Главная > Пролактин > Причины, симптоматика и лечение запоров у взрослых. Запоры у взрослых — причины и лечение народными средствами


Причины, симптоматика и лечение запоров у взрослых. Запоры у взрослых — причины и лечение народными средствами




Трудности с опорожнением кишечника вызывают различные неприятные ощущения. Определить, каким будет лечение запора у взрослых должен врач после проведения обследования пациента и установив причину патологического состояния.

Определение запора

Одной из наиболее частых проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта, является запор. Говорить о патологическом состоянии можно, если дефекации не было более 48 часов.

К сожалению, далеко не все обращают внимание на задержку стула до тех пор, пока попытка опорожнить кишечник не вызовет болезненных ощущений и прикладывания чрезмерных усилий.

Специалисты утверждают, что в сутки взрослый человек должен совершать минимум один акт дефекации. Значение это достаточно условно, ведь частота стула зависит от привычек в питании.

При налаженном рационе проблем со своевременным опорожнением возникать не должно. Обнаружив признаки запора, следует обратиться за медицинской помощью для установления разновидности недуга и определения методов терапии.

Какие существуют виды запора

В медицинской практике запоры классифицируют в зависимости от этиологии и механизма развития.

Наиболее часто встречаются следующие виды (таблица 1).

Наименование Описание
Алиментарный запор Развивается на фоне неправильного питания, когда в рационе преобладают мучные изделия и отсутствует полезная клетчатка.
Неврогенный запор В некоторых ситуациях человек сознательно подавляет позыв к совершению дефекации. Это может быть связано с внешними факторами, например, нахождение в гостях или работе.
Гиподинамический запор Патология характерна для людей, ведущих малоактивный образ жизни.
Эндокринный запор Развивается на фоне снижения функций щитовидной железы, гормональными изменениями.
Психогенный запор Затруднения при опорожнении кишечника часто испытывают пациенты, имеющие психические нарушения и патологии.
Токсический запор Встречается при интоксикации организма различными химическими веществами.
Проктогенный запор Патология развивается при снижении чувствительности и нарушении эвакуаторной функции прямой кишки.
Механический запор Развивается при наличии у больного патологий кишечника (опухоли, спайки, рубцы), которые не дают свободно продвигаться каловым массам.

Каждый вид запора развивается на фоне нарушений работы пищеварительной системы.

Причины проблем с пищеварением

Одной из основных причин появления проблем с дефекацией считается неправильное питание. Пищеварительная система может работать слаженно только в том случае, если ежедневный рацион полноценен и сбалансирован. Перекусы на ходу, чрезмерное употребление мучных изделий, жирных блюд, недостаточное потребление полезной клетчатки, отвечающей за формирование «правильных» каловых масс, приводит к периодическим, а затем и хроническим запорам.

Застой кала происходит при нарушении двигательно-эвакуаторной функции кишечника. Способствует этому гиподинамия – недостаточная физическая активность, встречающаяся не только у пожилых людей, но и среди молодого поколения. Если в первом случае ограниченная активность связана с возрастом и перенесенными тяжелыми заболеваниями (инфаркт миокарда, инсульт), то во втором причина кроется в «сидячей» работе.

Психологические причины запоров развиваются на фоне страха перед актом дефекации. Неврологические отклонения (болезнь Альцгеймера, инсульт, рассеянный склероз) и психические заболевания также провоцируют подавление рефлекса.

«Запором путешественника» страдают многие люди, которым тяжело настроиться на совершение дефекации в походных условиях. Довольно часто с такой проблемой сталкиваются при лечении в медицинском учреждении.

Читайте также:

Лечение геморроя у детей - практические советы родителям

Практически каждая женщина, находясь в положении, «знакомится» с неприятными признаками запора. Причиной недуга служит повышенная выработка гормона прогестерона, отвечающего за расслабление мускулатуры кишечника.

Врачи говорят о том, что запор в этом периоде – некая защитная реакция организма женщины. Активация перистальтики может спровоцировать сокращение матки, что является угрозой прерывания беременности.

Длительное отсутствие стула может быть вызвано приемом некоторых медикаментов. Запор способны вызвать антидепрессанты, спазмолитики, антибактериальные, железосодержащие и мочегонные лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для снижения артериального давления.

Лечение запора начинается с установления причин, вызвавших застойное явление в кишечнике.

О причинах запора у взрослых узнайте из данного видеоматериала.

Запор у детей

Дети, находящиеся на естественном вскармливании, могут не опорожнять кишечник до 5 дней и это считается вполне нормальным, если малыш не испытывает дискомфорт, его не беспокоит повышенное газообразование и колики. Проблемы могут возникнуть при переходе на смесь или раннем введении прикорма. Если малыш находится на искусственном вскармливании, значит, причина запора кроется в молочной смеси или частой ее смене.

Все чаще у новорожденных с симптомами запора педиатры диагностируют лактазную недостаточность. Патология характеризуется отсутствием фермента, способного переварить молочный сахар и лактозу.

Как следствие снижается уровень кислотности и сократительная деятельность кишечника, возникает застой каловых масс. Основной же причиной развития запора у малышей является дисбактериоз – нарушение нормального состава кишечной микрофлоры.

Врожденные аномалии развития пищеварительной системы также могут послужить поводом для своевременного или затрудненного опорожнения. У малышей такие патологии выявляют крайне редко и только в процессе медицинского обследования. Устранить их можно с помощью хирургического вмешательства.

У детей дошкольного и школьного возраста запоры развиваются на фоне неправильного питания, боязни акта дефекации (психогенный фактор), воспалительного процесса тканей, окружающих анальное отверстие, геморроя. Постоянное подавление позыва к дефекации присутствует у некоторых детей, посещающих сад или школу.

Независимо от возраста ребенка, родители должны обращать внимание на характер и частоту стула ребенка.

Эпизодические (преходящие) запоры могут привести к хроническому течению недуга и постоянно вызывать дискомфорт, боль при совершении дефекации. Застой каловых масс вызывает интоксикацию организма, снижает защитные функции, приводит к развитию геморроя и кровотечений из заднего прохода.

Запор у малышей встречается в любом возрасте и развивается на фоне различных факторов.

Особенности клинических проявлений

Жалобы при запоре отличаются в зависимости от вида и причин, повлекших недуг. Большинство пациентов отмечают снижение количества дефекаций в неделю. Следует учитывать, что это значение индивидуально для каждого и зависит от особенностей организма и привычек в питании.

Если для одного будет нормой ежедневное опорожнение кишечника, то для другого может быть достаточно 3-4 раза. При снижении дефекаций до 2 и менее раз в неделю (в обоих случаях) можно говорить о развивающемся запоре.

Помимо снижения количества дефекаций запор у пациента подтверждают следующие признаки:


Читайте также:

Геморрой: психологические причины как возможные факторы образования и развития геморроя

Постоянное натуживание при попытке опорожнить кишечник приводит к появлению геморроидальных узлов, что еще больше усиливает болевые ощущения в области анального отверстия. В каловых массах нередко обнаруживаются следы крови и слизь. Частые запоры негативно влияют на общее состояние, появляется постоянное чувство усталости, снижается работоспособность.

Характерными симптомами запора у грудных детей является вздутие живота.

Уплотненные каловые массы не дают газам свободно выходить, и вызывают болезненные колики. Малыш дает знать об этом резким плачем, натуживанием, беспокойными движениями ножек. Самочувствие ребенка улучшается сразу после удачной попытки дефекации.

Симптоматика запоров разнообразна, и зависит от вида и этиологии патологического состояния.

Методы лечения запора

Наличие определенных жалоб позволяет специалисту поставить предварительное заключение, которое в некоторых случаях необходимо подтвердить. В обязательном порядке нужно сдать лабораторные анализы кала, мочи и крови.

Общие принципы

Наиболее полную картину течения недуга можно увидеть при проведении ирригоскопии (рентген с контрастным веществом). Рентгенография кишечника позволяет оценить состояние стенок толстого кишечник, исключить опухоли и новообразования, врожденные аномалии. Еще одним достоверным методом является колоноскопия, в процессе которой исследует весь толстый кишечник.

При лечении запора больному необходимо откорректировать рацион. Правильное питание играет главную роль в нормализации процесса пищеварения и своевременном опорожнении кишечника.

Прибегать к приему слабительных препаратов следует в том случае, если диета не приводит к улучшению состояния больного. Следует учитывать, что длительное применение слабительных вызывает привыкание, и проблема запора будет только усугубляться.

Поэтому использовать их можно только в том случае, если проблема носит единичный характер. Клизма тоже не относится к лечебным методикам и поможет только устранить неприятные ощущения при затруднениях дефекации.

Для облегчения симптомов у детей назначают глицериновые суппозитории, облегчающие прохождение и вызывающие размягчение каловых масс.

Наиболее подходящий способ лечения должен подбирать специалист, особенно если проблема возникла у малыша.

Терапия при запоре заключается в устранении основной причины, вызывавшей задержку стула.

Лекарственные препараты

Препараты со слабительным эффектом имеют разный принцип действия. При выборе лекарства следует учитывать безопасность и внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

Наиболее эффективные препараты (таблица 2).

Наименование Описание
Дюфалак Относится к группе слабительных пребиотиков и является одним из наиболее популярных и действенных лекарств. Основным действующим веществом выступает лактулоза, которая расщепляется в толстом отделе кишечника и способствует изменению осмотического давления, тем самым вызывая дефекацию.
Нормазе Популярный аналог «Дюфалака» часто назначается беременным и кормящим женщинам. Обеспечивая рост полезной кисломолочной флоры в нижнем отделе кишечника, препарат обеспечивает нормализацию работы пищеварительного тракта.
Сенаде Природное слабительное, имеющее растительное происхождение. Усиливает перистальтику активное вещество лекарства – листья сенны. Действие натуральных слабительных основано на поглощении жидкости, за счет чего происходит растяжение стенок кишечника.
Фортранс Осмотическое слабительное, действие которого заключается в размягчении твердых каловых масс за счет задержки воды в просвете кишечника. Препарат не вызывает привыкания и не формирует синдром ленивой кишки, но применять его разрешено только взрослым пациентам.
Гутталакс Слабительное относится к группе раздражающих кишечник препаратов, являющихся наиболее опасных для организма. Регулярное применение таких средств уже через несколько недель вызывают развитие дисбаланса электролитов, лаксативную болезнь (осложнение длительной терапии слабительными препаратами при лечении хронического запора).

Основные симптомы запора у взрослых:

  • отсутствие опорожнения кишечника в период от 2 до 3 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
  • сильное напряжение вовремя акта дефекации;
  • неполноценное опорожнение кишечника;
  • стул становится твердым и сухим;
  • болезненные ощущения в животе;
  • повышенное скопление газов;
  • скудный стул;
  • чувство распирания живота;
  • стул даже в небольшом количестве может облегчить состояние;
  • изменяется консистенция каловых масс: она становятся твердой и сухой в виде овальных шариков.

Критерии нормального опорожнения кишечника

Запором нередко считают то опорожнение кишечника, которое не происходит ежедневно. На самом деле критерии констипации несколько иные.

Если взрослый человек опорожняется не реже трех раз за неделю и не больше трех раз в сутки, то это свидетельствует о том, что эвакуационная функция пищеварительной системы находится в полном порядке.

Помимо кратности количества дефекаций к критериям нормальной дефекации относят и другие признаки.

  • Отсутствие сильного натуживания во время дефекации. Чтобы каловые массы вышли наружу в норме требуются лишь незначительные потуги, не приводящие к избыточному напряжению мышц брюшного пресса.
  • Нормальное самочувствие. Если проблем с опорожнением кишечника нет, то нет и болей, дискомфортных ощущений, колик внизу живота.
  • Консистенция каловых масс. В норме кал состоит на 70 процентов из воды и на 30 из остатков пищи, слущенных клеток нижних отделов кишечника, бактерий. За счет этого кал при отсутствии запора или поноса в норме должен быть оформленным (в виде колбаски) и мягковатым. При отсутствии патологий фекалии выделяются непрерывно, общая длина «колбаски» может достигать размеров банана.
  • Количество кала. Если человек находится на смешанном питании и употребляет разнообразную пищу, то за день должно выделяться от 150 до 400 грамм фекалий. При употреблении преимущественно животной пищи объем каловых масс доходит до нижней границы нормы, при употреблении большего количества растительных плодов – до верхней границы. При запорах количество кала уменьшается, это связано с тем, что не вся переработанная пища выходит, часть ее остается на стенках кишечника.

Характер стула и кратность испражнений может измениться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы и при приеме лекарственных препаратов. Запор часто является признаком и достаточно серьезных патологий, поэтому урежение числа дефекация без видимых на то причин должно стать весомым поводом для обследования.

Причины запоров у взрослых

Причины запора у взрослых разнообразны начиная с нарушения рациона и заканчивая серьезными заболеваниями органов пищеварительной системы.

Неправильное питание

Основной причиной, почему формируется задержка стула, может стать несбалансированное питание даже у здоровых людей.

К развитию функциональной задержке стула могут привести следующие факторы:

  • плохое качество продуктов питания;
  • низкое содержание клетчатки;
  • неправильное соотношение жиров, белков, углеводов;
  • недостаточное количество микроэлементов и витаминов;
  • избыток рафинированного жира;
  • мясные и рыбные консервы;
  • чрезмерное потребление мучных изделий;
  • низкое количество потребляемой жидкости.

Консервированные и очищенные от примесей продукты легко усваиваются пищеварительной системой в результате в кишечнике формируется малое количество каловых масс, что приводит к снижению раздражения рецепторов.

Данное состояние приводит к формированию хронического запора , так как замедляется эвакуаторная функция кишечника.

Растительная клетчатка берет активное участие в формировании кала и поглощает токсические вещества, которые накапливаются в организме.

Ее недостаток в рационе приводит к нарушению нормального функционирования пищеварительного тракта, замедляется сократительная способность стенок кишечника и нарушается эвакуация каловых масс.

Запор после приема медикаментов

Причины возникновения запоров у взрослых после приема медикаментов связаны с их побочным действием на организм, после чего возникает затруднение процесса дефекации.

Некоторые группы препаратов вызывают запор:

  1. Сердечно-сосудистые средства (Кордиин, Сибазон, Фенобарбитал).
  2. Регуляторы работы центральной нервной системы (успокаивающие, снотворные, нейролептики).
  3. Мочегонные препараты (Фуросемид, Арифон).
  4. Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин).
  5. Противодиарейные лекарства (Лоперамид, Смекта, Имодиум).
  6. Антибактериальные препараты (Пеницеллин, Левомицетин).

Если запор провоцирует прием антибиотиков, то при таком состоянии поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и возникает токсическое действие на полезную микрофлору кишечника.

Происходит снижение защитной функции эпителия толстой кишки, что обеспечивает появление гнилостных бактерий.

Заболевания пищеварительной системы

Болезни желудочно-кишечного тракта являются самыми распространенными причинами формирования функционального запора . Выделяют несколько болезней, вследствие которых может появляться задержка стула:

Дисбактериоз

При дисбактериозе происходит размножение патогенных бактерий, которые нарушают здоровую микрофлору кишечника и способствуют нарушению активности его перистальтики.

Как правило, дисбактериоз встречается у людей старшего возраста, что обусловлено снижением резистентности организма к инфекционным заболеваниям.

Основной областью локализации патологического процесса является толстая кишка, в результате чего замедляется прохождение каловых масс по кишечнику.

Острый и хронический геморрой

На сегодняшний день геморрой самое распространенное заболевание, осложнением которого является расстройство дефекации. Болезнь характеризуется расширением венозной сетки и образованием узелков в просвете прямой кишки.

Запор при наличии геморроидальных узлов провоцирует развитие тяжелых последствий:

  • выпячивание прямой кишки;
  • анальное кровотечение;
  • формирование новых узлов;
  • рак прямой кишки.

Язва двенадцатиперстной кишки

В период обострения язвы двенадцатиперстной кишки может происходить задержка стула. У человека наблюдается нарушение процесса дефекации из-за спастических сокращений толстого кишечника и дефицита клетчатки в рационе.

Такое состояние провоцирует строгая диета, которая ограничивает употребление продуктов с грубыми волокнами и применение некоторых медикаментов.

Трещины анального отверстия

Трещины в области заднего прохода могут появиться после механического повреждения слизистой оболочки на границе с кожей.

Запор при трещинах анального отверстия характеризуется сильными болевыми ощущениями во время акта дефекации, отчего стул может быть с примесями кровяных прожилок.

Новообразования прямой кишки

Злокачественное образование прямой кишки развивается на фоне хронических воспалительных процессов. В прямой кишке из-за сужения просвета скапливаются каловые массы, что приводит к развитию интоксикационного синдрома.

При длительной задержке стула необходимо обязательно посетить врача и пройти ряд специальных диагностических тестов, это может предупредить риск развития онкологических заболеваний пищеварительной системы.

Причины запоров у пожилых людей

С возрастом у 50% людей увеличиваются случаи задержки стула, вследствие следующих факторов:

  1. Ослабление мышечной активности стенок кишечника (замедление перистальтики).
  2. Изменения в центральной нервной системе (нарушение способности координировать мышцы анального сфинктера).
  3. Передозировка слабительных средств (кишечник перестает, самостоятельно опорожняться).
  4. Низкая физическая активность (ослабление перистальтических движений).

Частые стрессовые ситуации приводят нарушению деятельности пищеварительной системы, что вызывает затруднение процесса дефекации.

Классификация причин запора

По Этиологии

По этиологии различают несколько типов запора:

  1. Первичный (врожденная или приобретенная патология кишечника).
  2. Вторичный (является результатом различных заболеваний, побочного действия медикаментов).
  3. Идиопатический (нарушение моторной функции толстой кишки по неизвестной причине).

По Виду и механизму развития

Классификация запоров в зависимости от вида и механизма развития:

Алиментарный

При алиментарном виде запора уменьшается количество каловых масс. Возникает в результате следующих факторов:

  • недостаточное потребление жидкости;
  • повышенная отдача воды кишечником;
  • низкое количество потребляемой пищи;
  • дефицит клетчатке в рационе.

Механический

Механическая задержка стула (непроходимость кишечного содержимого) происходит вследствие следующих состояний:

  • обструкция кишечника;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • рубцовые изменения.

Дискинетический

Дискинетический запор (сниженная эвакуаторная функция) развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезнь Гиршпрунга;
  • болезни периферической нервной системы;
  • психические расстройства;
  • эндокринные болезни.

По процессу развития

По процессу развития патологического процесса различают:

  1. Эпизодический. Бывает после перенесенных стрессовых ситуаций, депрессии, после оперативного вмешательства, длительного приема медикаментов, путешествия.
  2. Хронический первичный запор. Обусловлено расстройством функциональных способностей кишечника, анатомическими аномалиями, а также воспалительными и инфекционными процессами.
  3. Хронический вторичный запор. Может произойти после неврологических, воспалительных, метаболических и опухолевых заболеваний.

Лечение запоров у взрослых должно основываться на установлении причины и исключении серьезных заболеваний. После тщательной диагностики лечащий врач должен назначить медикаменты и дать общие рекомендации как предотвратить заболевание в будущем.

Методы лечения запоров у взрослых

Видео-советы о том как избавиться от запора

Диетотерапия

Многие люди задаются вопросом, как лечить запоры у взрослых и что нужно делать в домашних условиях, не прибегая к лекарственным препаратам. Секрет заключается в сбалансированном и полноценном питании, которое включает достаточное количество белков, жиров, витаминов и микроэлементов.

Для своевременного и полного опорожнения кишечника в рационе должна преобладать клетчатка. Грубые пищевые волокна увеличивают объем каловых масс, что способствует их продвижению по кишечнику.

В свой рацион следует включить следующие продукты:

  • цитрусовые;
  • свекла;
  • ягоды;
  • сухофрукты;
  • крупы;
  • отруби;
  • хлеб из муки грубого помола.

Из рациона нужно исключить продукты и блюда, способствующие бродильным процессам в кишечнике.

Предотвращать задержку опорожнения кишечника можно, исключив следующие продукты:

  • мясные и рыбные консервы;
  • молочную продукцию;
  • бобовые;
  • капусту;
  • хлебобулочные изделия из белой муки:
  • наваристые бульоны;
  • рисовые каши;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколадные изделия.

Двигательная активность

Как вылечить запоры у взрослых при помощи физических нагрузок, легко специалистами разработан целый комплекс упражнений, которые помогут наладить правильную работу пищеварительного тракта.

В домашних условиях можно заниматься гимнастикой, ходьбой или умеренным бегом. Самыми эффективными считаются упражнения для укрепления брюшных мышц.

Противопоказаниями к выполнению гимнастических упражнений являются заболевания сердечно сосудистой системы, перенесенные травмы спины и связочного аппарата.

Медикаментозная терапия

При недостаточной эффективности диеты и спорта нужно знать, как правильно лечить запор при помощи медикаментов. Оптимальным вариантом можно считать препарат, приготовленный на основе натурального сырья, которое обладает мягким слабительным действием.

При хроническом процессе назначают слабительные препараты способные убрать задержку стула.

Лекарственные средства, которые способны убирать запоры у взрослых:

  1. Слабительные на основе клетчатки (размягчают твердые каловые массы).
  2. Осмотические слабительные (помогают мягко проходить кишечному содержимому, частая дефекация).
  3. Стимулирующие средства (увеличивают частоту дефекации за короткий промежуток времени).

Препараты лактулозы на фармацевтическом рынке имеют различные формы выпуска, что имеет определенный интерес, поскольку, возможно, употребление лекарства в разовой дозировке.

Лактулоза активирует моторику и перистальтику прямой кишки, нормализует кислотность пищеварительной системы, увеличивает в объеме каловые массы.

Во время беременности необходимо знать, чем лечить запор, чтобы избежать негативного влияния на организм ребенка, лактулоза является самым безопасным средством с минимальным количеством побочных эффектов.

Нетрадиционная медицина

В домашних условиях можно сделать лечебную клизму, что поможет нормализовать стул. Самими эффективными являются клизмы на основе травяных сборов, они оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие на слизистую прямой кишки.

Для постановки клизмы могут понадобиться следующие сборы лекарственных трав:

  • 1 ст. л. травы зверобоя, 1 ст. л. цветков ромашки, 1 ст. л. лапчатки гусиной. Смесь заливают кипятком, настаивают 30 минут. Сделать клизму необходимо 2 раза в день количеством 30 мл.
  • 1ч. л. девясила, 1ст. л. родиолы розовой, 1 ст. л. корня цикория. Смесь залить кипятком и настаивать 20-30 минут. Клизму с применением отвара можно делать при запорах 1 раз в день по 20 мл.

Запор – это патологическое состояние, мешающее человеку нормально жить и трудиться. И если данная проблема организму неведома, то он и не подозревает, что может быть по-другому.
А вот если стула нет несколько дней кряду, не думать о работе своего кишечника не получится. И все мысли, в этом случае, будут только об одном: что случилось и что делать?

Запоры у взрослых – явление довольно частое. Практически каждый второй испытал на себе неприятные симптомы этого состояния. При этом многие даже не подозревают об истинных причинах данного недуга.

Причины запора у взрослых

Причины запора достаточно разнообразны. Условно их делят на:

  • субъективные — наличие сопутствующих заболеваний, в том числе и тех, которые не затрагивают ЖКТ;
  • объективные – связаны с образом жизни и привычками.

В зависимости от того, какой фактор лежит в основе развития запора, выделяют несколько его видов:

  • Гипокинетический запор – чаще всего возникает у людей, ведущих малоподвижный неактивный образ жизни или у лиц «сидячих» профессий.
  • Алиментарный запор – развивается у той группы населения, которая употребляет в пищу недостаточное количество растительной клетчатки (фруктов, овощей, круп) и воды.
  • Токсический запор – обусловлен постоянной интоксикацией организма химическими веществами (никотином, свинцом, морфином и т.д.). Постоянные запоры могут также развиваться у тех, кто продолжительное время принимает лекарственные препараты (например, холинолитики – атропин, или спазмолитики – папаверин, но-шпу).
  • Рефлекторный запор – возникает при болезнях ЖКТ и других внутренних органов.
  • Механический запор – обусловлен появлением в просвете толстого кишечника каких-либо препятствий. Например, опухолей, рубцов, врожденных патологий (болезнь Гиршпрунга, удлинение кишечника – мегаколон).
  • Эндокринный запор – возникает при заболеваниях яичников, щитовидной железы, гипофиза, в результате которых функция данных желез снижается.

Стабильная нервная система – залог работы кишечника

Неврогенный запор встречается чаще других. Причины его связаны с различными патологиями со стороны нервной системы. Это травмы, депрессивные состояния, неврозы, а также опухоли и воспалительные процессы спинного и головного мозга.

Сюда же относятся частые задержки стула, связанные с несвоевременным опорожнением кишечника (например, отсутствие туалета рядом с рабочим местом).

Запор может развиваться у человека, который отправился в дальнюю дорогу. В данном случае он не может опорожнить кишечник в непривычной для себя обстановке – в самолете, в поезде. Для такого состояния даже придуман отдельный термин — «запор путешественника».

При синдроме раздраженного кишечника запор также носит неврогенный характер, или, как его еще называют, психологический запор, который возникает по причине какой-либо психологической травмы. В данном случае непосредственно в кишечнике патологические изменения отсутствуют, и причины стоит искать в другом.

Симптомы запора у взрослых

Выделяют несколько основных признаков данной патологии:

  • Каловые массы имеют чрезмерно плотную или даже твердую консистенцию. Это связано с недостаточным количеством воды в них.
  • Отсутствие стула 3-4 дня. В норме кишечник опорожняется 1-3 раза в день. Однако у некоторых взрослых дефекация происходит три-четыре раза в неделю, и при этом человек чувствует себя комфортно. Но если при такой же частоте стула избавить кишечник от каловых масс без усилий (потуг, на которые уходит больше четверти проведенного в туалетной комнате времени) невозможно, то данное состояние рассматривается как запор.
  • Акт дефекации сопровождается болями в животе и области заднего прохода.
  • Больной жалуется на чувство распирания и вздутие живота.
  • Проявляются симптомы интоксикации организма — может повышаться температура тела, снижается или совсем отсутствует аппетит, появляется тошнота, неприятный привкус в ротовой полости, пациент раздражается по любому поводу, становится вялым, быстро утомляется, нарушается его сон и эмоциональный фон. Это связано с всасыванием в кровеносное русло токсических продуктов, выделяемых в ходе обмена веществ, т.е. организм «травится» собственными отходами.
  • Кровь на каловых массах (характерное проявление атонического запора).

Данная симптоматика требует немедленного обращения к специалисту – врачу проктологу или гастроэнтерологу.

Диагностика

Для того чтобы начать лечение хронического запора, необходимо вначале провести ряд диагностических процедур, объем которых определяет проктолог после осмотра больного и выяснения всех жалоб.

В первую очередь требуется лабораторное обследование (общие анализы). Кроме того, назначается проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника при помощи специального прибора – гибкого эндоскопа). Эти специальные методы исследования позволяют получить представление о тонусе кишечника, его расположении, диаметре просвета кишки, наличии патологических образований и спазмированных участков. Также можно оценить состояние слизистой, наличие рубцов, участков воспаления и изъязвления.

В случае необходимости, если есть подозрение на неврогенную или эндокринную природу запора, рекомендуется консультация эндокринолога и невролога.

Вылечить запор можно лишь в случае выявления его причины и характера нарушений. Для этого и требуется проведение комплексной «широкой» диагностики.

Чем лечить запоры у взрослых

Лечение запора у взрослых проводится одновременно по нескольким направлениям.

  • Питание при запоре необходимо изменить. Назначается специальная диета при запорах , при которой в меню включаются обязательно кисломолочные продукты, фрукты, овощи и около двух литров воды на каждый день.
  • Занятия физкультурой и увеличение ежедневной двигательной активности. Рекомендуются занятия в бассейне, бег, танцы, пешие и лыжные прогулки. Все это улучшает перистальтику кишечника.
  • Применяются слабительные средства. Если наблюдаются симптомы вялого кишечника, допускается непродолжительное применение препаратов сены, бисакодила. Данные лекарства от запора действуют на кишечник раздражающе, усиливая его перистальтику. При спастической форме запора терапия включает прием спазмолитиков и седативных препаратов. Широко используются свечи при запорах. Облегчение доставит специальный расслабляющий массаж живота и прием теплых ванн. Допускается применение «мягких» слабительных (например, дюфалака).
  • Клизма также может помочь справиться с проблемой опорожнения кишечника. Но прибегать к ее помощи часто не рекомендуется, так как кишечник может просто «забыть» о своих прямых обязанностях.
  • Если запор является симптомом какого-либо заболевания, то лечить, в первую очередь, необходимо основную патологию.

По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.

Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?

Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.

Виды

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

  • алиментарный (погрешности в питании);
  • гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
  • рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит , гастрит и прочие);
  • токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
  • эндокринный (заболевания эндокринной системы);
  • механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
  • нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).

Причины

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

  • постоянные перекусы всухомятку;
  • несоблюдение режима;
  • нехватка жидкости в рационе;
  • пренебрежение растительной клетчаткой;
  • недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

  • нельзя отлучиться с места работы, учебы;
  • невозможность пользования общественным туалетом;
  • запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
  • и других.

Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Симптомы запора у взрослых

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

  • ощущение переполнения желудка;
  • чувство распирания в животе;
  • боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин . В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

  • боли в животе по типу колик;

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор при беременности

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

  • в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
  • повышается выработка прогестерона , который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
  • на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов , он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Лечение запора

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

  • большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
  • кисломолочных продуктов;
  • жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Последствия и прогноз

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом . Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.

*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций

Сильным запором можно назвать отсутствие дефекации более трёх суток , сопровождающееся острыми распирающими болями, тяжестью и вздутием живота.

При возникновении подобного состояния необходимо предпринять срочные действия для освобождения кишечника от каловых масс, а в некоторых случаях, может потребоваться помощь доктора.

Рассмотрим некоторые способы борьбы с болезнью.

Как срочно вызвать дефекацию?

Вызвать дефекацию можно одним из следующих способов:

  1. Принять слабительное средство.
  2. Использовать послабляющие свечи.
  3. Сделать очистительную клизму.
  4. Прибегнуть к народным методам терапии.
  5. Выпить одно из слабительных масел.

Остановимся на каждом из вышеперечисленных способов чуть подробнее.

Слабительные и раздражающие средства

Что делать при сильнейшем запоре? Необходимо принять средство быстрого действия с раздражающим эффектом. К ним относят: капли, таблетки, сиропы и др.

Слабительный эффект наступает вследствие химического раздражения толстой кишки. Таким образом, происходит стимуляция перистальтики.

Дефекация наступает в течение 6-10 часов после приёма слабительного.

Важно! Слабительные препараты раздражающего действия не рекомендуется употреблять на протяжении длительного времени. Они применимы только в качестве 1-2 разового использования.

В противном случае, может наступить снижение тонуса толстой кишки и, как следствие, дисфункция кишечника (т.е. он перестанет работать в самостоятельном режиме, без химических веществ).

Такие препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам, грудным детям, а также при острых воспалительных заболеваниях ЖКТ и органов брюшной полости.

К слабительным средствам подобного действия относят:

  • Бисакодил.
  • Гербион Лаксана (жевательные пастилки).
  • Гутталакс.
  • Слабилен.
  • Регулакс.
  • Гуттасил и др.

Кроме раздражающих средств, стоит обратить внимание на:

  1. Препараты мягкого действия (улучшающие микрофлору ЖКТ - например, Послабин и Лактулоза).
  2. Препараты на растительной основе (изготовленные преимущественно из травы сенны - например, Тисасен и Сенаде).

Подобные средства не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов, но после их приёма не стоит ждать мгновенных результатов.

Свечи

Свечи обладают одним неоспоримым преимуществом по сравнению с другими слабительными средствами: они мягко воздействуют на кишечник, не вызывают дисбактериоза и привыкания. Могут использоваться длительное время.

Способ их применения достаточно прост: необходимо вставить свечу в анальное отверстие и подождать примерно в течение получаса. Акт дефекации не заставит себя долго ждать.

К свечам послабляющего действия относят:

  • Бисакодил.
  • Микролакс.
  • Облепиховые свечи.
  • Глицериновые свечи.
  • Ферролакс.
  • Эвакью и др.

Очистительные клизмы

В случае, если ни слабительные средства для внутреннего применения, ни свечи, так и не помогли устранить запор, тогда стоит прибегнуть к очистительной клизме. Такая процедура размягчает каловые массы и способствует лёгкому опорожнению кишечника.

Как сделать очистительную клизму:

  1. Потребуется примерно 2 литра чистой кипячёной воды и кружка Эсмарха (резиновая грелка), которую можно купить в аптеке.
  2. Резиновую грелку наполнить водой при закрытом шланге и подвесить)на уровне 1 метра над кроватью.
  3. Больному лечь на живот и ввести наконечник грелки через задний проход, постепенно выпуская всю воду в кишечник. Лучше, если клизму сделает помощник, а не сам пациент.
  4. Подождать в течение 10-15 минут и можно идти в туалет.

Противопоказаниями для постановки клизмы являются:

  • первые послеоперационные дни;
  • острые болезни органов живота (перитонит, аппендицит);
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • геморрой;
  • маточные кровотечения;
  • сердечная недостаточность.

Процедура детям до 1 года

Очистительную клизму детям до 1 года назначают крайне редко. Процедура постановки практически ни чем не отличается от очистительной процедуры у взрослого.

Разница заключается в дозировке вводимой жидкости:

  • новорожденным детям - не более 25 мл;
  • 2-4 месяцев - не более 60 мл;
  • 6-9 месяцев - до 120 мл;
  • 9 месяцев до 1 года - не более 180 мл.

В качестве раствора используется кипячёная вода температурой 25 градусов. Наконечник грелки (груши) смазывается растительным или вазелиновым маслом и вводится только наполовину в задний проход.

Очистительную клизму детям до одного года стоит проводить только после разрешения педиатра.

Народные способы

В случае тяжёлого и болезненного запора, необходимо как можно скорее вызвать дефекацию. Сделать это можно при помощи проверенных народных методов:

  1. Подогреть натуральный мёд на водяной бане до температуры примерно 70 градусов и растворить 3-4 ложки в стакане тёплой воды. Выпить небольшими глотками. Слабительный эффект наступает в течение нескольких часов.
  2. Употребить горсть тыквенных семечек или масло из тыквенных семечек (1-2 ст. ложки).
  3. Растворить в стакане тёплой воды 1-2 чайных ложки соды и выпить натощак. Эффект наступает практически сразу (в течение двух часов). Однако этот способ достаточно жёсткий и может применяться в самом крайнем случае. Сода противопоказана беременным, детям, лицам, страдающим воспалительными расстройствами ЖКТ и органов брюшной полости.
  4. Выпить стакан свежего кефира из натурального молока. Опорожнение кишечника наступает спустя 4-6 часов.
  5. Можно попробовать выпить стакан свежевыжатого морковного или свекольного сока. Для некоторых такой способ оказывается действенным.
  6. Помочь в решении проблемы также могут такие продукты, как натёртая на тёрке свекла и чернослив.
  7. Заварить чай из листьев сенны (для этого можно использовать траву в фильтр-пакетах: 1 пакетик на стакан кипятка), дать ему настояться в течение 15 минут и выпить небольшими глотками. Средство принимать лучше на ночь. Послабляющий эффект наступит после пробуждения.

Масла

Масло является отличным слабительным средством, которое не оказывает побочных действий и мягко устраняет каловые пробки. Применяется как для употребления внутрь (1 ст. ложку на стакан тёплой воды), так и в составе клизменных растворов.

Для устранения задержки стула используют следующие виды масел:

  • Касторовое (оказывает мягкое слабительное действие и залечивает трещины в заднем проходе).
  • Льняное (является самым безопасным средством, улучшает работу кишечника).
  • Оливковое (размягчает каловые массы и способствует быстрому опорожнению кишечника).
  • Облепиховое (эффективно при тяжёлых формах запора, но противопоказано при заболеваниях поджелудочной железы).

Как действовать дальше?

В случае тяжёлых и хронических запоров, которые не удаётся устранить с помощью собственных усилий, необходимо обратиться в медицинское учреждение к врачу-гастроэнтерологу или проктологу (если вместе со стулом выходит слизь или имеются кровотечения). Доктор назначит диагностические процедуры и пропишет соответствующее лечение.

Сильный запор опасен тем, что способен вызвать тяжёлую интоксикацию организма, ухудшить работу печени, привести к развитию патологий желчевыводящих путей и воспалению толстого и тонкого кишечника. Существует достаточно слабительных средств быстрого действия, которые применимы в домашних условиях. Однако в тяжёлых случаях может потребоваться помощь специалиста.

Важно знать! Задержка стула может быть следствием какого-то опасного заболевания в системе ЖКТ (опухоль, кишечная непроходимость, воспалительный процесс).

Некоторые откладывают визит к доктору из-за чувства стеснения и, тем самым, только продлевают свои мучения.

Поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение , чтобы в дальнейшем избежать необратимых последствий и сохранить здоровье.