Главная > Серотонин > Лечение ларингита у детей. Симптомы ларингита у ребенка. Как понять, что ребенок заболел ларингитом


Лечение ларингита у детей. Симптомы ларингита у ребенка. Как понять, что ребенок заболел ларингитом




Симптомы и причины возникновения острого ларингита у детей. Разные способы лечения этого заболевания: медпрепаратами, народными средствами, ингаляциями.

Описание острого и хронического ларингита у детей

Вспышки ларингита - сезонные, происходят обычно в холодное время года. У детей он встречается чаще, чем у взрослых, и переносится тяжелее в силу физиологических причин. Детская носоглотка не способна сопротивляться инфекции, та быстро попадает в гортань, где расположены голосовые связки. Существуют разные формы этого заболевания.

Острая форма ларингита


Самая лёгкая форма - катаральная, лечится быстро, если правильно и вовремя замечена. У ребёнка першит в горле, голос становится хриплым, может возникнуть кашель, единичный или приступами. Температура не обязательна.

Особенно тяжело вовремя выявить эту болезнь у младенцев. Наблюдайте: если ребёнок, которому по времени уже положено быть голодным, беспокоится, отказывается кушать, возможно, ему больно глотать. Внимательно относитесь к состоянию малыша, чтобы избежать осложнений.

Гортань при ларингите сужается, вызывая трудности при вдохе и болезненные ощущения при глотании. Её стенки могут настолько сблизиться, что больному станет трудно дышать, и чем младше ребёнок и уже его гортань, тем опаснее такое сужение (стеноз).

Острый ларингит может возникнуть по разным причинам:

  • Инфекция . Именно вирусы и бактерии, поражая голосовые связки, накапливаются на них в виде слизи и налёта, что вызывает воспаление и отёчность.
  • Аллергия . Чувствительные дети могут отреагировать на резкие запахи и аллергены. Чтобы вылечить ребенка, необходимо прекратить этот контакт.
  • Конституционные особенности . Дети, болеющие лимфатико-гипопластическим диатезом, имеют предрасположенность к острым ларингитам. Внешне такие малыши похожи: мягкие округлые черты лица, кожа бледная, рыхлая, есть склонность к отёкам. Возможно, их мамы забеременели после 35 лет, во время беременности переболели ОРВИ, не придерживались диеты и злоупотребляли пищей, содержащей жиры и углеводы. В таких случает необходимо много внимания уделять профилактике.
  • Использование спрея . Задняя стенка гортани имеет много нервных окончаний. Если сильная струя лекарственного средства попадёт на неё под давлением, это может спровоцировать защитную реакцию - рефлекторный спазм. Поэтому лекарства-спреи вроде Орасепта, Ингалипта, Салина, Ларинала детям в возрасте до трёх лет не назначают.
  • Стрессовое состояние . Не сформировавшаяся окончательно нервная система ребенка может отреагировать на сильные чувства и эмоции спазмом голосовых связок.

Ложный круп


Если стенозирующий ларингит был вызван респираторной инфекцией, он может перерасти в ложный круп (истинный провоцируется дифтерией и сейчас встречается очень редко благодаря массовой вакцинации).

Круп - состояние, когда гортань сужается настолько сильно, что это грозит удушьем. Развивается быстро, зачастую ночью, что затрудняет его своевременное обнаружение. Обычно ложный круп провоцируется вирусом парагриппа, который дети переносят тяжело, особенно младшие, ведь гортань у них уже.

С возрастом течение болезни становится легче. Все органы ребёнка растут, и просвет в гортани даже в случае воспаления остаётся всё шире.

Если вы как родитель впервые сталкиваетесь с ларингитом, не занимайтесь самолечением, сразу же обращайтесь к врачу. Если ночью у малыша возникает приступ затруднённого дыхания, вызывайте «скорую помощь». Дожидаясь её, тепло оденьте ребёнка и откройте окно (даже если на улице морозно) или выйдите на балкон.

Хроническая форма ларингита


Развивается из-за длительного раздражения и напряжения голосовых связок. Выражается в чувстве постоянного першения в горле, желания прокашляться, охриплости голоса.

Причины разные:

  1. Кислотный рефлюкс . При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2-3 раза в неделю желудочный сок поднимается вверх по пищеводу и может достать до горла, раздражая голосовые связки и вызывая постоянную охриплость.
  2. Гипотиреоз . При гипофункции щитовидной железы (а она расположена совсем рядом с горлом) ею вырабатывается недостаточно гормонов, что вызывает патологические процессы в организме, в том числе в горле, и приводит к хроническому ларингиту.
  3. Постоянное напряжение голоса . Если регулярно долго и сильно напрягать голосовые связки, существует вероятность заработать хронический ларингит.
  4. Химические раздражители . Длительное вдыхание пыли, запаха краски, газов, дыма (и при пассивном курении тоже), - всё это раздражает голосовые связки и приводит к хроническому ларингиту.
  5. Не пролеченный или часто повторяющийся острый ларингит . Обычно именно это причина развития хронического ларингита у детей. Его следует обязательно лечить у специалиста. Благодаря гормональной перестройке в подростковом возрасте дети перерастают постоянную охриплость голоса.

Основные симптомы острого ларингита у ребенка


Чтобы распознать ларингит, достаточно иметь минимальный запас знаний о присущих этому заболеванию симптомах.

Классические симптомы респираторного заболевания

У ребёнка могут наблюдаться классические признаки любого простудного заболевания:

  • Насморк . Не обязательно сильно выражен. Но это один из первых симптомов респираторного заболевания.
  • Першение в горле . Появляется практически одновременно с насморком.
  • Осиплость голоса . Через несколько часов после появления первых признаков болезни (повышения температуры, насморка) голос становится хриплым, трудноузнаваемым, меняется его тембр, иногда вообще пропадает.

Температура при остром ларингите

Необязательно, что при ларингите у ребенка будет очень высокая температура, она может повыситься незначительно и не требовать лечения. Но этот симптом - признак того, что организм борется с инфекцией. Поэтому при первых подозрениях сразу же измеряйте температуру тела ребёнка.

Это бывает непросто сделать - малышам не нравится долго сидеть неподвижно. К тому же ртуть не то вещество, которое вы желали бы видеть разлитым по ребенку, дивану и ковру. Поэтому измеряйте температуру обязательно под присмотром, возможно, замените ртутный градусник на электронный аналог или градусник-пластырь.

Кашель при остром ларингите

Кашель при ларингите специфический, лающий, сухой, отрывистый. Если лечение проводится верно, то через 3-4 дня появляется мокрота, а через неделю он проходит.

Подозревая ларингит, родители не должны самостоятельно назначать какие-либо средства «от кашля», чтобы не осложнить состояние ребенка. Мучительный кашель - это попытки организма избавиться от скопившейся в нём мокроты. Если вы дадите лекарство, усиливающее её отделение, можете спровоцировать удушье: отверстие гортани сужено из-за воспаления и отёка, густая слизь может его вовсе перекрыть.

Затруднение дыхания

Все вышеперечисленные симптомы относились к острому ларингиту, а затруднённое дыхание - только к его крайней стадии, ложному крупу. Ребенку трудно вдыхать (выдох свободный), дыхание тяжёлое, сопровождается сипом и свистом, особенно ярко это проявляется ночью и утром.

Причины: в дыхательных путях скопилось много слизи (при воспалении она вырабатывается в двойном количестве), а также из-за отёка слизистой и спазма гортани.

Если вы заметили этот симптом, немедленно вызывайте «скорую помощь». Сужение просвета гортани происходит быстро и имеет 4 стадии. На первой одышки ещё нет, но при активных действиях во время дыхания втягивается верхняя вырезка грудины и область выше пупка. А начиная со второй стадии ребёнок уже должен находиться в стационаре под присмотром врачей, чтобы не допустить четвертой - удушья.

Особенности лечения острого ларингита у детей

При правильном лечении ларингита выздоровлении наступает через неделю. Это серьёзное заболевание должно быть под контролем врача. Но любой родитель обязан понимать его особенности и уметь оказать первую доврачебную помощь.

Лечение острого ларингита медицинскими препаратами


Большинство случаев этой болезни имеет вирусную этиологию. А значит, эффективных медицинских препаратов, способных вылечить от ларингита, нет. Всё лечение симптоматическое и направлено на облегчение состояния больного и усиление его иммунитета, чтобы организм быстрее победил инфекцию.

Для этого назначаются:

  1. Антигистаминные средства . Они снимают отёк гортани, а ещё действуют на ребёнка как снотворное. Хорошо принимать такое средство на ночь: и чтобы малыш выспался, и чтобы предотвратить приступ ложного крупа, который обычно случается ночью (от двух часов ночи до пяти часов утра). Вот перечень наиболее популярных антигистаминных средств для детей: Кларисенс (рекомендован даже для младенцев), Зиртек (можно принимать с шестимесячного возраста), Зодак (в каплях его начинают пить в возрасте от года, а в таблетках - с шести лет), Фенистил в каплях.
  2. Жаропонижающие . Высокая температура при ларингите не обязательна. Но если она выше 38°С, сбивайте её детскими жаропонижающими средствами на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен) и парацетамола (Панадол, Эффералган) согласно инструкции. Малышу до года лучше дать лекарство в виде ректальной свечи, т.к. из-за сузившейся гортани проглотить тягучий сироп ребенку может быть трудно (свечи Цефекон, Эффералган - на основе парацетамола, Ибупрофен, Ибуфлекс - на основе ибупрофена). Если температура очень высокая и доза лекарства, рассчитанная на 8 часов, не действует на всё это время, обговорите с педиатром возможность чередования каждые четыре часа препаратов с разными действующими веществами, парацетамолом и ибупрофеном.
  3. Антибиотики . Против вирусов, которые обычно вызывают острый ларингит, антибиотики не действуют, но иногда течение этой болезни осложняется бактериальной инфекцией, и тогда врач может их назначить. Определить, что за инфекция, можно лишь в лаборатории путём взятия мазки со слизистой. Но часто педиатры перестраховываются и назначают антибиотики превентивно, чтобы избежать осложнений. Если повышенная температура у ребенка держится более пяти дней или же держалась в течение трёх дней, потом нормализовалась и снова повысилась, то это назначение вполне оправдано. Для лечения ларингита используют цефалоспорины (Супракс, Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Фортум) или пенициллиновый ряд антибиотиков (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав, Экоклав), в тяжёлых случаях прописывают азитромицины (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин).
  4. Пробиотики . Для нормализации микрофлоры кишечника обязательны во время и после приёма антибиотиков препараты из такого списка: Линекс, Пробифор, Бифиформ, Аципол.
  5. Лекарства от кашля . Назначать их должен только врач. Именно при ларингите неправильное использование этих средств может привести к значительному ухудшению состояния ребёнка. Не давайте никакие отхаркивающие лекарства при первых же звуках кашля, чтобы не стимулировать выработку мокроты, которая может закупорить сузившуюся гортань. Возможно, врач пропишет препараты, подавляющие мучительный сухой кашель - Гликодин, Алекс Плюс (на основе декстрометорфана) или Терпинкод, Коделак (на основе кодеина, но их дают в крайнем случае, чтобы не возникло привыкания к опиоидному соединению). Когда минует угроза стеноза гортани, их отменяют и начинают принимать отхаркивающие средства - Амбробене, Лазолван, АЦЦ.
  6. Лекарства для горла . Аэрозоли при ларингите нельзя использовать, чтобы не спровоцировать стеноз. То же самое относится и к таблеткам для рассасывания - вы не можете быть уверены в реакции организма ребенка. Поэтому до получения консультации врача, чтобы облегчить самочувствие при дискомфорте в горле, делайте простейшие полоскания с содой или солью (0,5 ч. л. на стакан тёплой кипячёной воды). Врач может прописать одно из специальных средств для рассасывания - Фарингосепт, Септолете.
  7. Лекарства для носа . При ларингите важно, чтобы дыхание через нос было свободным. Используйте сосудосуживающее средство, рекомендованное врачом, например, Виброцил, Назол Бэби. Строго придерживайтесь инструкции и не применяйте его дольше, чем можно, чтобы не заполучить медикаментозный ринит. Перед тем как использовать лекарство, очистите нос малыша от присутствующей там слизи - закапайте солевым раствором (Салином, Аквамарисом, Но-солем, Хьюмером, физраствором) и высморкайте.

Важно! С осторожностью относитесь ко всем препаратам на травах. Приступ аллергии на их составляющие может привести к стенозу из-за увеличившегося отёка гортани. У аллергика негативная реакция может быть и на лекарство без натуральных компонентов, поэтому, если даёте его впервые, делайте это с утра, чтобы в течение дня отслеживать состояние ребёнка.

Как лечить острый ларингит народными средствами


Лечить ларингит народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом и с его разрешения.

Что может помочь при ларингите снять отёк, осиплость голоса и сделать кашель продуктивным:

  • Молоко . Сварите на медленном огне отвар из 500 мл молока и натертой на тёрке луковицы (вместо неё можно также взять морковь или чеснок). Дайте настояться и остыть в течение 30 минут и процедите. Давайте пить ребёнку понемногу в течение всего дня. Жгучий молочный отвар с чесноком подходит только старшим детям.
  • Яблоки . Отварите сушёные яблоки, остудите до температуры 30-40°С и добавьте мёд для сладости. Давайте ребёнку полстакана тёплого питья дважды в день.
  • . Натрите на тёрке 3-сантиметровый кусочек корня хрена, залейте кипятком (200 мл), настаивайте четверть часа, подсластите 1 ч. л. сахара. Пить настой следует понемногу несколько раз в день.
  • Капуста . До полной мягкости сварите несколько капустных листьев и 2-3 раза в день давайте их ребёнку съесть, запивая тёплым капустным отваром.
  • Укроп . 2 ст. л. семян укропа залейте стаканом кипятка и настаивайте 30-40 минут, давайте ребёнку пить понемногу в течение дня.
  • Плоды аниса . Стакан плодов залейте стаканом кипящей воды и на медленном огне 15 минут кипятите. Дайте остыть, добавьте 50 мл мёда, лучше липового, и принимайте каждый час в течение дня по 1 ст. л. Подходит только для старших детей! Еще вариант анисового отвара: измельчите семена айвы, плоды аниса и листья медуницы, взятые в равном количестве, добавьте 1 ст. л. мёда и залейте 2 стаканами кипятка. 20 минут томите на медленном огне, остудите и процедите. Давайте тёплый отвар ребёнку небольшими порциями 2-3 раза в день.
  • Корень имбиря . Четверть стакана тёртого корня имбиря залейте мёдом (200 мл) и томите на медленном огне четверть часа, тщательно помешивая. Залейте в банку. Перед сном поите ребёнка тёплым сладким чаем с добавлением 1 ч. л. получившейся имбирно-медовой смеси.
  • Изюм . Залейте 2 ст. л. изюма из белого винограда стаканом кипятка, отварите на медленном огне минут 5, всыпьте 1 ст. л. мелко нарезанного репчатого лука. Дайте настояться и остыть. Давайте больному трижды в день по 2 ст. л.
  • Кора дуба . 3 ст. л. коры дуба смешайте с 2 ст. л. липового цвета и таким же количеством аптечной ромашки. Заварите кипятком, дайте настояться, остыть и полощите горло. Ещё вариант полоскания: 3 ст. л. коры дуба соедините с 1 ст. л. алтея и 2 ст. л. душицы. Залейте в литровом термосе кипящей водой и настаивайте 4 часа. Процедите и используйте.
  • Свёкла . Натрите на мелкой тёрке сырую свёклу, выдавите сок из мякоти, добавьте в него яблочный уксус (1 ст. л.) и трижды в день полощите полученной смесью горло.

Вспомогательные методы лечения ларингита


Получив консультацию врача и находясь под его наблюдением, при остром ларингите детей можно лечить домашними вспомогательными средствами.

Что вы можете сделать:

  1. Тёплое питьё . Жидкость, попадающая в организм, разжижает слизь, та не скапливается в сгустки и не забивает гортань. Постоянное увлажнение горла уменьшает чувство дискомфорта, вызванное воспалением. Чем больше ребёнок будет пить, тем быстрее выздоровеет. Напиток должен быть тёплым, не горячим. Подойдут компоты, морсы, зелёный чай, натуральные соки (не из цитрусовых!), минеральная вода без газа. Избегайте всего, что раздражает горло, - излишне кислого, содержащего газ (например, сладкие газировки).
  2. Тёплые ванночки для ног . Допустимы, если нет высокой температуры. Такая процедура усиливает приток крови к нижним конечностям и ослабляет отёк голосовых связок. Воду наливайте очень тёплую, но комфортную.
  3. Увлажнение воздуха . Тёплый и сухой воздух опасен при ларингите. Чтобы он не перешел в стадию крупа, обеспечьте ребёнку доступ свежего, прохладного (+18°С) и влажного (50-70%) воздуха. Часто проветривайте помещение, гуляйте на свежем воздухе, если нет температуры. Воспользуйтесь увлажнителем или расставьте ёмкости с водой, развесьте влажные полотенца на батареи, поставьте кастрюлю с водой на огонь, чтобы создать испарения.
  4. Отдых голосовым связкам . Воспалительные процессы в гортани сильно на них влияют, поэтому горло во время болезни нельзя беспокоить. Но не заставляйте ребёнка разговаривать шёпотом, это ещё больше напряжет связки.
  5. Правильное питание . Исключите всё то, что может вызвать аллергию и осложнить течение болезни: мёд, конфеты, экзотические фрукты, цитрусовые, рыбу, клубнику, копчёности, колбасу, специи, соленья, крепкий бульон. Для повышения иммунитета сделайте лекарство из сухофруктов, клюквы, зелёных яблок и орехов, провернув всё через мясорубку и сформировав небольшие шарики-порции (храните в холодильнике).
Помните о здоровом микроклимате в квартире. В вашем жилище должно быть прохладно и влажно. Сухой и тёплый воздух - идеальное место для развития болезнетворных микроорганизмов.

Ингаляции при остром ларингите


Ингаляции горячим паром нежелательны, это может привести к закупорке гортани и ожогу. Дополнительно увлажнять дыхательные пути следует ультразвуковым ингалятором (небулайзером). В резервуар аппарата можно добавлять как чистый физраствор, так и его смесь с лекарствами.

Перечень лекарств для ингаляций:

  • Физраствор . Первый день - каждые 2 часа по 5 минут, залив в резервуар небулайзера 5 мл, в последующие - 3-4 раза за день.
  • Сода-буфер . Специальный препарат на основе соды, уменьшающий воспалительные процессы и отёчность. Для ингаляции разводится физиологическим раствором до нужного объёма, указанного в инструкции.
  • Беродуал . Бронхорасширяющий препарат. Купирует и предупреждает приступы удушья. Назначается исключительно лечащим врачом, он же рассчитывает дозу. Обычно применяют дважды в день не дольше 5 дней подряд, из расчёта 1 капля на 2 кг веса ребёнка, разведённый физраствором до объёма 3-4 мл.
  • Вентолин (Сальбутамол) . Используется 4 раза в день с интервалом между ингаляциями в 6 часов. Применяется неразведённым, одна 2-миллилитровая небула 1-процентного раствора Вентолина на одну ингаляцию. Если лекарство назначается на длительный срок (5 дней подряд), его разводят физраствором (2 мл Вентолина и 2 мл физраствора, малышам - 1 мл Вентолина и 1 мл физраствора).
  • Амбробене и Лазолван . Препараты, разжижающие мокроту. Разжижают мокроту и улучшают всасывание антибиотиков. Их нельзя совмещать с противокашлевыми лекарствами. Применяются 2 раза в день не дольше 5 дней, разводятся один к одному физраствором. Детям до двух лет на одну ингаляцию необходим 1 мл, от 2 до 6 лет - 2 мл, детям с 6 лет - 3 мл.
  • АЦЦ инъект . Используется 1-2 раза за день не дольше 10 дней, разводится напополам с физиологическим раствором в такой дозировке: 1 мл препарата - детям от 2 до 6 лет, 2 мл - детям от 6 до 12 лет, 3 мл - детям с 12 лет.
Во время процедуры ребёнок должен быть спокоен. Вдыхать надо через рот, а выдыхать носом. Если врач назначает несколько лекарств для ингаляции, руководствуйтесь таким правилом: сначала препараты, расширяющие бронхи; через четверть часа - отхаркивающие средства; когда малыш прокашляется - антисептические или противовоспалительные препараты.

Профилактика детского ларингита схожа с профилактикой любого респираторного заболевания. Проводите укрепление иммунитета ребёнка. Причём естественным образом, а не таблетками. Ребёнок должен правильно и хорошо питаться, без перегрева, по погоде одеваться, закаляться в разумных пределах, например, ходить босиком и есть мороженое, много гулять, и в холодное время года.

Как лечить острый ларингит у детей - смотрите на видео:


Острый ларингит у детей - довольно серьёзное заболевание, неправильное лечение которого может привести к печальным последствиям. Родители, чьи дети часто им болеют, должны быть готовы к любой ситуации, чтобы суметь вовремя оказать доврачебную помощь.

Заболевания ЛОР-органов – самые распространённые среди детей недуги. По статистике, ребёнок с нормальным иммунитетом переносит заболевания уха, горла или носа до 4 раз в год. Тем не менее не стоит относиться к таким болезням легкомысленно, так как некоторые из них могут вызвать серьёзные осложнения и состояния, опасные для жизни ребёнка.

Если ребёнок охрип, у него незначительно поднялась температура, и появились жалобы на боль в горле или кашель, опытная мама может воспринять это относительно спокойно, списав симптомы на простуду. Однако не стоит игнорировать даже незначительные недомогания: хриплый голос может быть одним из признаков ларингита – довольно грозного заболевания, требующего немедленного и правильного лечения.

Ларингит: причины заболевания

Ларингит - раздражение слизистых оболочек гортани, вызывающее их воспаление или отёк. Это состояние может сопровождаться сильным кашлем, повышением температуры или потерей голоса. В некоторых случаях воспаление переходит на верхние отделы трахеи – такое состояние называют ларинготрахеитом.

Ларингит у детей раннего возраста возникает часто. Это связано с тем, что слизистая ткань гортани у ребёнка ещё рыхловатая, поэтому внешние раздражители легко проникают в неё, вызывая воспаление и отёки. С возрастом слизистые оболочки становятся плотнее, и ларингит у ребёнка после 2 лет появляется реже.

Воспаление слизистой гортани может быть вызвано следующими причинами:

  1. Вирусные инфекции. Вирусы, поражая верхние дыхательные пути, скапливаются в области голосовых связок, вызывая защитную реакцию тканей гортани.
  2. Аллергическая реакция. Пищевые продукты, свежий и сильный запах лаков и красок, шерсть домашних животных, корм для них и даже домашняя пыль – все эти аллергены могут провоцировать воспаление слизистых оболочек горла.
  3. Применение спреев при лечении заболеваний носа и горла. Даже если в инструкции к препарату в виде спрея (Гексорал, Ингалипт и др.) нет противопоказаний для детей до 3 лет, использовать их нужно осторожно – распыляемая струя лекарства, с силой воздействуя на нервные окончания слизистой горла, может вызвать непроизвольный спазм и, как следствие, отёк. В крайнем случае такие средства можно применять с распылителями особой конструкции.
  4. Предрасположенность. Уязвимость слизистых оболочек гортани может быть результатом проблем со здоровьем у матери ещё при беременности или же оказаться наследственной. Таким детям требуется особое внимание при возникновении инфекционных заболеваний.
  5. Сильный стресс. Психика у малышей ещё незрелая, поэтому многие ситуации могут вызывать у них глубокое нервное потрясение. Иногда оно проявляется в потере голоса из-за спазма голосовых связок.

Симптомы

Проявления ларингита у детей довольно разнообразны и зависят от иммунитета ребёнка и силы воздействия раздражителей. Ларингит чаще всего протекает остро, но может принимать и хроническую форму.

Выделяют несколько видов острого ларингита.

Катаральный ларингит – самая лёгкая форма заболевания. В этом состоянии ребёнок обычно жалуется на раздражение и першение в горле, немного хрипит, изредка покашливает. При своевременно начатом лечении недомогание быстро исчезает.

Гипертрофический ларингит – состояние более серьёзное. Слизистая гортани воспаляется и отекает, при осмотре на ней могут быть видны тёмно-красные точки – результат повреждения мелких капилляров. На голосовых связках образуются небольшие узелки, нарушающие голосовые вибрации. При этом ребёнок очень сильно кашляет, у него болит горло, дыхание может быть затруднено, а температура – немного повышена. Но главный признак гипертрофического ларингита – изменение голоса, который может стать до неузнаваемости хриплым. В некоторых случаях утолщения на связках могут остаться и после лечения ларингита, в этом случае может потребоваться прижигание или даже операция.

Геморрагический ларингит – развивается на фоне серьёзных инфекционных заболеваний и вызван кровоизлиянием в слизистую оболочку гортани. Признаками такого ларингита являются сиплый голос, резкий отрывистый кашель, отхождение мокроты с кровавыми прожилками.

Стенозирующий ларинготрахеит – при этой форме воспаление переходит на верхние отделы трахеи. Гортань сильно сужается, вызывая опасное состояние гипоксии. В начальной стадии развития ларинготрахеита наблюдаются приступы лающего кашля, которые усиливаются ночью и в предутренние часы до такой степени, что могут вызвать удушье. Далее ребёнок не может нормально вдыхать, так как движение воздуха вызывает новый спазм гортани. Нехватка кислорода проявляется в тяжёлом дыхании, посинении носогубного треугольника, апатии. При таком ларингите у детей до года можно наблюдать плач при каждом вдохе.

Ещё одна форма ларингита – атрофический – у детей почти никогда не встречается, так как истончение слизистой оболочки гортани при такой форме заболевании чаще вызвано погрешностями в питании и нездоровым образом жизни.

Таким образом, признаками ларингита у ребёнка являются:

  • резкий сухой кашель, нередко приступообразный, особенно по ночам;
  • охриплость голоса вплоть до его потери;
  • незначительное повышение температуры;
  • набухшие и покрасневшие слизистые оболочки горла;
  • сухость в горле;
  • затруднённое прерывистое дыхание;
  • небольшой насморк.

Даже если симптомы ларингита у ребёнка не слишком выражены, лечение следует начать незамедлительно, иначе заболевание перейдёт в более опасную форму.

Лечение

Развитие ларинготрахеита может вызвать ложный круп – крайне опасное состояние для жизни ребёнка. Именно поэтому лечение ларингита у детей необходимо проводить исключительно в стационаре, чтобы вовремя предотвратить увеличение отёка и удушье. В домашних условиях можно справиться только с лёгкими формами.

В таком случае самыми действенными будут следующие меры:

  • паровые ингаляции (с минеральной водой или эфирным маслом);
  • ножные ванны;
  • согревающие компрессы (не стоит делать, если малышу не исполнился хотя бы 1 год).

Применять народные средства для лечения ларингита у детей до 2 лет следует крайне осторожно или вообще воздержаться от них. Теплое молоко с маслом, рассасывание мёда, грудные сборы и настои для ингаляций – все эти проверенные рецепты могут вызвать сильную аллергическую реакцию и раздражение гортани, что приведёт к ухудшению состояния и развитию отёков.

Тем не менее, применение народных средств при ларингите у детей постарше вполне оправдано. Ведь раньше медицинская помощь была доступна не везде, поэтому многие знали, как лечить ларингит у ребёнка без лекарств.

Определять, чем лечить ларингит у детей, должны только врачи. Даже самым опытным родителям ни в коем случае нельзя назначать медикаментозное лечение самостоятельно.

Обычно в схему лечения включают препараты нескольких групп. Противокашлевые средства (особенно рекомендуемые при сухом кашле). Если начнёт отходить мокрота, врач может порекомендовать отхаркивающие препараты. Жаропонижающие лекарства принимают в случае, если температура у ребёнка держится выше 38 градусов или вызывает головную боль. Для детей рекомендуются средства с ибупрофеном или парацетамолом.

Антигистаминные средства помогают уменьшить отёчность слизистых оболочек и успокоить ребёнка. Принимать препараты от аллергии лучше всего на ночь. При боли в горле врач может назначить растворы для полоскания или таблетки для рассасывания. Применение спреев недопустимо. Антибиотики при ларингите могут быть назначены если при взятии анализа со слизистой оболочки гортани обнаружена бактериальная среда или же ларингит протекает тяжело – с высокой температурой и ухудшением общего состояния ребёнка. Самостоятельно давать ребёнку такие препараты нельзя.

В стационаре больному назначают физиотерапевтические процедуры. При особо серьёзных формах ларингита могут потребоваться реанимационные мероприятия вплоть до операции на трахее. Поэтому даже если состояние ребёнка не кажется тяжёлым, а врач настаивает на госпитализации – отказываться не нужно.

Чтобы малыш скорее поправился, необходимо строго придерживаться схемы приёма препаратов и непременно довести курс лечения до конца, даже если состояние ребёнка улучшится быстрее.

Приступ ларингита: что делать?

Когда состояние ребёнка, болеющего ларингитом, ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь. Если дыхание неровное, затруднённое или прерывистое, кашель приобрёл удушающий характер, ребёнок не может вдохнуть (груднички обычно плачут при каждом кашле или даже вдохе), у него кружится голова и посинел носогубный треугольник или больше суток держится высокая температура, следует сразу вызывать скорую.

При стенозе (сужении гортани, при котором трудно дышать) и удушающих приступах кашля до приезда врачей следует принять следующие меры:

  • сделать ингаляцию с физраствором;
  • постараться увлажнить воздух в комнате;
  • не давать ребёнку ложиться – ему будет легче дышать в вертикальном положении;
  • сделать тёплую ножную ванну;
  • запретить ребёнку разговаривать – любое напряжение гортани и голосовых связок в этой ситуации вредно;
  • отвлекать ребенка от его состояния, создать максимально спокойную обстановку – испуг может усилить приступ.

Не исключено, что приступ ларингита врачи смогут снять на месте, но если будет предложена госпитализация, отказываться ни в коем случае нельзя. Симптомы ларингита у детей могут принимать угрожающие состояния за короткое время.

Лечение не тяжелых форм ларингита обычно продолжается около недели, более серьёзных – в зависимости от состояния ребёнка. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций. До полного выздоровления ребёнок должен находиться в постели. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости, тёплой и желательно несладкой: морсы, компоты, фиточаи. Это поможет смягчить слизистую и вывести токсины из организма. Непременно требуется соблюдать диету: тёплая и не жёсткая пища с минимальным добавлением соли. Исключить нужно все копченые и маринованные продукты, а также кислые и острые блюда. Питание всухомятку при ларингите также недопустимо.

В помещении, где находится ребёнок, следует постоянно поддерживать чистый и влажный воздух. Очень важно поддерживать правильный голосовой режим: ребёнку не следует разговаривать много, а также повышать голос или говорить шёпотом. Все это создаёт большую нагрузку на голосовые связки, а им в период лечения необходим максимальный покой. Обстановка вокруг ребёнка должна быть спокойная, доброжелательная и расслабленная.

Профилактика ларингита

Чтобы ларингит не перешёл в хроническую форму, не досаждал регулярными обострениями и не грозил потерей голоса, нужно соблюдать несложные профилактические меры:

  • внимательно следить за состоянием ребёнка и обязательно пролечивать до конца даже лёгкие простуды;
  • свести к минимуму контакт ребёнка с возможными аллергенами;
  • регулярно проветривать детскую, обеспечивая приток свежего воздуха;
  • придерживаться правильного питания;
  • укреплять иммунитет: закалять ребёнка, заниматься физическими упражнениями и как можно больше времени проводить на воздухе;
  • обеспечить дома спокойную домашнюю атмосферу.

Ларингит может протекать довольно тяжело, но своевременное лечение поможет избавиться от него без последствий.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!

Некоторые родители интересуются, что такое ларингит у детей, лечение и симптомы какие характерны и что необходимо делать в таких ситуациях. Заболевание достаточно распространенное и при неправильном лечении могут возникнуть осложнения у маленьких деток.

Основное понятие

Ларингит — это отек гортани разной степени. В медицине его называют ложный круп. Это болезненное состояние ребенка, при котором затруднено дыхание и присутствует лающий кашель. Как правило, данное заболевание характерно для детей с рождения до 3-х лет. Чем меньше возраст малыша, тем больший риск для его здоровья представляет данный недуг.

Взрослые также могут заболеть ларингитом, но признаки заболевания будут кардинально другими, с обычным кашлем и сиплым голосом. Это связано со строением носоглотки в разные возрастные периоды.

У малышей гортань имеет небольшой просвет, именно поэтому они дышат немного чаще. Носоглотка выполняет защитную функцию, но бывают случаи, когда она ослабевает и инфекция проникает внутрь.

Ларингит в первую очередь опасен для ребенка удушьем, так как практически сразу при развитии болезни возникает сильный отек и небольшой просвет становится еще более маленьким. Малыш начинает трудно дышать, возможно посинение конечностей. Таким образом, чем меньше возраст ребенка, особенно до года, тем критичнее ситуация и медлить с госпитализацией нельзя.

В большинстве случаев признаки ларингита у детей проявляются ночью или на рассвете. Но в дневное время можно заметить первые симптомы в виде затрудненного дыхания. Возникнув однажды, есть большая вероятность того, что заболевание будет проявляться всегда, когда у малыша будет простуда или ОРВИ. Но есть случаи, когда приступы случаются один-два раза. Возможность повторения обострений может сохраняться до 6-8 лет, но с каждым разом опасность для здоровья будет все меньше.

Причины возникновения ларингита

Точные причины возникновения отека гортани до сих пор не установлены, однако ему могут способствовать такие факторы:

  1. Аллергическая реакция.
  2. Результат постоянного нахождения малыша в плохо проветриваемом помещении с сухим воздухом.
  3. Осложнение после простудного заболевания или ОРВИ, вирусы.
  4. Лимфатико-гипопластический диатез. Это не болезнь, а врожденная предрасположенность ребенка к разного рода заболеваниям, в том числе и ларингиту.
  5. Неправильное применение медицинских препаратов в виде спрея в нос или горло. Направленная струя лекарства может слишком сильно ударить по задней стенке гортани, в результате чего происходит рефлекторный спазм голосовых связок.
  6. Сильное эмоциональное потрясение. Психологическая травма иногда может спровоцировать рефлекторный спазм голосовых связок.

Чем раньше ребенок перенес приступ ларингита, тем выше вероятность болезни стать хронической.

Симптоматика заболевания

Ларингит характеризуется следующими симптомами:

  1. Голос ребенка становится хриплым, надрывным, есть вероятность его частичной потери.
  2. Сильный лающий кашель.
  3. При сильном отеке появляются посинения носогубного треугольника, свист при вдохе. Это уже тревожные признаки, при которых возможны серьезные последствия и угроза для жизни.
  4. Возможно повышение температуры тела.

Детские доктора могут быстро и точно определить симптомы ларингита у детей. Чувствуя дискомфорт, малыш начинает плакать, при этом дыхание его становится прерывистым и каждый вдох сопровождается характерным хрипом.

Приемы первой помощи при приступе ларингита

Если мама или папа точно определили, что у их ребенка приступ ларингита, то необходимо постараться облегчить его состояние до приезда машины скорой помощи. Главные принципы оказания первой помощи:

  1. Успокоить малыша.
  2. Уменьшить отек гортани.
  3. Перевести кашель из сухого состояния во влажное.

В первую очередь необходимо сильно увлажнить воздух в комнате. Если увлажнителя воздуха в доме нет, то помогут 2-3 кастрюли с кипятком. Помещение не должно быть большим, иначе эффекта не будет. Существует еще один вариант: отрыть в ванной комнате кран с горячей водой, войти туда с ребенком и плотно закрыть за собой дверь.

Важное уточнение: воздух не должен быть горячим, подносить близко ребенка к крану с водой и кастрюле с кипятком не нужно! Просто надо, чтобы вода и малыш находились в одной комнате. Чтобы разрядить стрессовую ситуацию, можно предложить ребенку поиграть. В самом дальнем углу комнаты поставить чайник с кипятком. Пространство быстро наполнится увлажненным воздухом, малыш, увлеченный игрой, перестанет нервничать и бояться, облегчение у него настанет практически сразу. Параллельно в комнате можно открыть окно и форточку, чтобы поступал свежий воздух.

Если у малыша нет температуры, то можно недолго попарить ножки. Это поспособствует уменьшению отека гортани, нормализуется приток крови к конечностям и отток от горла.

Если отек небольшой и малыш выполняет все ваши просьбы, то нужно напоить его теплой жидкостью. Это может быть боржоми с молоком, слабый раствор воды с содой, черный чай с содой. Главное, правильно дозировать жидкость. Пить нужно медленно, по чайной ложечке, как можно чаще.

Правильное оказание первой помощи может существенно облегчить физическое и эмоциональное состояние ребенка.

Лечение отека гортани

Какими бы ни были приступы ларингита сильными или слабыми, частыми или единичными, необходимо обязательно показать ребенка врачу, подробно рассказать о заболевании. Именно он определит степень тяжести и назначит лечение.

Ларингит бывает:

  • 1-й степени;
  • 2-й степени;
  • 3-й степени;
  • 4-й степени.

При 1-й степени ларингита малыша можно лечить в домашних условиях. Чтобы ребенок не нервничал из-за своего непонятного состояния, рядом с ним должны быть папа или мама. Для более эффективного лечения можно периодически делать ванночки для ног, ставить горчичники. Не рекомендовано применять сильно пахнущие мази, они могут спровоцировать новые приступы удушья. Лечить ребенка народными или нетрадиционными методами не стоит, это может усугубить ситуацию в период обострения. По этому поводу можно проконсультироваться с лечащим врачом только после наступления улучшений.

Большинство врачей рекомендуют использовать в домашних условиях небулайзерные ингаляции. Они совершенно безопасны, дозировка маленькая, но очень эффективная, быстро проникает во все отделы дыхательной системы, не вызывает раздражение нервных окончаний верхних дыхательных путей.

Строго запрещено давать малышу во время приступов или лечения теплое молоко с медом или вареньем. Данные сладкие добавки являются сильнейшими аллергенами, что может только усугубить ситуацию. Не стоит делать ингаляции и поить малыша настоями трав по той же причине, это может только усилить симптомы болезни. Лучшим вариантом для частого питья являются компот из сухофруктов или теплая вода. Дышать больной малыш должен только через нос, много разговаривать тоже не рекомендуется, чтобы не напрягать голосовые связки. Питье должно быть обильным, но не стоит за раз много выпивать, лучше понемногу и часто.

Чтобы лечение было эффективным и приступы не повторялись, необходимо найти их причину. Очень часто у малышей возникает аллергия на домашних животных. Стоит помнить, что, даже удалив его, шерсть все равно остается в квартире еще несколько недель или месяцев.

В комнате малыша нужно каждый день в обязательном порядке проводить влажную уборку, перед сном недолго проветривать помещение.

Лечебные мероприятия в стационаре

При 2-3 степени развития ларингита малыша необходимо лечить в стационаре. При данной степени тяжести болезни есть вариант очень быстрого ухудшения самочувствия ребенка, вплоть до нескольких минут. Поэтому чем ближе будет находиться бригада врачей, тем лучше. Осмотр больного должен проводить опытный и квалифицированный врач. Присутствие родителей обязательно, можно посадить ребенка на колени, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше волновался. Разговаривать необходимо негромко, исключить резкие движения.

Обязательные процедуры в стационаре:

  1. Курс ингаляций.
  2. Общий анализ крови.
  3. Обязательные капельницы с эуфиллином и преднизолоном.
  4. Антибактериальная и жаропонижающая терапия.

Очень часто причиной возникновения ларингита у ребенка являются периодически возникающие запахи. Как правило, находясь в стационаре, малыш быстро идет на поправку, проходит лечебный курс и возвращается домой. При наличии этих запахов снова может возникнуть резкое ухудшение. Как правило, родители винят врачей в том, что малыша не долечили. Но, снова приехав в стационар, наступает улучшение. Поэтому необходимо удалить из дома все, даже потенциальные источники возникновения аллергии.

Самой тяжелой степенью является 4-я. Малыш находится в реанимации или отделении интенсивной терапии. Состояние ребенка тяжелое, есть вероятность полного закрытия дыхательной щели. В большинстве случаев больному ставят трахиостому. Это специальная трубка, через которую дышит малыш. Устанавливается она через разрез на передней поверхности шеи. Как только период обострения проходит и наступает улучшение, трубка убирается и малыш может нормально дышать через гортань.

Очень важно довести курс лечения врача до конца. Если улучшение состояния ребенка налицо, то это еще не значит, что болезнь отступила. Недолеченный ларингит может резко перейти в острую форму и затем в хроническую.

Смертельных случаев из-за возникновения ларингита очень мало, поэтому не стоит волноваться. Малыш растет и со временем эта «детская» болезнь сама собой исчезает.

Профилактика ларингита

Необходимо максимально отгородить малыша от всех потенциальных возбудителей ларингита.

Нужно следить, чтобы в окружении ребенка было как можно меньше аллергенов, так как аллергия может возникнуть в любой момент. Следить за возникновением и своевременно закрывать хронические очаги инфекции: это лечение зубов, предотвращение возникновения тонзиллита и аденоидов. Вести активную профилактику против вирусных инфекций, постоянно предлагая ребенку иммуностимулирующие препараты.

Если у ребенка высокий иммунитет, то можно практиковать закаливание. Начинать нужно постепенно и только после консультации у врача. Рацион должен быть сбалансированным. Очень важно укреплять детский организм. Утром можно делать зарядку.

В настоящее время очень много разнообразных спортивных секций, ребенок может сам выбрать, куда именно пойти. Соблюдая все правила, ребенок будет расти абсолютно здоровым и счастливым.


В системе ЛОР патологий, лидирующее место среди педиатрических заболеваний занимает ларингит у детей. Обусловливается воспалительными реакциями в слизистом слое гортанной оболочки и в структуре эластичной ткани голосовых связок. Наиболее склонны к заболеванию малыши и дошкольники.

Почти у 35% маленьких пациентов (до 2-х. летнего возраста) простудные ОРЗ патологии сопровождаются ларингитом. Он редко возникает самостоятельно и, как правило, проявляется в тандеме с инфекционным трахеитом или с воспалением бронхов. Но чаще, с тем и другим одновременно – ларинготрахеобронхитом.

Причины ларингита у детей

Наиболее часто причина болезни вызвана влиянием на организм различных форм вирусов – вирусов гриппа и парагриппа, аденовирусов, ресрираторно-синцитиальным и коревым, вирусами герпеса и аденовирусами.

Заболевание бактериального генезиса поражает малышей редко, но если случается - протекает в тяжелой форме. Спровоцировать бактериальный ларинготрахеит могут:

  • гемофильная инфекция (палочка Афанасьева-Пфейффера);
  • представители кокковых инфекций (стафилококк, стрептококк и пневмококк);
  • возбудитель коклюша – Bordetella pertussis.

Толчком к развитию служат множество факторов:

  • гипотермия (переохлаждение);
  • заложенность носа;
  • витаминная недостаточность;
  • ослабление иммунных функций;
  • обострение ЛОР заболеваний.

Максимальная подверженность к ларингиту, у детей до года - это детишки страдающие лимфатическим диатезом. Наиболее часто проявляется аллергическая форма болезни.

Развитие ларингита аллергического генезиса, у малышей и детей постарше, часто провоцируют:

  • химические вещества – компоненты бытовой химии;
  • лакокрасочные пары;
  • пыль и шерсть домашних питомцев;
  • бесконтрольное применение лекарственных спреев и аэрозолей для обработки носоглотки;
  • сильный крик и хоровые занятия в школе, вызывающие перенапряжение голосовых связок;
  • влияние пищевых аллергенов;
  • спазмирование гортани в результате сильного потрясения, травмы, аспирации, либо кислой средой желудка в результате гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса пищи).

Генезис болезни

Генезис развития заболевания обусловлен анатомической особенностью строения детского дыхательного аппарата – узким просветом, воронкообразной, а не цилиндрической, как у взрослых, формой дыхательной трубки (гортани), рыхлостью слизистого слоя и тканей внутренней среды (соединительных), их предрасположенностью к отечности, иннервационной способности, несостоятельностью дыхательной мышечной мускулатуры.

Именно этими физиологическими свойствами детского организма объясняется частое развитие обструкционных процессов и синдрома ОДН (острая дыхательная недостаточность), при ларингите.

К примеру, если спровоцированная болезнью отечность приведет к утолщению верхнего слизистого слоя хотя бы на один миллиметр, то дыхательный просвет ребенка уменьшиться ровно на половину, что создаст определенные трудности с дыханием.

В генезисе обструктивного синдрома определенная роль обусловлена генетическим фактором – предрасположенностью к рефлекторному мышечному спазму или механическим причинам, закупорки гортанной полости инородными телами, либо воспаленной слизью. Аномальное полостное сужение дыхательной трубки и сбой в дыхании обычно происходят в ночное время, вследствие изменения процессов крово- и лимфоциркуляции.

Учитывая характер клинических проявлений заболевания, оно может проявляться острым течением, хроническим, осложненным и неосложненным состоянием.

Среди множества разновидностей проявления, по эндоскопической классификации, дети подвержены катаральному и гипертрофическому виду ларингита. Если катаральное проявление заболевания отмечается только воспалительными реакциями в верхнем (слизистом) слое покрытия гортанной трубки, то гипертрофический вариант характеризуется гиперплазией и разрастанием базального слоя.

Согласно распространенности реакций воспаления, ларингит может быть – laryngitis subchordalis (подсвязочным, привычное название – ложный круп), разлитым (диффузным), либо проявляться ларинготрахеобронхитом.

Острая форма ларингита у детей

Клиника острого течения появляется у малышей на третьи сутки присутствия простудных инфекций. Согласно статистике, ему чаще подвержены мальчики от 3-х до 5-ти лет. В таком возрасте болезнь, стремительно прогрессируя, сопровождается развитием острых воспалительных процессов в слизистой структуре гортани и трахеи (ларинготрахеитом).

Нарушения в состоянии ребенка отмечаются характерными симптомами:

  • осиплостью и хрипотой голоса;
  • неприятной щекоткой (першение) в горле и затрудненным глотанием;
  • отечностью и сужением дыхательного пути, что провоцирует затрудненное дыхание;
  • распространением воспалительных реакций на ткани голосовых связок, во многих случаях происходит потеря голоса;
  • лающий кашель изнуряет малыша;
  • ухудшается аппетит и повышаются температурные показатели (38,0°C и выше);

Тяжелое дыхание сопровождается свистом. Промедление в лечении болезни, при ее остром проявлении, может осложниться резким нарушением дыхания и привести к удушью (ларингоспазму). Обычно такие приступы отмечаются в ночное время.

Можно легко заметить, что в процесс дыхания включаются вспомогательные, скелетные мышцы – верный признак недостатка кислорода.

При этом, отмечается втягивание межреберных и надключичных мышц. Самолечение в таких случаях недопустимо. Вызов бригады скорой помощи и лечение ларингита у детей с симптомом ларингоспазма должны быть незамедлительными.

При неосложненной форме болезни, симптомы заболевания проходят в течение одной, двух недель.

Хроническая форма присуща детям постарше.

Проявляется:

  • стойкой или периодичной потерей голоса (дисфонией);
  • быстрой утомляемостью и слабостью голоса;
  • саднением и неприятным щекотанием в горле;
  • сухим приступообразным кашлем.

При остром процессе болезнь развивается в течении пары часов, в зависимости от интенсивности воспалительных реакций, обусловлена четырьмя этапами развития.

Первый этап. На первом этапе генезиса ларингита у детей симптоматика проявляется в легкой и слабо выраженной форме, на фоне тревожного состояния маленького человечка или его естественной активности.

Дыхание становится учащенным и шумным, при вдохе отмечается одышка - это свидетельствует о нормальном уровне углекислого газа в крови и отсутствии нарушения состава крови. Длительность первого этапа болезни – до двух суток.

Второй этап. Характеризуется усилением симптоматики. К шумному дыханию присоединяются признаки одышки в состоянии покоя и постоянным проявлением при вдыхании.

Только учащенная работа мышц дыхания компенсирует нехватку кислорода. В грудной зоне отмечается втягивание мягких тканей, которое усиливается при напряжении грудины. При этом:

  • малыши беспокойны, сон нарушается;
  • на фоне бледной кожи четко заметен синеватый ореол вокруг губ;
  • сердцебиение учащенное.

Такие признаки могут быть постоянными или периодичными на протяжении 5 дней. Лечение должно быть стационарным.

На третьем этапе кашель усиливается, становится грубым, в последствии поверхностным. Одышка проявляется при любом дыхании. Оно постоянно меняется. То шумное, учащенное и неритмичное, то тихое и поверхностное.

Ухудшение обменных процессов и циркуляции крови вызывает усиленную работу дыхательных мышц. Состояние характеризуется, как тяжелое, отмечается:

  • беспокойным состоянием, заторможенностью и сонливостью;
  • снижением звука голоса и его осиплостью;
  • признаками втягивания живота во время дыхания;
  • падением АД и сбоем сердечного ритма.

Последний этап. Очень тяжелое и опасное состояние – асфиксия. Характеризуется:

  • судорожными проявлениями;
  • снижением температурных показателей;
  • возможным развитием комы;
  • учащенным дыханием или полным его отсутствием;
  • замедленным сердечным ритмом;
  • изменением газовой составляющей крови до критических норм;
  • присоединением токсикоза и других осложнений.

Симптомы говорят сами за себя, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство, даже если состояние ребенка не вызывает у родителей тревоги. Не следует дожидаться усиление симптоматики и доводить малыша до потери сознания.

Особенности проявления болезни у малышей до года

Уже с 3-х месячного возраста малыши могут быть подвержены ларингиту. Это обусловлено тем, что очень сложно маленькому, не совсем приспособленному к внешней среде организму, препятствовать проникновению микробной инфекции на такую глубину.

У детишек старшего возраста дыхательная система более развита и они чаще болеют ринитами или ангинами, и реже подвергаются воспалительным процессам в гортанной трубке и тканях голосовых связок.

Организм грудных малышей несостоятелен в борьбе с такой патологией, поэтому пренебрегать врачебной помощью не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Особенно когда температура зашкаливает и наблюдается кашель лающего характера. Это может быть признаком быстро развивающейся отечности гортани и спровоцировать смерть малыша.

Что должно насторожить родителей?

  1. Беспокойство грудничка и странный хрипящий звук при дыхании.
  2. Беспричинный храп, частое или затрудненное дыхание.
  3. Наличие синевы в носогубной зоне, особенно в утренние часы.
  4. Появление лающего сухого кашля с последующим выделением мокроты.
  5. Признаки припухлости и гиперемии гортани.
  6. Частый плачь, что может говорить о болях в горле или в голове.
  7. Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса.

Диагностическое обследование

Во многих случаях патология диагностируется при физикальном исследовании больного и знакомстве с его анамнезом и клиническими признаками. Специальные отоларингологические исследования включают:

  • Методы фарингоскопии, отоскопии и риноскопии.
  • Пальпированную оценку состояния шейных лимфоузлов.
  • Ларингоскопию, как основной инструментальный метод диагностики, позволяющий обнаружить гиперемию, отечность, увидеть состояние сосудов, возможные кровоизлияния в сосудистом покрытии гортани, утолщение их складок, изменения в смыкании голосового связочного аппарата, при тестах на голосообразование (фонации).
  • секрета из гортани на выявление бактериальных или вирусных возбудителей.
  • Исследование голосовых функций с привлечением фониатора и логопеда.

Лечение ларингита у детей

Лечить ларингит у детей помогает триада основных мероприятий – клинические рекомендации, методы медикаментозной и физиотерапии. В основе клинических рекомендаций лежат необходимые меры, соблюдение которых должно быть неукоснительно.

  1. Ограничение двигательной активности малыша в период повышенной температуры, по возможности – постельный режим (хотя его трудно этим ограничить).
  2. Перейти на беззвучный режим. Как можно больше разгрузить голосовые связки. Не общаться даже шепотом. Займите малыша интересным делом, проявите фантазию.
  3. Обеспечьте малыша теплым, не раздражающим питьем (молоко с медом и сливочным маслом, не кислые морсы и компоты).
  4. Исключите из рациона кислые, соленые и вяжущие продукты и напитки.
  5. При отеке гортани, ограничьте прием жидкости.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на купирование симптоматики и устранение инфекции.

При развитии осложнения в виде ложного крупа (может проявляться у малышей до 6 летнего возраста), назначаются:

  • Мочегонные препараты, способствующие снятию отечности («Фуросемид» и аналоги).
  • Спазмолитики, для купирования гортанной спастики – «Папаверин», «Но-Шпа» и др.
  • Антигистаминные препараты, устраняющие реакции аллергического характера, провоцирующие отечность дыхательной трубки – «Тавегил», «Супрарстин» и многие другие.

При неосложненном варианте ларингита назначается:

  • Прием антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от возбудителя болезни.
  • Прием антибиотиков при ларингите у детей оправдан при наличии бактериального возбудителя, при гнойном выделении мокроты, стремительном повышении температурных показателей или лихорадочном состоянии. Назначаются на недельный курс препараты цефалоспоринов и пенициллиновой группы.
  • Препараты, ослабляющие или подавляющие кашлевой рефлекс.
  • Средства, способствующие отходу слизи и мокроты из дыхательной системы – «Бромгексин» или «Лазолван».
  • Антисептические местные средства в виде аэрозолей или рассасывающихся таблеток.

По необходимости, лекарственные средства могут вводиться методом эндоларингеального введения.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии направлены на обеспечение оттока крови от участков воспаления и на ускорения снятия отечности.

Этого можно достичь:

  • небулайзерной терапией;
  • микроволновой и УФО терапией;
  • УВЧ, электрофорезом и фонофорезом;
  • антисептической обработкой слизистого покрова;
  • горчичными аппликациями на ступнях и икрах ног;
  • горячими ножными ванночками;
  • растиранием ступней спиртосодержащими растворами.

В качестве ингаляции, при ларингите у детей, используются:

  • содовые растворы (0,5 л теплой воды и 1 ст. ложка соды пищевой);
  • ингаляции паром в течение 10-15 минут, через каждые 3 часа;
  • для детишек 4-5 лет могут готовиться травяные настои для полоскания.

Все эти манипуляции проводятся только при отсутствии повышенной температуры.

Профилактика и прогноз

В процессе нейруляции (созревания ЦНС) происходит ряд изменений в организме детей, в частности, обусловленных структурным изменением гортанной трубки – рыхлость ее подслизистой оболочки исчезает, что позволяет успешно «перерасти» развитие ларинготрахеитов. Для преодоления этой патологии в раннем детстве следует:

  • предотвращать действие аллергенных возбудителей;
  • вовремя проводить санацию инфекций;
  • стимулировать иммунную систему иммуномодулирующими препаратами, предупреждающими проявление инфекций;
  • проводить вакцинацию детских инфекций.

Прогноз неосложненного ларинготрахеита благоприятный. Снижение заболеваемости отмечается уже в школьной возрастной группе детей. При осложненных формах, сопровождающихся проявлением ложного крупа, все зависит от адекватности и своевременности помощи родителей и медиков, ведь критический стеноз дыхательного прохода способен вызвать асфиксию и привести к летальности.

Ларингит у детей: клиническая картина

Развитие недуга связано с возрастными анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Просвет у малышей узкий, а форма гортани имеет воронкообразную форму. Слизистые оболочки являются склонными к отечности. Поэтому часто при ларингите возникает .

Важную роль в формировании болезни играет наследственная склонность к рефлекторным мышечным спазмам и закупорка просвета секретом, формируемым в процессе развития . С учетом особенностей течения заболевание может быть острым, хроническим.

Клинические проявления острого ларингита описываются ухудшением самочувствия и повышением температуры тела. показывает наличие серьезного воспаления.

Возбудители

Чаще всего к болезни приводит:

  • Патогенная флора вирусной природы. Это может быть грипп или парагрипп, аденовирусы или .
  • Бактерии. Чаще всего проблема связана с появлением и размножением в горле и .
  • . Этот возбудитель при ларингите встречается редко. В основном его появление связано с резким снижением иммунитета после длительной хронической инфекции.

Часто у малышей заболевание возникает на фоне других болезней или при поражении бронхолегочного аппарата.

Виды

Есть несколько основных разновидностей ларингита у детей?

Часто возникает на фоне простуды, реже из-за коклюша, скарлатины, которые являются не слишком редкими гостями у детей. При этой форме сначала появляется кашель и . , приводящий к стенозирующему состоянию. Появляется чувство . При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 суток.

Что такое ларингит, рассказывает доктор Комаровский:

Бактериальный

Эта форма подразделяется на гриппозную и дифтерийную. Для первой характерным является появление . Возбудитель в этом случае стрептококк. При гортанном крупе страдают дети до 5 лет. Сначала болезнь протекает, как и любая другая форма, через 2-3 дня на слизистой появляются язвы, покрытые желтоватой пленкой.

Катаральный

Эта форма является одной из самых легких. Характеризуется тем, что происходит , появление болей при проглатывании слюны. Температура тела повышается, но незначительно. Если начать лечение быстро, то справиться с болезнью можно за 5 дней. Самый сложный период у детей приходится на первые или вторые сутки. Отек слизистой может перекрыть доступ воздуха в гортань.

Аллергический

К такой форме относится неинфекционный процесс. Опасностью является высокая вероятность развития отека и спазма верхних дыхательных путей. В качестве причины выступают аллергены природного или искусственного происхождения. Они провоцируют снижение местного иммунитета, поэтому в качестве осложнения может выступать присоединение бактериальной инфекции.

Обструктивный

Причиной его возникновения становится вирусная инфекция. Распространённость ложного крупа в различных возрастных периодах разная:

  • в 2-3 года он развивается в 50% случаев у заболевших,
  • в 6-12 месяцев отмечается реже,
  • у детей старше 5 лет ложный круп практически не возникает.

Круп начинается с проявлений ОРВИ, которые сопровождаются температурой, катаральными симптомами. Последние могут нарастать в течение 1-3 дней. Начало болезни всегда внезапное.

На фото локализация ларингита

Симптомы у ребенка

Как уже отмечалось, симптомы ларингита у детей отличаются от взрослых. Обратить внимание стоит на:

  • . Из-за сужения просвета гортани, не полного смыкания голосовых связок меняется тембр и голос ребенка.
  • . Сначала он сухой, приступами, непродуктивный. При ларингите он усиливается к вечеру и ночью. Приступ может привести к удушью.
  • . Она бывает разной интенсивности. Сначала возникает небольшое першение, которое доходит до чувства сильного жжения.
  • . Если воспаление происходит на фоне вирусной инфекции, то градусник может показывать отметку в 39-40 градусов.
  • и цианоз. Эти симптомы должны насторожить, при их появлении следует вызвать скорую помощь, поскольку велика вероятность возникновения дыхательной недостаточности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачу обычно достаточно провести обычный осмотр с использованием фарингоскопа, риноскопа или отоскопа. Проводится и пальпация шейных лимфатических узлов.

Наибольшее значение в диагностике отводится . В ходе этого исследования выявляется отек, гиперемия, усиление сосудистого рисунка. Стойкие голосовые нарушения в детском возрасте могут привести к тому, что потребуется консультация фониатра, логопеда.

В процессе лечения могут использоваться и лабораторные методы диагностики. К ним относится:

  • Смыв из верхних дыхательных путей.
  • Вирусологическая диагностика.

Первые симптомы ларингита, как распознать недуг:

Лечение

При проявлении первых симптомов ребёнка нужно показать педиатру. Катаральные формы лечатся в домашних условиях, но если есть признаки сужения гортани, то без квалифицированной помощи не обойтись.

В 99% случаев ларингит у детей вызывают вирусы. Поэтому главными правилами являются:

  • проветривание комнаты;
  • организация правильного питьевого режима;
  • соблюдение оптимального температурного режима.

Прохладный воздух облегчает дыхание. Это актуально при симптомах ложного крупа. Гулять с ребенком можно, но только после того, как температура спала, кашель стал влажным. Начинать следует с 15 минут, постепенно увеличивая время. Во время активных игр кашель усиливается.

Маленькому пациенту следует соблюдать диету, которая бы щадила слизистые оболочки. Следует отказаться от горячей, холодной, жареной пищи. Полностью исключается острое и кислое, а также газированные напитки.

Медикаментозно

Для обработки горла используются противовоспалительные средства в виде спрея или . К ним относится « », « ». Хороший эффект имеют таблетки для рассасывания. Но для их использования есть возрастные ограничения.

При бактериальной форме назначаются . Они особенно хорошо помогают на первой стадии, когда малыш страдает от лающего кашля. Когда последний становится менее болезненный, появляется мокрота, назначаются отхаркивающие средства в виде сиропов или таблеток.

Снять приступ помогут антигистаминные препараты. Сегодня есть лекарства разных поколений. Считается, что с отечностью лучше всего справляются таблетки первого поколения.

Народными средствами

Их лучше всего использовать в качестве дополнения. Рекомендуется натирать стопы ребенка . Утром снимите носочки и промойте ножки. Для получения хорошего эффекта процедура повторяется 5 вечеров подряд.

Среди трав можно использовать душицу, семечки укропа, и анис. Все эти части берутся по одной чайной ложке. Поить малыша следует 4 раза в сутки небольшими порциями.

С удовольствием дети пьют сок морковки. В него можно добавить чайную .

Физиотерапия

Такое лечение используется в том случае, если нет высокой температуры тела. Оно больше носит отвлекающий характер. В домашних условиях можно:

  • использовать горчичники на ступни и икры;
  • принимать горячие ножные ванночки;
  • растирать ступни спиртосодержащими жидкостями;
  • проводить с содой.

В условиях стационара предложат , обработку горла с использованием или лазера.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является ложный круп. Он может появиться у детей внезапно. Приступы чаще начинаются ночью. Из-за дыхательной недостаточности губы становятся синюшного цвета.

  • Давать ребенку пить теплые напитки.
  • Опустить ноги в теплую воду.
  • Дать спазмолитик.
  • Максимально увлажнить воздух.