Главная > Пролактин > Перелом основания 5 плюсневой кости прогноз. Перелом плюсневой кости. Лечение перелома плюсневой кости стопы народными средствами


Перелом основания 5 плюсневой кости прогноз. Перелом плюсневой кости. Лечение перелома плюсневой кости стопы народными средствами




Стопа человека представлена сложной анатомической структурой, которая включает различные группы костей, мышц, связок. Плюсневые кости считаются важной составляющей сложного строения конечностей, поэтому их переломы доставляют много проблем. Повреждения опоры конечности опасны своими последствиями, поэтому важно определить, в какой степени пострадала кость. Не исключение и переломы 5 плюсневой кости без смещения, процесс реабилитации которой требует особого внимания.

Понятие, причины, виды переломов

Среди повреждений стопы лидирующую позицию занимает перелом плюсневой кости, а особенно повреждение пятой кости.

Перелом плюсневых костей – это повреждение их анатомической целостности под воздействием травмирующих факторов. Пятая плюсневая кость может подвергаться травмированию на участках основания, средней части, головки.

Человеческая опора ноги состоит из двадцати шести костей, тесно связанных друг с другом связками и мелкими суставами. Из-за такого строения разрушение одного из костных фрагментов сказывается на функционировании всей конечности.

Травмы опоры конечности возникают под воздействием продолжительных интенсивных нагрузок, ослабления строения кости в результате развития остеопороза. Часто жертвами таких повреждений становятся спортсмены, а также женщины, которые профессионально занимаются танцами.

Классификация

Научная классификация делит травмы пятой плюсневой кости на два вида:

  • травматические;
  • усталостные.

Первый вид разлома возникает под воздействием травм, падений, сдавливания.

Проявление второго вида связано с участком увечья и характером смещения. Именно перелом пятой плюсневой кости стопы относится к усталостным повреждениям. Такое травмирование бывает со смещением, а также без него.

Если у пострадавшего произошел слом пятой плюсневой кости без смещения, фрагменты поврежденного участка костной структуры сохраняют свое анатомическое положение. Увечья со смещением могут выражаться открытой раной и сложным восстановительным периодом.
Травмы отмечаются разобщением костных фрагментов и нехарактерным положением. Опасность травмы со смещением заключается в неправильном сращивании отломков.

Иногда встречается маршевый перелом 5 плюсневой костной структуры конечности. Этот вид травмирования опоры ноги называют усталостным. Маршевый разлом происходит из-за длительной нагрузки на ногу в период, когда стопа устает или находится в неудобном положении. Маршевый разлом лечится длительное время, его опасность кроется в осложнениях, которые возникают после травмы.

В травматологии одним из проявлений травм пятой плюсневой кости является разлом Джонса. Указанный вид травмы возникает у основания пятой плюсневой кости и имеет длительный период срастания костных фрагментов. Такая патология обусловлена тем, что у основания костной поверхности слабое кровообращение.

Отрывной перелом основания плюсневой кости выражен как повреждение, возникающее из-за отрыва костного отломка под воздействием натяжения прикрепленных к нему сухожилий. Такой тип разлома наблюдается в тех случаях, когда выворачивается стопа. Эту травму основания пятой плюсневой кости часто пропускают, поскольку она скрыта проявлениями растяжения связок голеностопного сустава.

Симптоматика

Симптомы патологии характеризуются тяжестью и локализацией повреждения.

Стрессовые или усталостные патологии опоры нижних конечностей имеют следующие симптомы:

Точечные болевые ощущения на участке разлома во время пальпации.

Возникновение отечности, которая не сопровождается кровоподтеками.

Опасность таких видов повреждений заключается в том, что пострадавшие не всегда серьезно воспринимают появившиеся симптомы. Несвоевременное обращение за лечением вызывает развитие необратимых процессов.

Осложнения

Если вовремя не выявить симптомы травмы, то без лечения негативные последствия заявят о себе незамедлительно.

Травмы пятой плюсневой кости могут вызывать следующие последствия:

  • хроническую боль во всей стопе;
  • развитие артроза;
  • деформацию структуры кости;
  • нарушение нормального функционирования стопы.

Артроз проявляется в тех случаях, когда увечье затронуло суставные ткани, при этом разрушения вызывают болевой синдром.

Последствия дегенеративных изменений ограничивают движение стопы, появляются проблемы с подбором обуви.

Кроме того, медицинская наука, последствия травмы кости делит на несколько групп: прямые, ранние и поздние.

Прямые же возникают во время перелома. Ранние последствия появляются в первые дни после травмы плюсневой кости стопы. После увечья - поздние последствия травмирования.

Последствия травм приводят к несрастанию отломков кости, которое может закончиться хирургическим вмешательством.

Диагностируем патологию

Рентген и осмотр пациента определены как основные методы диагностики повреждений пятой плюсневой кости без смещения. Для выявления травмы необходимо сделать рентген двух проекций нижней опоры конечности, но при усталостных переломах без смещения трудности с установкой диагноза возникают даже у самых опытных специалистов. В этом случае повторные снимки делают спустя две недели, после резорбции костной ткани на участке ее поражения.

Разлом без смещения трудно определить до тех пор, пока он не начнет стираться и не образуется костная мозоль. Для уточнения диагноза проводят компьютерную томографию.


Лечение перелома связано с расположением разлома, его характером, а также наличием смещения кости.

Травмы со смещением предполагают оперативное вмешательство, во время которого соединяют фрагменты кости, а затем производят фиксацию имплантатами. Для переломов со смещением используются спицы, которые удаляются после срастания. Окончательное лечение и реабилитация проводятся в стационарных условиях, поскольку после операции участков разлома со смещением требуется особый восстановительный период.

При травмах без смещения используется гипсовое фиксирование конечности. Пациенту, пока длится реабилитация, следует перемещаться с помощью костылей, а также избегать нагрузки на поврежденную стопу даже после того, как симптомы увечья пройдут. Сколько времени будет продолжаться реабилитация, зависит от процесса срастания костных фрагментов. Лечение повреждения пятой плюсневой кости длится полтора месяца.

Для полного восстановления потребуется более длительный период. Для лечения простой травмы стопы без смещения необходимо выполнять рекомендации лечащего врача.

Восстанавливаем стопу

После снятия гипса специалисты рекомендуют делать массаж стопы, позволяющий разработать мышцы и сухожилия. Для лечения остаточных явлений увечья проводят физиотерапевтические процедуры. Лечебное действие этих мер способствует регенерации тканей хрящей.

Лечение после травмы не исключает упражнений лечебной физкультуры, которые помогают восстановить гибкость, подвижность ступни, растянуть сухожилия и связки.

Кроме того, для лечения стопы, пострадавшей от увечья, используют ванночки с соленой водой. Водные процедуры оказывают успокаивающий эффект на суставы, связки. К тому же, ванночки с морской солью укрепляют костную основу.

Как способ лечения после травм конечности, врачи рекомендуют ортопедические стельки и специальную обувь. Стопа держит равновесие при помощи первой и пятой плюсневой кости. Если не использовать стельки, то кость может разъехаться, что будет способствовать развитию плоскостопия. Стельки носят от шести месяцев до одного года. Лечение ортопедическими приспособлениями позволяет избежать деформирования стопы.

Начинать ходьбу следует сразу же после снятия гипса. Восстановление сопровождается болью, но постепенно неприятные ощущения проходят. Умеренная нагрузка на стопу уменьшает вероятность новых повреждений стопы, в том числе, возможности снова получить маршевый разлом.

Раннее выявление и правильное лечение восстанавливают нормальное функционирование конечности, позволяя избежать неприятных последствий для здоровья человека.

Как известно, плюсневые кости расположены в стопе, а, следовательно, отвечают за возможность человека ходить и стоять. На них при движении приходится большая нагрузка, особенно если человек страдает ожирением или заболеваниями костно-мышечной системы. Так уж получается, что переломы плюсневых костей достаточно распространены, при этом перелом 5 плюсневой кости занимает первенство среди всех травм стопы. Несмотря на небольшие размеры кости, перелом может случиться в разных местах, подвергнуться травмированию может головка или тело, при этом точную локализацию места травмы можно определить после назначенного рентген - исследования.

Основной признак перелома пятой плюсневой кости – это боль, усиливающаяся во время движений и надавливания в область плюсны. Насколько сильно будут проявляться симптомы болезненности, зависит от объема повреждений, вида травмы и болевого порога человека. Можно отметить, что повреждение стопы происходит не только при ударе, падении, но и от чрезмерной нагрузки, что относится к спортсменам. Восстановление от травмы зависит от качества оказанной первой помощи, возраста человека и наличия осложнений, о которых мы расскажем ниже.

Классификация

Перелом плюсневой кости может локализоваться в разных частях плюсны, поэтому рассмотрим структуру кости. Сама кость состоит из основания, тела, шейки и головки. Головка кости перетекает в дистальный метафиз и через основание кости образует проксимальный диафиз, бугристость. Фиксируют кость сухожилия, мышцы (короткая и длинная, 3-я малоберцовая).

Классификаций травм плюсневых костей несколько, в зависимости от места и вида перелома. Выделяют два вида перелома: вследствие травмы и чрезмерной нагрузки. Кроме этого, существует классификация по месту перелома или трещины.

Перелом Джонса, или перелом основания 5 плюсневой кости, возникает в основании кости, как раз в этом месте слабо развито кровоснабжение. Из-за недостаточного кровоснабжения перелом Джонса долго срастается, при этом не исключением является отсутствие полного срастания, в таких ситуациях может формироваться костный нарост – косточка.

Перелом Джонса нередко бывает не только под действием травматических факторов, но и чрезмерной нагрузки, когда мышцы не справляются с защитной функцией. Это относится к спортсменам и работникам физического труда.

Переломы могут возникать посередине кости, затрагивать шейку или головку. Распространенный вид травмы – это отрывной перелом, при котором отрывается фрагмент кости. Случается он во время подворота стопы и не всегда вовремя диагностируется. Человек думает, что его нога болит из-за вывиха, также боль вызывают разрывы и растяжения связок.

Если разбирать вопрос, сколько заживает перелом, то условно можно разделить кость на 3 зоны. При отрывном переломе в области, где расположен бугорок кости, восстановление идет быстро, практически всегда костные ткани срастаются. Это происходит благодаря защите бугорка мышцами и связками. Дольше всего срастаться ткани будут при переломе Джонса, так как этот участок плохо кровоснабжается. Опасны проксимальные переломы в 3 зоне, срастаются такие травмы тоже не всегда. Из осложнений часто возникают ущемления нервов (нейропатии), последующая деформация тканей.

Выделяют открытый перелом, когда повреждается кожный слой и образуется рана, и закрытый. Опасен открытый перелом плюсневой кости со смещением, что нередко требует хирургического лечения. Травма стопы со смещением опасна еще наличием кровотечения, а также повышением риска нагноительного процесса в тканях. Травма также бывает одиночной (трещина в одном месте) и множественной (поражаются несколько участков).

Симптомы

При возникновении перелома 5 плюсневой кости появляются симптомы боли – это главный признак. Боль локализуется в зоне наружного края стопы, усиливается при касании, движениях ступни или во время наступания на ногу. Важный признак при переломе – это отечность. Появляется не сразу, но нарастает спустя полчаса и более. Болезненность и отечность со временем усиливаются, человек не может наступить на больную ногу.

Бывают ситуации, когда возникает трещина или незначительный перелом, но растягиваются или разрываются связки. Отечность отмечается небольшая, боль терпимая во время покоя. Человек может сразу и не обратиться за помощью, что в последующем может вызвать смещение кости. Иногда отмечается сросшийся перелом, лечение которого не проводилось, кости срослись самостоятельно. Такие ситуации сопровождаются деформацией кости, образованием нароста – косточки.

Кроме боли и отека, при переломах наблюдается изменение цвета кожи – покраснение или посинение, в зависимости от объема травмирования мягких тканей.

Первая помощь и диагностика

Чем раньше начинается лечение, а точнее, оказание первой помощи, тем больше шансов избежать дальнейшего разлома кости, смещения или травмирования нервов и сосудов.

Выявить точное место повреждения – тела или головки 5 плюсневой кости сможет уже врач после того, как изучит снимок после рентгена. Пострадавшему должны оказать первую помощь находящиеся рядом люди.

Начинается оказание первой помощи с определения вида травмы. При открытом переломе отмечается открытая рана, может начаться кровотечение. В таких случаях нужно аккуратно прикрыть рану асептической повязкой. Нельзя самостоятельно вправлять кости. Это чревато последствиями:

  • возникает угроза отрыва или дальнейшего смещения;
  • возрастает риск травмирования сосудов и нервов;
  • неумелые манипуляции приведут к усилению боли.

В алгоритм первой помощи входит приложение холода (льда) к месту ушиба и обеспечение покоя ноге. Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При сильной боли можно дать анальгетик, это облегчит состояние пациента.

Лечение перелома назначается после изучения места травмы, результатов рентгена. Выделяют два вида лечения. Консервативная методика заключается в наложении гипсовой повязки. Без гипса можно проводить лечение трещины и простого перелома, но если присутствуют осложнения (открытая рана, смещение, отрыв осколков), то нужно иммобилизовать кость, чтобы дать ей возможность срастись.

Лечение без гипсовой повязки основано на наложении специальной шины. Из минусов метода - необходимость обездвижения ноги и поддержание покоя, ступня не должна подвергаться нагрузке и движениям.

При осложненных переломах может потребоваться проведение операции, во время которой врач проводит сопоставление отломков, устраняет смещение. Для восстановления целостности кости вживляются специальные приспособления, которые фиксируют кость.

Выделяют раздробленные переломы, которые невозможно лечить наложением гипса или простой операцией. В таких случаях делается процедура с названием «накостный остеосинтез». Вживляется специальный материал, фиксирующийся пластиной, который заменяет костную ткань.

Реабилитация

Реабилитация после перелома нужна с целью восстановления подвижности ноги, так как за время иммобилизации происходит атрофия мышц. Когда накладывается гипс или проводится операция, наступать на ногу нельзя в период лечения, поэтому пациенту рекомендуется ношение костылей. Естественно, это отражается на двигательной активности ноги в будущем.

Для скорейшего выздоровления необходимо укрепить структуру костей. Для этого назначаются витамины, кальций. Среди народных методов можно выделить рецепт холодца или студня. Употребление этих блюд насыщает организм коллагеном, который отвечает за суставы и кости.

Кроме витаминов, могут назначаться хондропротекторы, особенно если пациент в возрасте. Среди хондропротекторов можно выделить Глюкозамина хондроитин, Терафлекс, Артра и другие. Эффективно применение гомеопатии, для уменьшения отечности, снятия воспаления назначают препарат Траумель.

После того как гипс снят или проведена операция, начинается интенсивный период реабилитации. Улучшить питание тканей, уменьшить воспаление помогают физиопроцедуры. Назначаются УВЧ, магнитотерапия, электрофорез. Кроме физиотерапии, пациенту нужно пройти курс массажа, заниматься лечебной физкультурой. Только так удастся не только вылечить перелом, но и вернуть подвижность стопе.

В последующем, после перелома, нужно будет беречь ногу. Для профилактики перелома нужно носить удобную обувь, не делать резких движений ногами. В гололед не следует торопиться.

Перелом плюсневой кости – довольно распространённый тип травматизма. Объясняется это её расположением, ведь находится она впереди основания стопы и считается достаточно хрупкой.

К травме ведут большие нагрузки, удары и многие другие факторы. Такие повреждения классифицируются в соответствии с некоторыми показателями.

Так, при переломе только одной кости его принято называть одиночным. А при деформации двух или более костей, можно сделать вывод, что такой вид перелома является множественным.

Кроме повреждений оснований, диафиза либо шейки, в соответствии с формой и локализаций, травмы также могут быть разными. К примеру, формы надлома могут быть косыми, поперечными, клиновидными и т-образными. Этот фактор считается важным при назначении лечения и определяет методы реабилитационного периода.

Согласно ещё одной классификации травм, переломы различают травматические и усталостные. Первые случаются вследствие удара либо какого-то воздействия механического характера.

Последствия подобных переломов могут иметь костные смещения, которые характеризуются неправильным их расположением по отношению друг к другу. Об отсутствии смещения можно говорить при нахождении части костей в одной и той же плоскости.

Помимо этого, различают закрытые переломы, при которых явные признаки отсутствуют, и открытые, характеризующиеся наличием раны в травмированном месте.

Признаком такого вида перелома, как усталостный, является образование малозаметных трещин, образующихся как результат значительных нагрузок на ступню, например, при беге или ходьбе. Существует пять плюсневых костей.

В большинстве случаев медиками устанавливается перелом 5 плюсневой кости или 4-й, считающиеся самыми уязвимыми. Гораздо реже диагностируются травмы 1-й кости, а подчас – перелом 3 плюсневой кости или 2-й.

Перелом пятой плюсневой кости стопы может случиться у основания, посередине, опасности подвержена шейка и головка косточки.

Существует две основных классификации переломов кости плюсны по природе повреждения:

  • усталостный;
  • полученный при травме;

Стресс-переломы

Люди со стабильными нагрузками на кость стопы - частые обладатели усталостных переломов. Так называются трещины, образовывающиеся в кости при регулярном напряжении, незначительных ушибах. Легкая атлетика, спортивная ходьба, гимнастика, танцы - часть перечня причин их появления.

Частые страдальцы – балерины, танцующие на кончиках пальцев, что вызывает давление на их ось. Профессиональные футболисты пинают мяч носком, постоянную нагрузку на него испытывают и конькобежцы.

Перелом плюсневой кости может локализоваться в разных частях плюсны, поэтому рассмотрим структуру кости. Сама кость состоит из основания, тела, шейки и головки. Головка кости перетекает в дистальный метафиз и через основание кости образует проксимальный диафиз, бугристость. Фиксируют кость сухожилия, мышцы (короткая и длинная, 3-я малоберцовая).

Классификаций травм плюсневых костей несколько, в зависимости от места и вида перелома. Выделяют два вида перелома: вследствие травмы и чрезмерной нагрузки. Кроме этого, существует классификация по месту перелома или трещины.

Симптомы

Перелом основания 5 плюсневой кости может быть отрывным. Данное повреждение – это отрыв фрагмента кости под воздействием тяги сухожилий, прикрепленных к нему. Данные переломы происходят при подворачивании ступни внутрь. При наличии растяжения связок голеностопа они нередко остаются незамеченными.

При переломе Джонса повреждение локализуется в районе основания пятой плюсневой кости, в месте, с ослабленным кровоснабжением. Этим объясняется слишком медленное сращение костей после травмирования такого типа. Обычно перелому Джонса предшествуют регулярные стрессовые нагрузки. В районе пятой плюсневой кости стопы нередко случаются переломы её средней части, головки или шейки.

Боль и припухлость на внешней стороне стопы у основания пятого пальца стопы;

Трудности при ходьбе.

Авульсивный перелом. Этот перелом часто встречается вместе с растяжением сухожилий голеностопного сустава и встречается у основания пятой плюсневой кости. Перелом обычно поперечный, без смещения.

Спиральный или косой диафизарный перелом. Этот тип перелома встречается ближе к пятому пальцу и вызван травмой. Этот перелом очень неустойчив и может привести к смещению.

Отек, боль, онемение или покалывание в поврежденной стопе и голеностопном суставе;

Фиолетовый цвет кожи стопы;

Лихорадка.

Человек чувствует острую боль при травмировании, сопровождаемую характерным треском.

Пациенты с такими симптомами, как правило, испытывают внезапное начало острой, напряженной боли после травмы. Иногда пациент может слышать хруст или щелчок в момент травмы.

Боль заставляет пациента хромать. Пациенты с переломом плюсневых костей также сопровождает отек, который нарастает в течение дня и уменьшается ночью.

При тяжелых переломах плюсневых костей со смещением очевидной деформации может быть и незаметно.

Диагностика переломов плюсневых костей

Для более детального понимания проблемы, врач выясняет у пациента механизм травмы включая силу, место приложения и направление удара.

Стресс переломы обычно связаны с увеличением интенсивности или продолжительности повторяющихся движений, таких как бег, бальные танцы и др.

Осмотр: Тщательный осмотр и изучение всей стопы и голеностопного сустава имеет решающее значение в выявлении сочетанных повреждений. Деформация, отек и кровоизлияние визуализируются без труда.

Рентгенограмм в 2-х проекциях обычно достаточно, чтобы диагностировать перелом. Но при стресс-переломах без смещения, иногда, их невозможно определить даже очень опытному врачу.

В таких случаях назначаются контрольные рентгенограммы через 10-14 дней, когда происходит резорбция костной ткани в месте перелома. Так же стресс переломы трудно увидеть на рентгеновских снимках, пока они не начали срастаться и не начала образовываться костная мозоль.

Как раз её очень хорошо видно на рентгенограммах. Компьютерная томография или МРТ могут быть необходимы для исключения стресс перелома и других патологий стопы.

Первая помощь при переломах плюсневых костей

5.Лечение перелома плюсневых костей стопы

Первая помощь и диагностика

Спросить о том, как произошла травма или когда начался болевой синдром;

Осмотреть стопу;

Оценить местоположение боли, пропальпировать различные участки стопы;

Сделать рентген стопы, чтобы увидеть перелом.

Чем раньше начинается лечение, а точнее, оказание первой помощи, тем больше шансов избежать дальнейшего разлома кости, смещения или травмирования нервов и сосудов.

Выявить точное место повреждения – тела или головки 5 плюсневой кости сможет уже врач после того, как изучит снимок после рентгена. Пострадавшему должны оказать первую помощь находящиеся рядом люди.

Методы лечения

В начале лечения применяются обезболивающие средства, а также препараты с содержанием витамина D и кальция. В наше время нередко используются современные препараты, которые улучшают восстановление костной ткани. Способ лечения зависит от того, насколько тяжёлым является перелом, и назначается врачом после визуального осмотра и на основании рентгеновских снимков.

Если диагносцирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, выполняется разгрузочная фиксация ноги, после которой с использованием шины накладывается гипсовая повязка, именуемая «сапожком», поскольку её накладывают до самого колена.

Носить такой гипс следует приблизительно 1 месяц. Снимают его только после рентгена, который подтверждает срастание повреждённой кости.

При переломе плюсневой кости со смещением лечение более сложное. Особенно при наличии большого количества осколков или их неровных краёв.

Обычно применяется скелетное вытяжение. Оно заключается в высверливании отверстия в пятом пальце, в которое просовывается шёлковая нить либо металлическая спица, после чего на неё вешается груз.

Спустя один месяц, после рентгенографии, результаты которой подтвердили восстановление обломков на своих местах, накладывается гипсовый сапожок, который пациент должен носить 3-4 недели.

В случае неправильного срастания кости, как правило, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция, называемая в медицине остеосинтезом, должна проводиться не ранее, чем через 20 дней после травмирования (когда исчезнет отёк), но и не позже чем через 1,5 месяца, чтобы исключить риск самопроизвольного неправильного срастания.

Использование льда на пораженную конечность;

Приподнятое положение травмированной стопы;

Уровень активности пациента;

Тяжесть перелома;

Общее состояние здоровья пациента.

Человеку с этим типом перелома, возможно, придется носить гипс намного дольше. Поскольку срастание перелома Джонса проходит медленно, то хирурги обычно соединяют место переломов с помощью винта, стержня или пластины.

Операция может быть сделано в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией. Во время процедуры хирург использует рентген, чтобы обеспечить правильное размещение винта.

Винт соединяет участки перелома и сжимает концы вместе.

Тромбообразование;

Необходимость повторной операции;

Мышечная атрофия;

Непроходящие боли.

Время заживления перелома Джонса зависит от тяжести перелома. Человек не может вставать на травмированную стопу в течение первых 1 - 2 недель после операции.

Человек, который перенес операцию при переломе Джонса, может возвратиться к своей деятельности, в том числе спортивной, через 3-4 месяца после операции. Тем не менее, врач может рекомендовать физическую терапию.

Более тяжелые переломы, которые требуют операции на костях, могут иметь более длительные сроки восстановления.

После постановки диагноза устанавливается тактика.

При закрытых переломах проводится иммобилизация стопы: накладывается гипс. Повязка максимально обеспечивает состояние покоя ноги. Через месяц ее снимают. Для облегчения передвижения используются костыли.

Часто этот метод применим к детям, которые не осознают, что двигать ножкой и наступать на нее нельзя.

При незначительном сдвижении кости врач вправляет ее, к конечности прибинтовывается лангета (шина). Она представляет собой съемную гипсовую пластину, прикрепляется к ноге для фиксации.

Если отсутствует сращение, перелом открытый, присутствуют многочисленные отломки, применятся оперативное вмешательство.

Когда требуется операция

Серьезные дефекты, сильная смещенность частей пятой плюсневой кости - показание к оперативному лечению. Два основных метода: открытое и закрытое вправление.

Закрытая репозиция

Чрескожная фиксация – широко применяемый в медицине метод: части сломанной кости скрепляются спицей.

Плюсами методики считается быстрота процедуры, она проводится без разреза, менее травматична.

Бывают случаи недостаточного сопоставления отломков. Неправильное срастание ведет к повторному оперированию. Концы фиксаторов выступают над кожным покровом, это создает неудобство и опасность попадания бактерий в места проколов.

После манипуляции больному накладывается гипс на несколько недель: состояние покоя необходимо в целях профилактики вторичного смещения и для скорейшего заживления травмы.

Открытая репозиция

Множественные или невправимые переломы, резаная рана оперируется методом открытой репозиции. Кожа рассекается скальпелем, предоставляя прямой доступ к переломанной плюсневой кости. Ее выравнивают, вправляют, производят остеосинтез: отломки фиксируются специальными винтами, пластинами и конструкциями в нужном положении, делая ногу неподвижной до срастания.

Первая помощь и диагностика

Если предполагается перелом 5 кости плюсны необходимо сразу же свести до минимума движения и избавиться даже от малейших нагрузок на конечность – это необходимая мера для предотвращения риска дальнейшего травмирования. Чтобы замедлить развитие отёка и облегчить боль, хорошим средством является воздействие на больное место холодом.

Лёд к больной ноге следует прикладывать на протяжении суток после получения травмы, однако длительность одной процедура не должна превышать 20 минут, а интервал между их проведением должен оставлять не менее 1,5 часов. Если лёд отсутствует, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки, предварительно завернув его в ткань.

Признаки перелома плюсны - повод скорейшего обращения к ортопеду для подтверждения диагноза и оказания медицинской помощи.

До обращения в травмпункт больному следует:

Исключить применение разогревающих мазей, растирание, массажирование. Не прикладывать к перелому грелку, не ходить в баню или горячую ванну. Последствия действий - улучшение кровотока, усиление опухания.

Если пятая плюсневая кость сломана без сильного смещения, пациент может добраться на прием самостоятельно, наступая на пятку. Если случай сложный, из раны торчит кость, пострадавшему нужно помочь – любая тревога ноги сопровождается режущими отголосками.

Открытый перелом требует дополнительной домедицинской помощи.

Этапы:

  • Обеззараживание раны перекисью водорода или йодом. Йод наносится строго по окружности места ранения.
  • Гемостаз (остановка сильного кровотечения). Если кровь бьет фонтаном, значит затронута артерия. Обильный кровяной поток останавливается жгутом. Он завязывается повыше раны на 1-2 часа. Прикрепляется шпаргалка для докторов, где указывается время перевязывания сосуда.

Большая кровопотеря опасна для жизни. При порезе вены рана прикрывается стерильным бинтом, не задевая торчащую кость.

  • Снижение болевых ощущений. Облегчить состояние пострадавшего поможет внутримышечная инъекция анальгетика – эффект от укола достигается быстрее. При невозможности инъецирования, обезболивающий препарат принимается перорально в виде таблеток.
  • Обездвиживание ноги ниже голени. Привязывание шины к стопе уменьшит болевые ощущения, помешает усугублению перелома. Можно привязать к ноге доску, палку, ветку. Если таких предметов нет, привяжите полотенцем, рубашкой, шарфиком больную ногу к здоровой.
  • Доставка потерпевшего в стационар. В процессе транспортировки не следует тревожить ногу, она должна быть неподвижна, лучше положить ее повыше.

Своевременное оказание достационарной помощи при открытом ранении может сохранить человеческую жизнь.

Вероятные осложнения и реабилитация

Если отсутствует адекватное лечение перелома пятой плюсневой кости любого типа, возможны периодические боли в стопе, развитие артроза, деформирование костной структуры, а также нарушение нормальной работы конечности.

При падении, ушибе важно обратиться к врачам для исключения диагноза, проблема серьезнее, чем кажется изначально.

Пренебрежение лечебными мероприятиями, советами докторов, ведут к серьезным осложнениям:

  • Развитие заболеваний (артрит, остеопороз и др.).
  • Нарушение структуры строения стопы.
  • Срастание кости в неправильном положении. Проблема иногда приводит к полному онемению нижней части конечности. Исправить ее поможет повторное оперирование.
  • Регулярные боли в конечности при длительном стоянии, ходьбе.
  • Ограничение физических возможностей, пожизненная хромота.
  • Ношение определенных видов обуви превращается в пытку. Об узких ботинках, каблуках придется забыть навсегда.

Последствия перелома пятой плюсневой кости стопы и то, сколько она заживает, обусловливается его локализацией, возрастом пострадавшего лица, квалификацией лечащего врача и силой реабилитационных приемов. В среднем период заживления составляет от полутора месяцев.

Стопы перелом у ребенка, даже в случае сильного смещения, заживает без значительных последствий при следовании предписаниям. Взрослого иногда беспокоят боли, проявляющиеся при сильных нагрузках, смене погоды.

При соблюдении условий прогноз на выздоровление благоприятный.

Перелом – это довольно серьёзная травма, которая, к сожалению, в медицинской практике встречается довольно часто. Из всех случаев около 3% занимают переломы плюсневых костей, располагающихся в стопе. А какими особенностями отличается восстановление после перелома плюсневой кости? Какими последствиями может быть опасна такая травма?

Суть травмы и виды

Перелом плюсневой кости занимает практически первое место среди всех травм стопы. Эти кости располагаются в передней части основания ступни и являются довольно хрупкими. А частые нагрузки и прочие факторы приводят к повреждениям.

Данные травмы можно классифицировать по нескольким показателям. Так, если сломана одна кость, то речь идёт об одиночном переломе, если затронуты 2 и более костей, то это множественный перелом.

Повреждаться могут разные части: диафиз, основание или шейка. Различными могут быть и сами повреждения в зависимости от локализации и формы.

В частности, линия надлома может быть поперечной, косой, Т-образной или клиновидной. От таких особенностей зависит лечение и период реабилитации.

Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия.

Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости). Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения.

Усталостный перелом – это трещины, которые могут быть незаметными и образуются в результате частых и постоянных нагрузок на стопу (при ходьбе или во время бега).

Всего плюсневых костей пять. Наиболее частым является перелом 5 или 4-й плюсневой кости стопы, так как они являются наиболее хрупкими и уязвимыми. Реже встречаются переломы 1 кости и совсем редко 2 и 3-й. Что касается пятой кости, то её травмирование часто осложняется смещением и выходом за плоскость ступни.

Как определить такую травму?

Итак, каковы симптомы подобного перелома? Они зависят от конкретного вида.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Елена (врач ревматолог) 6 дней назад

Как следует из медицинской статистики, перелом плюсневой кости стопы встречается не очень часто во врачебной практике. Нередко его выявляют вместе с серьезным травмированием голеностопа.

Происходит это обычно при:

  • сильном ударе в область фаланг пальцев ноги;
  • большой нагрузке на весь сустав, сила которой направлена в противоположную от естественного изгиба стопы сторону.

Таким образом, чаще всего подобную траву получают спортсмены – а именно бегуны или прыгуны. Обычно перелом происходит у основания 5-й кости плюсневой, реже 4-й. Однако бывает, что подобным образом травмируют и 1-ю, и 2-ю и 3-ю.

В медицинской практике встречались случаи, когда, кроме плюсневых костей, повреждались также и кубовидная, и ладьевидная.

В случае если речь идет о переломе голеностопа, то нередко страдает и таранная кость.

Следует знать, что данная травма является очень серьезной и для полного выздоровления, как правило, требуется немало времени и усилий. Длительность восстановления в каждом конкретном случае может отличаться, точно определить, сколько оно займет, не в состоянии никто. Даже лечащий врач обычно, если и делает прогнозы, то очень осторожные.

Впрочем, у детей такие травмы заживают часто быстрее, чем у взрослых.

Типы переломов

Переломы в области плюсневых костей различаются по характеру, месту локализации.

В зависимости от травмированной области говорят о:

  • клиновидном;
  • Т-подобном;
  • косом.

Перелом также бывает:

  • вдавленным;
  • смещенным;
  • раздробленным;
  • несмещенным.

Причем первый вариант чаще всего обнаруживают у пешеходов пострадавших при наезде автомобиля на ногу.

Нередко при такой травме обломки ладьевидной кости пробивают мягкие ткани – тогда диагностируется открытый перелом. В более простых случаях фрагменты остаются под кожей.

Наконец, есть еще повреждение, произошедшее после длительных и регулярных нагрузок на стопу. Речь идет о так называемом усталостном переломе. Для него характерными являются множественные небольшие трещины в костях.

Симптомы

От характера перелома зависит и симптоматика. Так усталостная травма особо выраженных признаков не имеет. Пациент в данном случае обычно жалуется на:

  • тупую и ноющую боль в районе плюсны;
  • незначительные отеки.

Причем все неприятные ощущения возникают после нагрузки физического характера и пропадают, когда человек надлежащим образом отдохнет. Очаги болей не распространяются никогда за пределы пораженной области. Никакого особого лечения в данном случае не нужно. Достаточно сократить нагрузки примерно на 5 недель.

Закрытый вариант перелома дает о себе знать:

  • очень сильными болями;
  • визуальным сокращением непосредственно стопы;
  • заметно деформацией пальцев на нижней конечности;
  • развитием достаточно быстрым отека;
  • проступанием гематомы.

Когда перелом повреждает только пятую кость плюсневую, пациент сможет передвигаться. Если же все они теряют целостность, ни о какой ходьбе и думать не следует.

При сборе анамнеза пострадавший, как правило, рассказывает, что в момент травмирования он слышал громкий хруст в районе голеностопа, и после этого у него немедленно возникла сильная боль. В данном случае на реабилитацию потребуется очень много времени, особенно если была задета еще и кубовидная кость.

При открытом переломе обнаруживают рану, из которой торчат отломки костей. Сопровождается он:

  • кровотечением;
  • острыми болями;
  • нередко шоком как геморрагическим, так и травматическим.

Важно понимать, что незначительные переломы без смещения имеют невыраженную картину симптоматическую. Боль часто пропадает после снятия нагрузки. Тем не менее спустя несколько дней, она вновь проявляется. В то же время отек при таком переломе будет сохраняться до того момента, пока не наступит выздоровление и в полной мере не завершится реабилитация.

Первая помощь

При наличии вышеприведенных симптомов пострадавшему необходимо оказать первую помощь и вызвать «скорую». От грамотных действий в большой мере будет зависеть и то, насколько много времени займет выздоровление.

Всего имеется три этапа. На первом главной задачей является остановка крови, если есть рана. В большинстве случаев гемостаз проводится наложением марлевой повязки – этого обычно достаточно. Но иногда при переломе происходит разрыв артерии. В итоге кровь льется фонтаном. В таких случаях потребуется использовать жгут. Важно помнить, что держать его нельзя более 2-х часов. Накладывают его на ногу выше раны. Под него в обязательном порядке подсовывают бумажку, на которой пишут время наложения и фамилию человека, проводившего процедуру. В этой ситуации состояние пациента во многом зависит от уровня кровопотери. Когда обнаруживают признаки повреждения вены – нужды в жгуте нет, хватит и бинта. Накладывают повязку так, чтобы не сместить костные отломки, торчащие из раны.

После следует позаботиться об обезболивании. Для этого пострадавшему вкалывают внутримышечно раствор Анальгина в объеме до 5 миллилитров. Если первую помощь оказывает не медик, то дают таблетку этого препарата. Проблема здесь в том, что лекарство при пероральном применении может не оказать должного эффекта, поскольку боли обычно бывают весьма сильные.

Перед транспортировкой поврежденная нога требует иммобилизации. На конечность накладывают повязку, а под стопу помещают палку или стержень, так чтобы полностью обездвижить поврежденные кости.

Лечение такого перелома требуется проводить в стационарных условиях, под наблюдением врачей.

Лечение и реабилитация

Перелом без смещения не требует ничего кроме фиксации гипсовой повязкой. В противном случае необходимо будет провести операцию. В процессе хирургического вмешательства кости вправляют и фиксируют в правильном положении. Для этого применяют специальные стальные спицы.

В остальных случаях на поврежденную стопу накладывают гипс. Уже на следующий день пациент отправляется на ЛФК, с тем, чтобы не допустить атрофии мышц.

В реабилитационный период назначают:

  • физиотерапию;
  • массаж.

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .


Плюсневые кости входят в группу мелких трубчатых костей скелета человека. Переломы плюсневых костей являются наиболее распространенным переломами костей стопы. А именно переломы основания пятой плюсневой кости, происходящие в результате инверсии стопы. Локализация перелома должна быть тщательно проанализирована врачом, так как лечение различных по локализации и характеру переломов достаточно сильно разнятся.

Виды переломов плюсневых костей стопы

Есть два основных типа переломов плюсневых:

  • Травматические переломы - в связи с острой (внезапной) травмы к среднего и переднего отдела стопы.
  • Стресс переломы - из-за чрезмерной длительной нагрузки или повторяющихся незначительных травм на фоне абсолютно нормальных плюсневых костей.

Так же переломы плюсневой кости стопы классифицируются по локализации, характеру перелома и наличию смещения:

  • Переломы основания, тела или подголовчатые переломы плюсневых косте;
  • Переломы плюсневой кости со смещением или без смещения;
  • Переломы косые, поперечные, винтообразные, оскольчатые.

Распространенность

Переломы плюсневых костей составляют от 5% до 6% от всех переломов костей скелета. Они в равной степени распространено среди мужчин и женщин планеты.

Чтобы понять механизм переломов плюсневых костей, вероятно, лучше начать с краткого объяснения анатомии стопы.

Стопа человека состоит из 26 костей:

  • 5 плюсневых костей. Это трубчатые кости, которые расположены между костями предплюсны и фалангами пальцев. Функционально плюсневые кости играют важную роль в движении, выполняя роль рычага при движениях стопы (шаги, бег, прыжки).
  • 14 фаланг пальцев. Первый палец состоит из двух фаланг, остальные пальцы – из трех.
  • 3 клиновидные кости. Расположены между ладьевидной костью и первыми тремя плюсневыми костями.
  • Кубовидная кость
  • Ладьевидная кость
  • Таранная кость
  • Пяточная кость


Все вместе кости стопы образуют очень сложный механизм, который компенсирует колоссальные нагрузки в течение дня и помогает гасить удары при каждом шаге.

Причины переломов плюсневых костей

Основные причины переломов плюсневых костей стопы это:

  • Интенсивные и продолжительные спортивные нагрузки
  • Остеопороз (ослабление кости)
  • Падение тяжелого предмета на стопу,
  • Автодорожная травма
  • Падение с высоты (прыжок)

Симптомы переломов

  • Боль, которая развивается постепенно, увеличивается при нагрузках
  • Отек стопы
  • Подкожное кровоизлияние (синяк)

Пациенты с такими симптомами, как правило, испытывают внезапное начало острой, напряженной боли после травмы. Иногда пациент может слышать хруст или щелчок в момент травмы. Боль заставляет пациента хромать. Пациенты с переломом плюсневых костей также сопровождает отек, который нарастает в течение дня и уменьшается ночью. При тяжелых переломах плюсневых костей со смещением очевидной деформации может быть и незаметно.

Диагностика переломов плюсневых костей

Для более детального понимания проблемы, врач выясняет у пациента механизм травмы включая силу, место приложения и направление удара.

Стресс переломы обычно связаны с увеличением интенсивности или продолжительности повторяющихся движений, таких как бег, бальные танцы и др.

Осмотр: Тщательный осмотр и изучение всей стопы и голеностопного сустава имеет решающее значение в выявлении сочетанных повреждений. Деформация, отек и кровоизлияние визуализируются без труда.

Рентгенограмм в 2-х проекциях обычно достаточно , чтобы диагностировать перелом. Но при стресс-переломах без смещения, иногда, их невозможно определить даже очень опытному врачу.

В таких случаях назначаются контрольные рентгенограммы через 10-14 дней, когда происходит резорбция костной ткани в месте перелома. Так же стресс переломы трудно увидеть на рентгеновских снимках, пока они не начали срастаться и не начала образовываться костная мозоль. Как раз её очень хорошо видно на рентгенограммах. Компьютерная томография или МРТ могут быть необходимы для исключения стресс перелома и других патологий стопы.

Первая помощь при переломах плюсневых костей

  • Ограничение нагрузок и движений. Важно, ограничить движения и нагрузки на стопу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Холод местно. Использование льда поможет замедлить или уменьшить отек и обеспечить ощущение онемения, которое облегчит боль. Лед имеет смысл прикладывать к месту травмы в течение первых 48 часов после травмы. Никогда не держите лед более чем 20 минут за один раз, чтобы предотвратить отморожение. Перерыв 1,5 часа перед повторной экспозицией льда, это позволяет тканям вернуться к нормальной температуре и трофике, повторять по мере необходимости. Можно завернуть любой замороженный продукт в полотенце и приложить к месту повреждения. Лед должен быть применен как можно скорее после травмы. (Не кладите лед прямо на кожу. Кроме того, нельзя оставлять лед во время сна, и держать его более 30 минут. Это может вызвать отморожение).
  • Эластичное бинтование. Нужно забинтовать ногу эластичным бинтом. Но забинтовать правильно, не слишком туго. Если пальцы стали холодными, появилось онемение, значит бинтование слишком тугое. Эластичный бинт ограничит отек и ограничит движения в суставе. Спать можно без бинта. Но передвигаться обязательно забинтовав ногу эластичным бинтом.
  • Возвышенное положение. Придайте поврежденной ноге возвышенное положение, например, положив ногу на подушку лежа на диване или кровати. Если Вы сидите, можно положить ногу на стул, это уменьшит отек и боль.

Исключаются: нагревание поврежденной зоны в течение первой недели, растирание алкоголем и массаж, который может усугубить отек. Например, исключить горячие ванны, сауны. Тепло имеет противоположный эффект по сравнению со льдом. То есть, это стимулирует кровоток.

Важно ограничить нагрузку при ходьбе (не опираться полностью на стопу), пока повреждение не будет диагностировано доктором.

Лечение переломов плюсневых костей стопы

Консервативное лечение плесневой кости

Тактика лечения будет зависеть от локализации перелома и его тяжести.

Цель любого лечения переломов плюсневой кости - помочь пациенту вернуться к полноценной жизни. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрейшему восстановлению функции стопы и предотвращению дальнейших проблем в будущем.

Мы убеждены, что при переломах без смещения взрослым пациентам накладывать гипс нет необходимости, так как это доставляет много неудобств, и они в состоянии понять, что нужно ограничить нагрузку, для скорейшего сращения перелома. Смещения костных отломков не происходит без нагрузки. Но нашим юным пациентам трудно объяснить, что на ногу нельзя наступать или ходить только с опорой на пятку. Поэтому детей мы гипсуем.

Как правило при травматических переломах рекомендуют ходить только с опорой на пятку либо вовсе без опоры, передвигаясь с костылями.

Если перелом плюсневой кости с незначительным смещение, выполняется попытка репозиции и фиксация гипсовой лонгетой.

Если перелом сопровождается значительным смещением костных отломков (более чем на половину ширины плюсневой кости) решается вопрос об операции.

Операция при переломе плюсневой кости

Показанием к операции при переломе является смещение отломков плюсневой кости больше чем на половину ширины кости.

Чрескожная фиксация спицами

Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.

Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.


Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: концы спиц остаются над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; неудобства в повседневной жизни.

Открытая репозиция перелома

Открытая репозиция при переломе плюсневой кости стопы, накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной плюсневой кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении.

Гипсовая иммобилизация не проводится, так как металлоконструкция, фиксирует отломки.

Разрешается ходьба с опорой на пяточную область в течение месяца.

Реабилитация после перелома плюсневой кости

Как только перелом плюсневой кости срастется и уменьшится боль, врач позволит дозированно наступать на стопу, постепенно увеличивать нагрузку.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .