Как будто останавливается сердце. Сердце на секунду останавливается что это. Диагностика и лечение




Дата публикации статьи: 14.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.

Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.

Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.

Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.

Три основных нарушения:

  1. Тахикардия – ускорение сердцебиения.
  2. Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
  3. Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.

Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.

Тахикардия

Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

Виды тахикардии

По локализации Синусовая

Предсердная

Желудочковая

Атриовентрикулярная

По течению Острая (впервые возникшая на фоне острого периода любого заболевания)

Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности)

Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце )

Постоянная

По механизму возникновения Возвратная (реципрокная)

Автоматическая (эктопическая)

Очаговая (триггерная)

Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье.

Механизм развития

Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

Причины

Группа причин Конкретные причины
Повреждение мышцы сердца Нарушение кровоснабжения (инфаркт, хроническая ишемия)

Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии)

Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце)

Воспаление (миокардит)

Сердечные пороки

Новообразования с поражением сердца

Нарушение внутреннего обмена Снижение уровня калия, магния

Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин)

Недостаточность функции почек

Лекарственное действие Гликозиды

Препараты против нарушений ритма

Стимуляторы симпатической нервной системы

Кислородное голодание Анемия

Заболевания легких

Недостаточность кровообращения

Эндокринные заболевания Гипертиреоз

Сахарный диабет

Другие причины Травма

Синдромы WPW и брадитахикардии

Беспричинные

Симптомы тахикардии

При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском .

По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

Обзор некоторых видов тахикардий

Фибрилляция предсердий

Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.

Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.

Трепетание предсердий

Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.

Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.

В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.

Желудочковая тахикардия

Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).

Отсутствие лечения ведет к и остановке сердца.

Редкие формы

  • атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
  • синусовые и предсердные.

Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.

Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.

Лечение

Два подхода к терапии:

  1. Восстановить нормальный ритм и поддерживать его.
  2. Контролировать уровень тахикардии без восстановления ритма.

Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:

  • восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
  • поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
  • применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
  • лечить причины тахиаритмии.

Варианты восстановления ритма

Метод Конкретные действия, препараты
Кардиоверсия – «перезапуск» сердца Медикаментозная (Пропафенол, Флекаинид)

Электрическая (разряд тока)

Гибридная

Лекарственная терапия Бета-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Гликозиды

Абляция – разрушение очагов с патологической электрической активностью Катетерная (эндоваскулярно, используя выжигание или заморозку)

Открытая операция на сердце (используется в случаях необходимости проведения операции по другим поводам)

Установка приборов-корректоров ритма или кардиовертера-дефибриллятора

Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.

Контроль уровня тахикардии

Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.

Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.

Ее формы:

Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.

Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:

  • перебои в работе сердце;
  • ощущение усиленного сердечного удара или остановки, замирания сердца.

При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.

Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:

  • бета-блокаторы;
  • абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.

Брадикардия

Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.

Виды

Синдром слабости синусового узла

Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.

На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.

Атровентрикулярные блокады

Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.

Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.

Причины

  1. Сердечные факторы, как при тахиаритмиях.
  2. Повышение уровня калия, магния.
  3. Заболевания пищевода, желудка.
  4. Побочный эффект антиаритмических препаратов, анальгетиков группы морфия.
  5. Ваготония (преобладание действия парасимпатической нервной системы).
  6. Низкий уровень функции щитовидной железы.
  7. Беспричинная.

Симптомы

  • Урежение сердцебиения.
  • Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
  • Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
  • Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
  • Нарушения сознания до глубоких обмороков.
  • Боли в груди без связи с физическим напряжением.

Лечение

Что делать при данной патологии:

  • проводить терапию основного нарушения, вызвавшего урежение ритма;
  • корректировать брадикардию лекарствами (ксантины, холинолитики);
  • установить водитель ритма (электрокардиостимулятор) – при высоком риске остановки сердца.

Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.

Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.

Диагностика сердца при его работе с перебоями

Прогноз

Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.

При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.

Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.

Среди нарушений в работе сердечно-сосудистой системы есть состояние, которое называется замирание сердца. Стоит ли считать замирание сердца прямой угрозой для здоровья человека? Что провоцирует нарушение сердечного ритма и требуется ли незамедлительное лечение? Если да, то при каких симптомах нужно обращаться к кардиологу?

Что такое «замирание сердца»?

Люди, столкнувшиеся с состоянием замирания сердца, отмечают, что оно как будто на секунду перестает биться, а потом идет сильный толчок, чтобы компенсировать потерянный промежуток в момент замирания. Стоит отметить тот факт, что сердце замирает практически у каждого человека, но обращают внимание на это секундное состояние не все. Навязчивой идеей о проблемах в работе сердца озабочены люди, склонные к эмоциональной нестабильности и мнительности, когда любой симптом воспринимается как серьезная болезнь. Человек прислушивается к своему дыханию, постоянно прикладывает руку к груди, чтобы почувствовать замирание, остро реагирует на покалывания в этой области и начинает наращивать в себе ощущение тревоги, которое в большей степени вредит сердцу, чем временное замирание.

В медицине замирание сердца объясняется проявлением экстрасистолии (внеочередных сокращений сердца), которые возникают спонтанно. Внеочередной импульс, или экстрасистола, возникший вне проводника ритма (синусового узла), заставляет сердечную мышцу делать незапланированное сокращение в диастолический период. Замирание сердца за сутки может возникать около двухсот раз, что зависит от индивидуальных параметров организма любого человека.

На заметку! О замирании сердца некоторые пациенты узнают лишь при прохождении профилактического ЭКГ, когда на кардиограмме фиксируются секунды сбоя сердечного ритма (замирания). При отсутствии сердечной патологии и предрасположенности к ней на генетическом уровне, врач может не сообщить пациенту о моментах замирания, если нет показаний для детального обследования и специального лечения.

Если ощущение, что замирает сердце и перехватывает дыхание, возникает часто и приводит к панике, нужно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы оценить состояние сердца и сосудов и причины замирания.

Симптомы при нарушении сердечного ритма


Симптомы замирания сердца достаточно разнообразны, потому что люди, ощутившие сбой, воспринимают его по-разному.

На приеме врач может услышать следующие описания от разных пациентов:

  • Сердце останавливается пару секунд (замирает), будто забыло, что нужно биться, но снова запускается сильным толчком, который не заметить сложно.
  • При попытке посчитать количество сердечных сокращений возникает ощущение остановки сердца (замирания). Пульс пропадает на мгновение. Замирание повторяется неоднократно в течение минуты.
  • Екает в грудной клетке, как будто возникает предчувствие о чем-то неприятном или радостном, как ждешь решения по важному вопросу.
  • Замерло, а потом сильный толчок.

Все жалобы пациентов имеют схожую симптоматику, - нарушение сердечного ритма, которое кажется угрозой здоровью и вызывает страх. Такие признаки наблюдаются, как в дневное время при малейшей или чрезмерной физической активности, так и ночью. Замирание сердца человек чувствует даже во сне, от чего просыпается и может ощущать нехватку воздуха и пытаться глубоко вдохнуть.

Внимание! Если приступы повторяются каждый день, вызывают чувство тревоги, не нужно заниматься самолечением. Профильная диагностика и опыт кардиолога помогут разобраться почему оно работает с перебоями, чем лечить, если есть показания к развитию патологии.

Какие факторы способствуют замиранию сердца?


Любой дисбаланс в организме человека вызван провоцирующим фактором. Причины замирания сердца классифицируют по двум категориям:

  • Функциональные - любое влияние на орган извне, не связанное с проблемами в области сердечно-сосудистой системы.
  • Органические - замирание вызвано патологией в сердечно-сосудистой системе, которая мешает ровному ритму.

Функциональные причины


Поводом для замирания сердца может стать любое обстоятельство:

  • Злоупотребление напитками, содержащими кофеин. Зеленый и черный чай, кофе растворимый или в зернах. Отказываться от чая и кофе не нужно, но стоит сократить их количество и компенсировать привычный объем чистой питьевой водой.
  • Дефицит витаминов, минералов. Низкий уровень глюкозы моментально сказывается на сердечно-сосудистой системе. Этот углевод участвует во многих химических реакциях и обменных процессах. Не менее пагубно для сердца снижение уровня калия, который нельзя восполнить продуктами. Но и излишки калия сердцу тоже опасны. Здесь важен принцип «золотой середины».
  • Неправильное распределение физической нагрузки, отдыха, сна - это повод для ощущений, что йокает и будто захлебывается.
  • Алкоголь, никотин, другие вредные привычки дают огромную нагрузку. Ощущение остановки ритма - это звоночек об отказе от самостоятельного самоуничтожения. Пропуск удара может стать критическим и привести к летальному исходу.
  • Психологический стресс, депрессия, неприятные события, переживания также оставляют рубцы на сердце и приводят к замиранию. Эмоциональный всплеск можно считать поводом для экстрасистол, которые сбивают ритм сердца и пробуждают чувство страха, паники.

Перечисленные причины функционального типа - это лишь актуальные, но поводов, когда пульс становится неровный, больше.

Органические причины


Сердце бьется замиранием, если у человека есть патологии сердечно-сосудистого типа, среди которых стоит отметить следующие:

  • Постоянные скачки артериального давления.
  • Порок сердца.
  • Атеросклероз, приводящий к перекрытию просвета в коронарных сосудах, которые снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами.
  • Ишемия.
  • Инфаркт миокарда после купирования приступа.
  • Любые воспалительные и инфекционные заболевания, дающие осложнения на орган.

Перебои при ВСД (вегетососудистой дистонии) тоже являются причиной для замирания сердца. Пациентам, рассказывающим о том, что сердце бьется замиранием, а потом резко начинает стучать, но без признаков патологии при обследовании, ставится диагноз ВСД. Часто причиной замирания является психологический фактор и лечение должен назначать психиатр.

Независимо от того, что стало причиной работы сердца с перерывами, необходимо ее устранить, чтобы избежать развития серьезной сердечной патологии.

Диагностика и лечение замирания сердца

Опасно ли состояние, когда сердце брыкается, при вдохе возникает ощущение недостатка кислорода, присутствует страх смерти и другие симптомы? Зависит все от психологического состояния пациента и причин, спровоцировавших дискомфорт в груди. В любом случае, если замирание сердца стало навязчивой идеей и мешает нормальной жизни, стоит обратиться к терапевту или кардиологу для назначения кардиограммы и других обследований.

Иногда для устранения клинической картины достаточно успокоиться, найти занятие, которое отвлечет от зацикленности на сердечной проблеме, пересмотреть рацион и режим дня. Если врач зафиксирует признаки сердечной патологии, будет выбрано комплексное лечение.

Лечение сердечного ритма при отсутствии патологий

Чтобы устранить состояние, которое называется «замирание сердца», следует найти первопричину и поработать над ней:

  1. Снизить физическую или эмоциональную нагрузку на организм.
  2. Оценить лабораторным анализом количество глюкозы, калия и других полезных веществ в организме. При подтверждении дефицита, компенсировать витаминами, народными средствами, правильным питанием или лекарствами.
  3. Отказаться от никотина, алкоголя, напитков с высоким содержанием кофеина, чтобы стабилизировать работу вегетососудистой системы.
  4. Обсудить диету с эндокринологом или диетолог, которая поможет стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы.

Побольше положительных эмоций, но не на грани перехвата дыхания и замирания сердечного ритма.

Принципы лечения при органических причинах


Если дискомфорт в груди вызван сердечной патологией, которая подтверждается проведенной диагностикой, нужно довериться советам кардиолога, который подберет правильное лечение именно первопричины.

Схема терапии зависит от общего самочувствия пациента и может включать следующие методы:

  1. Назначение лекарства, приводящего сердечный ритм в нормальное состояние.
  2. Назначение правильной физической нагрузки для исключения осложнений, которые могут возникнуть, если диагностирована начальная стадия ишемии, спазм коронарных сосудов, атеросклероз.
  3. Хирургические процедуры, если для этого есть показания.
  4. Рекомендации о применении средств народной медицины в качестве профилактики сердечной патологии, неврозов, недостатка витаминов и питательных веществ.

Если сердце пропускает удары, что это такое, стало понятно. Но нельзя пренебрегать симптомами, если замирание сердца сопровождает многие моменты жизни, - радость, огорчение, переживания, период сна. Консультация кардиолога - это правильное решение человека, который заботится о своем здоровье и не желает почувствовать, к каким последствиям способно привести кратковременное чувство замирания.

Замирание сердца для многих людей - это нормальный физиологический процесс в организме, если при этом нет ощущения смерти, когда человек засыпает, нет страха, что сердце остановится. Профилактические мероприятия и прислушивание к своему организму всегда поможет найти решение сердечной проблемы.

Нарушения сердечного ритма или аритмия воспринимаются как перебои в работе сердца, которые проявляются ускорением или, наоборот, замедлением пульса. Возникают неприятные ощущения, вызывающие тревогу…

Опасны ли перебои в работе сердца? Это зависит от того, с чем они связаны, ведь аритмия может быть не только физиологической. Очень часто перебои в сердце свидетельствуют о наличии определенных патологий сердечно-сосудистого, эндокринного или нейроциркуляторного характера.

, , , ,

Код по МКБ-10

R00 Отклонения от нормы сердечного ритма

Причины перебоей в работе сердца

В кардиологии ключевые причины перебоев в работе сердца связывают с нарушениями нормальной последовательности проведения электрических импульсов в сердце, проблемами кровообращения или структурными изменениями сердца.

В свою очередь, причины перебоев в работе сердца у здоровых людей, которые проявляются физиологической тахикардией, связаны с повышенной физической нагрузкой, лихорадкой, повышением температуры воздуха, быстрой сменой положения тела, а также с волнением, стрессовым или невротическим состоянием (когда симпатическая нервная система под действием адреналина и кортизола оказывает влияние на синусовый узел сердца). Также перебои в работе сердца могут быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, антибактериальных, антипсихотических). Даже капли от насморка (к примеру, Галазолин) могут вызвать перебои в сердце. Вносят «свою лепту» курение и злоупотребление кофеином.

С перебоями в работе сердца часто сталкиваются люди с железодефицитной анемией, повышенной функциональной активностью щитовидной железы (гипертиреозом), а также с аутоиммунным тиреоидитом. Причины трепетания предсердий, кроме дисфункции щитовидной железы, включают повышенное артериальное давление, диабет, хронические заболевания легких, алкоголизм.

К числу причин быстрых и хаотичных перебоев в работе сердца – фибрилляции желудочков, последствия которой могут привести к остановке сердца, кардиологи относят: повреждение тканей сердца при инфаркте миокарда; миокардит и кардиосклероз; снижение кровоснабжения миокарда вследствие сужения коронарной артерии (развивающегося из-за высокого уровня холестерина в крови); врожденные структурные аномалии сердца, в том числе, дефекты клапанов, дистрофию миокарда и др.

А вот экстрасистолию – при отсутствии органических изменений сердечной мышцы – специалисты считают неопасной рефлекторной реакцией вегетативной нервной системы, регулирующей, в том числе, и частоту сокращений сердца. Именно такой патогенез имеют перебои в работе сердца при ВСД (вегетососудистой дистонии).

Изменением электролитного баланса крови в сторону повышения уровня ее кислотности, а также избыточным поступлением инсулина при употреблении большого объема пищи или богатых углеводами и жирами продуктов объясняются перебои в работе сердца после еды, в частности учащенное сердцебиение. Кроме того, в этом могут быть виноваты продукты с высоким содержанием глутамата натрия и нитратов.

Среди факторов, обусловливающих перебои в работе сердца при беременности, медики выделяют свойственные данному состоянию гормональные изменения; повышение нагрузки на сердце в связи с увеличением объема циркулирующей крови; проблемы с моторикой кишечника, а также потерю жидкости при рвотах во время раннего токсикоза.

Нередко возникают перебои в работе сердца при остеохондрозе, что связано с ущемлением нервных корешков межпозвоночными дисками, которое приводит к вегетативным нарушениям.

Патогенез

Когда патогенез нарушений ритма сокращений сердца связан с его электрической системой, речь идет о сбоях в работе синусового узла (естественного водителя ритма сердца, содержащего наиболее активные электрические клетки и инициирующего сердцебиение) или атриовентрикулярного (предсердно-желудочкового) узла, несущего ответственность за передачу сигналов от предсердия к желудочкам. Чаще всего это и вызывает перебои в работе сердца: сердцебиение может стать чересчур быстрым или слишком медленным, может быть хаотичным или устойчивым. Симптомы варьируются в зависимости от изменений ритма, и врачи могут констатировать наличие:

  • синусовой тахикардии (учащения ритма сердца до 90-100 и более ударов в минуту);
  • суправентрикулярной тахикардии (которая начинается либо в нижних, либо в верхних камерах сердца);
  • трепетания предсердий (нестабильности ритма сердцебиений);
  • брадикардии (снижения ритма сердца ниже 60 ударов в минуту);
  • синдрома слабости синусового узла (когда водитель ритма не срабатывает должным образом, и ЧСС то замедляется, то ускоряется);
  • синусовой аритмии (часто встречающихся у детей и взрослых циклических изменений частоты сердечных сокращений во время дыхания);
  • экстрасистолии (внеочередного сокращения миокарда);

, , ,

Симптомы перебоей в работе сердца

В то время как некоторые нарушения сердечного ритма могут оставаться незамеченными, другие вызывают различной интенсивности симптомы перебоев в работе сердца, начиная от легкого дискомфорта в груди вплоть до удушья и потери сознания (синкопе).

Как правило, первые признаки перебоев в работе сердца замечают при ускорении или замедлении пульса, а также в виде ощущения замирания сердца на доли секунды.

Кроме того, пациенты жалуются на приступы сильного сердцебиения, кратковременное ухудшение общего самочувствия, сопровождаемое головокружением и чувством внезапной слабости.

При тахикардии может быть ощущение легкой дрожи (трепетанья) в области сердца, а также сжимающей или тянущей боли. В более тяжелых случаях может возникать чувство нехватки воздуха и страха. Наиболее вероятные осложнения связаны с риском ИБС и инфаркта.

При брадикардии, которую люди ощущают как перебои в работе сердца в состоянии покоя, может быть выявлена слабость синусового узла, что симптоматически проявляется в снижении ЧСС, сбое ритма дыхания и полуобморочном состоянии. Осложнениями являются ишемия мозга и остановка сердца. В случае экстрасистолии ощущаются сильные точки в сердце, а при фибрилляции предсердий (которой чаще страдают люди после 50 лет) ко всем перечисленным симптомам прибавляется сильная одышка и синкопе.

Симптомы, которыми отличаются перебои в работе сердца при ВСД, зависят от характера вегетососудистого нарушения. Если оно связано с выбросом адреналина в кровоток, то частота сердечных сокращений резко возрастает, человек бледнеет, его то бросает в жар, то знобит. А когда повышается уровень инсулина в крови, то ЧСС падает, пульс слабеет, и человек покрывается холодным потом.

Перебои в работе сердца после еды могут сопровождаться повышенной потливостью, зевотой и дискомфортом в животе.

Диагностика перебоей в работе сердца

Как любое определение диагноза, диагностика перебоев в работе сердца, как проявления симптомов определенной патологии или невротического состояния, начинается с анамнеза, измерения частоты пульса и аускультации сердцебиения с помощью стетоскопа.

Обычно сдаются анализы – общий и биохимический анализ крови.

А базовая инструментальная диагностика данных состояний включает:

  • ЭКГ (электрокардиографию);
  • суточную запись ЭКГ (непрерывный 24-часовой мониторинг работы сердца с помощью портативного рекордера по методике Холтера);
  • эхокардиографию (УЗИ сердца);
  • тредмил-тест (фиксацию ЭКГ, частоты пульса и уровня АД при физической нагрузке).

При фибрилляции предсердий, чтобы определить источник аберрантных сердцебиений, может проводиться специальное исследование работы сердца путем внутрипищеводной эхокардиографии (катетер-датчик вводится в зону расположения сердца через пищевод).

Дифференциальная диагностика

Чтобы выявить конкретную причину перебоев в работе сердца, необходима тщательная дифференциальная диагностика кардиопатологий, эндокринных заболеваний, нарушений кровообращения и вегетативной нервной системы.

Лечение перебоей в работе сердца

Понятно, что лечение перебоев в работе сердца будет зависеть от характера и причин нарушений сердечного ритма, а также их выраженности. А физиологическая тахикардия и синусовая аритмия не требуют терапии.

В медикаментозном лечении, назначаемом врачами, используются различные лекарства:

  • снижающие силу сокращения мышц сердца и ЧСС блокаторы β1-адренорецепторов (Метопролол, Пропранолол, Атенолол и др.);
  • снижающие сердечный выброс блокаторы каналов Na+ (Хинидин, Дизопирамид, Аллапинин);
  • воздействующие на синоатриарный и атриовентрикулярный узлы блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем).

Адреноблокатор Метопролол (др. торговые названия Вазокардин, Карведилол, Эгилок) эффективен при наджелудочковой тахикардии и желудочковых экстрасистолах. Стандартная дозировка при перебоях в работе сердца – дважды в сутки по одной таблетке (0,05 г), максимально допустимая суточная доза – 0,2 г. Среди побочных эффектов данного лекарства отмечаются снижение АД, отеки мягких тканей, одышка, кожные высыпания, нарушения работы ЖКТ, кровоснабжения конечностей и сна, судороги, суставные боли, изменение формулы крови. Метопролол противопоказан при слабости синусного узла, брадикардии, гипотонии и выраженной сердечной недостаточности и нарушениях кровообращения; препарат не назначается в период беременности и лактации.

Противоаритмическое средство Аллапинин (в таблетках по 25 мг) следует принимать по одной таблетке (предварительно измельчая) 3-4 раза в сутки, за полчаса до еды. Возможные побочные действия препарата проявляются в виде головокружения и двоения в глазах, а среди противопоказаний к его использованию отмечают блокаду проведения импульсов проводящей системой сердца, нарушения кровообращения и функций почек и печени.

Довольно часто лечение перебоев в работе сердца проводится антиаритмическим препаратом Верапамил (Веракард, Изоптин, Каверил), который рекомендуется принимать по 40-80-120 мг три раза в течение суток (индивидуальную дозировку определяет врач). Данное лекарство может вызывать тошноту, рвоту, диарею, снижение давления, головную боль и головокружение, кровоточивость десен. Применение Верапамила может нарушить работу печени, вызывать обмороки, нарушения сна, мочеиспускания, менструального цикла и спровоцировать приступ стенокардии и инфаркт миокарда. В числе его противопоказаний: гипотония, брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия и трепетания предсердий. Препарат не назначают детям до 5 лет и беременным женщинам. Также следует иметь в виду, что Верапамил при приеме с бета-блокаторами повышает опасность дисфункции синоатриального и атриовентрикулярного узлов, никогда не применяется одновременно блокаторами натриевых каналов и нейролептиками. Препарат нельзя запивать соком грейпфрута.

Препарат наперстянки Дигоксин относится к сердечным гликозидам и способствует снижению ЧСС при тахикардии. Назначается строго по показаниям в индивидуально установленной дозировке и применяется под контролем ЭКГ в условиях стационара.

В зависимости от результатов обследования и установленного диагноза также могут назначаться диуретики, антикоагулянты, седативные средства и др. Медики рекомендуют принимать все витамины группы В, витамины А, Е, С и РР, лецитин, а при тахикардии – препараты магния.

Учитывая степень опасности перебоев в работе сердца, физиотерапевтическое лечение нарушений сердечного ритма проводится избирательно, поскольку при структурных изменениях миокарда такое лечение противопоказано.

Чаще всего физиотерапия – в виде сеансов электрофореза с хлоридом калия или Пропранололом – применяется, если у пациентов перебои в работе сердца при ВСД (нейроциркуляторной дистонии).

При хронических перебоях в сердце по показаниям может быть проведено оперативное лечение, которое заключается в прижигании определенных патологически активных зон миокарда методом радиочастотной абляции. При сниженной ЧСС и патологиях естественного водителя ритма сердца проводится операция по установке кардиостимулятора.

Народное лечение

Что предлагает народное лечение перебоев в работе сердца? В первую очередь, нужно лечить натуральным медом: употреблять в течение одного месяца по столовой ложке меда – ежедневно. Можно смешать мед с соком лимона (2:1), можно просто пить чай с медом (лучше вечером).

Следующий метод заключается в применении медных аппликаций, для чего используются пластины из меди, которые рекомендуется размещать в области ключиц как минимум 5-6 часов в сутки.

Тем, что предпочитает лечение травами, фитотерапевты советуют:

  • готовить отвар травы пустырника пятилопастного (столовая ложка на 200 мл воды) и принимать его по столовой ложке 3-4 раза в день;
  • принимать отвар мяты перечной (десертная ложка на стакан кипятка) – по столовой ложке трижды в течение дня.

Таким же способом при усиленном сердцебиении можно использовать отвар из корней и корневищ валерианы, травы астрагала солодколистного и котовника, а также плодов боярышника. Можно использовать и аптечную спиртовую настойку боярышника – по 18-20 капель дважды в день (второй прием вечером).

Некоторые из нас порой переживают состояние, когда ритмика сердца сбивается и происходит его замирание. О чем может свидетельствовать такое состояние, является ли оно нормой или указывает на патологию?

Как называется состояние, когда происходит замирание сердца?

Нарушение сердечного ритма (аритмия) называется экстрасистолией. Возникает это состояние из-за чрезмерного возбуждения части или всего миокарда. Подобное сокращение спровоцировано внеочередными импульсами. В норме импульс поступает только из синусового узла.

После несвоевременных сокращений наступает компенсаторная пауза, которая, в свою очередь, бывает полной или неполной. Данное явление само по себе является безопасным, но если присутствуют органические поражения сердца, то возникают негативно влияющие на здоровье факторы.


Постоянное чередование нормальных сокращений и замираний в медицине называется бигеминия. Если на одно замирание приходится два сокращения, говорят о тригеминии.

Также существует такое понятие, как квадригимения.

Причины и виды замирания сердца

В зависимости от причины различают функциональные и органические экстрасистолы. Первые встречают у людей, которые не имеют патологий сердца. Причины в данном случае скрываются в нарушении функции вегетативной нервной системы. Спровоцировать замирание может курение, стресс, алкоголь, кофе, дефицит витаминов. У женщин такое чувство может возникать под действием гормонов.

Вторые – органические – возникают при патологиях сердца, например, ишемии, дистрофии, кардиосклерозе, воспалении, пороке, гипертонии, кардимиопатии. Подобное является наблюдается у большинства людей, перенесших инфаркт миокарда. Обусловлено оно в этой ситуации некрозом участков органа.

Экстрасистолы различают по количеству очагов импульсов. Их разделяют на монотропные (один участок) и политропные (несколько). Может наблюдаться сразу два очага: один – нормальный, синусовый, торой – экстрасистолический.

По месту появления экстрасистолы делятся на предсердные, предсердно-желудочковые и желудочковые.

Симптомы, когда происходят замирания сердца

  • При предсердной экстрасистолии, которая. Стоит отметить, возникает довольно редко,
    наблюдаются органические поражения органа. Когда увеличивается количество его сокращений, может развиться мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. В таком случае ощущения замирания наблюдается чаще всего происходит в лежачем положении тела;
  • Предсердно-желудочковая форма также встречается довольно редко. Опасность данного явление заключается в том, что подобное может привести к обратному току крови из предсердий в вены;
  • Желудочковые экстрасистолы – самые распространенные. Данное явление может прогрессировать в желудочковую тахикардию. Опасно оно и при инфаркте миокарда, так как может привести к мерцанию желудочков.

Симптомы патологии, как правило, видны лишь врачу кардиологу, который расшифровывает результаты электрокардиограммы. Но, стоит отметить, что при расшифровке результатов стандартной ЭКГ может произойти ошибка и даже хороший кардиолог может сделать неправильное заключение. Признаки экстрасистолии можно перепутать с нарушением проводимости и рядом других патологических явлений. В свою очередь неправильный диагноз приводит к неадекватному лечению.

Что касается более явных симптомов, которые может заметить сам больной, то таковые в большинстве случаев не проявляются. Иногда может появляться ощущение толчков в груди, чувство переворачивания или замирания сердца, перебоев в работе органа. Во время компенсаторной паузы может возникнуть головокружение, недостаток воздуха, слабость, ноющие боли и ощущение сжатия за грудной клеткой.

Как лечить замирание сердца

Терапия направлена на устранение первопричины нарушения и купирование его самого. Восстановить нормальную работу органа можно с помощью антиаритмических препаратов, но таковые эффективны только на время их приема. Если причина замирания скрывается в органических поражениях миокарда или нарушениях коронарного кровообращения, то нужна соответствующая терапия, направленная на расширение сосудов.

Если причины скрываются в эмоциональном или физическом перенапряжении, то рекомендуется покой и прием препаратов, снижающих сердечную возбудимость. Больным в любом случае противопоказано курение и употребление спиртного.

При наличии заболеваний сердца лечение, как правило, направлено на предупреждение опасных для жизни состояний. По этому причине люди с гипертонией, ИБС, миокардитом, пороками и т. п. должны регулярно обследоваться у кардиолога.

Таким пациентам требуется постоянный контроль над функцией сердечно-сосудистой системы.

Чем чревато замирание сердца

При функциональном характере данного явления серьезные осложнения не возникают. Если экстрасистолия возникла на фоне инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита, то человек попадает в группу риска. Предсердная форма может привести к фибрилляции предсердий, тахикардии. Наджелудочковая форма при отсутствии лечения заканчивается фатальной аритмией и, как следствие, аритмической смертью.

Замирание сердца при вегетососудистой дистонии (ВСД)

ВСД – это комплекс патологий, возникающих в результате нарушений тонуса сосудов вегетативной нервной системы. Дистония – довольно опасное состояние, так как может спровоцировать развитие артериальной гипертензии, невроза, заметно ухудшить качество жизни.

ВСД сопровождается учащенным сердцебиением (постоянным или приступами), гипергидрозом, головными болями, покалываниями в области сердца, бледностью или, наоборот, покраснением кожи, зябкостью конечностей, склонностью к обморокам.

Лечение назначается в зависимости от проявлений вегетососудистой дистонии.

Как правило, оно включает:

  • Нормализацию режима дня;
  • Рациональное питание;
  • Достаточное пребывание на улице;
  • Исключение стрессов;
  • Повышение двигательной активности;
  • Работа с психологом;
  • Лечебный массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Водные и физиотерапевтические процедуры.

Терапия может быть направлена устранение очагов инфекции, сопутствующих заболеваний. Пациентам показано диспансерное наблюдение, профилактические мероприятия. Что касается медикаментов, назначают седативные (успокоительные) препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, витамины и минералы, бета-адреноблокаторы, растительные психостимуляторы.

Точечный массаж при перебоях в работе и замирании сердца

Прежде всего нужно обратиться к врачу, который в свою очередь, должен поставить диагноз и установить причину нарушений ритма. После этого необходимо строго придерживаться указаний специалиста, соблюдать дозировку и регулярность приема лекарств, которые он назначит, избегать стрессовых ситуаций, подкорректировать свой рацион и режим дня.

В качестве первой помощи можно воспользоваться некоторыми хитростями, например, «натуживанием», надавливанием на глазные яблоки или выполнить массаж синокаротидной зоны.

Точечный массаж поможет при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Такая процедура улучшит самочувствие, нормализует ритм при аритмии. Как правило, массаж предполагает обработку биологически активных точек на верхних и нижних конечностях, а также ушных раковинах.

Точечный массаж проводят дважды в сутки, воздействуя на каждую из точек по 2-3 минут. За один раз обрабатывается всего 3-4 точки. Во время приступа воздействуют на точки канала сердца и ряд других.

В условиях медучреждений массаж могут выполнять с применением электропунктуры.

При функциональных нарушениях избавиться от чувства замирания сердца можно без радикальных методов и медикаментов, например, изменив свой рацион, добавив в меню продукты, богатые калием и магнием, занимаясь лечебной физкультурой. Без помощи кардиолога не обойтись при органических нарушениях.

lenta.co

Причины замирания сердца

Зачастую замирания сердца являются одним из симптомов такой патологии, как синдром слабости синусового узла. В этом случае они также сопровождаются головокружением, пошатыванием, потемнением в глазах, спутанностью сознания, предобморочными состояниями, обмороками, потеря сознания может сопровождаться судорогами. У пациента также наблюдается повышенная утомляемость, постоянная слабость, очень низкая работоспособность, редкий пульс, который сменяется учащенным сердцебиением. В некоторых случаях перебои в ритме сердечных сокращений воспринимаются, как боль. Причина этой патологии может быть и несердечной: подобные ощущения человек может испытывать при проблемах с позвоночником, со щитовидной железой, межреберной невралгии. У женщин замирания сердца могут быть вызваны нарушением работы яичников при изменениях гормонального фона.При появлении ощущений замирания сердца нужно обязательно проконсультироваться у врача-терапевта. Терапевт должен выполнить общее обследование организма и дать направление на электрокардиограмму. Также необходимо пройти диагностику по методу Холтера (суточное мониторирование). С помощью этого метода прослеживаются изменения ритма сердца в обычной обстановке. Пациент должен носить в течение суток небольшой прибор, который не будет мешает заниматься повседневными делами. Следует также в течение этого времени следить за артериальным давлением, поскольку ритм сердца может нарушаться из-за гипертонии. По результатам исследований терапевт должен направить пациента к более узкому специалисту – кардиологу, неврологу, гинекологу.

Лечение замирания сердца

После выяснения причины замирания сердца, нужно попытаться ее устранить: вылечить невралгию, позвоночник, нормализовать гормональный фон. При сердечных заболеваниях лекарства подбирают в зависимости от того, насколько часто наблюдаются замирания. При перебоях несколько раз в сутки следует пропить курс лекарств, прописанных кардиологом. Необходимо вести здоровый образ жизни, постараться избегать лишнего напряжения, поскольку зачастую замирания сердца появляются из-за стресса или переутомления.При частых замираниях, возможно, потребуется операция. Хирургическое вмешательство выполняют, если перебои следуют один за другим, либо появляются близко к основному ритму. Операция необходима, если при замираниях сердца пациент находится почти в обмороке. В процессе несложного хирургического вмешательства врачи обследуют сердце при помощи компьютерной аппаратуры для поиска места, где нарушается ритм. Затем на него воздействуют лазером, радиоволной или низкой температурой. После операции замирания исчезнут.


medsait.ru

Замирание сердца: причины и лечение

Причиной ощущения «замирания» в работе сердца могут быть различные нарушения ритма и проводимости. Некоторые из этих состояний не нуждаются в медицинском вмешательстве, а для других форм задержка в обнаружении и лечении может стать фатальной. Выделяют наджелудочковые и желудочковые аритмии.

Наджелудочковая экстрасистолия

Это преждевременная электрическая активность сердца. Причиной является источник, который располагается в предсердиях, легочных и полых венах, а также в атриовентрикулярном соединении. После такого внеочередного сокращения может развиваться неполная или полная постэкстрасистолическая пауза. Частые экстрасистолы и более длинные пауза после внеочередного сокращения могут давать ощущения замирания, перебоев в работе сердца.

Самостоятельного клинического значения эти формы нарушений ритма не имеют, кроме тех случаев, когда их появление является стартом для запуска наджелудочковых тахикардий, трепетания или фибрилляции предсердий.

При отсутствии структурных нарушений в сердечной мышце специального лечения наджелудочковых экстрасистол не требуется. В тех случаях, когда они сопровождаются значительным субъективным дискомфортом, могут быть использованы бетта-блокаторы, верапамил, седативные средства.

Часто наджелудочковые экстрасистолы являются проявлением основного заболевания (вегетососудистая дистония, хроническое обструктивное заболевание легких, электролитные нарушения), тогда требуется уточнение диагноза и лечение основного процесса.



Желудочковая экстрасистолическая аритмия

Желудочковая экстрасистолия - досрочная электрическая активность сердца по отношению к главному ритму, стимулированная импульсом, возникшим в ножках или расхождениях пучка Гиса, орионах Пуркинье или рабочем миокарде. После названного процесса значительно чаще развиваются полные компенсаторные паузы, которые, как и в случае предсердных экстрасистол, ощущаются в виде «замираний». Желудочковые процессы любых градаций без органических заболеваний сердца не являются фактором риска внезапной смерти, поэтому не лечатся. Исключение составляют здоровые пациенты с наследственными синдромами (врожденное удлинение или укорочение QT, синдром Бругада и др.).

Замирание сердца, причины и симптомы которого здесь рассмотрены, происходит также в результате редких сердечных ритмов.
Нормальная ЧСС определяется в рамках от 60 до 100 толчков в минуту. Физиологическое урежение работы сердца может развиваться во время сна, при глубоком дыхании, у спортсменов.

При нарушении на любом этапе генерации и проведения сердечного импульса развивается патологическая брадикардия, которая может быть симптомной, асимптомной и чаще всего нуждается в лечении.

Причины развития брадикардии

Различают внутренние и внешние причины брадикардии.
К внутренним причинам относят:

  • старение;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • болезни соединительной ткани;
  • врожденные заболевания, в том числе слабость атриовентрикулярного узла;
  • мускульный амилоидоз;
  • хирургическую травму (биопротезирование клапана, пересадка сердца);
  • заразные болезни (дифтерит, ревмокардит, заражение крови, брюшной тиф).

К наружным факторам развития брадикардии относят:

  • физическую тренированность;
  • обостренный вагусный электротонус (вазовагальные отключки; сверхчувственность каротидного синуса);
  • препараты (бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, литий, антиаритмические вещества);
  • употребление кокаина;
  • гипокалиемию;
  • гиперкалиемию;
  • неврологические нарушения (опухоли ЦНС, повышенное внутричерепное давление);
  • синдром обструктивного сонного апное.

Для диагностики брадикардий используют проведение холтеровского мониторирования, счетчики происшествий и имплантируемые записывающие приборы, а также проведение электрофизиологического исследования.

Лечение брадикардий

Первым шагом является выявление причин брадикаридии и возможное устранение их действия (прекращение приема бетаблокаторов). Если нет устранимого основания, то может понадобиться медикаментозная терапия или временная или постоянная кардиостимуляция).

Медикаментозное лечение

Для стимуляции сердечного ритма при значимых урежениях (дольше 3 секунд) используют атропин, изопротеренол, эуфиллин. Однако прием этих препаратов может провоцировать нарушения ритма, в том числе жизнеопасные желудочковые нарушения.
У пациентов с инфарктом и брадикардией вследствие ишемии, проводят противоишемическую терапию и занимают выжидательную позицию, при необходимости используя кардиостимуляцию.

Пациентов с синдромом подавленности синусового отдела и атриовентрикулярной блокадой оценивают для установки временного или постоянного кардиостимулятора.
Существуют разработанные Европейские показания для установки постоянных кардиостимуляторов у пациентов с СССУ, АВ-блокадами.

Разновидности стимуляторов

Отличают однокамерные, двухкамерные, трехкамерные стимуляторы. Первый и второй имеют 1 и 2 электрода (предсердный и/или правожелудочковый). Трехкамерные приборы используются для бивентрикулятной активации и имеют дополнительный проводник для левого желудочка.

При стимуляции правого предсердия нарушается синхронность сокращения желудочков. На ЭКГ во время такого процесса регистрируется изоляция правой ножки пучка Гиса.
При стимуляции обоих желудочков сохраняется их синхронная работа, сердечная гемодинамика в этом случае значительно лучше.

Имплантация

Первый такой прибор был установлен в 1958 г. В последующем происходила их эволюция. Сейчас это современные, очень маленькие, высокотехнологичные устройства.

В настоящее время ежегодно происходит установка от 400 до 1200 стимуляторов на один миллион населения.

Кардиоприбор проводит электрическую активацию миокарда. Сигнал распространяется по сердечной мышце нефизиологическим путем. Его длительное воздействие может вызвать электрические и механические изменения в миокарде. Поэтому установка стимулятора обязана производиться по серьезным показаниям.

Особенности режимов стимуляции

Во время стимуляции правого желудочка электрический импульс наносится на верхушку левого желудочка и деполяризует медленнопроводящий миокард. На ЭКГ это выражается блокадой левой ножки пучка Гиса. Такие пациенты имеют меньшую фракцию выброса, чем пациенты без блокады. Также при этом процессе происходит электрическое ремоделирование сердца. Последнее время наметилась тенденция по снижению показаний к установке данных стимуляторов в связи со значительным количеством неблагоприятных изменений.

Установлено, что наиболее низкая фракция выброса формируется при воздействии на желудочки. Средняя - при активации предсердий, затем остальных отделов сердца. Наиболее высокая фракция выброса сохраняется при стимуляции предсердий и желудочков по естественным проводящим путям.

Доказано, что меньше развивается фибрилляция у пациентов с предсердной и двухкамерной активацией, чем у пациентов только с желудочковым воздействием прибора.

Двухкамерный аппарат, доказано исследованиями и экспериментами, лучше у физически активных пациентов.
Кардиостимуляторы в настоящее время являются золотым стандартом в лечении пациентов с симптомной брадикардией. Продолжается поиск наиболее физиологических путей положительного воздействия на миокард.

Заключение

Таким образом, замирание сердца (при засыпании или в других ситуациях) — очень опасное заболевание. При первых симптомах этого недуга следует сразу обращаться в лечебное учреждение, проводить все анализы и тщательно лечиться. Чем быстрее начать лечение и профилактику, тем эффективнее будут лечебные процедуры.

fb.ru

Клиническая картина

Вне зависимости от количества раз, сколько сердце замерло в груди, необходимо побывать на приеме у кардиолога. Не стоит тешить себя иллюзиями, что проблема пройдет сама собой. Причин для подобного недуга существует множество, поэтому пациенту необходимо пройти диагностический курс. На первоначальном этапе признаки заболевания не всегда заметны. Только на основании полученных результатов ЭКГ врач имеет возможность сделать вывод о состоянии больного.

Список причин открывает пристрастие к продуктам, содержащим кофеин. Неправильно думать, что 1-2 чашки кофе в день не причинят вреда здоровью человека. В зависимости от имеющихся наследственных предрасположенностей и состояния здоровья, каждому человеку требует свое количество кофе. Даже если добавить в чашку кофе молоко или сливки, это не уменьшит потенциальный вред для здоровья. Если от кофе отказаться нельзя, то последняя его чашка должна выпиваться до 16 часов.

Среди других кофеиносодержащих напитков и продуктов выделяют «Кока-колу», зеленый чай, горький шоколад и различные энергетические напитки. Особенно тяжело отказаться от подобных жидкостей подросткам, поэтому важно ускорить процесс выведения кофеина из организма. В этом поможет большое количество кипяченой воды, выпитой после кофеиносодержащих жидкостей. Другие причины замирания сердца выглядят следующим образом:

  1. Резкое снижение уровня сахара в крови в силу нарушений углеводного обмена. Кроме того, указанную проблему вызывает злоупотребление вредными продуктами или нерегулярное питание. Диетологи рекомендуют есть от 5 до 6 раз в течение дня в строго определенное время. Это оптимизирует работу организма.
  2. Подверженность стрессам — нервные перенапряжения всегда вредят здоровью, особенно когда речь идет о сердце.
  3. Острая нехватка калия — происходит на фоне неправильного или нерегулярного питания.

Как видно из перечисленных причин, проблема возникает в силу не столько физиологических, сколько психологических факторов. Именно поэтому кардиолог может направить пациента для получения дополнительной консультации к диетологу или психотерапевту.

Формы проявления

Если беды избежать не удалось, то необходимо в сжатые сроки записаться на прием к врачу. При помощи медицинского оборудования специалист изучит симптомы заболевания. Определенную сложность здесь представляет нечеткая выраженность клинической картины на ранних этапах. Это затрудняет предварительную диагностику. По мере развития заболевания пациент жалуется на толчки, отдающие в области грудной клетки.

На втором месте находятся приступы тревоги и жара. Подобные признаки в буквальном смысле «накатывают» на пациента без видимых внешних причин. Ошибочно это принимается за форму проявления усталости, что лишь откладывает столь необходимый визит к врачу. При острой форме проявления заболевания пациент отмечает приступы удушья. Кардиологи настоятельно рекомендуют пройти необходимое обследование. ЭКГ сразу покажет, почему «мотор» в груди замирает.

На основании собранной информации врач формирует терапевтический курс. В большинстве случаев он носит консервативный характер. Делится он на несколько этапов. Меньше всего времени требует корректировка рациона пациента, у которого наблюдается нарушение углеводного обмена или нехватка калия. Если «мотор» работает неправильно в силу указанных причин, врач назначает поливитаминный курс. Реже курс дополняется капельницей.

Терапевтические методики

Дольше длится лечение, если причина скрыта в психологической или анатомической плоскости. Необходимо понять глубинные факторы, приведшие к нарушению естественного ритма. Упор делается не столько на медикаментозные средства, сколько на психологическую разгрузку. В некоторых случаях необходимо обучить пациента методикам правильной реакции на внешние раздражители.

Если речь о наследственной предрасположенности или физиологических изменениях, то в этом случае не исключено хирургическое вмешательство.

Как было сказано ранее, первопричиной нарушения ритма является ВСД. По мере ее развития «мотор» работает с перебоями, продолжительность и частота встречаемости которых различна. Именно поэтому назначаются препараты, нормализующие ситуацию. Это значит, что лечить нужно не перерывы в работе сердца, а ситуацию, которая их вызывает.

Как только ВСД станет менее выраженной, сердечный ритм придет в норму. Строгое выполнение рекомендаций врача и смежных специалистов — залог здоровья. Ни при каких обстоятельствах нельзя прекращать назначенный врачом курс медицинских препаратов. Вылечить ВСД невозможно, но есть действенные методики, позволяющие уменьшить интенсивность проявления клинической картины.

tonometra.net


При дыхании болит сердце

Приехала скорая, сделали экг, сказали что всё нормально, только давление было немного повышенным 130/80 (для меня нормальное давление 110/60, 120/70) и была такихардия, сделали укол, после чего я уснула. Ближе к вечеру случился такой же приступ, муж снова вызвал скорую, потому что мы вместе перепугались за моё состояние. Снова ничего не сказали (ни причину озноба, ни причину головокружения, почему перебои сердца) дали корвалолу и уехали. Ближе к ночи случилось тоже самое, на сей раз когда приехала скорая мне сказали, что у меня вегето-сосудистная дистония, что от этого не умирают, дали снова корвалолу и направили к неврологу и кардиологу.

Кардиолог поставил диагноз артериальная гипертония 1 степени, направил на ЭХОкг. С ЭХОкг у меня всё в порядке. Прописали боярышник, пустырник, валерьянку.

Замирание сердце случалось раз в сутки, иногда был перерыв в несколько дней. Спустя пол месяца у меня резко подскочило давление до 150/120, после чего резко само без как-либо приёмов лекарств упало до 95/70.

Невролог назначил уколы Актовегин, на которые у меня пошла аллергическая реакция.

На данный момент, у меня давление в норме, но иногда стало понижаться (раньше повышалось), то 120/70 (100/60) то 90/70.

Замирание сердца так и беспокоит, почти каждые сутки, стараюсь глубже дышать, и выходить на свежий воздух, тогда становится лучше. Часто ощущаю сильное сердцебиение (пульс при этом в норме) просто ощущаю всем телом как оно бьётся, что иногда содрогаются даже руки. Посоветуйте может ещё раз сходить к кардиологу?

Или сделать суточное мониторирование?

Просто уже изрядно намучалась с этим в свои 19 лет.

Благодарю за понимание и надеюсь получить быстрый ответ!

Почему происходит замирание сердца и как от него избавиться?

Некоторые из нас порой переживают состояние, когда ритмика сердца сбивается и происходит его замирание. О чем может свидетельствовать такое состояние, является ли оно нормой или указывает на патологию?

Как называется состояние, когда происходит замирание сердца?

Нарушение сердечного ритма (аритмия) называется экстрасистолией. Возникает это состояние из-за чрезмерного возбуждения части или всего миокарда. Подобное сокращение спровоцировано внеочередными импульсами. В норме импульс поступает только из синусового узла.

После несвоевременных сокращений наступает компенсаторная пауза, которая, в свою очередь, бывает полной или неполной. Данное явление само по себе является безопасным, но если присутствуют органические поражения сердца, то возникают негативно влияющие на здоровье факторы.

Постоянное чередование нормальных сокращений и замираний в медицине называется бигеминия. Если на одно замирание приходится два сокращения, говорят о тригеминии.

Также существует такое понятие, как квадригимения.

Причины и виды замирания сердца

В зависимости от причины различают функциональные и органические экстрасистолы. Первые встречают у людей, которые не имеют патологий сердца. Причины в данном случае скрываются в нарушении функции вегетативной нервной системы. Спровоцировать замирание может курение, стресс, алкоголь, кофе, дефицит витаминов. У женщин такое чувство может возникать под действием гормонов.

Вторые – органические – возникают при патологиях сердца, например, ишемии, дистрофии, кардиосклерозе, воспалении, пороке, гипертонии, кардимиопатии. Подобное является наблюдается у большинства людей, перенесших инфаркт миокарда. Обусловлено оно в этой ситуации некрозом участков органа.

Экстрасистолы различают по количеству очагов импульсов. Их разделяют на монотропные (один участок) и политропные (несколько). Может наблюдаться сразу два очага: один – нормальный, синусовый, торой – экстрасистолический.

По месту появления экстрасистолы делятся на предсердные, предсердно-желудочковые и желудочковые.

Симптомы, когда происходят замирания сердца

  1. При предсердной экстрасистолии, которая. Стоит отметить, возникает довольно редко,

наблюдаются органические поражения органа. Когда увеличивается количество его сокращений, может развиться мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. В таком случае ощущения замирания наблюдается чаще всего происходит в лежачем положении тела;

  • Предсердно-желудочковая форма также встречается довольно редко. Опасность данного явление заключается в том, что подобное может привести к обратному току крови из предсердий в вены;
  • Желудочковые экстрасистолы – самые распространенные. Данное явление может прогрессировать в желудочковую тахикардию. Опасно оно и при инфаркте миокарда, так как может привести к мерцанию желудочков.
  • Симптомы патологии, как правило, видны лишь врачу кардиологу, который расшифровывает результаты электрокардиограммы. Но, стоит отметить, что при расшифровке результатов стандартной ЭКГ может произойти ошибка и даже хороший кардиолог может сделать неправильное заключение. Признаки экстрасистолии можно перепутать с нарушением проводимости и рядом других патологических явлений. В свою очередь неправильный диагноз приводит к неадекватному лечению.

    Что касается более явных симптомов, которые может заметить сам больной, то таковые в большинстве случаев не проявляются. Иногда может появляться ощущение толчков в груди, чувство переворачивания или замирания сердца, перебоев в работе органа. Во время компенсаторной паузы может возникнуть головокружение, недостаток воздуха, слабость, ноющие боли и ощущение сжатия за грудной клеткой.

    Как лечить замирание сердца

    Терапия направлена на устранение первопричины нарушения и купирование его самого. Восстановить нормальную работу органа можно с помощью антиаритмических препаратов, но таковые эффективны только на время их приема. Если причина замирания скрывается в органических поражениях миокарда или нарушениях коронарного кровообращения, то нужна соответствующая терапия, направленная на расширение сосудов.

    Если причины скрываются в эмоциональном или физическом перенапряжении, то рекомендуется покой и прием препаратов, снижающих сердечную возбудимость. Больным в любом случае противопоказано курение и употребление спиртного.

    При наличии заболеваний сердца лечение, как правило, направлено на предупреждение опасных для жизни состояний. По этому причине люди с гипертонией, ИБС, миокардитом, пороками и т. п. должны регулярно обследоваться у кардиолога.

    Таким пациентам требуется постоянный контроль над функцией сердечно-сосудистой системы.

    Чем чревато замирание сердца

    При функциональном характере данного явления серьезные осложнения не возникают. Если экстрасистолия возникла на фоне инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита, то человек попадает в группу риска. Предсердная форма может привести к фибрилляции предсердий, тахикардии. Наджелудочковая форма при отсутствии лечения заканчивается фатальной аритмией и, как следствие, аритмической смертью.

    Замирание сердца при вегетососудистой дистонии (ВСД)

    ВСД – это комплекс патологий, возникающих в результате нарушений тонуса сосудов вегетативной нервной системы. Дистония – довольно опасное состояние, так как может спровоцировать развитие артериальной гипертензии, невроза, заметно ухудшить качество жизни.

    ВСД сопровождается учащенным сердцебиением (постоянным или приступами), гипергидрозом, головными болями, покалываниями в области сердца, бледностью или, наоборот, покраснением кожи, зябкостью конечностей, склонностью к обморокам.

    Лечение назначается в зависимости от проявлений вегетососудистой дистонии.

    Как правило, оно включает:

    1. Нормализацию режима дня;
    2. Рациональное питание;
    3. Достаточное пребывание на улице;
    4. Исключение стрессов;
    5. Повышение двигательной активности;
    6. Работа с психологом;
    7. Лечебный массаж;
    8. Иглорефлексотерапия;
    9. Водные и физиотерапевтические процедуры.

    Терапия может быть направлена устранение очагов инфекции, сопутствующих заболеваний. Пациентам показано диспансерное наблюдение, профилактические мероприятия. Что касается медикаментов, назначают седативные (успокоительные) препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, витамины и минералы, бета-адреноблокаторы, растительные психостимуляторы.

    Точечный массаж при перебоях в работе и замирании сердца

    Прежде всего нужно обратиться к врачу, который в свою очередь, должен поставить диагноз и установить причину нарушений ритма. После этого необходимо строго придерживаться указаний специалиста, соблюдать дозировку и регулярность приема лекарств, которые он назначит, избегать стрессовых ситуаций, подкорректировать свой рацион и режим дня.

    В качестве первой помощи можно воспользоваться некоторыми хитростями, например, «натуживанием» , надавливанием на глазные яблоки или выполнить массаж синокаротидной зоны.

    Точечный массаж поможет при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Такая процедура улучшит самочувствие, нормализует ритм при аритмии. Как правило, массаж предполагает обработку биологически активных точек на верхних и нижних конечностях, а также ушных раковинах.

    Точечный массаж проводят дважды в сутки, воздействуя на каждую из точек по 2-3 минут. За один раз обрабатывается всего 3-4 точки. Во время приступа воздействуют на точки канала сердца и ряд других.

    В условиях медучреждений массаж могут выполнять с применением электропунктуры.

    При функциональных нарушениях избавиться от чувства замирания сердца можно без радикальных методов и медикаментов, например, изменив свой рацион, добавив в меню продукты, богатые калием и магнием, занимаясь лечебной физкультурой. Без помощи кардиолога не обойтись при органических нарушениях.

    Синдром замирания сердца

    Замирание сердца – это патологическое состояние, когда человеку кажется, что его пульс бьется прерывисто, с остановками. Данный симптом может появляться и у здоровых людей, но чаще всего он возникает у больных сердечно-сосудистыми патологиями. Многие люди не замечают никаких признаков и проявлений замирания, но при частом их выражении организм дает знать о нарушении ритма органа и возникновении отклонений.

    Причины замирания сердца

    Почему происходит ощущение замирания сердца, что способствует патологии и как ее лечить – это главный вопрос людей с диагностированным недугом.

    Все причины замирания сердца можно условно разделить на два вида: органические и функциональные.

    Функциональные возникают вследствие влияния внешних источников, и не связаны с патологиями сердечной деятельности. К факторам, действующим на вегетативную нервную систему и сказывающимся на работе органов, относят:

    • курение;
    • употребление алкогольных напитков;
    • постоянное воздействие стрессов на организм;
    • гормональное нарушение фона у женщин;
    • употребление крепкого кофе и чая;
    • гиповитаминоз или авитаминоз калия и глюкозы.

    Органические причины того, почему замирает сердце, несут за собой развитие сердечно-сосудистой патологии. К наиболее частым относят:

    • инфаркт миокарда (некроз мышечной стенки органа);
    • ишемическая болезнь сердца;
    • воспалительные заболевания (миокардиты, эндокардиты, перикардиты);
    • гипертоническая болезнь;
    • кардиосклероз;
    • пороки сердца.

    Образование патологии обусловлено появлением дополнительного импульса сердца, который влечет за собой нарушение работы сердечной мышцы и развитие экстрасистолии. При этом проводник ритма, находящийся вне синусового угла, вызывает раннее сокращение миокарда в фазу диастолы. Это ощущается сильным толчком в организме пациента, а потом проявляется чувством полного замирания ритма сердца.

    Симптомы проявления замирания и диагностика

    Многие задаются вопросом, как возникает замирание сердца и что это значит. Чаще всего эти сбои замечает человек, страдающий ВСД. В остальных случаях патология развивается незаметно для пациента и может диагностироваться только кардиологом при изучении ЭКГ.

    Часто замирание связано с таким диагнозом, как вегето-сосудистая дистония. Перебои в работе органа обычно проявляются симптомами эмоционального всплеска у людей. При этом, основные клинические данные патологии представляют собой резкий скачок ритма и его замирание на время, возможна боль за грудиной, после чего пациент получает сильный испуг и чувство сжимания в грудной клетке, слышно частое дыхание. Затем, пульс учащается, постепенно набирая ритм и приходя в оптимальное рабочее состояние. Многие пациенты отмечают, что в момент приступа возникло ощущение нехватки воздуха. Характерной особенностью проявлений патологии является частое возникновение ночью. Все симптомы, если и чувствуются, длятся буквально несколько секунд, благодаря чему больной часто не обращается за медицинской помощью, оставляя причину невыясненной.

    Диагностика заболеваний, вызывающих замирание сердца, основана на результатах ЭКГ. Данный метод опирается на выявление импульсов, не соответствующих нормальному ритму органа. Чтобы выяснить частоту проявлений и степень угрозы, делается ЭКГ-мониторинг, при котором специальный аппарат прикрепляют к телу человека и оставляют его на сутки – это позволяет выявить время приступов и характер их происхождения. Плюсом данной процедуры является то, что импульсы фиксируются постоянно, как при активном движении больного, так и при засыпании пациента.

    Состояние замирания сердца, проявляющееся неоднократно, должно быть обязательно проконтролировано врачом, который назначит дополнительное обследование и лечебные процедуры.

    Основные принципы лечения

    Если выяснилось, что сердце человека работает с перебоями, замирает, необходимо думать, чем и как лечить пациента. Для назначения полноценного комплекса терапии замирания сердца, кардиолог полностью обследует больного, выявив причины и факторы, влияющие на развитие процесса.

    Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины и купирование приступов. Иногда, для предотвращения возникновения симптомов, проявление которых связано с функциональными факторами, достаточно прибегнуть к оздоровительным и общеукрепляющим процедурам, включающих в себя:

    • Рациональное питание, с достаточным потреблением белков, жиров и углеводов, витаминов и минералов, способствующих правильной работе сердечной мускулатуры.
    • Ограничение, а по возможности и полное устранение употребления алкогольных напитков, а также полный отказ от курения.
    • Контроль эмоциональной сферы, избегание стрессовых ситуаций. При необходимости, этого можно добиться, принимая седативные средства.
    • Частые прогулки, рациональное и правильное проветривание помещения.
    • Закаливание организма и общеукрепляющие физиопроцедуры (массаж, ЛФК).
    • Правильный сон, не менее 8 часов в сутки.

    Этот нехитрый список мер поможет не только укрепить состояние организма, но и восстановить работу всех органов и тканей, в том числе и сердца.

    Если причиной возникновения замирания стали органические патологии миокарда, то лечение должно проходить под контролем доктора.

    Основа терапии представляет собой воздействие на первопричину, обусловившую развитие замирания. Главными методами является назначение антиаритмических препаратов, способствующих контролю ритма сердечной мышцы и его восстановлению. Наряду с купированием экстрасистолии, врач назначает средства, блокирующие возникновение осложнений, обеспечивающие лечению основного кардиологического заболевания.

    Всем пациентам, которые подвержены риску развития патологии, необходим постоянный контроль и мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

    При отсутствии эффекта от консервативных методов терапии, при ухудшении общего состояния пациента, врачи прибегают к хирургическому лечению, заключающемуся в воздействии на очаг, вызывающий развитие дополнительного импульса, лазером или низкой температурой. Это способствует восстановлению и купированию факторов, обуславливающих неправильный ритм органа.

    Можно ли вылечиться народными методами?

    Многие люди, узнав о своей проблеме, пытаются лечиться народными средствами. Данные методы восстанавливают нормальную работу сердца, укрепляют иммунитет организма и улучшают действие органов.

    Очень часто при лечении народными способами прибегают к таким растениям, как лимон, спаржа, кислица, адонис, облепиха и фиалка. Мед и продукты пчеловодства также находят применение в народной терапии.

    Существует большой ряд методов и рецептов, способствующих улучшению состояния пациента. Важно помнить, что народные методы можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению препаратами, потому как не все способы имеют действительно хороший результат.

    Кроме того, существует ряд противопоказанных для определенного человека народных препаратов, способных нарушить общий фон заболевания сердца и вызвать не только развитие аллергической реакции, но и образовать осложнения.

    Какие осложнения могут проявиться при замирании сердца?

    Развитие серьезных осложнений характерно при органической причине патологии. Функциональное состояние является временным, поэтому, как правило, не несет за собой тяжелых последствий.

    При развитии замирания на фоне таких заболеваний, как инфаркт или ИБС, симптомы грозят возникновением у пациента частого сердцебиения и фибрилляции предсердий.

    При отсутствии лечебных действий, наджелудочковая форма может привести к возникновению аритмии и смерти.

    Следовательно, что такое замирание сердца? Это достаточно опасная патология, которая требует тщательного лечения и контроля специалистов. Важно помнить, что заболевание – обратимый и вполне излечимый процесс. Профилактика – один из способов избежать последствий и осложнений.

    Экстрасистолия – самый распространенный вид сердечной аритмии

    Экстрасистолию часто называют «косметической аритмией», подчеркивая тем самым, что она не представляет большой опасности для.

    И все же при появлении ее симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

    Без очереди

    Обычно столкнувшиеся с этой проблемой люди жалуются, что у них на несколько секунд будто бы замирает сердце. В некоторых случаях это может сопровождаться ощущением сердечного толчка, чувством нехватки воздуха. Причина тому экстрасистолы – внеочередные сердечные сокращения. В сердце возникает импульс, из-за которого один удар происходит раньше, чем нужно, а следующий – в положенное ему время. Соответственно, пауза между сокращениями удлиняется – это и вызывает неприятные симптомы.

    Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии. Внеочередные сокращения сердца периодически возникают у 70–80% людей старше 50 лет. Бывают они и у молодых, в том числе и у спортсменов, обладающих тренированным сердцем. Из-за этого многие думают, что такие сбои ритма неопасны. Однако это не совсем так. Экстрасистолия может быть вызвана различными причинами и, соответственно, иметь разные последствия. Исходя из этого и принимают решение об исследовании.

    Лечить или не лечить?

    ● Терапия не нужна. Если перебои в ритме единичны, они возникают редко и при этом у человека нет других проблем с сердцем, лечить экстрасистолию действительно не нужно. В этом случае ее называют фукциональной. Она может быть вызвана чрезмерным употреблением кофе или алкоголя, стрессом. У женщин случаи экстрасистолии нередко наблюдаются во время менструации. Склонны к появлению экстрасистол люди с вегетососудистой дистонией. Кстати, они особенно тяжело переносят внеочередные удары сердца.

    В данном случае человеку достаточно вести здоровый образ жизни, меньше нервничать, отказаться от стимуляторов вроде кофе и алкоголя – и все придет в норму само собой. Помогут в этом и продукты, богатые магнием и калием: крупы, листовой салат, хурма, курага, цитрусовые.

    ● Прием лекарств необходим, если «замирания» появляются при уже имеющемся сердечном заболевании: других видах аритмии, ишемической болезни или пороке сердца, кардиомиопатии и т. п. Безобидные, на первый взгляд, экстрасистолы в этом случае могут серьезно усугублять течение основного недуга и даже представлять риск для жизни, приводя к фибрилляции предсердий или желудочков сердца. Поэтому их необходимо по возможности устранить.

    Как правило, лечение нужно и в том случае, если за день у человека насчитывается более 200 экстрасистол.

    Даже если поражений сердца при этом нет, столь частые перебои могут ухудшать качество жизни человека. К тому же при экстрасистолах уменьшается выброс крови из сердца, а из-за этого ухудшается кровоснабжение многих органов, в том числе и мозга.

    ● Лечить нужно, но не сердце. Иногда само по себе замирание сердца лечения не требует, но является признаком другого недуга, который в свою очередь требует терапии. Например, экстрасистолы нередко возникают при гипертиреозе – повышенной функции щитовидной железы. Ее гормоны, вырабатывающиеся в избытке, отравляют организм, и сердце на это реагирует.

    Небольшие сбои в ритме – повод задуматься и об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, они могут быть признаком невроза. В данном случае достаточно устранить основную проблему: компенсировать нарушения в щитовидной железе, снять зажимы мышц в шейном отделе, пропить курс успокаивающих препаратов. После этого сердце, как правило, начинает биться ровно.

    Чтоб не возникало путаницы

    Как видите, вариантов немало, и определить самостоятельно, опасны ли перебои в сердце, довольно проблематично. Врачи-кардиологи солидарны в одном: если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше не гадать, а пойти на консультацию к специалисту. Это важно еще и потому, что далеко не все, что воспринимается как замирания сердца, на самом деле является экстрасистолами. Например, многие люди нередко путают с перебоями боль в сердце (что почти всегда указывает на проблему, требующую лечения) или межреберную невралгию.

    Исключить путаницу поможет банальное ЭКГ – при частых экстрасистолах такого обследования будет достаточно, чтобы их обнаружить. Если замирания происходят реже или, например, только вечером, имеет смысл провести холтеровское суточное мониторирование. Компактный прибор, который крепится к телу и фиксирует ритм сердца, даст ответы на все вопросы.

    Экстрасистолия и ее лечение (личный опыт пациента)

    Прежде чем написать статью, я перекопала кучу источников, но не с целью написать трактат на медицинскую тему, а с целью понять и разобраться – что же со мной происходит? Научно-технический прогресс безжалостен к впечатлительным личностям и, прежде чем идти к врачу, мы бросаемся к экрану монитора в поисках истины, когда чувствуем некоторые изменения в организме. В исследовании непреложного можно столько обрести, что порой даже мужчины находят у себя симптомы беременности.

    Раз уж речь пойдет о нарушении сердечного ритма, то стоит рассказать про само сердце. Сердце – мышечный орган или мешок, который за счет ритмичных сокращений заставляет циркулировать кровоток, обеспечивая жизнедеятельность организма. Ритмичные сокращения или работа сердца называются сердцебиением. В обычной жизни совершенно здоровый человек сердцебиение не ощущает, но иногда наступает момент, когда мы свое состояние можем обозначить четким термином «СЕРД-ЦЕ-БИ-Е-НИ-Е». Хоть раз в жизни, но каждый человек бывал в состоянии ощущаемого сердцебиения, когда вы слышите, и чувствуете, что в груди работает «моторчик». Состояние может быть обусловлено двумя факторами – психический (психологический) и физический.

    Основная и самая частая причина, которая вызывает нарушение ритма сердца – ишемия миокарда. Ишемия миокарда это нарушение кровообращения главной мышцы сердца.

    Экстрасистолию разделяют на два типа: функциональная и органическая.

    Различия по месту появления

    По месту появления внеочередного сокращения сердца различают желудочковую и наджелудочковую экстраситолию. Первая - характеризуется внеочередным импульсом, который возникает в системе межжелудочковой перегородки или желудочков. Вторая (предсердная экстрасистолия) характеризуется очагом, который располагается в проводящей системе предсердий.

    По частоте внеочередного импульса экстрасистолии делятся на 6 степеней

    I - не более 30 экстрасистол в час

    Разделение по источнику возбуждения

    Экстрасистолы бывают монотопные, когда существует один источник возбуждения импульса и стабильный интервал сцепления. Либо политопные, когда возникает несколько различных очагов, а интервалы сцепления нестабильны.

    Экстрасистолы бывают единичные и групповые

    Единичные - когда образуется только одно внеочередное сокращение за полный цикл диастолы и систолы.

    Нормальный синусовый ритм здорового человека

    Ритм пациента с желудочковой экстрасистолией

    Как объяснить проблему врачу

    Далее вы найдете несколько советов тем, кто столкнулся с неприятным ощущением, но не знает, что делать, как объяснить врачу и стоит ли вообще идти в медучреждение. Обследование начинается с того, что доктор опрашивает пациента.

    1. Самый простой и первый способ. Обычно, в ходе первого обследования доктор слушает сердце и меряет давление.

    Личный опыт пациента

    Ниже вы найдете мой личный пример из жизни. Данный опыт и схема лечения не может быть использована без согласования в лечащим врачом. Нижеприведенные схемы лечения не являются рекомендацией, вам следует посетить вашего врача, который назначит вам индивидуальную схему лечения.

    Замирание сердца причины опасно ли это

    Если человек тревожится о состоянии своего сердца, очень вероятно, что вскоре получит подтверждение подозрений: почувствует, что сердце как будто замирает, пропускает удар. А после этого, будто бы для компенсации, делает два быстро идущих друг за другом удара. Особенно часто к своему телу прислушиваются люди, в чьем окружении есть больные-сердечники. Но волноваться – это самое худшее, что можно сделать для сердца, поэтому для улучшения состояния лучше всего выявить причину.

    Прежде всего, нужно успокоить вас: сердце замирает почти у всех людей. Никогда не испытывали это чувство только невнимательные к своему телу. Такое «поведение» сердца в большинстве случаев не означает никакой серьезной болезни. Скорее всего, у человека могут быть некоторые проблемы с обменом веществ. Очень редко это ощущение означает, что митральный клапан не работает полноценно или у человека есть редкая болезнь регулирования сердечного ритма.

    Причина первая. Кофе как недруг

    Самая частая причина замирания сердца – злоупотребление кофеином. Поэтому для начала ограничьте кофеин. Хватит одной чашки в день, причем выпивать ее желательно до 16.00. При этом неважно, будет кофе с молоком или без молока. Помните, что вам следует ограничить еще и чай (особенно зеленый!), горький шоколад, энергетические напитки, любые виды напитков с колой. Если вы все же выпили кофе больше, чем нужно, вам потребуется как можно больше воды. Это ускорит выведение кофеина из тела.

    Причина вторая. «Голодное» сердце

    Вторая по распространенности причина, провоцирующая ощущение замирания сердца, - пониженный сахар крови. Если это не нарушение углеводного обмена, а просто следствие неправильного образа жизни, то к врачу обращаться не потребуется. Ешьте в одно и то же время, 4-5 раз в день, причем на завтрак можно и нужно есть медленно усваиваемые углеводы: овсянку, гречневую кашу или чечевицу. Причем лучше завтракать плотно: ваша порция должна получаться из 100г сырой крупы. Если все дело в сахаре крови, ощущение замирания сердца станет наблюдаться намного реже.

    Причина третья. Требуется калий!

    Нередко сердце пропускает удар во время стрессовой ситуации. Конечно, дело не только в вашем эмоциональном состоянии. Чаще всего стрессовое замирание связано с дефицитом калия. Из пищи получить достаточно этого микроэлемента сложно, поэтому дешевле и эффективнее будет подобрать таблетки с калием, например, «Панангин ». Это средство продается без рецепта и не вредно, если не пытаться сознательно принять чрезмерную дозу.

    Причина четвертая. Серьезные проблемы с сердцем

    Если вы не пьете кофе, едите вовремя и пьете таблетки с микроэлементами, а ощущение замирания сердца вас все же не покидает, записывайтесь на прием к кардиологу. Возможно, понадобится круглосуточное «снятие показаний» аппарата для ЭКГ. Опытный кардиолог может выявить по этим данным самые неожиданные результаты. Например, хороший кардиолог может выявить склонность к замедленному сердцебиению, даже если человек во время исследования имел учащенный пульс (из-за кофе или нервного напряжения ). Так что если простые методы не помогли вам избавиться от неприятных ощущений, хороший кардиолог поможет.

    Причина пятая. Болезнь как прикрытие

    Врачи не любят это обсуждать с пациентами. Пациентам трудно в этом признаться. Но причина может быть в компетенции психотерапевта, а не кардиолога. Особенно если у человека есть желание избежать неприятных ситуаций с помощью болезней. Иногда слабым здоровьем защищаются от непомерных требований окружающих. Так что если ощущение замирания сердца не проходит после кардиологического лечения, обратитесь к хорошему психотерапевту. Он поможет вам решить проблемы, и замирание пройдет, потому что бессознательному болезнь станет не нужна.

    Медленно и осторожно

    Не стоит беспокоиться раньше времени и записывать себя в «сердечники». Ощущение замирания сердца – это не разрешение на малоподвижный образ жизни. Наоборот, при истинной аритмии многим пациентам рекомендуют увеличить количество аэробной нагрузки, то есть посоветуют больше ходить или плавать. Бегать и играть в подвижные игры без разрешения врача не стоит, если вы замечали замирание сердца во время тренировки. Вам потребуется длительная нагрузка низкой интенсивности.

    Так что если у вас при замирании сердца нет боли, решите проблему с кофе, сахаром крови и калием. Если не поможет – к кардиологу. Если и этот врач не смог понять причину, дело, скорее всего, во внутреннем психологическом напряжении. Не откладывайте решение проблемы!

    Замирание сердца: причины и лечение

    Причиной ощущения «замирания» в работе сердца могут быть различные нарушения ритма и проводимости. Некоторые из этих состояний не нуждаются в медицинском вмешательстве, а для других форм задержка в обнаружении и лечении может стать фатальной. Выделяют наджелудочковые и желудочковые аритмии.

    Наджелудочковая экстрасистолия

    Это преждевременная электрическая активность сердца. Причиной является источник, который располагается в предсердиях, легочных и полых венах, а также в атриовентрикулярном соединении. После такого внеочередного сокращения может развиваться неполная или полная постэкстрасистолическая пауза. Частые экстрасистолы и более длинные пауза после внеочередного сокращения могут давать ощущения замирания, перебоев в работе сердца.

    Самостоятельного клинического значения эти формы нарушений ритма не имеют, кроме тех случаев, когда их появление является стартом для запуска наджелудочковых тахикардий, трепетания или фибрилляции предсердий.

    При отсутствии структурных нарушений в сердечной мышце специального лечения наджелудочковых экстрасистол не требуется. В тех случаях, когда они сопровождаются значительным субъективным дискомфортом, могут быть использованы бетта-блокаторы, верапамил, седативные средства.

    Часто наджелудочковые экстрасистолы являются проявлением основного заболевания (вегетососудистая дистония, хроническое обструктивное заболевание легких, электролитные нарушения), тогда требуется уточнение диагноза и лечение основного процесса.

    Желудочковая экстрасистолическая аритмия

    Желудочковая экстрасистолия – досрочная электрическая активность сердца по отношению к главному ритму, стимулированная импульсом, возникшим в ножках или расхождениях пучка Гиса, орионах Пуркинье или рабочем миокарде. После названного процесса значительно чаще развиваются полные компенсаторные паузы, которые, как и в случае предсердных экстрасистол, ощущаются в виде «замираний». Желудочковые процессы любых градаций без органических заболеваний сердца не являются фактором риска внезапной смерти, поэтому не лечатся. Исключение составляют здоровые пациенты с наследственными синдромами (врожденное удлинение или укорочение QT, синдром Бругада и др.).

    Замирание сердца, причины и симптомы которого здесь рассмотрены, происходит также в результате редких сердечных ритмов.

    Нормальная ЧСС определяется в рамках от 60 до 100 толчков в минуту. Физиологическое урежение работы сердца может развиваться во время сна, при глубоком дыхании, у спортсменов.

    При нарушении на любом этапе генерации и проведения сердечного импульса развивается патологическая брадикардия, которая может быть симптомной, асимптомной и чаще всего нуждается в лечении.

    Причины развития брадикардии

    Различают внутренние и внешние причины брадикардии.

    К внутренним причинам относят:

    • старение;
    • ишемическую болезнь сердца;
    • болезни соединительной ткани;
    • врожденные заболевания, в том числе слабость атриовентрикулярного узла;
    • мускульный амилоидоз;
    • хирургическую травму (биопротезирование клапана, пересадка сердца);
    • заразные болезни (дифтерит, ревмокардит, заражение крови, брюшной тиф).

    К наружным факторам развития брадикардии относят:

    • физическую тренированность;
    • обостренный вагусный электротонус (вазовагальные отключки; сверхчувственность каротидного синуса);
    • препараты (бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, литий, антиаритмические вещества);
    • употребление кокаина;
    • гипокалиемию;
    • гиперкалиемию;
    • неврологические нарушения (опухоли ЦНС, повышенное внутричерепное давление);
    • синдром обструктивного сонного апное.

    Для диагностики брадикардий используют проведение холтеровского мониторирования, счетчики происшествий и имплантируемые записывающие приборы, а также проведение электрофизиологического исследования.

    Лечение брадикардий

    Первым шагом является выявление причин брадикаридии и возможное устранение их действия (прекращение приема бетаблокаторов). Если нет устранимого основания, то может понадобиться медикаментозная терапия или временная или постоянная кардиостимуляция).

    Медикаментозное лечение

    Для стимуляции сердечного ритма при значимых урежениях (дольше 3 секунд) используют атропин, изопротеренол, эуфиллин. Однако прием этих препаратов может провоцировать нарушения ритма, в том числе жизнеопасные желудочковые нарушения.

    У пациентов с инфарктом и брадикардией вследствие ишемии, проводят противоишемическую терапию и занимают выжидательную позицию, при необходимости используя кардиостимуляцию.

    Пациентов с синдромом подавленности синусового отдела и атриовентрикулярной блокадой оценивают для установки временного или постоянного кардиостимулятора.

    Существуют разработанные Европейские показания для установки постоянных кардиостимуляторов у пациентов с СССУ, АВ-блокадами.

    Разновидности стимуляторов

    Отличают однокамерные, двухкамерные, трехкамерные стимуляторы. Первый и второй имеют 1 и 2 электрода (предсердный и/или правожелудочковый). Трехкамерные приборы используются для бивентрикулятной активации и имеют дополнительный проводник для левого желудочка.

    При стимуляции правого предсердия нарушается синхронность сокращения желудочков. На ЭКГ во время такого процесса регистрируется изоляция правой ножки пучка Гиса.

    При стимуляции обоих желудочков сохраняется их синхронная работа, сердечная гемодинамика в этом случае значительно лучше.

    Имплантация

    Первый такой прибор был установлен в 1958 г. В последующем происходила их эволюция. Сейчас это современные, очень маленькие, высокотехнологичные устройства.

    В настоящее время ежегодно происходит установка от 400 до 1200 стимуляторов на один миллион населения.

    Кардиоприбор проводит электрическую активацию миокарда. Сигнал распространяется по сердечной мышце нефизиологическим путем. Его длительное воздействие может вызвать электрические и механические изменения в миокарде. Поэтому установка стимулятора обязана производиться по серьезным показаниям.

    Особенности режимов стимуляции

    Во время стимуляции правого желудочка электрический импульс наносится на верхушку левого желудочка и деполяризует медленнопроводящий миокард. На ЭКГ это выражается блокадой левой ножки пучка Гиса. Такие пациенты имеют меньшую фракцию выброса, чем пациенты без блокады. Также при этом процессе происходит электрическое ремоделирование сердца. Последнее время наметилась тенденция по снижению показаний к установке данных стимуляторов в связи со значительным количеством неблагоприятных изменений.

    Установлено, что наиболее низкая фракция выброса формируется при воздействии на желудочки. Средняя – при активации предсердий, затем остальных отделов сердца. Наиболее высокая фракция выброса сохраняется при стимуляции предсердий и желудочков по естественным проводящим путям.

    Доказано, что меньше развивается фибрилляция у пациентов с предсердной и двухкамерной активацией, чем у пациентов только с желудочковым воздействием прибора.

    Двухкамерный аппарат, доказано исследованиями и экспериментами, лучше у физически активных пациентов.

    Кардиостимуляторы в настоящее время являются золотым стандартом в лечении пациентов с симптомной брадикардией. Продолжается поиск наиболее физиологических путей положительного воздействия на миокард.

    Заключение

    Таким образом, замирание сердца (при засыпании или в других ситуациях) - очень опасное заболевание. При первых симптомах этого недуга следует сразу обращаться в лечебное учреждение, проводить все анализы и тщательно лечиться. Чем быстрее начать лечение и профилактику, тем эффективнее будут лечебные процедуры.

    Клиническая картина

    Вне зависимости от количества раз, сколько сердце замерло в груди, необходимо побывать на приеме у кардиолога. Не стоит тешить себя иллюзиями, что проблема пройдет сама собой. Причин для подобного недуга существует множество, поэтому пациенту необходимо пройти диагностический курс. На первоначальном этапе признаки заболевания не всегда заметны. Только на основании полученных результатов ЭКГ врач имеет возможность сделать вывод о состоянии больного.

    Список причин открывает пристрастие к продуктам, содержащим кофеин. Неправильно думать, что 1-2 чашки кофе в день не причинят вреда здоровью человека. В зависимости от имеющихся наследственных предрасположенностей и состояния здоровья, каждому человеку требует свое количество кофе. Даже если добавить в чашку кофе молоко или сливки, это не уменьшит потенциальный вред для здоровья. Если от кофе отказаться нельзя, то последняя его чашка должна выпиваться до 16 часов.

    Среди других кофеиносодержащих напитков и продуктов выделяют «Кока-колу», зеленый чай, горький шоколад и различные энергетические напитки. Особенно тяжело отказаться от подобных жидкостей подросткам, поэтому важно ускорить процесс выведения кофеина из организма. В этом поможет большое количество кипяченой воды, выпитой после кофеиносодержащих жидкостей. Другие причины замирания сердца выглядят следующим образом:

    1. Резкое снижение уровня сахара в крови в силу нарушений углеводного обмена. Кроме того, указанную проблему вызывает злоупотребление вредными продуктами или нерегулярное питание. Диетологи рекомендуют есть от 5 до 6 раз в течение дня в строго определенное время. Это оптимизирует работу организма.
    2. Подверженность стрессам - нервные перенапряжения всегда вредят здоровью, особенно когда речь идет о сердце.
    3. Острая нехватка калия - происходит на фоне неправильного или нерегулярного питания.

    Как видно из перечисленных причин, проблема возникает в силу не столько физиологических, сколько психологических факторов. Именно поэтому кардиолог может направить пациента для получения дополнительной консультации к диетологу или психотерапевту.

    Формы проявления

    Если беды избежать не удалось, то необходимо в сжатые сроки записаться на прием к врачу. При помощи медицинского оборудования специалист изучит симптомы заболевания. Определенную сложность здесь представляет нечеткая выраженность клинической картины на ранних этапах. Это затрудняет предварительную диагностику. По мере развития заболевания пациент жалуется на толчки, отдающие в области грудной клетки.

    На втором месте находятся приступы тревоги и жара. Подобные признаки в буквальном смысле «накатывают» на пациента без видимых внешних причин. Ошибочно это принимается за форму проявления усталости, что лишь откладывает столь необходимый визит к врачу. При острой форме проявления заболевания пациент отмечает приступы удушья. Кардиологи настоятельно рекомендуют пройти необходимое обследование. ЭКГ сразу покажет, почему «мотор» в груди замирает.

    На основании собранной информации врач формирует терапевтический курс. В большинстве случаев он носит консервативный характер. Делится он на несколько этапов. Меньше всего времени требует корректировка рациона пациента, у которого наблюдается нарушение углеводного обмена или нехватка калия. Если «мотор» работает неправильно в силу указанных причин, врач назначает поливитаминный курс. Реже курс дополняется капельницей.

    Терапевтические методики

    Дольше длится лечение, если причина скрыта в психологической или анатомической плоскости. Необходимо понять глубинные факторы, приведшие к нарушению естественного ритма. Упор делается не столько на медикаментозные средства, сколько на психологическую разгрузку. В некоторых случаях необходимо обучить пациента методикам правильной реакции на внешние раздражители.

    Если речь о наследственной предрасположенности или физиологических изменениях, то в этом случае не исключено хирургическое вмешательство.

    Как было сказано ранее, первопричиной нарушения ритма является ВСД. По мере ее развития «мотор» работает с перебоями, продолжительность и частота встречаемости которых различна. Именно поэтому назначаются препараты, нормализующие ситуацию. Это значит, что лечить нужно не перерывы в работе сердца, а ситуацию, которая их вызывает.

    Как только ВСД станет менее выраженной, сердечный ритм придет в норму. Строгое выполнение рекомендаций врача и смежных специалистов - залог здоровья. Ни при каких обстоятельствах нельзя прекращать назначенный врачом курс медицинских препаратов. Вылечить ВСД невозможно, но есть действенные методики, позволяющие уменьшить интенсивность проявления клинической картины.

    Причины возникновения экстрасистолии

    Причины для появления экстрасистол (тахикардии) могут быть разными, отмечаются даже у здоровых людей вследствие физического или эмоционального перенапряжения, изрядно выпитого спиртного, кофе или чая в больших дозах, приема энергетиков.

    Экстрасистолами страдают курильщики, женщины при гормональном сбое в период беременности или климакса. Возможно появление экстрасистол после еды, что приводит со временем к формированию электрической неоднородности в миокарде сердца, нарушению ритма, в итоге - к экстрасистолии.

    К основным причинам появления экстрасистол можно отнести:

    • поражение миокарда;
    • ишемию сердца;
    • некроз и дистрофию стенок предсердий;
    • воспаление миокарда;
    • развитие желтухи;
    • интоксикацию организма эндогенного характера;
    • накопление сердечных гликозидов;
    • поражения вегетососудистой системы;
    • инфаркт миокарда;
    • развитие опухоли в организме;
    • стенокардию;
    • порок сердца;
    • аллергические проявления;
    • повышение уровня адреналина в крови;
    • частые стрессы;
    • появление новообразований в эндокринной системе;
    • холецистит, грыжу диафрагмы;
    • патологии в ЖКТ;
    • остеохондроз шейных позвонков.

    Как распознать экстрасистолы?

    Распознать экстрасистолы на самом деле несложно. Появляются перебои в работе сердца. Оно как будто переворачивается, замирает вследствие переутомления, физических или умственных нагрузок. Болит в области сердца, появляется одышка, головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха.

    Симптомы, например, после перенесенного инфаркта миокарда, могут вовсе отсутствовать.

    Замирает сердце и перехватывает дыхание нередко у грудных детей. Все чаще стали рождаться малыши с подобной патологией.

    Экстрасистолы выявляются у больных сахарным диабетом, страдающих расстройствами эндокринной системы.

    Электрокардиограмма показывает значительное уменьшение объема крови, выбрасываемой сердцем. Больные испытывают нехватку кислорода вследствие нарушения кровообращения в сосудах. Экстрасистолам сопутствуют почечная, церебральная недостаточность.

    Практически у всех курильщиков отмечаются признаки тахикардии, аритмии сердца. Появляются одышка и спазмы головы.

    Проявление экстрасистол бывает при физических нагрузках, долгом пребывании в положении сидя, на фоне стрессов, сильного перенапряжения.

    Часто нарушен сердечный ритм у беременных. То сердце излишне стучит, то подозрительно замолкает, создавая тем самым нервозную обстановку. Беременные начинают впадать в истерики, что не лучшим образом сказывается на развитии малыша. Врачи выявляют аритмию у плода. Если экстрасистолы возникает чаще, чем через каждые 10 сокращений сердца, то уже это отклонение от нормы, состояние становится опасным.