Главная > Серотонин > Как расшифровывается нсг. Зачем делают нейросонографию новорожденным


Как расшифровывается нсг. Зачем делают нейросонографию новорожденным




В первый месяц жизни новорождённому полагается пройти некоторые обследования состояния здоровья, в том числе и нейросонографию. Что такое нейросонография, насколько она безопасна, для чего нужна, какие результаты даёт - всё это мы рассмотрим в статье.

Что такое нейросонография

Нейросонография (НСГ, или УЗИ головного мозга) - это метод исследования мозга и других анатомических структур, расположенных в полости черепа, с помощью ультразвука. Назначается это обследование детям в первый год жизни (и чем раньше, тем лучше), так как родничок ещё открыт, и ультразвук может проникнуть в полость черепа. Эта процедура не имеет противопоказаний, поэтому является безопасной для здоровья ребёнка. Так, всем новорождённым в возрасте до 1 месяца рекомендуется сделать нейросонографию.

Для чего и кому назначают

Нейросонография показана всем детям, желательно в первый месяц жизни, в особенности:

  • недоношенным;
  • родившимся с низкой массой тела;
  • с необычной формой головы;
  • с подозрением на наличие внутриутробной инфекции;
  • родившимся с гипоксией;
  • с родовой травмой;
  • при переношенной беременности;
  • при родоразрешении путём кесарева сечения;
  • с неврологическими заболеваниями или симптомами, на них указывающими;
  • с аномалиями развития других органов или систем.

С помощью ультразвука можно оценить строение головного мозга, рассмотреть структуру мягких тканей головы, увидеть наличие или отсутствие деформаций, опухолей. Так как этот метод является ориентировочным, по мнению детских неврологов с Русского Медицинского Сервера, предлагается использовать более точные методы выявления патологий при подозрениях, выявленных при проведении НСГ (например, томограмма). УЗИ головного мозга может показать наличие серьёзных проблем у ребёнка, которые необходимо будет подтверждать другими, более точными исследованиями.

Основными заблуждениями, которые сопровождают процедуру НСГ, являются распространённые диагнозы «повышенное внутричерепное давление» и «перинатальная энцефалопатия». Неврологи зачастую ставят диагноз повышенного внутричерепного давления по результатам УЗИ головного мозга и некоторым поведенческим характеристикам ребёнка: расширенные желудочки мозга, нарушение сна, гиперактивность, хождение на цыпочках (или гипертонус мышц ребёнка, ещё не умеющего ходить), тремор, нарушение развития, «мраморный» цвет кожи. Вышеупомянутый диагноз можно поставить только по совокупности различных факторов, которые сможет интерпретировать опытный врач-специалист, учитывая жалобы пациента: головные боли, тошнота, рвота, срыгивание, нарушение зрения, сознания, избыточный рост окружности головы, выбухание родничка, расхождение швов между костями черепа. Разумеется, маленький ребёнок не сможет рассказать своим родителям о перечисленных симптомах, поэтому необходимо замечать изменения в поведении малыша и найти грамотного специалиста, который при необходимости назначит соответствующее лечение. Так, нейросонография не позволяет оценить, действительно ли у ребёнка присутствует повышенное внутричерепное давление, но может уточнить причину болезни и её глубину. Что касается термина «перинатальная энцефалопатия», характеризующего нарушения функций мозга, возникающих ещё в период внутриутробного развития, то в соответствии с современной международной классификацией болезней, такого диагноза не существует. Обязательно наблюдайте за состоянием своего ребёнка, его настроением и поведением!

Виды НСГ

Выделяют 3 вида нейросонографии:

  • чрезродничковая;
  • транскраниальная;
  • транскраниально-чрезродничковая.

Чрезродничковая НСГ - самый простой способ визуального исследования мозга, при котором его осматривают с помощью датчика через родничок. Транскраниальная НСГ может проводиться как детям, так и взрослым, благодаря тому, что состояние мозга возможно посмотреть через кости черепа. Транскраниально-чрезродничковая НСГ является гибридом первых двух методов и даёт более чёткую оценку строения головного мозга.

Транскраниальный способ проведения НСГ

Так как проведение чрезродничковой нейросонограммы возможно лишь в первый год жизни ребёнка (пока есть родничок), то временной период применения этой процедуры ограничен. Наиболее информативным методом, как описано выше, является транскраниально-чрезродничковая НСГ, которая также может применяться до года. После того как у ребёнка зарастёт родничок, возможным способом оценки состояния головного мозга является лишь транскраниальная НСГ (не считая других альтернативных методов). Все виды нейросонографии позволяют оценить лишь строение мозга, тканей и обнаружить вероятные образования.

Таким образом, для выявления болезней головного мозга недостаточно проводить одну лишь нейросонографию. Только в совокупности с жалобами или поведенческими характеристиками, отличных от нормы, НСГ даёт некоторое представление о диагнозе и возможных вариантах дополнительных обследований.

Существуют ли аналогичные методы исследования наравне с НСГ

Любые методы исследования головного мозга ребёнка не являются взаимозаменяемыми и могут применяться в совокупности для получения наиболее точного представления о состоянии здоровья малыша. Например, ЭхоЭГ (эхоэнцефалография, эхоэнцефалоскопия) позволяет увидеть гематому, опухоль. Также такие методы, как КТ и МРТ могут быть назначены при подозрении на серьёзные нарушения.

Оценка и расшифровка результатов

При проведении НСГ оценивают размеры и контуры желудочков мозга, наличие кист, расширений, опухолей. Структуры желудочков в норме симметричны, не расширены, контуры чёткие, образования отсутствуют.

Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ не должны никого пугать. Часто это лишь погрешность метода.

Показатели нормы

В случае значительного отклонения от норм рекомендуется переделать нейросонографию в другом месте, чтобы исключить технический и человеческий факторы. Диагноз должен ставить только грамотный врач и на основании проведённых исследований.

Видео: доктор Комаровский о нейросонографии

Применение метода нейросонографии является безопасным для новорождённого ребёнка визуальным исследованием, которое позволяет дать оценку строению головного мозга и тканей и выявляет возможные новообразования. Если малыш бодрый и весёлый, то небольшие отклонения от нормы в показателях его нейросонограммы не являются основанием к какому-либо лечению. Диагноз может ставить только врач-специалист и обязательно по совокупности симптомов и результатам других обследований.

Ультразвуковая диагностика применяется в различных областях медицины. Не исключением является и педиатрия. Новорожденным с целью выявления патологий головного мозга назначается нейросонография. У этого метода исследования масса преимуществ – высокая информативность, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность, возможность проведения многократных обследований.

НСГ – ультразвуковая методика изучения головного мозга грудного или новорожденного ребенка. В данный момент она считается важной составляющей традиционного обследования в неонатологии. Нейросонография позволяет врачам обнаружить различные патологии:

  • врожденные пороки;
  • нарушение строения органа при инфекционно-воспалительных болезнях;
  • кровоизлияния;
  • ишемические поражения.

Для обследования новорожденного в 1-й месяц жизни могут применяться портативные сканеры. При их отсутствии используется стационарный прибор. В таких случаях дети проходят обследование в кабинете УЗИ (перед сканированием осуществляется специальная санитарная обработка помещения и сканера).

Показания к проведению НСГ

Нейросонография у новорожденных проводится в роддомах. Исследование назначается при наличии следующих показаний:

  1. Недоношенность. Этот термин используют для обозначения состояния плода, появившегося на свет до окончания нормального периода внутриутробного развития. Родившийся ребенок считается недоношенным, если срок гестации (период, длящийся от первого дня последней менструации до родов) составляет менее 36 недель.
  2. Низкие результаты оценки состояния новорожденного. Она проводится по шкале Апгар на 1-5 минуте жизни. В пределах нормы этот показатель должен быть равен 7 баллам. НСГ проводится в тех случаях, когда ребенок через 5 минут после рождения получает менее 7 баллов.
  3. Маленькая масса тела. У новорожденных этот показатель может в пределах нормы составлять от 3 до 3,5 кг. Допускаются небольшие отклонения. Масса тела, не превышающая 2800 г, указывает на возможное наличие серьезных патологий. При таком значении показателя проводится НСГ.

Показанием к исследованию также выступает наличие в анамнезе хронической внутриутробной гипоксии, инфекционных болезней у родившегося ребенка и его матери, асфиксии, произошедшей во время родов. Нейросонография необходима и при наличии клинических признаков нарушения работы центральной нервной системы (постоянные вздрагивания, тремор конечностей и подбородка, снижение двигательной активности), множественных стигм дисэмбриогенеза (небольшие отклонения в анатомическом строении каких-либо органов).

Нейросонография головного мозга

После выписки из родильного дома НСГ назначается детям в 1-й месяц жизни. Исследование проводится в детской поликлинике. После 1-го месяца жизни нейросонография у детей выполняется по тем же показаниям, что и у новорожденных (недоношенность, маленькая масса тела при рождении, наличие признаков поражения ЦНС и множественных стигм дисэмбриогенеза). Повторные обследования назначаются при наличии показаний и для оценки результативности лечения.

Подготовка к обследованию

В некоторых случаях к ультразвуковому исследованию нужно специально готовиться. К нейросонографии это не относится. Анестезии или специальной медикаментозной подготовки перед проведением НСГ не требуется. Единственная рекомендация родителям – перед осмотром покормить ребенка (сытый малыш будет спать).

Противопоказаний к выполнению обследования нет. Нейросонография может проводиться даже у тех малышей, у которых общее состояние оценивается как тяжелое. Если ребенок находится в реанимации или палате интенсивной терапии, то сканирование делают в кувезе (особое приспособление, в которое помещают больного или недоношенного ребенка).

Исследование выполняется с использованием векторного или стандартного конвексного датчика. Его частота составляет около 6 МГц (при выполнении сканирования органа у новорожденных) или около 2 МГц (при проведении нейросонографии у старших грудничков).

Специалисты фиксируют датчик в области большого родничка и делают несколько сканов. Если датчик располагают по коронарному шву, то тогда получают сечения во фронтальной плоскости, называемой также коронарной. В ней изучается головной мозг. Последовательно осматриваются его структуры, начиная от лобных и заканчивая затылочными долями.

При повороте датчика на 90 градусов получают сечения в парасагиттальных и сагиттальной плоскостях. В первых сканах оцениваются перивентрикулярные области и подкорковые ядра, проводятся измерения фрагментов боковых желудочков, визуализируются сосудистые сплетения. В сагиттальном скане определяется проходимость ликворных путей. После обследования выполняется расшифровка результатов.

Может использоваться аксиальная плоскость (обследование осуществляется через височную кость). Однако такое сканирование выполняется крайне редко. Нейросонография новорожденных через данную плоскость иногда назначается после закрытия родничка (в возрасте 9-12 месяцев и старше).

Результаты НСГ в норме и при патологиях

На изображении, полученном в результате нейросонографии, просматриваются анатомические структуры органа. Все костные образования гиперэхогенны. Паренхиме органа присуща средняя эхогенность. В коронарной плоскости просматривается На эхограмме она имеет вид гиперэхогенной линейной структуры, имеющей мелкие бороздки. Их количество и степень выраженности зависит от срока гестации.

В любом гестационном возрасте у детей во время нейросонографии обнаруживается мозолистое тело – сплетение нервных волокон, которое соединяет левое и правое полушария. При сканировании осуществляется оценка таких показателей, как размеры, четкость структуры. Нормы мозолистого тела: длина около 35-50 мм, толщина в области ствола равна 3-5 мм.

В головном мозге имеются полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Их называют желудочками. На эхограмме они выявляются в виде анэхогенных структур. Во время НСГ также оцениваются цистерны мозга (пространства между мозговыми оболочками). Важную роль играет состояние большой цистерны. На ее строении часто отражаются аномалии развития задней черепной ямки.

Важный отдел головного мозга – это мозжечок. Его функция заключается в координации движений, регуляции равновесия, мышечного тонуса. Мозжечок включает в себя правое и левое полушария. Их соединяет «червь» – непарная структура. На эхограмме полушария мозжечка в 1-й месяц жизни выглядят как гипоэхогенные структуры, местом расположения которых служит задняя черепная ямка. «Червь» является гиперэхогенным.

2. Эхографическая картина у недоношенных детей

Строение органа у ребенка находится в зависимости от гестационного возраста. У глубоко недоношенных детей на эхограммах визуализируется широкое субарахноидальное пространство. Оно становится меньше по мере созревания теменных и лобных долей головного мозга.

Вокруг боковых желудочков может выявляться «физиологический ореол» с . Он наблюдается у недоношенных детей. Эхогенность ореола иногда сравнима с эхогенностью сосудистого сплетения (или превышает ее). В подобных случаях у специалистов возникает подозрение на ишемическое поражение. Возможно развитие перивентрикулярных псевдокист.

Нейросонограмма недоношенного новорожденного с кистозным образованием

Особенностью эхограммы, сделанной при нейросонографии у недоношенных малышей, является наличие полости Верге и полости прозрачной перегородки. Они в 1-й месяц жизни определяются в виде анэхогенных структур. Закрываться полость Верге начинает после 24-25 недель беременности. Полость прозрачной перегородки становится меньше по мере взросления ребенка. После 3 месяцев она перестает визуализироваться у большинства детей.

Патологии головного мозга

Появление патологических изменений в органе зачастую обусловлено болезнями инфекционно-воспалительного характера. Специалисты различают внутриутробные инфекции (например, герпетическая, токсоплазмозная, цитомегаловирусная) и нейроинфекции постнатального периода (бактериальные, вирусные менингиты).

Конкретных ультразвуковых признаков, отличающих инфекционные процессы, не существует. Инфекционно-воспалительные болезни вызывают похожие морфологические нарушения.

Расшифровка эхограммы осуществляется по следующим признакам:

  • некроз паренхимы головного мозга;
  • воспалительная инфильтрация менингиальной оболочки;
  • появление кальцификатов, порэнцефалических и субэпендимальных кист;
  • расширение желудочков, субарахноидального пространства.

Нейросонография позволяет обнаружить аномалии развития мозга у новорожденного:

  1. Врожденную гидроцефалию. Расшифровка этого термина обозначает избыточное скопление ликвора в полости черепа. Если в ходе НСГ выявляются расширенные желудочки головного мозга, то это значит, что у ребенка имеется обструктивная форма гидроцефалии. Для сообщающейся разновидности патологии характерно расширение не только желудочков, но и субарахноидального пространства, цистерн мозга.
  2. Голопрозэнцефалию. Расшифровка данного диагноза – неразделение переднего мозга на полушария. Выделяют 3 формы голопрозэнцефалии. При алобарной разновидности головной мозг имеет вид единой полости. Семилобарная форма характеризуется наличием рудимента, заменяющего затылочные доли. При нейросонографии визуализируется один желудочек. Обонятельных луковиц и мозолистого тела нет. При лобарной форме, считающейся наиболее легкой, возможна частичная агенезия мозолистого тела.
  3. Порэнцефалию. При этом пороке в средних отделах полушарий большого мозга присутствуют полости (истинные кисты). Они сообщаются с желудочками и субарахноидальным пространством. При обследовании эти кисты обнаруживаются в виде округлых образований, имеющих четкую стенку.

Во время проведения НСГ иногда выявляются опухоли. В основном они располагаются по средней линии (в третьем желудочке, в чреве мозжечка, шишковидной железе). Из-за новообразований наблюдается асимметрия желудочков головного мозга, возникают кальцификаты, кровоизлияния, кистозные повреждения. Именно по этим последствиям удается диагностировать опухоли при проведении НСГ в 1-й месяц жизни. Однако определить их вид с помощью этого метода исследования невозможно.

Значительное место среди всех патологий занимают геморрагические изменения. Одно из таких поражений головного мозга – это субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего оно наблюдается у недоношенных детей из-за перенесенной нехватки кислорода. Для субарахноидального кровоизлияния характерна следующая эхографическая картина:

  • повышение эхогенности рисунка борозд и извилин на конвекситальной поверхности головного мозга;
  • наличие гиперэхогенного участка с нечеткими контурами (кровь).

В заключение стоит отметить, что нейросонография – высокоинформативный метод диагностики. Благодаря НСГ у новорожденного или грудного ребенка можно обнаружить патологии головного мозга или оценить результативность проводимого лечения. Обследование абсолютно безопасно для малыша. Оно может проводиться многократно. Болезненных ощущений у малыша при проведении НСГ не возникает.

Состоит из множества нейронов. В совокупности они контролируют работу всего организма. Таким образом, головной мозг управляет нервной системой и координирует работу каждого органа. В первый год своей жизни ребенок растет и развивается очень быстрыми темпами. Поэтому очень важно наблюдать за состоянием головного мозга младенца, чтобы вовремя диагностировать возможные нарушения. С этой целью используется УЗИ головного мозга новорожденного.

Что являет собой УЗИ мозга

Исследование головы с помощью ультразвукового аппарата называется нейросонографией. Это относительно молодой способ исследования и очень популярный в современной медицине. С помощью ультразвука можно обследовать не только отдельные участки головного мозга, но и структуру черепа.

УЗИ головы часто проводят грудничкам, пока не зарос родничок. Это единственный метод исследования структуры мозга, который применяется для обследования младенцев. Он доступный по стоимости и совершенно безвредный. На сегодняшний день не установлено никаких последствий от использования нейросонографии.

Показания для исследования

Необходимость такого обследования может преследовать разные цели. УЗИ головного мозга новорожденного позволяет выявить послеродовые последствия, обнаружить опухоли, кисты, воспалительные процессы, кровоизлияния, гидроцефалию, разные патологии нервной системы. Благодаря нейросонографии можно вовремя выявить серьезные патологии и предотвратить их дальнейшее развитие. Через мягкие ткани большого родничка можно легко увидеть все заболевания еще на первых стадиях развития.

УЗИ головы обычно назначает невропатолог любому ребенку в возрасте до одного года. Некоторые роддомы в обязательном порядке проводят нейросонографию при выписке каждого новорожденного, хотя по законодательным нормативам эта процедура не является обязательной.

Основные показания к использованию УЗИ головного мозга у новорожденных - родовые травмы, недоношенность, внешние проявления неврологических заболеваний, внутриутробное инфицирование, внутриутробное кислородное голодание плода, большая масса новорожденного или гипотрофия. Также нейросонография показана младенцам с необычным строением и формой лица, с пороками других органов.

Как проводится исследование

Применение УЗИ головного мозга новорожденного не требует какой-либо специальной подготовки. Единственным и важным условием является спокойное поведение малыша. Поэтому обследуют младенцев в основном во время сна или сразу после еды. В общей сложности исследование занимает не более 15 минут.

Для исследования головы врач прикладывает ультразвуковой датчик к переднему родничку и к височным областям. В редких случаях используют затылочные участки. Получить достоверные замеры - главная цель использования УЗИ головного мозга новорожденного. Норма этих показателей служит эталоном для сравнения и выявления каких-либо отклонений. Всего используют двенадцать стандартных показателей. Потом сверяются полученные данные с нормальными значениями, и выявляется диагноз. По результатам обследования в случае выявления патологий невролог назначает лечение.

Основные параметры нейросонографии

Во время УЗИ специалист оценивает состояние больших сосудов головного мозга, изменение их стенок, возможные повреждения, а также их сплетение. Также врач исследует полость черепа на наличие новообразований: опухолей и кист. В обязательном порядке изучается структура ткани.

Основными параметрами для измерения являются размеры и площадь мозговых желудочков. Сверхнормативные значения свидетельствуют о нарушениях.

Основные неврологические патологии у младенцев

Определить параметры мозга можно всего за несколько минут с помощью УЗИ головного мозга новорожденного. Расшифровка полученных результатов позволит подтвердить или опровергнуть подозрения на возможные отклонения.

Расширение основных контуров свидетельствует о гидроцефалии, рахите или других серьезных заболеваниях. Специалист ультразвукового исследования оценивает состояние сосудов и их сплетение. В этом случае можно выявить места с расширенными стенками, что говорит о наличие аневризмов. По утолщениям и деформации тканей можно диагностировать менингит - инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга. Возникновение арахноидальных кист провоцирует развитие эпилепсии. Также нейросонография позволяет легко определить внутрижелудочковые кровоизлияния и наличие опухолей.

Среди неврологических патологий при использовании УЗИ головного мозга новорожденного киста встречается наиболее часто. Этот диагноз у родителей вызывает больший испуг. Киста являет собой образование, которое возникает вследствие нарушения кровообращения или кровоизлияния в мозг, в результате травмы или перенесенного воспаления. Кисты встречаются довольно часто и требуют медицинского наблюдения. Маленькие кисты со временем могут исчезать. В случае увеличения кисты можно свидетельствовать о продолжении влияния фактора, который провоцировал ее образование. Это очень опасно, поскольку нарушаются мозговые ткани, и возникает большой риск развития пороков центральной нервной системы.

Преимущества ультразвукового диагностирования

УЗИ головного мозга новорожденного имеет много важных преимуществ. Оно не вызывает болезненных ощущений, поскольку исключает использование инъекций и иголок. Кроме того, применение ультразвука - относительно недорогой способ исследования по сравнению с другими методами.

Наиболее значительное преимущество УЗИ головного мозга новорожденного - расшифровка результатов в кратчайшие сроки. Оно дает полную информацию о мягких тканях, что практически невозможно сделать никакими другими исследованиями.

Когда ребенку нескольких дней или месяцев жизни назначают нейросонографию, то родителей это слегка настораживает. Слово малопонятное, но звучит довольно серьезно. Уже одно только «нейро» заставляет напрячься. И конечно же, сразу возникает масса вопросов: зачем новорожденным делают нейросонографию, что это означает, не вредно ли и как расшифровать полученные результаты.

Данное исследование действительно позволяет выявить очень опасные тяжелые заболевания головного мозга. Но практически всегда оно проводится с профилактической целью и не имеет под собой оснований для родительских волнений и страха.

Нейросонография новорожденных: что это такое

Если бы врач направил малыша на УЗИ, то, возможно, так страшно и не было бы. Но переживают все равно все родители, когда узнают, что нейросонография - это УЗИ головного мозга. Она пришла на смену устаревшим методам - эхоэнцефолографии и компьютерной томографии, которые сегодня для младенцев уже практически не применяются.

Примечательно, что нейросонографию проводят только самым маленьким детям, у которых еще не заросли роднички (обычно не старше года), потому что ультразвук неспособен проходить сквозь твердые кости черепа, как у взрослых и детей постарше. Как правило, в первую очередь исследуется область большого (или переднего) родничка, но при плохой видимости узист может также «заглянуть» в щели боковых родничков (на висках и за ушами) и в большое затылочное отверстие (расположенное внизу затылка).

Процедура очень проста и безболезненна для крохи: врач смазывает головку гелем, который выступает в роли проводника, и исследует роднички при помощи ультразвукового датчика. Полученные данные преобразуются в УЗИ-аппарате в электрические импульсы и выводятся на мониторе устройства в виде подвижного графического изображения.

Таким образом, узист способен оценить размеры, форму (контуры, очертания) и состояние структур головного мозга и на основании этих данных сделать выводы о том, имеются ли какие-нибудь нарушения в этой области или все показатели в норме. Такое УЗИ позволяет на ранней стадии выявить повышенное (ВЧД), кровоизлияния и ишемию, менингит, энцефалит, опухоли и другие опасные заболевания головного мозга у детей, даже когда они не сопровождаются никакими признаками (но когда требуется их лечение).

Нейросонография для новорожденных: показания

В последнее время УЗИ головного мозга (как и других внутренних органов и тазобедренных суставов) проводят всем новорожденным детям с профилактической целью. Врачи объясняют такую предосторожность очень просто: метод безопасен, и в то же время позволяет выявить множественные серьезные патологии и опасные нарушения на самых ранних этапах их развития.

Что касается конкретно нейросонографии, то в пользу ее проведения у малышей говорит еще один факт: в первые 3 месяца жизни младенца у него наиболее активно развивается нервная система. При рождении она сформирована лишь на четверть: у плода к моменту рождения созревает только 25% нервных клеток в головном мозге. Но в течение первого года жизни их количество достигает 90%! Такое интенсивное развитие ЦНС дает возможности корректировать патологические состояния, ведь нервная система крохи сейчас еще довольно гибка и легко поддается лечению.

Чаще всего профилактическая нейросонография новорожденных проводится в 1 месяц или в возрасте 1,5-2 месяцев. Но в ряде случаев младенца направляют на УЗИ головного мозга сразу после рождения, уже в первые дни жизни. Следует признать, что некоторые патологии отчетливо проявляются и легче всего поддаются лечению именно в этот период.

Поводом для обязательного проведения нейросонографии новорожденному ребенку могут стать следующие состояния:

  • родовые травмы, тяжело протекающие роды;
  • низкая оценка новорожденного по шкале Апгар (7 и меньше баллов);
  • несоответствие параметров окружностей головки и груди;
  • гипоксия в период вынашивания или асфиксия в родах;
  • перенесенные младенцем либо еще в период беременности женщиной или плодом инфекции;
  • недостаточный или избыточный вес младенца;
  • необычное строение черепа или скелета лица у ребенка;
  • травмы головы;
  • подозрение на повышенное ВЧД, ДЦП или другие патологии;
  • проявление симптомов неврологических (судороги , приступы эпилепсии, частые срыгивания , нарушения моторики, мышечная слабость и пр.) и других заболеваний;
  • инфекционно-воспалительные процессы в головном мозге.

Таким детям нейросонографию проводят уже в первые дни жизни, еще в роддоме.

Между тем, хотим сразу предупредить Вас и, возможно, успокоить: ни в коем случае не думайте, что раз ребенка отправили на УЗИ, то значит, с ним что-то не так. Это надежный способ убедиться в том, что с малышом как раз-таки все в порядке. И даже если он беспокоен, плохо ест или спит , то очень часто причинами общего неблагополучия оказываются банальные бытовые факторы (недостаток свежего воздуха, слишком сухой и теплый воздух в комнате и др.), а не серьезные нервные патологии. В частности, доктор Комаровский многократно в своих выступлениях акцентирует на том, что сегодняшние врачи сплошь и рядом ставят новорожденным диагноз «повышенное внутричерепное давление», в то время как на самом деле этой патологии у детеныша и близко нет, ведь это очень серьёзное, опасное и довольно редкостное заболевание, при котором детей обязательно госпитализируют и тщательнейшим образом обследуют для начала.

В общем, как правило, при направлении малыша на нейросонографию нет причин волноваться.

Вредно ли УЗИ головного мозга новорожденных

Некоторые родители сомневаются, стоит ли проводить такое исследование, если реальных оснований для этого нет. Способно ли это нанести хоть какой-то вред малышу?

Врачи заверяют, что нейросонография для новорожденных абсолютно безопасна и может повторяться многократно, если в этом есть необходимость. Длительность процедуры составляет не более 10-15 минут (потому что тепловое воздействие на мозг, все же, не исключается), и спящие в это время детки даже не всегда просыпаются от прикосновения датчика. Никакой специальной подготовки и дополнительных условий к такой манипуляции не требуется, кроме открытого родничка и спокойного состояния ребенка.

Более того, совершенно никаких противопоказаний к проведению такого исследования нет. А вот пользы от него можно изъять немало. Иногда УЗИ головного мозга жизненно необходимо, и от него во многом может зависеть, поправится ли заболевший ребенок.

Тем не менее, не все медики поддерживают идею проводить нейросонографию поголовно каждому новорожденному.

Нормы нейросонографии новорожденных: параметры

Не пытайтесь выполнять функции врачей и оценивать параметры сложных медицинских исследований - для этого есть компетентные специалисты. Только опытные врачи способны оценить состояние пациента, анализируя подобные диагностические данные.

Но безусловно, если в родительские руки попала расшифровка нейросонографии, то никто не устоит против соблазна попытаться в ней разобраться. Только по этой причине мы коротко оценим основные параметры нейросонографии, но еще раз призываем Вас отправиться с этой целью к компетентному специалисту!

Параметры нейросонографии новорожденных первых дней жизни: таблица

Нормальный результат такого анализа содержит заключение врача о том, что патологий не выявлено. О норме говорит отсутствие кист, кровоизлияний, ишемии, очагов лейкомаляции, аневризмов, опухолей и прочих изменений.

Если по результатам исследования в головном мозге не выявлено никаких структурных изменений и нарушений, то это и есть норма. Но дело в том, что даже в норме эти самые изменения тоже могут иметь место.

Нейросонография для новорожденных: если обнаружена киста

Речь идет о кистах. Сразу оговоримся: УЗИ довольно часто выявляет кисты в головном мозге у новорожденных, но определяющее значение в таком случае имеет вид обнаруженной кисты, поскольку некоторые из них могут оставаться в течение всей жизни, но при этом никак себя не проявлять и ничем не угрожать ребенку.

Так, кисты образуются у многих младенцев еще внутриутробно или во время родов в ответ на пережитый недостаток кислорода, нарушенный кровоток или кровоизлияния в области головного мозга. Такие кисты представляют собой микроскопические пузырьки, наполненные жидкостью. Они обычно не несут в себе опасности и со временем исчезают сами по себе. Это, в частности, субэпендимальные и кисты сосудистых сплетений.

Куда хуже, если нейросонография выявила внутрижелудочковые кровоизлияния или арахноидальные кисты. Кровоизлияния в желудочках головного мозга обычно происходят у очень недоношенных детей и сопровождаются гипоксией. Самые опасные из них - внутримозговые (паренхиматозные), которые возникают остро в первые дни после рождения и несут в себе очень высокие риски для жизни крохи.

Арахноидальные кисты - это наполненные жидкостью полости, которые обычно не доставляют ребенку никакого дискомфорта, но самостоятельно не исчезают, и даже могут увеличиваться в размерах, создавая угрозу здоровью и жизни малыша (такие образования могут сдавливать своим телом расположенные вблизи участки головного мозга).

Но даже в последнем случае волноваться преждевременно не нужно, потому что Вы наверняка сами не можете оценить, насколько опасными или безопасными являются обнаруженные кисты. Независимо от их вида, рекомендуется пройти контрольное УЗИ спустя 1-2 месяца после первого, чтобы оценить динамику их роста: не увеличиваются ли они в размере и количестве.

Результаты нейросонографии новорожденных непременно нужно показывать специалистам (сначала невропатологу, а если понадобится - то окулисту или даже нейрохирургу). Если будет обнаружено какое-то нарушение или отклонение, то с лечением ни в коем случае нельзя затягивать: именно сейчас, в период активного становления центральной нервной системы, шансы излечивания подобных патологий самые высокие.

Пусть у Ваших деток все будет хорошо!

Специально для - Екатерина Власенко

УЗИ головного мозга (нейросонография) рекомендовано всем детям до года, без исключения. Информативное безопасное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить патологии и пороки развития в самом раннем возрасте, и своевременно приступить к их коррекции.

УЗИ головного мозга ребенка (НСГ) - это универсальный, высокоинформативный и одновременно простой способ обследования. Данная процедура часто назначается маленьким детям для диагностики врожденных и приобретенных патологий нервной системы. Ультразвуковое исследование у новорожденных облегчается за счет наличия в их черепе естественных костных отверстий, закрытых только соединительной тканью - родничков. С помощью ультразвука специалист исследует структуры мозга, определяя их размер, правильность строения и симметричность. УЗИ также позволяет обнаружить различные новообразования, признаки воспаления и другие патологии.

Показания к исследованию

Начиная с 1-го месяца после рождения, нейросонография проводится всем детям несколько раз до года, даже если нет никаких жалоб. В более старшем возрасте родничок у ребенка зарастает костной тканью, и УЗИ становится малоинформативным. Чаще всего ультразвуковое обследование мозга требуется в следующих случаях:

  • роды раньше срока, т.е. раньше 37-й недели;
  • низкий вес при рождении;
  • наличие признаков внутриутробной гипоксии во время беременности матери;
  • клинические симптомы патологий нервной системы;
  • наличие генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга;
  • подозрения на воспаление мозговых структур и оболочек;
  • внутриутробные инфекции;
  • отставание в психическом развитии.

НСГ головного мозга новорожденных может быть назначено в случае осложненных родов и при подозрении на родовую травму.

Какие параметры определяют при ультразвуковом исследовании?

В ходе УЗ-исследования специалист исследует головной мозг ребенка и сопоставляет полученную информацию с нормальными показателями. Все данные об исследовании заносятся в специальный бланк, и по результатам диагностики дается заключение об отсутствии или наличии патологий. Как правило, во время процедуры УЗИ головного мозга ребенка определяются следующие параметры:

  • симметричность строения мозга;
  • однородность структуры;
  • площадь и размер желудочков;
  • состояние крупных кровеносных сосудов, питающих мозг;
  • площадь субарахноидального пространства;
  • четкость контуров извилин и борозд;
  • наличие жидкости в желудочках мозга и ее количество.

С заключением УЗИ-специалиста ребенка обычно направляют на консультацию к неврологу, который при необходимости назначает лечение или дополнительное обследование.

Что можно диагностировать во время УЗИ?

При помощи УЗИ головного мозга ребенка можно определить наличие следующих патологий:

  • нарушение контуров желудочков (наблюдается при кровоизлияниях, различных опухолях, кистах и других новообразованиях мозга);
  • увеличенный объем желудочков (при гидроцефалии, рахите);
  • внутричерепные кровоизлияния (часто обнаруживаются у недоношенных в первые недели жизни);
  • ишемия структур мозга (развивается вследствие гипоксии плода, бывает у недоношенных младенцев и может вести к отмиранию нервных клеток);
  • менингит (воспаление мягкой оболочки мозга в результате внутриутробной или приобретенной после рождения инфекции, при этом ультразвуковыми признаками являются утолщение либо деформация сосудистой оболочки);
  • энцефалит (воспаление вещества мозга, которое может приводить к отмиранию больших участков нервных клеток и образованию на этом кист);
  • аневризма сосудов, кровоснабжающих мозг (очень опасная патология, так как при внезапном разрыве кровеносного сосуда происходит кровоизлияние в мозговое вещество, образуются внутричерепные гематомы со сдавлением мозга);
  • кисты (полостные образования, имеющие капсулу и заполненные жидким содержимым).

Кисты могут быть нескольких видов:

Киста сосудистых сплетений - относительно частая аномалия, которая развивается еще до рождения ребенка. В большинстве случаев образование рассасывается самостоятельно и не требует какого-либо лечения.

Субэпендимальные кисты обычно являются следствием предшествующего кислородного голодания мозга. Такие кистозные полости могут негативно сказываться на развитии ребенка, часто провоцируют судороги и могут быть причиной эпилептических припадков. Для наблюдения за динамикой процесса НСГ головного мозга новорожденным с данной патологией назначают на протяжении первого года несколько раз.

Ликворная, или арахноидальная киста, как правило, результат воспалительного процесса или травматического повреждения головного мозга. Она способна увеличиваться в размерах и сдавливать соседние мозговые структуры, что ведет к серьезным неврологическим нарушениям. При наличии арахноидальной (ликворной) кисты может потребоваться хирургическое лечение.

Еще одна серьезная патология, которую можно обнаружить при помощи нейросонографии, - опухоль. Злокачественность и доброкачественность внутричерепной опухоли имеют относительное значение, потому что в любом случае новообразование приводит к компрессии (механическому сдавлению) мозга и нарушению его функций.

Преимущества обследования головного мозга с помощью НСГ

НСГ имеет много достоинств:

  • высокая информативность;
  • относительная дешевизна;
  • доступность, безболезненность и безопасность процедуры (УЗИ головного мозга ребенку можно проводить несколько раз подряд, не опасаясь возникновения нежелательных последствий);
  • быстрый результат;
  • возможность контроля динамики заболевания (при его наличии).

Наверное, единственным минусом нейросонографии является невозможность провести ее у детей после года.

Как проводится процедура?

Для проведения исследования не нужно никакой подготовки. На кожу головы в области большого родничка специалист наносит немного геля. Это нужно для устранения прослойки воздуха между поверхностью кожи и датчиком, что позволяет лучше визуализировать мозговые структуры. Через датчик информация поступает на монитор, где врач фиксирует необходимые данные.

Где сделать НСГ?

Чтобы провести УЗИ головного мозга ребенку, вам достаточно позвонить в единую справочную нашей клиники. Высококвалифицированные специалисты ПреАмбулы имеют многолетний практический опыт и используют для своей работы самую современную аппаратуру. Все это гарантирует высокую точность полученной во время исследования информации, которую затем тщательно расшифровывают наши врачи. Запись производится в удобное для вас время. Клиники находятся недалеко от вашего дома, поэтому вам не придется долго добираться на общественном транспорте.