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л - расширение комплекса QRS и удлинение интервала PQ на ЭКГ; 4–5 ммоль/л - отсутствие глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л - угнетение центра дыхания; 7,5 ммоль/л - нарушения сердечной проводимости; 12,5 ммоль/л - остановка сердца. Также могут развиться гипотермия, атония матки, слабость, головная боль, тревога, гипокальциемия с признаками вторичной тетании. При очень высокой плазменной концентрации магния (которая может возникнуть, например, при очень быстром введении внутривенно препарата, при почечной недостаточности): полиурия, парестезия, тошнота, рвота.
При приеме внутрь: тошнота, диарея, рвота, обострение воспалительных болезней системы пищеварения, жажда, спастическая абдоминальная боль, метеоризм, нарушения электролитного баланса (астения, повышенная утомляемость, спутанность сознания, судороги, аритмия), симптомы и признаки гипермагниемии (особенно при наличии почечной недостаточности).

Взаимодействие магния сульфата с другими веществами

Использование нефротоксичных препаратов, таких как цисплатин, амфотерицин В, гентамицин, циклоспорин, увеличивает потребность в магнии. Тиазидные и петлевые диуретики при продолжительном использовании могут уменьшать магнийсохраняющую функцию почек, это может привести к гипомагниемии (необходим контроль содержания в крови магния). Калийсберегающие диуретики при продолжительном использовании увеличивают обратное всасывание магния в почках, это может привести к развитию гипермагниемии, особенно у больных с почечной недостаточностью. Соли кальция (для введения внутривенно) снимают эффекты сульфата магния, используемого парентерально. Но кальция хлорид или кальция глюконат используют при гипермагниемии для устранения токсических эффектов. Совместное использование пероральных кальцийсодержащих препаратов и сульфата магния может вызвать увеличение содержание магния или кальция в сыворотке крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее воздействие на центральную нервную систему при парентеральном использовании сульфата магния повышается при сочетании с препаратами, которые оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему. Есть сведения о развитии гипомагниемии у больных, которые одновременно использовали гликозиды наперстянки и сульфат магния, а это может вызвать к дигиталисную интоксикацию. При совместном пероральном применении сульфат магния может понижать всасывание и содержание в крови гликозидов наперстянки. Миорелаксанты увеличивают нейромышечную блокаду при совместном приеме с сульфатом магния. Сульфат магния уменьшает всасывание тетрациклинов, этидроновой кислоты. При чрезмерном употреблении глюкозы или алкоголя увеличивается почечная экскреция магния.

Наименование:

Магния сульфат (Magnesii sulfas)

Фармакологическое
действие:

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается).
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания.

Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС.
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу , оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов.
Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет - 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме.
Выводится почками , скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к
применению:

Для приема внутрь : запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения : артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), эклампсия, энцефалопатия, эпилептический синдром, задержка мочи.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения ).

Способ применения:

При гипертонической болезни I–II стадии вводят ежедневно в/м по 5–10–20 мл 20 или 25% р-ра. На курс лечения - 15–20 инъекций;
- при этом наряду со снижением уровня АД может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии;
- при гипертоническом кризе в/м или в/в струйно (медленно) вводят 10–20 мл 20–25% р-ра;
- для обезболивания родов в/м вводят по 5–10–20 мл 25% р-ра, в случае необходимости комбинируют магния сульфат с анальгетиками;
- при позднем токсикозе беременных 1–2 раза в сутки вводят в/м 10–20 мл 25% р-ра (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков);
- при судорожных состояниях в/м вводят 5–10–20 мл 25% р-ра;
- при свинцовой колике и задержке мочеиспускания в/м вводят 5–10 мл 10–20% р-ра, а в/в - 5–10 мл 5% р-ра (назначают также в виде клизмы);
- в качестве желчегонного средства назначают внутрь по 1 столовой ложке 20–25% р-ра 3 раза в сутки;
- для дуоденального зондирования вводят через зонд 50 мл теплого 25% р-ра или 100 мл 10% р-ра;
Как антидот магния сульфат применяют: при отравлении растворимыми соединениями бария - промывание желудка 1% р-ром (или внутрь 20–25 г препарата в 200 мл воды); при интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом - в/в по 5–10 мл 5–10% р-ра.

Побочные действия:

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии : брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови) : снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того - гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.
При приеме внутрь : тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

Противопоказания:

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к магния сульфату.

Для приема внутрь : аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация.
Для парентерального введения : артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов).

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия .
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Препарат «Сульфат магнезии» является лекарством с широкой областью применения.

Терапевтическое действие

Эффективность медикамента «Магнезии сульфат» зависит во многом от способа его использования. Так, при внутреннем применении лекарство оказывает желчегонное действие и слабительное. Средство служит антидотом при отравлении солями металлов тяжелых. Внутримышечное и препарата оказывает успокаивающее, спазмолитическое, противосудорожное, антиаритмическое, сосудорасширяющее, мочегонное действие. При парентеральном использовании средства в высоких дозах может произойти токолитический (используемый для предотвращения курареподобный (угнетение нервной мышечной передачи), наркотический и снотворный эффект. Использование препарата «Магния сульфат» (это магнезия) позволяет снизить возбуждаемость центра дыхания, артериальное давление, усилить отделение мочи.

Показания к применению

Медикамент «Магнезии сульфат» в виде порошка используют для приготовления раствора или суспензии, которые принимают внутрь при холецистите, запоре, холангите, дискензии. Перед выполнением зондирования и диагностики лекарство назначают для очищения кишечника. Уколы делают, осуществляя терапию гипомагниемии, артериальной гипертензии, задержки мочи. Кроме этого, раствор вводят при гестозе или судорогах, угрозе преждевременных родов, эпилептическом синдроме, эклампсии, энцефалопатии. В любой форме медикамент эффективен при тетраэтилсвинцом, мышьяком, тяжелыми металлами.

Медикамент «Магнезии сульфат»: противопоказания

Запрещается пероральное применение лекарства при гипермагниемии, обезвоживании, аппендиците, непроходимости, ректальном кровотечении. Уколы не делают при выраженной брадикардии, угнетении дыхательного центра, за 2 часа до родов. Не производят назначения при недостаточности почек и гиперчувствительности.

Медикамент «Магнезии сульфат»: побочные действия

Использование препарата может вызвать такие реакции, как жажда, метеоризм, тошнота, диарея, обострение недугов органов пищеварения. В некоторых случаях наблюдается нарушение электролитного баланса, проявляющееся в возникновении судорог, спутанности сознания, аритмии, повышенной утомляемости, астении.

Препарат «Магнезия сульфат»: инструкция

Перед внутренним приемом порошка его требуется развести в 100 мл немного подогретой воды. Чтобы получить слабительный эффект, достаточно использовать содержимое одного пакетика. Детям объем лекарства рассчитывают от их возраста (каждый год - один грамм). Для получения желчегонного действия раствор (20%) пьют трижды в сутки по 15 мл. Уколы делают медленно вводя препарат (за три минуты не более 3 мл). В данном случае инъекции повторяют 1-2 раза в сутки, длительность терапии - 2-3 недели. Чтобы очиститься от солей металлов, лекарство используют внутривенно по 5-10 кубиков.