Главная > Пролактин > Симптомы паракоклюша и его лечение. Симптомы паракоклюша у детей, диагностика и лечение, мнение комаровского Что такое паракоклюш


Симптомы паракоклюша и его лечение. Симптомы паракоклюша у детей, диагностика и лечение, мнение комаровского Что такое паракоклюш




Паракоклюш у детей- это заболевание, имеющее инфекционное происхождение, характеризуется поражением ЦНС и дыхательных путей. Рассматриваемая патология возникает преимущественно в детском возрасте (группа, которая максимально подвержена риску — это дети возрастом от 3-6 лет, иногда болеют и подростки).

Проявления данной болезни схожи с (как и возбудители этих заболеваний по своей морфологии), но паракоклюш имеет намного менее выраженную симптоматику и не так часто приводит к осложнениям в виде острой дыхательной недостаточности.

Коклюш и паракоклюш — это нозологии, которые были практически искоренены благодаря государственной системе вакцинации. В связи с ростом отказа от прививок с каждым днем увеличивается численность официально зарегистрированных случаев рассматриваемой патологии. Давайте разберемся, что такое паракоклюш и как его лечить.

Микроорганизмом, который является возбудителем рассматриваемой патологии, является паракоклюшная палочка - Bordetella parapertussis, которая характеризуется слабой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды.

Паракоклюшу свойственно циклическое течение, и по своим клиническим признакам оно очень похоже на самый обычный трахеобронхит вирусного происхождения.


Патогномоничный симптом паракоклюша (наиболее характерный признак) - это приступообразный судорожный кашель со свистящими хрипами и шумными вдохами, после которого следует выделение стекловидной мокроты или приступ рвоты. Продолжительность инкубационного периода составляет обычно не более 4-5 дней.

В отношении клинической картины паракоклюша принято дифференцировать три этапа:

  1. Катаральный период, течение которого схоже с проявлениями назофарингита.
  2. Период начала спазматического кашля на протяжении двух недель.
  3. Выздоровление.

Если человек перенесет один раз заболевание, сразу же сформируется типоспецифический иммунитет. Вероятность инфицирования повторно ничтожно мала.

С учетом того, что по своим антигенным свойствам палочка коклюша и паракоклюша идентичны, то в случае перенесенного заболевания автоматически формируется иммунитет и к другому.

То же самое можно сказать и про вакцинацию, хотя полностью нельзя исключить возможность инфицирования.

Пути передачи заболевания

Источником инфекции является больной ребенок, намного реже в этой роли выступает бактерионоситель.


Передается инфекция воздушно-капельным путем.

Другой характерной особенностью являются периодические пики заболеваемости, регистрируемые в детских школьных и дошкольных коллективах в холодное время года.

Классификация

Исходя из клинического типа заболевания, дифференцируют следующие формы болезни:

  1. Типичный паракоклюш.
  2. Атипичный паракоклюш:
  • бессимптомное носительство;
  • форма без ярко выраженных клинических проявлений (латентная).

Кроме того, существует клиническая классификация, которая предусматривает разделение форм патологии в зависимости от характеристики течения:

  • Слабо выраженная интенсивность клинических проявлений.
  • Интенсивность клинических проявлений средней степени тяжести.
  • Тяжелая форма, связанная с присоединившейся инфекцией, возникшей из-за снижения иммунных сил организма.

Очень важный момент для клиницистов - наличие осложнений.

Паракоклюш может быть в следующих клинических формах:

  1. Осложненная (характеризуется обострением хронических патологий или суперинфекцией с участием вторичной бактериальной флоры).
  2. Неосложненная (паракоклюш напоминает воспаление респираторного тракта бактериальной природы).

Особенности начала заболевания


В характерном манифесте принято различать 4 этапа:

  1. Отсутствие клинических проявлений.
  2. Отхождение серозных выделений.
  3. Период спазматических сокращений.
  4. Восстановительный этап.

В большинстве официально зарегистрированных случаев рассматриваемая патология протекает по типу неспецифической инфекции средних, нижних или же верхних респираторных путей (наподобие трахиета, бронхита).

Продолжительность периода отсутствия клинических проявлений составляет 5-15 дней, началом заболевания считается момент инфицирования человека. Ему свойственно отсутствие каких-либо нозологических проявлений.

Период отхождения серозных выделений начинается с симптомов катара верхних дыхательных путей и чувства раздирания в горле, покашливания или нечастого сухого кашля.

Мокрота, как правило, не отходит.

Длится катаральный период в течение 3-5 суток.

В наиболее запущенных случаях возникают симптомы интоксикации и астенизации: продолжительная субфебрильная температура, апатия, выраженное недомогание, миалгия и краниалгия, локализующаяся в височной и лобной доле.


После этих проявлений начинается период спазматических сокращений стенки бронхиального древа. Особенности кашля определяются нозологической формой. При латентном начале он влажный, затяжной, медленно, но постоянно усиливающийся.

Типичный признак паракоклюшной инфекции у детей - продолжительные изматывающие кашлевые репризы на фоне отсутствия даже субфебрильной лихорадки. Имеется в виду, что симптом проявляется приступами, которые финишируют глубоким вдохом со свистом, вплоть до рвоты.

Такие циклы возникают приблизительно 5-7 раз в сутки. При манифестации кашлевого симптома пациенты младшего возраста начинают проявлять беспокойство.

Восстановительному периоду свойственен слабый кашель или его полное отсутствие. Продолжительность этого состояния не более 2-3 дней.

Особенности клинических проявлений

Паракоклюш невероятно трудно дифференцировать от респираторного вирусного воспаления верхних и средних путей бронхиального дерева. Кашель исчезает сам по себе и нет никакой необходимости оказания профессиональной, квалифицированной медицинской помощи.

Начало паракоклюшной инфекции почти никогда не осложняется тяжелым септическим состоянием. Паракоклюшная форма при неблагоприятном течении очень редко переходит в пневмоторакс или эмфизему (при сниженном иммунитете у пациента или же тяжелой сопутствующей патологии). Паракоклюш в 100% случаев имеет благоприятный прогноз в плане выздоровления.

Более 50% лабораторно подтвержденных случаев начинаются как ОРВИ.


Основным методом определения типа заболевания является бактериальное исследование.

Гемограмма, как правило, остается нормальной. Иногда возникает незначительный лейко-лимфоцитоз.

Тактика ведения больного

Лечение рассматриваемой патологии – исключительно симптоматическое.

Госпитализации в стационар инфекционного отделения подлежат только дети с отягощенным течением заболевания.

Правильно подобранные методы терапии позволяют существенно облегчить течение болезни. Режим при паракоклюше должен быть максимально щадящим, исключающим напряжение. В обязательном порядке рекомендуется осуществлять увлажнение воздуха в помещении.

  • Антибактериальная терапия при паракоклюше назначается только при необходимости: макролиды, иногда пенициллины или же цефалоспорины (при неэффективности первых или же при наличии индивидуальной их непереносимости).
  • При заболевании с не выраженной симптоматикой показаны успокоительные фитотерапевтические средства растительного происхождения. Из медикаментов, купирующих спазм, рекомендуется к использованию кальция глюконат. Для поддержания защитных сил организма назначают комплексные препараты, содержащие витамины С, А и Р. При аллергии обязательно использование десенсибилизирующих средств.
  • Отмечается низкая эффективность противокашлевых препаратов при коклюше и паракоклюше, что объясняется их воздействием на рецепторы, расположенные в бронхах, разжижающие мокроту, а приведенные патологии действуют раздражающе на центр кашля, который локализован в продолговатом мозге. Как правило, инфекционисты рекомендуют использовать лекарства, повышающие отхождение секрета бронхиального дерева (так называемые стимуляторы мукоцилиарного клиренса).
  • Кроме того, необходимы лекарства, обладающие выраженной стимуляцией мукоцилиарного клиренса и одновременно с этим повышающие моторно-эвакуаторную функцию респираторного тракта - Синекод и Бромгексин.
  • Антикашлевые средства, влияющие на кашлевой центр продолговатого мозга из кодеиновой группы - наиболее эффективны при паракоклюше, так как воздействует непосредственно на патогенетический механизм развития данного синдрома.
  • Бронходиллятаторы – Беродуал и Эуфиллин. Эти лекарственные средства расширяют просвет бронхов, и мокроту легче будет выводить наружу.
  • Бронхомуколитики предпочтительно вводить, используя небулайзер. Доставка лекарств ингаляционно обеспечивает их глубокое проникновение в дыхательный тракт, даже в дистальные его отделы.
  • При массированном приступообразном кашле рекомендован трехкомпонентный препарат Аскорил.
  • Эуфиллин оказывает выраженный спазмолитический и бронходилатирующий эффект, что помогает при оказании неотложной медицинской помощи больному с тяжелой формой паракоклюша. Микстура, сочетающая эуфиллин с йодом, гарантирует дает отхаркивающий эффект.

Но еще раз следует акцентировать внимание на том, что лечение паракоклюша у детей проводится в домашних условиях, если нет клинических противопоказаний.

Принципы профилактики

Важно понимать, что конкретной прививки именно против коклюша не существует. Профилактические меры заключаются в изоляции больного ребенка на 25 дней с момента выявления заболевания.

Кроме того, всем контактировавшим необходимо на протяжении первых суток с момента выявления заболевшего сдать бакпосев из зева и носа. На детский садик накладывается двухнедельный карантин.

Паракоклюш (паракоклюшная инфекция): возбудитель, признаки, анализы, терапия

Паракоклюш - заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на коклюш, но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка - Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии - приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

  • Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
  • Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
  • Период выздоровления.

Взрослые люди мало восприимчивы к данной инфекции. У них паракоклюш протекает относительно легко, редко осложняется и проходит бесследно без специфической антибиотикотерапии. Паракоклюш у взрослых имеет спорадический характер и редко выявляется, протекая по типу ОРВИ.

У детей заболевание отличается более тяжелым течением и выраженной клиникой . Симптомы паракоклюша у детей имитируют клинические признаки легкой формы коклюша. При этом отсутствуют кашлевые репризы, а кашель не уменьшается при приеме противокашлевых средств. Паракоклюш не оставляет после себя иммунитета, но риск повторного заражения невелик.

До недавнего времени паракоклюш и коклюш считались одной инфекционной патологией с высоким показателем летальности и заболеваемости среди всех недугов дыхательной системы. В 1937 году ученые выделили возбудителя паракоклюша и доказали, что это два разных инфекционных заболевания. Для паракоклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Паракоклюшем дети болеют гораздо чаще взрослых. В группу риска входят малыши в возрасте 2-6 лет. Особо опасен паракоклюш для детей до 2 лет. Лица, переболевшие коклюшем или получившие прививки от него, могут заразиться паракоклюшной инфекцией.

Паракоклюшная инфекция протекает в типичной, атипичной, коклюшеподобной или бессимптомной форме. В отдельную группу выделяют бактерионосительство. По тяжести и выраженности клинических проявлений различают легкую и среднетяжелую формы паракоклюша. Заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Этиология и патогенез

Возбудителем паракоклюшной инфекции является бактерия Bordetella parapertussis. Это мелкие, грамотрицательные короткие палочки кокковидной формы с закругленными концами, располагающие в мазках парами, цепочками или по одиночке.

Микробы имеют нежную капсулу, жгутики и являются строгими аэробами. Бордетеллы неподвижны и растут при температуре +35-37 °С на синтетических и полусинтетических средах: простом агаре, казеиново-угольном агаре, кровяном агаре. Колонии микробов круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, оставляющие на среде сметанообразный след.

Источник инфекции - больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции - слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды.

Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс.

Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

У больных нарушается неспецифическая защита организма, и снижается иммунитет. Это может закончиться присоединением вторичной бактериальной инфекции и формированием бактерионосительства. Дополнительное инфицирование может привести к развитию острого бронхита, отита или пневмонии.

Симптоматика

В клиническом течении паракоклюша выделяют 4 основных периода: инкубационный, катаральный, спазматический, разрешения.

Границы между этими периодами сглажены или совсем отсутствуют. Обычно заболевание протекает по типу трахиета, бронхита, плеврита или пневмонии.

  • Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
  • Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
  • Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей - длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой - свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
  • Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Паракоклюш очень сложно отличить от банального трахеита или бронхита бактериального или вирусного происхождения. Кашель нивелируется самостоятельно и не требует проведения медикаментозной терапии.

При паракоклюшной инфекции осложнения развиваются очень редко. Паракоклюшная форма в случае тяжелого течения осложняется пневмотораксом, эмфиземой, выпадением прямой кишки, кровоизлиянием в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовым кровотечением. Паракоклюш в 100% случаев заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностику и лечение паракоклюшной инфекции проводит педиатр или инфекционист. Диагностические мероприятия включают выслушивание жалоб больного, сбор анамнеза жизни и болезни, физикальное обследование.

Эпидемиологический анамнез позволяет выяснить наличие контакта с больным человеком. Затем переходят к лабораторной диагностике и инструментальным методам.

  • Бактериологическое обследование больного - микробиологический анализ на паракоклюш. С задней стенке глотки отбирают стерильным ватным тампоном слизь натощак или спустя 2 часа после еды и сразу же делают посев на питательные среды. Инкубируют, после чего изучают характер роста на чашках Петри, проводят микроскопию и ставят дополнительные тесты.
  • Серология - определение в крови антител к паракоклюшу. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ, ставят РА, РПГА, РСК.
  • Иммунологическое обследование - иммунофлюоресцентный анализ и реакция латексной микроагглютинации.
  • Молекулярный метод - полицепная реакция.
  • В гемограмме - умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое. Его проводят в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с отягощенным течением, с сопутствующими тяжелыми заболеваниями органов и систем. Больным рекомендуют:

  • Длительные прогулки на свежем воздухе,
  • Диету, исключающие продукты, которые раздражают слизистую горла: кислые, соленые, копченые, острые блюда, сухари,
  • Избегать стрессов,
  • Оптимизировать режим дня,
  • Увлажнять воздух в помещении, часто его проветривать,
  • Не перенапрягаться.

Медикаментозная терапия заключается в использовании муколитиков - «Амброксол», «Бронхикум», отхаркивающих средств - «Бромгексин», «Туссин», бронходилататоров и спазмолитиков - «Эуфиллин», «Беродуал», антигистаминных средств - «Димедрол», «Пипольфен», витаминов, а при наличии осложнений - антибиотиков. Седативные препараты и транквилизаторы помогут устранить психическое перенапряжение, в результате чего интенсивность и продолжительность кашля уменьшатся. Детям назначают ингаляции влажным воздухом или оксигенотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Чтобы паракоклюш прошел быстрее, необходимо исключить внешние раздражители, провоцирующие новые приступы кашля: сухой воздух в помещении, избыток эмоций, стрессы. Детям рекомендуют спокойные игры, исключающие излишнюю физическую активность и возбуждение.

Средства народной медицины могут дополнить основное лечение. Наиболее эффективными являются: отвары, растирки, сок редьки с медом, «чесночное молоко», настои лекарственных трав, чай из плодов шиповника, свежие ягоды бузины, настойка из плодов фенхеля или медуницы.

Профилактика

Специфической профилактики паракоклюша не существует. Больных паракоклюшной инфекцией изолируют на 25 дней, устанавливают карантин на 14 дней. Все контактные лица и носители возбудителя коклюша проходят двукратное бактериологическое исследование.

Для улучшения общего состояния организма проводят общепрофилактические мероприятия: правильное питание, закаливание, активный образ жизни, пешие прогулки, полноценный сон, умеренный физический труд.

Источник: http://uhonos.ru/infekcii/parakoklyush/

Паракоклюш: симптомы, лечение, отличия от обычного коклюша

Паракоклюш – это острое заболевание инфекционного характера, которому подвержены как маленькие дети, так и взрослые. Чаще всего болеют детки от 3 до 6 лет. Симптомы паракоклюша напоминают коклюш в очень лёгкой форме.

Интересной особенностью этого заболевания является то, что заболеть им может ребёнок, получивший плановую прививку от коклюша, а также тот, который уже болел этой болезнью. То есть иммунитет к этой инфекционной патологии не вырабатывается.

Заболеваемость паракоклюшем совсем не связана с эпидемией коклюша, эта патология возникает в детских коллективах периодически. У детей до года такая патология почти не встречается.

Что провоцирует заболевание

Провоцирует развитие заболевания патогенная палочка Bordetella parapertussis. Возбудители коклюша и паракоклюша имеют одинаковые свойства, отличаются они лишь по нескольким культурным и биохимическим характеристикам.

Источником инфекции выступает человек, у которого диагностирован типичный или атипичный коклюш. Особую опасность для окружающих представляют больные коклюшем в первые несколько дней. Латентный период может составлять от одной недели до трёх. В это время признаки болезни ещё не проявляются, но человек уже заразный для окружающих.

Для диагностики этого инфекционного заболевания применяют специфические агглютинирующие сыворотки.

Заразиться паракоклюшем можно от внешне здоровых людей, которые являются бактерионосителями.

Что происходит в организме при заражении

Патогенная палочка проникает в организм через дыхательные пути и заселяется в клеточках эпителия гортани, трахеи, а также бронхов. Возбудитель продуцирует опасные токсины, которые способствуют развитию сильного воспалительного процесса.

Благодаря воздействию токсинов на организм начинается катаральная стадия болезни.

В то время как у ребёнка наблюдается острая стадия инфекционного заболевания, бактерии находятся исключительно на поверхности клеточек эпителия дыхательных органов и совсем не проникают в кровоток.

После того как патогенные микроорганизмы распадаются, выделяемый коклюшный токсин начинает провоцировать сильный кашель.

Некоторые специалисты полагают, что этот токсин может вызывать сильную аллергическую реакцию, за счёт чего кашлевые приступы только усиливаются.

При этом в особом отделе головного мозга появляется так называемый кашлевой рефлекс, из-за которого приступы кашля становятся довольно частыми и длительными.

Кашель при паракоклюше могут спровоцировать неспецифические раздражители – случайное прикосновение, громкий звук или боль.

Подобные патологические процессы в организме неминуемо приводят к стойкому нарушению дыхания и газообмена. В это время происходит нарушение гемодинамики и значительно увеличивается проницаемость всех сосудов. За счёт этого появляются геморрагические симптомы, а также выраженные признаки гипоксии.

Иногда бывает так, что очаг возбуждения из одного отдела головного мозга переходит в другой, например, может быть затронут рвотный центр. В этом случае почти все кашлевые приступы у ребёнка заканчиваются рвотой. Кроме этого, наблюдается повышение давления, спазм сосудов, а иной раз и судороги.

Токсины, которые продуцируются патогенной палочкой коклюша, сильно снижают иммунитет, благодаря этому часто присоединяется бактериальная инфекция. Помимо этого, больной ребёнок может надолго стать носителем патогенной палочки и заражать окружающих людей.

Морфологические изменения при паракоклюше выражены несильно, только при возникновении осложнений они могут быть разнообразными. Так, в лёгких может наблюдаться лимфостаз, может начаться пневмония или эмфизема.

Из-за сильных кашлевых приступов в головном мозге больного ребёнка могут быть сильно расширены сосуды, что в итоге приводит к кровоизлияниям.

Симптомы

Инкубационный период при паракоклюше чаще всего составляет около недели, в редких случаях этот срок может сократиться до 4 дней или растянуться до 3 недель. В начале болезни у деток появляются малозаметные катаральные явления.

Состояние больного в этот момент практически не нарушается, нет высокой температуры. К главному симптому паракоклюша относится приступообразный кашель.

Он может быть разного характера, именно по кашлю различают две формы болезни – коклюшеподобную и стёртую.

Коклюшеподобная форма недуга характеризуется такими специфическими признаками:

  • коротким продромальным периодом;
  • приступообразным кашлем, который сопровождается значительным покраснением лица;
  • нарушением дыхания;
  • иногда бывает рвота.

Основное отличие кашля при паракоклюше и коклюше в том, что в первом случае приступы менее частые и продолжительные.

При стёртой форме паракоклюша наблюдается трахеальный или трахеобронхиальный кашель. В подобных случаях для постановки точного диагноза необходимо сдать ряд анализов. Контактируя с больными паракоклюшем детьми, взрослые люди тоже часто становятся носителями инфекции.

Если сделать больному паракоклюшем ребёнку рентген лёгких, то можно увидеть малозначительные изменения в тканях – появляется расширение тени корней, а также усиливается сосудистый рисунок.

В анализе крови больного иногда можно проследить лейкоцитоз и лимфоцитоз. Отличие коклюша у детей и паракоклюша в том, что второе заболевание редко даёт осложнения. В исключительных случаях может быть воспаление лёгких и то оно развивается, если к паракоклюшу добавилась бактериальная инфекция. Смертельных исходов при паракоклюше не регистрируется совсем.

Диагностика паракоклюша

Для того чтобы правильно поставить диагноз при паракоклюше, проводят диагностику по такому алгоритму:

  • Выслушивают жалобы пациента. Насторожить врача должны насморк, покраснение слизистой гортани, приступообразный кашель, который усиливается с каждым днём.
  • Устанавливают, не было ли у человека контакта с больным коклюшем или паракоклюшем. Также во внимание берут эпидемиологическую ситуацию в регионе проживания.
  • Проводят лабораторную диагностику. Для этого берут мазки с задней стенки глотки и выявляют возбудителя.
  • Определяют наличие специфических антител в крови больного.

При необходимости больному может быть назначена консультация инфекциониста.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое, оно не требует назначение антибактериальных или противовирусных препаратов. Лечение проводится в домашних условиях, но при этом нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Больной должен больше бывать на свежем воздухе, так как при кашлевых приступах наблюдается нехватка кислорода. Гулять можно при температуре до -5 градусов. При низкой температуре продолжительность прогулок не должна превышать получаса.
  • Из рациона нужно исключить все продукты, которые могут вызывать раздражение горла. Это блюда приправленные специями, кислые соки, сухарики или копчёности. В меню больного должно быть много свежих овощей и фруктов.
  • Больного паракоклюшем ограждают от физических нагрузок и переживаний.
  • Несколько раз в день нужно делать ингаляции через небулайзер с муколитиками. Эти лекарственные препараты способствуют разжижению мокроты и её лёгкому отхождению;
  • Назначается комплекс витаминов, для укрепления иммунитета.

Антибиотики при паракоклюше назначаются только в том случае, если присоединилась инфекция и возникли осложнений в виде бронхита или пневмонии.

Без назначения врача принимать антибиотики нельзя. Неоправданное использование этих медикаментов может привести к возникновению суперинфекции, которая плохо поддаётся лечению.

Возможные последствия

При паракоклюше как у детей, так и взрослых прогноз хороший. Само инфекционное заболевание осложнений не даёт, но если присоединяется респираторная инфекция, то может начаться острый отит, бронхит или воспаление лёгких. Во время болезни больного должен регулярно осматривать врач, за счёт этого можно выявить осложнения на ранней стадии, что облегчит их лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать распространения инфекции и предотвратить заболеваемость широких кругов населения, поводят такие профилактические мероприятия:

  • Больного паракоклюшем изолируют на 25 дней в отдельной комнате. Человеку должна быть выделена отдельная посуда и полотенце. Ухаживать за ним должен один член семьи, при этом соблюдая осторожность. Больной должен гулять на свежем воздухе, но прогулки должны быть вдали от других людей.
  • При выявлении случая заболевания в детском коллективе, вводится карантин сроком на две недели. Причём карантин считается с момента обнаружения последнего случая болезни;
  • Люди, которые являются бактерионосителями, изолируются до тех пор, пока не будет получено два отрицательных результата бакпосева.
  • В очаге инфекции несколько раз проводят бактериологическое обследование, с целью своевременного выявления заболевших.

Если случай заболевания произошёл в детском коллективе, то все поверхности в помещении моются дезинфицирующими растворами. На время карантина новые детки в коллектив не принимаются. Детей, которые посещают детский сад или школу каждое утро тщательно осматривает врач, с обязательным измерением температуры.

В каких случаях больного госпитализируют

В некоторых случаях детей больных паракоклюшем госпитализируют. Это необходимо в таких случаях:

  • Если ребёночку ещё не исполнилось 3 лет.
  • Если ребенок воспитывается в детском коллективе закрытого типа.
  • При тяжелом течении болезни.
  • Если возникли какие-либо осложнения.

В условиях стационара больному может быть назначена баротерапия и физиотерапия.

Паракоклюш протекает не так тяжело, как коклюш, но оставлять это заболевание без внимания нельзя. Во время кашлевых приступов ребёнок сильно нервничает и пугается, первоочередной задачей взрослых является успокоение малыша.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/simptomy-i-lechenie-parakoklyusha

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика

Что такое паракоклюш? Симптомы у детей, лечение этого недуга и причины его возникновения будут представлены ниже. Также мы расскажем вам о том, какие меры следует предпринять, чтобы избежать развития этого заболевания.

Основная информация

Паракоклюш у детей представляет собой довольно распространенную инфекцию. Однако справедливости ради следует отметить, что такое заболевание развивается значительно реже, нежели коклюш. Такие болезни совершенно не связаны друг с другом. Чаще всего паракоклюшем болеют дети 3-6 лет и очень редко малыши до года и подростки.

Что такое паракоклюш?

Симптомы у детей, лечение этого заболевания должны определяться только опытным врачом-педиатром.

Паракоклюшем называют заболевание острого характера и инфекционного происхождения. Для него характерен упорный, сухой и приступообразный кашель, а также явления трахеобронхита.

Признаки рассматриваемой болезни очень схожи с клинической картиной легкой формы коклюша. Обычно после перенесенного заболевания у человека формируется стойкий и типоспецифический иммунитет. Повторное заражение невозможно, либо его риск невелик.

Возбудителем рассматриваемого заболевания является Bordetella parapertussis. Это палочка паракоклюша, которая имеет такие же патогенные свойства, что и палочка коклюша. При этом следует отметить, что она отличается некоторыми культуральными и биохимическими признаками.

Как передается паракоклюш (симптомы у детей, лечение будут рассмотрены ниже)? Источником заражения выступает больной ребенок, а иногда и бактерионоситель. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Для рассматриваемой болезни характерны периодические всплески заболеваемости, а также эпидемические вспышки в детских садах и школах.

Формы инфекционного заболевания

Какие формы имеет такая болезнь, как паракоклюш? Симптомы у детей, лечение этого заболевания зависят от типа развившейся патологии. Специалисты различают несколько форм паракоклюша:

  • типичная;
  • атипичная (бессимптомное течение, бактерионосительство, стертая форма).

Также следует отметить, что эта болезнь может протекать:

  • в среднетяжелой форме;
  • легкой форме.

В зависимости от осложнений рассматриваемое заболевание подразделяется:

  • на неосложненное (с гладким течением);
  • осложненное (с присоединением вторичной инфекции или обострением хронических болезней).

Паракоклюш: симптомы у детей

Лечение, отзывы и советы о профилактике этой болезни будут рассмотрены ниже.

Инкубационный период такого заболевания продолжается в течение 4-14 суток. Клиническая картина паракоклюша характеризуется наличием трех периодов развития патологических признаков. Первые симптомы, или так называемый катаральный период, могут быть спутаны с проявлениями гриппа или ОРЗ:

  • першение и боль в горле;
  • сухой кашель;
  • незначительный ринит.

Такой период продолжается на протяжении 3-5 суток. Далее наступает спазматический период. Для него характерны следующие признаки:

  • при атипичной форме проявляется влажный и навязчивый кашель с отхождением мокроты;
  • при коклюшеподобном течении у пациента наблюдается приступообразный кашель, который заканчивается свистящим вдохом или рвотой (приступы возникают не чаще 7 раз в сутки).

Согласно мнению врачей, приступы кашля развиваются из-за механических раздражителей, чрезмерной активности или нервного перенапряжения.

Обычно продолжительность спазматического периода не превышает двух недель.

Во время обратного развития заболевания кашель ослабевает, а затем и вовсе исчезает (примерно за 3 суток). При этом температура у ребенка остается в норме. Что касается катарального и спазматического периода, то при них у малыша может отмечаться субфебрилитет.

Осложнения

Какие осложнения может вызвать паракоклюш? Симптомы (и лечение) у детей этой болезни известны каждому педиатру, и патология должна быть выявлена вовремя. Это связано с тем, что рассматриваемое заболевание может вызывать серьезные осложнения, которые связаны с присоединением вторичной инфекции.

Чаще всего при паракоклюше развиваются болезни дыхательных путей, в том числе плеврит, пневмония и бронхит. Также бывают такие осложнения, как пневмоторакс, эмфизема и выпадение прямой кишки.

Как диагностируют?

Если у вашего малыша наблюдается сильной сухой кашель и при этом отсутствует повышенная температура тела, то следует сразу же обратиться к специалисту (ЛОРу, пульмонологу, педиатру или инфекционисту).

В постановке правильного диагноза огромное значение имеют сведения о последнем контакте ребенка с больным человеком. Также малышу рекомендуют сдать анализы на коклюш и паракоклюш.

У детей для подтверждения диагноза проводят такие обследования:

  • бактериальный посев мазка, взятого с задней стенки глотки;
  • рентген грудной клетки;
  • исследование крови на предмет наличия антител к паракоклюшу.

Процесс лечения

Как лечить паракоклюш у детей? Об этом вам подробно расскажет доктор. В большинстве случаев терапия такого заболевания проводится в амбулаторных условиях. Однако в некоторых ситуациях ребенка все же госпитализируют.

Как правило, это происходит в том случае, если малышу еще нет трех лет или же болезнь протекает в крайне тяжелой форме. Кроме того, ребенка наблюдают только в стационаре, если у него наблюдаются какие-либо серьезные осложнения.

Согласно утверждениям опытных специалистов, специфического лечения у такого заболевания нет. Однако для купирования неприятных симптомов врачи рекомендуют проводить следующие мероприятия:

  • витаминотерапию, десенсибилизирующее лечение;
  • обеспечение в помещении, где находится больной, оптимального микроклимата, то есть влажного и прохладного воздуха;
  • оксигенобаротерапию, регулярные ингаляции влажным воздухом посредством небулайзера;
  • частые пешие прогулки на свежем воздухе (желательно вдали от автомобильных трасс).

Медикаментозное лечение

Как было сказано выше, специфического лечения детского паракоклюша не существует. Однако врачи все же назначают малышам определенные медикаменты.

Из лекарственных средств по назначению специалистов больные дети могут применять:

  • седативные препараты;
  • «Туссин Плюс» или «Бронхолитин» (особенно в катаральном периоде);
  • антибиотические средства (макролиды) в случае осложнённого течения заболевания (только детям до одного года).

Нельзя не сказать и о том, что при паракоклюше активно используют следующие процедуры:

  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапию.

Специалисты утверждают, что в период течения такого заболевания крайне важно отказаться от приема твердой пищи в виде печенья, сухарей, твердых фруктов и овощей. Также следует воздержаться от активных действий и игр, которые могут поспособствовать развитию приступообразного кашля.

Профилактические меры

Теперь вы знаете, что такое коклюш и паракоклюш. Отличия у детей были представлены чуть выше.

Как и в случае лечения, специфической профилактики у такого заболевания нет. Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение распространения инфекции в детском коллективе. Для этого больного малыша изолируют на 25 суток с момента начала заболевания. При этом контактные лица не менее двух раз проходят бактериологическое обследование.

При возникновении инфекции в детских садах или школьных учреждениях на них накладывается карантин сроком на две недели.

Чтобы не заразить паракоклюшем других детей, при прогулках с больным малышом категорически запрещается с ними контактировать.

Согласно отзывам врачей, вакцинация, проведенная против коклюша, никак не защищает ребенка от паракоклюша.

Для увлажнения воздуха в помещении, где находится больной, достаточно лишь открыть окна и развесить мокрые полотенца или простыни. В таких условиях перенести заболевание, в частности приступообразный кашель, будет значительно легче.

Специалисты не советуют родителям оставлять детский кашель без должного внимания. Ведь именно этот симптом очень часто свидетельствует о развитии серьезных и тяжелых инфекционных заболеваний.

При первых признаках недомогания ребенка необходимо сразу же показать педиатру или какому-либо другом специалисту узкой направленности, дабы избежать распространения инфекции и развития различных осложнений.

Одной из детских инфекционных болезней является паракоклюш. Его симптоматика и циклический характер напоминают трахеобронхит.

Этиология заболевания

Паракоклюш представлен острой антропонозной бактериальной инфекцией, которую невозможно отличить от легкой формы коклюша по проявляющимся признакам. Этой инфекции в МКБ-10 дали номер А37.1.

Болезнь обычно носит острый характер. Инфицированию подвержены маленькие дети, взрослые болеют редко. Болезнь у взрослых характеризуется легкой, маловыраженной формой.

Паракоклюш врачи диагностируют в 20 – 25 раз реже, чем коклюш. Эти две болезни не дают перекрестного иммунитета. Перенесший коклюш может быть инфицирован паракоклюшем и наоборот.

Болезнь имеет несколько форм. Учитывая тип патологии, специалисты делят паракоклюш на:

  • типичный. Болезнь протекает с ярко выраженными симптомами;
  • атипичный. Он протекает бессимптомно.

Паракоклюш может протекать в легкой, среднетяжелой форме. Это зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы. Очень редко могут проявляться осложнения.

Чем отличается коклюш и паракоклюш, рассказывает доктор Комаровский:

Возбудитель, пути заражения

Паракоклюш поражает органы дыхательной системы, нервную систему (центральную). Возбудителем инфекция выступает паракоклюшная палочка (Bordetella parapertussis).

Заражение осуществляется воздушно-капельным путем. При сильном кашле бактерии, провоцирующие паракоклюш, попадают в воздух. Носитель вируса остается заразным на протяжении нескольких недель.

Чем отличается от коклюша и других заболеваний

Для диагностирования паракоклюша необходимо провести бактериологическое, серологическое исследования. Серологическую реакцию проводят между коклюшным, паракоклюшным диагностикумами.

При подозрении на паракоклюш больной сдает такие анализы:

  • на коклюш/паракоклюш инвитро;
  • расшифровка иммунологического анализа;
  • микробиологический (берут материал из задней стенки глотки);
  • кровь на антитела (гемотест) к возбудителю инфекции;
  • рентгенография.

Основные отличия коклюша/паракоклюша представим в форме таблицы.

Отличия инфекций Паракоклюш Коклюш
Скорость роста колоний 1 – 2 дня 2 – 3 дня
Восприимчивость к инфекции Низкая (0,35%) Высокая (индекс контагиозности находится в пределах 0,7 – 1%)
Возрастной контингент Дети старше 3 лет (до 6 лет) Малыши от года до трех лет
Длительность кашлевого периода 2 – 3 суток 2 – 8 недель
Развитие иммунитета Иммунитет не вырабатывается Иммунитет пожизненный
Клинические признаки Подобны признакам трахеобронхита, ОРЗ Спазматический приступообразный кашель
Осложнения Появляются редко Возникают часто

Причины

Коклюш и паракоклюш имеют подобные патогенные свойства, но различные биохимические признаки. Возбудитель болезни переходит от больного ребенка к здоровому. Чаще возникают эпидемии в дошкольных, образовательных учреждениях. В таких заведениях дети очень близко контактируют друг с другом.

Болезнь может проявиться у представителей разных возрастных категориях. Чаще болеют дети 3 – 6 лет. Вирус поражает привитых людей, переболевших этой болезнью ранее.

Причины и симптомы паракоклюша:

Симптомы

Основными признаками паракоклюша выступают:

  • недомогание;

У паракоклюша трехэтапная клиническая картина:

  1. Катаральный период. Признаки инфекции слабо выражены или совсем отсутствуют.
  2. Спазматический период. Длится 10 – 14 дней. Больного беспокоит сильный приступообразный кашель.
  3. Выздоровление.

Если у ребенка длительный приступообразный кашель, редко сопровождающийся повышением температуры, врачи часто фиксируют паракоклюш. Болезнь развивается с признаками, подобными заболеваниям дыхательной системы.

Приступообразный кашель невозможно устранить посредством противокашлевых препаратов. Симптомы паракоклюша специалистами разделены на 4 клинические группы:

  1. Инкубационный период (5 – 15 дней). Отсутствуют признаки инфицирования.
  2. Катаральный период. Больного тревожат слабость, головные боли, общее недомогание.
  3. Спазматический период. Ему свойственны приступы влажного кашля, их усиление отмечается ночью. Кашель может провоцировать рвоту.
  4. Выздоровление. Признаки болезни ослабевают, постепенно проходят.

Лечение паракоклюша

В терапии паракоклюша используют медикаменты таких групп:

  • спазмолитики;
  • бронходилататоры;
  • муколитики, ;
  • (их используют при осложнениях);
  • антигистаминные средства.

Ускорить наступление выздоровления помогут следующие мероприятия:

  • прогулки на свежем воздухе (ежедневно);
  • исключение контакта с раздражителем;
  • соблюдение режима дня;
  • влажные уборки в помещении с больным;
  • исключение психоэмоционального, физического переутомления;
  • увлажнение воздуха в комнате с болеющим ребенком;
  • диетическое питание (исключить прием копченых, острых, соленых, кислых продуктов).

Допускается применение народных способов лечения после консультации с врачом. Устранить мучительный кашель помогают такие средства:

  • настойка плодов фенхеля;
  • сок редьки с медом.

Карантин при паракоклюше следует соблюдать на протяжении 14 дней. Необходима изоляция больного ребенка от других на 25 дней.

Последствия и осложнения

Обычно при паракоклюше осложнения не возникают. Если к инфекции присоединяется (простуда), могут возникать такие осложнения:

  • пневмония;
  • бронхит.

В редких случаях тяжелое течение коклюшеобразного паракоклюша может стать причиной таких осложнений:

  • пневмоторакс;
  • эмфизема;
  • выпадение прямой кишки.

Профилактика

Специфической профилактики при паракоклюше нет. Болеть могут привитые дети и те, кто раньше перенес .

Больных изолируют от коллектива на 25 дней (пока не получат в лаборатории 2 отрицательных результата проведенного бактериологического исследования).

Вся профилактика паракоклюша представлена такими действиями:

  1. Изоляция заболевшего на 25 дней.
  2. Карантин (14 дней).
  3. Изоляция носителей бактерий до 2 отрицательных результатов проводимых бактериальных обследований.

Вакцинация

Прививка от паракоклюша не дает гарантии от инфицирования ребенка. Организм неспособен выработать иммунитет к данной болезни. Даже болевший однажды человек может заразиться повторно.

Как не заразиться коклюшем от больного

Чтобы не заразиться паракоклюшем нужно изолировать больного ребенка на 25 дней от коллектива.

Вероятность, что ребенок заразится в первую неделю составляет 90 – 100%. Заразиться на вторую неделю можно в 65%, в третью – 35%, в четвертую – 10%.

Гарантировать, что ваш ребенок не заболеет паракоклюшем в дошкольном учреждении, образовательном учреждении, никто не может.

Прогноз

При паракоклюше прогноз благоприятный.

Как лечить паракоклюш, смотрите в нашем видео:

Существует множество болезней, которые поражают в основном детей. Паракоклюш относится именно к таким острым инфекционным патологиям. Характерная черта заболевания - приступы сухого кашля, что делает его похожим на коклюш. Однако это два разных недуга со своими особенностями течения и терапией.

Что такое паракоклюш, чем он отличается от коклюша?

Паракоклюш поражает центральную нервную систему и органы дыхания ребенка. Его возбудителем является палочка Bordetella parapertussis, которая не устойчива к условиям внешней среды. Заболеванию свойственно циклическое течение. Передается недуг воздушно-капельным путем. Стадии патологии:

  • катаральная;
  • спазматического кашля;
  • выздоровления.

Инкубационный период составляет 4-5 дней. Приступы кашля могут прдолжаться около 2 недель. Иммунитет к паракоклюшу не вырабатывается, однако риск повторного заражения минимален.

Несмотря на то, что паракоклюш у детей и коклюш имеют схожую симптоматику, не говоря уже о сходстве в названиях, первое заболевание не является разновидностью второго. Существует множество отличий между этими патологическими процессами. Чем отличается коклюш от паракоклюша, можно увидеть в таблице.


Отличительный признак Паракоклюш Коклюш
Сезонность обычно возникает у детей в осенне-зимний период круглогодично
Выработка иммунитета отсутствует организм становится устойчив к возбудителям после вакцинации
Симптоматика слабо выражена проявления возникают при средней или тяжелой форме
Группа риска дети 2-6 лет малыши 1-3 лет
Длительность острой формы от 2 до 3 дней 2-8 недель
Изменения в составе крови практически не наблюдаются существенны и медленно возвращаются в норму

Причины заболевания у детей

Источником заражения паракоклюшем выступает больной ребенок или носитель бактерии, у которого отсутствуют клинические признаки болезни. В группу риска попадают дети, которые посещают детские садики и школу. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

Разновидности и симптомы детского паракоклюша

Симптомы и способы лечения детей при паракоклюше могут отличаться в зависимости от типа заболевания. Существует классификация разновидностей недуга по:

  • тяжести течения;
  • клинической картине;
  • наличию осложнений.

В первом случае болезнь протекает в легкой или в среднетяжелой форме. Что касается клинической картины, то выделяют 4 типа заболевания: типичный, атипичный, коклюшеподобный и бессимптомный.


По осложнениям паракоклюш бывает неосложненным или осложненным, когда присоединяется вторичная инфекция или происходит обострение хронических патологических процессов.

Диагностические методы

Этапы диагностики паракоклюша:

  • визуальный осмотр врача, сбор анамнеза, изучение симптомов и жалоб пациента;
  • лабораторные исследования.

Инструментальная диагностика включает:

  1. Бактериологическое исследование. Больной сдает анализ на паракоклюш. Для этого с задней стенки носоглотки натощак или через 2 часа после приема пищи забирают слизь.
  2. Серологию. Это анализ крови на присутствие антител к возбудителям недуга.
  3. Иммунологическое исследование.
  4. Гемограмму. Анализ показывает умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.
  5. Рентген. На снимках видны уплотнения стенок бронхов и усиленный рисунок легких. Проводится редко.

Особенности лечения паракоклюша у ребенка

С целью облегчения состояния и ускорения выздоровления ребенка родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • поддержание высокой влажности воздуха в комнате больного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • присутствие в меню мягкой и жидкой нежирной пищи;
  • исключение из рациона кислых продуктов, например, соков и цитрусовых, а также способных вызвать раздражение слизистых, сухарики, чипсы;
  • обогащения меню блюдами, содержащими белок, должно быть много фруктов и овощей;
  • спокойный образ жизни без слишком активных игр.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – борьба с симптоматикой. Для этого используют следующие группы препаратов:

Народные средства

Народная медицина эффективна при лечении паракоклюша. Справиться с недугом помогают отвары, настойки и растирания. Самые популярные рецепты:

  1. Чеснок с медом. Несколько зубчиков натираются на терке и заливаются стаканом молока. Смесь нужно кипятить 10 минут. Давать ребенку по 1 ч.л. перед едой трижды в день.
  2. Ядра абрикосовых косточек. Их пропускают через мясорубку и заливают медом. Средство принимается 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.
  3. Травяная настойка из тимьяна, почек сосны, плодов укропа, аниса, корня солодки или сосновых почек, листьев мать-и-мачехи, подорожника. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются теплой водой и настаиваются 2,5 часа. Затем смесь следует прокипятить около 5 минут.

Возможные осложнения

Паракоклюш относится к числу серьезных и опасных заболеваний. Ранее этот недуг часто приводил к летальному исходу. Основную угрозу для ребенка представляют осложнения, которые возникают при присоединении вторичной инфекции. По этой причине важно диагностировать болезнь при появлении первых симптомов, чтобы преступить к адекватному лечению.

Осложнения паракоклюша, затрагивающие дыхательную систему:

У доктора Комаровского есть собственное мнение по поводу паракоклюша и методов борьбы с ним. Он считает, что заразиться могут и дети, и взрослые, но первые больше подвержены недугу. Риск заражения не снижается, даже если ребенок привит от коклюша или уже болел им.

При появлении специфического кашля диагностика не составляет труда. Однако для постановки точного диагноза врач советует сдать анализ крови. В качестве средств для лечения подойдут:

  • отвар шиповника;
  • черная редька, перетертая с медом;
  • свежая бузина;
  • отвары медуницы и фенхеля;
  • молоко с чесноком.

Если ребенок начал сильно кашлять, и ему поставили диагноз «паракоклюш», у родителей сразу появляются сомнения. Откуда такая болезнь, ведь от коклюша сделана прививка! Чтобы разобраться с этой проблемой, поговорим о том, что такое паракоклюш у детей, каковы симптомы, лечение, возможные осложнения и прогноз.

Прививка не спасает: паракоклюш - кто болеет и в чем его опасность?

Паракоклюшем является инфекционное заболевание, которое по своим проявлениям практически ничем не отличается от коклюша. Главный признак болезни - приступы кашля. Рискуют подхватить ее детки от 3 до 6 лет (включая привитых от коклюша); редко фиксируются подобные случаи у младенцев и подростков.

Вызывает паракоклюш одна из разновидностей коклюшной палочки. Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным. Заболеваемость составляет до 15% от количества зарегистрированных случаев коклюша. По сравнению с ним протекает болезнь не так тяжело: реже приступы кашля, и они не такие сильные. Особую опасность она представляет для детей до года. Возможные осложнения - бронхит, пневмония, плеврит.

Спутать паракоклюш с ОРВИ или ОРЗ можно только на первых стадиях болезни. Потому что приступы коклюшного кашля весьма специфичны и совсем не похожи на таковой при простуде или бронхите.

Какие симптомы будут у ребенка?

Болезнь проходит три стадии. С момента заражения до начальных признаков минует не более 15 суток (в среднем скрытый период длится от 5 до 8 дней). Затем паракоклюш дает о себе знать такими проявлениями.

Читайте также:

Катаральный период (продолжается 3-14 дней). Выглядит это так: возникает сухой упорный кашель, в редких случаях он сопровождается насморком, ухудшается общее самочувствие. Температура может оставаться в пределах нормы или незначительно повышаться (до 37,5˚).
Родители обычно расценивают все это как ОРВИ и начинают лечить ребенка по стандартной схеме. Но никакие противокашлевые препараты не помогают уменьшить кашель. Он становится сильнее, приобретает характер приступов.

Судорожный (может длиться 8 недель и дольше). Симптомы становятся более яркими. К ним относятся:

  • приступообразный кашель, которому предшествуют предвестники: начинает першить горло, ребенок испытывает беспокойство. Выглядит кашель как отрывистые кашлевые толчки (на выдохе), которые следуют один за другим. Он перемежается репризами. Это вдохи, во время которых слышен свистящий звук, что связано со спазмом голосовой щели. Приступы повторяются до 7 раз в сутки;
  • в конце приступа выделяется слизь или наступает рвота;
  • в процессе кашля лицо ребенка становится красным, постепенно синеет и становится одутловатым,
  • набухают вены на шее, краснеют глаза;
  • если приступ очень сильный, то может случиться самопроизвольное мочеиспускание или выделение кала (реже - выпадение прямой кишки);
  • больной сильно высовывает язык (он тоже приобретает синюшный оттенок);
  • из глаз текут слезы;
  • веки становятся припухшими;
  • на уздечке языка можно обнаружить язвочки и белый налет;
  • малыш становится раздражительным или вялым.

Стадия разрешения (2-4 недели). Отмечается кашель без приступов, который появляется все реже. Состояние ребенка постепенно стабилизируется.

Исключительно по симптомам отличить коклюш от паракоклюша невозможно.

Что необходимо для постановки диагноза?

Чтобы поставить точный диагноз, назначается рентгенография грудной клетки, бакпосев мазка (берется с задней стенки глотки), анализ крови на присутствие антител к паракоклюшу (они появляются со 2-3 недели от начала болезни и обнаруживаются в течение 3 месяцев). Также учитывается, была ли вакцинация, общался ли ребенок с больными коклюшной инфекцией.

Если есть указывающие на паракоклюш симптомы у детей, лечение должен проводить один из таких специалистов: инфекционист, педиатр, лор, пульмонолог.

Какое лечение требуется ребенку?

Как правило, паракоклюш лечится дома. Больному запрещено посещать садик в течение 25 дней, пока он является разносчиком инфекции. На дошкольное учреждение накладывается двухнедельный карантин. Если заболел малыш до 3 лет или болезнь протекает тяжело, то его могут поместить в стационар.

Какого-то особенного лечения нет, используется симптоматическая терапия. Чтобы снизить частоту и интенсивность приступов, родителям рекомендуют проводить такие мероприятия:

  • ингаляции влажным воздухом с помощью небулайзера или оксигенобаротерапия;
  • поддержание оптимальной влажности и температуры (не должно быть сухо и жарко) в комнате, где находится маленький пациент;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Что касается медикаментов, то врач может прописать такие:

  • Туссин, Бронхолитин (на стадии катаральных явлений);
  • антибиотики из группы макролидов (их назначают только при осложненном паракоклюше деткам до годика);
  • успокоительные.

Хороший эффект дают физиопроцедуры и иглорефлексотерапия.

  • чтобы больного не так мучил кашель, в помещении следует развесить мокрые полотенца или простыни;
  • до восхода солнца вывозить ребенка к текущей воде (речкам);
  • давать отвар из корней алтея. Готовят его так: 4 ч. л. этого сырья залить 2 ст. кипяченой воды (охлажденной), настоять 8 ч., процедить. Ребенок должен выпить всю эту порцию за день маленькими глотками;
  • лечение медом. Смешать 1 ч. свежевыжатого сока редьки с 2 частями меда. Принимать 3-4 р. в сутки по 1 ст. л.;
  • целебный состав из 100 г ягод калины и 200 г меда. Ингредиенты смешивают, состав варят на водяной бане 10 мин., употребляют по 1 ст. л. трижды в день после еды.

Как защитить своих детей от паракоклюша?

Прививка обеспечивает защиту только от коклюша. Каких-то специальных мер профилактики паракоклюша не существует. Чтобы снизить вероятность встречи ребенка с вредными микроорганизмами, следует ограничить его контакты с другими малышами (особенно держаться подальше от кашляющих детей).