Главная > Серотонин > Болячки в носу: причины. Чем лечить и почему долго не проходят? Базалиома, рак кожи, симптомы и лечение


Болячки в носу: причины. Чем лечить и почему долго не проходят? Базалиома, рак кожи, симптомы и лечение




Базалиома - базально-клеточная форма локальных злокачественных новообразований эпидермиса кожи. Предполагается, что злокачественное преобразование тканей при этой форме рака начинается с волосяных фолликул при частом пребывании человека под открытыми солнечными лучами. Особенно часто базалиома локализуется на голове, шее и лице. Обычно пораженные участки имеют небольшие размеры, однако встречаются случаи опухолей более 10 см в диаметре.

Общеизвестные факты

- базалиомой чаще страдают люди с белой кожей;

Базалиома является наиболее распространенной формой рака в Европе, Австралии и США;

Мужчины и женщины заболевают базалиомой одинаково часто (однако исследование 2011 года, проведенное в Австралии показало, что у женщин заболевание встречается на 7% чаще, чем у мужчин);

Ежегодно количество больных этой формой рака кожи увеличивается на 2%;

Поверхностные формы базалиомы чаще встречаются у молодых людей, для пожилых характерны более глубокие и опасные поражения.

Факторы риска

Перечислю основные факторы, повышающие риск развития заболевания:

Главным фактором считается ультрафиолетовое излучение (солнечный свет);

Наследственная предрасположенность;

Трудовая деятельность вне помещения (этот фактор сильно влияет на увеличение риска развития болезни в жарких странах);

Частые походы на пляж для загара;

Пожилой возраст (риск значительно повышается после 55-летнего возраста);

Сухость кожи;

Повышенная пигментация кожи;

Альбинизм.

Формы и симптомы базалиомы

Узелковая . При этой форме образуются одиночные блестящие красные узелки. Чаще всего появляется на лице. Самая распространенная форма базалиомы. Активно метастазирует.

Поверхностная . Обычно развивается на верхней части туловища и плеч (у женщин встречается на коже головы). Чаще присутствует несколько пораженных участков. Размер пораженных участков часто более 2 см в диаметре. Возможно выделение сукровицы. Обычно эта форма базалиомы не агрессивная, очень редко метастазирует. Легко поддается медикаментозной терапии.

Инфильтративная . Обычно злокачественные новообразования возникают на носу и коже лица. Развивается в форме желтоватых бляшек, активно метастазирует, может проникать в кожные нервы (периневральная форма метастазирования). Склонна к рецидивам после проведения лечения.

Пигментная . Развивается в виде коричневых, синих или сероватых уплотнений кожи. По внешнему виду очень сильно напоминает меланому.

Я перечислил только самые основные формы заболевания. Также существуют язвенные, рубцовые, склеродермальные, фиброзные формы базалиомы, но они встречаются довольно редко в медицинской практике и, поэтому, мы не будем останавливаться на них в данной статье.

Фото

Диагностика

Чаще всего изменения на коже впервые замечают сами пациенты или их родственники. Доктор для уточнения диагноза собирает полную историю заболевания и выясняет как часто пациент проводит время на солнце. Также проводится изучение других вероятных факторов, способствующих развитию базалиомы.

Обязательно проводится биопсия пораженного участка кожи. Обычно биопсию делают в кабинете врача под местной анестезией. В дальнейшем взятая ткань проходит лабораторное исследование. Если в материале присутствуют раковые клетки, доктор обсуждает с пациентов наиболее эффективные методы лечения заболевания.

Дифференциальная диагностика

Довольно часто за базалиому можно принять совсем другое заболевания. Поэтому специалисты проводят тщательную дифференциальную диагностику базалиомы от следующих болезней:

Внутриклеточный невус;

Сальная гиперплазия;

Старческий кератоз;

Болезнь Боуэна;

Себорейный кератоз;

Локализованная склеродермия.

Лечение базалиомы

Заболевание эффективно лечится операционными и неоперационными методами, особенно если лечение было начато на первых этапах развития болезни. Метод терапии выбирается в зависимости от расположения пораженного участка кожи, его размера, глубины проникновения злокачественных процессов, историю болезни и общего состояния пациента.

Перечислю распространенные методы лечения:

- Кюретаж и фульгурация . Это очень распространенный метод терапии базалиомы, который часто применяется при лечении злокачественных новообразований, обнаруженных на туловище и конечностях. Участок кожи анестезируется и полуострым инструментом с ложкообразными краями (кюретка), хирург удаляет кожу, пораженную злокачественным процессом. Затем производится электрокоагуляция (фульгурация) кожи, останавливающая кровотечение и полностью выжигающая оставшиеся раковые клетки. Рана после операции обычно заживает в течение нескольких недель.

- Криохирургия . Опухоль замораживается жидким азотом и удаляется. К сожалению при этом методе часто остаются не удаленные раковые клетки, которые в дальнейшем провоцируют рецидивы заболевания.

- Хирургия . Хирургическую терапию часто рекомендуют при глубоких злокачественных процессах, а также при лечении агрессивных форм базалиомы. Опухоль удаляется скальпелем вместе с прилегающей кожей, чтобы полностью удалить все злокачественные клетки. На послеоперационную рану накладывают швы. Преимуществом операционной терапии является возможность прямо во время проведения операции отправить образцы ткани в лабораторию, чтобы проконтролировать удаление всех пораженных раком тканей.

- Мооса хирургия . Этот узкоспециализированный метод разработан специально для лечения рака кожи. В основном его применяют при операциях на лице и в случаях рецидива базалиомы. Хирург замораживает каждый слой кожи, удаляет его и тут же проводится лабораторное исследование удаленных тканей. Таким образом этот метод не только гарантирует полное удаление злокачественных клеток, но и уменьшает операционный участок, что в дальнейшем предотвращает появление рубцов и других косметических дефектов. Мооса хирургия на сегодняшний день дает самый большой процент вылечившихся людей. Что немаловажно, после такой операции рецидивы болезни практически не наблюдаются.

- Лучевая терапия . Лучевая терапия применяется для лечения злокачественных процессов кожи в труднодоступных для хирурга областях, а также при лечении пациентов, которые имеют большой риск развития послеоперационных осложнения. Обычно курс лучевой терапии проводится в течение 3-4 недель.

Также существуют менее распространенные методы лечения:

- Химиотерапия . Локальное применение препаратов на пораженном участке кожи. Метод, несмотря на давность его применения, не дает хороших терапевтических результатов.

- Лазерная хирургия . Злокачественное новообразование удаляется сильно сфокусированным пучком лазера. В настоящее время этот метод рассматривается как перспективный, однако он подходит лишь для лечения злокачественных процессов только на поверхности кожи.

Прогноз

Смертность от базалиомы довольно низкая, поскольку базально-клеточный рак довольно редко метастазирует. Рецидивы базалиомы после пройденного лечения более агрессивны, поэтому основной задачей специалистов является полное лечение первично диагностированного заболевания. У людей, перенесших базалиому, появляется повышенный риск заболевания меланомой.

Профилактика

- избегайте долгое время находится под прямыми солнечными лучами (это особенно важно для пожилых людей и подростков);

Не загорайте с 10 часов утра до 16 часов времени, когда солнце находится в пиковой активности;

Используйте увлажняющие кожу солнцезащитные крема;

В солнечные дни носите широкополые головные уборы, рубашки с длинными рукавами и брюки.
Женский журнал www.

Носовая полость является естественным фильтром организма от вредных микроорганизмов, которые переносятся воздушно-капельным путем. По этой причине на слизистой носа размножаются патогены и развиваются болезни. С такими проблемами на протяжении жизни сталкивается каждый человек. Что такое болячки в носу, каковы причины возникновения ранок и как происходит их лечение?

Что такое болячки в носу

Каждый человек, который обращается в больницу, под понятием болячка понимает что-то свое. Для одного – это сухие наросты, которые не дают нормально дышать, для другого – воспаленные прыщи и постоянные выделения, третьи под болячкой подразумевают глубокие ранки на тканях носа. Болячкой может являться любая болезнь полости носа: от обычного воспаления кожи до шанкра, который возникает при сифилисе. Диагноза «болячка» у врача не встречается, они все разные, имеют свои названия и особенности.

Причины

Болезненные корочки могут образовываться по самым разным причинам. Их можно выявить по внешним факторам и осложнению дыхания. В интернете можно найти фото болячек, провести аналогию с образовавшимся воспалением, чтобы понять, как избавиться от болячек в носу. Причинами, почему болячки возникли, можно назвать:

  • Вирусные заболевания простудного типа. При лечении применяют средства сосудосуживающего действия, которые способствуют сухости слизистой оболочки носа и развитию болячки.
  • Постоянное использование кондиционера.
  • Снижение иммунитета.
  • Сухой воздух в помещении, где постоянно находится человек.
  • Работу на вредном производстве (например, химические предприятия).
  • Механическое повреждение носовой полости, которое беспокоит пациента.
  • Нарушение нормальной работы печени, щитовидной и поджелудочной желез.
  • Наличие хронических заболеваний в организме.

Герпес

Основной причиной появления герпеса на носовой области является вирус. Заразиться им не сложно: передача происходит от носителя инфекции через прикосновения, поцелуи, использование одних и тех же предметов (ложки, полотенца). Изменения возникают на тех участках слизистой, где вирус проник внутрь организма. Развиваясь, герпес в носу может привести к мелким высыпаниям и на губах. Это происходит постепенно – начиная с небольших припухлостей и до болезненных пузырьков, наполненных жидкостью. Могут возникать временные повышения температуры тела до 39.

Воспаление слизистой

Слизистая оболочка выполняет важную функцию – защищает организм от патогенных бактерий внешней среды. Причины ее воспаления могут быть инфекционными и неинфекционными. К первым относят:

  • нарушение микрофлоры слизистой вирусами;
  • поражение патогенными бактериями, которые скопились в пазухах, перегородках;
  • развитие грибков типа кандида, микоплазма (сопровождаются неприятным запахом).

К неинфекционным причинам воспаления можно отнести:

  • травмы носовой полости (развивается эрозия);
  • попадание инородных предметов;
  • нервозы и плач;
  • аллергические реакции.

При поражении бактериями, симптомами заболевания будут сопровождаться гнойными воспалениями. Если причиной является травма, то может наблюдаться кровотечение, заложенность носа, отеки слизистой, полипы. Одним из самых серьезных последствий при воспалении является хронический насморк, так как из-за этого организму может не хватать кислорода, что способно вызывать кислородное голодание, обмороки, головные боли, проблемы с давлением.

Фурункулез

Воспалительный процесс, происходящий в сальной железе или волосяном фолликуле, называется фурункулезом. Он возникает при попадании инфекции, зачастую формируется характерный нарост с гнойными выделениями. Когда появился фурункул, его сложно вылечить самостоятельно. Без квалифицированной своевременной помощи он может вызывать осложнения (тромбоз, сепсис).

Сикоз ноздрей

Заболевание кожи, которое проявляется при воздействии золотистого стафилококка, называют сикозом. В большинстве случаев болезнь располагается над губами, покрывая носовые крылья, кончик носа или опускается в район подбородка. Сикоз носа часто рецидивирует, приводит к значительному косметическому дискомфорту. Проявлению и развитию болезни человек способствует сам, расчесывая заражение, помогая быстрому образованию ранок. Иногда сикоз развивается из-за уже прогрессирующего гнойного синусита, хронического ринита.

Экзема

Эритемно-везикулярный воспалительный процесс, сопровождающийся зудом, называется экземой. Она быстро развивается, со временем переходя в хроническую форму, с частыми повторениями. Патология возникает над губами: кожа уплотняется, краснеет, покрывается пузырьками с жидкостью, которые потом могут трескаться и гноиться, образовываются сухие корки. Общее состояния организма при этом не меняется. Фото заболевания можно найти в интернете, чтобы сопоставить его с имеющимся воспалением.

Почему в носу болячки не проходят

Если высыпания не проходят, в носу постоянно образуются болячки, то это может свидетельствовать о неправильно подобранном лечении. Например, при лекарственной аллергии, капли и мази могут только ухудшить состояние здоровья. В ситуациях, когда болячка в носу долго не проходит и не уменьшается, необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения метода лечения, лекарственных препаратов.

Чем лечить

Метод избавления оболочки носовых проходов от болячки зависит от природы ее образования. Своевременная терапия поможет излечить симптомы, избежать осложнений. Каждая болячка имеет свои особенности лечения:

  • Герпес. Язвочки от вируса герпеса необходимо лечить на самых первых этапах их проявления.Рекомендуется прием таблеток Ацикловир, а покраснения проходят, если их смазать мазями Зовиракс или Валацикловир. Для получения лучшего результата надо совмещать процедуры наружного и внутреннего использования средств от вирусных инфекций.
  • Гайморит. Необходимо промывание антисептическим раствором Фурацилин, иногда требуется пройти курс приема антибиотиков – Цефаклор, Левофлоксацин.
  • Фурункулез. На первых стадиях можно смазывать спиртовым 70-% раствором носовые проходы. Если улучшений нет, то ранку обрабатывают Ихтиоловой мазью, препаратами Ванкомицин и Цефазолин.
  • Сикоз. Это заболевание требует тщательного и длительного лечения. Применяют Гентамициновую мазь, Левомеколь. Фото препаратов можно найти в интернете.
  • Экзема. Улучшить состояние кожи при экземе можно с помощью растворов Резорцина и Синтомициновой эмульсии. Сухие корки рекомендуется удалять ватной палочкой, пропитанной оливковым маслом.

Мазь для носа от сухости и болячек

Мазь от болячек в носу – это медицинское средство, которое имеет свое определенное назначение, в зависимости от состава. Существует несколько типов лекарственных смесей, которые устраняют неприятные симптомы и способствуют выздоровлению. К ним относят:

  1. Противовирусные мази. Используются для лечения инфекции герпеса, особенно эффективны на начальных этапах: Зовиракс, Герпевир, Оксолин, Фенистил и т.д.
  2. Антибактериальные средства. При повреждении слизистой оболочки возникает трещина в носу, начинается воспаление из-за попавших бактерий. Для избавления от этого необходимо использовать Левомеколь, мазь календулы или Тетрациклин. Данная отрасль рынка представлена большим перечнем средств, оптимальное поможет подобрать специалист.
  3. Комбинированные. Мази этой группы включают составляющие нескольких фармакологических групп: Бепантен, Пиносол, мази Флеминга и Вишневского. Ими обрабатывают ранки 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
  4. Гормональные. При воспалении, вызванном аллергеном, используются мази на гормональной основе: Цинакорт, Синафлан, Гидрокортизон.

Чем лечить болячки в носу у ребенка

Первоначально следует проанализировать вредные привычки ребенка, состояние иммунитета, желудочно-кишечного тракта. Для лечения ранки в носу можно использовать:

  • заживляющие средства;
  • спрей на основе трав;
  • антибактериальные мази (при гнойной инфекции смазывать ранку);
  • народные средства (свекольный сок, капли на основе каланхоэ, промывания носа отварами лекарственных трав).

Народные средства

Кроме медикаментов, хорошо помогают лечению народные способы. Самыми действенными методами самостоятельно избавиться от болячки являются:

  • Ингаляции. Например, домашние, на основе вареного картофеля, делая его с каплями маслами мяты, шалфея, чайного дерева.
  • Промывания носовой полости травяным раствором.
  • Луковые капли. Для их приготовления потребуется 1 ст. л. лукового сока, 1/3 ч. л. меда и 20 мл чистой воды. Все перемешайте, используйте по 1 капле 5-6 раз за день.
  • Смазывание болячки валокордином. Им ежедневно можно обрабатывать поврежденные области у взрослых, вплоть до полного заживления ранок.

Профилактика

Вовремя предпринять все необходимые меры гораздо проще до появления ранок, чем лечить уже образовавшиеся язвы. Если время от времени образовываются болячки, необходимо предпринимать такие профилактические меры:

  • принимать витамины в осенне-весенний период;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать гигиену;
  • но промывать раствором соленой воды;
  • вместо носовых платков используйте одноразовые бумажные салфетки.

Видео

Разного рода повреждения слизистой или, проще говоря, болячки в носу хотя бы однажды бывали практически у каждого. Иногда они выскакивают неожиданно и через некоторое время исчезают сами по себе. Чаще болячками покрывается слизистая носа во время сильного насморка - аллергического или сопутствующего респираторным заболеваниям. Бывает и так, что вроде и болезни никакой нет, самочувствие прекрасное, а болячка в носу долго не проходит. Почему же так случается и как с этим бороться?

Откуда берутся болячки

У здорового человека слизистые оболочки носа постоянно увлажнены. Слизь частично защищает нас от проникновения через дыхательные пути болезнетворных микроорганизмов, обостряет обоняние, задерживает частицы пыли и грязи, не давая им попасть в горло и бронхи. Но сами слизистые очень нежные, они легко раздражаются и пересыхают под воздействием внешних и/или внутренних факторов.

Иногда даже слишком сухого воздуха в помещении оказывается достаточно, чтобы в носу образовались плотные корки, которые мешают нормально дышать. Если их резко сорвать, то можно повредить слизистую и на месте корочки появится ранка. Попавшая в нее инфекция провоцирует воспалительный процесс. Если иммунитет слабый, а ранку не лечить, то вскоре образуется язвочка, которая может долгое время подгнивать и углубляться, поражая все большую площадь.

Но это только самый простой пример того, как могут получиться долго незаживающие болячки. Часто процесс происходит намного сложнее, а внутренние и внешние факторы взаимодействуют, влияя друг на друга.

Так, например, курение одновременно резко понижает защитные функции организма и вызывает перманентное . Согласитесь, просто идеальные условия для болячек!

При постоянном насморке раздражается не только поверхность кожи, а и волосяные мешочки, из которых растут выстилающие слизистую ворсинки. На их месте появляются гнойнички, и постепенно развивается сикоз. Под воздействием химикатов, токсинов, в том числе и сигаретного дыма, разъедающего нежную слизистую, могут образовываться незаживающие язвочки.

Очень часто причиной появления болячек на носу, внутри него и на верхней губе становится вирус герпеса, который, однажды попав в организм, уже присутствует в нем постоянно. Сильный иммунитет не дает ему перейти в активную стадию. Когда защитные функции организма ослабевают (например, при простуде или гриппе), вирус немедленно атакует кожу и проще всего ему повредить нежные слизистые. Поэтому герпес иногда называют «простуда» – он является частым спутником респираторных заболеваний.

Что делать дома

Если появившаяся в носу болячка пока еще не доставляет большого беспокойства, не слишком болезненна и не образует новых очагов, можно попытаться справиться с ней народными методами. Их эффективность зависит о того, насколько правильно вы смогли определить природу болячки.

Она может быть вызвана вирусами, бактериями, грибками или негативными внешними факторами. И помогать в каждом случае будут разные средства – универсального препарата, даже аптечного, просто не существует.

Это лишь самые эффективные и простые народные средства. Больше рецептов можно найти в Интернете. Но не стоит бездумно следовать всем советам и мазать болячки ушной серой, лепить на них яичную пленку и делать другие глупости, в результате которых может усилиться раздражение или попасть новая инфекция.

Если по поводу какого-то из методов у вас возникли сомнения – посоветуйтесь в врачом или вовсе от него откажитесь.

Аптечные препараты

Еще быстрее помогают справиться с болячками в носу готовые аптечные препараты. Среди них есть универсальные, а есть направленного действия, которые эффективно устраняют определенные виды патогенных микроорганизмов. Перед применением таких средств лучше сдать мазок на микрофлору, чтобы точно знать возбудителя, ставшего причиной образования болячки.

Если болячки спровоцированы внешними раздражителями, то прекрасно помогают от них избавиться бальзамы на вазелиновой или масляной основе «Спасатель», «Доктор Мом» и др. Ускорить процесс восстановления слизистой поможет спрей или мазь с пантенолом.

Меры профилактики

Болячки в носу могут пройти в несколько раз быстрее, если при лечении соблюдать дополнительные меры профилактики:

В периоды вспышек респираторных заболеваний избегать мест скопления людей, а если уж приходится там находиться – защищать органы дыхания марлевой повязкой. При работе на вредных производствах использовать индивидуальные средства защиты.

Если самостоятельно не удается в течение 1-2 месяцев – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Длительное раздражение и повреждение слизистой может привести к ее перерождению, формированию полипов, снижению или полной потере обоняния и даже злокачественным новообразованиям.

Нос - самая выступающая часть лица, видимые повреждения (в том числе базалиому) на коже носа замечают часто сами пациенты в самом начале болезни. Из-за своего выступающего положения наиболее подвержен действию солнечного света. По этой причине базалиома кожи чаще поражает именно нос.
Кожа в области хрящевой части носа (кончик и крылья) очень тонка и практически не содержит под собой жировой клетчатки. В результате чего базалиома носа относительно быстро внедряется в хрящ, достать ее из хряща возможно лишь с большим трудом и сопряжено с уродующими оперативными вмешательствами (см фото ниже). Очень опасна так же базалиома носа на его боковой поверхности на границе со внутренним краем глаза - здесь существует риск проникновения в окологлазничную клетчатку.
Если раньше у Вас уже была базалиома, нос требует наибольшей защиты и внимания, ибо после лечения у 30-40% вновь разовьется заболевание, но уже в другом месте. Загар противопоказан, а в летнее время кроме головного убора здесь необходим хороший солнцезащитный крем.

Базалиома носа. Основные виды, их фото.

Относительно основных видов базалиомы носа, здесь прежде всего следует ожидать узловых и язвенных форм, ибо к ним предрасполагают анатомические особенности кожи. Скорость роста относительно большая, чем в других областях. На фото представлена базалиома носа основных разновидностей.

Базалиома носа узлового вида с самыми ранними проявлениями. Небольшая жемчужная бляшка (помечена болшой стрелкой) на крыле носа и еще меньшая (помечена маленькой стрелка) в носогубной складке. Это очень ранние стадии базалиомы. Серой стрелкой помечен интардермальный невус.

Дальнейшая стадия развития узлового базально-клеточного рака. Одиночный блестящий узел базалиомы крыла носа с большим количеством расширенных сосудов.

На фото базалиома носа узлового вида. Крупный, твердый красноватый блестящий узел с небольшими изъязвлениями на коже крыла носа.

На фото пигментная базалиома носа слева пигментной разновидности, в центральной части появляется язва.

Язвенная базалиома носа под струпом. Периодически часть струпа может отходить, опухоль тогда начинает кровоточить. У некоторых людей кожа сплошь покрыта кератомами, из-за чего базалиома такого вида может какое-то время восприниматься, как очередная кератома.

На фото базалиома носа язвенной разновидности. Большая округлая язва на кончике носа с валикообразными границами.

Крупная базалиома носа с распространением на внутренний угол глаза. Лечение такого заболевания — непростая задача, обычно берется лоскут кожи из другой области, и пересаживается вместо удаленных тканей, возможна так же криодеструкция.

На фото базалиома носа в области спинки и боковой поверхности. Ближе к центру носа базалиома проявляется в виде участка западения, напоминает шрам, относится к склерозирующей разновидности. По краю опухоли справа базально-клеточный рак переходит в узелок с валикообразными краями, приобретая вид узловой разновидности.

Фиброзирующая базалиома носа на фото выглядит как рубцовые бляшки. На ощупь оказалось, что опухоль распространяется за пределы видимых границ.

На фото оставшиеся здоровые ткани после удаления базалиомы носа. Заболевание было пролечено хирургическим путем с поэтапным исследованием под микроскопом (способом Моса). Исследование показало, что опухоль проникает очень глубоко, даже прорастает в хрящ.

Базалиома носа. Способы лечения, фото операций.

Что касается лечения базалиомы носа - то отличия касаются в основном исполнения хирургического способа, прочие методы лечения не претерпевают каких-либо изменений, о них Вы прочтете в других разделах сайта.
В общем и целом добиваются того, чтобы рубец после удаления базалиомы носа шел вдоль естественных складок и неровностей, становясь менее заметным.

Перемещаемый лоскут на носу. Рана после удаления базалиомы боковой поверхности носа с очертаниями перемещения лоскута вдоль крыла.

Базалиома носа удалена. Для перемещения лоскута кожу отслаивают от подлежащей жировой клетчатки и хряща. Окончательное закрытие послеоперационной раны после лечения.

Вращательный спиральный лоскут. Остается маленькая рана округлой формы после удаления базалиомы носа.

На фото базалиома крыла носа удалена, сделаны дополнительные разрезы. Края раны соединены в форме буквы Z.

Так выглядит рубец через 3 месяца после оперативного лечения базалиомы носа. Рубец идет вдоль складки крыла.

Ринофима, отличия от базалиомы носа.

Ринофима является медленно растущей, зачастую уродующей
опухолью носа, поражает чаще мужчин в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет. Она характеризуется постепенным увеличением размеров носа в области крыльев и кончика, затем может переходить на другие области носа и щеки. Ринофиму чаще всего относят к 4 стадии развития розацеа (розовых угрей). Подразумевая этим, то, что выраженные проявления розацеа рано или поздно приведут к ринофиме.
Наличие розацеа затрудняет диагностику, когда имеется базалиома носа, ведь розовый угорь может быть в непосредственной близости от базалиомы, а сама базалиома может восприниматься,как часть воспаленной кожи носа.
Причина ринофимы в избыточном развитии сальных желез, появлении микробов, питающихся сальным секретом, развитии хронического воспаления в области сальных желез, разрастанием рубцовой ткани и сосудов в области хронического воспаления. В прошлом ринофиму зачастую связывали с алкоголизмом, но новые исследования связи не подтвердили. Отличается от базалиомы более обширным распространением, наличием розовых угрей, отсутствием валикообразных краев. Лечится ринофима хирургическим способом

Ринофима. За базалиому может принята лишь в начальной стадии. Масса тканей на поверхности носа с дольчатой структурой, с поверхностным расширением сосудов кожи. На данном фото поражение распространяется на щеки; однако, опухоль может быть ограничена исключительно носом.

Саркома Капоши, отличия от базалиомы носа.

Саркома Капоши представлена множественными высыпаниями розово-фиолетового цвета. В отличие от базалиомы кожи, Саркома Капоши может возникнуть в любом месте на коже или слизистых оболочках тела, в том числе внутренних органов. Чаще всего поражаются нижние конечности (особенно подошвы ног), голова, шея. Обычно саркома Капоши появляется у людей с ВИЧ-инфекцией и связана с иммунодефицитом. Лечится саркома Капоши лучевой терапией, химиотерапией. Множественность поражения, связь с ВИЧ-инфекцией, отсутствие валикообразных краев - основные отличия от базалиомы носа кожи.

Саркома Капоши. Характерная фиолетовая бляшка на крыльях и кончике носа у ВИЧ-положительного пациента. Базалиома носа будет отличаться краями, также следует обращать внимание на края опухоли и множественность поражения при саркоме Капоши.

Паукообразная гемангиома (сосудистая звездочка), отличия от базалиомы носа.

В простонародье сосудистая звездочка. Представлена центральной артериолой, формирующей узелок и расходящимися лучами от артериолы капиллярами. В отличие от базалиомы носа, давление на сосудистую звездочку заставляет ее побледнеть. Бледность быстро исчезает, если прекратить надавливание, за счет наполнения из центральной артериолы. Наиболее часто сосудистые звездочки поражают лицо и верхнюю часть тела, нередко возникают у молодых людей и исчезают самостоятельно. Если имеется заболевание печени, то паукообразные гемангиомы бывают множественными. В отличие от базалиомы - не имеют характерных возвышенный краев и восковидного блеска, у пожилых людей часто множественные.

Невус Аранеус (паукообразная гемангиома, сосудистая звездчка). В центре красного поражения небольшая (1 мм) красная папула, окруженная расходящейся сетью сосудов. Базалиома носа будет отличаться возвышенным краем, а так же восковидным блеском в области расширенных сосудов.

Сосудистая звездочка боковой поверхности носа. В данном случае вокруг центральной папулы более густая сосудистая сеть, отдельные сосуды различимы с трудом. Все вместе делает заболевание похожим на маленькую базалиому.

Эозинофильная гранулема, отличия от базалиомы носа.

Эозинофильные гранулемы возникают вследствие хронического воспаления кожи на носу, подбородке, лбу, висках и щеках. Проявляются в виде округлых или овальных коричнево-красных пятен и возвышающихся бляшек с расширенными порами, что делает их похожими на кожуру апельсина. Появлению таких бляшек способствуют аллергии, заражение глистами. Лечится эозинофильная гранулема инъекциями глюкокортикоидов. Базалиома кожи носа отличается прежде всего тем, не имеет расширенных пор, так же можно опираться на классические признаки базалиомы (приподнятые края и расширенные сосуды).

На фото эозинофильная гранулема кожи носа. Приподнятый красно-коричневый узелок, похож на базалиому носа, но имеет расширенные поры, и не имеет расширенных сосудов.

Фиброзная папула, отличия от базалиомы носа.

Фиброзные папулы развиваются в молодом возрасте на носу, реже в другом месте на лице. Это куполообразной формы блестящее поражение 2-6 мм в диаметре, иногда в центре имеет волосы, наиболее часто встречается на крыльях и кончике носа. Хотя фиброзные папулы очень похожи на телесного цвета интрадермальные невусы, но более плотные на ощупь. Являются разновидностью ангиофибромы. Фиброзные папулы безвредны, но не исчезают в течение всей жизни. Лечение хирургическим способом, показано исключительно в косметических целях, ибо для здоровья такие опухоли не опасны. Базалиома носа отличается от фиброзной папулы возвышенными краями, более хрупкой кровоточащей при прикосновениях поверхностью. Иногда может понадобиться биопсия в случае, если фиброзная папула имеет характерный для базалиомы носа «жемчужный» вид.

Фиброзная папула носа является доброкачественной опухолью, очень плотной на ощупь. Базалиома носа отличается возвышенными краями, более хрупкой кровоточащей при контакте поверхностью.

Вконтакте

Мелкие ранки, сыпь, гнойники, коросты, появляющиеся в носовой полости, приносят серьезный дискомфорт и зачастую заставляют задаться вопросом о причинах возникновения. В народе они носят название «болячки», воспринимаются как досадная проблема, но некоторые из них могут вызвать тяжелые осложнения. Почему они появляются и как устраняются?

Какие бывают в носу болячки

В официальной медицине такого диагноза нет – под болячками подразумеваются любые нарушения целостности слизистых покровов в носовых ходах, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. Каждый человек имеет свое представляет о них: водянистые пузырьки, ранки, корочки, язвочки, которые возникают как результат травмы, активности патогенных микроорганизмов. Появиться они могут внутри носовых ходов или на наружной части ноздрей. Под определение «болячек» у большинства людей попадают:

  • Трещины – возникают преимущественно на внешней части носовых ходов (у основания, на кончике, по бокам от ноздрей), зачастую во время ринита, когда приходится постоянно сморкаться и тонкая чувствительная кожа подвергается активному трению. Их появлению предшествует сильное покраснение.
  • Фурункулы – плотные и очень болезненные гнойные полости, выступающие над поверхностью кожных покровов. По мере созревания фурункула в нем уплотняется белый стержень, который после выходит, а за ним вытекает гной.
  • Корочка – зачастую так выглядит заживающая болячка. Располагаться она может на внутренней слизистой или снаружи, характеризуется плотной шероховатой поверхностью красно-бурого, желто-зеленого цвета. Отдирать ее больно и это провоцирует кровотечение, поскольку повреждается сеть мелких капилляров.
  • Язвочка (эрозия) – характеризуется углублением, которое заполнено гнойным содержимым. Поверхность всегда влажная, края четкие, прорастание вглубь происходит при отсутствии лечения.
  • Экзема – состоит из пятен и корочек, поверхность которых усыпана мелкими чешуйками. Болячка может носить влажный или сухой характер, всегда тяжело устраняется и имеет обширную площадь поражения.
  • Волосяные фолликулы – напоминают гнойнички, образуются снаружи носовых ходов и имеют растущий по центру волосок.
  • Герпес – у большинства людей на носу (у носовых ходов и на перегородке) появляется после затяжного ринита. Сначала образуются мелкие прыщики, потом они перерастают в пузырьки с жидкостью внутри. Когда те лопаются, сверху образуется плотная короста.

Причины появления болячек в носу

У абсолютно здорового человека трещины, корочки, язвочки в носу могут образоваться как результат механического повреждения, поскольку слизистая здесь очень тонкая. Удар или царапина (особенно у детей при наличии привычки ковыряться в носу) приведут к воспалению, кровотечению, а если сверху добавится инфекция, ситуация усугубится. Более серьезными причинами являются:

  • Снижение иммунитета – зачастую приводит к активизации вируса герпеса, особенно при сильном насморке (раздражение слизистой ввиду постоянного трения при сморкании).
  • Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель – они сушат полость носа, провоцируя образование трещин, а следом, при инфицировании или механическом повреждении, могут появиться корочки, волдыри, язвочки.
  • Нарушения работы пищеварительного тракта и заболевания эндокринной системы (особенно сахарный диабет) – зачастую сказываются на состоянии кожных покровов, поэтому могут проявляться мелкими болячками (воспалительные элементы, зуд) у носовых ходов.
  • Аллергия – может появиться как ответ на постоянные контакты с химическими веществами, выбрасывающими вредные испарения в воздух, реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных и иные факторы, соприкасающиеся с носом. Аллергические болячки это преимущественно ранки, возникающие как механическая травма (зуд вынуждает расчесывать конкретную точку), мелкие высыпания, корочки по всей внутренней слизистой.
  • Грибковое, вирусное или бактериальное инфицирование – особую активность проявляют стафилококк, туберкулез, сифилис, которые проявляются язвочками (количество постоянно увеличивается при отсутствии лечения). От стрептококкового заражения появляется рожистое воспаление. Более легкая инфекция, проникшая в сальные протоки, вызывает образование фурункула.
  • Хронический ринит – может спровоцировать незаживающую экзему ввиду постоянного раздражения зоны вокруг ноздрей от стекающей слизи, трения. При гнойных выделениях развивается воспаление волосяных мешочков, приводящее к сикозу.
  • Сухой воздух в помещении или на улице – раздражает слизистую носовых ходов не меньше, чем сосудосуживающие капли, приводит к образованию плотных корочек.
  • Аномальное разрастание слизистых носовой полости – может привести к появлению полипов, которые легко травмировать, что приведет к появлению кровоточащих ранок.

Какие симптомы сопровождают болячки

Дискомфорт в области пораженного участка может иметь несколько проявлений – боль, зуд, чувство стянутости, жжение. Он может носить ярко выраженный характер или появляться только при прикосновениях, сопровождаться дополнительными общими симптомами (недомогание, насморк и пр.). Клиническая картина для самых распространенных болячек такая:

  • Герпес – основными симптомами являются волдыри на воспаленном участке, которые сильно зудят и постепенно растут в количестве. Через пару дней они прорываются, покрываются сплошной коркой (весь участок у носа и на слизистой). Если ее снять, это усилит боль и вызовет кровотечение.
  • Фурункул – болезненность характерна не только воспаленному участку, но и расположенным рядом тканям носа, кожа красная, на прикосновения откликается усилением боли. Фурункул постепенно увеличивается, внутри образуется стержень. Региональные лимфоузлы могут набухнуть.
  • Сикоз – симптоматика слабая вне острой стадии, характеризующейся сильным отеком и гиперемией (покраснением) кожи. Мелкие гнойнички с волосками по центру каждого располагаются у входа в нос, покрыты корками.
  • Аллергическая сыпь – сопутствующими симптомами являются сильный зуд и жжение, могут наблюдаться чихание, слезоточивость, обильное выделение прозрачной жидкой слизи из носа. Сыпь мелкая и обильная, при расчесывании сюда может добавиться бактериальная инфекция.
  • Экзема – краснота и припухлость лица во время обострения. Сыпь локализуется под носом, опускается к губам и уголкам рта. Когда пузырьки вскрываются, под ними остаются язвочки, постепенно затягивающиеся корочками с трещинами и нарывами.
  • Рожистое воспаление – начинается с трещин на кончике носа, которые после попадания в раны инфекции уходят вглубь. Проблема может дополнительно затронуть губы, веки, гортань (появятся отеки).
  • Полипозное перерождение – сопровождается зудом во время развития. Ключевым симптомом является затрудненное носовое дыхание, уменьшение просвета носовых ходов. При прикосновении к слизистой может ощущаться боль.
  • Гайморит (и иные формы синусита) – характеризуется болью в области переносицы, нарушением носового дыхания, гнусавым голосом, отделением слизи с гноем. Общее самочувствие тоже ухудшается, человек может потерять аппетит, испытать нарушения сна, жаловаться на головные боли.
  • Озена – редкое заболевание, определяемое как зловонный насморк. Ему характерны атрофия слизистой носа, сильный неприятный запах изо рта, кровяные плотные корки на слизистой носовых ходов.
  • Опухоли – не самые распространенные болячки, но требующие немедленного визита к врачу. Рак начинается с маленькой кровоточащей язвы, постепенно увеличивающейся, а мягкая папиллома – с новообразования, похожего на капустное соцветие.
  • Дифтерия – начинается с эрозий на крыльях носа, после добавляется белесый налет на слизистой внутри. Одновременно поражается зев (тоже появляется налет). Возбудителем являются коринебактерии, у детей заболевание диагностируют чаще, чем у взрослых.

Как лечить болячки в носу

Большинство воспалительных процессов, которыми сопровождается эта проблема, поддаются амбулаторному (домашнему) лечению. Оно длится 1–2 недели, в зависимости от причины образования болячки. Терапевтическая схема формируется из следующих этапов:

  1. Очищение – преимущественно антисептическими средствами, при помощи промывания носа.
  2. Устранение симптомов – здесь используются мази, примочки, растворы.
  3. Повышение местного иммунитета – тоже благодаря мазям и растворам.
  4. Стимуляция восстановления (заживления) тканей.

Мази

При появлении трещин обязательно использовать восстанавливающие средства, которые стимулируют регенерацию тканей, чтобы предотвратить проникновение инфекции через поврежденный участок кожи. Мазь для заживления слизистой носа зачастую применяется на последних этапах лечения – до нее проводится обработка антисептиками, противовоспалительными и иными препаратами. Работать с ними можно тремя способами:

  • наносить плотным слоем, аккуратно втирая;
  • распределять толстым слоем по ватному диску или кусочку марли и прикладывать как компресс;
  • пропитывать ватный тампон и вводить в ноздрю (если болячка внутри носа глубоко).

При воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, трудно отделяемых корочках, наличии хронических заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа, целесообразно использование местных средств, увлажняющих слизистую и стимулирующих секреторную деятельность. Часть из них имеет дополнительно антисептические качества, уменьшает раздражение, защищает от сухого воздуха и низких температур. Мазь для носа от сухости и болячек применяется 3–5 р./сутки курсом в 5–7 дней. Слизистая обрабатывается после очищения (промывание).

Ингаляции

Если причиной образования болячек не являются грипп, ОРВИ и иные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой, врач может назначить паровые ингаляции как дополнительный метод лечения. Благодаря воздействию теплого влажного воздуха размягчаются корочки, улучшается отток слизи, ускоряется заживление трещин. Отвары трав (ромашка, шалфей, календула), используемые для процедуры, помогают снять воспаление и раздражение, оказывают антисептический эффект, очищают носовые ходы. При рините, гайморите, зловонном насморке ингаляцию проводят так:

  1. Залить траву водой (концентрация стандартная или высокая – 2 ст. л./стакан).
  2. На водяной бане довести до кипения. Убрать с плиты.
  3. Склониться над емкостью, накрыться полотенцем. Дышать паром 10 минут, делая вдох носом, а выдыхая – ртом.

Промывание

Если в носовых ходах собралось большое количество плотных корочек, их нельзя отдирать – более грамотно размягчить и аккуратно удалить ватной палочкой. Помогают в этом промывания, которые дополнительно оказывают антисептический эффект (при использовании специальных растворов), увлажняют, снимают раздражение, улучшают носовое дыхание, убирают излишки слизистых выделений. Промывания целесообразно проводить при гайморите, аллергическом рините, и делают это несколькими способами:

  • Шприцем на 10 мл (иглу не использовать) медленно вводить жидкость, наклонив голову набок. После вернуть ей вертикальное положение, чтобы раствор вытек.
  • Резиновой грушей (детская спринцовка), которая используется через сжатие круглого основания.
  • Если вы купили раствор морской воды (Аквалор, Аквамарис), нужно наклонить голову в сторону, глубоко ввести наконечник в верхнюю ноздрю (он должен расположиться горизонтально) и надавить на помпу. Струя или душ омоют полость самостоятельно. Для каждой стороны можно сделать 2 нажатия.

Чем лечить

Подбор препаратов и процедур желательно осуществлять на основании анализов, среди которых присутствует бакпосев. Он помогает выявить чувствительность патогенного микроорганизма к лекарствам и сделать терапию максимально эффективной. Лечение обязательно носит комплексный характер (болячка – только симптом заболевания, поэтому нужно влиять на ее причину), предполагая использование системных и местных средств. Особенно важно это при борьбе с герпесом, который не уничтожить: только крепкий иммунитет подавляет его активность. Основные направления лечения:

  • устранение причины – при помощи индивидуально подобранных врачом медикаментов;
  • стимуляция процесса заживления – симптоматическая мера, снижающая степень дискомфорта;
  • укрепление иммунитета (даже при болячках от простого простудного ринита) – это помогает предотвратить появление тяжелых осложнений, способствует ускорению регенерации тканей и уничтожению патогенных вирусов и бактерий.

Препараты

Ввиду большого количества причин, приводящих к образованию болячек на слизистой носовых ходов или на внешней части ноздрей, универсального списка медикаментов для быстрого и эффективного лечения не существует. Врач может посоветовать препараты из следующих групп:

  • Противовирусные (Арбидол, Ацикловир) – необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами изнутри, особенно если причиной образования болячек стали простуда, грипп, обострение герпеса. Препараты используются внутрь и снижают вероятность появления осложнений. Для местного лечения используют антибактериальные противовирусные мази – Тетрациклиновая, Ацикловир, Виферон.
  • Иммуномодуляторы (Интерферон, Имудон) – помогают повышать защитные силы организма, способствуя быстрому восстановлению после инфекционного заболевания, не дают патогенным микроорганизмам затронуть соседние органы. Применяются перорально.
  • Антисептики – для местного использования: обработка при помощи тампонов, промывания, примочки. Такие препараты (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин) предотвращают развитие инфекции и незначительно ускоряют регенеративные процессы.
  • Антибиотики (макролиды, цефалоспорины) – внутрь (таблетки Амоксициллина, Левофлоксацина) и наружно (местно применяется спрей Биопарокс) при наличии бактериальной инфекции. Дозировка устанавливается врачом, как и длительность курса лечения. После них нужно восстановить пищеварительный тракт приемом пробиотиков (Линекс).
  • Противовоспалительные – преимущественно средства местного действия, в тяжелых случаях это гормональные мази (на кортикостероидах). Снимают воспаление, отек, облегчают состояние при фурункулезе. К таким препаратам относятся Фузидовая кислота, Ихтиоловая мазь.
  • Антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин) – используются перорально для лечения аллергических реакций, снятия отека, зуда, красноты. Могут дополнять схему борьбы с герпесом как вспомогательный элемент.
  • Заживляющие – средства, улучшающие трофику тканей и стимулирующие процесс регенерации, используются местно. Используются при сухой экземе, эрозиях, трещинах. К ним относят Бепантен, Солкосерил, Спасатель.

Перечень допустимых групп лекарственных средств неполный: в редких случаях врач может советовать анальгетики и жаропонижающие, сосудосуживающие капли. У каждой причины возникновения болячки у носа или внутри существуют свои особенности лечения:

  • Герпес – обязательно применение мазей на ацикловире (Валацикловир, Зовиракс), а при тяжелом течении (плохое самочувствие, обширная площадь поражения) стоит пропить препарат с аналогичным действующим веществом 3–5 дней в таблетках.
  • Гайморит – лечение базируется на промываниях носа растворами антисептиков (самым популярным считается Фурацилин). При тяжелом течении требуется использование антибиотиков перорально: Левофлоксацин, Цефаклор.
  • Фурункулез – системное лечение требуется редко, преимущественно показана обработка пораженных участков 70-процентным этиловым спиртом, Ихтиоловой мазью. При отсутствии положительной динамики рекомендовано пропить курс Цефазолина, Ванкомицина.
  • Сикоз – тоже подразумевает местное лечение, но более длительное, чем при фурункулезе. Обязательно несколько раз за сутки применяются мази: Левомиколь, Гентамицин, Флуцинар.
  • Экзема – применение местных средств является основным лечением. Для устранения корок их размягчают оливковым маслом, которым пропитывают ватные тампоны. Снять зуд, красноту и раздражение кожи помогают растворы Ризорцин, Танин, Синтомициновая эмульсия.

Физиотерапевтические процедуры

К медикаментозному лечению обязательно следует добавить несколько процедур, помогающих ускорить процесс избавления от болячек. На причины появления они воздействуют мало, более выраженным является симптоматический эффект. Самыми действенными названы такие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез – показан при гайморите, синусите, фронтите и затяжном рините, проводится с использованием хлористого кальция. Процедура представляет собой воздействие на слизистую электрическими импульсами, передающими лекарственный раствор. Посредством электрофореза устраняются отек, воспаление, улучшается кровообращение, стимулируется регенерация.
  • УФО – облучение ультрафиолетом улучшает кровоток, снимает воспаление, оказывает бактерицидный и противовирусный эффект, стимулирует восстановление тканей. Процедура не проводится на гнойниках, при наличии аутоиммунных заболеваний, туберкулеза.
  • Магнитолазеротерапия – базируется на использовании комбинации магнитного поля и низкоинтенсивного лазерного излучения. Процедура улучшает процесс заживления тканей, показывает высокую эффективность при экземе, герпесе, язвах, но имеет немало противопоказаний.

Лечение народными средствами

Если речь идет о болячках, причинами возникновения которых являются сухой воздух, травмы, герпес, обильный насморк, можно избежать использования большинства медикаментов и сделать упор на народную медицину. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

  1. Измельчите пару зубчиков чеснока, пропустите через пресс. К полученному соку подмешайте 1 ч. л. жидкого меда, пропитайте этой смесью ватный тампон. Поставьте в нос на полчаса. Процедуру можно повторять 3 р./сутки до полного избавления от болячки, если нет раздражения слизистой (чесночный сок очень агрессивен). Средство эффективно при воспалительных процессах и корках, причина которым – бактериальная инфекция.
  2. Если дома есть облепиховое масло, никакая заживляющая мазь для носа не нужна: это средство обладает сильными регенеративными свойствами и безопасно даже для маленьких детей. Просто обрабатывайте болячку, вызванную любыми причинами (кроме грибковой инфекции), 2–3 р./день, если она снаружи, или вставляйте пропитанный маслом тампон на 20 минут, если внутри. Лечение можно проводить до полного заживления.
  3. Ранки, возникающие, когда вскрываются пузыри герпеса, можно обрабатывать пленкой от сырого куриного яйца: накладывайте их на пораженный участок и держите 30–40 минут. Повторять такие действия можно 3 р./сутки, пока болячка не исчезнет.
  4. Картофельный отвар для ингаляций – хороший способ мягкого размягчения корок, улучшения носового дыхания и увлажнения слизистой. Очищенные клубни готовят на среднем огне под крышкой 20 минут, а после дышат идущим из кастрюли паром 10 минут. Процедуру выполняют вечером и только при отсутствии температуры и сильного воспалительного процесса.
  5. Плохо заживающие болячки, особенно от герпеса, можно смазывать серой. Намочите спичечную головку, соскоблите черный слой, смажьте пораженный участок. Проводите процедуру 3–5 р./сутки до выздоровления.

Особенности лечения болячек в носу у ребенка

У детей возрастом 1–3 года причинами появляется ранок и корочек являются высокая уязвимость слизистой, несоблюдение базовых правил гигиены и открытость иммунитета к патогенным микроорганизмам (даже с игрушки, которая лежала на полу и попала в рот). Лечение следует обговаривать с врачом, самостоятельный подбор медикаментов запрещен. Обязательно соблюдайте следующие рекомендации:

  • регулярно промывайте носовые ходы и увлажняйте растворами морской воды (Аквалор, Аквамарис);
  • не используйте сосудосуживающие капли;
  • поддерживайте оптимальную влажность воздуха в помещении;
  • применяйте препараты, имеющие функции иммуномодуляторов – настойка Эхинацеи, Анаферон, Иммунал;
  • проводите ингаляции с минеральной водой или физраствором;
  • для восстановления слизистой используйте мазь Вишневского или Оксолиновую.