Главная > Пролактин > Лечение орви у женщины 65 лет. Грипп у пожилых людей. Причины частых ОРЗ у взрослых


Лечение орви у женщины 65 лет. Грипп у пожилых людей. Причины частых ОРЗ у взрослых




Простуда и грипп не щадят людей пожилого и старческого возраста. Именно у них существует наибольший риск осложнений.

Простуда и грипп для большей часть взрослого населения проходят бесследно. Основной головной болью является вынужденный пропуск работы в течение пяти-семи дней. У пожилых людей отношения с ОРВИ гораздо серьезнее: даже банальная простуда может обернуться тяжелыми осложнениями.

Респираторные вирусы поражают слизистую оболочку дыхательных путей. Первый удар принимает на себя эпителий носовых ходов, который с помощью защитной слизи и движения микроворсинок старается избавиться от возбудителя инфекции. Поэтому первым симптомом ОРВИ традиционно является зуд и щекотание в носу, сменяющиеся насморком. При гриппе насморк не характерен, так как вирусы поражают нижележащие отделы дыхательной системы - трахею и бронхи.

Следующим щитом обороны становятся миндалины глоточного кольца: небные, язычная, трубные. Имея складчатую поверхность, они на ней собирают и уничтожают значительное количество респираторных вирусов и микробов. Этот процесс сопровождается болью в горле.

Если инфекция спускается ниже, в гортань и трахею, появляется кашель - защитный рефлекс, помогающий выбросить наружу патогенные частицы и скопившуюся слизь. Развивается ларингит и трахеит , сопровождающиеся лающим кашлем и осиплостью голоса.

Кроме того, срабатывают общие защитные механизмы, что выражается в активизации иммунитета, повышении температуры тела.

У взрослых инфекция чаще всего останавливается на этих барьерах и вглубь дыхательной системы не проникает. Только у ослабленных или привыкших переносить простуду на ногах людей может появиться бронхит и пневмония.

У пожилых людей защитная система организма теряет свою бдительность, открывая ворота инфекции. Это связано с некоторыми возрастными особенностями.

У пожилых людей значительно возрастает опасность гайморита, фронтита
и других воспалительных поражений придаточных пазух носа. Очень часть
все пазухи вовлекаются в процесс одновременно. Синуситы имеют вялое
течение, протекают скрыто, часто приводят к развитию
внутримозговых и внутриглазных осложнений.

Пожилые чаще болеют простудой

Риск заразиться от больного или носителя у пожилого человека значительно выше, чем среди людей среднего возраста.

У людей старше 60 лет развиваются атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эпителий истончается, уменьшается количество реснитчатых клеток. Ухудшается кровоснабжение слизистой. Снижается выработка слизистого секрета, богатого защитными антителами и бактерицидными факторами. В результате воздух в носу недостаточно очищается и прогревается. Болезнетворные частицы легко проникают в глотку.

Пожилые редко болеют ангиной

Начиная с 30-40 лет происходит инволюция лимфатической ткани. Миндалины, которые своими большими размерами причиняли неприятности в детстве, теперь уменьшаются, замещаются соединительной тканью. Их поверхность сглаживается и уже недостаточно хорошо задерживает возбудителей простуды и гриппа .

Поэтому у пожилых людей при простуде не наблюдается интенсивных болей в горле, выраженного увеличения миндалин и поднижнечелюстных лимфатических узлов. Для людей старше 60 лет больше характерно першение, чувство комка в горле, сухости.

На второй-третий день нередко присоединяются боли и заложенность в ушах, что говорит о развитии отита.

Общие проявления ОРВИ у людей старше 60 лет незначительно отличаются
от таковых у молодых лиц. Чаще простуда протекает со стертой картиной:
высокие цифры температуры не характерны. На первый план выступает
слабость, разбитость, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита, сонливость.

Осложнения простуды у пожилых

Не встретив должного сопротивления в вышележащих отделах респираторного тракта, инфекция легко проникает в бронхи, вызывая бронхит и пневмонию.

Грипп у пожилых людей в два раза чаще осложняется пневмонией , чем у людей средней возрастной категории. Воспаление легких у людей старше 60 лет протекает в среднетяжелой и тяжелой форме. Только около 10-12% заболевших переносят пневмонию в легкой форме.

Воспаление нижних дыхательных путей у пожилых часто осложняется дыхательной недостаточностью: одышкой, цианозом пальцев рук, кончика носа, губ.

При простуде и гриппе обостряются хронические составляющие «букета»: ишемическая болезнь сердца , гипертония, ухудшается течение сахарного диабета, что может потребовать медикаментозной коррекции. Иногда в процесс вовлекаются почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Нередко проявления простуды и гриппа просто теряются среди симптомов декомпенсации основных хронических заболеваний.

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Анастасия Анучина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Простуда, которая правильно именуется ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией), является заболеванием слизистых верхних путей дыхания инфекционного характера, природа которого вирусная.

В основном грипп и простуда для человека с нормальным иммунитетом, во взрослом возрасте, не представляет угрозы развития негативных последствий. Недуг, при соблюдении пациентом постельного режима, проходит сам по себе за пару недель. Но если больной относится к пожилой возрастной категории, риск получить осложнение серьезного характера, даже от простуды, для него значительно возрастает.

В основном возбудители простудных болезней тормозятся, не проникая за уровень гортани. Человеку с нормальной функциональностью иммунной системы не составляет труда справиться с их воздействием не более чем за неделю. Пожилой же человек или тот, кто ослаблен особенно перенеся недуг на ногах, не застрахован от развития пневмонии или бронхита как осложнения после ОРВИ. Принимая во внимание возрастные преобразования в организме больного в преклонном возрасте, не исключены и другие осложнения после простуды. Например, как воспаления носовых придаточных пазух в виде гайморита, фронтита и прочих видов синусита зачастую сначала в скрытой форме, а впоследствии в хронической/вялотекущей. Нередко подобные воспалительные процессы чреваты вирусным поражением мозговых оболочек или осложнениями на глаза .

С возникновением ряда возрастных факторов пожилой человек особенно уязвим перед заражением простудными болезнями :

  • иммунитет снижается;
  • в слизистых организма начинают протекать процессы атрофического характера, и замедляется кровообращение;
  • снижается продуцирование антител;
  • вирусные возбудители легко проникают через нос по причине низкой прогреваемости попавшего в носовые ходы воздуха и, избежав уничтожения, устремляются прямиком через гортань в легкие.

Виды возбудителей

Инфекция риновирусная

Из разновидностей ОРВИ риновирус является самым безобидным видом.

  • Период инкубации до трех дней;
  • Температура практически не повышается ввиду отсутствия интоксикации организма общего характера;
  • Симптоматика: заложенность носа, выделения из носа серозно-слизистые обильные, кашель сухой, чихание, слезотечение, зуд в области носоглотки.

Осложнения после болезни практически не развиваются.

Респираторно-синцитиальная

Легкий недуг.

  • Периодом инкубационным считают временной промежуток от двух до семи дней после заражения;
  • Температурные показатели в диапазоне от 37 до 38 градусов ;
  • Симптомы: незначительные болевые ощущения в области гортани, кашель и першение, чихание и выход слизи из носовых ходов. Кашель может преобразовываться из сухого/редкого в продуктивный/приступообразный с отделением густой мокроты.

Для пожилого пациента инфекция может стать затяжной/хронической.

Аденовирусная

  • Инкубация длится до десяти дней с последующим резким проявлением симптоматики;
  • В первой волне лихорадочного состояния наблюдается повышение температуры до отметки 39 градусов;
  • После некоторого снижения температуры примерно через неделю поочередно на глазах развивается конъюнктивит;
  • Носовые ходы закладывает серозной слизью , голос становится хриплым, на шее увеличиваются лимфоузлы, глотание становится болезненным, развивается продуктивный кашель , горло першит и сушит;
  • Не исключено увеличение печени/селезенки.

Заболевание гриппом

Данная инфекция считается одной из самых опасных и тяжело протекающих среди группы поражений ОРВИ.

  • Инкубация длится от несколько дней или часов после заражения;
  • Начало болезни наступает внезапно, остро, по причине общей интоксикации стремительным подъемом высокой температуры;
  • Жар сопровождается ознобом , головными болями и головокружением, суставы ломит, больной чувствует себя разбитым и ощущает сильную слабость ;
  • Тяжелые случаи гриппа характеризуются рвотой и тошнотой , симптоматикой менингита;
  • Позднее наблюдаются проявления поражения вирусом горла и носовой слизистой: горло першит, из носа выходят скупые выделения, пациент чихает и кашляет (кашель сухой), не исключены кровяные выделения ;
  • При обследовании могут выявить приглушенность тонов сердца/тахикардию;
  • Через несколько суток можно ожидать улучшения состояния больного, но полное выздоровление возможно лишь через неделю или две.

Симптомы простуды у пожилых

Общая симптоматика

Признаки заболевания ОРВИ у пациентов пожилой возрастной категории практически ничем не отличаются от симптомов гриппа, ОРЗ и простуды у прочих больных. Однако выздоровление престарелым дается в разы труднее, поскольку их иммунитет значительно снижен, а многие системы организма функционируют в замедленном режиме и зачастую с серьезными сбоями.

Симптомы гриппа и ОРВИ что сигнализируют о развитии вирусной инфекции у пожилых:

  • повышение температуры от 38 до 40 градусов;
  • тошнота/рвота/расстройства стула при нарушениях в работе пищеварительного тракта;
  • ощущение слабости во всем теле;
  • частое чихание в сопровождении зуда в области носоглотки и насморка;
  • дыхание становится затрудненным;
  • больного знобит;
  • горло болит и сушит, голос становится осиплым, беспокоит кашель;
  • мышцы ноют, развивается мигрень;
  • больной ощущает усталость и пребывает в разбитом состоянии даже после ночного отдыха, быстро утомляется;
  • сон нарушается, преследует бессонница.

Поскольку температурные показатели у данного контингента среди больных гриппом могут оставаться в норме или повышаться незначительно, что может осложнить диагностирование, нужно внимательно присмотреться к наличию прочих симптомов. Особенно характерно указывают на заражение пожилого человека нарушенное дыхание, ломота и слабость в теле, утрата аппетита и изменение ритма сокращений сердца.

Характерные признаки различных простудных заболеваний

Количество вирусов, которые способны вызвать развитие ОРВИ довольно многочисленно, их насчитывают не менее двухсот. Однако все они обладают практически одинаковыми признаками развития. Чтобы точно выявить вирус, приведший к болезни , потребуется проведение лабораторного исследования крови больного. Тем не менее, имеется ряд характерных признаков, которые служат отличием одного вируса от другого:

  • Инфекцию аденовирусную характеризует наличие конъюнктивита;
  • При гриппе могут болеть глазные яблоки , а также болевые ощущения могут беспокоить в области надбровных дуг;
  • Проблемы с функциональностью тракта пищеварения неизбежны при поражении инфекцией ротавирусной (рвота/понос/тошнота);
  • при парагриппе все как при гриппе, но более легкого течения, а характерным признаком является кашель лающего грубого характера.

Лечение

Когда возникает необходимость лечения больного ОРВИ в пожилом возрасте, следует учесть все те патологические изменения в его организме, что вызваны возрастными факторами. Во избежание последствий негативного характера больному требуется индивидуальный подход специалиста, консультацией которого не стоит пренебрегать, даже с том случае если пациент страдает всего лишь насморком. Самолечение в пожилом возрасте категорически запрещено.

Для того чтобы старческий организм имел возможность и силы для борьбы с болезнью врач обязательно порекомендует пациенту:

  • регулярно и полноценно питаться;
  • обогащать ежедневный рацион витаминами ;
  • спать не менее семи часов за сутки.

Статьи по лекарствам применяемым в лечении простуды у пожилых людей:

Лечить ли простуду антибиотиками?

Лечение простудных заболеваний препаратами из ряда антибиотиков не рекомендуется, поскольку для данной возрастной категории больных одним из наиболее важных факторов выбора медикаментов является минимизация эффектов побочного характера, которые могут угрожать здоровью или жизни больного. К тому же, необходимо учитывать еще и состояние пациента в отношении наличия хронических недугов (диабет сахарный, болезни сердечно-сосудистой системы, различные нарушения и расстройства других систем организма), которые вынуждают людей пенсионного возраста принимать лекарственные препараты, зачастую имеющие негативное лекарственное взаимодействие с антибиотиками. В данной ситуации рекомендации по лечению ОРВИ у пожилых больных сводятся к приему препаратов растительной природы и

  • боли в ушах (подобно отиту), а также головные боли и давящие ощущения в носовых пазухах.

    • Сегодня для лечения ОРВИ заслуженной популярностью пользуются противовирусные препараты . Их своевременное применение приводит к значительному улучшению состояния больного буквально через несколько дней использования. А использование антибактериальных лекарств схоже с их применением у детей.

    Особенности лечения пожилых от простуды

    В пожилом возрасте не следует лечить ОРВИ самостоятельно. Врач должен не только назначить терапевтические меры, но и наблюдать больного до полного выздоровления. Это во многом поможет избежать развития осложнений после простуды либо своевременно распознать их. Тревогу следует бить при наличии таких признаков неблагополучного исхода лечения:

    • Высокая температура не снижается более пяти дней;
    • Наблюдается ухудшение общего состояния;
    • Пациент жалуется на одышку, изменение характера кашля, заложенность в сопровождении болевых ощущений носовых пазух, нарушения пищеварения/тошнота.

    Данные признаки характеризуют, как правило, развитие вторичной бактериальной инфекции. В данном случае необходимо оценить состояние больного и назначить оптимальное лечение.

    Осложнения, которых можно ожидать в пожилом возрасте при заболевании простудой или гриппом:

    • Организм обезвоживается;
    • Почки/сердечнососудистая система могут быть поражены патологией;
    • Тонзиллит/ангина переходят в хроническую форму;
    • Развитие ринита, пневмонии, трахеитов/бронхитов.

    Вся сложность излечения пожилого человека от простудного вируса кроется в развитии одного или сразу нескольких осложнений, что требуют более длительного лечения, чем ОРВИ, спровоцировавшее их. К тому же заражение вирусом чревато для пациентов преклонного возраста и обострениями хронических заболеваний, которыми они страдают в виде ишемии, с/диабета, гипертонии, а также патологий печени/почек.

    Аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ (острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция ) – одни из самых распространенных диагнозов, которые может поставить участковый врач или детский педиатр, когда, при осмотре больного, наблюдается характерная симптоматика воспаления респираторных путей. Оба термина указывают на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека.

    Развитие ОРЗ вызывает любая инфекция, способная поражать ресничный эпителий дыхательных путей. Основной способ заражения – это вдыхание воздуха содержащего инфекционный агент. Исключением может быть аденовирусная инфекция, для которой возможен пероральный способ поступления (например, с водой).

    ОРЗ широко распространены в самых разных странах мира, ими болеют представители разных социальных групп, люди разного пола, возраста, расы. Они занимают треть общей годовой заболеваемости. Например, в среднем за год гриппом или другим ОРЗ, взрослые заболевают более двух раз, учащиеся школы или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеет 6 раз.

    Отличие между ОРЗ и ОРВИ состоит в ключевой причине вызвавшей заболевание. В случае ОРВИ – это вирусная инфекция. В перечне основных причин развития респираторных заболеваний чаще всего выделяют следующие:

    • Переохлаждение;
    • Бактериальную инфекцию (в том числе хроническую);
    • Вирусную инфекцию;
    • Аллергическую реакцию на действие чужеродных веществ.

    Выделение ОРВИ из группы респираторных заболеваний, прежде всего, обусловлено отличием в патогенезе и лечении этих болезней. Тем не менее, по мнению многих авторов, на долю ОРВИ в структуре ОРЗ приходится около 90-92% заболеваемости.

    Краткая характеристика возбудителей ОРЗ

    Развитие респираторной инфекции в острой форме происходит благодаря бактериям и вирусам, принадлежащим различным семействам и родам, а также микоплазмам и хламидиям. Возможны варианты сочетания в форме:

    1. Вирус-вирусной инфекции,
    2. Вирус-бактериальной инфекции,
    3. Вирус-микоплазменной инфекции.

    Клиническая картина таких форм ОРЗ может иметь сходные проявления при различной тяжести течения болезни и распространении инфекции.

    Наибольший вклад в общую заболеваемость ОРЗ вносит вирусная инфекция, которую вызывают:

    • Риновирусы;
    • Коронавирусы;
    • Респираторно-синцитиальные вирусы.

    Поражение местного иммунитета и развитие воспаления респираторных органов может спровоцировать дальнейшее развитие бактериальных:

    1. (вызывает «типичную »);
    2. Респираторных микоплазмозов и хламидиозов.

    Вирус гриппа, в зависимости от сезона и распространенности того или иного типа, может вносить 20-50% вклада в общую заболеваемость респираторных болезней. Он относится к семейству ортомиксовирусов , геном которых состоит из молекул РНК, отличается наличием на своей поверхности молекул нейраминидазы и гемагглютинина, которые обеспечивают антигенную изменчивость данного вируса. Наиболее вариабельный тип А отличается от стабильных типов В и С, тем, что очень быстро изменяет структурные свойства и формирует новые подтипы. Вирусные частицы имеют довольно слабую устойчивость в теплом климате, но устойчивы к действию низких температур (от -25 – до -75 ºС). Прогревание и сухой климат, а также действие небольших концентраций хлора или ультрафиолета подавляют распространение вируса в окружающей среде.

    Аденовирусную инфекцию вызывают ДНК содержащие вирусы одноименного семейства, различающихся по геномному составу. Аденовирусная инфекция по частоте заболеваемости может конкурировать с вирусом гриппа, особенно в группе детей от 0,5 до 5 лет. Вирус не имеет высокой вариативности в отношение антигенной структуры, однако имеет 32 типа, из которых 8-й вызывает поражение роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит). Входными воротами для аденовируса может служить слизистая оболочка респираторных путей и энтероциты кишечника. Аденовирусы способны долго сохраняться в окружающей среде, для обеззараживания помещения требуется регулярное проветривание, и обязательная обработка раствором хлорной извести или ультрафиолетовым облучением.

    Вирус парагриппа принадлежит к тому же семейству миксовирусов, что и вирус гриппа. Вместе с тем, вызываемая им инфекция имеет отличное от гриппа течение и свои характерные особенности. Парагрипп вносит около 20% вклада в ОРЗ взрослых людей и около 30% в детскую заболеваемость. Он принадлежит к семейству парамиксовирусов ,в геноме которых содержится молекула РНК, отличается от других вирусов относительной стабильностью антигенного компонента. Изучены 4 типа этого вируса, которые вызывают поражение респираторных путей, преимущественно гортани. Легкая форма парагриппа развивается в результате заражения вирусом 1- и 2-го типа, при этом возникает , охриплость и кашель. Тяжелая форма развивается при заражении вирусом 3- и 4-го типа, сопровождается спазмом гортани () и тяжелой интоксикацией. Вирус парагриппа неустойчив и быстро разрушается (до 4 часов) в хорошо проветренном помещении.

    В структуре вирусной респираторной инфекции риновирусы занимают 20-25% случаев заболеваемости. Они принадлежат к семейству пикорно- вирусов , геном которых состоит из молекулы РНК. Штаммы способны активно размножатся в ресничном эпителии полости носа. Отличаются крайней неустойчивостью в воздушной среде, теряют способность вызывать инфекцию при нахождении в теплом помещении 20-30 минут. Источником инфекции являются вирусоносители, распространяется риновирус воздушно-капельным путем. Воротами для инфекционного начала служит ресничный эпителий носовой полости.

    Респираторно-синцитиальную инфекцию вызывает РНК-парамиксовирус, отличительной особенностью которого является способность вызывать развитие гигантских многоядерных клеток (синцитий) на всем протяжение респираторных путей – от носоглотки до нижних отделов бронхиального дерева. Максимальную опасность вирус представляет для грудничков первых месяцев жизни, поскольку способен вызывать тяжелые поражения бронхов различного калибра. Тяжелая форма инфекции обусловливает до 0,5% летальности в группе детей до одного года. В возрасте до трех лет у детей формируется устойчивый иммунитет, поэтому частота заболеваемости респираторно-синцитиальной инфекции редко превышает 15%. Вирус крайне не стоек во внешней среде.

    Коронавирусная инфекция вносит в структуру ОРВИ 5-10% случаев. Инфекция взрослых людей сопровождается поражением верхнего отдела респираторного тракта, у детей проникает глубоко в бронхо-легочную ткань. Короновирус входит в семейство плеоморфных вирусов, содержащих в геноме молекулу РНК. Вирусы не отличаются устойчивостью при нахождении в воздушной среде помещений.

    Особенности развития ОРЗ

    Зачастую, довольно проблематично разделить ОРЗ и ОРВИ без сложных методов клинической лабораторной диагностики, только по внешним признакам, среди которых наиболее выраженными можно считать:

    Причиной развития насморка служит:

    1. Снижение устойчивости организма под действием аллергенов (пыль, дым, газ и аэрозоли);
    2. Ослабление местной резистентности, в результате переохлаждения конечностей или всего тела (простуда).

    На фоне активизируется патогенная активность условно-патогенной микрофлоры полости носа (например, стафилококков и стрептококков), а так же специфическая вирусная инфекция.

    Собственно причины насморка запускают рефлекс слизистой оболочки полости носа на раздражение. Доказано, что, например, холодовой фактор, действующий на область спины, является пусковым механизмом в развитие катарального насморка. Переохлаждение поясницы вызывает резкое сужение сосудов почек, что сказывается на суточной фильтрации и выделении мочи.

    Поражение слизистой оболочки носовой полости и кашель являются наиболее типичными признаками воспаления. В симптоматике ринита можно выделить три выраженные стадии:

    1. Сухую стадию раздражения, которая начинается на самом раннем этапе развития болезни и сопровождается следующими признаками:

    • сухость и покраснение слизистой оболочки;
    • возникает чувства жжения в носу;
    • чувство ;
    • развивающийся отек, обусловленный разбуханием слизистой носовых ходов;
    • сужение носовых ходов.

    Для этого периода не характерен подъем температуры до ощутимых значений, поэтому ее можно не заметить. Ухудшается обоняние и понижается острота вкусовых ощущений (респираторная гипосмия). Такое состояние может продолжаться в начале болезни, реже в течение двух дней.

    2. Стадию серозных выделений, которая характерна для первых суток болезни, когда наблюдается обильное выделение транссудата (жидкий выпот). В последствие транссудат густеет, за счет увеличения содержания белковой фракции, вырабатываемой железистыми клетками эпителия. В выделениях увеличивается содержание молекул поваренной соли и ионов аммония, которые вызывают раздражение (зуд) слизистой и кожи. Покраснения и отечность распространяются на кожу основания носа и на верхнюю губу. К концу этой стадии, как правило, чувство сухости и жжения исчезает, но возникает слезотечение, становится невозможно дышать носом. В голосе появляется характерная закрытая гнусавость.

    3. Слизисто-гнойную стадию выделений, котораяпроявляется на 4-й день болезни. Этот период отличается появлением вязких, а потом густых выделений, которые имеют в начале этой стадии желтый, а затем зеленый цвет. Цвет выделений зависит от того, какие клетки и в каком количестве входят в состав этих выделений. Преимущественно это лейкоциты, лимфоциты и отторгшиеся эпителиоциты. Появление слизи зеленого цвета свидетельствует о том, что острая стадия прекращается.

    Следует помнить, что признаки отека носовой полости появляются не только под действием инфекции, но и как рефлекторная реакция на переохлаждение или аллерген.

    В ходе рефлекторной реакции наблюдается:

    • Усиление кровотока;
    • Сосуды расширяются и становятся проницаемыми для жидкой части крови;
    • Выпотевание сыворотки, с последующим образованием транссудата (жидкого секрета) и экссудата (густого секрета);
    • Понижение резистентности слизистой полости носа.

    Указанные причины нарушают местный иммунитет и ведут к размножению вирусов или бактерий , входящих в состав микрофлоры, а также чужеродных микроорганизмов поступающих в респираторный тракт в составе вдыхаемого воздуха.

    Возникновение кашля является показателем развития воспаления и поступления слизистого выпота в нижележащие респираторные отделы. Физиологической причиной кашля является рефлекторная реакция, стимулом для которой является раздражение рецепторов, находящихся в слизистой гортани, трахее и бронхах крупного калибра. В качестве главного раздражителя, вызывающего кашель выступает загустевшая , стекающая в направлении легочной ткани. Внешне кашель проявляется нечастым покашливанием, повторяющимися толчкообразными движениями грудной клетки, связанными с сокращением межреберных мышц и диафрагмы. В начале болезни кашель, как правило, спустя пару дней, с усилением выделения слизи и образовании слизисто-гнойного экссудата, он становится .

    Симптомы и отличия ОРЗ и ОРВИ

    Характерным симптомом острых респираторных болезней является интоксикация организма, которая сопровождается:

    1. Общей слабостью;
    2. Температурой тела до 37,5-38ºС при ОРЗ и 38-39ºС при ОРВИ;
    3. Развитием катарального воспаления.

    Зачастую возникает вопрос отличия вирусной и бактериальной респираторной инфекции. Важность этого вопроса заключается в выборе тактики лечения и назначения либо противовирусных, либо противобактериальных препаратов.

    В случае вирусной инфекции наиболее характерными симптомами будут следующие:

    • Внезапное появление симптомов заболевания;
    • Резкий рост температуры до 39-40ºС;
    • Отсутствие аппетита;
    • Характерный влажный блеск глаз;
    • Скудные выделения из носовой полости;
    • Покрасневшее лицо (особенно щеки);
    • Умеренный цианоз (посинение) губ;
    • Возможно развитие герпесных высыпаний в области губ;
    • Головные и мышечные боли;
    • Болезненная реакция на свет;
    • Слезотечение.

    Симптоматика вирусных инфекций, в ряде случаев, очень похожа, поэтому оценить какой именно вирус вызывал заболевание точно, могут только методы лабораторной диагностики, например иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Однако в развитии некоторых вирусных инфекций имеются характерные особенности:

    В случае бактериальной инфекции развитие болезни характеризуется:

    • Постепенным ухудшением состояния больного;
    • Температура тела, как правило, не поднимется выше 38,5-39ºС и может удерживаться в течение нескольких суток;
    • Наличием характерной ;
    • Характерным пощипыванием и покалыванием неба;
    • Увеличением подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

    Важно при анализе симптоматики болезни учитывать возраст пациента. Поскольку симптомы заболевания могут по-разному проявляться у детей грудного возраста, дошкольников, детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

    У грудничков до 6-ти месяцев в крови сохраняются антитела матери (иммуноглобулины класса IgG), поэтому развитие и вирусной и бактериальной инфекции, при соблюдении требований ухода за детьми этого возраста, как правило, не возникает. У детей после 6-ти месяцев антитела исчезают, а собственные еще не вырабатываются в нужном объеме, иммунитет ребенка «знакомится» с чужеродными агентами и приспосабливается к новой среде самостоятельно. Поэтому в случае заболевания бактериальная инфекция, так же как и вирусная инфекция, может развиваться стремительно.

    Отдельного внимания заслуживает характер развития и течения ОРЗ и ОРВИ у грудничков старше 6 месяцев и до 3-х лет. Выраженной клинической картины у детей этого возраста может и не быть, но маму должны насторожить следующие признаки:

    1. Бледность кожи;
    2. Отказ от грудного вскармливания;
    3. Снижение прироста массы тела.

    К быстро развивающейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, которая усугубляет течение заболевания и ведет к развитию осложнений в форме:

    Возможно развитие кокковой инфекции в форме менингита и менингоэнцефалита.

    Среди перечисленных осложнений следует выделить синдром крупа или спазм гортани.

    Это довольно частое явление у детей грудного возраста, для которого характерна некоторая генетическая и сезонная предрасположенность. Многолетние наблюдения показывают:

    1. Синдром крупа с большей вероятностью проявляется ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение;
    2. Среди детей чаще бывает у мальчиков, чем у девочек;
    3. Более выражен у детей с белой кожей, светлыми волосами и голубым цветом глаз;
    4. Возникает с большей вероятностью в сухом и плохо проветренном помещении.

    Зачастую, каких-либо характерных признаков знаменующих ларингоспазм нет. В течение дня ребенок активен, подвижен, нет изменений в аппетите или настроении, температура тела в норме. Возможна некоторая заложенность носа. Острая фаза развивается ночью, у ребенка появляется непродолжительный лающий кашель, он просыпается от удушья, кричит. Крик стимулирует усиление спазма мышц гортани, поэтому родителям не следует паниковать, а постараться, насколько это, возможно, успокоить ребенка и вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением, в случае крупа, ни в коем случае нельзя. Однако в течение того времени пока едет скорая помощь следует открыть окно, проветрить и увлажнить помещение или отнести ребенка в ванную и включить воду. Чем более влажной будет атмосфера в помещение, тем легче будет дышать ребенку. Специалисты скорой помощи для снятия синдрома крупа, скорее всего, сделают ингаляцию раствора адреналина. После чего порекомендуют поехать в стационар, где мама с ребенком должна будет провести не менее суток.

    Появление острого насморка у детей сопровождается, как правило, распространением воспалительного процесса на глотку, с последующим развитием . Учитывая то, что пространство носоглотки соединяется посредством евстахиевой трубы с полостью среднего уха, у маленьких детей велика вероятность осложнения в форме острого среднего отита. Невозможность носового дыхания у грудничка приводит к тому, что он не может эффективно сосать грудь. Ему приходится, после нескольких глотков, переходить на ротовое дыхание, что ведет к быстрому утомлению и недоеданию грудного молока.

    У маленьких детей возможно проникновение инфекции с частицами пыли в более глубокие отделы респираторного тракта, что может вызвать развитие воспаления не только гортани, но и поражение трахеи или бронхов. Во всех перечисленных органах слизистая оболочка также покрыта клетками реснитчатого эпителия и восприимчива к инфекции.

    Развитию инфекции у детей способствуют и некоторые особенности в морфологии дыхательных путей:

    • Железистые структуры слизистой и подслизистой недостаточно развиты, вследствие чего снижена продукция иммуноглобулина;
    • Подстилающий слизистую оболочку слой образован рыхлой клетчаткой, бедной эластическими волокнами – это понижает сопротивляемость ткани мацерации;
    • Узкие носовые ходы, нижний ход не сформирован (до 4-х лет);
    • Узкий диаметр гортани (от 4 мм у новорожденного до 10 мм у подростка), что способствует развитию стеноза (сужения) гортани в случае появления даже небольшого отека.

    У детей в возрасте 3-6 лет бактериальная инфекция, как правило, развивается уже не так стремительно. Поэтому перед повышением температуры появляются предшествующие признаки болезни, обусловливающие преморбидный фон:

    1. Бледность кожи и слизистых оболочек;
    2. Некоторое снижение активности ребенка (вялость);
    3. Понижение аппетита;
    4. Возможные перепады настроения.

    Большинство детей этого возраста посещают дошкольные учреждения и могут находиться в постоянном контакте с источником вирусной инфекции, развитие которой может провоцировать бактериальную инфекцию и регулярное возвращение болезни (рецидив).

    В старшем возрасте у детей и взрослых происходит укрепление иммунитета, поэтому регулярность заболеваемости начинает снижаться. При этом преморбидный фон становится менее заметным и симптомы легкой вирусной инфекции (или простуды) практически не проявляются. На первый план выходит развитие бактериальной инфекции, сопровождающейся:

    • Развитием ;
    • Воспалением миндалин ( , или );
    • Воспалением трахеи;
    • Бронхитов и бронхиолитов;

    Клинические наблюдения показывают, что у взрослых людей вирусная инфекция, развивающая в форме насморка, при должном уходе (обильное теплое питье, соблюдение режима и т.д.), далее по дыхательным путям не опускается.

    У пожилых людей (старше 60 лет), вследствие ослабления иммунитета, наблюдается затяжной характер течения ОРВИ. Высока вероятность осложнений, среди которых на первый план выступают проблемы сердца и сосудистой системы. Интоксикация организма и следующее за ней повышение температуры, для людей этого возраста, не свойственна. Температура тела медленно поднимается до 38ºС и долго удерживается, истощая силы организма. Продолжительность течения болезни в полтора раза дольше, чем у людей других возрастных групп.

    ОРВИ при беременности создают опасность для развивающегося эмбриона на ранних сроках. В особенности опасными являются вирусные инфекции, поскольку они способны проходить через плацентарный барьер матери к плоду, вызывая его заражение. Кроме того, возможен вариант, при котором инфекция поражает собственно плаценту, вызывая, тем самым, нарушение транспорта питательных вещества и газов (СО 2 и О 2). Наиболее опасным периодом считаются первые 2-3 недели, когда мама возможно еще и не знает о развитие плода. Наличие инфекции в этот период может привести к прерыванию беременности вследствие отслойки плодного яйца. При заболевании матери на 4-6 неделе беременности поражение плода может привести к нарушению закладки органов, что может вызвать появление пороков развития. Поэтому важно помнить, что такая инфекция как обычный грипп, создает значимую угрозу и требует, при появлении малейших признаков, срочного обращения к специалисту.

    Видео: чем отличаются ОРВИ и ОРЗ – Доктор Комаровский

    Лечение ОРЗ

    При лечении больного в домашних условиях требуется соблюдать следующие правила:

    1. Ограничить общение больного ОРЗ с домочадцами, по возможности, изолировать его от контакта с детьми и пожилыми людьми;
    2. Больной должен пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами и полотенцем;
    3. Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится заболевший, не допуская его переохлаждения;
    4. Поддерживать влажность воздух в помещение не ниже 40%.

    В зависимости от причин, вызывающих развитие респираторной инфекции тактика лечения должна быть направлена как на устранение причины заболевания, т.е. болезнетворный агент, так и на возникающие симптомы заболевания. В таком случае говорят, что следует провести этиотропное и симптоматическое лечение.

    Этиотропное лечение от ОРВИ включает использование 2-х групп препаратов:

    • Противовирусные препараты, направленные на блокирование антигенной структуры вируса;
    • Иммуномодулирующие препараты, направленные на активацию клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела к вирусу.

    В группу противовирусных препаратов входят препараты-ингибиторы:

    1. Ремантадин;
    2. Озельтамивир (коммерческое название Тамифлю);
    3. Арбидол;
    4. Рибаверин;
    5. Дезоксирибонуклеаза.

    При использовании указанной группы препаратов есть ограничения их использования для лечения детей и взрослых. Эти ограничения обусловлены с одной стороны недостаточной изученностью побочных эффектов, а с другой стороны эффективностью и целесообразностью их применения в отношение того или иного штамма вируса.

    Ремантадин целесообразно использовать в случае инфекции гриппа, которую вызывает тип А2. Его противовирусное действие направлено на процесс репродукции вируса в клетках хозяина. Противопоказан беременным и детям до 7-ми лет.

    Получивший широкую известность препарат «Тамифлю» (озельтамивир) , также имеет свои особенности – установлено, что прием этого препарата, в случае инфекции гриппа, следует начать не позднее 48 часов после появления симптомов заболевания. При этом следует учесть тот факт, что инкубационный период у вируса гриппа один из самых коротких и может составить от 12 до 48 часов. Применение озельтамивира показано детям старше 12 лет.

    Арбидол – препарат блокирующий проникновение вируса гриппа в клетку. Кроме того, стимулирует выработку антител, следовательно, входит в группу иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Согласно инструкции его применяют в отношении гриппозной и короновирусной инфекции. Детям препарат показан с 3-х лет.

    Рибаверин – препарат подавляющий синтез, проникших в клетку вирусных молекул РНК или ДНК, а также специфических вирусных белков. Наибольшую активность рибаверин проявляет в отношении респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов, но практически не влияет на развитие риновирусной инфекции. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также для использования в возрасте до 18 лет! Из-за высокого риска развития побочных эффектов рибаверин используют только в условиях отделения реанимации.

    Важно помнить, что использование сложных химиотерапевтических противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей и беременных женщин возможно только по указанию лечащего врача, во избежание тяжелых осложнений от ОРВИ.

    В тех случаях, когда источник вирусной инфекции точно не установлен, целесообразнее использовать препараты иммуномодуляторы:

    • Препараты интреферона или индукторы интреферона (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
    • Бронхомунал;
    • Оибомунал;
    • Криданимод (виферон, гриппферон);
    • Афлубин;
    • Иммуномодулирующий спрей (ИРС-19);
    • Иммунал (препараты эхинацеи).

    Использование препаратов иммуномодулирующей группы имеет более универсальное назначение, поскольку сами препараты прямого влияния на вирусы не оказывают. Они стимулируют продукции цитотоксических компонентов Т-лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз, а также выработку В-лимфоцитами специфических антител, которые переводят вирусные частицы в неактивную форму.

    Симптоматическое лечение от ОРВИ включает:

    1. Постельный режим в период повышения температуры тела;
    2. Понижение температуры тела (жаропонижающие средства);
    3. Разжижение и выведение мокроты (отхаркивающие и муколитические средства);
    4. Восстановление дыхания через нос (сосудосуживающие препараты);
    5. Повышение общей резистентности организма (витамины).

    Этиологическое лечение ОРЗ вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями предполагает использование антибиотиков. Причем, показаниями для применения антибиотиков являются только случаи тяжелой формы заболевания и наличие факторов риска. Наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРЗ являются:

    • пневмококки (Streptococcus pneumoniae );
    • гемолитический стрептококк; (Streptococcus pyogenes );
    • (Н. influenzae ).

    Стандартом для лечения не вирусных ОРЗ является применение антибиотиков трех групп:

    Бета-лактамных антибиотиков:

    1. Ампицилин;
    2. Амоксицилин;
    3. Клавулат (часто в сочетании с амоксицилином).

    Группа этих препаратов препятствует формированию оболочки преимущественно грамположительных бактерий, тем самым оказывая бактериостатическое действие.

    Антибиотиков макролидов, к которым относится широко известный антибиотик эритромицин, а также менее известные препараты:

    • Джосамицин;
    • Спиромицин;
    • Клатримицин.

    Перечисленные препараты используют также для борьбы с инфекцией, которую вызывают микоплазмы и хламидии, а также при развитии стрептококковой или пневмококковой инфекции, в случае замены лактамных антибиотиков, вызывающих аллергию.

    Макролиды входят в группу антибиотиков с минимальной токсичностью. Однако в отдельных случаях вызывают:

    1. головную боль;
    2. тошноту;
    3. рвоту или понос с болью в животе.

    Они имеют ограничение при использовании – не показаны для следующих групп:

    • Беременных женщин;
    • Кормящих грудью женщин;
    • Грудных детей до 6 месяцев.

    Кроме того, макролиды могут накапливаться и медленно выводятся из клеток, что позволяет микроорганизмам произвести адаптированную популяцию. Поэтому при назначении препаратов этой группы обязательно следует уведомить врача о том, что пациент ранее принимал макролиды, для того, чтобы подобрать антибиотик, к которому у возбудителя инфекции нет устойчивости.

    Антибиотиков цефалоспоринов (I-III поколения) – группа препаратов обладающих бактерицидным, т.е. останавливающим рост бактерий, действием. Эти препараты наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., которые являются возбудителями гнойной ангины, бронхитов и пневмонии. К этой группе препаратов относятся:

    1. Цефазолин;
    2. Цефуроксим;
    3. Цефадроксил;
    4. Цефалексин;
    5. Цефотаксим;
    6. Цефтазидим.

    Цефалоспорины отличаются высокой устойчивостью к ферментативной системе микроорганизмов, разрушающих антибиотики пенициллиновой группы.

    Прием антибиотика зависит от тяжести течения ОРЗ, при правильном выборе антибиотика эффект может наступить через неделю, однако прием препарата ни в коем случае не следует прекращать, если курс прописанный врачом занимает более длительный срок. Следует выполнять одно из важнейших правил при лечении антибиотиками: прием антибиотика продолжать еще 2 дня после наступления эффекта.

    Отдельным вопросом является назначение антибиотиков заболевшим ОРЗ беременным женщинам и женщинам, кормящим здоровых детей грудью. В первом случае, прием антибиотиков возможен только по серьезным показаниям, во втором случает, следует помнить, что все три группы антибиотиков способны поступать в грудное молоко. Поэтому применение этих препаратов должно проводиться только под контролем лечащего врача при наличии показаний.

    В отношении беременных антибиотики можно условно разделить на 3-и группы:

    • Запрещенные антибиотики (например, тетрациклин, фторхинолины, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
    • Допустимые антибиотики в крайних случаях (например, метронидазол, фурадонин, гентамицин);
    • Безопасные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, эритромицин).

    Каждый антибиотик проявляет свое негативное действие на развитие плода в зависимости от периода беременности. Наиболее опасным периодом является время закладки органов и систем организма (первый триместр), поэтому на раннем сроке беременности следует, по возможности, избежать приема антибиотика.

    Видео: все о ОРВИ – Доктор Комаровский

    Профилактика ОРЗ и ОРВИ

    Для профилактики ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Ограничить контакты в период сезонных эпидемий (походы в людные места – театр, кино, общественный транспорт в часы пик, крупные супермаркеты, особенно с маленькими детьми, т.е. в любые места, где возможно избыточное скопление людей);
    2. Проводить регулярную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
    3. Проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха в диапазоне 40-60%;
    4. Включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой витамином Р (биофлавоноиды);
    5. Регулярно промывать полость носа и горло настоем цветков ромашки или календулы.

    Мировая статистика показывает, что вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости ОРВИ в 3-4 раза. Однако следует подойти к вопросу вакцинации внимательно и понимать в каких случаях необходимо прививаться от того или иного вируса.

    В настоящее время профилактика ОРВИ преимущественно направлена на вакцинацию от гриппа. Было показано, что практика вакцинации от гриппа оправдана для так называемых групп риска:

    • Детей с хроническими болезнями легких, в том числе астматиков и больных хроническим бронхитом;
    • Детей с заболеваниями сердца и гемодинамическими нарушениям (артериальной гипертензией и т.д.);
    • Детей, после процедуры иммунодепрессивной терапии (химиотерапии);
    • Людей, страдающих сахарным диабетом;
    • Людей пожилого возраста, которые могут контактировать с инфицированными детьми.

    Кроме того, рекомендуется проведение вакцинации от сезонного гриппа в сентябре-ноябре в дошкольных, школьных учреждениях, для персонала поликлиник и стационаров.

    Для вакцинации используются живые (редко) и инактивированные вакцины. Их готовят из штаммов вируса гриппа, который выращивают в жидкости куриного эмбриона. Реакцией на введение вакцины является местный и общий иммунитет, который включает прямое подавление вируса Т-лимфацитами и выработку специфических антител В-лимфацитами. Инактивация (обезвреживание) вируса производится с помощью формалина.

    Противогриппозные вакцины делят на три группы:

    1. Инактивированные цельновирионные вакцины, применяются, вследствие низкой переносимости, только в старшей школьной группе и для взрослых людей;
    2. Субвирионные вакцины (сплиты) – эти вакцины отличается высокой степенью очистки, рекомендуются для любых возрастных групп, начиная с 6-ти месяцев;
    3. Субъединичные поливалентные гриппозные вакцины – такие вакцины готовят из производных вирусной оболочки, эта группа препаратов является самой дорогостоящей, поскольку требует высокой очистки и концентрации вируссодержащего материала.

    Среди препаратов, используемых при вакцинации можно назвать:

    При использовании той или иной вакцины могут иметь места местные или общие реакции, сопровождающиеся:

    1. Недомоганием;
    2. Незначительное покраснение места введения вакцины;
    3. Повышение температуры тела;
    4. Мышечная и головная боль.

    Особое внимание в день вакцинации следует уделить детям. Проведение вакцинации требует предварительного осмотра ребенка лечащим врачом. Следует помнить, что если есть подозрение или уже проявляются признаки, какой-либо инфекции, вакцинацию следует перенести до полного выздоровления организма.

    Видео: лечение ОРЗ, доктор Комаровский

    Если простуда или грипп у молодёжи и людей среднего возраста обычно проходит бесследно, то для пенсионеров даже банальная ОРВИ может оказаться крайне опасной и привести к тяжелейшим осложнениям.

    Согласно последним статистическим данным, пневмония в качестве осложнения после гриппа у пожилых людей возникает в два раза чаще, чем у людей среднего возраста, и протекает в среднетяжёлой и тяжёлой формах.

    Возможные осложнения

    У пожилых людей велик риск возникновения гайморита, других воспалительных поражений придаточных пазух носа. Нередки случаи, когда одновременно воспаляются все пазухи, а из-за скрытого течения синусита это может привести к осложнениям внутри глаз и мозга.

    Из-за слабости защитных функций организма инфекция из верхних отделов рес­пираторного тракта в ряде случаев может с легкостью попасть в бронхи, что, в свою очередь, вызывает пневмонию и бронхит.

    Опасность гриппа и простуды для людей этой возрастной группы заключается ещё и в том, что они обостряют хронические заболевания, которые есть практически у каждого пожилого человека.

    Нередки случаи, когда первые признаки простудных заболеваний просто теряются на фоне основных хронических болезней, что приводит к их запущенной стадии. Из-за этого даже банальная острая респираторная инфекция характеризуется стёртой картиной протекания – нет высокой температуры, а диагностировать болезнь можно лишь по общей слабости, повышенной сонливости, болям в мышцах и суставах, а также снижению аппетита и чувству разбитости.

    К тому же у пожилых людей намного выше риск заразиться ОРВИ и гриппом от больного или носителя заболевания. Связано это с тем, что с наступлением шестидесяти лет у человека в слизистой оболочке верхних дыхательных путей начинают развиваться атрофи­ческие процессы, что приводит к лёгкому проникновению болезнетворных частиц в глотку.
    Главное – профилактика
    Лечение людей пожилого возраста проходит очень тяжело и зачастую осложняется тем, что многие препараты могут негативно воздействовать на ослабленный иммунитет и органы, подверженные хроническим заболеваниям. Поэтому крайне важно своевременно задуматься о профилактике и пропить курс максимально безопасного лекарства.

    Для укрепления иммунитета в данном случае больше всего подходит препарат «Цитовир-3», который сочетается со всеми известными лекарствами, не содержит сахара и добавок, способных вызвать аллергические реакции. Взрослым пациентам обычно прописывают «Цитовир-3» в капсулах, но пожилым людям также подойдёт и абсолютно нейтральный порошок для приготовления раствора в правильной дозировке.

    Несомненным плюсом этого препарата является то, что принимать его нужно всего четыре дня, повторный курс, если необходимо, проводится через три-четыре недели. Одной упаковки хватает ровно на курс.

    Лица пожилого возраста находятся в наибольшей группе риска осложнений, возникающих при гриппе. Поскольку у них снижен кашлевой рефлекс, у пожилых людей чаще возникают серьезные заболевания органов дыхания. Также у престарелых людей ослаблена иммунная система, в результате чего организм плохо справляется с таким осложнением гриппа, как пневмония.

    У лиц старше 84 лет самый высокий риск возникновения осложнений при гриппе, люди старше 74 лет занимают второе место по риску осложнений, а дети младше 4 лет находятся на третьем месте.

    Симптомы гриппа у лиц пожилого возраста

    Симптомы гриппа у лиц пожилого возраста преимущественно такие же, как и у лиц других возрастных категорий:

    Лихорадка (обычно)

    Головная боль (обычно)

    Усталость (может продлиться 2 или 3 недели)

    чрезвычайное истощение (обычно в начале появления симптомов гриппа)

    Общие боли (часто серьезные)

    Дискомфорт в груди, кашель (может стать серьезным)

    · ангина (иногда)

    Заложенный нос (иногда)

    Иногда у людей преклонного возраста могут появиться при гриппе желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота и диарея. Однако эти симптомы более характерны для детского возраста.

    Какие осложнения могут быть у лиц пожилого возраста?

    У пожилых людей ниболее распространены следующие осложнения:

    • Пневмония
    • Дегидратация
    • Ухудшение основных хронических заболеваний (астма, эмфизема легких и заболеваний сердца).

    Поэтому при любом из осложнений гриппа необходимо срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избежать более серьезных осложнений.

    Меры профилактики гриппа у пожилых людей

    Лучший способ предотвратить грипп заключается в ежегодной вакцинации. Поскольку вирусы гриппа мутируют постоянно, пожилые люди ежегодно нуждаются в вакцине от гриппа.

    Вакцина от гриппа в 70% случаев снижает вероятность госпитализации и на 85% смертность у лиц пожилого возраста. Также рекомендуется этой категории населения пневмококковая вакцинация, которая предотвращает развитие бактериальной пневмонии. Эта вакцина может проводиться одновременно с вакциной от гриппа. Рекомендуется проводить вакцинацию в октябре или ноябре. Вакцина начинает защищать организм от гриппа после двух недель от вакцинации.

    Лечение гриппа у пожилых людей

    • Следует больше отдыхать
    • Пить много жидкости
    • Всегда консультироваться у врача или фармацевта при покупке безрецептурного препарата для лечения гриппа для того, чтобы быть уверенным в том, что он не взаимодействует с уже принимаемыми им препаратами.

    Врач может также назначить противовирусные препараты для лечения гриппа. Их прием начинается сразу после появления первых симптомов гриппа. Эти препараты блокируют размножение вируса гриппа, предотвращая тем самым его распространение в организме. Противовирусные препараты при гриппе включают:

    Тамифлю (озельтамивир)

    Реленза (занамивир)

    Если противовирусные препараты приняты в течение 48 часов после начала гриппа, то они способны уменьшить продолжительность и выраженность симптомов гриппа. При контакте с больным гриппом человеком можно использовать эти препараты с целью профилактики вероятного заболевания.

    Тревожные симптомы при гриппе у пожилых лиц

    Следует срочно вызвать врача при появлении следующих симптомов:

    Становится тяжело дышать

    Симптомы гриппа не улучшаются, а ухудшаются после 3 или 4 дней

    После того, как симптомы гриппа улучшились, внезапно развиваются симптомы более серьезного заболевания: тошнота, рвота, высокая температура тела, боль в груди или откашливание уплотненной желто-зеленой слизи.