Причина воспаления седалищного нерва и способы лечения. Неврит седалищного нерва: симптомы и лечение болезни




Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Сегодня мы разберем важнейшие симптомы и лечение неврита седалищного нерва.

На самом деле это актуальная проблема, с которой сталкивается более 70 % населения планеты. Неврит представляет собой воспаление и поражение нервных волокон, при котором нарушается двигательная активность.

Давайте выясним, по каким признакам можно определить болезнь и как ее правильно лечить.

Самым протяженным нервом в организме человека является седалищный нерв. Он предназначен для снабжения тканей нижних конечностей и органов нервами.

При воспалении развивается такое заболевание, как . При этом возникают трансформации в поясничном отделе позвоночника.

Дегенеративные процессы провоцируют сдавливание нервных корешков. Код по мкб 10 — G 57.0 .

При этом человек ощущает сильные боли в бедре, голени и подколенной ямке. Особенность невралгии – боль локализуется .

Болезненность ощущается по всей длине нерва. Боль ожжет начаться с прострела в пояснице и до пятки. В некоторых случаях ощущается дискомфорт в пояснице, усталость в спине и тяжесть в ногах.

Также наблюдается мышечная атрофия в нижних конечностях.

Также стоит отметить следующие симптомы:

  1. Нарушение двигательной активности.
  2. Исчезает чувствительность ног.
  3. Ограничивается подвижность при сгибании ноги в колене.
  4. Онемение, жжение и ощущение мурашек в конечностях.

Ишиас проявляется периодическими рецидивами болезни. Недуг сопровождается вегето-сосудистыми прявлениями, мышечными и рефлекторными проявлениями.

При этом наблюдается покраснение и побледнение в области стоп.
Болезнь может прогрессировать постепенно, особенно на фоне продолжительных физических нагрузок и инфекционных процессов. Стоит учитывать, что переохлаждение может вызвать развитие ишиалгии.

Защемление седалищного нерва: симптомы


Причины возникновения проблемы

Стоит отметить следующие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

  1. Защемление седалищного нерва представляет собой основную причину.
  2. Значительные силовые нагрузки на область позвоночника.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Переохлаждение, а также вирусные инфекции.
  5. Неправильно выполненные уколы также могут вызвать болезнь.
  6. Смещение позвонков при травмах поясничного отдела, падении и беременности.
  7. Грыжа межпозвонкового диска и остеохондроз.
  8. Механические повреждения.
  9. Инфекционные болезни – ревматизм, артрит и туберкулез.

Стоит отметить и группы риска. Это люди, ведущие сидячий образ жизни, пожилые и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Болезнь может спровоцировать беременность.

Матка на последних сроках увеличивается и оказывает сильное давление на седалищный нерв.

Как проводится диагностика

При подозрении на такое заболевание проводится диагностика. Невропатолог или ветерболог проводит опрос для определения локализации болезни.
Применяются следующие диагностические мероприятия:

  • и КТ;
  • рентген;
  • электромиография;
  • анализ на биохимию крови.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий направлен на:

  1. Уменьшение мышечных спазмов.
  2. Убирание болезненных ощущений.
  3. Освобождение защемленных корешков.
  4. Нормализацию процессов метаболизма в мышечных тканях.



Особенно эффективно сочетание нескольких способов лечения: физиотерапии, медикаментозного и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Сначала выясним, как лечить неврит с помощью медикаментов. Нередко применяются нестероидные препараты противовоспалительного типа.

Они блокируют выработку некоторых ферментов. Данное медикаментозное лечение позволяет устранить болезненность и убрать воспаление.

Такие лекарства не вызывают привыкания. После осмотра у врача и назначения можно продолжить лечение в домашних условиях.
Стероидные препараты получают из кортизола – натурального гормона.

При их применении могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой, нарушение гормонального фона и снижение иммунитета.
При сильных болях применяются уколы, которые помогают быстро справиться с воспалительным процессом.

Для снятия боли в больном месте применяются медикаментозные блокады. В результате больное место теряет чувствительность на несколько суток.
Также для лечения ишиалгии могут назначаться и антидепрессанты.

Их применение позволяет избавиться от больных ощущений и бессонницы.
Миорелаксанты применяются для ликвидации спастических болей и спазмов в мышцах. В качестве дополнительного лечения используются витаминно-минеральные комплексы.

В сложных случаях используется хирургическое вмешательство.
Для лечения могут применяться и болеутоляющие мази, которые обладают согревающим эффектом и улучшают кровообращение.

При воспалительном процессе назначаются следующие средства:

  1. На основе скипидара.
  2. На основе пчелиного и змеиного яда – Апифор.
  3. Эспол, содержащий перец.
  4. Нурофен относится к группе нестероидных препаратов.
  5. Капсикам относится к разогревающим средствам.

Мазь следует наносить 2-3 раза в день. Для усиления воздействия кожу нужно прикрывать теплой повязкой.

Физиотерапия

К эффективным методам лечения относятся физиопроцедуры.

Стоит отметить следующие:

  1. Ультразвук.
  2. Магнитотерапия.
  3. Электрофорез.
  4. Ударно-волновая терапия.
  5. Лечебный массаж.
  6. Лазеротерапия и грязелечение.

Физиотерапия помогает устранять онемение, спазмы в мышцах и бесчувственность больной области.

Лечебная физкультура применяется в комплексном лечении болезни. Она стимулирует кровообращение, тканевый обмен и укрепляет ослабленные мышцы.

Гимнастика восстанавливает проблемы с мышечным тонусом, а также способствует улучшению дыхательной функции и полному оздоровлению.
Эффективный гимнастический комплекс предлагает доктор Бубновский.

Его можно использовать даже при обострении болезни.
На первых занятиях выполняются простые упражнения с ограниченной амплитудой движений. По мере уменьшения болезненности используются более активные движения. Рекомендуются и упражнения для укрепления мышц спины.

Народные способы

Ишиас также лечится народными средствами.

Можно применить такие способы лечения:

  1. Настой календулы делается из трех ложек сухой смеси и 450 мл кипятка. Состав нужно настаивать в течение 2-3 часов.
  2. Бальзам из трав выполняется листа алоэ, столовой ложки чистотела и измельченного горького перца. Смесь заливается 500 мл водки и настаивается в течение недели. Бальзам наносится на пораженную область.
  3. Настой зверобоя выполняется из трех стаканов кипятка и трех ложек травы. Отвар применяется несколько раз в сутки.
  4. Эффективным средством является барсучий и медвежий жир, которым натирается больное место.

Возможные последствия

При своевременном лечении прогнозы выздоровления достаточно хорошие.

Нельзя игнорировать симптомы, так как могут развиться осложнения:

  1. Атрофия органов малого таза.
  2. Паралич конечностей.
  3. Развитие патологий внутренних органов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Мануальная терапия для устранения ассиметрии.
  2. Коррекция осанки с раннего детства.
  3. Укрепление мышечного корсета спины.
  4. Употребление магния, кальция и витаминов.
  5. Регулярные гимнастические упражнения.
  6. Правильная посадка за компьютером.
  7. Выбор обуви на удобной подошве.



Регулярная профилактика позволит избежать возникновения неврита седалищного нерва. При первых болезненных ощущениях в области ягодиц, поясницы и нижних конечностях стоит сразу же обратиться к врачу.

Если своевременно начать лечение, то можно избежать многих проблем. В любом случае не стоит отчаиваться, выход есть всегда.

До свидания, дорогие гости!

Воспаление седалищного нерва также имеет научное название – ишиас или пояснично-крестцовый . На начальной стадии ишиас развивается по типу люмбоишиалгии, боли в пояснице, которая проецируется на одну или обе ноги. На более поздних стадиях болезнь растекается на область бедра, голени, стоп, и фаланги пальцев на руках.

Такая связь объясняется тем, что перечисленные области являются расположением окончаний седалищного нерва. Седалищный нерв является самым крупным в организме человека, его воспаление может привести человека к инвалидности.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас сопровождается резкой болью, не позволяющей человеку нормально двигаться, работать.

Его первыми признаками являются:

  • Тянущая боль в области поясницы.
  • Быстрая усталость ног, ломота.
  • Судороги мышц бедра, икроножной мышцы.
  • Затруднены сгибание и разгибание пальцев ног и рук.
  • Нарушение походки.
  • Парез полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц бедра.

Развиваясь, воспаление приводит за собой острую боль по задней стороне бедра, сопровождающейся онемением или наоборот, особой чувствительностью кожного покрова (мурашки, покалывания)/ Проявляется боль с одной стороны, с отдачей боли в ногу, но при двустороннем ишиасе, боль поражает обе ноги.

При защемлении боль проявляется при покашливании, чихании. Неприятные, болевые ощущения начинают появляться в ночное время, мешая спать. Человек принимает неестественную позу при ходьбе: с наклоном вперед, так как в таком положении интенсивность болевых ощущений снижается. При наклоне головы вперед также наблюдается болевой синдром в бедре, ноге.

Как правило, боль имеет тенденцию к самоутиханию с последующими рецидивами. После такого рецидивного возвращения боль не исчезает совсем, оставаясь между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Кроме болевых симптомов, также нарушается вегетососудистая функция организма.

О читайте здесь.

Симптоматика такого нарушения состоит в следующем:

  • Повышенная потливость.
  • Раздражение и покраснение кожи на месте воспаления.
  • Отек кожного покрова на месте воспаленного нерва.
  • Сильная боль может вызвать обморочное состояние.
  • Повышение температуры тела, в общем, и в месте локализации воспалительного процесса в частности.

Отдельно стоит отметить симптоматику ишиаса у людей с сахарным диабетом. Проявление симптомов зависит от качества проводимого лечения сахарного диабета.

Тяжелая форма ишиаса сопровождается недержанием мочи, так как нервные окончания седалищного нерва связаны с органами малого таза.

Вовремя не захваченное воспаление несет в себе риск никогда не восстановить нормальную работу нерва до конца, даже воздействуя агрессивными методами лечения.

С ознакомьтесь здесь.

Причины воспаления седалищного нерва

Прежде чем начать лечение, специалисту необходимо установить причину воспалительного процесса . То есть, почему возник ишиас. Ишиас вызывает механическое раздражение окончаний (корешков) седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва не принято считать самостоятельным заболеванием, чаще всего – это синдром . Как правило, это последствие разного рода нарушений со стороны позвоночника.

Медики разделяют причины возникновения ишиаса:

  1. Заболевания позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез, . Все эти заболевания в той или иной мере приводят к защемлению каналов седалищного нерва. Самым распространенным из всех заболеваний считается остеохондроз.
  2. Опухоль позвоночника. Образования доброкачественного и злокачественного характера на позвоночном столбе ведут к смещению позвонков и ущемлению нервного канала. Такая серьезная причина воспаления считается редкой,
  3. Поражения вирусного и токсического характера: фосфорорганическими веществами, алкогольное отравление, влияние профвредностей.
  4. Травмы позвоночника , которые ведут к смещению позвонков, потере эластичности связок, деформации позвоночника и как следствие, ущемление нервных окончаний.
  5. Инфекционные заболевания, такие как грипп, малярия, туберкулез, тиф, скарлатина.
  6. Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
  7. Реже встречаются причины в виде гинекологических заболеваний у женщин . У мужчин ишиас может развиться на фоне воспаления простаты. При кишечных запорах. На фоне беременности также может развиться воспаление седалищного нерва. Это происходит из-за значительной прибавки в весе и дополнительной нагрузке на позвоночник.
  8. Переохлаждение, неправильное выполнение физических упражнений, большой объем физических нагрузок.
  9. Мышечный спазм.
  10. Абсцесс.

О читайте здесь.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Методы диагностирования ишиаса

Самой первой диагностикой является составление картины по жалобам пациента и неврологический осмотр. При осмотре врач проверяет работу рефлексов и кожной чувствительности. Через постукивания молоточком по ноге он проверяет рефлекторные нарушения. Кроме того, с помощью пальпации он оценивает состояние мышц, определяет, есть ли мышечные спазмы и насколько поражена нервная система и нарушена кожная чувствительность.

На помощь при постановке диагноза также приходит диагностика Ласега . Врач просит пациента поднять ногу лежа. При совершении такого движения активизируется боль в пояснично-крестцовом отделе.

Таких диагностических тестов у специалиста в арсенале несколько:

  • Тест на определение силы двуглавой мышцы бедра.
  • Тест для определения силы полуперепончатой и полусухожильной мышц.

После первичного осмотра врач может назначить лабораторное исследование: биохимию и общий анализ крови, мочи. Это делается для того, чтобы исключить у пациента ВИЧ-заболевания и токсическое воздействие на организм.

Установить, что причиной воспаления стал радикулит или остеохондроз поможет рентгенография. Это самый распространенный и эффективный способ установления причины, так как по большей части ишиас возникает как последствие остеохондроза.

Но если причина кроется в грыже межпозвоночных дисков , то на смену рентгену приходит компьютерная томография, которая даст полную и четкую картину болей. Также врач назначает магнитно-резонансное исследование (МРТ), а в случае наличия ВИЧ заболевания или бесконтрольного приема химических препаратов (стероиды) также актуально будет радиоизотопное сканирование позвоночного столба.

Если болезнь затянута, то потребуется также консультация ревматолога и сосудистого хирурга.

О том, читайте здесь.

Первая помощь при ишиасе

Если Вы чувствуете острую, жгучую или режущую боль в области поясницы первое, что необходимо сделать, это вызвать врача из поликлиники.


  • Спазмолитики. Такие препараты, как «Найз», «Но-Шпа», «Спазмалгон» «Брал» помогут уменьшить интенсивность боли, а при неосложненном воспалении полностью ее нейтрализовать.
  • Антигистаминные препараты , которые предотвратят развитие раздражения на коже и появление отека. К тому же эти препараты обладают неким успокоительным действием. Из самых известных: «Супрастин», «Тавигил», «Зиртек». Обратите внимание, что «Супрастин» также обладает снотворным эффектом.
  • Также предотвратить образование отёчных явлений поможет мочегонный препарат. «Фуросемид» зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарство. Но принимать его стоит только в период обострения воспаления.
  • Так как ишиас имеет природу воспалительного характера, то оправданным будет принятие противовосполительных препаратов , таких как «Диклофинак», « » Они существуют в виде мазей, которые наносят на место воспаления и в виде таблеток, которые принимают вовнутрь.

При визите врача необходимо четко и наиболее полно описать все болевые ощущения и симптомы, чтобы врач смог назначить для вас верное лечение.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Лечение воспаления седалищного нерва

После проведенной диагностики и составления полной картины, установления диагноза, врач назначает первые лечебные процедуры и прием лекарств.

Лечение ишиаса проходит путем применения комплекса мер, в которые входит:

  • Медикаментозное лечение.
  • Лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия.
  • Физио процедуры, рефлекторная терапия.

Медикаментозное лечение включает в себя принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают на время снять болевой синдром. Как правило, такие препараты продают в аптеках без рецептов, но есть препараты, которые требуют рецепта, из них: серактил, мотрин, толектин. Без рецептов вы можете приобрести аспирин.

В случае когда не возымели действие противовоспалительные препараты нестероидной группы, прописывают более сильные средства, которые относят к группе стероидов.

Также при ишиасе прописывают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. Так как укол ставится максимально близко к седалищному нерву, то проводить данную процедуру должен только опытный специалист. Также эту процедуру сравнивают с люмбальной пункцией.

Самым редким медикаментозным лечением является лечение опиатами и опиоидами. Эти препараты содержат в своем составе морфий и опиум, которые вызывают привыкание, поэтому назначаются врачом в самом крайней случае, при сильных проявлениях боли. Препараты выдаются только по рецепту врача и предназначены для однократного устранения сильных болей. Тему о мы освещали здесь.

  • Острую боль также способны нейтрализовать витамины группы В , в частности витамин В1, В6, В12.
  • Принимая витамин С , вы помогаете организму окислить свободные радикалы. Также витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые обладают противовоспалительным эффектом в организме. Теми же свойствами обладает витамин Е.
  • Витамин D помогает укреплению костей.
  • Также в процесс лечения включают минералы , такие как кальций, магний, медь, фосфор, селен. Они регулируют мышечный тонус, состояние костной ткани.

О мы писали здесь.

Медикаментозное лечение проводится в период обострения и его основной целью является снятие или уменьшение болевого синдрома. После того как нейтрализован болевой синдром, врач назначает физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Существует несколько комплексов упражнений , которые разработаны специально при ишиасе. В основном данные комплексы направлены на разработку суставов берда, снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения. Кроме того, данные комплексы показаны для профилактики неврита седалищного нерва.

  • Все движения выполняются плавно, без резких выпадов.
  • Не стоит слишком активно подходить к совершению упражнений. Делайте упражнения в умеренном темпе. Начинать лучше стоит с минимального количества подходов, постепенно увеличивая нагрузку.
  • Комплекс должен выполняться только под присмотром опытного инструктора ЛФК , который как правильно совершать движения. В первую очередь основной комплекс включает упражнения, в положении лежа, сидя и стоя. Самым безопасным лечением считается массаж. Существует два вида массажа, показанных при неврите седалищного нерва.
  • Лечебный массаж. Такой массаж имеет несколько вариантов. Это баночно-вакуумный, точечный. Все они направлены на нормализацию лимфообращения и активизацию механизмов, которые восстанавливают межпозвоночные ткани. Массаж помогает также нормализовать подвижность позвоночника, благоприятно влияет на работу нервной системы и систему кровообращения. Лечебный массаж показан как профилактика неврита седалищного нерва.
  • Расслабляющий массаж. Показан при проявлении острой боли. Такой массаж снимет отек и нормализует отток крови от места воспаления. Как следствие боль уменьшится.


Краткое содержание: Воспаление седалищного нерва является устаревшим диагнозом и часто вводит в заблуждение не только пациентов, но и врачей. На самом деле воспаление встречается крайне редко, а наиболее часто имеет место компрессия седалищного нерва. Более правильным диагнозом является ишиас. Любые диагностические мероприятия лучше начинать с проведения МРТ поясничного отдела позвоночника. При появлении боли в ноге необходимо срочно обратиться к врачу.

Ключевые слова: воспаление седалищного нерва, ишиас


Ишиас - это собирательный термин, которым обозначается любой тип боли, вызванный ием или компрессией или воспалением седалищного нерва.

Седалищный нерв - самый длинный нерв нашего тела. Он начинается на задней стороне таза, проходит через ягодицы и ноги и заканчивается в стопах.

Признаки и симптомы

Когда седалищный нерв сдавлен, это может привести к боли, онемению и покалываниям, которые отходят от поясницы и иррадиируют в одну или обе ноги, а также в стопы и пальцы стоп.

Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной и усугубляться при кашле, чихании или нахождении в сидячем положение длительный период времени.

Некоторые люди с ишиасом также могут испытывать слабость в мышцах поражённой ноги.

Люди с болью, связанной с ишиасом, чаще страдают от боли в ягодицах и ногах, чем от боли в позвоночнике.

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев боль при ишиасе проходит сама по себе в течение нескольких недель, хотя иногда она может длиться год и больше. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы страдаете от сильной боли, боль не уходит или усиливается с течением времени.

Врач поставит диагноз, основываясь на симптомах, данных неврологического осмотра и радиологических исследований, и предложит лечение. Если это необходимо, он может направить вас к другому специалисту для дальнейшего обследования.

Вы должны немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если у вас наблюдаются такие симптомы, как потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации, онемение промежности или области ануса. Несмотря на то, что такие симптомы встречаются редко, они могут быть признаком тяжёлого состояния, которое называется "синдромом конского хвоста".

Причины

Ишиас возникает в том случае, когда седалищный нерв, который проходит от поясницы до стоп, защемляется или воспаляется.

Существует множество причин, по которым это может произойти, хотя большинство случаев связано с протрузией или грыжей межпозвонкового диска.

Протрузия или грыжа межпозвонкового диска - самая частая причина компрессии седалищного нерва

Наш позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков и нервов. Позвонки - это костные блоки, которые образуют позвоночный столб и защищают нервы.

Позвонки поддерживаются и амортизируются межпозвонковыми дисками. Эти диски состоят из плотной фиброзной оболочки, внутри которой расположено мягкое гелеобразное ядро. Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда внутренняя часть диска проходит через трещину в фиброзной оболочке и выпячивается наружу. Если грыжа корешки спинного мозга, из которых образуется седалищный нерв, то возникает ишиас.

Когда мы стареем, наши межпозвонковые диски начинают терять воду и питательные вещества, что делает их менее гибкими и более склонными к повреждению. Это состояние называют остеохондрозом или дегенеративной болезнью дисков.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - это сужение прохода, где располагается спинной мозг.

Он возникает при гипертрофии связок, но межпозвонковые грыжи и костные разрастания (остеофиты) также могут способствовать этому процессу. Симптомы стеноза обычно включают боль в поясничном отделе позвоночника с тяжестью в ногах, сутулостью и проблемами при ходьбе.

Стеноз позвоночного канал обычно бывает вызван возрастными изменениями в позвоночнике, но также может быть связан с дегенеративной болезнью суставов позвоночника, которая приводит к потере устойчивости позвонков.

Спондилолистез

Спондилолистез возникает при соскальзывании позвонка. Если этот позвонок защемляет седалищный нерв, то возникают симптомы ишиаса.

Обычно спондилолистез связан с возрастным или дегенеративным изнашиванием позвоночных суставов. Тем не менее, у молодых людей он может быть вызван переломами позвоночника и повторяющимися чрезмерными сгибаниями позвоночника.

Другие причины

Реже ишиас может быть вызван такими причинами, как:

  • инфекция позвоночника;
  • травма позвоночника или окружающих мышц и связок;
  • образования в позвоночнике, например, опухоль;
  • синдром конского хвоста.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста - это редкое, но серьёзное заболевание, которое может стать причиной ишиаса.

Конский хвост - это пучок нервов, отходящих от спинного мозга. Синдром конского хвоста возникает при сдавлении или повреждении этих нервов. Он может привести к параличу, если его не лечить.

Одним из угрожающих признаков синдрома конского хвоста является внезапная потеря чувствительности при мочеиспускании или дефекации (недержание мочи или кала). Если это произошло, немедленно вызовите машину скорой помощи.

Диагностика

Диагноз ишиас ставится на основании жалоб пациента.

Ваш врач спросит Вас об испытываемых симптомах, о том, в каких частях тела вы чувствует боль, онемение или покалывания. Обычно ишиас вызывает боль, онемение и покалывания, которые исходят от поясничного отдела позвоночника и иррадиируют в ногу. Боль в пояснице (если присутствует), как правило, намного слабее боли в ноге.

Простой тест с подъёмом прямой ноги может помочь врачу идентифицировать ишиас.

Во время этого теста пациент лежит на спине, ноги прямо, и врач поочередно поднимает ноги пациента. Если подъём одной из ног причиняет боль или вызывает ухудшение симптоматики, то обычно это является признаком ишиаса.

Угрожающие признаки

Во время осмотра врач также наведёт справки о других проблемах с вашим здоровьем и индивидуальных обстоятельствах, которые могут указать на потенциально более серьёзную причину симптомов, например, на синдром конского хвоста, инфекцию позвоночника, перелом позвоночника или рак.

Врачи называют эти симптомы "красными флажками"

Красные флажки, которые позволяют предположить синдром конского хвоста, включают:

  • покалывания или онемение в паховой и ягодичной областях;
  • недавняя потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией;
  • слабость в ноге и стопе.

Красные флажки, позволяющие предположить рак или инфекцию, включают:

  • пациенту больше 50 или меньше 20 лет;
  • у него уже когда-то был рак;
  • наблюдаются такие симптомы, как высокая температура с лихорадкой, озноб или необъяснимая потеря веса;
  • недавно пациент перенес бактериальную инфекцию, в том числе, инфекцию мочевых путей;
  • пациент страдает от заболевания, ослабляющего иммунную систему, например, от ВИЧ-инфекции;
  • имеется структурная деформация позвоночника.
  • Красные флажки, позволяющие предположить перелом позвоночника, включают:

    • внезапная сильная боль в позвоночнике, которая не становится легче в положении лёжа;
    • недавняя серьёзная травма, например, автомобильная авария или падение с высоты;
    • лёгкая травма у людей с остеопорозом (ослаблением костей);
    • структурная деформация позвоночника.

    Наличие одного или более симптома не обязательно означает, что имеется какое-то серьёзное заболевание, но это может указывать на то, что Вам необходимо дообследование для исключения или подтверждения более серьёзной патологии.

    По этой причине, если у Вас есть хотя бы один из красных флажков, то необходимо провести более тщательное обследование. При подозрении на развитие синдрома конского хвоста необходима срочная госпитализация.

    Также существует ряд диагностических тестов, направленных не только на выявление той или иной патологии, но и на определение её локализации и, в случае с межпозвонковыми грыжами, размера.

    В некоторых случаях врач может назначить лабораторные исследования, если он подозревает инфекцию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) при предполагаемом наличии проблем с нервами, межпозвонковыми дисками или другими структурами позвоночника.

    Исследования также необходимы в том случае, если хирургическое вмешательство рассматривается как один из вариантов лечения.

    Лечение

    При лечении ишиаса используются как консервативные, так и оперативные методы. Тем не менее, для большинства пациентов достаточно курса консервативной терапии.

    Консервативное лечение

    Лечение ишиаса часто включает использование одного или более из следующих консервативных методов:

    • применение безрецептурных нестероидных препаратов;
    • физиотерапия;
    • терапия холодом;
    • терапия теплом;
    • вытяжение позвоночника;
    • массаж;
    • лечебная физкультура (ЛФК);
    • изменение стиля жизни (похудение, отказ от курения и т.д).

    Некоторые пациенты могут добавить в лечебный план методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание, травяные добавки и т.д. При выборе данных методов пациенты должны понимать, что официальное медицинское сообщество ещё не сформировало общее мнение касательно их эффективности.

    Хирургическое лечение

    Если несколько недель или месяцев консервативного лечения оказались неэффективными, специалист по позвоночнику может рекомендовать хирургическое вмешательство. Вид операции зависит от возможности клиники и проблемы пациента. Врач-нейрохирург должен предупредить пациента о возможно операционных и постоперационных осложнениях операции на позвоночнике.

    По общему мнению специалистов необходимо сделать все для того, чтобы избежать оперативного лечения, так как осложнения от него часто превышают осложнения самого заболевания.

    Доброго времени суток, уважаемые друзья! Оказывается, воспаление седалищного нерва может возникнуть у любого человека.

    Воспалительный процесс характеризуется болезненностью в пояснице и в нижней конечности. Итак, сегодня мы выясним, как проявляются симптомы и лечение воспаления седалищного нерва.

    Седалищный нерв располагается в подвздошно-крестцовом сплетении и протягивается вниз по области бедра. Под коленом он разделяется.

    Одна часть идет в голень, а другая в стопу. Защемление седалищного нерва по другому называется ишиас представляет собой болезнь периферической нервной системы, которая возникает при поражении корешков пояснично-крестцового отдела или спинномозговых нервов.

    Ишиас бывает у женщин и у мужчин.


    Ишиас провоцирует два типа боли:

    1. Поверхностная или дизестезическая возникает при поражении малых нервных волокон. При этом боль будет колющей, жгучей и стреляющей.
    2. Глубокая или трункальная боль бывает ломящая, режущая и ноющая.

    Симптомы

    Рассмотрим, какие признаки могут сопровождать ишиас. Болевой синдром возникает с той стороны, где возникает воспаление.

    Боли возникают в ноге с одной стороны. В самом начале при резких движениях и физических нагрузках.

    При интенсивном воспалительном процессе у человека возникает бессонница, а затем появляется полное обездвиживание по причине острых болей.

    Причины воспаления

    Прежде чем узнаем, как снять боли, давайте выясним причины их возникновения. Не редко процесс воспаления седалищного нерва формируется после появления межпозвоночной грыжи.
    Стоит отметить следующие распространенные причины ишиаса:

    1. Травматические повреждения.
    2. Переохлаждение.
    3. Изменение формы позвонков.
    4. Инфекционные болезни.
    5. Запоры.
    6. Сахарный диабет.
    7. Гинекологические заболевания.
    8. Смещение межпозвоночного диска.
    9. Сильные физические нагрузки.


    Диагностика

    Как лечить ишиас зависит от точного диагноза, который обязательно должен поставить врач.

    В полноценное обследование входят следующие методики:

    1. Методы биохимической и клинической диагностики.
    2. Консультация невропатолога, ревматолога и сосудистого хирурга.
    3. Томографические исследования.
    4. Выполнение рентгенологических снимков.

    Срочная медицинская помощь требуется, если температура поднимается до 38 градусов, на коде появилась краснота и отечность.

    Болевые ощущения проявляются на новых участках тела. В тазовой области, ногах и бедрах возникает онемение и боль грушевидной мышцы.

    При мочеиспускании появляется ощущение жжения. Исследования помогут определить, какое медикаментозное лечение можно применять для устранения боли.

    Лечение ишиаса

    При появлении симптомов воспалительного процесса, лечение требуется начать как можно раньше.

    Затем в зависимости от результатов проводится определенная терапия:

    1. Медикаментозная терапия. Назначаются специальные обезболивающие лекарства, а также уколы и мази.
    2. Витамины группы В стабилизируют метаболизм в нервных клетках. В периоды острого обострения препараты вводятся внутримышечно, а затем назначается пероральный прием.
    3. Физиотерапевтическое лечение включает электрофорез, массаж, а также ультрафиолетовое излучение.
    4. Нетрадиционные методы состоят из разных методов – гирудотерапии, фитотерапии и иглоукалывания.
    5. Народные средства могут быть эффективными. Защемление лечат настоем лаврового листа, компрессами из картофеля и настойкой одуванчика.
    6. Мочегонные препараты применяются для уменьшения отеков.
    7. Лечебная гимнастика помогает улучшить кровоснабжение в пораженной области, а так же улучшит работу спинного мозга.
    8. Хирургические методы лечения. Проводится микродискэтомия и дискэтомия, способная победить ишиас.

    Комплекс лечения проводится длительное время в домашних условиях. Если боли не утихают в течение нескольких месяцев, то назначаются стероидные препараты, которые вводятся эпидурально.


    Нестероидные средства

    К самым эффективным обезболивающим препаратам относятся НПВП. Лечение в домашних условиях и эти препараты дают хороший эффект.

    Стоит отметить следующие лекарства противовоспалительного действия при воспалении седалищного нерва:

    1. «Пироксикам» производится в разных видах – суппозиториях, геле, креме или таблетках.
    2. «Мелоксикам» является одним из безопасных препаратов.
    3. «Нимесулид» выпускается в виде таблеток, капсул и порошков.
    4. «Кетонал» часто применяется внутримышечно и в виде мази

    При сильной боли врач может назначить стероидные гормональные средства, которые быстро убирают боль. Но при этом стоит учитывать, что данные препараты не помогают избавиться от воспаления седалищного нерва.

    Витамины и миорелаксанты

    Миорелаксанты способствуют снижению локального напряжения мышц, происходящего в результате болевого синдрома. К таким препаратам стоит отнести Тизалуд, Мидокалм и Баклофен.
    Противовоспалительным эффектом против Ишиаса отличаются мультивитаминные комплексы – Мильгамма, Тригамма и Нейровитан .

    Массаж и санаторно-курортное лечение

    Как подтверждают отзывы, хорошо помогают разные мероприятия санаторно-курортного лечения. Его назначают, когда миновала фаза обострения. Применяется водолечение с применением сероводородных, радоновых и жемчужных ванн, грязелечение и подводное вытяжение.

    Климатолечение укрепляет иммунную систему, а также улучшает настроение. После обострения, но не при воспалении можно применить и массаж.

    Как он выполняется при ишиасе представлено на видео:

    Данная процедура помогает снизить болевые ощущения, предотвратить гипотрофию мышц и стимулировать кровообращение. Курс должен включать хотя-бы 10 сеансов.

    Упражнения

    Хороший комплекс упражнений предлагает доктор Бубновский. Он поможет устранить неприятные ощущения. Суть методики не в использовании медикаментозных средств, а в нахождении скрытых сил организма и понимании анатомических особенностей.
    Данная терапия называется кинезитерапия. Проводится специальная диагностика, по результатам которой создается лечебная программа.

    Подобранные упражнения помогают добиться восстановления полной работоспособности суставов и позвоночника. Лечебная программа включает не только упражнения для позвоночника, но и для суставов ног.

    Обязательно нужно выполнять упражнение на растяжку мышц и связок.
    Вот вариант гимнастики:

    1. Для расслабления поясничной зоны и расслабления мышцы спины примите позу на четвереньках.
    2. Затем прогибайте спину с вдохом и выгибайте с выдохом. Нужно сделать 20 повторов.
    3. В этом же положении перемещайтесь растягивающимся шагом. Ягодицы продвигаются к левой и правой пятке. Также сделайте 20 раз.
    4. В таком же исходном положении тянитесь вперед за руками. Следует сохранять упор на колени и ладони.
    5. На выдохе опускайте корпус к полу и сгибайте руки. На выдохе руки выпрямляйте, а ягодицы опускайте к пяткам.
    6. В положении на спине поставьте пятки поближе к ягодицам. Руки подложите под голову, а подбородок прижмите к груди. На выдохе дотягивайтесь локтями до коленей. Затем возвращайтесь в исходное положение.
    7. В том же положении поднимайте тазовую область вверх и вниз. Упражнение следует повторить 30 раз.


    Подобные гимнастические движения не только оказывают благотворное действие на позвоночник, но и на весь организм в целом.

    Комплексный подход позволит полностью восстановить здоровье. Большое значение имеет сила воли и регулярность занятий.

    Профилактика

    Если вести сидячий образ жизни, то мышцы ослабевают, и становится сложно удерживать спину. В результате могут проявиться всевозможные патологии.
    Можно использовать следующие профилактические мероприятия:

    1. Укрепление мышечного корсета и умеренные физические нагрузки.
    2. Употребление продуктов с повышенным содержанием магния и кальция.
    3. Применение мануальной терапии.
    4. Вытягивание позвоночника путем виса на турнике.
    5. Выполнение такого упражнения, как прогибы в спине на четвереньках.
    6. Своевременная коррекция осанки в детском возрасте.

    Острая боль, которая пронзает тело от поясницы до пятки - ишиас или воспаление седалищного нерва. Домашнее лечение и профилактика этого недуга являются решающими мерами в борьбе за свободу движений и качество жизни.

    Почему воспаляется седалищный нерв?

    Седалищным нервом называют целый комплекс нервных рецепторов, соединительной ткани и кровеносных сосудов, которые тянутся от крестцового отдела поясницы до кончиков пальцев, через всю ногу с задней ее стороны. Основу составляет собственно седалищный нерв, который «отвечает» за все движения и ощущения ноги. Он заключен в несколько защитных оболочек и в здоровом состоянии человек его не ощущает.

    Болевой синдром возникает, когда на нерв оказывается давление извне.

    Это происходит по следующим причинам:


    Какие бы причины не вызвали защемление седалищного нерва - ишиас состояние крайне мучительное, требующее немедленной помощи.

    Первая доврачебная помощь

    Если больной жалуется на сильную боль в ноге, не может самостоятельно передвигаться, то его следует транспортировать в больницу. Острая фаза ишиаса требует диагностического подтверждения специалиста (невролога или вертебролога) и квалифицированной медикаментозной терапии.

    Алгоритм действий:


    Неотложка требуется, если на фоне сильной боли поднялась высокая температура или добавились выраженные неврологические симптомы.

    В домашних условиях обезболивающие уколы при ишиасе запрещены.

    В пожилом возрасте защемление седалищного нерва является распространенным явлением в силу ослабления мышечного корсета туловища и дегенеративных изменений в позвоночнике. После снятия острой боли и постановки диагноза пациента, как правило, отправляют на лечение в амбулаторных условиях.

    Как лечить ишиас дома?

    Как правило, единожды возникнув, характерные боли в пояснице и ноге возвращаются снова и снова. Когда поставлен диагноз «ишиас» - воспаление седалищного нерва, как лечить дома для предотвращения рецидива?

    Домашнее лечение включает в себя:

    • укрепление мышечного корсета при помощи специальной гимнастики;
    • массаж, для улучшения кровообращения в пораженной зоне;
    • лечебные, расслабляющие ванны;
    • согревающие компрессы.

    Лечение народными средствами эффективно в сочетании с медикаментозной терапией. Больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Диклофенак, Аспирин, Парацетамол), витамины и местное обезболивание.

    Лечебная гимнастика

    Упражнения подбираются на мышцы спины, ягодиц, окружности бедра. Это позволяет укрепить мышечный корсет, который окружает седалищный нерв. Восстановить в зоне поясницы периферическое кровоснабжение, уменьшить невралгическую симптоматику в ноге. Упражнения выполнять нужно аккуратно, без рывков. Амплитуду увеличивать постепенно, до появления выраженного дискомфорта.

    Значимый эффект наступает после месяца-двух регулярных занятий. Для предотвращения ишиаса гимнастика должна стать ежедневной, рутинной процедурой.

    Упражнения для лечения воспаления седалищного нерва:


    Индивидуальный комплекс упражнений может быть подобран врачом. Однако представленные здесь упражнения полезны не только при ишиасе, но и для укрепления здоровья в целом.

    Массаж

    Массаж проводят после снятия болевого синдрома, когда острая фаза воспаления миновала. Противопоказанием к массажу является отек, покраснение кожи в пораженной зоне, боль и повышенная температура тела. При отсутствии острой симптоматики, массаж является эффективным средством для восстановления кровообращения в тканях.

    На сеансы массажа придется ходить к профессионалу. При воспалении седалищного нерва эффективна акупрессура - точечный массаж, который воздействует на определенные мышцы. Классическая схема - 11 процедур. Незаконченный курс или пропуски процедур значительно уменьшают качество лечения.

    Ванны и компрессы

    Согревающие компрессы при воспалении седалищного нерва делают с целью улучшить местное кровообращение в поясничном отделе позвоночника и снять боль. Для процедуры используют перцовую настойку, прополис с воском, натертый хрен. Хрен или перцовую настойку наносят на ткань, пропитанную растительным маслом, для предотвращения ожога кожи.

    Противопоказанием для лечебных ванн являются выраженные неврологические симптомы и патологии мочеполовой системы.

    Теплая ванна расслабляет не только мускулатуру, но и нервную систему. Она помогает снять боль и успокаивает больного. Ванны принимают ежедневно, в течение недели по 10-15 минут. Температура воды не выше 37 градусов. В воду добавляют хвойный экстракт, мяту, ромашку, отвар дягиля.