Боль в горле и ее возможные причины. Как вылечить больное горло? Лечение ларингита и фарингита Болит гортань ниже кадыка
Боль в горле, которая усиливается при глотании, а также ощущение першения, «царапания» и сухость в горле – это жалобы, очень часто предъявляемые пациентами на приеме у участкового терапевта или отоларинголога. Подобные клинические проявления свойственны целому ряду заболеваний. Прежде чем начинать лечение боли в горле, необходимо установить ее причину, а это требует проведения тщательного обследования специалистом.
причины и факторы риска
Боль в горле чаще сопровождает заболевания, развивающиеся на фоне . Причиной снижения защитных сил организма могут являться , нерациональное питание, гиповитаминозы, гормональная терапия, химиотерапия новообразований, некоторые хронические заболевания () и ВИЧ-инфекция.
Если сильно болит горло и больно глотать, вполне возможно, что у вас развивается простудное заболевание или . Эти распространенные патологии очень часто сопровождаются развитием острого воспалительного процесса в слизистых оболочках горла. Для простуды характерны следующие симптомы:
Для ОРВИ (в частности – гриппа) свойственны:
- выраженная слабость;
- общее недомогание;
- ломота в костях;
- боли в мышцах;
- повышение температуры выше 38,5° С (с первого дня заболевания).
Боль в горле нередко обусловлена наличием хронического очага инфекции, в частности, при (воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа). Патогенные микроорганизмы из очага проникают в горло, провоцируя воспаление. Возможными причинами появления боли в горле могут являться сезонные или круглогодичные аллергические реакции. В таких случаях фактором риска является попадание в дыхательные пути аллергенов (цветочной пыльцы, домашней пыли и т. д.).
На боль в горле довольно часто жалуются курильщики. Вдыхание продуктов сгорания табака (в том числе – при пассивном курении) вызывает раздражение слизистой. Серьезным фактором риска являются профессиональные вредности. Симптом нередко развивается при постоянном вдыхании воздуха, загрязненного мелкими механическими частицами и токсичными химическими соединениями. Горло может болеть при инфекционном мононуклеозе. При этом заболевании вирусной этиологии появляются такие симптомы, как кожная сыпь, спленомегалия (увеличение селезенки), увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов и кожная сыпь. Симптом может сопровождать гонококковую инфекцию (гонорею), когда первичный очаг локализован именно в горле. В данном случае фактором риска является незащищенные контакты с больным партнером.
Обратите внимание: одной из возможных причин появления болей в горле является атрофия слизистой оболочки глотки на фоне В12-дефицитной анемии.
Дифференциальная диагностика
Если болит горло и отдает в ухо, то к числу возможных причин появления симптома относятся следующие заболевания:
- . Воспаление среднего уха сопровождается высокой температурой, общей слабостью и снижением аппетита. Боли имеют свойство нарастать в вечернее время.
- Острый фарингит . Для воспаления глотки характерны также ощущение инородного тела в горле, першение и сухой кашель. Фарингит часто сопровождает острые респираторные заболевания.
- . Для этой патологии характерно воспаление миндалин и слизистых оболочек ротоглотки. При ангине отмечается высокая температура, боли в мышцах, озноб и, нередко, неприятный запах изо рта, обусловленный гнойным процессом.
- . Для заболевания характерны отечность и покраснение миндалин, появление на них специфического налета, признаки общей интоксикации организма и лимфаденит. Если у ребенка болит горло, а лимфоузлы увеличены, то нужно срочно вызвать врача. Дифтерия представляет угрозу для жизни.
- Другие инфекционные заболевания , более характерные для детского возраста. К ним относятся , (ветряная оспа) и .
Важно : если сильно болит горло и пропал голос, то причиной могут являться фарингит, или ангина, при которых воспалительный процесс затрагивает голосовые связки. Не исключено также, что дело в перенапряжении голосовых связок (при крике или громком пении); в этом случае ухудшения общего самочувствия, как правило, не наблюдается. Если болит горло с одной стороны, причины могут быть следующие:
- наличие инородного тела или травма слизистой (например, рыбной костью);
- острый фарингит (в начальной стадии боль нередко отмечается только справа или слева);
- заглоточный абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
- воспаление миндалин (острый тонзиллит);
- патологии зубов и околозубных тканей, связанные с формированием очага инфекции и воспаления
- синдром Хильгера (расширение периферических ветвей наружной сонной артерии).
Обратите внимание : у детей односторонняя боль в горле может сопровождать процесс . У взрослых данный симптом может отмечаться на фоне затрудненного прорезывания «зубов мудрости» (т. е. третьих моляров). Если болит горло, а температуры нет, то не исключены следующие патологии:
- травмы слизистой оболочки (боль обычно бывает острой, колющего или режущего характера);
- перенапряжение голосовых связок, а также мышц гортани и глотки;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- , т. е. заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
- развитие новообразования (опухоли);
- синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- варикозное расширение вен пищевода.
Важно: боль в горле может являться одним из симптомов развивающегося инфаркта миокарда или приступа стенокардии!
Лечение боли в горле
Если болит горло, то чем можно его лечить в домашних условиях? Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В первую очередь посетите участкового терапевта. Возможно, что потребуется дополнительная консультация отоларинголога, стоматолога или других специалистов.
Если горло воспалилось на фоне простуды или гриппа, рекомендуется делать полоскания, используя шалфей, ромашку, соду, поваренную и морскую соль или перекись водорода (1 ч. л. 3% раствора на стакан воды). Хорошего терапевтического эффекта позволяет добиться настой (3 средних зубчика на 200 мл кипятка) и сок красной свеклы с добавлением (на стакан сока – 1 ст. л уксуса).
Важно : бригаду «Скорой помощи» следует вызвать, если боль в горле настолько сильно выражена, что невозможно даже сглатывать слюну. Вызовите «неотложку», если нарастает отек и становится трудно дышать!
Что делать, если болит горло при беременности?
Во время беременности происходит серьезная перестройка организма, которая может сопровождаться снижением общего иммунитета. Вследствие этого, у будущей матери выше риск развития стрептококковой или стафилококковой инфекции, которая часто и является причиной боли в горле.
Инфекционные агенты могут самым негативным образом сказаться на здоровье будущего ребенка, поэтому лечение нужно начинать немедленно. В любом случае при появлении боли в горле нужно показаться врачу, ведь причины появления симптома могут быть куда более серьезными, нежели обычная простуда. В ходе лечения можно использовать средства, которые не только эффективны, но и безопасны для плода. При болях в горле во время беременности рекомендованы следующие терапевтические методики:
- полоскания горла раствором пищевой соды или поваренной соли (1 ст. л. на 500 мл воды комнатной температуры;
- полоскания отварами целебных растений (можно использовать листья эвкалипта или земляники лесной, а также цветки ромашки аптечной);
- ингаляции с содой или отваром ромашки (5-6 раз в день до исчезновения острых симптомов);
- потребление двойных доз аскорбиновой кислоты (витамина С) для укрепления общего иммунитета.
Целесообразно полоскать больное горло ежечасно в первый день болезни и с 2х-часовыми интервалами на второй и третий день от появления симптомов простуды. Пейте больше жидкости – лучше, если это будут кислые витаминные морсы или чай с медом и (или) мелиссой.
Что делать, если у ребенка болит горло?
Обратите внимание
: такой симптом, как боль в горле, у детей и подростков отмечается значительно чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев воспаление обусловлено стрептококковой инфекцией, которая у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста может развиваться до 5 и более раз в год, в зависимости от состояния иммунитета.
Если у малыша заболело горло, то обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. При наличии данного симптома крайне важно исключить опасные вирусные заболевания, такие, как дифтерия и («свинка»). В том случае, если боль в горле у ребенка не сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, а гиперемия (покраснение) слизистой умеренная, скорее всего речь идет о вирусной природе заболевания (ОРВИ).
Основной задачей при терапии вирусных инфекций должно являться подавление активности возбудителя. Показаны противовирусные препараты. Для предупреждения осложнений и купирования воспаления рекомендованы ингаляции и полоскания с лекарственными травами. Антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны; они могут быть назначены только при диагностированных бактериальных осложнениях. Если ребенок еще мал и не может самостоятельно полоскать горло, целесообразно прибегнуть к орошениям с использованием антисептиков.
Назначить оптимально подходящие с учетом возраста ребенка и его состояния препараты может только лечащий врач. Малышу, у которого болит горло, необходим постельный режим, по крайней мере – в первые дни от начала заболевания. Переносить болезнь «на ногах» детям особенно опасно, поскольку высок риск осложнений.
Важно : следите за тем, чтобы больной ребенок пил как можно больше жидкости – это поможет быстрее освободить его организм от токсинов и предупредить дегидратацию (обезвоживание). Нежелательно давать ему кислые соки, поскольку они могут дополнительно раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку горла. Оптимально подойдут кефир, домашние кисели и травяные чаи с шалфеем, ромашкой и зверобоем.
При воспалении в горле дети нередко отказываются от пищи, поскольку при глотании боль усиливается. Не заставляйте малыша кушать «через силу» - лучше предложите ему блюда, которые не раздражают горло – пюре, протертые супы и йогурты. Желательно практиковать дробное питание, т. е. прием пищи небольшими порциями, но почаще – 5-6 раз в день.
Конев Александр, врач-терапевт
Односторонняя боль в горле при глотании – это не только неприятное ощущение, но и довольно тревожный клинический признак, с которым может столкнуться абсолютно каждый человек. Вызвать подобное проявление может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые во всех случаях имеют под собой патологическую природу. Примечательно то, что болезненность с левой и с правой стороны горла могут вызывать совершенно разные факторы.
Клиническая картина болевого синдрома зачастую дополняется признаками того или иного простудного недуга. Ими могут выступать покраснение горла, осиплость голоса, повышение температуры, головная боль, кашель и насморк.
Чтобы установить наиболее вероятный предрасполагающий фактор, пациенту показано прохождение целого комплекса диагностических мероприятий, которые не ограничиваются лишь тщательным осмотром горла.
Симптоматическое лечение проводится консервативными методиками, а для устранения этиологического фактора в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Этиология
Болеть горло с одной стороны может по самым разнообразным причинам, но в подавляющем большинстве случаев это происходит на фоне протекания простудного заболевания. Локализация болевых ощущений лишь с одной стороны указывает на то, что патологический процесс не достиг той степени прогрессирования, при которой может распространяться на все горло.
Помимо этого, не следует забывать, что болеть горло в процессе глотания может слева или справа при иных недугах. В таких случаях очаг неприятного симптома может дать много информации касательно провоцирующего фактора.
Таким образом, болезненность в горле при глотании с левой стороны может быть обусловлена такими недугами:
- отитом и фарингитом;
- стоматологическими проблемами, например, кариесом;
- острым лимфаденитом – при этом инфекция поражает лимфатические узлы, а при отсутствии терапии болезнь может перейти на миндалины;
- ветрянкой и скарлатиной;
- краснухой и корью;
- патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов, в частности стрептококков;
- односторонней ангиной;
- афтозным стоматитом, при этом в ротовой полости и миндалинах формируются язвочки;
- злокачественными или доброкачественными новообразованиями в голе, гортани или языке;
- формирование абсцесса надгортанника с левой стороны.
Помимо этого, боль в горле слева при глотании вызывают перенесённые хирургические вмешательства на щитовидной железе, а также травмирование инородным предметом, в качестве которого зачастую выступают рыбьи косточки.
Предрасполагающие факторы, приводящие к локализации болей с правой стороны горла при глотании, могут быть представлены:
- синдромом Игла или шилоподъязычным синдромом;
- дифтерией и коклюшем;
- мононуклеозом инфекционной природы;
- острым протеканием или обострением хронической формы фарингита;
- стенокардией;
- туберкулёзом;
- острым односторонним тонзиллитом;
- различными новообразованиями в шейном позвонке;
- менингитом;
- гортанной ангиной;
- язычной миндалиной;
- невралгией языкоглоточного нерва;
- хондроперихондритом гортани;
- остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
- формированием зоба с правой стороны щитовидной железы;
- витаминной недостаточностью.
Стоит отметить, что боль с одной стороны также могут вызвать гастроэнтерологические заболевания, при которых происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, а также перенапряжения мышц гортани.
Симптоматика
В подавляющем большинстве случаев, если болит горло с одной стороны во время глотания, то это лишь первый клинический признак одного из вышеуказанных недугов. Это означает, что на его фоне может развиваться самый разнообразный симптомокомплекс, свойственный тому или иному провоцирующему фактору.
Наиболее часто в качестве дополнительных симптомов выступают:
- покраснение горла – при этом пациенты предъявляют жалобы на то, что горло болит с одной стороны и больно глотать;
- повышение температуры тела;
- увеличение объёмов лимфатических узлов в шейной и подчелюстной области;
- ощущение , что приводит к нарушению процесса глотания и проблемам с продвижением пищи;
- зловонный запах из ротовой полости;
- появление налёта на горле и миндалинах;
- осиплость голоса;
- распространение болевого синдрома на уши, шею и челюсть;
- заложенность носа и насморк;
- кашель и першение в горле;
- затруднённое дыхание;
- красный, жёлтый или белый налёт на гландах;
- головные боли и головокружение;
- слабость и разбитость;
- мышечные боли;
- и глотке;
- дискомфорт и жжение в горле;
- сильная жажда;
- ломота в теле;
- боли в животе и приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
- появление специфической сыпи на теле – указывает на то, что причиной того, почему человеку трудно глотать слюну или пищу, стали болезнетворные бактерии.
Вышеуказанная симптоматика – это лишь основные проявления, которые могут сопровождать боль при глотании с одной стороны. В зависимости от того, какой недуг послужил источником основного признака, клиническая картина будет дополняться иными симптомами.
Диагностика
В случаях, если очень больно глотать, необходимо как можно скорее отправиться за квалифицированной помощью к отоларингологу. Такой врач проведёт мероприятия первичной диагностики, назначит общие лабораторно-инструментальные обследования, а также при необходимости направит больного на консультации к другим клиницистам.
Прежде всего, врач должен:
- ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для поиска как хронических патологических причин возникновения основного симптома, так и источников, не связанных с протеканием какого-либо недуга;
- осуществить тщательный осмотр горла, миндалин и гортани при помощи специального инструментария. Сюда стоит отнести фарингоскопию и ларингоскопию. Помимо этого, необходима пальпация шейных и подчелюстных лимфоузлов;
- провести детальный опрос пациента – для выяснения первого времени проявления того, что болит миндалина с одной стороны, а также наличия и степени выраженности дополнительной симптоматики.
Помимо этого, на этапе установления предварительного диагноза проводятся такие манипуляции:
- общеклинический анализ крови – для поиска признаков протекания воспалительного или инфекционного процесса;
- биохимия крови;
- общий анализ урины;
- микроскопические изучения каловых масс;
- бактериальный посев мочи и кала;
- забор мазка из горла на микрофлору и чувствительности к антибиотикам;
- УЗИ и рентгенография;
- КТ и МРТ.
После этого, если не был установлен фактор того, почему болит горло, пациент может быть направлен на дополнительные обследования к таким специалистам:
- невролог;
- педиатр;
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог;
- стоматолог;
- инфекционист;
- онколог.
В зависимости от того, к какому клиницисту попадёт больной, ему необходимо будет пройти специфические лабораторные исследования и инструментальные обследования.
Лечение
Для купирования только лишь болевых ощущений с одной стороны горла применяют:
- местные обезболивающие препараты, которые могут отличаться по фармакологической форме. Ими могут выступать спреи и леденцы, пастилки и растворы для полоскания;
- народные средства медицины, которые предполагают приготовление целебных отваров для полоскания или приёма внутрь в домашних условиях.
Боль при глотании может быть устранена при помощи таких лекарственных трав и растений:
- липа и инжир;
- малина и шиповник;
- мята и мелисса;
- ромашка и календула;
- луковый сок и чеснок;
- шалфей и эвкалипт;
- сок чёрной смородины и свеклы.
Параллельно с нейтрализацией болевых ощущений осуществляют терапию заболевания, спровоцировавшего то, что опухло и болит горло при глотании с одной стороны. В качестве лечения могут применяться:
- антисептические и антибактериальные лекарства – при инфекционных недугах;
- малоинвазивные хирургические операции – для вскрытия абсцессов или удаления постороннего предмета;
- физиотерапевтические процедуры – если причиной стала простудная патология. Зачастую они направлены на прогревание горла;
- диетотерапия – если в качестве провокатора выступила болезнь ЖКТ;
- хирургическое вмешательство – при формировании доброкачественных опухолей;
- химиотерапия и лазерное лечение – если невозможность глотнуть без боли обуславливается онкологией.
Стоит отметить, что для детей и женщин в положении подбираются максимально щадящие методы терапии.
Профилактика и прогноз
Чтобы не болело горло с одной стороны, следует придерживаться таких общих профилактических правил:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- правильно и сбалансировано питаться;
- не допускать переохлаждения организма;
- соблюдать рациональный режим работы и отдыха;
- избегать попадания в горло посторонних предметов, а также перенапряжения голосовых связок;
- своевременно лечить заболевания ЛОР-органов и не допускать их перехода в хроническую форму;
- несколько раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении, с обязательным посещением отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и иных клиницистов.
В подавляющем большинстве случаев боль в одной части горла при глотании носит благоприятный прогноз. Игнорирование такого симптома может привести не только лишь к снижению качества жизни человека, но также к недостатку питания и развитию депрессивного состояния. Также не следует забывать, что каждый этиологический фактор, при отсутствии лечения, приведёт к развитию осложнений.
Одним из наиболее распространенных симптомов, характеризующих поражение верхних дыхательных путей, является боль в горле. Данный орган состоит из двух частей, глотки и гортани.
Каждая составляющая выполняет свою функцию в организме, обеспечивая продвижение воздуха. На гортани лежит также важная роль по обеспечению звуковоспроизведения. Поэтому, когда болит гортань, страдает голос пациента.
Однако симптом этот может характеризовать различные процессы, происходящие в организме.
В зависимости от их причины, характера патологического процесса, существенно меняется лечебная тактика.
Для того чтобы назначенное лечение было эффективным, необходимо провести диагностику заболеваний.
Характеристика боли ниже кадыка
Боль в гортани чаще всего является проявлением таких патологических состояний:
- острого и хронического ларингита;
- патологии щитовидной железы;
- травматического поражения гортани;
- опухолевых процессов, локализованных непосредственно в гортани или щитовидной железе;
- туберкулеза;
- остеохондроза и невралгии;
- гнойных процессов, локализованных в хрящах гортани.
В состав гортани входит несколько соединенных друг с другом хрящей. Самый большой из них - щитовидный хрящ. Он состоит из двух пластин, соединенных между собой под углом, образуя «кадык», выступ под кожей на передней поверхности шеи. В связи с этим, пациенты жалуются на боль, локализованную ниже кадыка, справа или слева от него. Многие пациенты описывают боль в гортани, как першение или царапание.
Причины острого ларингита следующие:
- воздействие болезнетворных микроорганизмов, вирусов, бактерий, грибов;
- переохлаждение;
- наличие опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
- перенапряжение голосовых связок;
- травмы.
Если заболевание характеризуется длительным течением, более трех недель, речь идет о хроническом течении ларингита, для которого типичны периоды ремиссии и обострения.
Именно воздействие данных факторов приводит к обострению хронического ларингита.
Наиболее характерными симптомами ларингита являются
- боль в гортани;
- сухой кашель;
- осиплость голоса.
Болевые ощущения пациенты описывают как постоянные, усиливающиеся при глотании. Характерным является кашель при ларингите. Он сухой, лающий, может быть приступообразным, беспокоит пациента на протяжении длительного времени, иногда в течение нескольких недель. При тяжелом течении заболевания кашель может быть постоянным, мешать полноценному отдыху. В некоторых случаях он принимает такое затяжное течение, что развивается боль в груди, вызванная кашлевыми толчками.
Объективный осмотр, проведенный отоларингологом, позволяет обнаружить гиперемию слизистой оболочки гортани.
Наиболее характерным признаком ларингита помимо боли является катаральное воспаление.
В зависимости от характера поражения, выделяют атрофическую и гипертрофическую форму ларингита. Каждая из них имеет свои морфологические особенности, а значит, клинические проявления тоже несколько отличны.
Изменение тембра голоса, его охриплость обусловлены таким процессом. Эпителиальные разрастания получили свое второе название в связи с тем, что ларингит является профессиональной болезнью певцов, артистов разговорного жанра, лекторов, то есть группы людей, в чьи профессиональные обязанности входит чрезмерное напряжение голосовых связок. Причины развития ларингита достаточно часто обусловлены именно этим фактором.
Лечение ларингита является длительным. Важным этапом на пути улучшения самочувствия пациента является необходимость исключения опасных факторов. Чаще всего ими являются
- курение и злоупотребление алкоголем;
- длительное пребывание в задымленном помещении;
- работа с сильно пахнущими, ядовитыми или раздражающими веществами;
- употребление в пищу слишком горячих или острых блюд.
Еще одним важным фактором, способствующим предупреждению обострения данного заболевания, является сохранение влажности вдыхаемого воздуха на определенном уровне. В помещении для сна она должна составлять не ниже 50-60%. Сухой воздух, высушивая слизистую горла, способствует развитию в нем катарального воспаления. В том числе, поражается и гортань. Без проведения мероприятий, направленных на улучшение качества вдыхаемого воздуха, который проходит через все отделы верхних дыхательных путей, добиться стойкой ремиссии трудно. Пациент будет болеть длительно, с частыми обострениями.
Важную роль в лечении таких пациентов играют мероприятия местного характера. Они включают процедуры, обладающие противовоспалительным, увлажняющим действием, а также отвлекающей направленности. Самыми популярными являются полоскания горла, ингаляции, растирки, согревающие компрессы, горчичники. Однако не все практикующие отоларингологи считают местные процедуры раздражающего действия, такие как аппликации горчичников, эффективными для лечения ларингита. Специалисты ссылаются на то, что на причину или механизм развития патологического процесса данные процедуры действия не оказывают, а пациенты могут отмечать только кратковременное улучшение после их применения.
В большинстве случаев бактериальные возбудители в развитии заболевания участие не принимают. Следовательно, применение антибиотиков является необоснованным. Эффективные безопасные противовирусные препараты также находятся в процессе разработки. В этих условиях лечебные мероприятия при ларингите включают только симптоматическое лечение, направленное на уменьшение кашля и боли в гортани. Значительную роль в профилактике ларингита играет укрепление иммунитета. Применение лекарственных средств, таких как Иммунал, Бронхомунал способствует предотвращению рецидива заболевания, облегчает его течение.
Важную часть лечения ларингита составляет щадящий режим питания, при котором можно употреблять только пищу умеренной температуры, избегать грубых или кислых продуктов.
Причины воспалительного процесса в щитовидной железе, тиреоидита, до конца не изучены. Наиболее распространенным считается его аутоиммунное происхождение. Хроническое течение заболевания характеризуется снижением функциональных возможностей железы и развитием гипотиреоза.
Первым симптомом заболевания является ощущение комка в горле, затрудненное глотание. Позже данные жалобы нарастают, появляется охриплость в голосе. При пальпации передней поверхности шеи эндокринолог обнаруживает увеличенное образование, расположенное ниже кадыка. Отмечается его болезненность.
С течением времени нарастают симптомы, свидетельствующие о сдавлении опухолью близлежащих тканей и развитии гипофункции щитовидной железы. У пациентов появляется шум в ушах, нарушение зрения, сухость кожи, заторможенность, увеличение массы тела.
В том случае, если процесс осложняется присоединением инфекции, развивается острый тиреоидит, который может проявляться как гнойным, так и негнойным воспалением. Для такого процесса характерно усиление болезненности в области пораженного органа. Пациенты жалуются, что болит нижняя часть гортани.
Характерно покраснение и местное повышение температуры в области проекции щитовидной железы. Пальпация ее болезненна. При ощупывании на начальном этапе она плотная. При развитии гнойного поражения и образовании абсцесса, опухоль становится мягкой, сохраняется выраженный болевой синдром. При этом ухудшается общее состояние пациента, развивается гипертермия.
Основным методом лечения острого тиреоидита является антибиотикотерапия.
В случае развития абсцесса может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на эвакуацию гноя и дальнейшее проведение антисептических мероприятий. Хронический аутоиммунный тиреоидит является самой частой патологией щитовидной железы. Лечение, назначаемое эндокринологом, обязательно включает коррекцию гормонов.
Опухоли и туберкулез
Опухолевые процессы в щитовидной железе на начальных этапах также сопровождаются ощущением инородного тела и затруднением глотания. Важным диагностическим методом является проведение УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить плотность образования, его размеры. При ранней диагностике, своевременно проведенном оперативном лечении сохраняются хорошие шансы на благоприятный исход заболевания. Используются в данном случае также химиотерапевтические препараты, лучевая терапия.
Опухоль гортани также сначала характеризуется ощущением инородного тела и болью в горле при глотании. При этом сторона поражения страдает в большей степени. Болевые ощущения могут локализоваться ниже кадыка, справа или слева от него. Обязательным симптомом является осиплость голоса. На более позднем этапе появляется неприятный запах изо рта, может отмечаться кровохарканье. Боль в груди, а также в языке свидетельствует о метастазировании процесса.
При туберкулезном поражении пациенты также преимущественно жалуются на осиплость голоса, боль в горле. Данное поражение чаще всего является следствием процесса, происходящего в легких. Лечебные мероприятия заключаются в применении противотуберкулезных препаратов.
Невралгии
Остеохондроз и невралгии как причины болевых ощущений в гортани, являются нередкой патологией. При этом невралгия языкоглоточного нерва проявляется острой болью, которая длится 2-3 минуты.
Именно приступообразный характер болевых ощущений позволяет заподозрить невралгию.
Лечение невралгии длительное, может занять 2-3 года. В качестве методов лечения применяют новокаиновые блокады или смазывание корня языка местными анестетиками, что на несколько часов предотвращает развитие приступа.
Используются противовоспалительные средства. Широкое распространение получили физиотерапевтические процедуры, применяемые на позадичелюстную область, миндалины, гортань.
Инъекционно используют витамины группы В, обладающие положительным действием на нервные волокна.
Травмы
Причины травмы горла чаще всего вызваны неаккуратным использованием медицинского инструментария при проведении бронхоскопии или эзофагоскопии. Такое повреждающее действие сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся при кашле. Возможно появление кровохаркания. Отек, образующийся в результате травмы, может явиться причиной удушья.
К травматическому поражению относится также случайное или преднамеренное воздействие сильных кислот и щелочей. Помимо следов ожогов на губах и языке, сильной боли в горле, афонии, может отмечаться рвота кофейной гущей, то есть кровянистым содержимым. Травматическое поражение гортани возможно при механическом воздействии на кадык извне при драках. Оно нередко сопровождается переломом хрящей, развитием болевого синдрома, шокового состояния.
О хронической травматизации гортани может идти речь при постоянном употреблении слишком горячей пищи, раздражающих напитков, острых блюд. Воздействие таких факторов приводит к развитию катарального воспаления в гортани, периодической боли ниже кадыка.
Причины боли в гортани разнообразны, требуют внимательного изучения. В зависимости от наличия дополнительных признаков, уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение поможет отоларинголог, эндокринолог, а также другие смежные специалисты.
Болевые ощущения в области гортани и ниже кадыка возможны по разным причинам. Не обращать внимания на эту ситуацию нельзя, т. к. осложнения после некоторых заболеваний могут быть серьезными. Самолечением заниматься опасно, потому что можно спровоцировать развитие патогенной флоры или осложнения. Если появились неприятные ощущения в области кадыка или выше, то стоит обратиться к врачу. Это может быть началом бактериального поражения.
Почему может быть боль в горле?
Причины, которые могут вызвать боль в гортани, весьма разнообразны. Природа может быть:
- вирусной;
- бактериальной;
- инфекционной;
- аллергической. При аллергическом синусите слизь проходит по носоглотке, вызывая внутри воспаление;
- механической, т. е. болевые ощущения, в т. ч. при нажатии, являются следствием травмы, особенно кадыка.
Неправильный образ жизни тоже может стать поводом для возникновения подобных ощущений. Алкоголь и курение меняют организм постепенно, создавая основания для сухости, першения, которые со временем превращаются в боль.
Если говорить о вирусах, то это может быть грипп и более сложные заболевания, например, мононуклеоз.
Бактериальные причины связаны с состоянием десен, наличием стрептококка в гортани, специфическим возбудителем Arcanobacterium haemolyticum. Отличается боль в гортани в этом случае тем, что разрастается она постепенно. Если же боль появилась резко, то это либо вирус, либо инфекция. Прежде чем что-то делать с болью, нужно установить источник. Если начать лечить без этой информации, то результата не будет.
Виды болевых ощущений
Боль и дискомфорт в области гортани или кадыка может отличаться по разным параметрам:
- по характеру – першение, при нажатии, при глотании, ноющая, приступообразная;
- по длительности – постоянная или переменная;
- по интенсивности – на одном уровне или увеличивающаяся со временем;
- по локации – справа или слева от позвоночного столба, выше кадыка или ниже.
В зависимости от характеристик, который описывает пациент на приеме у врача, и после осмотра лор-органов специалист может делать вывод о том, что стало причиной. Если информации не будет достаточно, пациента отправят на сдачу анализов. Их нужно делать сразу, пока картина заболевания не изменилась в силу начатого лечения.
Травмирование глотки
В быту часто происходят ситуации, которые провоцируют неприятные ощущения при глотании. К таким вариантам можно отнести:
Подобные причины свидетельствуют о необходимости иного восстановления тканей носоглотки и ротовой полости.
Внимание! Если болит гортань спустя несколько часов после неудачного падения или запинания о предмет, нужно немедленно обратиться к врачу.
Специфические причины
К редким, но возможным случаям относят варианты заболеваний, которые способны вызывать проблемы с горлом или в районе кадыка. Неизвестно почему, но синдром хронической усталости может привести к такому последствию. Болит гортань практически постоянно, но характер боли может меняться. Помимо этого будут наблюдаться симптомы:
- головокружения;
- мигрени;
- усталость;
- апатия;
- сухость в горле;
- пропадание голоса.
Неврологическая причина заболевания требует, чтобы была создана благоприятная для восстановления организма атмосфера. Если стрессы на работе, то следует поменять ей ради собственного здоровья.
Свиной грипп может поразить гортанные структуры. Обычно поражаются миндалины справа. Многие с ужасом воспринимают информацию об этом заболевании, хотя оно прекрасно лечится с помощью антивирусных препаратов. В области исправления состояния человека при обретении нестандартных вирусов медицина значительно продвинулась в последнее десятилетие.
Встречается в медицинской практике и инфекционный мононуклеоз. Характерен для подросткового возраста, когда иммунитет ослаблен из-за активного роста человека. В течение 2–3 недель больной ощущает озноб, лихорадку, кашель. Он отмечает, что болит гортань при глотании. В остальных случаях она практически не беспокоит. Приобрести этот диагноз достаточно легко. Если носитель инфекции через слюну (во время поцелуев) передаст ее другому человеку, у которого ослаблены защитные функции организма, то мононуклеоз разовьется. На планете около 90% людей проходили через этот диагноз.
Нельзя исключать появления новообразований. Онкологические заболевания встречаются все чаще. Это является ответом организма человека на современную агрессивную среду. По статистике, курильщики чаще имеют проблемы по данной причине.
Эндокринные нарушения, когда увеличивается щитовидная железа, могут также давать болевые симптомы. Определить их можно с помощью анализов и проверкой размеров и состояния щитовидки с помощью УЗИ.
Способы лечения
В зависимости от причин, которые привели к появлению неприятных и болезненных ощущений, врач будет рекомендовать различные препараты и делать разного рода манипуляции. Среди них:
Появляются методики, основанные на лечении с помощью криотехнологий, т. е. замораживания, а также при помощи пиявок, которые устанавливают по разные стороны от кадыка.
Внимание! Если причиной становится плохое состояние ротовой полости, обязательно нужно провести санацию и восстановление десен. Поэтому в такой ситуации показаны кора дуба, настои мяты, ромашки, специальные гели для десен, хлоргексидин.
Полоскания хлоргексидином показаны почти во всех случаях. Делать их нужно раз в полчаса. В случае, когда появилась чрезмерная сухость, прекратить на время.
Тем, у кого проблемы со здоровьем возникли по причине курения или употребления алкоголя, нужно срочно ликвидировать эти привычки.
Что нужно учитывать во время лечения?
Независимо от того, справа или слева от кадыка возникают болевые ощущения, следует обращать внимание на следующие симптомы:
- появление покраснений и пятен на лице или теле. Это может говорить о том, что присоединилось какое-то еще заболевание или идет аллергическая реакция, поэтому схему лечения нужно менять;
- усиление боли после начала борьбы с ней. Это может быть следствием неправильного назначения врача, неточного диагноза или же некачественным выполнением выданных медицинских рекомендаций;
- лица, обладающие хроническими заболеваниями, аллергией, должны говорить об этом оториноларингологу. Иначе можно вызвать их обострение. Это может быть угрозой для жизни человека.
Внимание! Делать новые назначения лекарств самостоятельно при ухудшении самочувствия нельзя.
Причины воспаления горла
Основными причинами воспалительных заболеваний горла являются микроорганизмы - вирусы и бактерии, а также внешние раздражители, холодный или сухой воздух, очень горячая или холодная пища, резкие запахи и токсические вещества, пыль и газы.
На слизистой оболочке глотки находится много нервных окончаний, поэтому заболевания горла сопровождаются множеством самых различных неприятных ощущений: першением, покалыванием, сухостью, болью.
Боль в горле с отдачей в уши
Расскажу немного подробнее о каждом из этих воспалительных заболеваний, наиболее распространенное из которых - тонзиллит, или ангина. Это инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин, которое иногда осложняется развитием гнойных процессов в окружающих тканях. Чаще всего вызывают ее стрептококковые бактерии, реже - вирусы гриппа и ОРЗ, и иногда - хламидии или грибки.
Очень часто ангина возникает как осложнение после сезонных простудных инфекций, особенно при несвоевременном лечении. Самая легкая форма ангины - катаральная, при ней происходит только поверхностное воспаление гланд. При самой тяжелой форме - фолликулярной - гланды глубоко воспаляются и поражается фолликулярный аппарат миндалин. Отли-чить ангину от других воспалительных заболеваний горла можно по следующим признакам: сильная боль в горле с отдачей в уши, желтоватый налет на гландах и языке, неприятный запах изо рта, озноб и резкое повышение температуры вплоть до 40 градусов.
При ангине часто бывают боли в мышцах и суставах, а при тяжелой форме - боли в сердце и усиленное сердцебиение.
В горле колет или режет?
Причиной фарингита - воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки
Примерно в 30% случаев является бактериальное заражение, в остальных случаях виноваты вирусы гриппа и ОРВИ.
Его отличительными признаками являются сухость в глотке, сухой кашель, першение, колющая боль в горле, особенно сильная при глотании и попытке широко открыть рот, ощущение комка в глотке, который никак нельзя проглотить.
При фарингите горло обычно красное, слизистая оболочка покрыта пленкой или гнойными выделениями. Эта болезнь при неправильном и несвоевременном лечении из острой формы переходит в хроническую.
При ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани и голосовых связок. Симптомы ларингита: хриплый, неестественно грубый или еле слышимый голос, ощущение царапающей боли в горле, сухой, а потом с отхаркиванием мокроты кашель.
Обычно острый ларингит проходит без осложнений, но из-за несвоевременного лечения может начаться органическое поражение голосовых связок и как следствие - потеря голоса.
Хронический ларингит - профессиональное заболевание лекторов и учителей и других специалистов, кто вынужден много говорить и перенапрягать голосовые связки. Это заболевание - постоянный спутник заядлых курильщиков, так как никотин способствует постоянному воспалению голосовых связок.
Мало говорить и много пить
При воспалительных заболеваниях горла врач назначит противомикробные или противовирусные препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также физиотерапию. Во время лечения нужно исключить из рациона острые приправы, пряности, не курить и не употреблять спиртные напитки.
Рекомендуется соблюдать голосовой покой и поменьше разговаривать, а также побольше пить, особенно минеральную воду без газа, зеленый чай, чаи с мятой, зверобоем, ромашкой. Помогут согревающий компресс на шею, горячие ванны для ног, полоскания горла и ингаляции с добавлением травяных настоев и эфирных масел.
Кстати:
Дети, чьи родители курят, в несколько раз чаще болеют ангинами, трахеитами, ларингитами, бронхитами и пневмониями, чем их сверстники из некурящих семей. По подсчетам ученых, в семьях с одним курильщиком болеют 68 процентов малышей, при двух курящих - 87 процентов.
Причины воспалительных заболеваний горла
Наличие постоянных очагов воспаления верх-них дыхательных путей при хроническом рините, синусите, искривлении перегородки носа.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Громкий разговор на холодном воздухе, переохлаждение, резкие температурные колебания.
Курение, сухость воздуха, воздействие химических раздражающих веществ, пыли, паров, газов.
Употребление холодных напитков.
Ослабление иммунитета, недостаток витаминов, хроническая усталость.
Профилактика воспалительных заболеваний горла
Своевременное лечение инфекций верхних и нижних дыхательных путей - носа, околоносовых пазух, глотки и бронхов.
Отказ от курения, нахождения в задымленных помещениях.
Постепенное закаливание организма с переходом от прохладных ножных ванн к холодным обливаниям.
Все лекарства - из улья
Мне от ангины и любых других воспалений горла замечательно помогают продукты пчеловодства - маточное молочко и прополис.
Как только начинает болеть горло и становится трудно глотать, я беру кусочек прополиса размером с горошину в рот и медленно его разжевываю в течение нескольких минут. Через два часа смешиваю 1 г маточного пчелиного молочка с 3 ст. л. меда. Беру кусочек стерильного бинта или марли, оборачиваю деревянную палочку, обмакиваю в этот состав и смазываю горло три раза в день. После этого в течение часа не ем и не пью.
Вечером перед сном завариваю ромашковый чай (1 ч. л. сухих цветков на 1 ст. кипятка), и пока он настаивается, выжимаю сок из лимона и смешиваю с 7 ст. л. меда.
Потом беру в рот по полложечки этой смеси, рассасываю во рту, проглатываю и запиваю глотком ромашкового чая. Делаю так, пока не закончатся ромашковый отвар и лимонно-медовая смесь. На следующий же день все симптомы ангины бесследно исчезают.
Комментарий врача
Прополис и маточное молочко обладают сильными обезболивающими свойствами, стимулируют восстановительные процессы в тканях, подавляют развитие патогенной микрофлоры. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства.
Полоскание при ларингите
Из-за сильного трахеита долго мучилась кашлем, от которого сильно болели горло и голова, было трудно разговаривать.
Вылечить горло мне помог такой рецепт: я брала по 7 ч. л. картофельного крахмала и глицерина и готовила из них раствор. Наливала теплую воду в стакан, размешивала все компоненты и процеживала через несколько слоев марли. Этим раствором три-четыре раза в день в течение нескольких минут полоскала горло.
Для очищения легких утром и вечером по пять минут выполняла простое дыхательное упражнение. В положении стоя делала медленный плавный вдох, поднимала руки, вставала на носочки, и после 10-секундной паузы наклонялась вниз, опуская к полу руки одновременно с резким выдохом. Через несколько дней после такого лечения прошли боли в горле и кашель.
Комментарий врача
Крахмал и глицерин снимают раздражение и смягчают воспаленную слизистую оболочку. Рекомендуется также полоскать горло аптечными настойками зверобоя, календулы, ромашки, корня алтея, девясила, шалфея, или настоями этих трав).
Анис вернет голос
Этот рецепт слышала по телевизору от одной оперной певицы.
Когда у меня сел голос, и я не смогла разговаривать, взяла 3 ст. л. анисового семени, залила 1 стаканом горячей воды и кипя-тила 10 минут на тихом огне. Затем процедила эту смесь, долила кипятком до полного стакана и добавила туда 1 ч. л. коньяка и 1 ст.л. меда. Все это тщательно перемешала и эту смесь в горячем виде очень медленно выпила маленькими глотками.
Тем, кому по каким-то причинам противопоказан мед и коньяк, можно делать ингаляции с аптечным анисовым маслом. Нужно добавить пару капель масла в кастрюльку или чайник с водой и дышать горячим паром в течение нескольких минут. Голос прорезается после первой же ингаляции, а после третьей обычно восстанавливается.
Комментарий врача
Препараты из аниса обладают противовоспалительным, антисептическим и анестезирующим действием, улучшают работу бронхов и убирают с них отек. Мед смягчает и обволакивает воспаленные голосовые связки, а коньяк усиливает лечебное действие аниса и меда.
Лечусь свекольным соком
При фарингите очень эффективны свекольные полоскания, они быстро снимают боль и воспаление в горле.
Для этого я натираю на мелкой терке сырую тщательно помытую и очищенную свеклу, отжимаю стакан сока, разбавляю пополам с водой и добавляю к нему 1 ст. л. уксуса. Этим раствором полощу горло пять - шесть раз в день и после этого стараюсь минимум полчаса не разговаривать. Еще очень помогают при воспалении горла ингаляции с обычной питьевой содой: на стакан кипятка 1 ст. л. соды и 1 ст. л. растительного масла. Эту смесь нагреваю в кастрюльке на маленьком огне и дышу 3-5 минут над ней паром.
Затем заматываю горло шарфом и ложусь на полчаса в постель, при этом в течение часа стараюсь не разговаривать.
