Лечение рака кожи лица. Самопроверка: определяем симптомы рака кожи на ранних стадиях. Ведущие клиники в Израиле
Рак кожи – поражение кожи злокачественными клетками. Эта проблема широко распространена, особенно среди пожилых людей и составляет 10% от всех онкологических заболеваний.
Проявления рака кожи очень разнообразны. Это необычные родинки с неровными краями, язвы, узелки. Иногда они вызывают боль и дискомфорт, но могут быть совершенно безболезненными.
Интересные факты о раке кожи
Среди жертв рака кожи много любителей пляжного отдыха и солярия. Считается, что если человек в молодости получил, 3 солнечных ожога, то это увеличивает риск появления новообразования в несколько раз.
Раком кожи чаще болеют люди с белой кожей, светловолосые и с голубыми глазами. У этих потомков скандинавов нет генетической защиты от солнечных лучей и, попав в страны с солнечным климатом, они очень рискуют. А вот представители негроидной расы в 20 раз меньше подвержены раку кожи.
Немного статистики
- За последние 40 лет количество больных c раком кожи выросло в 7 раз.
- Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5%.
- Рак кожи одинаково поражает людей обоих полов.
- Еще недавно болезнь выявляли в основном у людей старше 60, но в последние годы она молодеет и поражает даже 18-летних.
- В 90% случаев рак кожи возникает на открытых участках кожи, а в 70% на лице.
Причины рака кожи
Симптомы и признаки рака кожи
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи
– злокачественное новообразование, которое происходит из плоских клеток эпителия, расположенных в шиповатом слое кожи. Эта опухоль очень агрессивна, она быстро растет и разрушает окружающие ткани. От нее чаще страдают люди пожилого возраста.Плоскоклеточный рак состоит из измененных (атипичных) клеток разной величины, которые имеют вид тяжей, уходящих в глубокие слои кожи. Опухоль опасна тем, что быстро пускает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
Эта разновидность рака кожи чаще всего появляется на открытых участках кожи:
- на нижней губе;
- на висках и на лбу,
- в волосистой части головы;
- на ладонях;
- на ногах;
- на наружных половых органах и в области анального отверстия;
- на рубцах после травм и ожогов;
- на месте хронических воспалительных процессов кожи.
Плоскоклеточный рак вызывает неприятные ощущения, болезненность и зуд . Из эрозий на поверхности опухоли выделяется кровянистая жидкость с неприятным запахом.
Плоскоклеточный рак имеет несколько проявлений
- Бляшка – плотное плоское образование, покрытое мелкими бугорками. Цвет красный. Часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.
- Узел – нарост в виде цветной капусты на толстой ножке. Консистенция плотная. Цвет ярко-красный или коричневый. Поверхность покрыта мокнущими эрозиями и корками. Быстро растет.
- Язва – напоминает кратер вулкана с неровным дном, из которого сочится жидкость с неприятным запахом. Она засыхает, образуя корки. Цвет розово-красный. Быстро растет в стороны и в глубину до кости.
- На рубце появляются уплотнения, трещины и эрозии. Отдельные участки краснеют, уплотняются. На них образуются бугристые выросты, напоминающие бородавки.
Диагностика
Злокачественное образование расположено на поверхности кожи и это облегчает диагностику. Врач осматривает опухоль с помощью лупы и берет кусочек пораженной кожи, чтобы определить, есть ли в ней раковые клетки.
Гистологическое исследование для исследования берут кусочек ткани у основания новообразования. В лаборатории из него делают тонкие срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом. Если удается обнаружить атипичные клетки, то это подтверждает, что опухоль или язва – это действительно рак кожи. Результат планового гистологического исследования будет готов через 5-10 дней.
Цитологическое исследование соскоба с поверхности язвы. В лаборатории с помощью микроскопа изучают строение клетки и ее структур: ядра, цитоплазмы, органелл. Таким образом удается определить степень атипии клеток, к какому типу относится данное новообразование, из каких клеток оно появилось.
Плоскоклеточный рак опасность для жизни
Плоскоклеточный рак кожи ведет себя агрессивно и быстро растет. Но благодаря своему поверхностному расположению, опухоль легко поддается лечению. Если принять меры до того, как появятся метастазы, то прогноз благоприятный. Более 90% людей остаются живы на протяжении минимум 5-ти лет.
Но когда момент упущен, то появляются метастазы в лимфатических узлах, легких, печени и других органах. Если начать лечение на 3 и 4 стадии, то пятилетняя выживаемость снижается до 25% и 45%.
Базальноклеточный рак кожи
Базальноклеточный рак кожи или базалиома
– это самый распространенный вид рака кожи и самый безвредный. Метастазы образуются только в 0,5% случаев, но опухоль опасна тем, что разрушает окружающие ткани. Особенно, если она локализируется на веке или возле носа.Базалиоме больше подвержены мужчины, риск возникновения на протяжении жизни 30%, а у женщин только 23%. Чем старше человек, тем выше вероятность появления новообразования.
Опухоль чаще появляется на открытых участках кожи. Но в 20% случаев может образоваться и на тех частях тела, которые обычно прикрыты одеждой.
- на веках и других участках лица;
- на шее;
- на волосистой части головы;
- у мужчин на туловище;
- на ногах и руках.
Базальноклеточный рак развивается из самого глубокого слоя эпидермиса – базального. Перерождение базальных клеток в раковые приводит к тому, что появляются полупрозрачные «жемчужные» узелки размером 3-5 мм. Через 1-2 года они увеличиваются в несколько раз. В центре образуется кровянистая корка, а под ней кровоточивая язва. Периферическая часть опухоли розовая и под тонкой кожей просвечиваются сосуды.
Существует несколько форм базальноклеточного рака кожи
Диагностика
Цитологическое (клеточное) исследование
Предварительно поверхность опухоли очищают от корок с помощью мазевой повязки. Потом к ее наросту прикладывают предметное стекло и получают мазок-отпечаток. Такой метод позволяет получить образцы клеток с поверхности опухоли, не повреждая ее. При базальноклеточном раке кожи под микроскопом обнаруживают характерные крупные и светлые базалоидные клетки.
Гистологическое исследование
Для того чтобы взять образец материала для исследования делают биопсию из узла. Из небольшого кусочка опухоли специальным инструментом делают тонкие срезы и распределяют на стекле.
Подтверждает наличие базалиомы: тяжи или гнезда из характерных клеток, окруженных ободком из цитоплазмы. Анализ помогает врачу определить насколько опасна опухоль, и выбрать наилучший метод лечения.
Опасность для жизни
Базальноклеточный рак кожи один из самых безопасных видов опухолей. Он практически не вызывает метастазов. Единственная опасность – базалиома разрушает окружающие ткани. Поэтому очень важно вовремя начать лечение,особенно если она расположена в углах глаза, возле наружного слухового прохода, на носогубных складках. Иначе могут повреждаться важные сосуды, мышцы и кости.
Меланома кожи
Меланома кожи
– это злокачественная опухоль, которая образуется из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Это новообразование появляется на месте веснушек и родинок (невусов). Меланома является одной из самых агрессивных и злокачественных опухолей, потому, что становится причиной метастазов.Меланома часто появляется у людей с белой кожей, большим количеством родинок (более 50) и веснушек. А также у тех, кто регулярно ходит в солярий или подолгу бывает на солнце: работает в поле, занимается торговлей. Наиболее часто поражаются спина у мужчин и ноги у женщин, реже стопы, ладони, слизистые оболочки рта и половых органов. Меланома может появиться даже в молодом возрасте.
Проявления меланомы кожи
- Неприятные ощущения в области родинки.
- Выпадение волос с поверхности невуса.
- Изменение окраски (потемнение, осветление, неравномерная окраска).
- Появление язв на родинке.
- Кровоточивость.
- Активный рост, увеличение в 2 раза за полгода.
- Размер родинки более 7 мм.
- Асимметричные неровные края.
- Нечеткие границы.
- Исчезновение морщин на поверхности.
- Появление узлов.
- Часто меланома окружена красной воспалительной каймой.
На первом этапе врач проводит осмотр с помощью лупы или специального аппарата – дерматоскопа.
Подозрительные родимые пятна оцениваются по нескольким критериям: асимметрия, нечеткие границы, неравномерная окраска, диаметр свыше 6 мм. Если при осмотре были обнаружены подозрительные симптомы, то родинку удаляют.
Гистологическое исследование
Хирург полностью удаляет подозрительную родинку и немного окружающей ткани. После этого он отправляет полученный материал в лабораторию, где его обрабатывают парафином, нарезают на тонкие пластинки, срезы окрашивают и изучают особенности тканей под микроскопом. Врач определяет глубину прорастания и то, насколько интенсивно делятся клетки.
Нежелательно делать предоперационную биопсию, когда врач берет для образца лишь кусочек новообразования. Это может привести к быстрому распространению опухоли и образованию метастазов.
Опасна ли меланома для жизни ?
Опасность для жизни зависит от степени развития меланомы. Если она не распространилась на глубокие слои кожи, не пустила метастазы в другие участки кожи или лимфатические узлы, то шансы на полное излечение отличные. Но при четвертой стадии рака кожи, дольше 5-ти лет живут 15-20% больных.
Ученые заметили интересный факт: если меланома появилась на стопе, ладони или возле ногтя, то она более опасна для жизни, чем новообразования на других участках.
Стадии рака кожи
Рак кожи проходит в своем развитии несколько стадий.
0 стадия
– раковые клетки только появились и располагаются в поверхностном слое кожи. На этой стадии болезнь выявляется случайно при обследовании подозрительных элементов на коже. Эффективность лечения 100%.
1 стадия – новообразование не превышает 2 см в диаметре. Оно постепенно прорастает в глубокие слои эпидермиса. Опухоль не вызывает появления метастазов в лимфатических узлах. При правильно подобранном лечении полностью излечивается.
2 стадия – диаметр опухоли 2-5 см. Прорастает во все слои кожи. Опухоль вызывает неприятные ощущения (боль , зуд, жжение). Образуется одиночный метастаз в лимфатическом узле. Признаки рака на новообразовании видны невооруженным глазом. После лечения выживаемость составляет примерно 50%.
3 стадия – диаметр опухоли больше 5 см. Она вызывает неприятные ощущения. На ее поверхности появляются язвы. Рак поражает мышцы, хрящи и кости над которыми находится. Периодически поднимается температура, ухудшается общее состояние. Метастазы образуются в ближайших (региональных) лимфатических узлах, отдаленные органы не поражаются. Больше 5-ти лет после лечения живут около 30% людей.
4 стадия – опухоль крупная, с неровными краями, покрытая кровоточащими язвами и корками. Рак вызывает сильную интоксикацию (похудание, слабость , тошнота , головная боль). Образуются метастазы в жизненно важных органах легких, печени, костях. Средняя выживаемость после лечения составляет 20%.
В отличие от других форм рака кожи, базальноклеточный рак не имеет стадий. Опухоль просто увеличивается в размерах, разрушая окружающие ткани
Диагностика рака кожи
Диагностика любой разновидности рака кожи состоит из нескольких этапов.Самообследование
Не реже чем раз в полгода необходимо тщательно обследовать кожу перед зеркалом. Попросите кого-нибудь из близких помочь вам осмотреть труднодоступные участки. Обязательно обратитесь к специалисту, если на коже вы заметили подозрительное шелушащееся пятно, незаживающую язву, блестящий узелок или несимметричную родинку с неравномерной окраской.
Осмотр врача
На приеме врач тщательно обследует кожу с помощью лупы или специального микроскопа, который позволяет рассмотреть внутреннее строение новообразования.Биопсия
Это взятие материала из опухоли для детального исследования. Сделать биопсию можно несколькими способами:
- специальным инструментом, похожим на полую иглу от шприца, берут ткань из узлов;
- скальпелем отрезают сектор от опухоли;
- острым тонким лезвием срезают нарост целиком;
- удаляют опухоль вместе с окружающими тканями.
Цитологическое исследование при раке кожи
Изучение особенностей строения клеток и их составляющих: органелл, ядра, цитоплазмы. Особое внимание обращают на форму клеток. Цель исследования – установить является ли новообразование доброкачественным или в его составе есть раковые клетки, а также узнать из каких клеток состоит опухоль и определить вид рака. Ждать результата придется около 5 дней.Разные опухоли чувствительны к разным методам лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое). Поэтому цитологическое исследование помогает подобрать наилучший способ борьбы с раком.
Материалом для цитологического исследования служат:
- образцы, взятые при биопсии;
- отпечатки на предметном стекле с очищенной от корок опухоли.
- Клетки не выглядят нормальными, поэтому их называют атипичными.
- Клетки имеют крупные темные ядра.
- Клетки не специализированы, не могут выполнять свойственную им функцию.
- Клетки молодые и есть признаки их активного деления.
Гистологическое исследование при раке кожи
Материал, взятый при биопсии, делают твердым с помощью парафина, нарезают специальным аппаратом и окрашивают. Полученные срезы, толщиной несколько микрон позволяют судить об изменениях, которые происходят в тканях. Результат исследования будет готов через 5-7 дней.По специфическим признакам врач может судить, насколько агрессивна и опасна опухоль, и как ее лечить.
Подтверждают рак кожи такие признаки:
- Скопления округлых или веретенообразных атипичных клеток.
- Клетки имеют большие ядра, а остальные органеллы маленькие или недоразвитые.
- Скопления клеток окружены ободком цитоплазмы.
Биохимические методы исследования рака кожи
К сожалению, на сегодняшний день ученым еще не удалось выявить вещества (онкомаркеры), которые выделяются в кровь именно при раке кожи. Эти белковые соединения могли бы служить показателем, что организм склонен к появлению рака кожи и помочь поставить диагноз на ранних стадиях.При 3 и 4 стадии болезни биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень фермента лактатдегидрогеназы, свыше 250 Ед/л. Это вещество появляется на поздних этапах развития опухоли, после образования метастазов. Но его высокие значения могут говорить и о других болезнях: сердечной недостаточности , пневмонии , миопатиях. Поэтому данный анализ не может подтвердить диагноз «рак кожи».
Радиоизотопное исследование рака кожи
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) новейший метод, основанный на выявлении радиоизотопов радиоактивного фосфора. Это вещество, как маяк указывает, где находятся раковые клетки, и дает возможность выявить мельчайшие опухоли и их метастазы. Недостаток – сложное и дорогостоящее оборудование есть не в каждом городе, а стоимость процедуры около 20 000 руб.Дополнительные исследования проводят при раке кожи 3-4 степени, когда необходимо выявить метастазы.
- Рентген органов грудной клетки;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- УЗИ лимфатических узлов.
Особенности диагностики разных видов рака кожи
- Плоскоклеточный рак кожи
- Дерматоскопия. Врач осматривает кожу под большим увеличением с помощью специального аппарата – дерматоскопа.
- Биопсия и последующее гистологическое исследование. Дают информацию о разновидности опухоли.
- Базальноклеточный рак кожи
- Дерматоскопия. Осмотр подозрительных узлов и язв с помощью лупы или дерматоскопа.
- Цитологическое исследование. Если узелок покрыт кожей и на нем нет дефектов, то делают соскоб или биопсию. Если же появились язвы, то к очищенной поверхности прикладывают чистое сухое предметное стекло и получают отпечаток с образцами клеток опухоли.
- Гистологическое исследование. Для изучения под микроскопом берут образцы тканей с помощью скальпеля или иглы.
- Меланома кожи
- Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью увеличительного прибора.
- Биопсия. Чтобы получить материал для изучения полностью удаляют подозрительное родимое пятно.
- Цитологическое исследование. Под микроскопом врач изучает строение клеток родинки (меланоцитов) и определяет, есть ли в них признаки рака.
Лечение рака кожи
Выбор метода лечения зависит от места расположения опухоли, ее вида, строения и стадии развития болезни.Операция или хирургическое иссечение опухоли
Показания к операции- Опухоль больших размеров;
- Глубокое поражение кожи на туловище или конечностях;
- Опухоль, возникшая на рубце;
- Повторное возникновение опухоли (рецидив) после лучевого лечения.
При раке кожи 1-2 стадии операцию проводят амбулаторно под местной анестезией. После укола обезболивающего средства врач удаляет новообразование скальпелем или петлей, через которую проходит электрический ток. После этого отсеченную ткань отправляют на исследование. Там патолог определяет, есть ли на срезе злокачественные клетки. Если все чисто, то операция считается успешной. Если раковые клетки обнаружены, то необходимо удалить более глубокие слои ткани.
При раке кожи 3-4 степени поражается подкожная клетчатка, и образуются метастазы в других органах. В этом случае операцию проводят под общим наркозом. Хирург удалит опухоль и часть подкожной клетчатки. После этого выполнит пластику, чтобы дефект был менее заметен. Следующий этап операции – удаление метастазов в лимфоузлах и других органах.
Операция Мосса применяется для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Хирург снимает тонкие слои опухоли и изучает их под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока срез не будет «чистым». Таким образом удается удалить все раковые клетки и минимальный участок здоровой ткани.
Часто чтобы закрепить эффект лечения и не допустить повторного появления рака, возможно, понадобится пройти курс лучевой терапии.
Эффективность
Хирургический метод лечения рака кожи сегодня широко распространен и считается самым эффективным. Он имеет ряд достоинств:
- за 1 день можно избавиться от всех раковых клеток;
- есть возможность проконтролировать качество операции, изучив края отсечения;
- можно удалить опухоль любого размера;
- относительно небольшой риск повторного развития опухоли.
Лучевая терапия при раке кожи
Лучевая терапия при раке кожи используется, как самостоятельный метод лечения или в комбинации с хирургическим удалением опухоли. В лечебных целях используют рентгеновские лучи, гамма-, бета-, нейронное излучение.Специально разработаны схемы, которые позволяют свести к минимуму облучение здоровых клеток. А в раковых клетках разрушаются молекулы и они либо теряют способность размножаться, либо гибнут.
Показания
- пациенту противопоказан общий наркоз и нельзя провести операцию;
- для лечения повторно возникшего рака кожи;
- необходимо добиться хорошего косметического эффекта;
- большой размер опухоли;
- опухоль расположена в труднодоступных для операции местах;
- удаленность опухоли от важных органов и крупных сосудов.
Лечение рака кожи проводят контактным методом, который является самым эффективным и безопасным для окружающих тканей. Врач индивидуально устанавливает дозу облучения, длительность процедуры и количество сеансов.
Вы размещаетесь на кушетке и стараетесь лежать неподвижно. Излучатель прикладывают непосредственно к опухоли и проводят сеанс радиотерапии, который продолжается до 10 минут. Во время процедуры вы не будете испытывать боли или других неприятных ощущений. После сеанса желательно отдохнуть 20-30 минут и можно идти домой.
Во время лечения радиация не накапливается в организме. Поэтому после процедуры вы можете общаться с людьми, не боясь облучить их.
Эффективность
По эффективности лучевая терапия сравнима с хирургическим методом, но менее травматична. На начальных стадиях этот метод обеспечивает выздоровление в 95%. Лучевую терапию используют самостоятельно, после операции или же в сочетании с химиотерапией. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи.
Химиотерапия
Химиотерапия – метод лечения рака кожи с помощью ядов или токсинов, которые повреждают раковые клетки и препятствуют их размножению.Показания
- небольшие по размеру опухоли лечат мазями;
- рецидив при базально-клеточном раке;
- крупные опухоли, которые нельзя оперировать (лечатся внутривенным введением химиопрепаратов);
- рак кожи 3 и 4 степени с множественными рецидивами;
- отказ пациента от операции.
Для лечения 1 и 2 стадии используют 30% проспидиновую мазь либо эмульсию фторурацила. Эти средства наносят в виде аппликаций под повязки на протяжении 3-4 недель.
В том случае если возникли метастазы, то химиопрепараты вводят внутривенно капельно. Используют Цисплатин - 25 мгм2 с1-го по 5-й день лечения. Метотрексат 15мгм2 вводят в 1-й, 8-й и 15-й день лечения. Интервал между курсами 3 недели. Длительность лечения зависит от стадии болезни.
Эффективность
Химиотерапия довольно эффективно дополняет операцию и лучевую терапию. Но в качестве самостоятельного метода она применяется не часто. Причина в том, что лечение химиопрепаратами длительно и вызывает много побочных эффектов.
Щадящие методы лечения
Используются при раке кожи 1 и 2 степени, если опухоль небольшого размера.- Криотерапия – замораживание опухоли с использованием жидкого азота при температуре -190 градусов.
- Лазерная деструкция – выжигание опухоли лазером. В результате из злокачественных клеток выпаривается вода, и они высыхают.
- Местное лекарственное лечение . С помощью электрофореза в кожу вводят цитостатики – лекарства, останавливающие рост раковых клеток: Проспидин, Блеомицин, Циклофосфамид, Метотрексат.
Рак кожи делится на . Кроме того, есть три основных разновидности, отличающиеся по внешним признакам, под микроскопом, прогнозом и особенностями лечения. Это базалиома, плоскоклеточный рак и меланома. Если речь идет о плоскоклеточном или базальноклеточном раке - там все относительно просто. Опухоль размером до 2- х сантиметров, без прорастания и метастазов - это еще начальная (первая стадия). Если речь идет о меланоме, то опухоль в 2 см может быть вполне серьезным заболеванием, стадию которого можно определить только под микроскопом, после удаления и подробного обследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографиии). Ряд доброкачественных образований, которые со временем становятся злокачественными, онкологи называют «предрак». Их так же можно отнести в группу рак кожи начальная стадия.
Плоскоклеточный рак кожи начальная стадия.
Начальная стадия рака кожи плоскоклеточной разновидности имеет признаки красного уплотнения, язвы или шишки до 2-х см, которая появилась на участке кожи, подверженном постоянному солнечному излучению. Образование могло появиться из здоровой кожи, либо ранее в этом месте были предраковые заболевания, рубцы после ожогов и облучения, хронические язвы, воспаление.
Высокодифференцированный.
Опухоль может развиваться долго, и быть плотной, иметь роговые наросты, корки на поверхности. В таком случае - это, скорее всего, высокодифференцированный рак кожи, который проще установить на начальной стадии и вылечить. С другой стороны, длительный рост и схожесть с бородавками, солнечным кератозом, может ослабить бдительность и задержать диагностику.
На фото плоскоклеточный рак кожи ранней стадии (высокодифференцированный). Развивается чаще из предшественников: актинического кератоза или Болезни Боуэна. Растет относительно долго.
Веррукозная карцинома, как частный случай высокодифференцированной карциномы. Появляется на стопах и кистях. Своим внешним видом упорно напоминает бородавку, даже когда нарост достигает значительных размеров. На начальной стадии диагностируется далеко не всегда, так как может сбить с толку своим внешним видом.
Веррукозная карцинома хоть и относится к плоскоклеточному высокодифференцированному раку кожи. Но, из-за схожести с бородавкой, диагноз не установлен на ранней стадии, и лечение затруднено.
Низкодифференцированный.
Если образование на коже, наоборот, растет быстро. Мягкое, без наростов и желтых корок, имеет симптомы кровянистой язвы или шишки - в этом случае имеет место высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи. На начальной стадии его поймать сложно, так как быстро растет.
На фотографии видна красная кровоточащая шишка на коже ноги. Выросла в течение нескольких месяцев. Это плоскоклеточный низкодифференцированный рак кожи начальной стадии.
Болезнь Боуэна - рак кожи начальной стадии (in situ).
Болезнь Боуэна под микроскопом выглядит, как только что возникший рак кожи начальной стадии, когда клетки рака не проникают глубже эпидермиса. По латыни такое повреждение называется «cancer in situ». Болезнь Боуэна выглядит, как чешуйчатые, красноватые бляшки, которые могут покрываться корками. Опухоль может быть ошибочно принята за сыпь, экзему, грибок, или псориаз.
На фото болезнь Боуэна (cancer in situ). Несмотря на свой размер в 2 см, он относится к начальной стадии рака кожи. Так как при этой разновидности заболевания, клетки рака не проникают глубже эпителия.
Актинический (солнечный) кератоз.
Актинический (солнечный кератоз) - это предраковое заболевание кожи. И хотя оно лишь в 20% случаев превращается в плоскоклеточный рак кожи. Крайне редко встречаются единичные очаги, обычно их несколько, хоть один из них переродится. Поэтому, его смело отнести к раку кожи начальной стадии. В основном, очаги актинического кератоза выглядит, как плоские красные, шелушащиеся бляшки, покрытые желтыми корками. Большинство из них принимают за старческие бородавки, или называют их просто кератомами (в том числе, врачи), не проводя должного лечения. Как видно из названия, вызываются они избытком солнечного света, и обычно встречаются на голове, шее или руках. Но могут быть найдены и в другом месте.
Актинический кератоз, встречается повсеместно - это самый частый предвестник плоскоклеточного рака кожи. Выглядит разнообразно, наличие желтых корок вовсе не обязательно.
Кожный рог.
Кожный рог - это еще один предрак, который со 100% вероятностью переходит в плоскоклеточный рак кожи. В начальной стадии из красного пятна или шишечки с роговыми чешуйками, наподобие актинического кератоза, начинает формироваться роговой нарост желтого цвета, который становится все выше и выше. Размер и форма нароста у разных людей значительно различается, но большинство из них на несколько миллиметров в длину.
Если не приступить к своевременному лечению, кожа у основания нароста становится все более плотной, изъязвляется, превращается в рак. Чаще всего это происходит у светлокожих пожилых пациентов после длительного воздействия солнца в течение жизни.
Кожный рог. Обязательно переходит в плоскоклеточный рак кожи начальной стадии, хотя и считается доброкачественным заболеванием. Такие наросты встречаются относительно редко.
Кератоакантома или плоскоклеточный рак начальной стадии?
Кератоакантома еще один предрак, который чаще всего преобразуется в плоскоклеточный рак кожи, являясь его начальной стадией. Иногда, полностью самостоятельно исчезает. Кератоакантома появляется внезапно, начинается с приплюснутой шишечки, вырастает в течение нескольких недель. Имеет форму полусферы размером от 0,5 см до 2 см. В центре полусферы формируются роговые массы в виде шара. А кожа у основания формирует нечто, напоминающее кратер вулкана. Даже гистологи в некоторых случаях не могут установить, произошло ли уже превращение в рак кожи, или еще нет.
Кератоакантома чаще всего так же переходит в плоскоклеточный рак. Кроме того, ее очень сложно отличить от рака под микроскопом (на гистологии). Появляется и вырастает относительно быстро.
Базалиома (базальноклеточный рак) начальной стадии.
Базальноклеточный рак в начальной стадии, обычно, просто имеет размеры до 2-х см. Никаких предшественников и предрака не имеет. Так же возникает на подверженных загару участках кожи. Зато, имеет несколько разновидностей, значительно отличающихся друг от друга внешним видом и характером роста. Такие формы, как склерозирующая, поверхностная, даже узловая (имеющая телесную окраску), иногда, с трудом можно заметить.
Склерозирующая базалиома кожи верхней губы справа. Мало того, что она лечится хуже остальных разновидностей. Своевременно обнаружить ее очень трудно.
На фото поверхностная разновидность базалиомы. Маленькое пятно с темными вкраплениями, еле заметное, ничем не беспокоит. Очень немногие доктора заподозрят рак кожи начальной стадии.
Базальноклеточный рак кожи начальной стадии. Уже имеет характерные признаки узловой разновидности: перламутровый блеск, плотный на ощупь, легко травмируется и кровоточит.
Меланома (рак кожи из родинки). Начальные стадии.
Меланому не считают за рак кожи, так как она развивается не из клеток эпителия а из пигментных. Однако, суть остается той же. И, даже, у меланомы есть свои предшественники. Строго говоря, эта опухоль может возникнуть из любого пигментного образования на коже, даже из веснушки, даже из незаметной родинки телесного цвета. Но чаще всего, из родинок, обладающих характерными признаками. Если их не удалить полностью, они могут превратиться в меланому. Встречаются так же начальные стадии меланомы, развивающиеся несколько лет.
Узловая меланома.
Узловая меланома начальной стадии должна быть очень маленьких размеров. Ибо стадию меланомы определяют по глубине проникновения, а такая форма роста предполагает не только рост над поверхностью, но и быстрое проникновение в глубь. Развивается в течение нескольких недель или месяцев. Выглядит, как синеватая или черная шишка (узелок), иногда, имеет розовый или красный цвет. Может изъязвляться и кровоточить. Диагноз меланомы этого типа устанавливается на более поздней, более продвинутой стадии, с соответствующим неблагоприятным прогнозом.
Узловая меланома кожи лица. Относительно крупная, к начальной стадии уже не относится. Похожа на травмированную родинку.
Поверхностная меланома.
Это самая частая разновидность меланомы. Примерно 70 % меланом имеет подобный вид. Чаще всего обнаруживается в возрасте 30-50 лет, у мужчин — на туловище, у женщин - на ногах. Опухоль появляется в виде коричневого или черного пятна с неравномерной окраской и неправильными зубчатыми краями. Если рак кожи на начальной стадии не заподозрен, поверхностная меланома, достигнув примерно 0,5 см в диаметре, начинает расти вглубь и ввысь, что проявляется в развитии узелка.
Плоское темное пятно с неравномерной окраской от светло-коричневой до черной. Такая меланома еще может быть в начальной стадии, так как ее клетки распространяются поверхностно.
Лентиго меланома.
Является начальной стадией меланомы. Насчитывается до 15 % случаев меланомы подобной разновидности. В начальной стадии рак кожи имеет симптомы пятна с неправильными рваными очертаниями, переходной окраски от светло-коричневой до темно-коричневой. В пятне могут встречаться светлые, даже белые участки. Иногда опухоль становится полностью белой. Опухоль трудно отличить по внешним признакам от солнечного лентиго, раннего себорейный кератоза, пигментированного актинического
кератоза и красного плоского лишая. Со временем в лентиго меланоме формируются черные узелки, означающие симптомы перехода в более позднюю стадию. Отличается от поверхностной разновидности более крупным размером, более светлой окраской, длительным течением. В начальной стадии рак кожи этой разновидности может находится от нескольких месяцев до многих лет, прежде чем станет опасной для жизни.
Лентиго меланома, обычно, длительное время растет в ширь. Ее клетки не проникают глубоко. Может пройти несколько лет, прежде чем появятся узлы, означающие переход в более позднюю стадию.
Диспластический (атипический) невус.
Диспластическим невус называют, если он имеет характерные внешние признаки. От подобных родинок (см. фото) надо обязательно избавляться, пока они не переродились в меланому. Кроме того, указанные ниже признаки могут быть симптомами меланомы или рака кожи начальной стадии.
Признаки диспластического невуса:
- Отсутствие симметричной схожести, когда верхняя его половина непохожа на нижнюю, левая на правую, и т. д. В особенности, если нарушение строения наблюдалось не сразу, а появилось со временем. Вконтакте
- не проходящее пятно на эпидермисе – с нечеткими, размытыми границами, безболезненное, с постепенно увеличивающимися размерами;
- формирование язвенного дефекта кожи – плохо регенерирует, кровоточит, доставляет дискомфорт;
- родинка вдруг изменила свои размеры, окраску, приобрела шероховатость, склонность к трещинкам;
- на ранее чистой коже сформировалась своеобразная «шишка» – с фиолетовым, розовым оттенком, минимальной болезненностью, четким сосудистым рисунком;
- появление белого пятна, напоминающего шрам, но с более мягкой текстурой, нежели у ближайших тканей.
- Оперативное вмешательство – максимально органосохраняющее иссечение первичной опухоли с окружающими ее тканями. Это позволяет снизить риск рецидива рака. Хирургическое лечение – это обязательное мероприятие, на каком бы этапе течения рак ни находился. Все большую популярность приобретает техника кибер-ножа.
- Радиотерапия – на опухоль направляется поток лучей, которые подавляют активность клеток рака. Размеры опухоли уменьшаются, что помогает провести оперативное вмешательство с меньшими площадями иссечения. В ряде случаев к лучевой терапии прибегают, когда иные лечебные мероприятия или невозможно осуществить, или они оказались неэффективными.
- Нанесение на опухоль специальных мазей, подавляющих рост клеток рака, в комбинации с пероральным либо парентеральным введением противоопухолевых медикаментов – еще один эффективный метод борьбы с раком покровных тканей. Своевременно проведенная химиотерапия – залог отсутствия рецидива опухоли.
- лазеротерапия – подавление роста опухоли с помощью высокоактивного пучка лучей;
- фульгирование – удаление клеток рака с помощью специально разработанного инструментария с последующим воздействием на опухоль током, который и приводит к гибели онкоклеток;
- криотерапия – при неглубоком расположении опухоли, на нее осуществляется воздействие жидким азотом, при котором раковые клетки разрушаются изнутри, гибнут.
- приготовить 8% солевой раствор, которым смачивать марлевые повязки – их накладывают поверх опухоли, плотно закрепляют и оставляют на ночь, сроки лечения – до исчезновения дефекта;
- 10 г порошка чистотела всыпать в 10 г ланолина и 10 г вазелина, все тщательно размешать, добавить 10 капель карбоновой кислоты, готовой мазью смазывать пораженное раком место;
- измельчить корневище ферулы и в равных объемах смешать с коровьим маслом, смесь наносится на опухоль 2 р/с, одновременно выпивая внутрь отвары ферулы;
- по 2 ст.л. травы репешника и будры плющевидной, а также семян моркови и по 3 ст.л. травы донника, жостера послабляющего листьев, по 5 ст. л. чистотела тщательно перемешать, затем 2 ст. л. смеси всыпать в 0.5 л кипятка, остудить до комнатной температуры и профильтровать, затем применять для борьбы с раком как компрессы.
- целебный настой – скомбинировать 5 ст.л. спор дождевика, 1 ст.л. корневища аира, всыпать в 500 мл подогретой до 50 градусов воды, выстоять ночь, затем добавить 2 ст. л. цветков календулы, настоять еще 2 суток – принимать готовый настой за 4–6 приемов;
- настой чистотела – 1 ч.л. травы всыпать в 200 мл кипятка, дождаться охлаждения и профильтровать, выпивать за 3 раза;
- смешать сок тысячелистника (2 объема) и моркови (2 объема), а также травы болиголова (1 объем) – 1 ст.л. готовой смеси принимать внутрь, запивая теплым молоком.
- Долговременное облучение кожи лучами УФ- спектра. Доказательством этому может послужить тот факт, что раком кожи намного чаще страдают жители южных областей, чем северных.
- Подвержение кожи радиоактивному воздействию.
- Долговременное термическое воздействие на кожу.
- Химическое воздействие. Например, контакт с сажей, различными смолами, дегтем, мышьяком.
- Наследственная предрасположенность к заболеванию раком кожи.
- Частый прием лекарств подавляющих иммунитет (противоопухолевых, кортикостероидов.
- Возраст старше 50 лет. В более молодом возрасте злокачественные заболевания кожи появляются реже, а рак кожи у детей диагностируется еще реже (0,3% всех видов рака).
- Механические травмы невусов, родимых пятен, рубцов.
- пигментная ксеродерма
- болезнь Педжета
- болезнь Боуэна
- эритроплазия Кейра
- Базалиома (или базально-клеточная карцинома). Эта опухоль развивается из базальных клеток эпителия кожи. Это самый часто встречающийся вид рака кожи (75% всех случаев). Она отличается медленным ростом без метастазирования, поэтому некоторые исследователи считают базалиому промежуточным видом опухоли (между злокачественными и доброкачественными видами).
- Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома). Этот вид рака встречается гораздо реже, чем базалиома, но отличается весьма активным ростом и метастазированием (по большей части лимфогенным способом). Метастазы чаще всего поражают лимфоузлы (10% случаев), гораздо реже поражаются легкие (в редких случаях гематогенных метастаз). Плоскоклеточный рак кожи, как правило, отличается единичными опухолями, располагающимися на любых частях тела.
- Злокачественная меланома. Эта опухоль развивается из двух вышеперечисленных видов рака (базально-клеточного и плоскоклеточного). Болезнь развиваются из клеток кожи производящих пигмент меланин — меланоцитов, которые расположены в эпидермисе (на верхнем слое кожи). К злокачественным меланомам приводит бесконтрольное деление меланоцитов. На ранних стадиях меланома отлично поддается лечению, а при запущенной форме болезни проникает в глубокие слои кожи, попадает в кровь и лимфосистему, быстро разносясь по всему телу.
- рак клеток Меркеля – это очень злокачественная опухоль (отдаленные и региональные метастазы появляются более чем у 50 % заболевших) располагающаяся, обычно, на коже лица и головы (в очень редких случаях на других участках тела). Она бывает, в основном у пожилых людей
- саркомы кожи – появляются из частей соединительной ткани кожи и ее придатков. Поражает в основном кожу конечностей и туловища. Есть несколько разновидностей этого вида рака, самые распространенные из них — саркома Капоши и выбухающая дерматофибросаркома.
- Кровоточащие и долго незаживающие раны или язвы на теле (в независимости от их размеров или локализации)
- Неисчезающее пятно красноватого цвета, которое может иногда покрываться сухой корочкой или шелушиться
- Постепенное увеличение в размерах раздраженного участка кожи (в независимости симметричности или асимметричности его границ), которое не исчезает
- Любое новообразование (родимое пятно, шишка, узелок) с гладкой текстурой и блестящей поверхностью (вне зависимости от его цвета, который может быть розовым, красным, белым, фиолетовым, коричневым или их оттенками)
- Белое, похожее на шрам гладкое пятно, отличающееся от окружающей кожи меньшей упругостью
- Появление на коже бляшки с углублением посередине Изменение родинок на теле: уплотнение, увеличение, воспаление, припухлость, изменение цвета
- Появление темного (пигментированного) пятна, зуд и кровотечение из него
- Поверхностная форма. Появление на коже плотных узелков беловатого и желтоватого оттенка. Это первые признаки рака кожи, перерастающие со временем в безболезненные бляшки с неровным контуром, внутри которых появляется углубление (иногда в нем появляется корочка, при удалении которой появляется капля крови). Эта форма рака кожи чащи наблюдается при базальноклеточном раке.
- Инфильтрирующая форма. Опухоль при этой форме выглядит как глубокое изъязвление с валикообразными плотными краями и бугристыми корками из отмерших клеток кожи. Такая опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, становясь неподвижной. Как правило, такая форма с точки зрения гистологии, характерна для плоскоклеточного рака.
- Папиллярная форма. Самая редкая форма рака, представляющая собой усыпанную сосочками бугристую опухоль. При этой форме рака опухоль быстро прорастает в глубину и наружу, активно метастазирует, сильно истощая больного.
- I стадия: подвижное злокачественное образование (опухоль или язва), имеющее размер до 2 см в диаметре, не метастазирующее;
- II стадия: злокачественное образование размером больше, чем 2 см в диаметре, которое проросло в глубину кожи и даёт метастаз в лимфоузел (ближайший к месту поражения);
- III стадия бывает двух вариантов:
- Опухоль довольно больших размеров, с ограниченной подвижностью, которая проросла на все толщину кожи, затронула мягкие ткани, не поразив кости и хрящи. Без метастаз.
- Опухоль такого же размера (или поменьше), с метастазами в ближайшие к ней лимфоузлы;
- Злокачественное образование (опухоль или язва), обширно разросшееся по коже, проникнувшее и в мягкие ткани, хрящи и кости.
- Опухоль небольшого размера, имеющая отдаленные метастазы.
- IV стадия также может быть двух видов:
- Несимметричность подозрительного новообразования, когда одна половина подозрительной области отличается от другой половины
- Неровные, размытые, зубчатые границы пораженного участка
- Неравномерная окраска пораженного участка, цвета от белого и оттенков загара до красного коричневого или синего цвета
- Диаметр новообразования, который больше 6 мм.
- Радиотерапия (облучение). Этот метод применяется, прежде всего, при невозможности хирургического вмешательства (например, если опухоль находится в труднодоступном месте, как то в уголках глаз, ушных раковинах или на носу), а также в случае рецидива болезни.
- Химиотерапия. Используется при повторяющихся рецидивах, и в случае наличия опухолей большого размера. Этот метод предполагает лечение рака кожи лекарственными средствами, разрушающими раковые клетки.
- Фотодинамический метод. Используется в случаях сосредоточения опухоли в поверхностных слоях кожи. При этом на пораженный участок наносится специальный препарат, а потом подвергают его специальному световому воздействию. Под воздействием этого света анализировавшийся препарат уничтожает раковые клетки.
- Лазерная хирургия. Уничтожение раковых клеток направленным высокоактивным световым пучком.
- Фульгурационный. Этот метод лечения рака предполагает удаление раковых клеток специальным инструментом, с последующей обработкой ткани электрическим током, уничтожающим оставшиеся злокачественные клетки.
- Криохирургия. Заморозка раковых клеток жидким азотом. Этот способ лечения рака обычно применяют в том случае, если инфильтрация в коже не глубока, а также когда другие способы пациенту не подошли.
- Хирургический. Предполагает иссечение злокачественной опухоли на 1-2 см от её видимого края. Чаще всего этот метод выбирают при раке тела и конечностей, а также при удалении метастазов (при условии, если излечена основная опухоль).
- Вероятность заболеть не зависит от пола, недуг одинаково характерен как для мужчин, так и для женщин.
- Большему риску подвергаются возрастные пациенты с большим числом невусов (родинок).
- Кроме возраста сильно влияет цвет кожного покрова, рак кожи поражает преимущественно светлокожих людей.
- Интенсивное ультрафиолетовое излечение, как искусственное, так и естественное, оказывает значительное воздействие и часто провоцирует появление новообразований. Поэтому пребывание на пляже или в солярии следует дозировать.
- Меланома очень быстро прогрессирует, поэтому следует знать, как она выглядит и при первых же признаках и симптомах еще на ранней начальной стадии обратиться к врачу-онкологу.
- К факультативным относят ситуацию, когда новообразование появляется из-за одновременности нескольких обстоятельств, например, лучевого поражения, трофической язвы , кожного рога, рубцов и т.д.
- К облигатным относят патологии, выступающие пограничными, вероятность начальной стадии рака кожи после которых очень высока.
- При наличии пигментной ксеродермы , которая обычно появляется из-за плохой наследственности, кожный покров очень чувствителен к солнечным лучам. Ранние признаки патологии обычно проявляются еще в детстве, что выражается обильным покраснением пораженных кожных участков, их отечностью и пигментированием. Впоследствии кожа на месте раздражения отшелушивается, выглядит потемневшей и рубцуется. К сожалению, данная болезнь почти всегда переходит в начальную стадию рака кожи, из-за чего больные редко живут больше 30 лет.
- У возрастного мужского населения нередко диагностируется Болезнь Боуэна. Ее признаки это присутствие единичного образования на кожном покрове на любом участке тела. Данный недуг почти всегда переходит в рак и впоследствии нередко осложняется другими его видами.
- При болезни Педжета у пациентов сильно зудит и появляются неприятные ощущения в подмышечной зоне, вокруг сосцов и в гениталиях, так как там наблюдается появление новообразований в виде круглых бляшек красного цвета с отчетливым контуром.
- Узловой , наиболее часто опухоли являются именно такими. Обычно узелок возвышен над кожной плоскостью и имеет красный цвет.
- Язвенный . Название говорит само за себя, язва очень болезненна, имеет нечеткий край и растет в диаметре.
- Поверхностный . Визуально напоминает круглую багровую бляшку с мелкими узлами по периферии.
- Склерозирующий , при котором происходит образование рубцов и участков с омертвевшей кожей
- Инфильтративный характеризуется прорастанием вглубь эпидермиса и дерму.
- Экзофитный, имеющий вид узла, стоящего на широкой шейке, в некоторых случаях новообразование выглядит как гребень петуха. Его легко поранить, после чего начинается кровотечение и последующее покрытие корочкой.
- Инфильтративный – язвенного вида с неровным краем. Характеризуется быстрый прорастанием в тканевые структуры поблизости, от чего считается очень склонным к метастазированию.
- 1 стадия характеризуется глубиной прорастания опухоли вглубь кожи не более чем на один миллиметр.
- 2 стадия означает глубину 1-2 мм с наличием язв, либо более 2-х мм, но без изъязвления.
- 3 стадия – раковые клетки проросли достаточно глубоко и начинают распространение в лимфоузлы , образуя там метастазы единичного характера.
- 4 стадия – присутствуют множественные вторичные поражения в разных частях тела.
- Асимметричная форма . Очень важный симптомы, когда родинка, мысленно разделенная двумя осями, имеет четверти сильно отличающиеся друг от друга. При этом несимметричные здоровые невусы это не редкость, поэтому отслеживать их форму нужно в динамике.
- Нечеткие и размытые границы , когда четкая граница, отделяющая родинку, отсутствует, а вместо нее виден размытый или зубчатый край
- Глянцевая поверхность
- Неравномерность цвета , особенно если в палитре появились оттенки черного красного, синего
- Большой диаметр , из-за интенсивного деления нетипичных клеток, образование быстро становится больше 0,5 см
- Выпавшие волосы , когда раковые клетки уничтожают волосяную луковицу
- Если какие-либо из перечисленных пунктов появились за короткий промежуток времени
- С помощью дефектоскопа или дерматоскопа – прибора с сильным увеличением и подсветкой
- Цитологическим ил гистологическим исследованием образцов клеток, полученных из опухоли. Методы взятия образцов это пункция или соскоб.
- Биопсия, взятие на анализ более массивной части ракового новообразования.
Злокачественное новообразование с различной локализацией и степенью выраженности симптомов, сформировавшееся в покровных тканях – рак кожи. В большинстве диагностированных случаев рака – это реакция организма человека на негативное воздействие внешних агрессивных факторов среды.
Патология не имеет каких-либо предпочтений – рак может сформироваться у людей разного возраста и половой принадлежности. Однако, чаще всего опухоль возникает у лиц со светлой кожей, перешагнувших рубеж 65-ти лет. Рак лечится или нет, сможет сказать только онколог – после диагностических мероприятий.
Общие ранние проявления
Безусловно, присутствие на покровных тканях родинок и веснушек – это далеко не рак, даже при их обилии и больших размерах. Характерным признаком опухоли на теле является локализация злокачественного очага на открытых участках кожи, особенно района лица, шеи. До 85–90% случаев рака приходится именно на подобную локализацию рака.
Злокачественные опухоли кожи, безусловно, имеют свои отличительные признаки и симптомы, присущие той или иной форме рака. Однако, специалистами были выделены схожие первые признаки рака кожи:
В пораженной раком области могут наблюдаться шелушение эпидермиса, зуд, либо жжение, кровоточивость кожи.
Из общей симптоматики указывается снижение аппетита, ощущение постоянной усталости, а также эпизоды повышения температуры до субфебрильных значений. Подобные проявления вполне могут быть отнесены человеком на загруженность по работе, перенесенное ОРЗ. И только диагностические процедуры, выполненные в лечебном учреждении, расставят все по своим местам.
Плоскоклеточный рак кожи
До 10% от общего количества развития опухолей кожи приходится на плоскоклеточную форму рака. Медленное течение и позднее метастазирование присуще высокодифференцированному варианту рака, тогда как низкая форма гистологической дифференциации будет отличаться агрессивностью и неблагоприятным прогнозом.
Плоскоклеточная злокачественная опухоль кожи, как правило, – это итог перерождения уже имеющегося предракового очага. К примеру, дерматиты, трофические дефекты при метаболических расстройствах либо шрамы. Какой-либо специфической локализации на коже опухоль не имеет – может располагаться, как на лице, так и на корпусе, на конечностях.
На ранних этапах течения опухоли представляется в виде своеобразной чешуйчатой бляшки на коже с четкими границами от окружающих тканей. При этом дефект имеет склонность к кровоточивости при дотрагивании, травмировании. Запах отделяемого из язвочки крайне неприятный, отталкивающий.
Причины возникновения рака покровных тканей – постоянный контакт с агрессивными внешними факторами. К примеру, трудовая деятельность на производствах лакокрасочных растворов, химикатов, медикаментов. Если кожа ежедневно подвергается негативному воздействию, в цепочке ДНК будет происходить сбой. Так и появляется клетка рака, при размножении которой формируется опухоль.
Проявления базально-клеточной опухоли
Первые симптомы рака кожи базально-клеточной формы чаще появляются у людей после 65–75 лет. Иногда они становятся симптомами рецидива рака других внутренних органов. Занимает в общей структуре рака покровных тканей до 75–80%.
Основное проявление опухоли – появление на коже плоского элемента с насыщенным темно-розовым оттенком и перламутровым блеском. Предпочитаемая локализация рака – открытые части тела, подвергаемые УФО воздействию солнечных лучей.
Базалиома может быть, как единичным очагом рака, так и носить сливной характер, когда 2–3 дефекта объединяются в одну большую опухоль кожи. Растет она медленно – распространение базалиомы вне основного очага рака встречается крайне редко.
Еще одним отличительным свойством базально-клеточной опухоли кожи указывается продолжительное сохранение целостности ее поверхности – до нескольких месяцев рак никоим образом себя не проявляется. Позже появляются шероховатости, трещинки, шелушения кожи. Бляшка изъязвляется, края приподнимаются, а дно покрывается сухой корочкой. Тогда как неизменные участки опухоли не утрачивают своего белесоватого блеска.
Постепенно рак прорастает в нижерасположенные ткани, разрушая при этом мышцы, кости. При этом склонности к метастазированию у базально-клеточной опухоли не имеется. Первичный очаг рака сам по себе способен прорастать в ближайшие ткани и органы.
Проявления иных форм покровного рака
Начальная стадия аденокарциномы кожи – появление единичного, выступающего над поверхностью кожи узла. Типичные места расположения опухоли – складки кожи под грудными железами, паховая область, либо подмышечные впадины.
Размеры опухоли небольшие – на начальном этапе не превышают нескольких миллиметров. Рост рака отличается медленными темпами – крайне редко аденокарцинома достигает 8–10 см. При этом прорастания опухоли в нижележащие ткани – мышцы или кости не отмечается. Равно как и метастазирования рака – единичные случаи.
Основные жалобы, с которыми люди обращаются в случае поражения аденокарцинальной опухолью – болезненность узла, его изъязвление и выделение дурно пахнущей сукровицы. Имеется у опухоли и склонность к рецидивированию после хирургического удаления первичного очага рака.
Женщины чаще сталкиваются с такой формой рака покровных тканей, как меланома. Ее объем в общей структуре опухолей кожи – 10–12%. Излюбленное место локализации опухоли – лицо, передняя поверхность корпуса, а также подошвенная часть стоп, пальцы.
Основная жалоба больных – резкое изменение окраски родинки, папилломы – приобретение ярко-красного оттенка, либо обесцвечивание. Края опухоли, как правило, неровные – асимметричные, зубчатые. Консистенция ракового дефекта – уплотненная, а внешний вид – глянцевый. Болезненные ощущения возникают уже на этапе прорастания опухоли в мягкие ткани, имеющие нервные окончания. Дифференциальную диагностику помогают провести современные инструментальные и лабораторные методики.
Общая тактика лечения
Лечение рака кожи должно быть обязательно комплексным – помимо иссечения основной опухоли, воздействие осуществляет на причины рака кожи. Если имеется инфицирование папилломавирусом, мероприятия направлены на повышение иммунных барьеров, тогда как при склонности к инсоляциям, они ограничиваются.
Вылечить рак кожи помогают следующие методики:
Оптимальные схемы, как лечить рак кожи, подбираются специалистом в каждом случае индивидуально. Учитывается множество факторов – от размеров и структуры опухоли, до возраста больного и восприимчивости его организма к лечебным процедурам.
Иные способы лечения рака
Многие люди, столкнувшись с тем, что опухоль сформировалась на открытых, доступных для взглядов окружающих, участках тела, интересуются у специалистов – лечится ли рак кожи как-то иначе, без хирургического вмешательства. Ведь после такого лечения остаются рубцы и шрамы.
Стремясь достичь всех поставленных целей – и опухоль удалить, и красоту у женщины сохранить, специалисты подробно объясняют, что такое рак, каковы его последствия, можно ли избежать неэстетичных дефектов от лечения. При своевременном обращении за медицинской помощью эффективность лечебных процедур максимальна.
К примеру, методика фотодинамии успешно зарекомендовала себя при диагностировании опухолей в верхних кожных слоях. Суть ее сводится к использованию специально разработанного средства. Нанесенный на область поражения раком, он позволяет после световой обработки разрушить клетки опухоли, привести к ее гибели.
Еще несколько современных методик борьбы с раком:
Излечим ли рак, какой срок и методика противоопухолевого лечения будут эффективны в том или ином случае – все эти вопросы прерогатива врача – онколога. Самолечение абсолютно недопустимо.
Народные методы лечения
Лечение рака кожи народными средствами – это вполне возможный и эффективный вариант избавления от опухоли. Однако, подобная тактика воздействия допускается лишь при начальном этапе формирования опухоли и обязательно, как дополнение к основным лечебным мероприятиям, а не вместо них.
Наружное лечение народными средствами:
Народные рецепты от рака покровных тканей для приема внутрь:
Каждый из выбранных народных рецептов борьбы с раком на коже обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку отдельные компоненты могут не сочетаться с медикаментами, назначаемыми специалистом. С раком можно и нужно бороться, комплексный подход к тактике лечения – это залог выздоровления.
Рак кожи - это понятие, объединяющее целый ряд злокачественных кожных опухолей. Наиболее часто рак кожи рак поражает открытые части тела, в частности лицо (около 70 % всех случаев). При этом на лице чаще всего опухоль поражает лоб, нос, виски, уголки глаз, ушные раковины. На теле и конечностях рак встречается реже (5–10%).
Рак кожи: причины
Есть несколько предрасполагающих причин, способствующих появлению злокачественных опухолей кожи, а именно:
Кроме вышеперечисленных причин рака кожи, есть также целый ряд заболеваний, считающихся предраковыми. Предраковые заболевания делят на облигатный и факультативный предрак. Облигатный предрак, как правило, это редкие, медленно развивающиеся болезни, которые, однако, стопроцентно превращаются в рак. К ним относятся:
К факультативным предракам относят всевозможные хронические кожные заболевания: дерматиты, воспалительные и дистрофические процессы. Медленно заживающие раны и язвы на коже также считаются факультативным предраком.
Виды рака кожи
Виды рака кожи - это, по сути, разновидности злокачественных кожных опухолей.
Есть три основных вида рака кожи:
Редкие виды рака кожи
Есть еще два вида рака кожи, которые встречаются крайне редко (0,5% случаев):
Рак кожи: симптомы
Желающим узнать, как проявляется рак кожи, следует ознакомиться с перечнем основных симптомов. Существуют достоверно выявленные признаки рака кожи, обнаружив которые, следует незамедлительно обратиться к врачу.
К ним относятся следующие явления:
Формы рака кожи
Выделяют три основных формы рака кожи:
Стадии рака кожи
У каждого вида рака кожи свои особенности развития. Обобщая, можно сказать, что есть четыре стадии рака кожи:
Рак кожи: прогноз выживаемости
При плоскоклеточном раке кожи прогноз выживаемости на первой и второй стадии рака кожи — 90% (то есть пять лет жизни без рецидивов), на третьей-четвертой стадии - не превышает 60%. При благоприятной реакции организма на лечение, рецидивов вообще не случается и человек проживает дальнейшую жизнь без рака.
Особенно часто такое случается при вовремя обнаруженном базальноклеточном раке.
Диагностика рака кожи
Диагностика рака кожи начинается с осмотра врачом беспокоящих пациента новообразований. Онкологи обращают внимание на следующие критерии:
Кроме осмотра диагностика рака кожи включает в себя биопсию и анализ крови, а также такие тесты как: УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти тесты необходимы для определения так называемого показателя Бреслоу (выявление уровня толщины опухоли) и выяснения степени поражения лимфоузлов.
Естественно, кроме вышеперечисленных методов исследования врач может назначить и другие, исходя из индивидуальных особенностей состояния пациента.
Рак кожи: лечение
После определении стадии заболевания, врачом выбирается оптимальный метод лечения. Основными способами лечения рака кожи являются:
Лечение рака кожи лекарствами, как правило, является обязательным пунктом комбинированного лечения. Чаще всего назначаются препараты, стимулирующие иммунитет к активной борьбе с раком: 5-фторурацил, интерферон, дакарбазин, алдеслейкин, имиквимод и другие. При некоторых формах рака комбинированное лечение включает в себя несколько из вышеперечисленный методов (например, хирургическое иссечение опухоли плюс последующее облучение).
Все фото из статьи
Раком кожи называют новообразования злокачественного происхождения, образующиеся на кожной поверхности. Рак данного вида очень быстро растет и образует метастазы, поэтому очень важно знать как он выглядит, его симптомы и признаки на начальной стадии.
Что это такое?
Рак кожи это одна из наиболее агрессивных форм злокачественных образований, которая имеет склонность к скорому прогрессированию с образованием метастаз . Ежегодно фиксируется увеличение числа случаев заболевания данной патологией, которая по-другому еще называется меланомой , поэтому очень важно знать то, как выглядит заболевание, его симптомы и признаки на начальном этапе. В этом поможет наша статья, где представлены фото рака кожи разных стадий, а также фотографии здоровых и пограничных родинок.
Как и следует из названия, данное онкологическое заболевание возникает на кожном покрове. Если говорить о количестве случаев появления злокачественных образований на коже, то они составляют примерно 10% от всех случаев развития рака. При этом можно выделить некоторые особенности болезни:
Образования онкологического кожного заболевания обычно размещаются на руках, лице, которые чаще открыты и подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей. Однако важно осматривать и все другие участки тела, например ноги, стопы и даже волосистую часть головы.
Дополнительно вероятность заболеть увеличивается, если родинки часто травмируются, подвергаются химическим ожогам, воздействию тяжелых металлов и различных химических соединений.
Предраковое состояние
Началу появления рака кожи способствуют разнообразные кожные патологии, которые называют предраковыми. Их разделяют на несколько групп:
Примеры облигатных заболеваний:
Если обнаружена какая-либо из описанных предраковых болезней, то важно не откладывать поход к врачу, так как в таких условиях всегда требуется лечение.
Виды рака кожи
Выявление тех или иных первых признаков будет связано с гистологической формой опухоли. Опишем наиболее частые раковые проявления.
Базальноклеточные
Такой рак кож имеет несколько разновидностей:
Плоскоклеточные
Плоскоклеточный рак относят к одному из следующих типов:
Исключительно внешние признаки и симптомы не могут быть основанием для диагностирования рака кожи, любые подозрения на его начальную стадию должны быть проверены врачом.
Стадии
Рак кожи классифицируют на стадии, определяемые глубиной патологических изменений. Первая стадия является начальной и самой легкой с точки зрения симптомов и проявлений, а четвертая означает наличие множественных метастаз.
Опишем основные отличия стадий друг от друга:
С переходом на каждый следующий этап, меланома становится все более трудноизлечимой, причем зависимость тут далеко не линейная. Поэтому важнейшей задачей является выявления онкологии на начальной ранней стадии. Для этого надо не только быть в курсе как выглядит меланома на фото . Сами фотографии рассмотрим немного ниже, но и знать ее основные симптомы и признаки.
Признаки и симптомы рака кожи
Несмотря на то, что патология на сегодняшний день до конца не изучена и заболеть раком кожи может любой, выделяются основные признаки, по которым начинающееся заболевание достаточно эффективно выявляется. Обычно оно образуется на месте существующей, а также вновь образованной родинки (или невуса по-научному), в редких ситуациях раковые клетки появляются и делятся в папилломе .
Опишем как выглядит меланома на начальном и прочих этапах развития:
Фото 1. Таблица признаков рака кожи
Во время самодиагностики важно осматривать и труднодоступные зоны, в том числе волосистую часть головы, полость рта, носа, ушных раковин, а также спину, гениталии и т.д. При невозможности самостоятельного осмотра, нужно привлечь помощника, рассказав ему как может выглядеть опухоль.
Как выглядит рак кожи на начальной стадии, фото
На начальном этапе рак меланома чем отличается от других родинок, однако с помощью внимательного осмотра можно заметить, описанные выше симптомы.
Фото 2. Как выглядит рак кожи
Фото пограничных родинок
На фото ниже присутствуют некоторые признаки рака, в этом случае следует обязательно посетить онколога или дерматолога для постановки дагноза.
Фото 3. Пограничные родинки с некоторыми симптомами
Лечение
До того как начать лечение проводится диагностика, которую проводят:
В дополнение нередко проводится процедура компьютерной томографии или МРТ, при помощи которых обнаруживаются метастазы и проверяется есть ли поражение в лимфатических узлах.
Основной метод, которым ведется лечение рака, это удаление родинки с опухолью хирургическим иссечением с лучевой терапией после. Обычно такой набор терапевтических методик позволяет эффективно бороться с раком кожи начальной и второй степени. Химиотерапию и более современную таргетную терапию применяют в условиях, когда проведение операции невозможно или имеются многочисленные метастазы.
Прогноз
Вероятность выздоровления и не повторения рецидива в будущем определяется множеством факторов, главным образом конкретным видом рака кожи и этапом развития, когда началось лечение. Поверхностный тип обычно хорошо лечится, так как у него ниже склонность к метастазированию. Другие формы дают менее радужные перспективы, так как прогрессирование заболевания с начального на последний этап нередко случается всего за несколько месяцев .
Профилактика
Профилактика состоит в своевременном лечении предраковых болезней, а также раннее обнаружение рака кожи по его симптомам и признакам, для чего нужно знать как он выглядит.
Светлокожим людям следует очень внимательно относиться к пребыванию под солнцем или в солярии. После поездки на юг важно внимательно осмотреть себя, чтобы не пропустить изменения, которые могли начаться в родинках. Если работа человека связана с неблагоприятной средой, то нельзя пренебрегать средствами индивидуальной защиты и также регулярно проводить самодиагностику.
