Как делается мрт пояснично крестцового отдела позвоночника. МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит? Что показывает у женщин
Индустрия медицинских услуг развивается стремительно, на смену устаревшим диагностическим методам приходят новые, более совершенные. Один из таких методов – МРТ. Все большее число клиник могут позволить себе оборудование для магнитно-резонансного исследования. Услуга не дешевая, но во многих случаях для постановки точного диагноза в самый короткий срок и с минимальной инвазивностью – необходимая. Все о процедуре МРТ позвоночника и особенностях ее проведения.
Магнитно-резонансной томографии предшествовала компьютерная томография – практически безопасная, но далеко не столь совершенная.
А до нее аппаратная диагностика располагала лишь рентгеном, который никак нельзя было назвать ни эффективным, ни безопасным.
Кстати. Для некоторых заболеваний рентген и сегодня остается приоритетным диагностическим методом, поскольку это самый бюджетный и простой способ обнаружить определенные патологии. Но большинство болезней не поддаются выявлению при помощи рентгенографии. К ним относятся и многие болезни позвоночника.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает , а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Когда появился аппарат МРТ (а произошло это относительно недавно, в конце прошлого века), медицина вышла на новый диагностический уровень. Выполняя этот тест, врач-диагност может увидеть не только практически любую патологию, но и ее изображение в различных плоскостях.
С помощью магнитно-резонансного исследования можно диагностировать патологии и отслеживать динамику их прогрессирования. Исследование абсолютно неинвазивно и занимает от четверти часа до 60 минут, к тому же не требует ни от врача, ни от пациента специфической подготовки.
Важно! Процедуру МРТ можно проводить беременным (до 12 недель рекомендовано воздержаться, но если риски, связанные с отсутствием диагноза, велики, исследование назначается) и новорожденным детям. Излучение аппарата опасности не несет, а сама процедура проходит безболезненно.
Как работает аппарат? В основе его действия заложен принцип применения магнитного поля в сочетании с радиочастотными импульсами. Информация поступает в компьютер, который ее обрабатывает и дает изображение, которое можно отсмотреть прямо на мониторе, а затем распечатать.
Почему МРТ – лучший диагностический тест при заболеваниях позвоночника? – длинный и сложный по структуре орган, который просто невозможно подвергнуть рентгеноскопии. Для этого придется облучать всего человека, а увидеть патологии и смещения можно будет лишь в той плоскости, в которой делается рентгеновский снимок.
Компьютерная томография дает более четкую и многостороннюю картину, но наиболее эффективным является КТ с контрастом, который можно ввести в сосуды, но не в костные и суставные ткани. МРТ же покажет любую, даже мельчайшую патологию в любом фрагменте позвоночного столба.
Таблица. Рентген, КТ, МРТ – анализ преимуществ и недостатков.
| Главные преимущества – доступность, простота. Выявляет далеко не все патологии. Является опасным для беременных и детей, поскольку в ходе процедуры пациент получает дозу облучения. | Более информативный способ диагностики, чем рентген. Позволяет увидеть множество различных патологий. Может проводиться с контрастом, что значительно повышает точность. Несомненное преимущество (единственное) перед МРТ – процедуру можно делать пациентам, в теле которых находятся металлические вживленные фрагменты. Тоже несет дозу вредного излучения. | Человек помещается в магнитное поле. Оно не дает опасного для организма излучения, поэтому процедура показана абсолютно всем категориям пациентов, кроме имеющих в теле вживленный металл. Отличается наиболее высокой информативностью среди всех диагностических тестов, существующих сегодня. |
Проблемы с позвоночником, которые поможет выявить МРТ.
Это не полный перечень, а лишь часть того, на что способен магнитно-резонансный аппарат.
Когда показано магнитно-резонансное исследование
Процедура может проводиться для исследования всего позвоночника, но чаще всего необходимость в ней возникает при диагностировании патологий в шейной и пояснично-крестцовой позвоночной зоне.
Возникновение образований, которые можно увидеть на МРТ, например грыж, в шейной зоне наблюдается реже, чем в поясничной, а тем более грудной. Тем не менее, МРТ шеи проводят часто, поскольку грыжи в данном участке сопровождаются остеофитными образованиями, деформирующими края позвонков.
Важно! Практически всегда при наличии грыжи в шейной зоне присутствует развивающийся канальный , мозг может быть защемлен и даже смещен. Аномалии выявляются при минимальном количестве проведенных томограмм.
МРТ шеи делают:
- если подозревается шейный остеохондроз;
- когда есть вероятность обнаружить протрузии или грыжевые образования;
- при аномальном развитии шейной позвоночной зоны;
- после травмы шеи;
- если есть подозрения на образование в данной зоне опухолей или их метастаз.
Кстати. На МРТ шеи выявляется не только норма или не норма функционирования данной части тела, но определяется работоспособность мозга, которая в сильной степени зависит от того, насколько хорошо работают сосуды и артерии шейной зоны.
МРТ груди
Грудная зона, в которой расположилась большая часть позвоночного столба, надежно укрывшись «броней» из ребер, тоже может быть подвержена заболеваниям и патологиям.
МРТ грудной зоны назначается при следующих состояниях:
- грудной остеохондроз;
- перелом или травма в данной позвоночной зоне, которую невозможно увидеть на рентгене;
- протрузии и грыжевые образования;
- опухолевидные образования с очагами в грудной зоне позвоночника и метастазы от опухолей, расположенных в других тканях;
- дефекты структуры, аномалии развития врожденного и приобретенного типа;
- нарушение кровоснабжения спинного мозга;
- воспаления и заболевания с ними связанные (болезнь Бехтерева);
- деструктивные процессы, порождающие некрозы;
- сосудистые и венозные аномалии.
Важно! Демиелинизирующие состояния нервной системы, например рассеянный склероз или острая форма рассеянного энцефаломиелита, локализованные в грудной позвоночной зоне, можно увидеть и диагностировать только с помощью аппарата МРТ.
Также данное исследование используется для контроля позвоночника и определения его состояния после того, как проводилось хирургическое вмешательство, либо при подготовке к операции.
МРТ поясницы и крестца
Пояснично-крестцовая зона подвергается магнитно-резонансному исследованию чаще всех других зон позвоночника. Этот отдел испытывает самые большие нагрузки, подвергается в большей степени травмам и инфекциям.
МРТ позвоночника в зоне поясницы и крестца проводят в трех проекциях, концентрируясь на осмотре мест локализации болей и предполагаемого поражения.
Кстати. Исследование на данном аппарате тоже может проводиться с использованием контрастного вещества. Оно применяется в том случае, когда необходимо максимально четко рассмотреть новообразование либо измерить степень отклонения.
Что поможет выявить МРТ поясницы и крестца.
- Наличие остеохондроза и остеоартроза.
- Перелом или травмы в данной зоне.
- Протрузию или грыжу.
- Спинальный поясничный стеноз.
- Сакрализацию позвонковых сегментов (при которой позвонки патологически сращиваются).
- Остеопороз на любой стадии.
- Повреждение спинномозговых нервов, именуемое синдром «конского хвоста».
- Доброкачественные и недоброкачественные образования и их метастазы.
- Гемангиомы.
- Проявления рассеянного склероза.
- Миелит.
- Инфекции костной ткани.
- Абсцессы и воспаления.
Подготовка и проведение
Наиболее вероятно, что магнитно-резонансная терапия будет назначена пациенту, если он обратится к врачу со следующими жалобами.
- Боли в спине, шее, крестцовой области, которые не купируются и не отвечают на традиционное лечение.
- Боль в спине, которая иррадиирует в ногу или ягодичную область.
- Боль в шее, которой сопутствует онемение рук, плечевого пояса.
- Ухудшение зрения, слуха и других функций, вместе с болями в шее.
- Спад рефлексов в нижних конечностях, слабость в ногах.
- Нарушения в работе мочеполовой системы, которые сопровождаются болями в спине.
- Скованность двигательного аппарата.
- Травмы спины.
- Болевой синдром в спине или шее, сопровождающийся лихорадкой.
Процедура хороша тем, что к ней практически не нужно готовиться. Она может проводиться абсолютно в любое время, не требует предварительного приема каких-либо препаратов, очистки желудка или кишечника, соблюдения диеты или иных условий.
Важно! Исключением является лишь МРТ с использованием контрастного вещества. Его рекомендуется делать натощак утром.
Интересно, что подготовка к МРТ вызывает сложность, скорее, в моральном плане. Некоторым пациентам, особенно тем, кто страдает клаустрофобией, сложно находиться в течение четверти часа в неподвижном состоянии, необходимом для точности полученных результатов, внутри капсулы магнитно-резонансного томографа.
Разумеется, к проведению процедуры существует ряд противопоказаний.
- Любые металлические предметы в теле пациента, а также вживленные электронные устройства.
- Стимуляторы мозговой деятельности.
- Наличие кохлеарного имплантата.
- Слишком большой вес пациента (камера аппарата рассчитана на вес 150 кг).
- Ранний срок беременности (не рекомендуется).
- Психические расстройства.
- Эпилепсия или судороги.
- Аллергия на контраст.
- Клаустрофобия.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится , а также ознакомиться с показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Процесс проведения
Аппарат имеет вид кольца, проходящего по центральной части горизонтально расположенной капсулы. Пациент укладывается на стол, который медленно задвигается в капсулу.
Перед тем как лечь на стол, пациент снимает все, что может притягиваться магнитом, в том числе металлические зубные протезы, разумеется, часы, бижутерию, оставить в другом помещении мобильный телефон.
Кстати. Если есть татуировка с металлическими красками, может быть раздражение. Если на теле лечебный пластырь, он может дать ожог.
Лежать необходимо на спине. Голова, грудь и руки могут быть зафиксированы ремнями.
Нельзя двигаться, шевелиться, разговаривать (кроме ответов на вопросы оператора, для общения в аппарате вмонтирован микрофон). Если пациент чувствует дискомфорт, ему могут дать одеяло и подушку.
Аппарат во время работы жужжит, поэтому могут понадобиться беруши (если пациента раздражает этот звук) – их стоит попросить у лаборанта предварительно.
В случае, когда пациент нервничает, могут быть предложены успокоительные лекарства. Боли и других неприятных ощущений во время исследования не возникает, тяжело лишь лежать неподвижно на твердой поверхности, особенно если исследование занимает длительное время.
Важно! Если появляется тошнота, позывы к рвоте, болит или кружится голова, либо присутствуют проблемы с дыханием, об этом необходимо сообщить оператору немедленно.
В той части тела, которую сканирует томограф, может ощущаться тепло и незначительное покалывание. Это нормально, и тревожиться по этому поводу не стоит.
Метод МРТ – самый современный и информативный из всех диагностических тестов. Благодаря ему врач может своевременно диагностировать патологию позвоночника даже на самой ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение позволит подарить здоровье тем, кто до изобретения магнитно-резонансного томографа не мог на это рассчитывать.
Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём
Позвоночник человека – это основа и опора всего тела. От его здоровья зависит не только самочувствие каждого из нас, но и правильная работа внутренних органов и их систем, включая иммунитет человека. Болезни спины и поясницы (с последней проблемы возникают намного чаще), обычно вызванные патологиями хребта, требуют правильной диагностики и соответствующего лечения. МРТ пояснично —крестцового отдела позвоночника назначают , чтобы их обнаружить и детализировать . Что это за диагностика, как она выполняется и о чем расскажет?
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez7.jpg" alt="Томограф" width="640" height="480">
Позвоночник человека – это основа и опора всего тела
Процедура магнитно-резонансной томографии, выполняемая в крестце, охватывает область поясничного отдела. Он состоит из пяти позвонков, называемых люмбальными, соединенных между собой мягкой хрящевой тканью – межпозвонковым диском. Люмбальный позвонок – самый крупный и прочный в человеческом теле, т. к. именно на него приходится основная часть нагрузки человеческого тела.
Данный метод диагностики позволяет обнаружить такие патологии как:
- доброкачественные новообразования хребта;
- раковые опухоли позвоночника;
- травмы и повреждения целостности крестца.
ВАЖНО!!! Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы и каждый позвонок хребта, при этом совершенно не причиняя вреда внутренним органам пациента.
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez2.jpg" alt="Боль в спине" width="640" height="480">
Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы
Кому же назначается магнитно-резонансная томография? Боль в спине – частая жалоба людей, посещающих хирурга или травматолога. Определить только при визуальном осмотре причину дискомфорта и болезненных ощущений даже опытнейший врач не в силах, а оставлять без внимания такие жалобы опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому для того чтобы установить причину болезни и иметь визуальное представление о состоянии крестца, больному рекомендуют пройти МРТ.
Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец, и близлежащие органы, и сосудистую сетку, обеспечивающую их питание. МРТ обычно выступает в качестве начальной диагностики, т. к. ее информативность позволяет быстро установить точную патологию и начать своевременное лечение.
ВАЖНО!!! Магнитно-резонансный томограф безопасен для здоровья человека, поэтому исследование МРТ имеет очень широкий список показаний. Но все же есть пациенты, проводить которым данную диагностику строго запрещено.
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez1.jpg" alt="Позвоночник" width="640" height="480">
Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец
Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:
- остеохондроз крестца;
- грыжа межпозвоночных дисков, расположенных в пояснице;
- нарушение кровоснабжения нижних конечностей;
- подозрение на сужение позвоночного канала, вызванного различными патологиями;
- наличие злокачественных образований или подозрение на них.
В последнем случае, когда онкология уже обнаружена, или есть основания предполагать ее развитие в пояснице, МРТ становится незаменимым инструментом не только для ее обнаружения, но и для контроля ее роста и возможного поражения расположенных рядом тканей и органов (появление метастаз).
Даже если больной не страдает хроническими заболеваниями, но жалуется на сильные и часто повторяющиеся боли в спине, пояснице или ногах, дискомфорт в этой части тела, ощущение зажатости и сдавливания, а анализы крови говорят об отсутствии серьезных заболеваний, в первую очередь доктор назначает именно МРТ поясничного отдела позвоночника.
Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура, позволяющая контролировать состояние пациента. Это сирингомиелия – патологический недуг нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости различной величины. Болезнь неизлечима, но требует постоянного наблюдения. Незаменима МРТ для людей, страдающих дегенеративно-дистрофическими расстройствами спинного мозга или другими патологиями, сопровождающимися воспалительными процессами в этом жизненно важном органе.
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez6.jpg" alt="Обследование" width="640" height="480">
Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура
Также показана данная диагностика пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в спинной мозг или пояснично-крестцовый отдел. Это позволяет разработать стратегию операции, а повторное обследование после него определит, насколько успешной была работа хирургов. В обязательном порядке проводят МРТ пояснично-крестцового отдела людям, получившим травмы спины или поясницы, осложненные кровотечениями или сдавливанием главных артерий организма. В качестве скрининговой процедуры томография выполняется больным, страдающих аномальным строением хребта – это позволяет своевременно выявить возможные нарушения во внутренних системах организма, работа которых напрямую связана со здоровьем позвоночника.
Противопоказания к проведению МРТ
Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий и физиологических состояний, при которых эта безопасная процедура запрещена. Есть противопоказания к МРТ, являющиеся абсолютными, когда выполнение томографии невозможно, и косвенными, когда диагностика разрешена при определенных условиях.
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez5.jpg" alt="Протрузия" width="640" height="480">
Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий
- с кардио – и нейростимуляторами, регулирующими работу сердца и головного мозга;
- использующих кохлеарный имплантат (разновидность протеза внутреннего уха);
- больных с сахарным диабетом, использующих в лечении инсулиновые помпы;
- перенесших операции, после которых был установлен клапан сердечной мышцы;
- имеющих любые имплантаты, в состав которых входят металлические элементы.
ВАЖНО!!! МРТ запрещено проводить женщинам в период ожидания малыша, особенно в первые месяцы беременности, когда происходит формирование внутренних органов плода.
Магнитно-резонансный томограф – устройство с ограниченной по размерам камерой, а потому провести исследование людям, вес которых превышает отметку в 120 кг, технически невозможно.
Косвенными противопоказаниями считаются состояния, при которых проведение магнитно-резонансной томографии не всегда желательно, но угрожающих жизни показаний нет. Обычно это люди с нарушениями работы нервной системы. Так, пациентам с тремором конечностей тяжело сохранять неподвижное положение долгое время, возникают трудности с больными, имеющими проблемы с задержкой дыхания.
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez4.jpg" alt="Информация" width="640" height="480">
Сердечная недостаточность и выполненное аортокоронарное шунтирование также не относятся к патологиям, при которых процедура желательна, но в экстренных случаях врачи назначают МРТ таким больным. Справиться со многими сложностями помогает общий наркоз, если к нему нет противопоказаний. Так проще перенести процедуру людям, имеющим клаустрофобию, или тем, кто не в состоянии контролировать свои движения.
О чем расскажет МРТ крестца?После назначения специалистом томографии многих интересует вопрос – что показывает магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника? Результатом процедуры будет четкий и детальный снимок данной части организма пациента, сделанный в нескольких ракурсах.
Так, на снимках можно будет рассмотреть каждый люмбальный позвонок во всех мельчайших подробностях, состояние межпозвонковых дисков, спинного мозга, расположенного в этой части тела человека, окружающие крестец ткани и сосудистую сетку. Благодаря такому четкому и детальному изображению специалист наглядно увидит все патологии и воспалительные процессы, протекающие в организме больного или удостоверится в их отсутствии.
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez3.jpg" alt="Грыжа диска" width="640" height="480">
Сдавленный поясничный нервный корешок
На снимках МРТ хорошо заметны проявления таких заболеваний как остеоартроз, остеопороз и другие нарушения целостности костной ткани. Помогает снимок обнаружить и аномалии в строении или развитии крестца и близлежащих органов, травмы и переломы, полученные этой частью тела. Отлично просматриваются на результатах МРТ протрузии (нарушения в строении) позвонков, грыжевые образования, возникающие в хрящевой ткани, соединяющей эти позвонки. Благодаря МРТ диагностируются такие патологии как спинальный стеноз поясницы и аномальное срастание люмбальных позвонков.
Очень важна процедура МРТ для больных, страдающих разрастанием новообразований различного характера. Обследование позволяет контролировать состояние доброкачественных опухолей, наблюдать за ростом и движением онкологических новообразований, появлением метастаз от них в органах, расположенных рядом с крестцом.
Не пропустит врач на снимке и такие недуги как:
- миелит;
- гемангиома;
- поражение костной ткани инфекцией или вирусом;
- рассеянный склероз.
Различимы в результатах процедуры воспалительные процессы, протекающие в костных или мягких тканях поясничного отдела, нагноения и абсцессы.
Особенности подготовки к МРТ крестцово-поясничного отдела
Особая подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится, т. к. сама процедура крайне проста и не представляет особой сложности для человека. Если диагностика плановая, ее проводят в рабочее время – утром и днем, но в экстренных случаях (после аварий, перед внеплановыми операциями и т. д.), она может быть проведена и вечером, и ночью.
Также пациенту не требуется соблюдения особого режима питания и принятия специальных лекарственных средств, не нужно отказываться от занятия спортом. Задача обследуемого во время проведения магнитно-резонансной томографии – сохранять неподвижность, т. к. малейшее движение способно привести к ошибочным результатам и увеличить длительность процедуры. Чтобы избежать ошибок, некоторые обследуемые прибегают к использованию общего наркоза, но специалисты не приветствуют данный метод обездвиживания, применяя его в самых крайних случаях: для маленьких детей, для больных с патологиями нервной системы и т. д.
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez11.jpg" alt="Заболевание позвоночника" width="640" height="480">
Особая подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится
Обычно обо всех противопоказаниях к процедуре рассказывает лечащий специалист, назначивший данное обследование. Но задача пациента уберечь себя от возможных негативных последствий, а потому он должен предупредить и врача, который проводит диагностику, об имеющихся у него хронических недугах и любых видах аллергии. Это поможет правильно расшифровать данные, полученные в ходе обследования, и убережет от проявлений аллергических реакций.
ВАЖНО!!! Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду, включающую металлические элементы, т. к. они могут повлиять на работу аппарата (и на результаты диагностики) и даже вывести его из строя.
А вот если МРТ проводят с применением контрастной жидкости, необходимой для изучения состояния сосудов, здесь потребуется небольшая подготовка. Такую диагностику желательно выполнять утром, т. к. она предполагает отсутствие завтрака, или позаботиться о том, чтобы разница между диагностикой и последним приемом пищи была не менее шести часов. Также желательно провести аллерготест на чувствительность к контрастному веществу, применяемому во время обследования.
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez10.jpg" alt="Томограф" width="640" height="480">
Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду
Как проводят обследование?
Как проходит магнитно-резонансная томография? Сценарий диагностики прост: пациента просят лечь на специальную поверхность, которая плавными движениями помещается внутрь кольцевидной части аппарата. Для того чтобы предотвратить неосторожные (непроизвольные) движения больного, его голову, руки и ноги фиксируют специальными ремнями, не причиняющими дискомфорт человеку. Это позволяет предотвратить возможные искажения, возникающие на снимках при «автоматических» движениях больного.
Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию – это звуки, издаваемые кольцом томографа, когда он вращается вокруг исследуемой части тела человека, в данном случае — поясничного отдела. Часто специалист, проводящий диагностику, просит пациента изменить положение или задержать дыхание. Общение с больным происходит при помощи микрофона, вмонтированного в аппарат, т. к. сам специалист находится в соседнем помещении и контролирует правильность снимков через компьютер. Никаких неприятных или болезненных ощущений МРТ не вызывает.
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez9.jpg" alt="Результат обследование" width="640" height="480">
Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию
Как делают МРТ с контрастом? В отличие от стандартной процедуры, при использовании контрастного вещества в бедренную артерию пациента вводится специальная жидкость, которая при снимках аппарата будет окрашивать вены и артерии обследуемого в контрастный оттенок. Такая диагностика требует больше времени на проведение, но ее результаты более значимые и информативные. По окончании любого вида процедуры человека попросят покинуть кабинет для проведения МРТ и дождаться результатов обследования в коридоре.
Фармакологические препараты, используемые для составления контрастной жидкости, как и само обследование, совершенно безопасны для здоровья человека, но у некоторых могут вызвать аллергию. После попадания в кровеносную систему, жидкость проходит весь цикл кровообращения, обезвреживается в печени, и ее остатки выводятся из тела естественным путем в течение 24 часов.
Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez8.jpg" alt="Рентген" width="640" height="480">
Рентген позвоночника
Результаты обследования
При проведении планового обследования все снимки обследуемого готовятся в течение 45-60 минут. Если же диагностика показала наличие множественных травм или патологий, обнаружила метастазы от раковой опухоли или наличие сложного воспалительного процесса, данные диагностики будут расшифровывать больше. В таком случае заключение обследования будут передано лечащему специалисту, назначившему процедуру. Далее хирург, ознакомившись с заключением, поставит диагноз и назначит необходимое лечение. В тяжелых случаях может потребоваться консультация других специалистов: нейрохирурга, травматолога, онколога или невролога, в зависимости от того, какое заболевание обнаружено, и какая часть крестцово-позвоночного отдела пострадала.
Фундаментом инструментальной диагностики механических и дегенеративных поражений позвоночного столба, отдельных его сегментов признана магнитно-резонансная томография. Методика позволяет визуализировать с высоким качеством интересующие анатомические образования, а современные технологии делают исследование атравматичным и безболезненным.
Ввиду широкого распространения томографического сканирования актуальной будет информация о показаниях и противопоказаниях, как проходит процедура МРТ позвоночника и сколько длится, вредно ли делать МРТ, где ее можно пройти?
Магнитно-резонансная томография позвоночника — высокоинформативное неинвазивное диагностическое исследование твердых и мягкотканых структур осевого скелета. Визуализация анатомических образований обеспечивается путем измерения электромагнитного отклика атомных ядер с последующим преобразованием данных в трехмерное изображение.
МРТ позволяет определять незначительные нарушения на разных стадиях патологического процесса, характер заболевания, подбирать тактику лечения и отслеживать динамику изменений. На сегодня магнитно-резонансная томография позвоночного столба нашла широкое применение в вертебрологической, неврологической, онкологической, нейрохирургической и ортопедической практике.
Несмотря на возможности и перспективы МРТ она не исключает необходимости в проведении других диагностических исследований — рентгенографии позвоночника (спондилографии). Важно разобраться, что лучше — или МРТ позвоночника, чем отличаются процедуры.
В основе методов сканирования лежат разные принципы считывания информации. В спондилографии изображение позвоночного столба или интересующих отдельных сегментов получают в результате прохождения рентгеновских лучей через соответствующие анатомические структуры. Выполнение МРТ предполагает получения визуальных данных путем регистрации и обработки электромагнитных сигналов, индуцируемых клетками тела в условиях мощного магнитного поля.
За счет отсутствия рентгеновского облучения томографическое сканирование отличается высоким профилем безопасности, что позволяет проводить исследования без риска возникновения побочных эффектов. Возможности спондилографии органичны из-за вредного воздействия на организм.
Существуют различия в информативности МРТ и рентгена при изучении патологических процессов и различных анатомических структур. Рентгенография дает возможность больше исследовать кости и суставы позвоночного столба, уменьшая объем информации о состоянии мягкотканных образований. Тогда как магнитно-резонансная терапия предполагает получение сведений о патологических изменениях мягких тканей осевого скелета.
Справка. Очевидным преимуществом рентгена в сравнении с МРТ является его доступная цена.
Выбор оптимального диагностического метода отделов позвоночного столба требует индивидуализации и должен учитывать особенности течения патологии и факторы со стороны пациента.
Отдельного подхода требует выбор магнитно-резонансного томографа. На каком аппарате лучше делать МРТ позвоночника — открытом или закрытом? Многие клиники рекламируют сканирование открытого типа: они не имеют закрытой трубы, поэтому не вызывают страха закрытого пространства. Однако в России открытые аппараты с высоким полем встречаются редко. Поэтому при выборе оптимального варианта предпочтение остается за МРТ закрытого типа с высоким показателем напряженности магнитного поля.
Показания к МРТ
МРТ грудного, поясничного и шейного отдела позвоночника назначается на заключительной стадии диагностического поиска с целью уточнения диагноза, выявления патологических изменений, их локализации и распространенности, составления плана лечения или выбора метода хирургического вмешательства, контроля над эффективностью назначенной терапии/операции.
Список показаний к магнитно-резонансной томографии позвоночника включает:
Кроме того, данное диагностическое исследование применяют для раннего выявления рецидивов и оценки динамики хронических заболеваний между курсами лечения.
Противопоказания
Существует относительные противопоказания, при которых выполнение МРТ позвоночного столба возможно при определенных условиях, и абсолютные, когда данный диагностический метод невозможен.
Запрещается проводить магнитно-резонансное сканирование пациентам с установленными кардиостимуляторами, нервными стимуляторами, металлоконструкциями для внешнего/внутреннего остеосинтеза, инсулиновыми помпами. При этом титановые конструкции не являются противопоказанием к исследованию, так как у данного металла не выражены ферромагнитные свойства. Металлические зубные протезы при сканировании поясничной зоны не входят в список противопоказаний, они нагреваются слабо и не влияют на работу оборудования.
Важно! Не проводят обследование позвоночника при весе свыше 150 кг, диаметре окружности наиболее широкого места более 150 см.
МРТ не назначается больным с двигательными расстройствами, которые не способны удерживать тело в неподвижном состоянии. Проведение исследования затрудняет боязнь замкнутого пространства. При клаустрофобии диагностическую процедуру часто осуществляют с помощью седативных препаратов.
К относительным ограничениям относят:
- декомпенсированную сердечную недостаточность;
- тяжелое состояние пациента;
- ранние сроки беременности (до 12 недель);
- наличие татуировок, выполненных красителем, содержащим частицы металла.
Если назначено МРТ с контрастом, из анамнеза пациента необходимо исключить хроническую почечную недостаточность, индивидуальную непереносимость компонентов состава контрастного вещества, беременность на любом сроке, так как вещества-парамагнетики способны преодолевать плацентарный барьер и оказывать негативное воздействие на развитие и состояние плода.
Плюсы и минусы процедуры
Магнитно-резонансная томография поясничной области является одной из наиболее часто используемых диагностических методик при патологиях и травматических повреждениях позвоночного столба. Исследование выгодно отличается от других видов несколькими параметрами:
- неинвазивностью (не нарушается целостность тканей, что исключает риск инфицирования);
- отсутствием специальной подготовки;
- безопасностью (без лучевой нагрузки);
- высокой информативностью и визуализацией (четкое трехмерное изображение позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и твердых тканей, определять даже незначительные повреждения на ранних стадиях и разной локализации);
- безболезненностью (единственный дискомфорт может быть вызван необходимостью длительного пребывания в одной позе).
Отрицательные моменты диагностической процедуры связаны с высокой стоимостью и наличием широкого спектра противопоказаний. Перед проведением сканирования позвоночного столба специалист должен изучить анамнез, исключить из него абсолютные и относительные противопоказания.
Виды МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография предусматривает сканирование всего позвоночного столба или отдельно интересующих его сегментов:
- МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи;
- МРТ поясничной зоны;
- МРТ пояснично-крестцового сегмента осевого скелета;
- МРТ грудного отдела позвоночника.
Исследование определенной анатомической зоны может выполняться нативно или с контрастированием. Вещество-парамагнетик дает возможность более точно визуализировать патологические изменения, обозначить очаги-поражения в органах и их границы, провести дифференциальную диагностику заболеваний органического генеза. Данный метод чаще используется при подозрении/подтверждении злокачественных опухолей.
Справка. Контрастное средство вводят перед началом диагностических манипуляций, дозировка рассчитывается с учетом массы тела.
Наиболее часто проводят МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника, что связано с высокой нагрузкой на данный сегмент осевого скелета, из-за чего возрастает риск его дегенеративного и травматического повреждения.
Относительно недавно появилась новая методика исследования пояснично-крестцового отдела позвоночной зоны — МРТ с вертикализацией. Данный метод применяется с целью определения уровня нестабильности позвонка и выбора максимальной надежной фиксации.
Сущность процедуры заключается в том, что после традиционного магнитно-резонансного сканирования в положении лежа производится вертикализация пациента вместе со столом и томографом. Возникает осевая нагрузка на позвоночный столб, позвонки смещаются относительно друг друга, межпозвонковая грыжа становится более выраженной.
Как часто можно делать
Так как выполнение процедуры не предусматривает использования ионизирующего излучения, она является безопасной для человеческого организма, может назначаться людям разных возрастных категорий (в том числе младенцам и преклонного возраста) по мере необходимости.
В решении вопроса, как часто можно делать МРТ, необходимо руководствоваться поставленными терапевтическими задачами, медицинскими показаниями. Выполнение сканирования у отдельной группы людей может спровоцировать определенные расстройства, связанные с паническими приступами от нахождения в тоннеле аппарата , и повлечь ухудшение общего состояния пациента.
Для отслеживания динамики патологического процесса, распространенности изменений, осуществления контроля над эффективностью проводимой терапии оптимальным количеством будет одна-две процедуры за год. При наличии некоторых неблагоприятных факторов (физических нагрузок, новых травм, возникновения неврологических реакций) необходимость в дополнительных исследованиях возрастает.
Подготовка к МРТ
Как подготовиться к МРТ? Томографическое сканирование выполняется без подготовительного этапа. Диагностические манипуляции с контрастированием предполагают проведение предварительного исследования мочи и биохимического анализа крови у пациентов с функциональными расстройствами почек.
Больному необходимо передать специалисту медицинскую документацию и сообщить о возможных противопоказаниях. При наличии титановых имплантатов подтвердить безопасность изделия соответствующим документом.
Как делают
Перед началом процедуры пациента просят раздеться, снять металлические изделия, зубные протезы, слуховой аппарат. Далее укладывают на стол аппарата, просят сохранять неподвижность. Тело фиксируют ремнями, стол перемещают в туннель.
Справка. Во время работы аппарат издает громкие звуки, чтобы защитить ушные проходы от постороннего шума пациенту выдают беруши или наушники.
Если у больного присутствует страх перед замкнутым пространством или он находится в возбужденном состоянии, испытывает нервное раздражение, врач предварительно назначает седативные препараты. При необходимости более точно визуализировать патологические очаги и их границу перед проведением томографического сканирования пациенту вводят вещество-парамагнетик.
На протяжении всей процедуры человек должен удерживать тело в неподвижном состоянии, но может связаться с врачом с помощью сигнального брелка или вмонтированного микрофона. По завершению диагностической манипуляции пациента отпускают домой. Специалист изучает снимки, составляет заключение.
Результаты исследования позвоночного столба выдают на бумажном бланке или электронном носителе вместе с программой для просмотра МРТ-снимков. Интерпретация и подготовка данных может занять от 30 минут до нескольких дней (зависит от правил, установленных конкретным лечебно-диагностическим учреждением).
Сколько по времени делается МРТ
Продолжительность исследования варьируется от 30 до 60 минут и зависит от количества исследуемых проекций и методики магнитно-резонансной томографии. Время проведения сканирования увеличивается при необходимости введения контрастного вещества.
Что показывает МРТ
Магнитно-резонансная томография позвоночника информативна при обследовании и суставов, нервных стволов, артерий, кровеносных сосудов, и других анатомических образований.
Что может показать снимок МРТ позвоночника? Диагностическое исследование дает возможность получить данные о состоянии и строении позвонков, оценить соотношение между анатомическими структурами, изучить межпозвоночные суставы и отверстия, определить подвижность отдельных позвоночных сегментов, степень искривления осевого скелета, локализацию и характер механического повреждения.
Также с помощью магнитно-резонансного исследования уточняют форму, диаметр, характер, особенности расположения и степень распространения патологического процесса. При отсутствии патологических изменений результаты МРТ показывают фото здорового позвоночника.
Сколько стоит и где выполняют
Как и где можно сделать МРТ позвоночника? Магнитно-резонансная томография достаточно распространенное диагностическое исследование, которое проводится в многопрофильных клиниках, специализированных центрах, оснащенных томографическим оборудованием.
Сколько стоит МРТ? Цена будет колебаться в зависимости от квалификации специалиста, типа лечебно-диагностического учреждения (частное/государственное), объема исследования, количества снимков, класса используемых аппаратов, и других факторов. В стоимость МРТ входит непосредственно процедура сканирования и оформление врачебного заключения.
Справка. Дополнительно оплачивается введение контраста, лекарственных препаратов (седативных, транквилизаторов), запись данных на электронный носитель.
При обращении в частные центры и без страхового полиса цена будет дороже. Средняя цена МРТ всего позвоночного столба составляет 12000-14000 руб
, томография шейного отдела позвоночника и сосудов шеи — 6200 руб
, пояснично-крестцового и грудного — около 7000 руб
.
За введение вещества-парамагнетика необходимо доплатить еще 50% стоимости. И еще 500 руб за запись результатов исследования на диск.
Заключение
Магнитно-резонансной томографии принадлежит главная роль в выявлении травматических повреждений и патологий позвоночного столба, отдельных его сегментов. Метод широко применяется для диагностики инфекционных заболеваний, дегенеративно-дистрофических поражений, опухолей, аномалий строения, а также осуществления контроля над эффективностью консервативной терапии и хирургического вмешательства.
Высокую стоимость сканирования оправдывает его безболезненность, неинвазивность, точность и полнота информации, отсутствие лучевой нагрузки на организм.
МРТ позвоночника, или магнитно-резонансная томография позвоночника, в настоящее время, считается одним из лучших и безопасных методов диагностического обследования костно-суставных и мышечных заболеваний спинного мозга и позвоночника в целом.
Магнитно-резонансная томография позвоночника, или МРТ спины – это диагностическое исследование анатомического объекта, послойное изображение которого, получено в трёхмерной проекции. Томография позвоночника или его отделов, проходит с применением ядерного магнитного резонанса – физического измерения электромагнитного отклика атомов водорода на резонансное возбуждение исследуемого объекта.
Годом основания магниторезонансной томографии считается 1973 год, когда американские медики во главе с Полом Кристианом Лотербуром открыли миру этот уникальный метод магнитно-резонансного индуцированного изображения структурного взаимодействия анатомических объектов организма человека.
Первый магнитно-резонансный томограф, за который американский учёный получил в 2003 году Нобелевскую премию, уже много лет храниться в Нью-Йоркском университете в Стоуни-Брук. Однако нерасторопность советских государственных органов по делам изобретений, не позволила русскому ученому Владиславу Александровичу Иванову, претендовать на первенство в изобретении магнитно-резонансной томографии, которую он направил в Госкомитет СССР ещё в 1960 году.
Зачем делать?
Процедура МРТ позвоночника проводится с целью выявления различных заболеваний опорно-двигательной системы. Заключение МРТ расшифровывается на основании полученных результатов после насыщения структурных тканей костно-суставных элементов позвоночника ядерным резонансом протона водорода. Томография позвоночника – это не единственный способ диагностического применения магнитно-резонансного сканирования.
Прежде всего, следует отметить, что процедурой МРТ спины определяют следующие клинические состояния или патологические проявления в костно-суставной организации позвоночного столба:
- Провести исследование на наличие врожденных патологий шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела (т. е. поясницы).
- Определить состояние межпозвоночных дисков.
- Позволяет обнаружить спинномозговой стеноз, когда происходит сужение каналов позвоночника.
- Методом магнитно-резонансной томографии определяется степень компрессионного давления на нервные корешки в межпозвоночных сегментах.
- На мониторе видно влияние вредных компонентов и прочих веществ на костную ткань или нервные волокна, в случае, появления опухолевидного новообразования, кисты или костного абсцесса.
- Диагностическое применение резонансной томографии, позволяет определить недостаточность кровообращения в сосудах на определенном участке костно-суставной структуры позвоночника.
- Наконец, результаты обследования дают полноценную диагностическую картину, в случае, инфицированного поражения костно-суставных и мышечных составляющих опорно-двигательной системы.
Виды
Существуют, и прочие разновидности магнитной томографии позвоночника, способные выявить патологические отклонения в организме человека:
- спинного мозга.
- головы (гипофиза).
- любых отделов позвоночника.
- органов брюшной полости и так далее.
По сравнению с УЗИ (ультразвуковое исследование), метод МРТ спины или прочих структурных составляющих организма, является более чувствительным, точным и информативным способом лабораторной инструментальной диагностики. Магнитно-резонансная томография позвоночника (хребта) покажет проекционное сканирование различных ракурсов и плоскостей отдельных элементов опорно-двигательной системы позвоночного столба. Полученные томографией данные, или снимки прохождения МРТ всего позвоночника, помогут с реконструкцией опорной системы в дальнейшем, когда вдруг появятся прочие болезненные симптомы и признаки, требующие терапевтического или хирургического лечения.
Противопоказания
Противопоказанием к МРТ позвоночника могут быть различные хронические болезни и состояния, нервно-психические аномалии пациента, гормональный сбой у женщин во время менструации.
Таким образом, определяем, кому нельзя делать МРТ:
- Не проводят диагностическое обследование пациентам с явным нарушением психики.
- Больным людям эпилепсией, или при частых судорогах верхних или нижних конечностей.
- Не могут проходить люди с наличием металлов ортопедической поддержки в костно-суставных сегментах.
- Противопоказанием также является кардиостимулятор.
Также при введении контрастирующего вещества, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергической зависимости на предлагаемый лечебный препарат, а в случае беременности, нужно обязательно оповестить об этом врача-диагноста. Если же нарушен менструальный цикл, то врач об этом тоже должен знать.
Как проходит процедура и подготовка к ней
Перед тем как сделать МРТ, следует учитывать, что диагностическое мероприятие подразумевает воздействие магнитного поля на организм человека. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и технику безопасности. Вся подготовка к МРТ позвоночника, заключается в снятии различных украшений и притягивающихся магнитом предметов, например, монет, ключей, магнитных карточек и т. д.
Кушать и пить можно, но лучше это сделать за 1,5-2 часа до назначения диагностической процедуры. Такие ограничения соответствуют определенным физиологическим потребностям человека, когда в самый неподходящий момент, хочется покинуть диагностическую капсулу. Пациенту следует набраться терпения, так как весь процесс (длительность процедуры) обычно занимает от 15–20 до 45–60 минут.
Обследование с применением контраста
Несколько другие условия существуют при подготовке к МРТ с контрастом. Проведя биохимическое лабораторное исследование (анализы), лечащий врач, по особым медицинским показаниям, перед проведением диагностической процедуры назначает введение в венозную артерию специальное красящее лекарственное средство, чтобы получить чёткое представление об аномальной зоне.
Человеку предлагается ознакомиться с условиями контрастирования, и подписать соответствующий договор, о возможных рисках назначения магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом.
Подготовленными красящими средствами можно выявить увеличение или уменьшение диагностируемого костно-мышечного сустава или прочего органа жизнедеятельности, а также определить степень его повреждения, или отсутствие такового. Проходящие через мышечную ткань красящие лекарственные препараты, изменяя цвет, определяют четкие границы той или иной клинической патологии. Скорость окрашивания зависит от интенсивности магистрального кровотока.
Благодаря такому диагностическому действию, точность томограммы улучшается в разы.
Для проведения диагностики магнитно-резонансным сканированием, используется соль гадолиния, которая отличается от прочих веществ низкой токсичностью, быстрой растворимостью и высокой эффективностью. В настоящее время, министерством здравоохранения Российской Федерации, одобрены прочие контрасты, содержащие в своём составе основной лекарственный компонент – гадолиний:
- омниксан;
- дотарем;
- гадовист;
- премовист;
- магневист.
Другие красящие вещества для магнитно-резонансной томографии, которые не прошли экспертную сертификацию Министерства здравохранения России – запрещены.
Абсолютные противопоказания:
- беременность женщины до 2 недель;
- индивидуальная непереносимость действующего вещества;
- дети до 15 лет.
Относительные противопоказания:
- обезвоживание организма;
- аллергические реакции на любые виды лекарственных форм;
- почечная и печеночная недостаточность;
- тяжелые сердечные и/или сосудистые патологии;
- хронические заболевания бронхолегочной системы;
- анемия органов жизнедеятельности;
- миелома, полицитемия и пр.
Возможные риски и последствия томографии с контрастом
Для проведения диагностического обследования берут минимальную лекарственную дозу красящего компонента, чтобы уменьшить риск возможных осложнений:
- кожного зуда;
- аллергической реакции;
- кашля, одышки или чихания;
- болевого дискомфорта в глазах.
Как видим, перечень противопоказаний и негативных последствий ничтожно мал, и составляет примерно 1% от общего числа возможных осложнений, поэтому не стоит бояться диагностических процедур, нужно и можно проходить их смело.
Сколько длится?
Продолжительность по времени магнитно-резонансного сканирования определяется медицинскими показаниями, зависящими от сложности клинической патологии и прочих факторов. МРТ можно сделать за 15-20 минут, а можно потратить времени более часа.
Как делают?
Основу диагностического метода составляют локальные и постоянные электромагнитные поля, а также высокочастотная энергия силового тока. Во время диагностического обследования пациент находится в барокамере, или сканере. Мощное силовое воздействие магнитного поля осуществляет выравнивание протонов водорода в тканевых структурах костно-мышечной системы человека. При помощи радиочастот передаются сигналы субатомных частиц тканевых волокон на приёмник томографа.
Врач-диагност на мощном мониторе томографа, с довольно приличным расширением, видит изображение отдельных частиц исследуемого тела, и благодаря огромному количеству радиочастотных сигналов, начинает их обработку на диагностическом оборудовании. Такой способ клинической диагностики состояния позвоночных структур, позволяет определить возможные травматические повреждения костно-суставных элементов, выявить сосудистую патологию, кровотечения, процессы инфицирования костных и суставных сегментов, а также предупредить возможное развитие будущих клинических осложнения или патологических формирований.
Кроме того, расшифровка МРТ позвоночника (томограмма), позволяет подтвердить или исключить клинические состояния, которые были обнаружены при диагностике компьютерной томографией (КТ), ультразвуковом сканировании (УЗИ) или рентгенологическом обследовании костных или суставных сегментов позвоночника.
Как часто можно делать?
Бесспорное преимущество магнитно-резонансной томографии, по сравнению с рентгенографией – это отсутствие ионизирующего излучения и более информативная диагностическая картина. Аргументированных доказательств негативного воздействия магнитного поля на организм человека пока не существует.
Осложняющих факторов ухудшения самочувствия после магнитно-резонансного воздействия также не зафиксировано. Поэтому считается, что МРТ процедура, при необходимости, может назначаться несколько раз в год.
Повторное обследование – это уточняющая диагностическая процедура, позволяющая определить эффективность лечебного процесса или подтвердить выздоровление исследуемого органа жизнедеятельности. Однако медицинские эксперты склоняются к мнению, что повторное обследование для детей до 15 лет следует проводить не чаще 2 раз в год.
Как расшифровывают снимок?
Расшифровка МРТ данных требует высокого уровня подготовки от специалиста:
- знание топографического расположения суставных и костных сегментов скелетного каркаса;
- владение патологической анатомией;
- понимание морфологических, гистологических, биохимических и физиологических процессов в организме человека.
На основании этих знаний врач-диагност определяет соотношение формы и взаиморасположения органов между собой. В буквальном переводе слово томография с древнегреческого языка означает сечение. Задача специалиста высчитать время, за которое протоны водорода после воздействия на них примут первоначальное положение.
Каждый пиксель на МРТ мониторе – это сигнал частотности, плотности атомов водорода и вектор фазы, имеющие свои цветовые оттенки. Томографические снимки представляют собой послойное изображение в поперечной и сагиттальной проекции. Качество диагностического исследования зависит от мощности оборудования.
Высокопольные магнитно-резонансные томографы дают напряжение магнитного поля силой в 5–7 Тл, что позволяет получить более точную картинку места локализации патологической аномалии. Для установления соответствующего диагноза, информацией для специалиста являются:
- размер, форма и количество очагов воспаления;
- цветовой оттенок патологического отклонения;
- прочие косвенные показатели.
Как называется врач который делает мрт?
Расшифровкой результатов МРТ спины занимается врач-радиолог.
Сколько стоит?
МРТ возможно сделать бесплатно в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования. так как это одна из наиболее дорогостоящих методик диагностического обследования опорно-двигательной системы человека, на бесплатное прохождение существует большая очередь со сроком ожидания в несколько месяцев. Это связано с тем, что на бесплатное прохождение обследования выделяются ограниченные квоты.
Диагностическая проверка состояния пояснично-крестцового отдела хребта является важным этапом в ходе выяснения причин люмбалгии и постоянного дискомфорта в этой области. Как правило, при заболеваниях спины самой распространенной исследовательской процедурой считают магнитно-резонансную томографию.
Благодаря ей вероятность обнаружения патологий, визуально не доступных при проведении других традиционных методов обследования, возрастает в разы.
Что представляет собой МРТ в поясничном отделе?
Чтобы понять, что , проводимое в нижнем сегменте позвоночника, следует разобраться с тем, какие недуги оно способно выявить и какими преимуществами обладает в сравнении с консервативной рентгенографией, КТ и др. способами сканирования человеческого организма.
Во-первых, развитие любых патологических процессов пояснично-крестцового отдела на экране монитора томографа сразу же станет заметным, что позволит сделать выводы о природе отклонений.
Во-вторых, МРТ этого участка тела не таит в себе угрозу для здоровья пациента и не имеет риска негативных осложнений. В отличие от рентгена, который воздействует на организм с помощью вредного ионизирующего облучения, магнитно-резонансное сканирование проводится безопасным путем, не причиняя никакого вреда и боли пациенту.
В-третьих, МРТ в данном сегменте хребта специалистами всего мира признано самым перспективным и незаменимым методом современного диагностирования. Томография на сегодняшний день является лучшим способом обследования при дистрофических и дегенеративных нарушениях в скелете. Кроме того, найти более информативный метод, позволяющий также объективно дать оценку состоянию мягких околопозвоночных тканей.
Цель проведения МРТ в поясничном отделе
Назначить проведение исследовательской процедуры может только лечащий врач-невропатолог с целью подтверждения диагноза или наблюдения за динамикой выздоровления в ходе или после лечения.
Магнитно-резонансное сканирование в нижнем отделе спины позволит выявить болезни даже на стадии их зарождения, что, в свою очередь, позволит как можно раньше начать лечение. Нельзя назвать редкими клинические случаи, когда более точные результаты, полученные при проведении МРТ-исследования, позволяли изменить терапевтическую тактику и помочь в исцелении пациентов, признанных неизлечимыми.
Особенности диагностики в поясничном отделе существенно не отличаются от прохождения обследования в другой области позвоночника. Обязательным считается рассмотрение сегмента одновременно в сагиттальной и поперечной проекции. На уровне предполагаемой зоны патологического поражения исследуют костно-хрящевую и мягкие ткани на срезах с оптимальной толщиной в 3-4 мм, без учета межпозвоночных зазоров.
Нередко для дифференциации онкологического образования или артериальной мальформации в данном сегменте хребта врачом может быть принято решение о проведении МРТ-сканирования с контрастным веществом. Такое исследование проводят в случае уже подтвержденного диагноза межпозвоночной грыжи. Контрастное подавление жира может понадобиться только при выполнении процедуры для пояснично-крестцового отдела с целью подтверждения заболевания остеомиелита или выявления раковых метастазов.
Когда назначают томографию в поясничном отделе?
Как уже говорилось, назначить МРТ в нижнем сегменте позвоночника врач может, исходя из жалоб пациента на сильную боль в пояснице. Характер неприятных ощущений может быть самым различным, однако в этом случае крайне важно не купировать симптоматику, а выявить провоцирующий фактор, поставить точный диагноз и начать лечение.
Томография, основанная на действии магнитного поля, в поясничном отделе проводится в следующих случаях:
- при остеохондрозе позвонков на данном сегменте;
- при выявлении межпозвоночных грыж, грыже Шморля;
- при нарушениях кровотока в нижних конечностях;
- при подозрении на аномальное сужение канала позвоночника;
- при явно выраженном болевом синдроме в поясничной части спины;
- с целью подтверждения присутствия новообразований;
- при определении наличия метастазов;
- при рассеянном склерозе спинного мозга и сирингомиелии;
- при остром течении воспалительных процессов и дегенеративных расстройствах;
- при серьезных травмах скелета и хребта в данном отделе.
Грыжа Шморля
Несмотря на внушительный перечень показаний к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, применять такой вид исследования спины могут непосредственно перед хирургической операцией, а также и после нее, чтобы удостовериться в степени ее успешности. Врожденные аномалии в пояснице нередко служат поводом для периодического прохождения МРТ-сканирования.
Что можно диагностировать по снимкам МРТ?
Преимущества такого обследования нижних отделов позвоночника заключается в получении четкого трехмерного изображения, полностью соответствующего реальной картине состояния пациента. Детально рассмотреть на снимке можно тело каждого позвонка, попавшего в область сканирования, спинномозговое вещество и межпозвоночные диски. Мягкие ткани, окружающие хребет, также станут доступны для визуализации специалисту.
Процедуру МРТ необходимо проводить для того, чтобы диагностировать следующие виды патологий:
- остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
- осложнения, полученные в ходе перелома или других травм позвоночника;
- протрузию или межпозвонковые грыжевые образования;
- стеноз данного позвоночного сегмента;
- так называемый синдром «конского хвоста»;
- аномальное сращивание позвонков;
- раковые клетки, метастазы;
- миелит;
- гемангиому;
- поражения костной ткани инфекционной природы;
- воспалительный процесс; абсцесс.
Выявив какое-либо заболевание, можно начать своевременное лечение, а это, в свою очередь – главное условие положительного прогноза. Шансы на выздоровления напрямую зависит от того, на какой стадии прогресса заболевания была начата комплексная терапия.
Синдром «конского хвоста»
Как подготовиться к прохождению томографии позвоночника?
Поскольку магнитно-резонансная томография – безопасный вид исследовательских процедур, не требующий выполнения определенных действий или рекомендаций, то и особенная подготовка для его прохождения не нужна. Также как и обследование других позвоночных областей, изучение пояснично-крестцового отдела является довольно простой и несложной диагностикой.
Подготовка в МРТ процедуре не подразумевает предварительного соблюдения диеты или воздержания от пищи, а также приемов специальных адаптирующих препаратов. Проводить томографию теоретически можно вне зависимости от времени суток. Единственное условие, которое пациенту обязательно придется учесть, это длительный покой и полное отсутствие движений в момент прохождения сканирования. Важно помнить, что даже малейшее шевеление может исказить конечные результаты.
Крайне важно снять перед прохождением МРТ все украшения, часы. Кроме того, перед исследованием (особенно в случае применения контрастного вещества) пациент должен сообщить врачу о предрасположенности к аллергическим реакциям. Подготовка к проведению диагностики с гадолинием займет немного больше времени. Желательно выполнять сканирование натощак, с учетом минимального промежутка между началом диагностики и последним употреблением еды, который не должен составлять более 6 часов.
Как проходит магнитно-резонансное сканирование?
Как делают МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела, интересно узнать каждому пациенту, только получившему от лечащего врача направление на диагностики. Данный вид обследования представляет собой такую же процедуру, как и магнитно-резонансное исследование других частей тела.
Обратить внимание стоит лишь на особенности выполнения МРТ поясницы при введении контрастного вещества. Несмотря на то, что диагностика занимает намного больше времени и требует достаточной квалификации специалиста, ее результаты являются более достоверными и развернутыми.
В целом, магнитно-резонансная томография проходит так:
- Пациент занимает лежачее положение на кушетке гигантского прибора-сканера.
- Во избежание мельчайших шевелений, которые способны полностью нарушить правдивость обследования, голову и конечности фиксируют в большинстве случаев.
- Далее кушетку задвигают вглубь томографа, в его кольцевую часть.
- Начало работы аппарата сопровождается легким потрескиванием и незначительным шумом – с таким звуком вращается магнитное кольцо вокруг пояснично-крестцового отдела.
Получить четкие снимки не удастся, если пациент будет разговаривать, шевелиться – лишь полная неподвижность. В момент работы аппарата присутствовать в кабинете будет только обследуемый; по микрофонной связи из соседнего помещения врач может давать свои рекомендации пациенту.
Никаких болезненных, неприятных или других ощущений МРТ не вызывает. По завершении процедуры останется только дождаться результатов, которые определят следующий шаг и тактику лечебных действий.
Заключение и расшифровка результатов
В зависимости от типа и формы патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, время на составление заключения и распечатку снимков может варьироваться от 15 минут до целого рабочего дня.
При остеохондрозе, протрузии, грыже и других заболеваниях, как правило, врач способен за короткий срок расшифровать данные. Между тем, в случае, например, онкологии с метастазами или множественных переломов на интерпретацию результатов исследования может понадобиться несколько часов.
Лечащий врач, назначивший пациента на МРТ поясничного отдела, начинает терапию патологии или перенаправляет больного к специалисту другого профиля.
В частности:
- при заболеваниях спинного мозга или позвоночника – к невропатологу;
- при надобности проведения операбельного лечения – к нейрохирургу;
- при обнаружении ракового или доброкачественного образования – к онкологу;
- при повреждениях позвоночника – к травматологу.
МРТ исследование позволит получить максимально достоверную информацию о состоянии пациента. Более точно спрогнозировать ход развития заболевания без томографии невозможно. В связи с этим, в любых спорных случаях делается томография.
