Хронический антральный гастрит. Антральный гастрит: что это такое? Хронический гастрит антрального отдела Хронический умеренно выраженный антральный гастрит

Среди всех заболеваний органов ЖКТ, антральный атрофический гастрит является достаточно опасным, он нарушает микрофлору внутренних органов человека. На первых этапах, заболевание может протекать без выраженных симптомов и дать о себе знать, только спустя длительное время. Именно поэтому вовремя выявить болезнь, прислушаться к симптомам – важно для вас и вашего организма. По статистике от данного заболевания страдают мужчины средних и пожилых лет, у которых врачи выявляют сформировавшиеся злокачественные опухоли.

Что такое атрофия антрального отдела желудка

Симптомы недуга легко спутать с признаками язвенной болезни, но оба заболевания требуют немедленного обращения к врачу.

В ходе заболевания, атрофируется и перестает правильно функционировать слизистая оболочка желудка, что может привести к предраковому состоянию. Во время болезни уменьшается активность клеток органа, в частности париетальных. Их основная задача – выделение соляной кислоты (компонента желудочного сока). В результате того, что взрослые, работоспособные клетки начинают выполнять функции все меньше и меньше, на их смену приходят более молодые и незрелые элементы, которые доктора называют стволовыми клетками. Они выделяют слизь – важный элемент для правильного функционирования желудка. Однако данная слизь не выполняет никакую роль в пищеварении. Эти клетки также в будущем перестают полностью выполнять свои функции, атрофируются, на их смену приходят новые.

Виды заболевания

С медицинской точки зрения, учитывая все симптомы и способы протекания данного заболевания, можно выделить следующие разновидности недуга:

острая форма, которая выражается воспалительными процессами на слизистой оболочке. Признаками недуга становятся плохой аппетит, тошнота, рвота и т.д. Нарушается микрофлора желудка, что приводит к болезненным ощущениям;
непосредственно хронический гастрит, который выражается достаточно сильно и приводит к серьезным нарушениям в функционировании не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма в целом;
очаговый гастрит, который характеризуется повреждениями отдельных участков внутренней оболочки желудка;
начальная стадия заболевания, которую можно выявить с помощи гистологического исследования образца слизистой оболочки.

Точно выявить, на какой стадии у вас протекает болезнь, можно лишь с помощью гастроскопии. Также стоит вовремя сдавать анализы при малейших нарушениях функционирования Вашего организма. Можно пройти следующие исследования, чтобы точно определить природу и характер недуга:

общий анализ крови;
биохимический анализ;
гастропанель, анализ включает в себя следующие показатели: антитела к хеликобактер пилори, пепсиноген 1 и2, гастрин-17;
анализ кала.

Также проводятся отдельные исследования кала и крови, на выявление бактерии хеликобактер пилори.

Причины возникновения желудочной атрофии

Причины и признаки заболевания напрямую зависят от степени атрофического процесса. Однако, можно выделить главную причину – инфекционные воспалительные процессы в самом желудке. Бактерия Хеликобактер провоцирует появление воспалений и эрозий на стенках органа, однако наличие организма не всегда указывает на наличие недуга. У 90% носителей Пилори гастрит не был обнаружен, бактерия начинает размножаться после ослабления иммунной системы.

Сладости и шоколад повышают активность бактерии Пилори, поэтому не следует есть подобные продукты даже абсолютно здоровым людям.

Также одной из причин являются аутоиммунные процессы (когда клетки самостоятельно уничтожают себя). Это достаточно тяжелая стадия заболевания. Выявить ее сложно, особенно на ранних этапах.

Под влиянием негативных внешних факторов, например загрязненной окружающей среды, в организме человека могут быстрыми темпами размножаться бактерии Хеликобактер Пилоры, которые присутствуют в желудочно-кишечном тракте практически каждого человека.

Также заболевание может развиться из-за ведения нездорового образа жизни. Частое употребление алкоголя и курение провоцирует развитие гастрита. Кроме этого, заболевание развивается и в процессе трудовой деятельности человека, когда он находится на радиоактивной территории. Отравления металлами, ядами также способствует возникновению гастрита.

Симптомы и профилактика заболевания

Чтобы вовремя диагностировать атрофический гастрит, необходимо, при малейших болезненных ощущениях в желудке, обращаться к врачу для проведения лабораторных исследований. Общие анализы выявят сбои в работе организма. Поэтому не стоит пренебрегать эндоскопией.

Для заболевания характерны голодные боли и неприятные ощущения после употребления пищи.

Среди явных признаков антрального гастрита специалисты выделяют:

запах изо рта;
рвоту;
газы;
запоры;
диарею;
отрыжку;
резкое похудение;
появление желтых пятен на коже;
снижение либидо.

После того, как доктора провели ряд необходимых процедур и установили точный диагноз, можно приступать к лечению. Перед этим стоит отметить, что организм человека способен самостоятельно бороться с болезнями, если вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, не курить сигареты, не питаться вредной пищей. Необходимо соблюдать некоторые советы для того, чтобы не появлялось данное заболевание:

употребляйте жареную пищу не более 2 раз в неделю. В остальные дни питайтесь печеными и вареными продуктами. Жареное вообще лучше исключить;
полезный завтрак – залог вашего здоровья. Здесь могут присутствовать фрукты, овощи, каши;
употребляйте больше витаминов, которые содержатся во фруктах;
сдавайте раз в шесть месяцев анализы на активность желудка;
проходите каждый год все необходимые процедуры у гастроэнтеролога;
занимайтесь спортом, однако усердствовать не стоит;
избегайте стрессовых ситуаций.

Профилактика и своевременное лечение помогут избежать осложнений в виде язвенной болезни и онкологии.

Лечение атрофии желудка

Медикаментозное лечение гастрита включает в себя:

эракдикацию Helicobacter pylor. Данный метод лечения постоянно совершенствуется и подходит для большинства пациентов. В основе эракдикации лежит предотвращение развитие бактерий и их устойчивости к таблеткам; улучшение самочувствия; уменьшения срока лечения, а также числа препаратов, которые Вам прописывает врач. В процессе лечения необходимо употреблять ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, а также антибиотики группы тетрациклинов и пенициллинов;
применение таких препаратов, как «Пантопразол», «Ранитидин», висмута цитрат и другие.

Отвары из корня лопуха помогут справиться с неприятными симптомами гастрита.

Полностью устранить данную болезнь современная медицина пока не в силах, поэтому употреблять гормональные и другие иммунокорректоры для выздоровления не стоит. Также врачи рекомендуют пропить группы препаратов, среди которых:

лекарства, облегчающие пищеварение: абомин, альфа-амилаза и другие;
витамины группы В12;
минеральная вода (Ессентуки 4-17 и т.д.);
сок подорожника и прочие напитки, уменьшающие воспаление: ромашка и прочие;
«Рибоксин»;
«Домперидон» и «Цизаприд», и другие.

Все вышеперечисленные препараты необходимо употреблять только в период острого заболевания. Когда же наступает ремиссия, нужно просто пополнять организм недостающими витаминами для правильного функционирования организма в целом.

Диета — эффективное лекарство от недуга

При антральном атрофическом гастрите необходимо соблюдать строгую диету. Это достаточно сложно, однако возможно. Для того, чтобы не усугублять и так сложное положение, доктором М.И. Певзнером были разработаны четыре варианта диеты для терапии данного заболевания:

Основной диетой при этой болезни является строгое питание под номер два. В данном случае М.И. Певзнер уверяет, что необходимо полноценное питание для правильного стимулирования функциональных желез желудка и кишечника. Употреблять в пищу можно вареные овощи и фрукты, а также мясо. Можно прожаривать продукты, но не допускать образования корочки. Также можно тушить и запекать продукты. Не стоит есть твердые, тяжелые продукты (яблоки, кукурузу), а также замороженные или сильно охлажденные. Можно кушать творог, яйца, пить молоко, кефир – разные кисломолочные продукты. Всего можно найти около тридцати видов продуктов, которые можно употреблять в пищу при данном заболевании и очень вкусно их готовить даже на пару или в духовке.
В первые дни протекания гастрита применяется диета номер 1. В этот период нужно как можно меньше нагружать желудок переработкой пищи. Основная задача данной диеты – уменьшить рефлекторную функцию слизистой оболочки. Не коим образом нельзя есть кислые, острые, соленые и сильно сладкие продукты, которые могут раздражать стенки желудка. Рекомендуется та еда, которая будет приготовлена на пару: пюре, овощи. Также стоит употреблять много жидкости. Можно питаться девятью продуктами и готовить для себя супы-пюре.
Рацион после снятия воспаления. Диету необходимо соблюдать для того, чтобы скорее восстановить желудок и слизистую оболочку после болезни. В рационе не должна присутствовать сильно горячая и сильно холодная еда. Также не стоит есть продукты, богатые клетчаткой. В вашем меню может быть около 11 различных блюд, которые можно употреблять в пищу на данной стадии.
Диета, которую назначают при непереносимости молочных и прочих продуктов. Задача правильного лечебной диеты – нормализовать внутреннюю микрофлору желудка. Режим питания делится на несколько этапов. После того, как заболевание утихло, можно переходить к полноценному привычному питанию. Однако стоит помнить, что злоупотреблять чипсами, жареным и прочими продуктами не стоит.

Ниже, предлагаем рассмотреть варианты рациона питания на день.

3 варианта меню на день

Вместо кислых и сладких соков, можно употреблять сок капусты.

Вариант 1. На завтрак съешьте манную кашу, варенное яйцо, чай из шиповника, яблочное суфле. В обед приготовьте суп с вермишелью, вареную куриную грудку, абрикосовый кисель. На полдник подойдет чай с печеньем. На ужин рекомендуется съесть творог, а на второй ужин выпить чашку кефира.

Вариант 2. В качестве первого завтрака подойдет овсянка с яблоком, чай. На второй завтрак можно употребить кусочек сыра. Для обеда, подойдет суп с тефтелями, картошка пюре и морковный сок. Между основными приёмами пищи съешьте яблоко. На ужин приготовьте сырники и чашку чая с медом. Перед сном выпейте простоквашу.

Вариант 3. На завтрак подойдет запеканка с рисом, а на второй завтрак съешьте горсть черники. В обед приготовьте куриный суп и лапшу с мясом. Для полдника подойдет свежая тертая груша. На ужин можно скушать вареную рыбу и выпить кисель. Перед сном выпейте несладкий йогурт.

Важно вовремя проводить диагностику и выявить гастрит. Отнеситесь к своему здоровью внимательно. Не запускайте болезни.

Хронический атрофический гастрит - наиболее опасная разновидность гастропатии, относящаяся к предраковому состоянию. Болезнь связана с поражением желудочных железистых структур, отвечающих за секрецию пищеварительных соков. Атрофическая форма гастрита приводит к постепенному прогрессирующему истончению стенок желудка, параллельно уменьшается объем здоровых клеток с сохранными функциями. В МКБ-10 недуг зафиксирован с присвоением кода К29.4. Атрофический гастрит с хроническим течением, симптомы которого связаны с дегенерацией и вырождением желез, требует своевременного обследования и адекватного лечения.

Общая информация

Хронический атрофический гастрит относится к разновидностям хронических форм воспалительных патологий желудка. Болезнь чаще поражает лиц пожилого возраста, что не исключает его актуальность среди иных возрастных категорий. Течение патологии приводит к атрофии слизистого слоя с невозможностью последующего восстановления желез, одновременно развивается дисфункция иммунной системы. Сбой в работе иммунных сил приводит к выработке антител, уничтожающих железистые структуры органа. В результате слизистая желудка подвергается двойному удару - со стороны собственного иммунитета и первичных факторов.

Хронический гастрит с признаками атрофии слизистой на начальных стадиях поражает область дна желудка и расположенные там париетальные клетки. После поражения клеток происходит сбой в продуцировании важных компонентов желудочного секрета - зимогена пепсина и соляной кислоты. Как следствие - полость желудка воспаляется, теряет защитные свойства, а травматизация слизистого слоя возникает даже от попадающей в желудок пищи.

Важная клиническая значимость принадлежит площади слизистой с атрофическими изменениями. Чем она больше, тем выше вероятность перерождения метапластических участков в зоны скопления озлокачествленных клеток. Так, при наличии атрофических участков с метаплазией, занимающих 20% от общего объема слизистой желудка, вероятность перехода патологии в рак равна 100%. По данным статистики, хроническая форма гастрита более чем в 13% случаев приводит к онкологии.

Классификация

Атрофические изменения в желудке развиваются постепенно, выделяют несколько стадий (одновременно и разновидностей) в процессе хронизации гастропатии:

- начальная степень атрофических дегенеративных изменений;
с атрофией - появление множественных участков атрофии, железистые структуры начинают отмирать, их замещают клетки простого эпителия;
хронический атрофический антральный гастрит - дегенеративные процессы доходят до антрального отдела органа, что свидетельствует о прогрессировании болезни;
хронический мультифакторный атрофический гастрит - форма диффузной атрофии с активным метапластическим перерождением тканей слизистой, состояние относят к предраковому.

Провоцирующие факторы

Точные причины, провоцирующие развитие активных атрофических процессов в полости желудка и их перехода в хроническую форму, до конца не выявлены. В гастроэнтерологии основными факторами риска считают длительно текущую хеликобактерную инфекцию и аутоиммунные процессы с разрушающим влиянием собственных антител на G-клетки желудка. В подавляющем числе подтвержденных случаев хронического атрофического гастрита больные являлись носителями хеликобактер пилори. На долю больных с дисфункцией иммунной системы приходится не более 20% случаев.

Прочие причины, повышающие риск развития недуга:

неправильное питание с употреблением острой, жирной пищи; нарушение температурного режима (очень горячая или чересчур холодная еда);
интоксикации, вызванные случайным приемом химических веществ;
вредные привычки - курение, прием спиртного, крепкого кофе в больших объемах - агрессивно влияют на желудок, повышая риск возникновения атрофических процессов;
прочие патологии ЖКТ - холецистит, язвенная болезнь, энтериты;
отягощенная наследственность;
рефлюкс - заброс кислых масс из тонкой кишки в желудок;
трудовая деятельность во вредных условиях;
подверженность стрессам;
прием медикаментов с раздражающим воздействием на стенки желудка.

Клиническая картина

Патология характеризуется медленным развитием. На начальных стадиях, когда объем пораженной слизистой невелик, симптомы отсутствуют. Атрофические процессы развиваются на дне органа, постепенно перетекая на тело и всю поверхность слизистой. Заметные признаки проявляются после того, как патологическим изменениям подвергнется более половины внутренний оболочки органа. Первые симптомы связаны с диспепсией - тяжестью после еды, слабая боль ноющего характера.

Заболевание прогрессирует, симптоматика становится клинически значимой:

отрыжка с кислым привкусом после каждого приема пищи даже в малых объемах;
неукротимая изжога, приступы которой не снимаются лекарствами;
срыгивания - заброс пищевых масс из пищевода в ротовую полость;
ощущение тяжести и давления в эпигастрии принимают постоянный характер;
расстройство в работе кишечника в виде метеоризма, вздутия, урчания, диареи, запоров;
потеря веса из-за нарушения процесса всасывания питательных веществ в ЖКТ;
приступы тошноты, рвота с наличием слизи и желчи;
снижение аппетита;
плотный серый налет на языке;
болевые ощущения, возникающие на короткие промежутки времени, после еды.

Немаловажные симптомы, указывающие на хронический гастрит, связаны со стойким ухудшением общего состояния - слабость, сонливость, хроническая усталость, частые обмороки, снижение зрения. Подобные явления носят умеренный характер, но со временем состояние усугубляется. Меняется внешний вид больных - кожа бледная и может шелушиться, волосы сухие и выпадают, десна кровоточат, ногти желтоватые и ломкие. Ухудшение самочувствия связано с анемией и дефицитом витаминов.

Особенности диагностики

Для постановки диагноза проводят ряд диагностических процедур:

фиброгастродуоденоскопия - высокоточный метод, позволяющий визуально оценить состояние слизистой, характер и расположение атрофических участков; при проведении ФГДС производят забор биопсии из разных областей желудка, биопсия важна для оценки степени метаплазии;
гастрография - метод неинвазивного рентгеновского исследования полости желудка; при наличии атрофии выявляют сглаженные желудочные складки, вялую перистальтику, уменьшение размеров органа;
внутрижелудочная ph-метрия позволяет установить сниженную кислотность желудочного секрета, не меняющуюся на протяжении суток;
иммунологический анализ крови необходим для оценки состояния иммунной системы и выявления сопутствующих патологий аутоиммунного характера;
КТ и МРТ органов брюшной полости позволяют подтвердить диагноз и исключить опухолевый процесс;
выявление инфекционного агента (хеликобактер пилори) с помощью метода ПЦР, ИФА, дыхательного теста.

В последние годы большой популярностью при диагностике недуга пользуется неинвазивный метод оценки функционального состояния желудка по крови - гастропанель, или гематологическая панель. При атрофическом поражении желудка по гастропанели выявляют типичные показатели:

положительный ответ на антитела к хеликобактер пилори;
снижение концентрации сывороточного пепсиногена;
сниженный уровень гастрина 17 - явный признак гибели железистых структур, либо его повышение сверх нормы при атрофическом гастрите по аутоиммунному типу.

Гастропанель относят к точным методам с достоверностью более 80% и используют при начальном этапе диагностики. С помощью метода можно определить тип гастропатии, локализацию, установить причинный фактор, распознать предраковые изменения и определиться с оптимальными направлениями терапии.

Тактика лечения

Хронические процессы при атрофическом гастрите приводят к полному угнетению клеток слизистой, и регенерации они не подлежат. Поэтому лечение хронического атрофического гастрита направлено на минимизацию и сдерживание метапластических изменений, трансформации в злокачественную опухоль. При организации медикаментозного лечения важно учитывать состояние больного и интенсивность дегенерации здоровых клеток.

Медикаментозное лечение включает прием:

антибиотиков из группы пенициллинов и тетрациклинов при выявлении хеликобактер пилори - Амоксициллин, Трихопол;
ингибиторов протонной помпы для нормализации выработки соляной кислоты и предотвращения рефлюкса - Омез, Лансопразол;
стимуляторов регенерации тканей - масло облепихи;
гастропротекторов - Мизопростол;
препаратов для нормализации моторики - Домперидон, Мотилак;
препаратов с обволакивающим эффектом с висмутом, алюминием - Викалин, Ротер.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией - применяют электрофорез, магниты, тепловые процедуры на эпигастральную зону. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение, с организацией грязевых ванн и аппликаций.

Диета

Диета при хроническом атрофическом гастрите требуется пожизненная. Назначение диеты производится в индивидуальном порядке, исходя из особенностей течения патологии и ее типа. В зависимости от цели и задач комплексной терапии больным, страдающим гастритом, рекомендуют 4 разновидности диетического стола по Певзнеру.

Диета № 2 является основной при хроническом атрофическом гастрите. В рамках стола № 2 разрешены отварные, тушеные, запеченные блюда из мяса, рыбы. Больные могут употреблять яйца в виде паровых омлетов, кисломолочную продукцию. Диета полноценная и обеспечивает стимуляцию желудочных желез.
Диета № 1а показана при рецидиве болезни. Ее цель - создание минимальной нагрузки на пищеварительный тракт, уменьшение возбудимости эпителиального слоя желудка. Разрешается прием тщательно протертых супов из картофеля и разваренных круп, слизистых отваров и каш. Молочная продукция - по переносимости.
Диета № 1 назначается, когда острые симптомы атрофического гастрита сняты. Цель стола № 1 - нормализация секреции и желудочной моторики. Рацион питания включает молочные каши, супы на вторичном бульоне, мягкие овощи и фрукты.
Диета № 4 показана при хроническом атрофическом поражении желудка в сочетании с энтеральным синдромом. Исключению подлежат все молокосодержащие продукты. К употреблению разрешены крупы, мясо, рыба, яйца, овощи с минимальным содержанием клетчатки. После купирования симптомов энтерита больных переводят на основной стол № 2.

Прогноз и превентивные меры

Прогноз на выздоровление при наличии диагноза «хронический атрофический гастрит» зависит от возрастного фактора - у пациентов старше 50 лет риск метаплазии и перерождения в рак выше. Ведущее значение отводится ранней диагностике и тактике лечения. Однако бессимптомное начало патологии осложняет выявление гастропатии в стадии, успешно поддающейся излечению.

Превентивные меры сводятся к организации рационального питания с четким режимом, соблюдению элементарных правил гигиены (мытье рук) для снижения риска инфицирования и пищевых токсикоинфекций. Немаловажную роль играет своевременное реагирование на жалобы со стороны ЖКТ, включая боль, изжогу, дискомфорт.

Люди, периодически страдающие тяжестью в области желудка, запорами, часто не подозревают об имеющемся у них хроническом гастрите.

Антральная область желудка расположена ниже выхода в двенадцатиперстную кишку. В ней собираются остатки пищи для ощелачивания. Множество причин могут вызвать воспаление слизистой и хронический антральный гастрит. Ярко выраженных симптомов болезнь может не иметь и диагностировать ее по внешним признакам сложно. Плохой прогноз перехода в тяжелые формы язвы и . Избежать тяжелых последствий запущенной болезни можно регулярным прохождением медосмотров.

Возникновение хронического гастрита и его симптомы

Воспаление слизистой и стенок внутри желудка повышенным содержанием соляной кислоты и инфильтрацией – повреждением, уменьшением толщины слизистой оболочки. Хроническая форма с периодическими обострениями имеется примерно у каждого пятого человека. Многие страдают от заболевания годами, не обращая внимание на симптомы и лечение не проводят. Причиной возникновения воспаления могут стать:

Бактерии.
Наследственное заболевание.
Употребление алкоголя.
Стрессы.
Острая пища.
Прием лекарств.

Основной возбудитель болезни - Helicobacter pylori, остальные причины могут способствовать развитию вредных бактерий, спровоцировать их активное размножение. У детей чаще всего заболевание вызвано наследственностью. Хеликобактер Пилори передается ребенку от матери или при контакте с больными родственниками. в начальной стадии может протекать без симптомов. С развитием болезни, при переходе в более тяжелые формы, появляются:

Изменения стула.
Тяжесть в желудке.
Отсутствие аппетита.
Слабость, быстрая утомляемость.

Со временем хронический гастрит переходит в или язву. Лечение на начальной стадии возможно народными средствами. Сложные формы гастрита требуют прохождения медикаментозного курса лечения и даже оперативного вмешательства.

Особенности антральной области желудка

Антральная область желудка расположена возле перехода его в двенадцатиперстную кишку, клапана, пропускающего субстанцию в кишечник. Она представляет собой нижнюю часть желудка, своеобразное углубление, в котором скапливаются остатки переработанной пищи. Там они проходят ощелачивание, нейтрализацию едкой кислой среды, перед перемещением в двенадцатиперстную кишку и дальше. При нарушении работы железистых клеток и наличии большого количества Helicobacter pylori этот баланс нарушается. Масса выбрасывается в кишечник вместе с едкой кислотой, раздражая стенки и вызывая боль в области верхнего таза.

Формы заболевания различают по нескольким характеристикам:

Интенсивность и глубина поражения слизистой оболочки.
Локализация воспаления.
Гистология – количество бактерий.
Манера протекания болезни, скорость распространения.

На основании этих показателей определяют несколько основных видов хронического антрального гастрита.

Поверхностный, при котором воспаление распространено только на поверхность слизистой оболочки и не проникает в глубь. Если не лечить, со временем переходит в тяжелые формы болезни.
характеризуется проникновением бактерий в глубь слизистой, воспаление достигает нижних слоев. В результате образуются небольшие язвочки – эрозии. После их затягивания остаются рубцы.
Атрофированными участками слизистой с образованием складок отличается атрофический гастрит. На его фоне развиваются полипы, кисты.
является начальной, легкой стадией атрофического. Образование складок и деформация слизистой оболочки проходит без отмирания тканей – атрофии.
На фоне пониженной кислотности протекает антральный субатрофический гастрит, который называют еще гипертрофическим за его высокую скорость атрофии и большую площадь поражения. Он характеризуется поэтапной атрофией слизистой и желудочных желез. Прекращается выработка ферментов и соляной кислоты. Пораженные участки заменяются соединительными клетками, образуется опухоль.
От приема большого количества лекарств возникает катаральный гастрит. Он поражает поверхность слизистой, нарушает кислотность желудка. Причиной появления заболевания могут стать пищевые отравления и регулярное употребление острых блюд и алкоголя. Можно лечить диетами и народными средствами.

Лечение у взрослых начинается с точного определения типа заболевания, его стадии. На основании этого назначается диета и лечение. Игнорировать гастрит нельзя. Запущенная болезнь может привести к летальному исходу. Легкие формы обостряются или постепенно переходят в атрофический вид. Язвы и эрозии кровоточат, полипы и опухоль переходят в злокачественные образования.

Виды хронического антрального гастрита

Воспаление может быть расположено локально или постепенно распространиться на всю внутреннюю поверхность органа. Разновидность хронического гастрита – имеет 3 формы активности, в зависимости от глубины проникновения бактерий.

Поражение поверхности слизистой оболочки, вялая активность бактерий – поверхностный антральный гастрит. Клетки, имеющие дистрофические изменения представлены малым количеством. Воспалительная инфильтрация проникает в желудочковые ямки.
Хронический умеренно выраженный антральный гастрит имеет среднюю активность. Инфильтрация стенки достигает поверхности и середины желез. Количество измененных атрофированных клеток увеличено почти до половины их числа.
Последняя стадия – хронический антральный атрофический гастрит. Количество дистрофических клеток превышает долю здоровых. Инфильтрация слизистой достигает стенок мышечной ткани желудка.

На первой стадии обычно отсутствуют ярко выраженные признаки заболевания. Лечение включает в себя диетическое питание и может быть ограничено . При умеренной форме хронического воспаления, проводится активный курс лечения лекарственными препаратами при обязательном соблюдении диеты, отказе от курения и спиртного. Народные средства могут использоваться как дополнительные для улучшения состояния и ускорения лечения.

Последняя стадия развивается быстро. Имеется большая вероятность перехода в язву или эрозивный гастрит с последующим образованием злокачественной опухоли. Поврежденные ткани начинают кровоточить. У больного понижается гемоглобин, начинается анемия.

Профилактика антрального гастрита

Воспаление в желудке и практически все виды заболеваний вызывает Helicobacter pylori. Это единственная бактерия, которая не погибает в агрессивной кислой среде, а наоборот, активно размножается. Она влияет на железы, провоцируя их на выделение большего количества соляной кислоты и сокращение выработки слизи для защитного слоя. Также под влиянием Helicobacter pylori сокращается выработка ферментов, щелочи, необходимых для переработки пищи и нейтрализации кислоты в антральной области.

В результате не переработанная масса скапливается в нижней части желудка, травмируя стенки. Ощелачивание не происходит и едкая субстанция переходит в кишечник, раздражая его. При наличии язвы и гастрита, снизить кислотность и значительно сократить количество бактерий, затормозить их размножение можно народными средствами:

Картофельный и капустный сок.
Отвары ромашки и других трав.
Монастырский чай.

Соблюдение диеты, частое питание небольшими порциями не дает возможность образовываться кислоте в пустом желудке. При пониженной кислотности следует пить:

Рассол квашеной капусты.
Кефир.
Воду с лимоном.
с pH более 7 единиц.

Самостоятельное лечение можно проводить только при легких формах заболевания, точно зная уровень кислотности и тип заболевания. Народные средства можно применять и с целью профилактики, если у членов семьи есть предрасположенность к болезням ЖКТ.

Диагностика и лечение гастрита

Хронический неатрофический гастрит лечить легче на начальной стадии, пока он не перешел в тяжелую форму атрофии слизистой и клеток желез. Следует обращаться к врачу и пройти обследование при появлении первых признаков гастрита:

Периодических тяжестях в желудке.
Нарушении стула.

Первичный осмотр проводится пальпацией в области живота в положении лежа на спине и боку. Затем назначаются исследования, которые в зависимости от результатов осмотра и анализов, могут включать:

Компьютерную томографию.
Контрастную рентгеноскопию.
Фиброгастроскопию.

В зависимости от степени поражения и вида антрального гастрита, лечение этих болезней проводится в стационаре или амбулаторно, если не требуется срочное оперативное вмешательство. Кроме медикаментозной терапии и диетического питания можно использовать народные средства. Их прием следует согласовывать с врачом. Некоторые травы и мумие усиливают или ослабляют действие определенных лекарств, имеют побочные эффекты.

– это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога , отрыжка кислым и воздухом , склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии . Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест . Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% - легкая степень инвазии, 9,5% - крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию , фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи , терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Категории

Выбор редакции