Главная > Пролактин > Длительно сохраняющаяся гифема может стать причиной. Гифема глаза – причины и лечение. Патофизиология травматической гифемы


Длительно сохраняющаяся гифема может стать причиной. Гифема глаза – причины и лечение. Патофизиология травматической гифемы




Гифема — это кровоизлияние в передней камере глаза, которая заполнена внутриглазной жидкостью. Это означает, что кровь может скапливаться между хрусталиком и радужной оболочкой глаза. Такое состояние пациента может провоцировать развитие более серьезных осложнений, потому при первых симптомах гифемы рекомендуется консультация врача.

Причины гифемы

В медицине выделяются несколько основных причин развития гифемы.

Травмирование глазного яблока

Рана может быть без повреждения (тупая травма) или с повреждением () оболочек глаза. При проникающих травмах констатируют разрыв оболочек глаза и кровеносных сосудов, из-за чего в переднюю камеру изливается кровь.

При непроникающих травмах возникает кровотечение при резком перепаде , когда разрываются его сосуды или внутренние оболочки. Отмечается, что травмы глаза занимают лидирующие позиции среди причин развития гифемы.

Проведение операций на глазном яблоке

При проведении лазерных и полостных операций на глазном яблоке как осложнение может развиваться гифема. Причина в этом случае заключается в повреждении сосудов радужки и цилиарного тела.

Во время операций на глазу с кровотечениями справляются легко, но после такого хирургического вмешательства и в течение еще нескольких месяцев могут наблюдаться гифемы из-за новообразованных сосудов в местах послеоперационного разреза.

Глазные заболевания

Заболевания глаз, когда наблюдаются рост новообразованных сосудов на радужной оболочке: например, некомпенсированный сахарный диабет, различной этимологии внутриглазные опухоли, последствия глаза и другие.

При таких случаях растущие постоянно кровеносные сосуды имеют очень тонкие стенки и при малейшем колебании давления (артериального, внутриглазного) они разрываются и развивается кровотечение.

Симптомы и диагностика

Заболевание проявляется видимым , кроме этого есть и дополнительные симптомы, когда можно говорить о развитии гифемы:

  • снижение остроты зрения (известны случаи, когда пациент пораженным глазом может различать только темноту и свет);
  • туманность зрения;
  • болевые ощущения в области глаза;
  • светобоязнь.

Выраженность указанных симптомов может определяться степенью повреждения глаза.

Диагностика гифемы глаза сводится к выявлению причин и последствий ее возникновения. Кровоизлияние в глаз распознать несложно, особенно если использовать увеличительную технику. Суть диагностики в следующем:

  • опрос пациента с целью исключения травматического воздействия и использования лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
  • проведение визометрии (оценивание остроты зрения при помощи таблиц с буквами);
  • изучение тонометрии глаза (внутриглазного давления);
  • обследование при помощи щелевой лампы;
  • УЗИ глаза;
  • проведение анализов крови на показатель свертываемости.

Лечение недуга

Большинство пациентов получают лечение амбулаторно, то есть в домашних условиях. Есть особые случаи, когда приходится больного госпитализировать:

  • при осложнениях;
  • маленькие дети;
  • тех, у кого диагностирована серповидноклеточная анемия.

Терапия гифемы определяется причиной ее образования, наличием осложнений и их степенью.

Например, изначально проблему решают консервативными методами, а когда они неэффективны или есть вероятность развития осложнений, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Даже если кровоизлияние в глаз незначительно, к офтальмологу необходимо обратиться для того, чтобы обезопаситься от развития нежелательных последствий, а также для ускорения выздоровления.

  • максимально придерживаться постельного режима;
  • избегать физические нагрузки;
  • сон в ночное время организовывать на поднятом изголовье;
  • не рекомендуется прием обезболивающих препаратов, потому как они отрицательно влияют на свертываемость крови;
  • закрывать травмированный глаз стерильной повязкой в течение 2-3 недель.

Отдельные случаи развития гифемы глаза предполагают операционное вмешательство, которое заключается в удалении сгустков крови в передней камере в следующих случаях:

  • при прокрашивании роговицы кровью;
  • при свертываемости крови в передней камере, если образовался сгусток крови;
  • при заполнении передней камеры кровью, если она в течении 7-12 дней не рассосалась;
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • при неэффективном применении общих и местных лекарственных препаратов, которые снижают внутриглазное давление.

Медикаментозная терапия при лечении гифемы заключается в исключении приема дезагрегантов и антикоагулянтов на время лечения, то есть лекарственных средств, разжижающих кровь.

Для устранения кровоизлияния назначают следующие препараты:

  • кровоостанавливающие средства (Пуролаза, Гемаза);
  • капли с кортикостероидами (Дексаметазон, Преднизолон);
  • рассасывающие средства (Глицерол, Маннитол);
  • сосудоукрепляющие (Эмоксипин, Актовегин);
  • Атропин, Ацетазоламид, Тимол, — капли для нормализации внутриглазного давления.

При появлении видимых признаков и при усилении болей необходимо срочно обратиться к врачу за оказанием помощи.

Видео

Гифема – образование кровяного сгустка в глазном яблоке в результате травмы или медицинских манипуляций. Такое состояние приводит к повышению внутриглазного давления и нарушению проведения света к сетчатке глаза. Для диагностики используют лабораторно-инструментальные методы обследования, по результатам которых врач определит наиболее эффективную тактику лечения.

Гифема глаза может устраняться как консервативными, так и радикальными методами. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке, но возможно лечение и амбулаторно, в зависимости от тяжести патологического процесса. Самостоятельно использовать какие-либо препараты, в том числе и глазные капли (Лидаза или Эмоксипин), не рекомендуется.

Гифема в легкой степени не представляет угрозы для здоровья, но если лечение не будет начато своевременно, то возможно существенное снижение качества зрения. Четких ограничений относительно возраста и пола нет, но по статистике, наиболее часто гифема диагностируется у молодых людей (18-20 лет) и у лиц пожилого возраста.

Согласно международной классификации заболеваний, гифема относится к разделу «другие болезни радужной оболочки глаза». Код по МКБ-10 – Н21.0.

Этиология

Гифема органа зрения может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • механическое повреждение глазного яблока в результате тупого удара или медицинских манипуляций;
  • заболевания крови, при которых наблюдается плохая свертываемость;
  • системные заболевания, при которых поражаются сосудистые стенки.

Больше чем в 70% случаев гифема сочетается с .

Классификация

По характеру распространенности патологического процесса выделяют такие его степени:

  • микрогифема – наличие крови можно диагностировать только при помощи офтальмологического микроскопа;
  • ограниченная – уровень крови не больше 2 мм, на радужной оболочке присутствуют мазки крови;
  • средняя гифема глаза – уровень крови от 2 до 5 мм;
  • тотальная гифема – больше 5 мм крови в передней камере глаза.

Степень тяжести патологического процесса определяется врачом путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

Гифема отчетливо (за исключением микрогифемы) видна внешне. В целом клиническая картина такой патологии характеризуется следующим образом:

  • снижение остроты зрения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • повышенная чувствительность к световым раздражителям;
  • ощущение инородного тела в пораженном органе зрения;
  • болезненность глазного яблока;
  • пелена или туман перед глазами.

Интенсивность проявления клинической картины будет зависеть от степени тяжести патологического процесса, а также от того, есть ли у больного другие офтальмологические заболевания.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к офтальмологу. В большинстве случаев диагностика не вызывает сложности ввиду специфичности клинической картины, однако, для того, чтобы определить степень тяжести заболевания, а также вероятность развития осложнений, проводятся следующие лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия:

  • измерение внутриглазного давления;
  • КТ глазной орбиты и головного мозга;
  • двухмерное ультразвуковое обследование органа зрения;
  • осмотр сетчатки при помощи специального микроскопа;
  • биомикроскопия;
  • осмотр глазного дна и прилегающих мягких тканей.

Стандартные лабораторные анализы не представляют диагностической ценности, а потому проводятся только при особой необходимости.

Лечение

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке, но, как правило, пациента с таким диагнозом госпитализируют. При микроскопической форме гифемы, терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно.

Гифема глаза лечение подразумевает как консервативное, так и радикальное.

Консервативные терапевтические мероприятия включают в себя:

  • постельный режим с приподнятым изголовьем;
  • накладывание повязки на пораженный орган зрения;
  • местная обработка глюкокортикостероидами;
  • прием медикаментозных средств.

Врач может прописать следующие медикаментозные препараты:

  • анальгетики;
  • кровоостанавливающие;
  • глазные капли – Лидаза или Эмоксипин;
  • М-холиноблокаторы.

Как правило, такие терапевтические мероприятия приводят к полному выздоровлению на 2-5-е сутки.

Показаниями к оперативному вмешательству являются следующие факторы:

  • полное заполнение кровью передней глазной камеры;
  • существенное снижение зрения;
  • пропитывание роговицы кровью.

Также операция назначается в тех случаях, если медикаментозное лечение не дает должного результата.

В большинстве случаев, если лечение будет начато своевременно, то существенных осложнений можно избежать. Поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно даже специфическими препаратами, такими как Эмоксипин или Лидаза.

Возможные осложнения

Если не устранить своевременно данное нарушение, то возможно развитие таких осложнений:

  • снижение остроты зрения или полная потеря.

Профилактика

Единственным действенным методом профилактики при таком заболевании является предотвращение травм глазного яблока. В том случае, если есть патологии, которые приводят к нарушению свертываемости крови, то при травме обязательно необходимо принять соответствующие препараты, и срочно обратиться за медицинской помощью.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Склерит – тяжёлое заболевание зрительного аппарата, при котором воспалительный процесс поражает белковую оболочку глаза (склеру). Заболевание может выражаться как маленькими красноватыми узелками, так и занимать всю склеру. Практически всегда поражается только один глаз, но в зависимости от вида, может распространяться сразу на два или же поочерёдно возникать на обоих глазах. Встречается у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. В детском возрасте выражается довольно редко, чаще всего появляется из-за другого воспалительного процесса в организме. Осложняется тем, что протекает очень болезненно и может привести к ухудшению зрения.

Глаз - важный, но в то же время очень хрупкий орган, который часто подвергается травмам и заболеваниям. Одной из распространённых офтальмологических патологий является кровотечение в переднюю камеру глаза, или гифема.

Что такое гифема

Гифема - это состояние, которое характеризуется кровотечением в переднюю камеру глаза.

Передняя камера глаза - пространство, которое спереди ограничивается роговицей и сзади - радужкой.

Гифема характеризуется кровоизлиянием в переднюю камеру глаза

Источником кровотечения (геморрагии) является радужка - это передняя сосудистая оболочка, которая активно кровоснабжается. Также гифема образуется вследствие разрыва сосудов цилиарного тела, функция которого состоит в реализации аккомодации с помощью мышечных волокон, а также выработке водянистой влаги.

Аккомодация - это способность глаза хорошо видеть предметы, расположенные на разном расстоянии.

Количество крови, излившейся в переднюю камеру глаза, может быть разным: от микрогифемы, которую можно заметить лишь при микроскопии, до тотальной гифемы, когда заполняется вся полость органа. В зависимости от этого выделяют следующие степени тяжести состояния:

  • 1 степень - объём крови в передней камеры менее 1/3;
  • 2 степень - кровь заполняет переднюю камеру более чем на 1/3, но менее чем наполовину;
  • 3 степень - кровь составляет большую часть объёма передней камеры;
  • 4 степень (тотальная) – передняя камера полностью заполнена кровью, глаз имеет вид «чёрного».

Геморрагия в переднюю камеру глаза имеет горизонтальный уровень, поскольку кровь, имея больший удельный вес, нежели водянистая влага, под силой тяжести оседает в нижней части глазного яблока.

При принятии человеком горизонтального положения кровь будто «взбалтывается», а зрение ухудшается, поскольку взвешенные эритроциты и сгустки крови препятствуют нормальному попаданию света.

Кроме того, имеет место коагуляция (сворачивание крови) с образованием сгустков. Последние могут блокировать отток водянистой влаги, что приводит к повышению внутриглазного давления и вторичной глаукоме.

Строение глаза - видео

Причины

К основным причинам гифемы относят:

  1. Травмы:
    • проникающие - нарушается целостность оболочек глаза, что сопровождается кровотечением в переднюю камеру;
    • непроникающие - характеризуются изменением внутриглазного давления и повреждением сосудов радужной оболочки.
  2. Осложнения операций. Если гифема развилась во время хирургического вмешательства, то особой опасности такое состояние не несёт, так как кровотечение можно успешно остановить. Серьёзными последствиями чреват рецидив (повторение) геморрагии в период восстановления.
  3. Новообразования сосудов в сосудистой оболочке (при декомпенсированном сахарном диабете, тромбозе глазной вены, онкологических процессах в оболочках глаза и пр.) Новые сосуды весьма тонкие, потому при наименьшем изменении давления они разрушаются и, как следствие, кровоточат.
  4. Заболевания крови. При таких патологиях, как гемофилия, тромбоцитопения, рак крови, которые характеризуются нарушением свёртывающей функции крови, возможны геморрагии в переднюю камеру глаза.

Симптомы

В зависимости от объёма крови, выделившейся в переднюю камеру, симптомы гифемы могут отличаться. Однако есть ряд признаков, которые помогают диагностировать данное состояние:

Основные проявления гифемы:

  • ухудшение зрения. При кровоизлиянии прозрачность оболочек глаза изменяется, что мешает беспрепятственному попаданию световых лучей;
  • пелена перед глазами, затуманивание зрения;
  • тошнота, рвота (при повышении внутриглазного давления).

Диагностика

В основном диагностика гифемы не вызывает сложностей, об этом состоянии напрямую говорят травмы в анамнезе (истории болезни) и наличие крови в передней камере глаза. Однако в некоторых случаях, например, при стёртой клинической картине, специалисту потребуется провести ряд дополнительных исследований, таких как:

  1. Визометрия. Определяется острота зрения.
  2. Биомикроскопия. Используется с целью обнаружения эритроцитов, сгустков крови в передней камере глаза.
  3. Гониоскопия. Проводится после исчезновения риска рецидива кровотечения с целью диагностики изменения внутриглазного давления.
  4. Компьютерная томография орбиты. Проверяется целостность или степень повреждения костных структур при травмах глаза.

Лечение

Терапия гифемы напрямую зависит от причины развития состояния, объёма кровотечения, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Наиболее благоприятным исходом считается рассасывание крови, что наблюдается через несколько дней после полученной травмы. При этом назначается вспомогательная медикаментозная терапия. В более тяжёлых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия - таблица

Группа препаратов Название лекарственных средств Действие
Антифибринолитические останавливают кровотечения
Кортикостероиды
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • снимают воспаление;
  • предотвращают повторное развитие кровотечений.
Сосудоукрепляющие
  • Солкосерил.
  • укрепляют сосудистую стенку;
  • снижают риск повторных кровотечений.
Мидриатики
  • Атропин 1%;
предотвращают спазм аккомодации, сращение глазных оболочек

Препараты, назначаемые при кровоизлиянии - галерея

Глазные капли Дексатобропт
Актовегин - сосудоукрепляющее средство
Глазные капли Ирифрин
Аминокапроновая кислота - кровоостанавливающий препарат

Хирургическое вмешательство

Показания к оперативному лечению гифемы:

  • обширные, не рассасывающиеся после медикаментозного лечения гифемы;
  • неконтролируемое глазное давление;
  • наличие серповидноклеточной анемии в анамнезе (в истории болезни).

Хирургическое вмешательство включает промывание передней камеры, удаление сгустков крови. Послеоперационный период характеризуется контролем внутриглазного давления на протяжении 5–7 дней.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В основном при своевременном обращении за медицинской помощью удаётся полностью остановить кровотечение и устранить последствия гифемы. Однако в некоторых случаях, особенно при запущенных состояниях, возможны такие осложнения:

  • просачивание крови через роговицу;
  • вторичная глаукома;
  • ухудшение зрения.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать осложнений и рецидивов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога;
  • на протяжении месяца спать с приподнятым головным концом;
  • избегать физических нагрузок, резких смен положения тела;
  • если было проведено оперативное вмешательство, в течение 2–3 недель носить защитную повязку для глаз.

Таким образом, при проявлении схожих симптомов, особенно при наличии травмы глаза в анамнезе, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Важно помнить, что при отсутствии адекватного лечения гифемы, временное ухудшение зрения может обратиться в постоянное, вплоть до полной потери.

Около шестидесяти процентов информации мы получаем через органы зрения. Но есть такие заболевания, которые способны лишить человека этой способности. Одним из них является гифема. Что это за нарушение, как его распознать и можно ли вылечить?

Что это такое?

Гифема глаза – это патологический процесс, при котором возникает кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока. Степень тяжести патологического процесса может быть разной, начиная от тонкой полоски крови, которую возможно увидеть лишь под микроскопом, заканчивая существенным количеством крови, заполнившим все пространство передней камеры. При гифеме кровь всегда оседает в нижней части глазного яблока. Объясняется этот тем, что кровь гораздо тяжелее внутриглазной жидкости.

Заболевание негативно сказывается на качестве зрения. При выраженном кровоизлиянии острота зрения опускается до уровня светоощущения. Гифема может быть результатом сильных травм или лечебных манипуляций, проводимых на глазном яблоке.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза – это довольно редкое явление, которое в большинстве случаев диагностируется у молодых людей до двадцати лет, а также у лиц преклонного возраста. Гифема не проходит бесследно, ее формирование негативным образом сказывается на проведении света к сетчатке, местном гомеостазе, а также на показателях внутриглазного давления.

Что может послужить причиной?

Гифема глаза может образоваться вследствие таких причин:

  • травма. Речь идет как о проникающем ранении, так и о тупой ране;
  • офтальмологические операции. Наибольшую опасность представляют кровоизлияния, которые развились в течение первых нескольки дней после хирургического вмешательства;
  • физические нагрузки. Кровоизлияние может возникнуть у беременных во время наступления потуг, а также при сильном крике;
  • опухолевый процесс. Новообразование сдавливает и повреждает кровеносные сосуды;
  • глазные заболевания. Сахарный диабет на стадии декомпенсации, тромбоз центральной ретинальной вены, новообразования – все эти патологии способны вызвать развитие новых кровеносных сосудов с тонкими стенками. Но при перепаде артериального или внутриглазного давления эти сосуды лопаются, что и приводит к кровоизлиянию. Миопия и ангиопатия сетчатки также могут вызвать гифему;
  • заболевания свертывающей системы: гемофилия, лейкоз, анемия;
  • заболевания со стороны кровообращения: атеросклероз, микроаневризмы, стеноз стенок сосудов, артериальная гипертензия.

Травмы являются распространенной причиной появления гифемы

Отдельно хочется сказать о контузии глаза. Согласно статистике, именно тупые травмы глаза становятся причиной гифемы. Специалисты выделяют три степени тяжести контузии:

  • Легкая . Видимые повреждения тканей глаза не выявлены. Функциональные нарушения носят обратимый характер.
  • Средняя . Характерно незначительное повреждение структур глаза. Зрение падает до светоощущения.
  • Тяжелая . Нарушения в структурах глаза носят необратимый характер. Наблюдается косметическая гибель глазного яблока и полная потеря зрения.

Степени и виды

В зависимости от количества излившейся крови специалисты выделяют три степени гифемы глаза:

  1. Уровень крови не превышает двух миллиметров. На радужке присутствуют мазки крови.
  2. Уровень крови достигает от двух до пяти миллиметров.
  3. Тотальная гифема.

При отсутствии видимых изменений врачи говорят о микрогифеме, обнаружить которую возможно под микроскопом.


Тотальная гематома чревата полной слепотой

Кровь может появляться в передней камере, стекловидном теле, сетчатке и полости глазницы. При кровоизлиянии в полость передней камеры глаза наблюдается однородное образование красного цвета с ровными контурами. Если человек находится в горизонтальном положении, кровь может растекаться по всех поверхности передней камеры. При вертикальной позиции тела кровь обычно оседает на дно передней камеры глаза. Кровяные сгустки обычно рассасываются в течение нескольких дней.

Появление крови в области стекловидного тела называют гемофтальмом. Кровоизлияние представляет собой бурое образование за хрусталиком. Гемофтальм проявляется в виде вспышек света перед глазами и темных подвижных пятен. Тотальное кровоизлияние приводит к полной потере зрения. Гемофтальм грозит отслоением сетчатки и атрофией глазного яблока.

Кровоизлияние в сетчатку глаза внешне практически никак себя не проявляет. И это вне зависимости от степени вовлечения тканей сетчатки в патологический процесс. Больные жалуются на нарушение резкости видения предметов и появление мушек перед глазами. Обширные кровоизлияния чреваты потерей зрения.

Кровоизлияния в глазницу могут быть результатом травм, васкулитов и заболеваний крови. У больных наблюдается выпучивание глаз, снижение зрения, смещение глазного яблока вперед, ограничение двигательной функции глаза, кровоизлияние под кожу век и конъюнктивы.

Симптомы

Заподозрить гифему можно по следующим признакам:

  • помутнение и ухудшение остроты зрения, появление пятен;
  • болезненные ощущения;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • скопление крови в глазном яблоке.


Гифема вызывает сильную боль

Возможные последствия

Гематома на глазу чревата такими осложнениями:

  • прокрашивание роговицы кровью и, как следствие, увеличение в размерах;
  • ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
  • атрофия зрительного нерва;
  • сращение роговицы и радужной оболочки;
  • амблиопия, при которой один глаз не участвует в зрительном процессе;
  • вторичная глаукома.

Диагностическое обследование

Гифема вызывает характерные клинические симптомы, поэтому диагностика, как правило, не вызывает никаких затруднений. Все же для определения степени тяжести, наличия осложнений придется провести целый ряд исследований:

  • сбор жалоб;
  • осмотр глазного яблока;
  • осмотр сетчатки при расширенном зрачке;
  • биомикроскопическая диагностика;
  • измерение внутриглазного давления;
  • КТ орбиты и мозга.


Степень тяжести определит диагностика

Особенности лечения

Лечение гифемы напрямую зависит от объема кровоизлияния, общего состояния, а также имеющихся сопутствующих патологий и осложнений. Лишь при незначительных повреждениях можно надеяться на самостоятельное рассасывание гематомы.

Основные принципы лечения включают в себя следующее:

  • соблюдение постельного режима, при этом голова должна находиться выше ног;
  • медикаментозную терапия;
  • наложение стерильной повязки на пораженный глаз;
  • ограничение физической активности;
  • местное применение глюкокортикостероидов.

Больных госпитализируют минимум на пять суток. Связано это с тем, что более чем в тридцати процентах случаев на второй-пятый день возникает рецидив.

Для снятия болевых ощущений и предупреждения рецидива назначаются глюкокортикостероидные средства в виде глазных капель – Преднизолон и Дексаметазон. Для борьбы с внутриглазным давлением назначаются бета-адреноблокаторы в форме капель - Трусопт, а также Апраклонидин и Дорзоламид.


На пораженный глаз накладывается стерильная повязка

Устранить боль и светобоязнь помогут мидриатики – Атропин. Если причиной гифемы является травма, то специалисты назначают кровоостанавливающие препараты, например, Аминокапроновую кислоту. Для укрепления кровеносных сосудов применяют Актовегин и Эмоксипин.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • значительное ухудшение зрения;
  • пропитывание кровью роговицы;
  • тотальная гематома;
  • наличие тромба более семи дней;
  • сохранение повышенного внутриглазного давления, несмотря на применение медикаментозных средств.

Суть оперативного вмешательства заключается в осуществлении двух проколов. Один предназначен для вывода сгустков крови, а второй – для введения физиологического раствора.

Даже после выздоровления больным следует регулярно проводить осмотры у офтальмолога. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении.

Итак, гифема, то есть кровоизлияние в переднюю камеру глаза, – это опасное заболевание, способное привести к полной слепоте. При возникновении вышеупомянутых симптомов крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту. Вы сможете сохранить зрение, если будете придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Гифема – это патологический процесс, который сопровождается кровоизлиянием в переднюю камеру глазного яблока, наполненную внутриглазной жидкостью. Скапливание крови происходит между радужкой и хрусталиком. Подобное явление может привести к развитию серьезных осложнений, так что уже при первых симптомах важно посетить врача и пройти диагностику.

Что это такое

При гифеме кровь и ее сгустки скапливаются в передней камере зрительного органа. Это возникает в результате травмы, разрыва недавно сформированных сосудов или же на фоне имеющихся гематологических патологий.

Гифема, возникшая на фоне травмы, встречается часто у мужчин. А вот все остальные причины распространения патологии в офтальмологии распространены в равном соотношении. У людей после 40 лет повышена склонность к развитию болезни. А у грудничков патология может быть сформирована на фоне синдрома «тряски» или же болезней крови врожденного характера.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как происходит лечение мейбомит века, можно узнать из статьи

На видео – гифема глаза:

Заболевание сопровождается осложнённым течением, а без адекватной терапии нельзя исключать его прогрессирование. Отсутствие лечения приведет к полной потери зрения. Больше 35% случаев происходит рецидив на 2-5 день.

Причины

Гифема глаз может возникнуть на фоне имеющихся болезней, после травмы или операции на глазном яблоке. Рассмотрим каждый случай подробнее.

Травмирование глазного яблока

В случае получения травмы оболочка зрительного органа может быть повреждена полностью или не повреждена вовсе. Если рассматривать первый вариант, то такая травма носит название проникающей. Вот травмирование без повреждения оболочки глаза – тупая травма. А вот как происходит лечение в домашних условиях, указано

Проникающее повреждение сопровождается разрывом оболочек органа зрения с кровеносными сосудами. Отсюда кровь перемещается в переднюю камеру. При тупой травме кровотечение формируется на фоне резкого скачка давления внутри глазного яблока. Из-за этого кровеносные сосуды разрываются. Может даже произойти

На видео -травмирование глазного яблока:

Кроме этого, разрыву могут подвергаться и внутренние оболочки органа зрения:

  1. Радужка – передняя часть сосудистой органа зрения, которая защищает мембраны от негативного влияния различных факторов.
  2. Цилиарное тело – часть сосудистой, которая состоит из нескольких мышц. За счет них контролируются все изменения смены формы хрусталика.
  3. Хориодея – сосудистая оболочка, за счет которой все внешние слои сетчатки получают должное питание.

Операция на глазном яблоке

При проведении полостных или лазерных манипуляций на глазном яблоке гифема может сформироваться в качестве осложнения. Причина развития патологии – повреждение сосудов радужки и цилиарного тела, которое сопровождается кровотечением. Как показывает практика, справиться с этим явлением врачам удается именно во время операции. Но и после этого на протяжении нескольких месяцев существует опасность развития гифемы.

На видео – операция на глазном яблоке:

Заболевания глаз

Патологические изменения, затрагивающие органы зрения, возникают на фоне новообразованных сосудов радужной оболочки. К таим болезням стоит отнести:

  • тяжелый тромбоз центральной вены сетчатки;
  • опухоли, расположенные внутри глаза.

Растущие сосуды оснащены неполноценными стенками. Как только происходит незначительный скачок артериального и внутриглазного давления, то стенки разрываются, что приводит к кровотечению.

Для профилактики заболевания, можно попробовать использовать

Общие болезни организма

Гифема может быть результатом различных патологий организма. К самым распространенным стоит отнести:

  • анемия;
  • рак крови.

Если злоупотреблять горячительными напитками, то это влечет за собой нарушение свертывающей способности крови, из-за чего возникает кровотечение без видимых причин.

Также возникает такая проблема, как пелена перед глазами, а вот как от неё можно избавиться в короткие сроки, указано

Лечение

Терапия гифемы назначается только полной диагностики, а метод лечения специалист определяет с учетом причины патологии и степени ее поражения. Медикаментозные средства при терапии гифемы включают дезагреганты и антикоагулятны. Действие этих препаратов направлено на разжижение крови.

Чтобы устранить кровоизлияние, в схему лечения вводят следующие лекарства:

Если после медикаментозного лечения возникли видимые симптомы, а боль усилилась, то нужно немедленно обратиться к врачу для пересмотра лечения.

Иногда имеются показания для проведения хирургического вмешательства. Суть операции сводится к удалению крови и ее сгустков, сосредоточенных в передней камере. Операция назначается при следующих показаниях:

У детей патологический процесс способен исчезнуть сам по себе через несколько дней. А при диагностировании даже легкой стадии гифемы у пожилых людей возможет ее переход в тяжелую форму. Даже при своевременно начатом лечении все равно придется выполнять операцию.

Для получения максимального результат от оказываемого лечения пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Не перегружать организм физическими нагрузками.
  3. Во время ночного отдыха необходимо спать на поднятом изголовье.
  4. Не стоит применять анестезирующие средства, так как они пагубно сказываются на свертываемости крови.
  5. Прикрывать пораженный глаз стерильной повязкой на протяжении 2-3 недель. Это позволит предотвратить развитие инфекции и осложнений.

Гифема – заболевание, имеющее не очень приятную симптоматику. Лечить его необходимо сразу же после образования первых патологических явлений. Успех терапии зависит также от правильно назначенного способа лечения. А для этого пациент обязан пройти диагностику для определения точной причины патологического процесса.