Оофорит яичника симптомы и лечение. Механизм развития оофорита. Что делать при обострении хронического оофорита
Сегодня многие женщины сталкиваются с диагнозом "оофорит". Что это такое? Каковы причины развития данного заболевания? Насколько опасной может быть болезнь? Существуют ли эффективные методы лечения? Чего стоит опасаться? Ответы на эти вопросы будут полезны и интересны каждой представительнице прекрасного пола.
Оофорит: что это такое?
Оофорит представляет собой воспалительное заболевание яичников. На самом деле эта болезнь нередко диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста. Стоит отметить, что воспалительный процесс может быть локализован как в одном, так и сразу в двух яичниках. Сопровождается оофорит болью, дискомфортом и нарушениями в работе
При отсутствии своевременного и правильного лечения воспалительный процесс приобретает хроническую форму. Кстати, довольно часто болезнь поражает и маточные трубы (острый или хронический сальпингит и оофорит).
Основные причины заболевания
Причиной в большинстве случаев является бактериальная инфекция. Причем в современной медицине выделяют специфический и неспецифический оофорит. Причины специфического воспаления — возбудители различных венерических болезней. Например, может развиваться на фоне хламидиоза, гонореи, трихомониаза, туберкулеза, микоплазмоза и т. д.
Неспецифическое воспаление связано с активацией условно-патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунной защиты воспалительный процесс может быть вызван быстрым размножением стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и даже грибков рода Кандида.
Существуют ли факторы риска?
Безусловно, некоторые женщины более подвержены подобной болезни. Почему? В первую очередь к группе риска относятся пациентки, ведущие беспорядочную половую жизнь, так как частая смена партнеров и отказ от соответствующей защиты увеличивает вероятность развития венерических заболеваний.
Что же касается неспецифический воспалительный процессов, то и здесь имеются факторы риска. В большинстве случаев активация условно-патогенных бактерий происходит на фоне локального или системного снижения уровня иммунной защиты. Поэтому к подобному заболеванию более склонны женщины с различными хроническими воспалительными болезнями.
Гормональный дисбаланс также негативно сказывается на состоянии иммунной системы. Поэтому к факторам риска относят болезни эндокринной системы, бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, а также искусственное прерывание беременности.
Заболевание может быть результатом воспаления органов мочеполовой системы. Правосторонний оофорит нередко развивается на фоне инфицирования кишечника, в частности, слепого отростка (аппендикса).
С другой стороны, на состоянии иммунной системы сказывается неправильное питание, постоянные стрессы, эмоциональное и умственное перенапряжение, а также Доказано также негативное воздействие курения, так как вещества, попадающие в организм вместе с дымом сигареты, меняют химический состав слизистой пробки цервикального канала, тем самым снижая сопротивляемость репродуктивной системы.
Каковы симптомы острого воспаления?
Острый оофорит сопровождается выраженной симптоматикой. Наблюдается резкое повышение температуры тела. Наряду с лихорадкой появляются и другие признаки интоксикации — общее недомогание, слабость, сонливость, головокружение, озноб, ломота в теле.
Весьма характерным симптомом является сильная, резкая боль внизу живота, которая нередко отдает в поясницу или крестец. Болезненность может быть весьма интенсивной. К признакам также можно отнести частое мочеиспускание, сопровождающееся режущей болью в области уретры. Естественно, половые акты также сопровождаются сильным дискомфортом.
Кроме того, при оофорите могут появляться обильные серозные или из влагалища. Некоторые женщины также жалуются на несильные кровотечения, которые никак не связаны с месячными.
Иногда инфекция переходит на органы пищеварительной системы — в таких случаях возможны нарушения со стороны работы кишечника.
В любом случаев острая форма болезни требует срочной госпитализации. Лечение, как правило, проводится в условиях стационара.
Подострая форма болезни и ее особенности
Подострый оофорит — явление достаточно редкое. В большинстве случаев причиной данной формы заболевания является возбудитель туберкулеза или же микозная инфекция.
Клиническая картина при данной разновидности болезни напоминают острый оофорит. Но вот симптомы, как правило, выражены не столь отчетливо.
Лево- и правостороннее воспаление: особенности клинической картины
Как уже упоминалось, воспаление может поражать как один, так и оба яичника. В зависимости от места локализации воспалительного процесса, выделяют левосторонний оофорит, правостороннее и двухстороннее воспаление. Общая клиническая картина выглядит примерно одинаково, но некоторые отличия все-таки имеются.
Например, правосторонний оофорит сопровождается резкими болями с правой стороны, что напоминает клиническую картину при аппендиците. Поэтому в процессе дифференциальной диагностики врач обязательно должен исключить вероятность воспаления аппендикса.
В свою очередь, левосторонний оофорит сопровождается болью с левой стороны. Но довольно часто инфекция с пораженного яичника быстро распространяется на ткани маточной трубы, а оттуда — на другой яичник. Воспаление сразу двух придатков — это двусторонний оофорит. Боль при данной форме болезни локализована внизу живота, пояснице и нередко отдает в крестец.
Хронический оофорит: что это такое?
Хроническая форма заболевания, как правило, развивается при отсутствии правильного лечения. Для нее характерны периодические обострения, которые сменяются периодами относительного благополучия организма.
В фазе обострения женщины, как правило, жалуются на ноющие и тупые боли внизу живота. Болезненность может распространяться на паховую область и влагалище и усиливаться при переохлаждении. Кроме того, оофорит хронический двухсторонний (чаще всего воспаление охватывает сразу два яичника) сопровождается нарушением нормального менструального цикла. Наблюдается и снижение полового влечения.
Более того, постоянный, пусть и несильный, дискомфорт сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки. Женщины, как правило, страдают от повышенной утомляемости и проблем со сном. На фоне хронической болезни также снижается умственная и физическая работоспособность, появляется беспричинная раздражительность.
Возможны ли осложнения?
Существует множество осложнений, к которым - при отсутствии правильного и своевременного лечения - приводит оофорит. Что это такое? Каковы последствия заболевания? В первую очередь стоит отметить, что воспаление придатков довольно часто сказывается на работе репродуктивной системы.
Как уже упоминалось, хронический нередко ведут к образованию спаек в маточных трубах. В свою очередь, нарушение проходимости отражается на менструальном цикле и нередко становится причиной бесплодия. К последствиям воспаления также можно отнести нарушения менструального цикла, включая обильные кровотечения, появление нехарактерных выделений, болезненность во время месячных. Возможны и другие нарушения, включая аноргазмию, нарушение нормального синтеза гормонов в яичниках. Также повышается вероятность внематочной беременности.
Кроме того, оофорит яичника может сказаться на работе других систем органов. В частности, инфекция может легко переходить на органы мочеполовой системы, что приводит к развитию циститов, пиелонефритов и т. д. Не исключено и развитие инфекционных заболеваний кишечника. С другой стороны, воспаление придатков матки отражается на гормональном фоне, что, в свою очередь, ведет к сбоям в работе нервной и эндокринной систем.
Оофорит хронический двухсторонний также может спровоцировать образование гнойной опухоли придатков матки. Подобное осложнение нередко ведет к полному удалению маточных труб и яичников и, соответственно, бесплодию.
Современные методы диагностики
Данное заболевание имеет схожую картину с разными заболеваниями. Именно поэтому тщательная диагностика в данном случае крайне важна. В первую очередь проводится гинекологический осмотр, во время которых врач может определить увеличение яичников, нарушение их подвижности, а также болезненность. Кроме того, гинеколог собирает полный анамнез, включая информацию о симптомах, ранее перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваниях, абортах и т. д.
К стандартным тестам также относятся анализы мочи и крови, а также и влагалища. При воспалении можно заметить повышенное количество белых кровяных клеток. Исследование образцов, взятых из влагалища, помогает определить разновидность инфекции. В некоторых случаях дополнительно проводится ПЦР-диагностика.
Оофорит яичника можно определить и во время ультразвукового исследования органов малого таза. При подозрении на хроническое воспаление пациенткам назначают гистеросальпингоскопию. Тем не менее, наиболее информативным методом диагностики является лапароскопия, при которой у врача есть возможность тщательно осмотреть маточные трубы, яичники и матку. Подобное обследование назначают в спорных случаях, а также при отсутствии эффекта от лечения или же длительном, хроническом воспалении.
Медикаментозное лечение сальпингоофорита
Сразу же стоит отметить, что только врач знает, как лечить оофорит. Вопрос о госпитализации пациентки решается в индивидуальном порядке — острое воспаление лучше лечить в условиях стационара. Больной показан строгий постельный режим и полноценное питание.
В первые несколько дней к нижней части живота прикладывают лед. Обязательной является антибактериальная терапия — антибиотики также подбираются индивидуально, в зависимости от природы возбудителя и его чувствительности к тем или иным препаратам. Для купирования боли используются обезболивающие средства, а иногда и снотворные. Прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов помогает повысить сопротивляемость организма, что ускоряет процесс выздоровления.
Другие методы лечения
Безусловно, для лечения оофорита, особенно если речь идет о хронической его форме, используются и различные физиопроцедуры. В частности, терапия может включать электрофорез с амидопирином, салициловой кислотой и прочими препаратами. Также широко используется УВЧ и магнитотерапия, УФ-облучения, индуктотерапия, лечение с помощью импульсных токов низкой частоты.
Если в области малого таза наблюдается скопление гноя или экссудата, проводится пункция, во время которой врач удаляет жидкость. Для закрепления результата пациенткам рекомендуют санаторно-курортное лечение, в частности, терапию с использованием лекарственных грязей, минеральных вод и т. п.
Существуют ли эффективные методы профилактики?
К профилактическим мероприятиям можно отнести своевременную диагностику и лечения инфекций, передающихся половым путем. Женщинам рекомендуют хотя бы раз в полгода проходить плановый гинекологический осмотр и сдавать анализы. Естественно, стоит избегать случайных половых контактов.
Также не следует забывать о состоянии иммунной системы. Правильное питание, закаливание, отсутствие вредных привычек, регулярная физическая активность — все это положительно скажется на состоянии всего организма. При любых инфекционных или воспалительных заболеваниях пациентка должна проходить соответствующую терапию.
Женщинам, которые уже перенесли какие-то воспалительные болезни органов малого таза, рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Народные методы лечения
Безусловно, нетрадиционная медицина предлагает массу средств, способных справиться с воспалением. В частности, отвары из шалфея, ромашки, липы и дуба широко используются для спринцевания. Для приготовления домашнего лекарства нужно смешать две части цветков липы и три части цветков ромашки. Шесть столовых ложек полученной смеси трав залейте литром воды и доведите до кипения на медленном огне. После того как отвар остынет, процедите жидкость. Использовать лекарство можно как для спринцеваний, так и для теплых ванночек. Процедуру повторять ежедневно в течение двух недель.
Тем не менее, ни в коем случае не стоит отказываться от консервативного лечения. Лекарственные травы могут быть использованы лишь в качестве вспомогательного средства. Острый оофорит — заболевание крайне опасное, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем.
Первичный изолированный воспалительный процесс в яичниках возникает редко: значительно чаще микробы распространяются на ближайшие органы живота и малого таза, вызывая сальпингит и формируя общее инфекционное заболевание – сальпингоофорит. Народными средствами можно лечить оофорит, но только после визита к доктору и подтверждения хронической формы болезни. На фоне острого оофорита терапия в домашних условиях противопоказана, потому что может привести к опасным осложнениям. Лечение травами оптимально использовать при стихании выраженного воспаления, когда риск нарушений функции женских половых органов минимален.
Виды оофорита
Обычно оофорит вторичен – сначала инфекция из матки проникает в маточные трубы, формируя сальпингит. Затем происходит поражение яичника и внутренней оболочки живота – брюшины. Иногда микроорганизмы поступают из воспаленного аппендикса или кишечника. Для оофорита возможна следующая этапность инфицирования:
- периоофорит (воспаление наружной оболочки яичника);
- оофорит (проникновение микробов внутрь органа);
- абсцесс (возникает на фоне овуляции, при которой происходит мелкий разрыв ткани яичника и происходит инфицирование этого места);
- глубокое нагноение тканей (пиовар);
- хронический сальпингоофорит (при отсутствии нагноения микробы сохраняются в тканях труб и яичников, формируя очаг хронического воспаления).
Отсутствие осложнений на фоне острого оофорита не гарантирует от проблем в ближайшем будущем: если не лечить заболевание придатков, то можно получить проблемы со здоровьем и сложности с желанным зачатием.
Возможные осложнения при неправильном лечении
Оофорит дома лечить нельзя. Попытки использовать нетрадиционные методики в острую фазу заболевания могут привести к следующим осложнениям:
- формирование гнойного очага вплоть до образования тубоовариальной опухоли;
- гормональные нарушения с расстройством менструальной функции;
- образование и быстрое увеличение размеров кисты яичника;
- отсутствие желанного зачатия;
- внематочная беременность;
- самопроизвольное прерывание желанной беременности на ранних сроках, обусловленное гибелью эмбриона.
Лечение народными средствами противопоказано при острой инфекции в половых путях, потому что это может стать причиной трагедии для женщины. Одними из частых причин бесплодия являются:
- непроходимость маточных труб;
- гнойная опухоль придатков матки, которую приходится удалять вместе с яичником.
На фоне хронического сальпингоофорита с поражением ткани яичников можно применять растительные препараты. Народными средствами лучше пользоваться по рекомендации специалиста.
Нетрадиционная терапия
После курса антибиотикотерапии и противовоспалительных ректальных свечей можно добавить к терапии средства народной медицины. В питание следует добавить:
- ягоды клюквы, рябины, черники и ежевики;
- свежеотжатый тыквенный сок.
Оптимально воспользоваться растительными препаратами, обладающими действием на воспаление:
- смесь шиповника и черной смородины в виде морса принимать по 100 мл 4 раза в день;
- сок алоэ по 1 десертной ложке трижды в сутки до приема пищи;
- настой из мать-и-мачехи и донника пить полстакана 3 раза в день;
- настой из листьев грецкого ореха (выпить за день, разделив стакан на 4 порции);
- микроклизмы с ромашкой (полторы ложки травы на 100 мл кипятка, вводить в прямую кишку теплый раствор).
При менструальных расстройствах, связанных с оофоритом, надо использовать:
- настой травы вербены (стакан разделить на 3 приема в сутки);
- настойку душицы принимать трижды в день по 30 капель;
- настой корней девясила по столовой ложке трижды в день;
- свежевыжатый сок ягод калины по 3 столовых ложки трижды в сутки.
Комплексное лечение окажет благоприятное действие на хроническое воспаление, особенно если врач дополнительно посоветует использовать грязелечение и горячие спринцевания с растительными препаратами (ромашка, шалфей).
Народными средствами нельзя лечить острый воспалительный процесс, но при хронической форме оофорита или сальпингоофорита нетрадиционная терапия благоприятно воздействует на детородную систему женщины. По завершении курса можно готовиться к осуществлению мечты: желанное зачатие можно планировать через 2-3 месяца после полного излечения и восстановления менструального цикла.
Оофоритом является воспалительный процесс парных женских половых желез. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб (сальпингитом), в острой или же хронической форме.
В первом случае отмечаются интенсивные боли внизу живота, расстройства мочеиспускания, лихорадка, патологические выделения (бели).
Для хронической формы характерно наличие болевого синдрома и метроррагии (менструальные нарушения).
Скопление гноя в яичниках может привести к развитию пельвиоперитонита, в дальнейшем – к вторичному бесплодию в результате нарушения функции яичников.
Причины оофорита и механизм развития патологических изменений
Если причиной оофорита являются возбудители трихомониаза, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулёза, то говорят о специфической природе воспаления. Условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, кандиды) являются неспецифическими возбудителями данного заболевания.
Спровоцировать оофорит и его обострение может переохлаждение, роды, менструации, использование внутриматочных спиралей, хирургическое прерывание беременности, хирургические и диагностические манипуляции на половых органах. Чаще всего воспаление яичников является вторичным, как следствие попадания инфекции из матки, цервикального канала, фаллопиевых труб. В редких случаях возбудители данной болезни могут проникать в половые железы через лимфу и кровь (при туберкулёзе).
При оофорите инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы, поражая на начальных этапах только слизистую оболочку, затем серозный и мышечный слой. При этом маточная труба удлиняется, утолщается, воспаление приводит к образованию и выделению гноя с развитием внутри неё спаек.
В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются яичники, под действием гноя из маточных труб их ткани расплавляются. Итогом подобного процесса является образование спаек между яичником и воспалительно-изменённой маточной трубой, поэтому в отдельности симптоматика сальпингита и оофорита не выделяется. В отдельных случаях при воспалении яичников патологические изменения могут распространяться на окружающую брюшину.
Такой процесс получил название периаднексит. Накопившийся воспалительный секрет может быть гнойным (пиосальпинкс) или прозрачным (гидросальпинкс). Скопление в яичнике гноя образует пиовар. При дальнейшем распространении воспалительно-инфекционного процесса он выходит за пределы яичника и развивается пельвиоперитонит.
Симптомы и признаки - острая, подострая и хроническая форма
Воспаление яичников может носить острый, подострый и хронический характер. Каждая из них имеет свои особенности течения.
Для острой формы характерно развитие следующих симптомов:
- постоянные интенсивные боли внизу живота, которые могут носить односторонний или двухсторонний характер и отдавать в крестец и поясницу;
- частое, с резями и болями мочеиспускание;
- в некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей;
- лихорадка, повышение температуры, общее недомогание;
- кровотечения между менструациями;
- резкая боль при половом контакте.
При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их болезненность. При развитии острой формы заболевания требуется госпитализация с последующим лечением в стационаре.
Относительно редко наблюдается подострая форма оофорита, обычно она характерна для микозной или туберкулёзной инфекции.
Для неё характерны такие же симптомы, что и при остром воспалении яичников, однако они имеют меньшую выраженность.
Острый оофорит при правильном и своевременно начатом лечении может закончиться полным выздоровлением.
В противном случае заболевание приобретает хроническое затяжное течение, с периодами ремиссий и обострений.
Для периодов обострений хронического оофорита характерны:
- ноющие, тупые боли внизу живота, паховой области, во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, от переохлаждения, на фоне простудных заболеваний;
- наличие постоянных и скудных выделений (белей);
- нарушения функций яичников, менструального цикла;
- отсутствие беременности, несмотря на нормальную регулярную половую жизнь;
- нарушение сексуальной функции боли при половом акте, снижение полового влечения).
При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их чувствительность при пальпации. Хроническое течение оофорита сопровождается нарушением нервно-психологической сферы женщины: плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
Хроническое воспаление яичников может развиваться и без острой стадии. Некоторые заболевания, передающиеся половым путём (гонорея) часто протекают бессимптомно, и вызванное ими воспаление яичников, имея явное скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном течении процесса возникают опасные изменения в маточных трубах, которые приводят к развитию непроходимости. В результате могут образовываться спайки вокруг яичников, и возникает вторичное функциональное бесплодие.
Влияние на беременность
Осложнения, которые могут развиться после оофорита, в любом случае несут опасность для репродуктивной функции женщины: нарушение функции яичников и менструального цикла, непроходимость труб и спаечные процессы, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, нарушение половой функции бесплодие, развитие воспалительных процессов в других органах (колит, цистит, пиелонефрит).
Именно поэтому требуется своевременное выявление и адекватное лечение данного патологического состояния, после которого возможность выполнения детородной функции может быть восстановлена.
Односторонний оофорит диагностируется при поражении одного яичника.
Основными его причинами являются гинекологические вмешательства, инфекционные заболевания половых органов или других систем, ослабление иммунитета, переохлаждения, стрессы.
Основными клиническими симптомами являются боли в нижней части живота (для левостороннего оофорита – слева, для правостороннего – справа), высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих средств, специфические выделения из влагалища, кровотечения между менструациями, повышенная утомляемость.
Раздражительность, бледность кожных покровов, потеря интереса к половому контакту. Особенностью данного заболевания является то, что воспалительный процесс из левой трубы может переходить на правую трубу и наоборот. Кроме того, правосторонний оофорит иногда путают с аппендицитом, поэтому необходимо тщательное исследование квалифицированного специалиста.
Двухсторонний оофорит
При двухстороннем оофорите поражаются сразу оба яичника. Причины возникновения данного патологического состояния ничем не отличаются от таковых, наблюдаемых при одностороннем поражении половых желез.
Основными симптомами двухстороннего оофорита являются боли в нижней части живота, в паху, пояснице, которые имеют интенсивный характер, выделения из влагалища, маточные кровотечения, отмечаемые в перерывах между менструациями, нарушения мочеиспускания, бессонница.
Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Их отличие заключается в выраженности клинической картины, иногда в причине возникновения, что определяет необходимость индивидуального подхода в лечении.
Диагностика
Симптомы воспаления яичников являются достаточно размытыми, в острой форме их трудно отличить от проявлений острого живота: внематочной беременности, аппендицита, кисты, эндометриоза, кистомы яичника, перитонита.
Правильно поставить диагноз воспаления яичников можно, основываясь на данных гинекологического анамнеза (выяснение сопутствующих факторов, причин развития заболевания и особенностей половой сферы), лабораторных анализов (повышение уровня лейкоцитов в анализах мочи, крови, мазках из уретры и влагалища).
Кроме того, важную информацию даёт гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков), УЗИ-диагностика органов малого таза, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ (выявляют скрытые инфекции, возбудителя заболевания).
Наиболее информативным диагностическим методом при воспалении яичников является лапароскопия. Она даёт возможность произвести непосредственный осмотр матки, маточных труб, яичников. Показаниями для данной манипуляции являются длительные боли внизу живота хронического характера, которые имеют неясное происхождение, длительное бесплодие, воспаление яичников, не поддающееся комплексному лечению.
При хроническом оофорите при проведении лапароскопии отмечается нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, наличие спаек, образований в яичниках и маточных трубах, спаечных процессов в малом тазу. Выраженность изменений определяется длительностью хронического заболевания и частотой рецидивов.
Лечение
Лечение воспаления яичников начинается только после окончательного установления диагноза.
Терапия заболевания определяется стадией его развития, причинами, его вызвавшими и характером симптомов.
Острый оофорит лечится только в стационаре. Назначается постельный режим, в первые дни показан холод на низ живота, десенсибилизирующие (устраняющие симптомы воспаления) и обезболивающие препараты, сульфаниламиды, антибактериальные и общеукрепляющие средства, хлорид кальция.
В подострой стадии к основной терапии добавляются физиотерапевтические процедуры. Хроническое воспаление яичников требует физиолечения и бальнеотерапии.
Запущенные и хронические формы оофорита лечатся труднее и дольше, в сравнении со случаями своевременного обращения больных, могут привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.
Актуальным вопросом является рациональность использования антибактериальных средств. Препараты данной группы показаны в случаях рецидивов хронического оофорита, если усиление воспалительных явлений выражено ярко. Также антибиотики применяются при обострениях заболевания в процессе общеукрепляющей терапии и физиолечения.
Если лечение данными лекарственными средствами и сульфаниламидами не проводилось в подострой и острой стадии воспаления яичников, то применение подобных препаратов также является вполне оправданным.
Целью лечения хронического оофорита является обеспечение антимикробного, противовоспалительного эффекта, повышение иммунной реактивности организма, обезболивание, восстановление нарушенных функций половых органов, а также развившихся на этом фоне отклонений нервной, сосудистой, гормональной систем организма.
К народному способу лечения воспаления яичников относится траволечение, которое применяется в качестве профилактической меры или дополнения к основной терапии.
Для профилактики оофорита женщины должны избегать переутомления, переохлаждения, стрессов, соблюдать все правила личной гигиены. Также важно проходить консультацию гинеколога не реже двух раз в год. Правильное питание, здоровый образ жизни, исключение абортов, случайных половых связей предотвратит развитие воспаления яичников и его осложнений.
Некоторые женщины не знают, что оофорит - это заболевание, во время которого воспаляются яичники. Нередко воспалительный процесс переходит на трубы матки. Это приводит к появлению воспаления яичников. Из-за данного заболевания трубы спаиваются с яичниками. После этого между ними появляется тубоовариальное образование.
Существуют различные классификации этого заболевания. Оофорит делится на два вида:
- Специфический. Болезнь появляется из-за половых инфекций.
- Неспецифический. Вызывается бактериями, которые находятся в кишечнике или влагалище. Этой форме болезни может предшествовать аборт, различные гинекологические манипуляции и понижение иммунитета.
По характеру своего течения выделяют несколько форм оофорита:
- Острая форма. Во время острого оофорита имеются очень выраженные симптомы, которые проявляются в виде мышечной и головной боли, общей слабости и лихорадки. Все это негативно сказывается на общем состоянии пациентки.
- Хроническая форма. В данном случае симптомы не очень выражены. Только во время обострений наблюдаются небольшие боли внизу живота.
- Подострая форма. Развивается на фоне микозной инфекции или туберкулеза. Встречается довольно редко.
Яичники являются парным органом, поэтому иногда поражаются не все яичники, а только их часть. На этом основании выделяются такие формы оофорита:
- двухсторонний;
- левосторонний;
- правосторонний.
Причины появления оофорита
Такое воспаление обязательно появляется из-за каких-либо причин. Яичники располагаются таким образом, что первичное проникновение в них инфекции невозможно. Воспаление яичников появляется в трубах матки. Однако это не единственный источник воспаления. Заболевание может появиться даже из-за аппендицита. В данном случае воспаление появляется из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки.
Оофорит может появиться, если у человека имеются инфекции. К возбудителям инфекций относятся различные вирусы.
Существуют факторы, способствующие появлению оофорита. К ним относятся:
- половые контакты без защитных средств;
- длительное использование внутриматочной спирали;
- непостоянные половые партнеры;
- стресс, который негативно сказывается на защитных свойствах иммунитета;
- курение и употребление алкоголя, который при попадании в организм способствует изменению состава слизи;
- проблемы с мочеполовой системой;
- наличие хронических инфекций;
- проблемы с эндокринной системой;
- переохлаждения.
Кроме этого, воспаление яичников может быть спровоцировано такими заболеваниями, как туберкулез, гонорея , хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз.
Механизм развития болезни
Распространение и развитие инфекции в организме осуществляется не сразу. Сначала она попадает в маточную полость и распространяется на трубы. В самом начале развития болезни страдает слизистая оболочка. После этого поражается мышечный и серозный слой. Маточная труба становится плотнее и удлиняется. Внутри у нее появляется и выделяется гнойная жидкость.
Со временем процесс переходит на яичники. Их ткани повреждаются под воздействием гноя, который выделяется из маточных труб. Это приводит к появлению спаек. Иногда изменения могут коснуться даже окружающей брюшины.
Данный процесс называется периаднекситом. Секрет, который накопился в результате развития инфекции, может содержать в себе гной или быть полностью прозрачным. Гной, накопившийся в яичниках, приводит к появлению пиовара. Если инфекция будет развиваться и дальше, то она выйдет за пределы яичника, что приведет к появлению пельвиоперитонита.
Симптомы при воспалении яичников
Болезнь имеет различные симптомы. Острая форма выражается следующими симптомами:
- половой акт сопровождается полевыми ощущениями;
- выделение крови между менструациями;
- лихорадка и повышенная температура;
- нередко из половых путей выходят гнойные и серозные выделения;
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- нижняя часть живота может сильно болеть, иногда боль переходит в поясницу и крестец.
К симптомам хронического оофорита можно отнести:
- проблемы с менструальным циклом;
- рецидивы болезни, которые появляются после сильного переохлаждения организма;
- половой акт сопровождается болью в нижней части живота.
Если болезнь вовремя не вылечить, то могут появиться обострения. Они имеют следующие симптомы:
- появление выделений белого цвета;
- понижение полового влечения, проблемы с сексуальной функцией;
- нарушаются функции яичников;
- сильные боли, которые могут находиться во влагалище и нижней части живота;
- усиление болевых ощущений перед началом менструации.
Во время осмотра гинекологом может обнаружиться, что размер яичников увеличился. Иногда хроническая форма является причиной возникновения нарушений нервно-психологической сферы человека. К нарушениям относится повышенная раздражительность, проблемы со сном, пониженный уровень работоспособности и быстрая утомляемость. Иногда хроническая форма не имеет ярко выраженных симптомов.
Если некоторые вышеперечисленные симптомы были обнаружены, то рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
Оофорит при беременности
Нарушения в функционировании яичников плохо сказываются на течении беременности у женщин. Яичники отвечают за выработку нужного количества полового гормона. Также от них зависит созревание и выход яйцеклетки. Все это сказывается не только на самой беременности, но и на оплодотворении. Иногда заболевание приводит к бесплодию женщины.
Если же хронический оофорит не привел к бесплодию, то перед зачатием обязательно нужно записаться на обследование к врачу. Это позволит избежать появления таких осложнений:
- Нарушение гормонального фона, которое иногда приводит к выкидышу.
- Бесплодие. Из-за нарушенного функционирования яичников могут появиться проблемы с выработкой яйцеклеток, которые делают процесс овуляции невозможным.
- Оофорит нередко приводит к появлению спаек. Из-за них оплодотворение может случиться в маточной трубе, а не в матке.
- Инфицирование плода. Осуществляется из-за инфекции, которая присутствует в организме женщины. При этом заражение случается не только во время беременности, но и при родах.
Именно по этим причинам перед тем как планировать беременность лучше посетить врача.
Диагностика заболевания
Диагностировать эту болезнь сложно. Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области живота. Она может появиться и при других болезнях. Остальные признаки оофорита могут проявляться при различных болезнях органов брюшной полости.
Оофорит часто диагностируется, если женщина жалуется на проблемы с менструальным циклом. Для установления максимально точного диагноза проводятся такие обследования:
- Проведение анализов в лаборатории. Они делаются, чтобы определить уровень содержания лейкоцитов в моче и крови. Он повышается, если имеется воспаление яичников.
- Гинекологический анамнез. Определяет локализацию и характер боли.
- УЗИ. Проводится для осмотра органов малого таза.
- Гинекологическое обследование. Проверяются нарушения в подвижности матки и размер яичников.
- Гистеросальпингоскопия. С ее помощью можно выявить видоизменения труб матки.
К наиболее информативным и эффективным способам диагностики можно отнести лапароскопию. Во время которой происходит визуальный осмотр матки, ее труб и яичников. Ее проводят, если у пациентки наблюдаются боли в нижней части живота. Во время осмотра врач может выявить спайки и низкий уровень проходимости маточных труб.
Методы лечения
Чаще всего курс лечения состоит из антибиотиков. Многие из них состоят в группе пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным препаратам можно отнести Цефатоксим, Тиментин и Амоксиклав.
Во время лечения применяются и противомикробные средства. Они очень эффективны при лечении хронической формы болезни. Нередко используются такие лекарства, как Тинидазол и Метроминдазол.
Оофорит сопровождается сильными болями. Для их снятия используются препараты, относящиеся к противовоспалительным нестероидным средствам. К данной группе относятся Ибупрофен, Индометаци и Диклофенак. В гинекологии часто используют суппозитории или таблетки с индометацином.
Лечение заболевания должно осуществляться комплексно. Основная часть лечения направлена на лечение инфекции, а дополнительные меры – на поддержку иммунной системы организма. Для повышения эффективности иммунной системы назначаются иммуномодулирующие средства и витамины. Многие гинекологи используют препарат «Вагилак», который размещает во влагалище лактобактерии. Это позволяет восстановить естественную кислую среду.
Следует позаботиться о том, чтобы яичники полностью «отдохнули» от полученного воспалительного шока. В данном случае помогут комбинированные оральные контрацептивы. С их помощью осуществляется регуляция менструального цикла, что позволяет сохранить нужное количество яйцеклеток.
Профилактика оофорита
Чтобы избежать появления данной патологии, нужно соблюдать некоторые правила. К ним относят следующие пункты:
- следует вести активный образ жизни;
- избегать возникновения переохлаждений;
- не забывать о личной гигиене;
- пользоваться разными методами контрацепции;
- регулярно обследоваться у гинеколога.
Вышеперечисленные правила нужно соблюдать с подросткового возраста. Очень важно, чтобы родители объясняли девочкам подросткам, как можно предотвратить появление воспалительных процессов. Это поможет в будущем избежать появления такого заболевания, как оофорит.
Когда речь заходит о чисто женском здоровье, то имеется в виду здоровье половой системы, которая важную роль играет как в жизни прекрасной, так и в жизни сильной половины человечества. Речь идет о репродуктивной функции, когда человек способен оставлять после себя потомство. Во-вторых, речь идет об общем здоровье организма, когда даже половая система может сделать человека слабым, неработоспособным, угнетенным. .
Что это такое – оофорит?
Половая система женщины состоит из нескольких отделов и органов. Воспаление в одном из них имеет свое развитие и течение. Что такое оофорит? Это воспаление яичников. Порой воспалительный процесс затрагивает фаллопиевые трубы. Включение придатков матки в называется сальпингоофорит, или аднексит.
Классификация оофорита очень проста:
- По форме делится на:
- Острый – наблюдается увеличение яичников;
- Подострый – встречается редко, развивается на фоне микозного инфекционного или туберкулезного поражения. Имеет такую же симптоматику, что и острая форма, только менее выраженную. При неэффективности лечения переходит в хроническую форму;
- Хронический – является запущенной острой формой, не ярко выраженной. Развивается при подавленном иммунитете. Яичники слегка увеличены и расположены позади матки.
- По количеству пораженных яичников:
- Односторонний, который в свою очередь делится на
- Левосторонний – воспаление происходит в левом яичнике;
- Правосторонний — воспаление происходит в правом яичнике.
- Двусторонний – когда воспалены сразу оба яичника.
- Аутоиммунный – возникает в результате подавленного иммунитета по неизвестным причинам. Приводит к развитию красной волчанки, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета, анемии, ревматоидного артрита и пр.
- Сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб.
Причины
Причины воспаления яичников — различные факторы, основными из которых являются:
- Специфические, то есть трихомониаз, гонорея, туберкулез, хламидиоз, что является главными причинами возникновения болезни.
- Неспецифические, или условно-патогенные, которые находятся в микрофлоре половой системы, но по некоторым причинам размножились больше нормы: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, кандида.
Провоцирующими факторами могут стать:
- Менструальный цикл;
- Переохлаждение;
- Внутриматочная спираль;
- Хирургические операции на половые органы;
- Аборт.
Оофорит может стать вторичной болезнью, когда в яичники инфекция поступила от других органов. Редко бактерии и вирусы попадают через кровь и лимфу. Зачастую инфекция поступает от матки, цервикального канала или маточных труб.
Другими причинами вторичного оофорита являются:
- Аппендицит;
- Хронические инфекции;
- Болезни эндокринной системы;
- Снижение иммунитета за счет стресса и переутомления;
- Поражение половой системы;
- Беспорядочные сексуальные партнеры и незащищенный секс;
- Промискуитет;
- Курение.
Симптомы и признаки оофорита яичников
Симптомы и признаки оофорита яичников полностью зависят от формы течения. Каждая форма имеет характерную картину. Острая, например, характеризуется такими симптомами:
- Высокая температура;
- Боли в мышцах и голове;
- Озноб;
- Нарушение работы ЖКТ;
- Раздражительность;
- Бессонница;
- Боли при мочеиспускании;
- Боли при половом контакте;
- Слабость;
- Маточное кровотечение;
- Потеря аппетита;
- Боли в районе пораженного яичника, односторонние или двусторонние.
Главной опасностью не лечимого острого оофорита является переход воспаления с одного яичника на другой, развитие бесплодия, а также формирование хронической формы.
Симптоматика хронической формы такая:
- Изменение менструального цикла;
- Периодические рецидивы из-за переутомления или переохлаждения;
- Боли тупого характера, усиливающиеся во время других болезней, после переохлаждения, во время полового акта или перед менструацией;
- Постоянные скудные выделения;
- Снижение полового влечения;
- Неспособность зачать ребенка.
- Психические нарушения в состоянии: бессонница или плохой сон, раздражительность, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
Если хроническую форму не лечить, тогда она приведет к непроходимости маточных труб. Образуются спайки вокруг яичников и развивается бесплодие.
При обострении хронической формы проявляются такие признаки болезни:
- Боли внизу живота;
- Слизистые или гнойные выделения обильного характера;
- Боли при мочеиспускании;
- Раздражительность;
- Недомогание;
- Боли во время интима;
- Нарушение менструаций;
- Высокая температура;
- Патологические выделения из яичников;
- Озноб;
- Бессонница;
- Утомляемость.
Следует выделить особую симптоматику сальпингоофорита, который затрагивает не только яичники, но и маточные трубы:
- Боли внизу живота режущие, острые, ноющие, пульсирующие, усиливающиеся при нагрузках;
- Периодически поднимается температура;
- Слабость;
- Нарушаются менструальные циклы;
- Гнойные выделения из влагалища;
- Нарушено мочеиспускание;
- При попадании гноя в брюшную полость развивается пельвиоперитонит.
Оофорит у детей
Оофорит у детей обычно не наблюдается. Если данное заболевание и возникает, то только у девочек в результате распространения инфекции от других органов или после переохлаждения.
Оофорит у взрослых
Оофорит является преимущественно взрослым заболеванием, то есть встречается только у взрослых. У мужчин он не проявляется. Наблюдается только у женщин по тем причинам, которые были описаны в данной статье.
Диагностика
Диагностика оофорита начинается с общего осмотра половых органов на основе тех жалоб, которые беспокоят пациентку. Если наблюдаются соответствующие признаки болезни, тогда назначаются дополнительные исследования:
- Рентгенография;
- УЗИ яичников;
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Бактериологический анализ выделений (белей);
- Лапароскопия;
- ИФА, ПЦР, РИФ;
- Иммуногистологический метод для выявления аутоиммунного оофорита;
- Гистеросальпингоскопия.
Лечение
Лечение воспаления яичников зависит от формы и стадии развития. Так, острая форма лечится только в стационарном режиме и требует таких процедур:
- Прохождение физиотерапевтических и бальнеологических процедур;
- Прием антибиотиков;
- Прием витаминных комплексов;
- Использование вагинальных суппозиториев для предупреждения развития хронической формы.
Хроническая форма трудно поддается лечению, что заставляет проходить множество процедур длительное время:
- Медикаментозное лечение. Антибиотики принимаются при обострениях;
- Прием иммуномодуляторов;
- Использование народных средств: спринцевание, ванночки, тампоны;
- Болеутоляющие лекарства;
- Медикаменты и процедуры для нормализации нервной и гормональной функции организма.
Обострение хронической формы требует своего особого подхода. Пациентка находится в стационаре либо амбулатории:
- При выявлении опухоли или нагноения проводится оперативное вмешательство;
- Проводится бальнеотерапия и физиотерапия;
- Даются витамины.
Чем лечат аутоиммунный оофорит?
- Комбинированными эстрогенами на ранней стадии. Лечение аутоиммунного оофорита длительное, поэтому требует раннего выявления;
- Антиэкстрогенными препаратами;
- Глюкокортикостероидами.
Сальпингоофорит лечится медикаментозно (антимикробные и обезболивающие препараты) или хирургически, если лекарственные методы не сработали.
Антибиотикотерапия включает такие препараты:
- Азитромицин;
- Офлоксацин;
- Доксибене;
- Трихополн;
- Уротропин;
- Рулид;
- Микрофлокс;
- Цефаксон;
- Клиндафер;
- Цефтриаксон и пр.
При любой форме оофорита используются свечи:
- Гексикон;
- Бетадин;
- Свечи с индометацином.
В качестве физиотерапии выступают такие процедуры:
- Гинекологический массаж;
- Гирудотерапия;
- Грязелечение;
- Иглорефлексотерапия.
В домашних условиях можно использовать народные средства, которые дают свой положительный эффект при лечении оофорита:
- Цветы липы и ромашки (2:3) смешать, залить холодной водой, вскипятить и настоять 40 минут. Процеженный настой использовать при спринцевании или ваннах.
- Принимать внутрь сок каланхоэ. Можно использовать в ванночках.
- Дуб и липу (2:3) смешать, залить водой, вскипятить и настоять 40 минут. Использовать по утрам в качестве спринцевания.
Что касается диеты, то она должна вмещать в себя побольше витаминных продуктов – овощей и фруктов.
Прогноз жизни
Прогноз жизни при оофорите самый разнообразный. Сколько живут пациентки? Заболевание не приводит к смерти, однако вызывает серьезные осложнения:
- Заболевания мочеполовой системы, развитие различных патологий, например, цистит, пиелонефрит;
- Нарушение работы пищеварительной системы;
- Развитие опухоли, что приведет к удалению матки;
- Нарушение ЦНС;
- Бесплодие;
- Внематочная беременность;
- Нарушения в работе яичников.
Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических мер:
- Вовремя лечить все инфекционные болезни;
- Правильно питаться;
- Не переохлаждаться;
- Обращаться к доктору при появлении необычных симптомов;
- Не вести беспорядочную половую жизнь;
Соблюдать гигиену половых органов.
