Оксамп инструкция по применению капсулы. Оксамп – инструкция по применению, показания, дозировка для детей и взрослых, форма выпуска, состав и цена. Показания к применению Оксампа
Содержание
Согласно принятой медицинской классификации, Оксамп – это антибиотик, в чей состав входит комплекс активных компонентов. За счет ампициллина и оксациллина проявляется широкий спектр действия средства. Комбинированный препарат применяется у детей и взрослых, показан при многих инфекционных заболеваниях.
Состав и форма выпуска
Антибиотик Оксамп (Oxamp) выпускается в виде капсул и порошка для приготовления раствора. Их состав:
|
Описание |
Желатиновые овальные капсулы с бело-желтыми гранулами внутри |
Бело-желтый аморфный порошок |
|
Концентрация ампициллина тригидрата |
125 мг на шт. |
667 мг на флакон |
|
Упаковка |
По 10 шт. в упаковке или по 20 шт. в банке, в пачке по 1-2 упаковки с инструкцией по применению |
Флаконы по 10 или 20 мл, по 5 шт. в пачке |
|
60 р. за 10 шт. |
17 р. за флакон 10 мл |
Антибиотик помогает справиться с болезнями, вызванными штаммами бактерий Neisseria, proteus, streptococcus meningitidis, pneumonia, staphylococcus. Ампициллин обладает бактерицидным действием, кислотоустойчив. Оксациллин проявляет аналогичный эффект, дополнительно устойчив к действию фермента пенициллиназы. После приема таблеток компоненты достигают максимума концентрации через 1,5-2 часа, после парентерального введения – через 30-60 минут. Оба вещества выводятся почками, с желчью, обнаруживаются в грудном молоке, не кумулируют при повторном применении.
Показания к применению
У применения Оксампа существует много показаний. Инструкция выделяет следующие основные заболевания:
- бронхит, пневмония, бронхоэкстатическая болезнь, плеврит;
- тонзиллит;
- рожа, импетиго, ожоговая болезнь, вторично инфицированный дерматоз;
- холангит, холецистит;
- менингит;
- сепсис, эндокардит;
- послеродовые инфекции;
- пиелит, цистит, пиелонефрит, уретрит;
- цервицит, гонорея;
- сальмонеллез, дизентерия;
- профилактика осложнений после операций, включая состояния на фоне иммунодефицита;
- опасность развития аспирационной пневмонии у новорожденных.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Оксампа включает сведения о способе приема, дозировании и курсе терапии. Все эти показатели отличаются в зависимости от того, какая форма выпуска используется для лечения заболеваний. Так, таблетки принимаются перорально (внутрь), порошок разводится до получения раствора для внутримышечного или внутривенного введения для лучшего проникновения активных компонентов в организм.
Таблетки Оксамп
Разовой дозой для приема взрослыми и пациентами старше 14 лет является 500-1000 мг, суточной – 2-4 г, разделенных на 4-6 приема. Детям в возрасте 3-7 лет показано применение 100 мг/кг веса в сутки, 7-14 лет – 50 мг/кг массы тела. Продолжительность лечения Оксампом зависит от переносимости терапии пациентами, тяжести течения заболевания и составляет 5-14 суток.
Порошок Оксамп-натрий
Разведенный порошок вводится внутримышечно, внутривенно струйно или капельно. Для пациентов старше 14 лет разовая доза составляет 0,5-1 г, суточная – 2-4 г. Только что родившимся или недоношенным детям до года назначают 100-200 мг/кг веса в сутки, 1-7 лет – 100 мг/кг массы тела, 7-14 лет – 50 мг/кг веса. Суточная дозировка делится на 3-4 приема с интервалом 6-8 часов. Если инфекция протекает с осложнениями, дозировку увеличивают в полтора-два раза, но не более 8 г в сутки для взрослого. Лечение длится от пяти дней до двух недель.
Внутривенно препарат вводится длительностью 5-7 дней, разовая доза разводится в 100-200 мл физиологического раствора хлорида натрия или 5-10%-ного раствора глюкозы, капается медленно. Потом инструкция советует перевести пациента на внутримышечные инъекции. Для этого 0,2 г лиофилизата растворяют в 2 мл воды. Хранить полученную после разведения жидкость нельзя, ее используют сразу.
Особые указания
В приготовленный раствор нельзя добавлять другие лекарственные средства. Об этом и другом сказано в разделе особых указаний инструкции по применению:
- При развитии аллергии терапия препаратом отменяется, назначаются десенсибилизирующие средства. При анафилактическом шоке вводят Эпинефрин, Гидрокортизон, Преднизолон, бронхолитики, антигистаминные или глюкокортикоидные средства. При необходимости показана искусственная вентиляция легких.
- Курсовое лечение Оксампом требует проведения контроля за состоянием работы органов кроветворения, почек, печени.
- На фоне терапии препаратом может развиваться суперинфекция за счет роста нечувствительной микрофлоры.
- При гиперчувствительности к пенициллинам могут проявляться перекрестные аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
- Высокие дозы Оксампа при почечной недостаточности у пациента могут вызвать токсическое действие на нервную систему.
Оксамп при беременности
Во время вынашивания ребенка применение Оксампа разрешено, но с осторожностью, по строгим врачебным показаниям и под тщательным наблюдением матери и развития плода. При лактации (кормлении грудью) использовать препарат запрещено. Оба его активных компонента проникают в грудное молоко, поэтому могут попасть в организм ребенка и вызвать отрицательные последствия.
Оксамп для детей
Применять Оксамп у детей можно с осторожностью. Таблетки противопоказаны в возрасте до трех лет, а порошок может использоваться у недоношенных и новорожденных младенцев в сниженных дозах. Масса тела ребенка влияет на дозирование лекарства – доза составляет 50-100 мг/кг веса в зависимости от формы выпуска препарата, возраста, интенсивности протекания болезни.
Лекарственное взаимодействие
Применять Оксамп совместно с другими лекарствами следует с осторожностью. В инструкции говорится о взаимодействии:
- Замедлить и снизить всасывание лекарства могут слабительные средства, антациды, аминогликозиды, глюкозамин, пища, увеличить – аскорбиновая кислота.
- Синергистами препарата являются аминогликозиды, Циклосерин, цефалоспорины, Рифампицин, Ванкомицин, антагонистами – макролиды, сульфаниламиды, хлорамфеникол, тетрациклины, линкозамиды.
- Оксамп увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной флоры, снижения синтеза витамина К, протромбинового индекса.
- Препарат снижает действие пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (приводит к кровотечениям).
- Повысить концентрацию средства могут диуретики, Пробенецид, Аллопуринол, нестероидные противовоспалительные медикаменты, Фенилбутазон.
- Сочетание Оксампа с Аллопуринолом повышает риск появления кожной сыпи.
Побочные действия
Во время терапии препаратом возможно развитие побочных эффектов. По инструкции, ими являются:
- аллергия, анафилактический шок, гиперемия кожи, эозинофилия;
- атралгия;
- ринит, конъюнктивит, лихорадка;
- дисбактериоз, нарушение вкуса, диарея, рвота, псевдомембранозный энтероколит, тошнота;
- анемия, лейкопения, нейтропения;
- флебит, перифлебит, боль в месте укола.
Противопоказания
Препарат с осторожностью используется во время беременности, в детском возрасте. Его противопоказаниями инструкция называет:
- гиперчувствительность к компонентам состава, пенициллинам, бета-лактамным антибиотикам;
- грудное вскармливание;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- болезни, вызванные микроорганизмами, не чувствительными к действию препарата.
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, резистентный к пенициллиназе
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для в/м введения
Порошок для приготовления раствора для в/в введения (или пористая масса) белого с желтоватым оттенком цвета, образующий при растворении прозрачный, почти бесцветный раствор.
Флаконы объемом 10 мл (10) - коробки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный антибактериальный препарат.
Оксациллин - антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию пенициллиназы. Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных бактерий: спорообразующие палочки, Actinomyces spp. К оксациллину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, риккетсии, вирусы, простейшие, грибы.
Ампициллин - антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), неспорообразующие бактерии (в т.ч. Listeria monocytogenes); грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Ампициллин разрушается под действием пенициллиназы.
Сочетание ампициллина с оксациллином является рациональным, т.к. последний, угнетая активность пенициллиназы, уменьшает тем самым разрушение ампициллина. Спектр действия при таком сочетании становится более широким.
Фармакокинетика
Всасывание
C max активных веществ достигается через 0.5-1 ч после в/м введения. При в/в введении в крови быстро создаются высокие концентрации, превышающие таковые при в/м введении.
Распределение и выведение
При повторных введениях активные вещества не накапливаются в организме, что дает возможность применять препарат длительно. Выводятся с мочой.
Показания
- инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
- заболевания желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, холецистит);
- инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные раны);
- ожоговая болезнь;
- ангина.
Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах.
Профилактика и лечение инфекций у новорожденных.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим антибиотикам из группы пенициллинов.
Дозировка
Препарат вводят в/м или в/в (струйно или капельно).
Разовая доза для взрослых составляет 0.5-1 г, суточная доза - 2-4 г.
Новорожденным, недоношенным детям и детям в возрасте до 1 года препарат назначают в суточной дозе 100-200 мг/кг массы тела; 1-7 лет – 100 мг/кг/сут; 7-14 лет – 50 мг/кг/сут; подросткам старше 14 лет назначают дозу для взрослых.
При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть увеличены в 1.5-2 раза. Суточную дозу вводят в 3-4 приема с интервалом 6-8 ч. Длительность лечения от 5-7 дней до 3 недель и более.
В/в препарат вводят в течение 5-7 дней с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.
Правила приготовления и введения растворов
Растворы для в/м введения готовят непосредственно перед введением, добавляя к содержимому флакона 2 мл стерильной воды для инъекций.
Для в/в вливания препарат (разовую дозу) растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или изотонического раствора и вводят медленно в течение 2-3 мин.
Для в/в капельного введения для взрослых препарат (разовую дозу) растворяют в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 капель/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор декстрозы (30-100 мл в зависимости от возраста).
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке; редко .
Местные реакции: при в/в введении возможно развитие флебитов и перифлебитов; при в/м введении – болезненность на месте инъекции.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Оксамп-натрий не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Наблюдается синергизм антибактериального действия при комбинации препарата с бактерицидными антибиотиками - аминогликозидами, цефалоспоринами, ванкомицином, рифампицином.
Особые указания
При возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
При развитии анафилактического шока показано введение эпинефрина, ГКС ( или преднизолон), бронхолитиков, блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов; при необходимости проводят ИВЛ.
Использование в педиатрии
С осторожностью следует назначать препарат детям, если в анамнезе матери имеется указание на повышенную чувствительность к пенициллинам. В таких случаях при необходимости назначения препарата Оксамп-натрий при наличии сопутствующих заболеваний ( , сенная лихорадка и другие аллергические заболевания) показано одновременное применение десенсибилизирующих препаратов.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата Оксамп-натрий при беременности по показаниям. Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.
1 капсула содержит ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) и оксациллина натриевую соль (в пересчете на оксациллин) по 125 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной коробке 1 или 2 упаковки или в банках по 20 шт., в картонной коробке 1 банка.
Характеристика
Комбинированный антибиотик.
Оксамп (капс.) — смесь ампициллина тригидрата (в пересчете на ампициллин) и оксациллина натриевой соли (в пересчете на оксациллин) в соотношении 1:1.
Оксамп-натрий — смесь натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1.
Капсулы белого цвета № 0. Содержимое капсул — гранулы белого с желтоватым оттенком цвета.
Порошок или пористая масса белого с желтоватым оттенком цвета (применяют в виде прозрачного, почти бесцветного раствора).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра .Ампициллин оказывает антибактериальное (бактерицидное) действие широкого действия, кислотоустойчив. Оксациллин устойчив к действию пенициллиназы, оказывает бактерицидное действие.
Фармакодинамика
Ампициллин активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.
Оксациллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp.
К действию препарата устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Proteus morganii.
Фармакокинетика
Компоненты препарата при приеме внутрь хорошо проникают в кровь. C max в крови наблюдаются после приема внутрь через 1,5-2 ч, после в/м введения — через 0,5-1 ч; при в/в введении в крови быстро создаются высокие концентрации, превышающие наблюдаемые при в/м введении. Оба антибиотика выводятся почками, частично с желчью, проникают в грудное молоко. При повторных введениях не кумулируют.
Показания препарата Оксамп ®
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и легких (бронхит, пневмония, плеврит, бронхоэктатическая болезнь); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит, ангина); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, инфицированные раны, ожоговая болезнь, вторично инфицированные дерматозы); заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит); сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция; инфекции мочевых путей и почек (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит); воспалительные заболевания женских тазовых органов (цервицит); гонорея; инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез); профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита) и инфекций у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости, опасность возникновения аспирационной пневмонии).
Противопоказания
Гиперчувствительность к препаратам группы пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно по строгим показаниям, при необходимости применения в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Аллергические реакции (крапивница, гиперемия кожи, кожная сыпь, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок), дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия. При в/в введении Оксампа-натрия возможно развитие флебита и перифлебита, при в/м — болезненность в месте инъекции.
Взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища замедляют и снижают абсорбцию Оксампа, аскорбиновая кислота — повышает. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие, бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое. Оксамп повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную флору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс), уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС , в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС , пробенецид — повышают концентрацию, снижая канальцевую секрецию. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Способ применения и дозы
Внутрь , разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0,5-1 г, суточная — 2-4 г (суточную дозу делят на 4-6 приемов). Детям 3-7 лет — 100 мг/кг/сут, 7-14 лет — 50 мг/кг/сут. Длительность лечения — от 5-7 дней до 2 нед .
В/м или в/в (струйно или капельно со скоростью 60-80 капель/мин) . Разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0,5-1 г, суточная доза — 2-4 г; новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года — 100-200 мг/кг/сут, 1-7 лет — 100 мг/кг/сут, 7-14 лет — 50 мг/кг/сут. Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч. При тяжелом течении инфекции указанные дозы увеличивают в 1,5-2 раза. Максимальная суточная доза для взрослого — 8 г. Длительность лечения — от 5-7 дней до 2 нед . В/в препарат вводят в течение 5-7 дней с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.
Для в/м введения содержимое флакона (0,2 и 0,5 г) растворяют, соответственно, в 2 и 5 мл воды для инъекций. Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10% раствора глюкозы. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-100 мл в зависимости от возраста). Растворы используют сразу после приготовления (добавление в приготовленный раствор других ЛС недопустимо).
Особые указания
При возникновении аллергических реакций препарат необходимо отменить и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока необходимо проведение срочных мероприятий: введение эпинефрина, глюкокортикоидов (гидрокортизон или преднизолон), бронхолитиков и антигистаминных средств, при необходимости — ИВЛ .
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При применении высоких доз Оксампа у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС .
Условия хранения препарата Оксамп ®
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Оксамп ®
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A41.9 Септицемия неуточненная | Бактериальная септицемия |
| Бактериальные инфекции тяжелого течения | |
| Генерализованные инфекции | |
| Генерализованные системные инфекции | |
| Инфекции генерализованные | |
| Раневой сепсис | |
| Септико-токсические осложнения | |
| Септикопиемия | |
| Септицемия | |
| Септицемия/бактериемия | |
| Септические заболевания | |
| Септические состояния | |
| Септический шок | |
| Септическое состояние | |
| Токсико-инфекционный шок | |
| Шок септический | |
| Эндотоксиновый шок | |
| A42 Актиномикоз | Болезнь лучисто-грибковая |
| A46 Рожа | Рожистое воспаление |
| B99 Другие инфекционные болезни | Инфекции (оппортунистические) |
| Инфекции на фоне иммунодефицита | |
| Оппортунистические инфекции | |
| H60 Наружный отит | Инфекции ЛОР-органов |
| Инфекции наружного слухового прохода | |
| Инфекции наружного уха | |
| Острое катаральное воспаление наружного слухового прохода | |
| H66 Гнойный и неуточненный средний отит | Бактериальные инфекции ушей |
| Воспаление среднего уха | |
| Инфекции ЛОР-органов | |
| Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания уха | |
| Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом | |
| Инфекция уха | |
| Отит средний инфекционный | |
| Персистирующее воспаление среднего уха у детей | |
| Ушная боль при отите | |
| J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) | Ангина |
| Ангина алиментарно-геморрагическая | |
| Ангина вторичная | |
| Ангина первичная | |
| Ангина фолликулярная | |
| Ангины | |
| Бактериальный тонзиллит | |
| Воспалительные заболевания миндалин | |
| Инфекции горла | |
| Катаральная ангина | |
| Лакунарная ангина | |
| Острая ангина | |
| Острый тонзиллит | |
| Тонзиллит | |
| Тонзиллит острый | |
| Тонзиллярная ангина | |
| Фолликулярная ангина | |
| Фолликулярный тонзиллит | |
| J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная | Бактериальная пневмония |
| Бактериальное обострение хронической обструктивной пневмонии | |
| Бактериальные пневмонии | |
| J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония |
| Внебольничная пневмония атипичная | |
| Внебольничная пневмония непневмококковая | |
| Воспаление легких | |
| Воспаление нижних дыхательных путей | |
| Воспалительное заболевание легких | |
| Долевая пневмония | |
| Инфекции дыхательных путей и легких | |
| Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | |
| Крупозная пневмония | |
| Лимфоидная интерстициальная пневмония | |
| Нозокомиальная пневмония | |
| Обострение хронической пневмонии | |
| Острая внебольничная пневмония | |
| Острая пневмония | |
| Очаговая пневмония | |
| Пневмония абсцедирующая | |
| Пневмония бактериальная | |
| Пневмония крупозная | |
| Пневмония очаговая | |
| Пневмония с затруднением отхождения мокроты | |
| Пневмония у больных СПИДом | |
| Пневмония у детей | |
| Септическая пневмония | |
| Хроническая обструктивная пневмония | |
| Хроническая пневмония | |
| J20 Острый бронхит | Бронхит острый |
| Вирусный бронхит | |
| Заболевание бронхов | |
| Инфекционные бронхиты | |
| Острое заболевание бронхов | |
| J33 Полип носа | Рецидивирующий полипоз носа |
| J42 Хронический бронхит неуточненный | Аллергический бронхит |
| Астмоидный бронхит | |
| Бронхит аллергический | |
| Бронхит астматический | |
| Бронхит хронический | |
| Воспалительное заболевание дыхательных путей | |
| Заболевание бронхов | |
| Катар курильщика | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Обострение хронического бронхита | |
| Рецидивирующий бронхит | |
| Хронические бронхиты | |
| Хронические обструктивные заболевания легких | |
| Хронический бронхит | |
| Хронический бронхит курильщиков | |
| Хронический спастический бронхит | |
| J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз] | Бронхоэктазия |
| Бронхоэктазы | |
| Бронхоэктатическая болезнь | |
| Инфицированный бронхоэктаз | |
| Панбронхиолит | |
| Панбронхит | |
| J86 Пиоторакс | Гнойный плеврит |
| Деструкция легких бактериальная | |
| Плеврит гнойный | |
| Эмпиема | |
| Эмпиема легких | |
| Эмпиема легкого | |
| Эмпиема плевры | |
| K81 Холецистит | Обструктивный холецистит |
| Холецистит | |
| Холецистит острый | |
| Холецистит хронический | |
| Холецистогепатит | |
| Холецистопатия | |
| Эмпиема желчного пузыря | |
| K83.0 Холангит | Воспаление желчных путей |
| Воспалительные заболевания желчевыводящих путей | |
| Инфекции желчевыводящих путей | |
| Инфекции желчных путей | |
| Инфекция желчевыводящих путей | |
| Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей | |
| Инфекция желчного пузыря и желчных путей | |
| Инфекция желчных путей | |
| Инфекция желчных путей и ЖКТ | |
| Острый холангит | |
| Первичный склерозирующий холангит | |
| Склерозирующий холангит первичный | |
| Холангиолитиаз | |
| Холангит | |
| Холецистогепатит | |
| Хронический холангит | |
| L01 Импетиго | Буллезное импетиго |
| Вульгарное импетиго | |
| Контагиозное импетиго | |
| Обыкновенное импетиго | |
| Простой контактный дерматит, осложненный импетиго | |
| Стрептококковое импетиго | |
| L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная | Абсцесс мягких тканей |
| Бактериальная или грибковая инфекция кожи | |
| Бактериальные инфекции кожи | |
| Бактериальные инфекции мягких тканей | |
| Бактериальные кожные инфекции | |
| Бактериальные поражения кожи | |
| Вирусная инфекция кожи | |
| Вирусные инфекции кожи | |
| Воспаление клетчатки | |
| Воспаление кожных покровов в местах инъекций | |
| Воспалительные кожные заболевания | |
| Гнойничковое заболевание кожи | |
| Гнойничковые заболевания кожи | |
| Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей | |
| Гнойно-воспалительные заболевания кожи | |
| Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков | |
| Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей | |
| Гнойные инфекции кожи | |
| Гнойные инфекции мягких тканей | |
| Инфекции кожи | |
| Инфекции кожи и кожных структур | |
| Инфекционное поражение кожи | |
| Инфекционные заболевания кожи | |
| Инфекция кожи | |
| Инфекция кожи и ее придатков | |
| Инфекция кожи и подкожных структур | |
| Инфекция кожи и слизистых оболочек | |
| Инфекция кожных покровов | |
| Кожные бактериальные инфекции | |
| Некротизирующие подкожные инфекции | |
| Неосложненные инфекции кожи | |
| Неосложненные инфекции мягких тканей | |
| Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией | |
| Пупочная инфекция | |
| Смешанные инфекции кожи | |
| Специфические инфекционные процессы в коже | |
| Суперинфекция кожи | |
| N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит | Нефрит межуточный |
| Нефрит тубулоинтерстициальный острый | |
| Острый пиелит | |
| Острый пиелонефрит | |
| Пиелит острый | |
| Пиелонефрит бактериальный острый | |
| Пиелонефрит острый | |
| N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит | Нефрит тубулоинтерстициальный хронический |
| Пиелонефрит хронический | |
| Хронический пиелит | |
| Хронический пиелонефрит | |
| N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический | Инфекции почек |
| Инфекция почек | |
| Неосложненный пиелонефрит | |
| Нефрит интерстициальный | |
| Нефрит тубулярный | |
| Пиелит | |
| Пиелонефрит | |
| Пиелоцистит | |
| Послеоперационная инфекция почек | |
| Тубулоинтерстициальный нефрит | |
| Хронические воспаления почек | |
| N30 Цистит | Обострение хронического цистита |
| Острый бактериальный цистит | |
| Рецидивирующий цистит | |
| Уретроцистит | |
| Фиброзный цистит | |
| Цистопиелит | |
| N61 Воспалительные болезни молочной железы | Гнойный мастит |
| Грудница | |
| Мастит | |
| Непослеродовой мастит | |
| Послеродовой мастит | |
| R09.1 Плеврит | Обызвествление плевры |
| Острый плеврит | |
| T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
| Боли при ожогах | |
| Боль при ожогах | |
| Вяло заживающие послеожоговые раны | |
| Глубокие ожоги с влажным струпом | |
| Глубокие ожоги с обильными отделениями | |
| Глубокий ожог | |
| Лазерный ожог | |
| Ожог | |
| Ожог прямой кишки и промежности | |
| Ожог со слабой экссудацией | |
| Ожоговая болезнь | |
| Ожоговая травма | |
| Поверхностный ожог | |
| Поверхностный ожог I и II степени | |
| Поверхностный ожоги кожи | |
| Послеожоговая трофическая язва и рана | |
| Послеожоговое осложнение | |
| Потеря жидкости при ожогах | |
| Сепсис ожоговый | |
| Термические ожоги | |
| Термические поражения кожи | |
| Термический ожог | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Химический ожог | |
| Хирургический ожог | |
| T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках | Воспаление после операций и травм |
| Воспаление после травм | |
| Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гнойно-некротическая фаза раневого процесса | |
| Гнойно-септические заболевания | |
| Гнойные раны | |
| Гнойные раны с наличием глубоких полостей | |
| Гранулирующие раны небольшого размера | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Инфекции ран | |
| Инфекции раневые | |
| Инфицирование ран | |
| Инфицированная и незаживающая рана | |
| Инфицированная постоперационная рана | |
| Инфицированная рана | |
| Инфицированные кожные раны | |
| Инфицированные ожоги | |
| Инфицированные раны | |
| Нагноившиеся послеоперационные раны | |
| Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей | |
| Ожоговая инфекции | |
| Ожоговая инфекция | |
| Периоперационная инфекция | |
| Плохо заживающая инфицированная рана | |
| Послеоперационная и гнойно-септическая рана | |
| Послеоперационная раневая инфекция | |
| Раневая инфекция | |
| Раневой ботулизм | |
| Раневые инфекции | |
| Раны гнойные | |
| Раны инфицированные | |
| Реинфицирование гранулирующих ран | |
| Сепсис посттравматический | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Оксамп-натрий: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Oxamp-sodium
Код ATX: J01CR50
Действующее вещество: ампициллин (Ampicillin) + оксациллин (Oxacillin)
Производитель: Синтез ОАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 04.10.2019
Оксамп-натрий – резистентный к пенициллиназе комбинированный антибиотик широкого спектра действия.
Форма выпуска и состав
Выпускают препарат в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения/для внутривенного (в/в) и (в/м) введения: белого с желтым оттенком цвета, гигроскопичен (для в/м введения) (по 133,4 мг + 66,6 мг; 333,5 мг + 166,5 мг или 667 мг + 333 мг во флаконе объемом 10 или 20 мл; в контурной ячейковой упаковке по 5 флаконов, в картонной пачке 1 или 2 упаковки или 1, 5 или 10 флаконов и инструкция по применению Оксамп-натрия; для стационаров – по 50 флаконов в картонной коробке).
Состав на 1 флакон порошка для приготовления раствора для в/м введения или для в/в и в/м введения: ампициллин натрия (ампициллина натриевая соль стерильная) в пересчете на ампициллин – 133,4; 333,5 или 667 мг; оксациллин натрия (оксациллина натриевая соль стерильная) в пересчете на оксациллин – 66,6; 166,5 или 333 мг, соответственно.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Оксамп-натрий – комбинированное лекарственное средство, активными компонентами которого являются ампициллин и оксациллин.
Фармакологическое действие компонентов Оксамп-натрия:
- ампициллин: вещество из группы полусинтетических пенициллинов, обладает бактерицидным действием, кислотоустойчив. Проявляет активность по отношению к грамположительным, не вырабатывающим пенициллиназу (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), и грамотрицательным (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis) микроорганизмам;
- оксациллин: устойчивый к действию фермента пенициллиназы полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, кислотоустойчив. Демонстрирует бактерицидное действие по отношению к грамположительным микроорганизмам (Streptococcus spp., в т. ч. Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomyces spp., анаэробным спорообразующим палочкам, в т. ч. Clostridium spp.), грамотрицательным коккам (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) и некоторым другим грамотрицательным бактериям (Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Treponema spp., Actinomyces spp.). К воздействию Оксамп-натрия проявляют резистентность неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, включая Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri.
Фармакокинетика
Для обоих действующих компонентов после в/м введения время достижения максимальной концентрации (T Cmax) в крови составляет 0,5–1 ч. Лекарственное средство хорошо проникает в разные органы и ткани.
После в/в введения спустя 5–10 минут фиксируются уровни содержания препарата, превосходящие таковые при в/м инъекциях.
Оба активные вещества антибиотика экскретируются почками и частично с желчью. Период полувыведения (Т 1/2) – 1–2 ч. Кумуляция препарата при повторных введениях не отмечается.
Показания к применению
- дыхательная система: бронхит, пневмония;
- ЛОР-органы: тонзиллит, синусит, средний отит;
- мочеполовая система: уретрит, пиелит, цистит, пиелонефрит, цервицит, гонорея;
- пищеварительная система: холангит, холецистит;
- кожа и мягкие ткани: импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы и другие инфекции.
Также Оксамп-натрий показан к применению при следующих заболеваниях/состояниях:
- инфекции у новорожденных (инфицирование амниотической жидкости; нарушение дыхания новорожденного, при котором требуются реанимационные меры; угроза появления аспирационной пневмонии) – в целях профилактики;
- послеоперационные осложнения при оперативных вмешательствах, в т. ч. на фоне иммунодефицита – в целях профилактики;
- тяжело протекающие инфекционные заболевания (эндокардит, менингит, сепсис, послеродовая инфекция).
Противопоказания
Абсолютные:
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- гиперчувствительность к составляющим Оксамп-натрия.
Относительные – для раствора для в/в и в/м введения (следует использовать препарат с особой осторожностью):
- почечная недостаточность;
- кровотечения в анамнезе;
- аллергические реакции в анамнезе и/или бронхиальная астма;
- указания в анамнезе на энтероколит, возникший в процессе антибиотикотерапии.
Оксамп-натрий, инструкция по применению: способ и дозировка
Приготовленный из порошка Оксамп-натрий раствор вводят в/м и в/в (струйно или капельно).
Указанные ниже дозы лекарственного средства являются суммой дозировок натриевых солей ампициллина и оксациллина в их фиксированном соотношении 2 ÷ 1. Таким образом, в рекомендованных ниже дозировках 1000 мг препарата эквивалентно сумме 667 мг ампициллина + 333 мг оксациллина, а 500 мг – сумме 333,5 мг ампициллина + 166,5 мг оксациллина.
Суточная доза Оксамп-натрия зависит от возраста пациента и может составлять:
- новорожденные, недоношенные и дети до 1 года – 100–200 мг/кг;
- дети 1–6 лет – 100 мг/кг;
- дети 7–14 лет – 50 мг/кг (раствор для в/в и в/м введения) или 100 мг/кг (раствор для в/м введения);
- подростки старше 14 лет и взрослые – 3000–6000 мг.
Кратность введений уколов Оксамп-натрий – 3–4 раза в сутки с интервалом 6–8 ч. В случае необходимости вышеуказанные дозы могут быть увеличены в 1,5–2 раза. Длительность терапии определяется в зависимости от тяжести инфекции и может составлять от 5–10 до 14–21 дней, а при хронических процессах – до нескольких месяцев.
С целью приготовления раствора для в/м введения содержимое флакона 133,4 + 66,6 мг; 333,5 + 166,5 мг или 667 + 333 мг требуется растворить в воде для инъекций в дозе 2, 5 или 10 мл, соответственно.
При необходимости струйного введения Оксамп-натрия в вену, разовую дозу следует развести в воде для инъекций или растворе натрия хлорида 0,9%, взятых в количестве 10–15 мл. Продолжительность введения должна составлять 2–3 мин.
В случае необходимости капельного в/в вливания взрослым рекомендуется разовую дозу Оксамп-натрия развести в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы (глюкозы) 5% в дозе 100–200 мл и вводить со скоростью 60–80 кап/мин. Для детей в качестве растворителя применяют раствор декстрозы (глюкозы) 5–10% в дозе 30–100 мл. В/в введения проводят в течение 5–7 дней, в дальнейшем пациенту назначают в/м инъекции.
Растворы необходимо вводить непосредственно после приготовления.
Побочные действия
- иммунная система: гиперемия кожи, зуд и шелушение кожи, конъюнктивит, крапивница, ринит, ангионевротический отек; редко – артралгия, лихорадка, эозинофилия, анафилактический шок; при в/в введении – эксфолиативный дерматит, эритематозная и макулопапулезная сыпь, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), реакции, подобные сывороточной болезни; в единичных случаях – неаллергическая ампициллиновая сыпь (может пройти без отмены средства);
- желудочно-кишечный тракт: изменение вкуса, дисбактериоз, диарея, рвота, тошнота, умеренное усиление активности печеночных трансаминаз; редко – псевдомембранозный колит;
- местные реакции: в месте инъекции – боль, флебит и перифлебит (при в/в введении), инфильтрат (при в/м введении);
- лабораторные показатели: анемия, лейкопения, нейтропения; при в/в введении – протеинурия, гематурия;
- прочие: суперинфекция (преимущественно у лиц с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма); при в/в введении – вагинальный кандидоз, интерстициальный нефрит, нефропатия.
Передозировка
Симптомами передозировки Оксамп-натрия могут быть следующие проявления его токсического воздействия на центральную нервную систему (ЦНС), в первую очередь у пациентов с почечной недостаточностью: тремор, головная боль, судороги. Кроме того, возможны побочные реакции нарушения водно-электролитного баланса: рвота, тошнота, диарея.
Лечение в данном случае назначают симптоматическое. Препарат элиминируется при помощи гемодиализа.
Особые указания
В ходе курсового лечения следует осуществлять мониторинг состояния функции печени, почек и органов кроветворения.
При возникновении признаков анафилактического шока требуется незамедлительно ввести больному эпинефрин (адреналин), глюкокортикостероиды (преднизолон или гидрокортизон) и антигистаминные препараты. В случае необходимости требуется провести искусственную вентиляцию легких.
Если у больного имеется повышенная чувствительность к пенициллинам, существует риск развития перекрестных аллергических реакций с антибиотиками цефалоспоринового ряда.
При необходимости применения Оксамп-натрия для терапии пациентов с такими сопутствующими заболеваниями как сенная лихорадка, бронхиальная астма, другие аллергические заболевания, рекомендуется одновременно назначать десенсибилизирующие лекарственные средства.
Возможность появления суперинфекции в результате роста резистентной к Оксамп-натрию микрофлоры требует соответствующей коррекции антибактериальной терапии.
Применение при беременности и лактации
Использование Оксамп-натрия во время беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза от лечения для матери превосходит возможную угрозу для плода.
Установлено, что Оксамп-натрий экскретируется с материнским молоком, вследствие этого при необходимости его применения в период кормления грудью требуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Детям Оксамп-натрий может быть назначен со дня рождения по показаниям согласно режиму дозирования.
Педиатрическим пациентам, матери которых в анамнезе имеют данные о гиперчувствительности к пенициллинам, следует назначать препарат с осторожностью.
При нарушениях функции почек
Раствор для в/в и в/м введения при наличии почечной недостаточности рекомендуется использовать с осторожностью. У пациентов с почечной недостаточностью в случае применения Оксамп-натрия в высоких дозах может фиксироваться токсическое действие на ЦНС.
Лекарственное взаимодействие
Возможное взаимодействие Оксамп-натрия с применяемыми одновременно лекарственными веществами/препаратами, обусловленное наличием в его составе ампициллина:
- цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, циклосерин и другие бактерицидные антибиотики: фиксируется синергидное действие;
- линкозамиды, макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, тетрациклины и другие бактериостатические препараты: отмечается антагонистическое действие;
- непрямые антикоагулянты: усиливается эффективность этих средств в результате подавления кишечной микрофлоры, снижения протромбинового индекса и уменьшения продукции витамина К;
- аминогликозиды: являются фармацевтически несовместимыми с ампициллином;
- лекарственные средства, в ходе метаболизма которых формируется парааминобензойная кислота; эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: снижается эффективность данных средств;
- аллопуринол: возрастает риск появления кожной сыпи;
- этинилэстрадиол: ослабляется его действие и усугубляется угроза появления кровотечений прорыва;
- метотрексат: уменьшается клиренс и повышается токсичность этого вещества;
- нестероидные противовоспалительные средства, оксифенбутазон, диуретики, фенилбутазон, аллопуринол и другие препараты, препятствующие канальцевой секреции: возрастает концентрация ампициллина в плазме в результате уменьшения канальцевой секреции.
Возможное взаимодействие Оксамп-натрия с применяемыми одновременно лекарственными веществами/препаратами, обусловленное наличием в его составе оксациллина:
- бактериостатические антибиотики: фиксируется снижение эффективности; комбинация нерекомендуемая;
- лекарственные средства, угнетающие канальцевую секрецию: повышается содержание оксациллина в крови;
- лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием: необходимо избегать сочетанного использования с оксациллином;
- метотрексат: в результате конкуренции за канальцевую секрецию, усиливается токсичность данного вещества;
- кальция фолинат (антидот антагонистов фолиевой кислоты): может быть необходимо повышение доз этого средства и его более длительное использование.
Аналоги
Аналогами Оксамп-натрия являются Адеметионин, Ампиокс-натрий, Оксамп, Ампиокс, Оксамсар и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре не выше 20 °С.
Срок годности – 2 года.
Оксамп: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Oxamp
Код ATX: J01CR50
Действующее вещество: Ампициллин + Оксациллин (Ampicillin + Oxacillin)
Производитель: ОАО Синтез (Россия)
Актуализация описания и фото: 12.08.2019
Оксамп – комбинированный антибиотический препарат (полусинтетические пенициллины).
Форма выпуска и состав
Оксамп выпускают в форме капсул (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке; по 20 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке).
В состав 1 капсулы входят активные вещества:
- Ампициллин – 125 мг (в виде тригидрата ампициллина);
- Оксациллин – 125 мг (в виде оксациллина натрия).
Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, сахарная пудра (сахароза).
Состав желатиновой капсулы: пропилпарагидроксибензоат, желатин, диоксид титана, метилпарагидроксибензоат, уксусная кислота.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Оксамп является комбинированным антибиотиком, сочетающим спектр действия оксациллина и ампициллина.
Ампициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, устойчивым к действию кислот и обладающим бактерицидным действием. Он проявляет активность по отношению к грамотрицательным (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.) и грамположительным, не участвующим в образовании пенициллиназы (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) микроорганизмам.
Оксациллин представляет собой полусинтетический антибиотик, относящийся к категории пенициллинов и устойчивый к кислотам и пенициллиназе. Он характеризуется бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным коккам (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), грамположительным микроорганизмам (анаэробные спорообразующие палочки, включая Clostridium spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.), Treponema spp., Escherichia coli, Actinomyces spp., Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Устойчивостью к Оксампу обладают Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa и другие грамотрицательные бактерии неферментирующего типа, Providencia rettgeri, большинство штаммов Proteus vulgaris.
Фармакокинетика
При пероральном приеме практически вся принятая доза Оксампа проникает в кровь. Максимальные концентрации активных компонентов препарата обнаруживаются в крови через 1,5-2 часа после приема внутрь. Оба антибиотика выводятся преимущественно с мочой, частично – с желчью. Повторное введение препарата не приводит к кумуляции его действующих веществ в организме.
Показания к применению
Антибиотик Оксамп назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных проявляющими чувствительность к действию активных веществ микроорганизмами:
- Инфекции мягких тканей и кожи, включая импетиго, рожу, вторично инфицированные дерматозы;
- Холецистит, холангит;
- Тонзиллит, синусит, средний отит;
- Гонорея, пиелонефрит, цистит, пиелит, уретрит, цервицит;
- Бронхит, пневмония.
Противопоказания
- Лимфолейкоз;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Детям Оксамп не назначают в возрасте до 3 лет.
Беременным женщинам препарат применяют только после соотношения пользы с риском для здоровья матери и ребенка. В период лактации в случаях необходимости приема препарата грудное вскармливание рекомендуется прервать.
Инструкция по применению Оксампа: способ и дозировка
- Взрослые и дети от 14 лет: разовая доза – 0,5-1 г, суточная – 2-4 г;
- Дети 7-14 лет: суточная доза – 0,05 г/кг (в 4-6 приемов);
- Дети 3-7 лет: суточная доза – 0,1 г/кг (в 4-6 приемов).
Продолжительность лечебного курса может варьировать от 5-7 до 14 дней.
Побочные действия
- Кроветворная система: нейтропения, лейкопения, анемия;
- Пищеварительная система: изменение вкуса, дисбактериоз, рвота, диарея, тошнота; редко – псевдомембранозный энтероколит;
- Аллергические реакции: гиперемия кожи, крапивница, ринит, ангионевротический отек, конъюнктивит, артралгия, лихорадка, эозинофилия; редко – анафилактический шок;
- Другие: суперинфекция.
Передозировка
Определить передозировку Оксампа можно по усилению выраженности побочных эффектов. При ухудшении самочувствия рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию.
Особые указания
У больных с почечной недостаточностью при проведении терапии с применением высоких доз Оксампа возможно токсическое действие на центральную нервную систему.
При проведении продолжительного курса терапии следует контролировать функциональное состояние органов кроветворения, почек и печени.
При вероятности развития суперинфекции (связано с ростом нечувствительной к нему микрофлоры) требуется проведение соответствующего изменения антибактериального лечения.
При наличии гиперчувствительности к пенициллинам возможно развитие перекрестных аллергических реакций с антибиотиками группы цефалоспоринов.
Если во время приема препарата появляются симптомы анафилактического шока, необходимо принять срочные меры для выведения пациента из этого состояния, включающие введение эпинефрина, антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов, при необходимости следует провести искусственную вентиляцию легких.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Оксамп детям можно применять по показаниям. Препарат необходимо применять с осторожностью у детей, матери которых обладают повышенной сенситивностью к пенициллинам.
При нарушениях функции почек
При приеме Оксампа в высоких дозах пациентами с почечной недостаточностью препарат может оказывать токсическое действие на ЦНС. При прохождении курса лечения необходим постоянный мониторинг функции почек.
При нарушениях функции печени
Курсовое лечение требует осуществления постоянного контроля функционирования печени.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении антибиотика Оксамп с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:
- Глюкозамин, антациды, слабительные препараты, пища, аминогликозиды (энтеральное введение): замедление и снижение абсорбции Оксампа;
- Бактерицидные антибиотики (включая рифампицин, цефалоспорины, аминогликозиды, ванкомицин): потенцирование действия;
- Бактериостатические препараты (тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, линкозамиды, сульфаниламиды): антагонистическое действие;
- Непрямые антикоагулянты: повышение их эффективности, а также подавление кишечной микрофлоры, снижение синтеза витамина К и протромбинового индекса;
- Аскорбиновая кислота: повышение абсорбции Оксампа;
- Пероральные контрацептивы, этинилэстрадиол, лекарственные средства, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота: уменьшение их эффективности;
Отпускается по рецепту.
