Внутритканевая электростимуляция. Электростимуляция внутритканевая: механизм действия, показания и противопоказания Внутриклеточная электростимуляция

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова является эффективным и действенным методом в лечении заболеваний, связанных с травмами мышц, не способных функционировать самостоятельно. В основном такая процедура, как электростимуляция относится к физиотерапевтическому методу, применяющемуся для устранения воспалительных процессов. Основной принцип действия большинства видов заключается в воздействии электрической стимуляции на пораженные мышцы и ткани. С помощью специального оборудования происходит передача тока.

Особенности терапии

Метод внутритканевой электростимуляции (сокращенно ВТЭС) был разработан рядом ученых под руководством профессора А. А. Герасимова. На сегодняшний день такая методика применяется не только в России, но и во многих европейских странах. Этот вид терапии отличается высокой эффективностью, простотой и абсолютной безболезненностью.

Для проведения процедуры применяется специальный аппарат, который вырабатывает и передает низкочастотный импульсный ток. Устройство дополняется одноразовыми иглами, которые проводят ток к пораженным зонам на теле. Благодаря этому улучшается микроциркуляция, происходит уменьшение отечности. Под воздействием низкочастотного тока исчезают спазмы мышц.

Как уже было указано выше, для проведения процедуры используется аппарат, отличающийся хорошей эффективностью. Ток, передаваемый оборудованием, отличается физиологически комфортными для человека свойствами.

Главным преимуществом такого метода является то, что с его помощью можно устранить источник боли. Обусловлено это тем, что низкочастотный импульсный ток воздействует непосредственно на пораженный орган. Чаще всего боль локализуется в кости и надкостнице, а также в суставах и мышцах.

Проведенные исследования в области медицины показали, что лечение тканей с помощью электрического тока гораздо эффективнее, нежели другие варианты, например, акупунктура (примерно в 20 раз).

Основные преимущества метода

ВТЭС обладает большим количеством преимуществ в сравнении со множеством традиционных вариантов. К достоинствам процедуры можно отнести:

терапия не наносит вред организму;
процедура не предусматривает использование лекарственных средств;
существует вариант амбулаторного лечения.

Во время использования электростимуляции можно не только устранить болевые ощущения, но происходит и восстановление периферических нервных окончаний.

В основном такая терапия применяется после тяжелых травм, которые нанесли значительное повреждение мышечным тканям. ВТЭС позволяет восстановить нормальную функциональность, устранить неприятный дискомфорт.

Нередко такие аппараты применяются в домашних условиях, что является огромным преимуществом для больного. В этом случае нет необходимости в назначении стационарного лечения.

Эндопротезирование тазобедренного сустава - проведение операции и реабилитация

Медицинские показания

Помимо наличия травм, существует немало показаний к проведению ВТЭС. Нередко терапия применяется при наличии сильной головной боли. Причиной таких неприятных ощущений может быть вегетососудистая дистония, шум в ушах, мигрень и сильное головокружение.

Довольно часто терапия назначается при нарушении мозгового кровообращения. В основном такие негативные изменения являются последствиями ишемического инсульта.

К еще 1 показанию для проведения внутритканевой электростимуляции относится такой распространенный недуг, как остеохондроз. Заболевание имеет довольно выраженные симптомы, что позволяет специалистам быстро обнаружить нарушение. Больной страдает от регулярной боли в шее и области грудины. Некоторых пациентов беспокоят неприятные ощущения и дискомфорт, локализующиеся в области лопаток. Нередко остеохондроз провоцирует появление боли в плечах и локтях. При развитии недуга наблюдается онемение пальцев рук.

Повреждение периферических нервов тоже служит показанием к проведению данной процедуры. В этом случае может проявиться как полное, так и частичное нарушение проводимости.

Показанием к назначению терапии выступают такие недуги, как плече-лопаточный периартроз и остеоартроз. Для них характерны довольно выраженные симптомы: боль в крупных суставах как верхних, так и нижних конечностей.

Помимо вышеперечисленных вариантов, существует еще несколько распространенных показаний. ВТЭС назначают при появлении пяточной шпоры, сколиозе у детей, выраженной грыже диска, отличающейся неврологической симптоматикой. Энурез у детей в ночное время, гастрит, язва - все это также относится в этот список.

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) - давно применяемый и достаточно распространенный метод лечения. Он известен во многих городах нашей страны и за рубежом. Наберите в любом поисковике «ВТЭС по Герасимову» - и свои услуги предложат клиники разных уголков России. И не случайно, ведь ВТЭС известен своими высокими показателями эффективности в борьбе с многими заболеваниями.

Изначально внутритканевая электростимуляция разрабатывалась А.А.Герасимовым во главе группы ученых как метод обезболивания и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Было доказано, что известные физиотерапевтические процедуры, основанные на использовании тока, малоэффективны, т.к. кожа является защитным барьером, снижающим силу электрического воздействия в 200-500 раз. Если же кожный барьер миновать и подвести иглу-электрод непосредственно к участку патологии, то концентрированный импульс обеспечит активное воздействие на ткань, обеспечивая эффективность до 97%.

Сегодня уже доказано, что источником боли является сама кость, т.к. в ней сосредоточено огромное количество остеорецепторов. Возникновение патологии в костной или хрящевой ткани неизбежно сопровождается ухудшением кровообращения, от которого напрямую зависит интенсивность боли. С помощью ВТЭС удалось разрешить задачу, которая была не под силу обычной физиотерапии. Теперь ток специальных биологических параметров стал достигать костей, хрящей, суставов и активизировть кровообращение и снабжение тканей кислородом, снижая боль. Устранение вертеброгенной боли в 90-92% случаев против 36-39% при традиционном лечении - это ли не результат?

В ходе научных исследований оказалось, что ВТЭС способна на многое. На сегодняшний день ВТЭС-терапия это не только избавление от боли. Это лечение даже сложных вариантов остеохондроза, межпозвоночной грыжи, артрозов, остеартрозов, пяточной «шпоры», детских сколиозов. Воздействие импульсов тока на центральную и периферическую нервную систему, способность восстанавливать хрящевую ткань или проходимость нервных волокон позволили расширить область применения ВТЭС. Внутритканевая электростимуляция облегчает лечение и ход течения таких заболеваний как бронхиальная астма, гастрит, язва, «диабетическая стопа», детский ночной энурез, повреждения периферических нервов, головные боли и мигрени, нарушение мозгового кровообращения после травм или ишемического инсульта.

Помимо высокой эффективности воздействия и лечения, ВТЭС обладает также рядом уникальный достоинств:

В сравнении с другими методами срок лечения меньше в 2-3 раза
В 3-4 раза сокращается частота обострений и рецидивов
Эффект лечения продолжается на протяжении 3-5 лет
В зависимости от заболевания либо отпадает необходимость в медикаментозном лечении, либо действие препаратов становится значительно эффективнее.

Еще одно достоинство ВТЭС по Герасимову - противопоказания имеют ограниченный характер. Это беременность, заболевания крови, инфекции, онкология, тяжелые нарушения сердечного ритма, наличие искусственного водителя ритма, сердечная или легочная недостаточность выше 2 степени, артериальная гипертензия.

Процедура ВТЭС безболезненна, может проводиться амбулаторно и стационарно, не имеет возрастных ограничений и доступна по стоимости. А о ее спасительных свойствах свидетельствуют многочисленные отзывы.

Внутритканевая электростимуляция считается одним из наиболее эффективных методов лечения различных заболеваний позвоночника, сосудов, суставов нервной системы. Эта методика была разработана еще в середине 80-х годов прошлого века академиком А.А. Герасимовым, и стала настоящей панацеей для пациентов с сильным болевым синдромом, поскольку уже через 2-3 сеанса позволяла отказаться от болеутоляющих препаратов. Кроме того, ВТЭС практически не имеет противопоказаний и дает продолжительную ремиссию.

Суть методики внутритканевой электростимуляции

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова базируется на использовании электрического тока с физиологически комфортными для человека параметрами. При проведении ВТЭС к тканям больного органа подводится иголка и подключается ток. Такая процедура эффективно устраняет первопричину боли, поскольку воздействует непосредственно на больной орган – кость, надкостницу, сустав или мышцу.

ВТЭС нормализует кровоток в тканях, снимает отек и воспаление, уменьшает процесс разрушения хрящей. Многолетние медицинские исследования показали, что стимуляция тканей электрическим током дает результат, который в 20 раз эффективнее, чем акупунктура, и при этом не вызывает боли или дискомфорта.

Показания для применения ВТЭС

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова отлично зарекомендовала себя при лечении многих заболеваний, в числе которых:

боли в позвоночнике и суставах, вызванные нарушением кровообращения, эпикондилит;
остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска;
остеоартрозы составов конечностей, кроме 4 стадии;
пяточная шпора;
вегето-сосудистая дистония, бронхиальная астма и бронхит;
гастрит, язвенная болезнь;
головные боли, мигрень.

Преимущества использования ВТЭС

По сравнению с традиционными способами лечения болей в костях, суставах и мягких тканях, таких как спазмолитические и обезболивающие препараты и иглотерапия, внутритканевая электростимуляция обладает целым рядом преимуществ:

воздействие абсолютно безвредно и не требует применения никаких лекарственных препаратов;
лечение может происходить амбулаторно, поступление пациента в стационар не требуется;
продолжительность ремиссии в среднем в 3-4 раза больше, чем ремиссия после физиотерапии или лазера и составляет от 3 до 10 лет;
в процессе ВТЭС не только уходит боль, но и быстро восстанавливаются периферические нервные окончания.

В Центре реабилитации внутритканевая электростимуляция активно используется для восстановления здоровья пациентов, страдающих от боли и сложных заболеваний костной ткани, позвоночника и двигательной системы. Процедура достаточно проста. Сначала в ткани поврежденного органа вводится одноразовая игла, служащая проводником электрического тока. Через эту иглу в больную зону вводятся импульсы тока, характеристики которого близки к биотокам человека.

Ощутимый эффект от воздействия заметен уже после первой процедуры, однако в среднем курс лечения состоит из 3-5 процедур. Продолжительность каждого сеанса – 20-40 минут, регулярность проведения через день или ежедневно (при необходимости).

Продолжительность курса и каждого сеанса, а также показания к применению ВТЭС определяются врачом Центра реабилитации индивидуально для каждого пациента. Противопоказания к лечению стандартные и включают онкологию, беременность, инфекционные заболевания, сердечную и дыхательную недостаточность, а также индивидуальную непереносимость электротока.

Внутритканевая электростимуляция (методика ВТЭС) - авторская разработка академика А. А. Герасимова, использующаяся для лечения опорно-двигательного аппарата. Также метод можно использовать для лечения других сегментов организма, но лучше всего она себя зарекомендовала в лечении костей, мышц, суставов и связок.

Отзывы врачей о процедуре противоречивые: одни видят в ней отличную физиотерапевтическую методику, другие не видят целесообразности ее использования. Ни о каком вреде речи не идет, здесь все врачи единогласны: ВТЭС не опасен, но для многих пациентов может быть просто малополезным.

1 Об авторе метода ВТЭС

Разработчиком методики является А. А. Герасимов, который в настоящее время (2018 год) заведует кафедрой медицины катастроф в УМА (Уральская медицинская академия). Кроме того, А. А. Герасимов в данный момент является руководителем центра безоперационной терапии болевых синдромов в Екатеринбурге.

Используют такую методику лечения теперь и далеко за пределами России – она популярна в странах СНГ. В Азии, Европе и Америке она не используется и о ней почти никто знает (там не очень распространены физиотерапевтические методы лечения).

2 Воздействие внутритканевой электростимуляции на организм: принцип действия

Отвечая на вопрос о том, что это за метод ВТЭС, нужно объяснить принцип работы методики.

Электрический ток существенно усиливает кровообращение в тканях организма человека. На этом свойстве и основана работа аппарата. Также электростимуляция является сильным раздражителем костных рецепторов и заставляет костную ткань быстрее регенерировать.

Чтобы улучшить эффективность воздействия электрического тока, используются проводники в виде металлической иглы, которую крепят на том месте, где проводится лечение.Через иглу-проводник электрический ток поступает прямо в патологический очаг, минуя здоровые ткани организма. Достаточно непродолжительного воздействия (5-15 минут) для ускорения регенерации тканей.

Боль купируется за счет воздействия на остеорецепторы, которые включаются при снижении уровня кислорода или при нарушении кровообращения (ишемии). Электрический ток усиливает кровенаполнение тканей, что в итоге приводит к повышению уровня кислорода в них.

Также электрический ток может использоваться для восстановления периферических нервных узлов. Электростимуляция провоцирует организм на создание новых нервных путей (но работает это только с небольшими периферическими нервами).

2.1 Показания к процедуре

С помощью ВТЭС лечатся неврологические, инфекционные, воспалительные и травматические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Показания к процедуре такие:

Люмбоишиалгия.
Остеохондроз любой локализации, любые дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.
Спондилез, патологические лордозы или кифозы.
Артрозы и артриты любой локализации и на любой стадии (кроме обострения ревматоидного артрита).
Травматические повреждения костей, суставов, связочного аппарата, мышц.
Растяжение мышц или сухожилий, их надрывы или полные разрывы.
Вывихи и подвывихи суставов (использовать ВТЭС можно для купирования болей).
Мышечно-тонический синдром, хронический спазм мускулатуры спины или конечностей.
Травматические или воспалительные повреждения периферических нервных узлов.
Пяточная шпора.
Сколиоз.
Остеоартроз, остеопения.

2.2 Противопоказания к внутритканевой электростимуляции

Внутритканевая электростимуляция это безопасная процедура, но и она не лишена противопоказаний. Некоторые из противопоказаний могут быть проигнорированы, если на это даст разрешение ваш лечащий врач.

Список противопоказаний:

сердечная или легочная недостаточность на 2 и выше стадии с тяжелым течением;
гипертония;
любые тяжелые заболевания крови (включая лейкемию);
декомпенсация сердечной функции;
любые злокачественные новообразования;
острые системные инфекционные заболевания;
наличие водителя синоатриального узла (импланта в виде искусственного водителя ритма сердца);
период беременности на любом триместре, период кормления грудью;
острая форма ревматоидного артрита;
индивидуальная непереносимость электрического тока (даже если причиной непереносимости является тревожно-ипохондриальное или иное психиатрическое расстройство).

3 Описание аппарата для ВТЭС

Для проведения инвазивной внутритканевой электростимуляции используются аппарат Магнон ПРБ. Противоболевое устройство электростимуляции выполнено в прямоугольном корпусе, имеет 12 кнопок.

Устройство идет в комплекте с инструментами и аксессуарами, использующимися для проведения инвазивной внутритканевой электростимуляции.

Состав комплекта:

Электроды: электродный кабель – 2 штуки, токопроводящий электрод для накожной аппликации – 6 штук, раздвоенный кабель – 2 штуки.
Паспорт с гарантийным талоном и инструкция по применению устройства.
Иглы для процедуры размерами 0.6 х 80 мм и 0.8 х 120 мм (в упаковке содержится 100 штук, одноразовые).
Эластичные фиксаторы разной длины – 8 штук.
Электрод для накожной аппликации с размерами 35 х 55 мм (для одноразового использования, имеет гидрофильную прокладку) – в упаковке 50 штук.
Электроды для накожной аппликации с размерами 60 х 80 мм, 80 х 120 мм и 120 х 60 мм – в упаковке 20 штук.
Дополнительный комплект электродов.

Использовать прибор можно в домашних условиях (можно приобрести его на медицинских порталах для личного пользования). Но лучше, чтобы лечение проводил опытный специалист по внутритканевой электростимуляции в условиях поликлиники или стационара.

4 Как проходит процедура ВТЭС?

Больного укладывают таким образом, чтобы получить простой доступ к патологическому очагу (то есть укладка зависит от того, что именно беспокоит пациента). Процедуру начинают с закрепления одноразовой стерильной иглы на коже (вводят на несколько миллиметров под кожу).

Функция иглы – проведение электрического тока к очагу поражения. Также она снижает сопротивляемость здоровых тканей организма действию тока (физиологически она очень высока, то есть через здоровую ткань ток может попросту не дойти до нужного места).

К игле подводят на малой мощности (потом ее могут повышать) импульсный низкочастотный ток.

Во время лечения пациент ощущает умеренный дискомфорт. Некоторые пациенты жалуются, что после ВТЭС болит нога – это один из самых частых побочных эффектов лечения костей ног, который проходит сам собой в течение 2-3 дней.

4.1 Где делается и сколько стоит 1 сеанс?

Проводят внутритканевую электростимуляцию либо в поликлиниках (редко), либо в частных физиотерапевтических кабинетах (чаще всего). Иногда ВТЭС делают в стационарах, имеющих отделение ревматологии, травматологии или неврологии.

Средняя стоимость 1 сеанса (в течение 20-30 минут) составляет 300 рублей. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость обычно выше и составляет 500-600 рублей. Если больной лежит на лечении в стационаре, где проводится такая процедура, то ее обычно делают бесплатно или за символическую сумму в 50-70 рублей (стоимость одноразовых игл).

4.2 Проведение внутритканевой электростимуляции по Герасимову (видео)

4.3 Длительность и количество сеансов

Средняя продолжительность воздействия тока составляет до 25 минут на одну область. Допускается проведение последовательной терапии нескольких зон в один день (по 20 минут на каждую область, не более 4 зон в течение 1 суток).

Продолжительность курса лечения и количество курсов зависит от тяжести патологии и общего состояния больного. В среднем 1 курс подразумевает 6 процедур, а всего обычно требуется не более 3 курсов, с перерывом между курсами в 1-2 недели.

Если после окончания 3 курсов лечебная эффективность нулевая или малозаметна – методику больше не используют. Если умеренный или средний эффект есть, то имеет смысл провести еще 1-2 курса электростимуляции (но это нужно обсуждать с лечащим врачом).

Разрешается совмещать внутритканевую электростимуляцию с другими физиотерапевтическими методиками при условии, что все они будут проводиться в разные дни.

Кафедра медицины катастроф Уральской государственной медицинской академии, г.Екатеринбург

Профессор АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ГЕРАСИМОВ заведующий кафедрой медицины катастроф Уральской государственной медицинской академии, академик РАМТН, создал и в течение 20 лет руководит Центром лечения боли в г. Екатеринбурге. Андрей Александрович активно внедряет новые методы диагностики степени интенсивности боли и ее лечения. Особенностями своей столь нужной работы он сегодня делится с читателями .

За последние десятилетия значительно изменилась структура заболеваемости. На первое место по частоте случаев и по длительности нетрудоспособности вышли болевые синдромы, куда чаще всего относят вертеброгенную и боль в суставах конечностей. Эта патология опередила простудные болезни и продолжает прогрессивно увеличиваться. Редкий человек в течение жизни не испытывал дискомфорта в позвоночнике. Считают, что 70% всего взрослого населения постоянно или периодически страдают от этой боли, до 25% рабочих предприятий ежегодно пользуются больничными листами только по поводу поясничной боли, а 5% всего населения в настоящее время лечатся по поводу вертеброгенных болей. При этом в официальной медицине лечится только небольшая часть пациентов, остальные обращаются к частнопрактикующим лицам, знахарям, а чаще лечатся сами.

Возникает ситуация, когда медицина не может справиться с постоянным ростом частоты возникновения остеохондроза и артроза. Поэтому следует уделять большое внимание всем новым, принципиально новым медицинским технологиям. К ним относится внутритканевая электростимуляция.

Представления о механизмах боли

Основным вопросом лечения болевых синдромов является вопрос о первичном источнике болевых импульсов, из какой ткани они исходят. Главными причинами болевого синдрома считаются дистрофические изменения и грыжевые выпячивания межпозвонкового диска, соответственно этому строится и лечебная тактика. Однако, существуют другие критерии оценки тяжести поражения и другие источники раздражения нервных рецепторов позвоночных тканей. Причины возникновения боли чаще не связаны с грыжевыми выпячиваниями.

Последние десятилетия физиологами изучены новые важные звенья в патогенезе заболевания. Ранее считалось, что источником боли является сдавление нервов, выходящих из позвоночника, затем напряжение мышц, многие считают, что в формировании рефлекторного болевого синдрома повинна надкостница. В последние годы накопилось достаточно данных, чтобы утверждать, что источником боли является сама кость с ее остеорецепторами, которые относятся к симпатической нервной системе.

Патогенез формирования очага патологии, как в позвонках, так и в суставах можно представить следующим образом. Первоначальные изменения при дистрофических заболеваниях происходят вначале в костной ткани в виде локального остеопороза с разрушением костных балок, застойных явлений крови в венозной системе и повышения внутрикостного давления. Костная ткань богата остеорецепторами, их раздражение происходит при нарушении кровообращения, они реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в костных сосудах. Доказано, что чем хуже кровообращение кости, тем больше усиливается интенсивность боли.

В последующем изменения охватывают надкостницу, возникает ее отек. Патология в костной ткани прогрессирует постепенно чаще годами. Болевые проявления локализуются в костях, не вызывая вначале болевых ощущений. Важным клиническим признаком прогрессирования процесса является вовлечение мышц, которое носит вторичный характер. Раздражение остеорецепторов прогрессивно увеличиваясь, вовлекает в процесс нервы, распространяя боль на периферию. Нарушает трофики костей на конечностях, обусловливает боль при пальпации по ходу костей. Боль в конечность иррадиирует не по нервам, а в основном по костям, фасции. Такой характер боли называется рефлекторным.

Нарушение кровообращения в костях является первичным звеном и в отношении дистрофических явлений не только в межпозвонковых дисках, но и всех суставов конечностей. Как известно, питание гиалинового хряща происходит за счет диффузии из костной ткани тел позвонков. Даже небольшие нарушения прямого артериального кровоснабжения кости или венозного полнокровия приводят к резкому уменьшению процессов диффузии питательных веществ в матрикс хряща. Нарушение этого питания является основой для возникновения биохимических нарушений в гиалиновом хряще суставов и возникновению дистрофических явлений. Продукты распада гиалинового хряща обладают аутоаллергическими свойствами и вызывают в окружающих тканях отек, боль и все те клинические явления, которые известны при остеохондрозе и остеоартрозах.

Считаем, что термин «костно-болевой синдром» является корректным для определения патогенетической сущности явления. Лечебные мероприятия также должны носить патогенетическую направленность.

Лечение болевых синдромов

Известны основные методы консервативного лечения, влияющие на кровообращение кости: медикаментозное и физиотерапевтическое. В соответствие с описанным патогенезом, лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения костной ткани. Попытки применить известную сосудистую терапию не дали существенного эффекта. Это объяснялось медленной перфузией лекарственных веществ внутрь кости и слабой реакцией сосудистой стенки костных сосудов на спазмолитические препараты.

Существующие методы лечения не решают эту проблему. Физиотерапевтическое лечение по известным данным также малоэффективно. Кожа является барьером для прохождения разных видов энергии внутрь организма. Так, электрический ток ослабляется кожным покровом в 200-500 раз. Ослабленный ток, попавший в организм, до кости почти не доходит. Кость покрыта замыкательной пластинкой, обладающей большим сопротивлением. Поэтому ток обходит кость, шунтируясь по токопроводящим путям, жидким средам.

От эксперимента к амбулаторной практике

В Уральской медицинской академии экспериментально установлено, что электрический ток улучшает костное кровообращение и является хорошим раздражителем для костных рецепторов. Для того, чтобы электрический ток достигал кости использовали металлический проводник в виде иглы. Стерильную иглу подводят к остистому отростку пораженного позвонка и подают специальный электрический ток. Характеристики тока разрабатывались с учетом параметров естественного биотока, протекающего по нервам. Поэтому разработанный электроток близок по характеристикам физиологическому. Это низкочастотный сложномодулированный импульсный ток. Стандартные физиотерапевтические аппараты, к сожалению, не удовлетворяют нужным требованиям, так как высокочастотные составляющие импульсов оказывают повреждающее действие на миелиновую оболочку нерва. Разработанный аппарат разрешен к производству МЗСР РФ. Новый метод лечения называется внутритканевая электростимуляция. Процедура безболезненна и комфортна, применяется у взрослых и детей. Отсутствие осложнений позволяет использовать метод в амбулаторной практике. Обычно курс состоит из 4-6 процедур.

Полное устранение болевого вертеброгенного синдрома у стационарных больных достигается в 85-90%, у амбулаторных больных – в 92%. При традиционных методах устранения боли достигнуто у 36% и 39%. Изучены отдаленные результаты лечения. Определено, что длительность ремиссии более чем в 3 раза превышает этот срок при традиционном комплексном лечении. Сроки лечения при использовании внутритканевой электростимуляции сокращаются в 2,5 раза.

Во имя здоровья

Лечебный эффект электростимуляции хорошо заметен при мышечно-тоническом синдроме. При правильном и адекватном воздействии на кость происходит расслабление мышц в среднем через 24 часа без применения других средств. Восстанавливается подвижность позвоночника и устраняются дистрофические локальные явления в мышцах.

С применением электростимуляции удалось снизить сроки временной утраты трудоспособности до 11,2 дней, в контрольной группе с традиционным лечением – 25,3 дней. Больные выписывались к труду без каких-либо субъективных проявлений и почти с полным регрессом объективной симптоматики (ЭНМГ, РГ, электрометрия). Рецидивы в течение 2 лет после ВТЭС наблюдались в 5% случаев, в контрольной группе – у 19-25% обследованных.

Особенно эффективна внутритканевая электростимуляция при некоторых синдромах трудноподдающихся лечению традиционными методами, особенно с вегетативными нарушениями. Хорошие результаты наблюдаются при синдроме вертебральной артерии. Снятие болевого синдрома и устранение раздражения симпатического сплетения артерий с улучшением мозгового кровообращения (РЭГ, УЗДГ) происходит в короткие сроки, а эффект сохраняется длительное время.

Синдром плечелопаточного периартроза, эпикондилеза, сопровождающиеся грубыми изменениями структуры костной ткани, лечится с применением электростимуляции с эффективностью 90% и выше.

Метод оказался эффективен не только для устранения рефлекторных болей, но и восстановления периферических нервов. Наибольшие сложности вызывает лечение больных с грыжами диска. Эти грыжи являются обязательной стадией остеохондроза. У одних пациентов они вызывают рефлекторные, у других корешковые синдромы. С помощью внутритканевой электростимуляции мы проводим дифференциальную диагностику этих явлений. Если после 2-3 процедур имеется хоть небольшое улучшение, мы продолжаем консервативное лечение до полного устранения боли (10-12 процедур и более). Если эффекта нет, то направляем пациента для операции декомпрессии. При этом на операциях во всех случаях подтверждено наличие дискорадикулярного конфликта. Среди больных с грыжами диска, лечившихся у нас консервативное лечение (ВТЭС) было эффективно у 98%, у 2% пациентов эффекта не было. Эти больные направлены на оперативное лечение.

Изучены основные механизмы лечебного действия.

1. Общерефлекторный механизм заключается в воздействии на головной и спинной мозг и выработку опиатоподобных обезболивающих веществ. При этом восстанавливаются компенсаторные и адаптационные процессы в тканях пораженных позвонков.

2. Местное действие заключается в воздействии тока на костную ткань. Это воздействие приводит к локальному восстановлению кровообращения в пораженном позвонке. Следовательно, ликвидируется основная причина боли – раздражение ноцицепторов в костных сосудах. Как следствие, усиливаются трофический и репаративные процессы.

3. При этом методе возникает новый механизм действия через периферические нервы, идущие к больной конечности или внутренним органам. Физиологический ток возбуждает структуры нервной клетки и восстанавливает нарушенную функцию, как нервных стволов, так и синаптических связей. Кроме того, нами доказано, что электрический ток при внутритканевом подведении является раздражителем для спинальных нейронов. Раздражение нейронов током активизирует восстановление аксонов периферических нервов. Совместно с РНЦ «ВТО» им. ак. Илизарова» (г. Курган) экспериментально на животных доказано, что под действием этого электротока происходит ускорение прорастания нерва на периферию при его повреждении, восстанавливаются все его функции.

Широкий спектр действия

При остеоатртрозе болевой синдром имеет похожие механизмы возникновения и развития. Лечения останавливает распад хряща. Истонченный слой хряща может выполнять свою функцию еще многие годы при восстановлении адекватного кровообращения прилежащих эпифизов.

При внутритканевой электростимуляции хорошие результаты наблюдаем на всех суставах, но особенно у больных с коксартрозом. Считается, что при поздних стадиях артроза тазобедренного сустава консервативное лечение является бесполезным занятием. Только оперативное лечение с заменой сустава на эндопротез является эффективным. Проведенные исследования показали, что внутритканевая электро¬стимуляция дает хорошие результаты при лечении этого заболевания. Эффективность полного устранения болевого синдрома у больных со всеми стадиями составляет 88-92%, при традиционных методах лечения – 30-45%.

Хорошие результаты получены при лечении больных с головной болью, функциональными нарушениями мозгового кровообращения и последствиями черепно-мозговой травмы. Центры, регулирующие тонус сосудов головного мозга расположены спереди шейных позвонков. Эти известные симпатические узлы интимно связаны с нервами позвонков. При воздействии на позвоночник внутритканевой электростимуляцией улучшается состояние как остеорецепторов, так и симпатических узлов и, как следствие, нормализуется тонус сосудов головного мозга. Нами разработаны различные методы лечения этих патологий, получен высокий и стойкий терапевтический эффект.

Мы изучили лишь малую часть этой большой проблемы, но почувствовали, что это направления физиотерапии перспективно. Эффективность лечения возрастает не на проценты, а в разы. Кроме того, нами доказана безопасность метода. Отсутствие осложнений упрощает использование внутритканевой электростимуляции в амбулаторных условиях.

Таким образом, важной основой рефлекторного болевого синдрома в позвоночнике является первичное нарушение кровообращения костной ткани. Специально разработанный нами метод внутритканевой электростимуляции эффективно воздействует на костный рецепторный аппарат и является патогенетическим воздействием. Эффективность устранения рефлекторных болей составляет свыше 90% с длительной и стойкой ремиссией. При лечении больных устраняется не только болевой синдром, но происходит расслабление мышц и быстрое восстановление периферических нервов. Методы лечения являются высокоэффективными и существенно сокращают сроки лечения, не дают осложнений и проверены двадцатилетней практикой. Методы электростимуляции уже внедрены и работают уже многие годы в большинстве областей страны и зарубежья.

Лечение спортсменов

Эффективность лечения ВТЭС у спортсменов наибольшая. Лечение проходит быстро с длительной ремиссией.

Врач, работая на аппаратах, может лечить в час от 2 до 6 пациентов. Курс, в среднем состоит из 3-7 процедур. Практически за месяц 1 квалифицированный врач успевает пролечить столько больных, сколько проходит лечение в отделении неврологии. Особенно высокая эффективность лечения последствий травм и микротравматической болезни самых разных локализаций у спортсменов. Эти исследования представлены в кандидатской диссертации А.А. Герасимова.

Изучено сочетание воздействия электростимуляции и других восстанавливающих методов лечения.

Курс лечения спортсменов различается в зависимости от локализации, причин и длительности заболевания или последствий травмы, составляет 3-7, возможно большее количество процедур, что значительно экономит время реабилитации и расходы на лечение, и содержание спортсмена.

Метод внутритканевой электростимуляции должны применять только обученные квалифицированные врачи. Такой врач должен быть при большом спортивном центре, иметь кабинет на две кушетки и проводить лечение 2-3 раза в неделю по 2-3 часа, в зависимости от необходимости. Физкультурные диспансеры и реабилитационные центры могут иметь по 2 врача со специализированным кабинетом. При необходимости количество врачей и кабинетов можно увеличить за счет специализации сотрудников-реабилитологов.

Практика показывает, что этой методикой должны владеть врачи крупных футбольных и других игровых клубов, так как длительность восстановления некоторых спортсменов становится трагичной для клуба. Методика чрезвычайно эффективна при реабилитации ветеранов спорта.

Частые локализации, которые устраняются методом ВТЭС (в дополнение к вышеперечисленным)

1. Боли в плече, надплечьях, верхних конечностях, онемение пальцев.

2. Боль в области таза (ягодичная область, лоно, крестцово-подвздошное сочленение).

3. Боль в тазобедренном суставе, коленном, голеностопном, включая последствия повреждения, растяжения связок.

4. Боль в бедре (сзади, спереди), боль в голени.

5. Боль в стопе, пятке, тенопатии (ахиллобурсит).

Категории

Выбор редакции