Главная > Пролактин > Делают ли мрт суставов. МРТ коленого сустава, какие показания и что выявляет? Принцип действия МРТ


Делают ли мрт суставов. МРТ коленого сустава, какие показания и что выявляет? Принцип действия МРТ




Коленный сустав является самым уязвимым в опорно-двигательной системе человека. Именно поэтому диагностика повреждений колена - это актуальная проблема травматологии. Идеальным методом визуализации коленного сустава считается С помощью нее можно диагностировать различные травмы, начиная с разрывов связок и заканчивая переломами костей. коленного сустава? Как делают томографию? В этих вопросах предстоит разобраться.

Анатомия коленного сустава

Данное соединение является самым большим в человеческом теле. Костные основы колена - это бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник. Малоберцовая кость не имеет никакого отношения к суставу. Поверхности костей, образующие соединение, покрыты хрящом. Благодаря ему снижается сила трения и обеспечивается легкость движений.

На дистальном конце имеются два мыщелка - латеральный (меньший) и медиальный (больший). Они имеют округлую форму. Мыщелки есть и на проксимальном конце большеберцовой кости. Они являются относительно плоскими. Между сочленяющимися поверхностями имеются мениски (наружный и внутренний) - серповидные хрящи. Они стабилизируют колено, выполняют в нем роль амортизатора.

В коленном суставе выделяют несколько связок, обеспечивающих его стабильность:

  • большеберцовую (медиальную) коллатеральную;
  • малоберцовую (латеральную) коллатеральную;
  • переднюю крестообразную;
  • заднюю крестообразную.

В состав колена также входят сухожилия. Перед тем как рассмотреть МРТ коленного сустава, что показывает оно, стоит отметить, что чаще всего повреждается сухожилие четырехглавой мышцы. Его разрыв обусловлен неожиданным сокращением мышцы. Иногда диагностируются травмы плотного и широкого сухожилия илиотибиального тракта. Эта структура является сильным латеральным динамическим стабилизатором коленного сустава.

Показания к МРТ

Повреждения структур колена наблюдаются довольно часто. К специалистам в основном обращаются молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом. Перед оказанием помощи врачи проводят магнитно-резонансную томографию. Это точный и надежный метод диагностики различных травм.

У МРТ коленного сустава есть определенные показания. К ним относят:

  • возможное повреждение коллатеральных и крестообразных связок;
  • нарушение целостности менисков или сухожилий;
  • подозрение на перелом;
  • болевые ощущения в области колена;
  • уточнение информации, полученной благодаря рентгенографии.

Противопоказания к исследованию

"Что покажет МРТ коленного сустава и ступни?" - вопрос, ответ на который могут искать не все люди, ведь у этого метода диагностики имеются противопоказания:

  • наличие электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма), функция которого может нарушиться из-за проведения исследования;
  • наложенные на кровеносные сосуды металлические клипсы, способные смещаться из-за воздействия магнитного поля;
  • тяжелое состояние пациента;
  • клаустрофобия;
  • ферромагнитные имплантаты, из-за которых получаются не совсем корректные изображения, искажаются результаты исследования;
  • беременность до 12-й недели.

Из этого перечня стоит выделить клаустрофобию. Она не является абсолютным противопоказанием. При проявлении у пациента страха к замкнутым и тесным пространствам применяется седативная терапия или неглубокий наркоз.

Проведение исследования

Как проходит МРТ коленного сустава - актуальная тема для людей, которым назначается эта процедура. Итак, перед выполнением магнитно-резонансной томографии пациенту предлагают переодеться в специальную одежду. Можно остаться и в своих вещах, если на них нет никаких металлических пуговиц, молний. Перед исследованием также необходимо снять все украшения, очки, часы, убрать из карманов ключи, мобильный телефон.

Сканирование выполняется при положении пациента лежа на спине. Ноги человека помещаются в прибор. Во время проведения исследования поврежденная нога находится в радиочастотной катушке. Здоровая конечность располагается параллельно ей. Под исследуемую ногу подкладывается небольшой валик. Он необходим для наилучшей визуализации крестообразных связок.

Если возникают подозрения на наличие опухоли, то тогда проводится контрастная магнитно-резонансная томография. Перед исследованием в вену пациента вводят специальное вещество. Оно необходимо для того, чтобы МРТ коленного сустава показало новообразование.

МРТ-анатомия коленного сустава

Для постановки правильных диагнозов важно знать, что покажет МРТ коленного сустава в норме. Вот характеристика основных составляющих колена:

  1. В норме передняя крестообразная связка на Т2-ВИ и Т1-ВИ выглядит как структура черного цвета с гомогенным сигналом низкой интенсивности. Задняя крестообразная связка на изображениях, полученных в результате МРТ, визуализируется в виде хорошо определяемого гомогенного черного тяжа.
  2. Малоберцовая и большеберцовая в норме дают на Т2-ВИ и Т1-ВИ однородный низкой интенсивности сигнал.
  3. Нормальные мениски на Т2-ВИ и Т1-ВИ визуализируются в виде гомогенно гипоинтенсивных структур (вплоть до черных) с центральными пучками нервов и сосудов. Контуры менисков четкие, поверхность является однородной.
  4. Сухожилиям в норме присущ очень низкий сигнал. Они могут даже совсем не давать его на изображениях, взвешенных по Т1 и Т2.
  5. Суставной хрящ характеризуется низкой интенсивностью сигнала на Т2-ВИ и средней интенсивностью сигнала на Т1-ВИ.

Повреждения связок

Наиболее часто травмируемой связкой является передняя крестообразная. Что покажет МРТ коленного сустава при повреждении этой структуры? При разрыве повышается интенсивность сигнала внутри связки. Может наблюдаться прерывистость или отсутствие нормального сигнала. При свежих повреждениях сложно по результатам МРТ сделать вывод о наличии или отсутствии разрыва, ведь при травме связка увеличивается в размерах (возникает отек).

Травма коллатеральных связок может представлять собой полный разрыв, частичный надрыв и внутрисвязочный разрыв. Если окажется поврежденной большеберцовая коллатеральная связка, то будет наблюдаться ее утолщение. Проявятся участки повышения сигнала. Это то, что покажет МРТ коленного сустава в первые сутки. В дальнейшем эти участки исчезнут в связи с поглощением избыточной жидкости в области травмы окружающими тканями.

Разрывы малоберцовой коллатеральной связки диагностируются, как правило, крайне редко. Такие травмы сочетаются с массивными оскольчатыми переломами мыщелка большеберцовой кости, утратой окружающих мягких тканей.

Повреждения менисков

При травмах этих структур коленного сустава наиболее информативными считаются изображения, полученные в сагиттальной и корональной плоскостях. Чтобы оценить то, что покажет МРТ коленного сустава, и поставить диагноз, врачи обращают внимание на следующие характеристики:

  • размер менисков;
  • их конфигурацию, характер сигнала;
  • толщину и глубину измененного сигнала;
  • локализацию изменений в пределах менисков.

Выделяют несколько степеней повреждения менисков:

  1. Первая степень - невыраженная центральная дегенерация. В ходе магнитно-резонансной томографии изменения обнаруживаются внутри мениска. Они проявляются повышенной интенсивностью сигнала.
  2. Вторая степень - распространенная центральная дегенерация. Внутри мениска визуализируется более широкая область повышенной интенсивности сигнала.
  3. Третья степень - разрыв мениска. Внутри мениска выявляется повышенная интенсивность сигнала. Контур внутрисуставного пространства разорван. Иногда изменяется положение фрагментов мениска.

Повреждения сухожилий

Исследование сухожилий коленного сустава выполняется в сагиттальной и аксиальной плоскостях. В первой из них изменения визуализируются более отчетливо. Наличие повреждений подтверждается, если в ходе магнитно-резонансной томографии обнаруживаются следующие МР-признаки:

  • выпот в оболочку сухожилия (ответ на чрезмерную перегрузку) или отек в перитендинозной синовиальной ткани (на тех участках, где нет оболочки);
  • утолщение или истончение сухожилия;
  • изменение сигнала (при дегенеративной патологии в центральной зоне сухожилия прослеживается продольно направленная лучистость, для которой характерен гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ);
  • полный разрыв сухожилия (регистрируется утолщение обрывков сухожилия с измененной интенсивностью сигнала и волнистым контуром).

Переломы костей

Одни из самых частых повреждений - это переломы костей, которые образуют коленный сустав. При истинных переломах наблюдается линейное понижение сигнала с разрывом кортикальной части кости. Иногда смещаются отломки. Может возникнуть гемартроз - кровоизлияние в полость сустава. Оно на Т1-взвешенном изображении проявляется более высоким сигналом по сравнению с серозной жидкостью.

Особого внимания заслуживают хронические (застарелые) переломы, ведь некоторые люди после получения повреждения не обращаются за помощью к специалистам. Для таких травм характерны гипоинтенсивные, неоднородные изменения с признаками склероза фиброзной ткани и костномозгового пространства.

Стоит рассмотреть и контузионные поражения (ушибы) кости. Что показывает в этих случаях? При данных травмах возникает ограниченный внутрикостный отек. Для него характерно слабое диффузное снижение сигнала на Т1-взвешенном изображении и повышение его интенсивности на Т2-взвешенном изображении. Патологический сигнал может сохраняться в течение 3−10 месяцев.

В заключение стоит отметить, что коленный сустав травмируется чаще всего. Одним из лучших методов диагностики различных повреждений является магнитно-резонансная томография. Она обладает несколькими достоинствами. Во-первых, это исследование очень информативно. Оно позволяет специалистам оценивать состояние костей и мягких тканей. Во-вторых, безвредна для пациентов (при отсутствии противопоказаний). Именно поэтому назначается МРТ коленного сустава детям и взрослым.

Колено – это один из суставов, который чаще всего подвергается различным травмам и повреждениям, причем как в детском возрасте, так и у пожилых людей. К счастью, чаще всего травма ограничивается ссадиной и гематомой. Но иногда боли не отпускают довольно долго, либо даже усиливаются, в такой ситуации доктор может назначить МРТ коленного сустава, для диагностики патологического состояния.

МРТ коленного сустава всегда поможет доктору определить существование проблемы и назначить адекватное лечение. Этот тип исследования полностью безопасный, а по информативности превосходит большинство других подобных методов.

Показания

Подготовка

К МРТ коленного сустава нет необходимости готовиться заранее: не требуется соблюдать специальную диету, принимать какие-либо препараты или голодать. Единственная необходимость – следует оставить дома все металлические вещи, к которым относятся украшения, наручные часы, другие аксессуары.

Пациенту во время процедуры придется снять с себя некоторую одежду: так, при МРТ колена это брюки, колготы, юбку и пр.

Обязательно следует поставить доктора в известность, если вы беременны, у вас имеется аллергия на какие-либо медпрепараты, вы страдаете хроническими заболеваниями, у вас имеются металлические имплантаты или стимуляторы.

Аппарат для проведения процедуры

МРТ-аппарат для стандартного исследования коленного сустава должен обладать мощностью 1,5 тесла. Если же требуется более точное изображение тканевой структуры, то можно выбрать мощность от 1 тесла – однако такой тип аппаратов более востребован при диагностике головного мозга и органов брюшной полости.

Имеются также разновидности аппаратов закрытого и открытого типа:

  • закрытый тип может обладать мощностью 1-3 тесла;
  • открытый тип (подходит для пациентов с клаустрофобией) обладает мощностью до 0,4 тесла.

Изображение более информативно, если магнитная мощность больше, поэтому врачи советуют выбирать аппарат МРТ с показателями 1,5 тесла мощности.

Лучше, по возможности, для МРТ коленного сустава выбирать аппарат высокого поля – то есть, закрытого типа. Он дает лучшее изображение, чем то, которое получается на открытых устройствах. Особенно важно провести качественное исследование при необходимости визуализации связочной и сухожильной системы.

Техника проведения МРТ коленного сустава

Проводится МРТ коленного сустава практически так же, как и при МРТ-исследовании других частей тела. Диагностику проводят поэтапно:

  • Пациент ложится горизонтально на специальную выездную кушетку, его конечности и голову доктор фиксирует, используя для этой цели ремни и/или подкладки. Такое действие необходимо для того, чтобы пациент случайно не произвел движение, которое в дальнейшем отразиться на качестве изображения.
  • Выездная кушетка помещается внутрь томографического аппарата, и доктор приступает к сканированию, во время которого слышен постоянный шум.
  • Для удобства пациента внутренняя камера томографа оборудована освещением и вентиляционной системой, а также голосовым соединением, при помощи которого больной может поддерживать связь с доктором.
  • По окончанию исследования – примерно через 15 минут, пациент покидает аппарат и может вернуться к своим обычным делам. Иногда может понадобиться некоторое время, чтобы дождаться описания МРТ, если оно не направляется непосредственно к лечащему доктору.

Как делают МРТ коленного сустава?

  • Обычный «закрытый» МРТ-аппарат имеет вид объемной цилиндрической трубы, с расположением мощного магнита по окружности. Пациент при проведении диагностики лежит на выдвижной кушетке, которая с началом процедуры задвигается в центр магнитного излучения. «Открытый» МРТ имеет схожий принцип действия, но в таком аппарате магнит не находится по окружности, а лишь по сторонам от пациента.

Открытое МРТ коленного сустава подходит для тех людей, которые страдают клаустрофобией или ожирением.

  • МРТ связок коленного сустава помогает врачу рассмотреть проблему в разных плоскостях. Так можно оценить не только существующую проблему, но и обнаружить сопутствующие повреждения тканей, если таковые имеются.
  • МРТ правого, левого коленного сустава проводится путем постановки специальных катушек на пораженную область. Для получения корректного изображения нужно обеспечить неподвижное положение туловища и конечностей примерно на четверть часа. Если используется введение контраста, то время исследования может удлиняться. Во время процедуры пациент не должен испытывать никаких некомфортных ощущений. Иногда может возникать ощущение прогревания колена – это адекватная реакция тканей на излучение магнита.
  • МРТ коленного сустава с контрастом помогает увидеть кровоизлияния, кровотечения, воспалительные очаги, нестабильность кровоснабжения, опухолевые образования. Сущность контрастирования заключается в том, что пациенту в вену вводят специальные вещества, которые способны усилить магнитный резонанс. Контрастный компонент расходится по кровеносным сосудам и оседает в тканях: чем больше сосудистая сетка в исследуемом органе, тем более четким становится изображение. В зоне кровоизлияний или травм, либо при наличии воспалительного очага степень кровотока будет отличаться от таковой на здоровых участках. При опухолевых новообразованиях, которые имеют свою насыщенную капиллярную сетку, контрастирование особенно четкое. Прежде чем проводить контрастную МРТ, нужно удостовериться, что у пациента отсутствует аллергия на вводимое вещество. Если аллергии нет, то использование контраста абсолютно безопасно: вещество самостоятельно выводится из организма на протяжении 1-2 суток. Не следует использовать контрастирование, если пациент страдает почечной недостаточностью или острым воспалением мочевыделительных путей.

Сколько делают по времени и что показывает МРТ коленного сустава?

На процедуру МРТ коленного сустава отводится 30 минут времени. Непосредственно считывание МРТ-информации продолжается примерно 15 минут.

Исследование МРТ зачастую используют в диагностических целях, при многих заболеваниях в области колена и при подозрениях на них. В некоторых случаях информации, полученной при МРТ, может оказаться недостаточно, чтобы определиться с терапевтической тактикой. В таких ситуациях результаты магнитно-резонансной томографии сравнивают с данными, указанными в истории болезни, а также с информацией, полученной в ходе физикального обследования.

МРТ коленного сустава помогает доктору хорошо рассмотреть нарушения со стороны костной и мягких тканей – особое внимание уделяется изменениям в менисках, связках, сухожилиях. У многих больных МРТ позволяет получить исчерпывающую информацию об измененной морфологии в суставе колена, которую нереально получить, исследуя коленный сустав при помощи рентгенографии, компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

В отдельных случаях чаще при повторном проведении МРТ, может возникнуть необходимость в использовании контрастирования. Такое дополнение, как введение контрастного компонента, требуется для более выраженной визуализации суставных структур. В большинстве случаев контрастное вещество улучшает данные при необходимости проверки системы кровообращения, при диагностике опухолевых процессов, а также инфекционно-воспалительных реакций.

МРТ анатомия коленного сустава

Пациентам не лишнее будет знать, что коленный сустав имеет определенные анатомические особенности. Он представляет собой непростой механизм, который обеспечивает соединение кости бедра с надколенником и большой берцовой костью.

Надколенником называют передний суставной элемент, который большинству людей известен под названием «коленная чашечка». Также важно рассмотреть сухожильные соединения, боковые и крестообразные связки – именно поэтому расшифровка результатов длится относительно долго, но ведь только так можно поставить верный диагноз.

В суставной полости имеются крестообразные связки, способные повредиться при избыточной двигательной амплитуде колена. Функция передней связки состоит в оберегании голеностопа от переднего смещения дальше допустимой границы. Эта связка пролегает через суставную полость и объединяет части нижнего отрезка берцовой кости.

На суставной поверхности имеется хрящевая ткань, формирующая мениски. Непосредственно система сустава локализуется в коленной бурсе. Этот механизм обеспечивает сгибание и разгибание конечности под разными нагрузками.

Чаще всего к помощи МРТ обращаются пациенты со связочными разрывами, с околосухожильными костными переломами, с травмами хрящей и мениска. Перечисленные повреждения происходят при избыточной перегрузке коленного сустава, при излишней двигательной амплитуде по разным направлениям.

Такая специфическая патология, как рассекающий остеохондрит коленного сустава на МРТ имеет свои характерные признаки. У большинства больных обнаруживается поражение эпифиза бедренной кости, а конкретно – медиальный подмыщелок. Около участков присоединения задней крестообразной связки определяется зона дефекта, вызванная асептическим некротическим процессом. Губчатая структура в этой зоне не отслеживается, границы обыкновенно ровные, относительно четкие.

МРТ коленного сустава детям

Детям младшей возрастной группы диагностическую МРТ назначают только при наличии веских показаний – как правило, такое исследование проводят с применением анестезии.

Если доктору требуется исследовать коленный сустав у ребенка старшего возраста, то для начала он общается с его родителями. Именно родители должны заранее обговорить с ребенком все нюансы обследования, а также убедить его в том, что эта процедура не причинит ни боли, ни дискомфорта. Если маленький пациент боится громких звуков, то его нужно обязательно предупредить о том, что во время работы томографа будет шумно: придется надевать специальные наушники.

Если доктор может поставить диагноз, не прибегая к проведению МРТ коленного сустава, то лучше не назначать этот тип диагностики. Большинству малышей сложно пребывать некоторое время в неподвижном состоянии. Именно для обеспечения неподвижности маленьким детям приходится применять анестезию – такое практикуется лишь в крайних незаменимых ситуациях.

Оценивая полученное диагностическое изображение, доктор учитывает, что норма МРТ коленного сустава у детей имеет свои особенности:

  • разрастание кровеносных сосудов в области заднего рога медиального мениска;
  • небольшой объем жидкости у девочек;
  • субхондрально измененная костная ткань.

У детей желательно проводить МРТ-диагностику коленного сустава на обеих конечностях, даже в случае, если ребенок жалуется на проблемы с одной из сторон.

Противопоказания к проведению

  • МРТ коленного сустава не делают пациентам, имеющим в теле несъемные элементы из металла, так как последние могут подвергнуться воздействию магнитного поля, нагреться и повлиять на работу внутренних органов. Такими элементами могут стать сердечные стимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты зубов и костей, усилители слуховой функции и пр.
  • Процедура не совсем подходит в качестве диагностического исследования людям, имеющим боязнь закрытого помещения. Теоретически диагностика у таких пациентов возможна в двух вариантах: с использованием аппарата открытого типа, а также после дополнительного введения больному седативных медикаментов.
  • Магнитно резонансную томографию не проводят людям с психическими отклонениями и склонностью к гиперкинезам. Закрытая процедура не подходит также для людей, страдающих ожирением.
  • Контрастная МРТ не назначается при беременности и грудном кормлении, а также пациентам с выраженной недостаточной функцией почек.

Магнитно-резонансная томография или МРТ – это высокоинформативный метод диагностики, благодаря которому можно детально рассмотреть структуры поврежденной области. Исследование основано на сканировании специальными лучами, которые совершенно безопасны для организма человека. Основным показанием, к проведению диагностики представленным методом, является подозрение врачей на травму в области колена, перелом или надкол костей, повреждение мягких тканей.

Большинство пациентов, прежде чем отправиться на сканирование, хотят знать, что показывает МРТ коленного сустава, почему стоимость процедуры настолько высока, какие существуют альтернативные методы, а также преимущества. Главным достоинством сканирования является то, что механизм просвечивания основан на ядерно-магнитном резонансе, а не лучах рентгена. Это делает методику максимально безопасной для большинства пациентов, среди которых женщины в положении, а также дети и пенсионеры.

Для начала стоит узнать, при каких патологических состояния показано МРТ колена. Пациенту явно необходимо представленное обследование, если он травмировал мениски , связки или сухожилия , жировые тела и мышцы, мягкие ткани или суставную капсулу. При этом сканирование назначает врач для того, чтобы подтвердить первичный диагноз. Стоит знать, что если медику требуется детальная информация о состоянии суставных концов колена, то предпочтение отдается КТ , ведь такой метод направлен на изучение структур костной ткани.

Показания к МРТ колена будут такими:

  1. Определение степени и типа поражения колена после полученной травмы (можно точно установить, произошел разрыв или растяжение связок, мышц, менисков);
  2. После рентгенографии , если нужно уточнить некоторые показатели для последующей разработки плана лечения;
  3. Необходимо выявить истинную причину хронического течения патологии колена;
  4. Осмотр пациентов с артрозом , определение степени сложности заболевания, подтверждение или опровержение необходимости эндопротезирования , контроль эффективности назначенного лечения;
  5. Предварительно диагностированный артрит , синовит , бурсит , тендинит и другие патологии воспалительного характера;
  6. Контроль состояния пациента после эндопротезирования;
  7. Болезнь Осгуда Шляттера и Гоффа , киста Бейкера ;
  8. Вероятность развития опухолевых образований;
  9. Планирование оперативного лечения;
  10. Определение необходимости проведения артроскопии , диагностика водянки колен и гемартроза .

Ряд показаний к назначению диагностики достаточно широкий, а сама процедура позволяет осматривать не только внешнее состояние пораженной области, но и визуализировать то, что происходит с коленом в различных внутренних слоях всевозможных структур.

Подготовка

МРТ коленных суставов относится к такому типу диагностики, которое не требует особой подготовки пациента. Больного не ограничивают в питании, не назначают прием специализированных препаратов, и не просят приходить натощак. Единственное, что необходимо будет сделать уже в диагностическом кабинете, это снять с себя все предметы из металла (украшения, заколки, часы), а также сменить свою одежду, на одноразовый медицинский комплект (специальная сорочка). Помимо этого нужно будет оставить за пределами помещения все предметы электроники (мобильный телефон, плеер и прочее).

На вид практически все аппараты одинаковы. Они похожи на капсулу, из которой выезжает стол, а после он возвращается в тоннель. Такая особенность МРТ заставляет некоторых пациентов чувствовать определенный дискомфорт, особенно, если у человека имеется боязнь закрытого (ограниченного) пространства. Но и для этой категории обследуемых есть выход. Медицинские работники перед сканированием предлагают прием седативных или снотворных препаратов. Подобный подход практикуют и для диагностики детей, которые не могут долгое время пробыть в одном положении.

Диагностика

Магнитно-резонансный метод сканирования достаточно простой, но при этом совершенно безопасный. В зависимости от сложности ситуации, и площади обследуемой зоны, пациент может провести в кабинете от 30 минут до двух часов. В последнем случае продолжительность обусловлена необходимостью введения контрастного вещества, что практически не применяется для исследования колен.

Когда пациент переоделся, он ложится спиной на подвижную часть аппарата. После медработник выполняет фиксацию колена в необходимом положении. Если диагностику делают на закрытом оборудовании, то после таких манипуляций стол въезжает в капсулу. Некоторые клиники имеют в своем распоряжении открытые аппараты, что позволяет легко обследовать людей, страдающих от клаустрофобии.

В процессе сканирования пациент будет иногда слышать достаточно громкие звуки, но пугаться их не стоит. Для создания более комфортных условий, человеку могут предложить наушники, которые снизят уровень шума.

После завершения процесса сканирования, пациент сразу на руки получает результаты диагностики. Это могут быть как кадрированные снимки, так и полноценная видеозапись, которую помещают на цифровой носитель. Помимо этого больной получит заключение специалиста, представленное в виде детального описания анатомических структур колен, с указанием отклонений от нормы, при их выявлении.

Говоря о стоимости, точную цену назвать нельзя, но она будет находиться в пределах 3–7 тысяч рублей, что зависит от статуса медучреждения, современности оборудования и квалификации диагноста.

Преимущества

Представленный метод диагностики может показать большое количество факторов и патологических изменений. Именно поэтому следует выделить такие преимущества обследования:

  • высокие показатели информативности;
  • наивысшее качество снимков;
  • сравнительно небольшая длительность диагностики;
  • предварительная подготовка не требуется;
  • отсутствие вреда для организма;
  • нет болезненных ощущений;
  • минимальный ряд противопоказаний.

Если есть необходимость, то специалист может выстроить детальную, объемную картинку исследуемой зоны, что позволит врачу узкой специализации максимально точно выставить диагноз, или подтвердить первоначальные предположения.

Противопоказания

Также давайте рассмотрим, когда сделать МРТ коленного сустава не получится. Говоря о противопоказаниях, стоит отметить, что все они связаны с проведенными ранее у пациента хирургическими вмешательствами. То есть, если в теле установлены элементы, которые могут притягиваться магнитным резонатором, то диагностика является недопустимой. Таким образом, к сканированию не допускаются пациенты, у которых установлены сосудистые клипсы, импланты из металла, фиксаторы или пластины.

Врачи не назначат диагностику людям, у которых установлены электронные импланты, например, инсулиновая помпа или искусственный водитель ритма. Все дело в том, что магнитная волна аппарата может негативно сказаться на их работе, либо поспособствует выходу из строя.

Диагностику стараются назначать беременным только по серьезной необходимости, хоть аппарат и не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Однако если есть альтернатива, или обследование можно отложить, то предпочтение остается за такими действиями. Также закрытое сканирование не делают людям с клаустрофобией, либо предварительно погружают их в медикаментозный сон.

Также стоит отметить, что томография не выполняется пациентам, если у них есть татуировки, выполненные красителя, в составе которых имеются ферромагнитные частицы. Противопоказанием к МРТ могут являться психические расстройства, и чрезмерная масса тела.

Вопросы

У некоторых пациентов может возникнуть ряд вопросов, на которые можно найти ответы здесь:

  1. Недопустимо сравнение УЗИ и МРТ, поскольку два метода обладают разным уровнем информативности, а также механизмом диагностики;
  2. Результаты выдаются пациенту сразу после обследования в печатном или электронном виде;
  3. Длительность процедуры от 30 минут до двух часов;
  4. При кормлении грудью нельзя делать МРТ с контрастом (вскармливание прерывают на 2 дня после диагностики);
  5. Ограничения по весу, в зависимости от типа аппарата, от 130 до 250 килограмм.

Это вся информация, которую необходимо знать людям перед прохождением МРТ сустава колена.

МРТ (видео)

В последние годы заболевания суставов затрагивают все больше людей из разных возрастных категорий. Особенно это касается коленей, так как именно на сочленения нижних конечностей приходится самая большая нагрузка.

Пациенты, страдающие от недугов коленей, часто узнают, что такое МРТ коленного сустава, так как врачи очень часто предпочитают именно этот метод диагностики.Такая томография на сегодняшний день остается одной из наиболее распространенных методик исследования, при помощи которого можно получить полную картину заболевания и состояния больного.Специалисты могут не только обследовать колено, но и на самых ранних стадиях составить наиболее эффективную схему лечения и уменьшить опасность осложнений.

Именно магнитный способ диагностики позволяет помочь в случае различных недугов ног, травм, повреждений, опухолей, наличия болевого синдрома или костных инфекций, бурситов, кист, артритов или остеохондроза. Та же методика необходима при переломе, разрыве тканей, ущемлении нервных корешков, травм сухожилий, накопления в суставе жидкостей.

Кроме того, сделать такую процедуру нужно перед установкой искусственных суставов, перед выполнением пластики. На такое обследование могут отправить и в тех случаях, если человек жалуется на непонятные боли, и врач никак не может определить, в чем же именно заключается проблема.

Для оценки состояния коленного сустава наиболее предпочтительным и распространенным методом обследования является магнитно-резонансное исследование

Что может показать процедура МРТ коленей?

Если пациенту назначено именно суставов, что показывает все проблемы в данной области, то специалист увидит полную картину и сможет составить эффективный план терапии.

Послойные снимки коленного сочленения костей могут показать следующие проблемы:

  • Микроскопические, небольшие или крупные трещины в хрящевой или костной ткани.
  • Различные переломы костей колена. Особенно это актуально в тех случаях, когда ни рентген, ни иные диагностические методики не могут дать однозначного ответа.
  • Разрывы как менисков, так и связочного аппарата.
  • Очаги скопившейся жидкости, которые способны привести к серьезному воспалению в суставе.
  • Нездоровые утолщения сухожилий, а также любые повреждения этого элемента суставов.
  • Очаги воспаления или инфекции.
  • Доброкачественные или, наоборот, недоброкачественные опухоли.
  • Симптомы развития артрита или иных заболеваний суставов, например, артроза.

Результатом магнитно-резонансной томографии коленного сочленения являются снимки, на которых наглядно отображается состояние сустава

Принцип действия

Выясняя, что показывает сустава, стоит узнать сам принцип работы аппарата. Цель обследования состоит в составлении объемной картинки при помощи радиочастотных импульсов с различной структурой на различные ткани.

Интенсивность и продолжительность сигналов может меняться и воздействует на контрастность изображения. У жидкостей сигнал сильнее, поэтому они на картинке будут гораздо ярче костей.

Из-за более слабого сигнала изображение таких костных структур коленного сустава как, к примеру, коленной чашечки, будет гораздо более темным. Кроме того, врач увидит обследуемую область во всех нужных плоскостях.

Показания и противопоказания к выполнению МРТ

Снимок МРТ коленного сустава предельно точно и информативно демонстрирует все изменения в сочленении костей, структуру и состояние различных тканей, выявляет признаки полученных травм и различных заболеваний.Показания к проведению могут быть различными.

Врачи смогут рассмотреть следующие моменты:

  • Состояние костной ткани: саму коленную чашечку, признаки разнообразных инфекций, переломов, ушибов или опухолей, а также кисты.
  • Хрящевую ткань: структуру и дефекты, изменения и трещины хрящей.
  • Ткани сухожилий и связок.
  • Мениски, чьи повреждения отчетливо заметны на снимках.

Обычно резонансный метод обследования назначается после получения травмы или нарушения функции коленного сочленения костей и лучше всего показывает мягкие ткани, хотя подойдет и для осмотра костей.

Если же требуется посмотреть именно кости, предпочтительнее назначить КТ.

Показаниями к проведению МРТ являются следующие случаи:

  • Если пациент жалуется на боли, чей характер и причина непонятны.
  • При диагностике артрозов, выяснении возможностей протезирования и степени поражения болезнью сустава.
  • Показания к проведению включают в себя подтверждение у больного развития синовита, тендинита с бурситом или иных воспалительных состояний.
  • Чтобы контролировать состояние коленей после оперативного вмешательства и установки имплантата.
  • Для диагностирования и лечения болезни Гоффа.
  • При наличии остеохондроза или кисты Бейкера.
  • Показания включают в себя и любые подозрения на появление онкологического образования.
  • Для контроля состояния сочленений костей после любых травм.
  • Для терапии хронической водянки колена и других заболеваний, связанных с этим суставом.
  • Процедура часто используется для выявления и обследования анатомических дефектов и аномалий в строении коленных сочленений костей, сосудов, вен, нервных стволов.

Препятствия для диагностики

Однако, несмотря на отличную информативность, безопасность и удобство данной процедуры МРТ не всегда стоит применять: существует и ряд противопоказаний, по которым применять данное обследование нельзя.

Главным препятствием является наличие у больного в теле деталей из металла, различных скоб, стружек, штифтов, пуль, осколков или медицинских датчиков, специальных устройств. Любые металлические элементы могут нагреваться из-за притяжения магнита и повреждать окружающие ткани.

Запрещено ложиться в аппарат людям с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, несъемными зубными протезами, спицами или скобками в костях, нейростимуляторами, слуховыми аппаратами и другими подобными устройствами.

Противопоказана методика и пациентам с татуировками, если в состав красящего вещества входил металл. Нежелательно применять МРТ к пациентам, страдающим почечной недостаточностью, проблемами с сердцем.

Для слишком тучных людей или пациентов с боязнью замкнутого пространства тоже придется подбирать иной метод диагностики. То же самое касается и людей, которые не в силах долгое время лежать неподвижно.

Если же больного с клаустрофобией все же нужно обследовать, врачи применят специальные седативные средства. Их используют и в тех случаях, если осмотреть нужно детей младше семи лет, так как они просто физически неспособны сохранять неподвижность на протяжении долгого периода времени.

Обследование с контрастом не применяется, если пациент – беременная женщина или дама в период лактации, так как контрастирующее вещество может пагубно повлиять на развитие ребенка.

Зная показания и противопоказания к применению, стоит помнить, что процедура не вызывает боли, однако у пациента может появиться чувство теплоты или покалывания, возможно наступление тошноты, появление головной боли, головокружений или затрудненного дыхания.

Кроме того, необходимо уведомить врача о наличии аллергии на препараты и другие вещества и обо всех своих хронических заболеваниях.

Как подготовиться к обследованию и сам процесс?

Итак, как делают это обследование? Сначала нужно подготовиться. Сама подготовка к МРТ коленных сочленений костей не требует никаких особых мер. Нужно всего лишь снять все элементы и предметы из металла, надеть специальную больничную одежду и успокоиться.

Пациент ложится на передвижной стол, после чего лечащий специалист фиксирует его при помощи специальных ремней и валиков. Они нужны для того, чтобы обследуемый сохранял неподвижность на протяжении всей процедуры.

Если выполняется процедура с контрастом, то контрастное вещество до обследования вводят в кровь. Кроме того, если пациента уведомляют, что обследование предстоит именно с контрастом, нужно помнить, что за пять часов до процедуры необходимо отказаться от приемов любой пищи и уменьшить количество потребляемой воды.

Каталка с пациентом помещается внутрь прибора, чаще всего представляющего собой большую закрытую трубу, которая медленно движется. Бояться темноты или духоты не стоит: внутри томограф оборудован не только вентилятором и освещением, но и средством связи со специалистом. Если что-то пойдет не так, всегда можно позвать технолога.

Все обследование занимает в целом около сорока минут, поэтому все это время нужно стараться сохранять спокойствие и не шевелиться. Если у человека слишком острая чувствительность к шуму, лучше вставить уши тампоны, так как вентиляция работает негромко, но вполне слышимо.

После обследования пациент может спокойно одеваться и ждать расшифровки результатов. Обычно на подготовительный отчет уходит до двух часов. Полные же результаты предоставляются только через 2 дня.

Такое исследование позволяет достаточно подробно изучить состояние мягких тканей и костной структуры сустава

Заключение

Почему же стоит прибегать к помощи именно МРТ? Ведь есть и иные, порой гораздо более дешевые варианты диагностики.

Дело в том, что МРТ, во-первых, до сих пор остается наиболее информативным и подробным типом обследования. Специалист получает не просто изображение во всех плоскостях, но изображение предельно четкое, читаемое, с помощью которого можно без труда выявить патологию или определить точное местонахождение проблемы.

Во-вторых, эта диагностика неинвазивна, то есть не требует никакого вмешательства (в том числе хирургического) в организм больного, и совершенно безболезненна. Конечно, у некоторых пациентов после проведения МРТ могут побаливать зубы, но это связано с металлическими коронками или пломбами.

В третьих, процедура совершенно безопасна, не воздействует на человека никаким излучением, в отличие, например, от рентгена.

И, наконец, при проведении МРТ не нужно практически никакой специальной подготовки, а после диагностики не требуется никаких реабилитационных мер. Поэтому единственный минус этого обследования заключается в достаточно высокой стоимости и отсутствии самого аппарата МРТ в каждой больнице и поликлинике.

В среднем обследование обойдется пациенту в сумму около пяти тысяч рублей. Диагностика с использованием контрастного вещества будет немного дороже. Точные цены можно узнать в выбранном лечебном заведении, ориентируясь на квалификацию местных специалистов, а также срок службы техники.

МРТ суставов - исследование визуальное. В настоящее время нет лучшей диагностики, благодаря которой была бы возможна такая же подробная оценка состояния здоровья суставов – как крупных, так и малых.

МРТ – СОВЕРШЕНСТВО ВИЗУАЛИЗАЦИИ

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Возможности диагностики

МРТ в диагностике заболеваний суставов может быть как основным исследованием, так и дополнять другие визуальные исследования, например, КТ или УЗИ. Благодаря МРТ можно исследовать любые суставы организма. Чаще исследуются суставы, больше других подверженные травмированию, дегенерации или другим нарушениям.

Что показывает МРТ суставов?

Благодаря исследованию можно выявить следующие дисфункции и заболевания самого сустава, окружающих его тканей, связок, сухожилий и хрящей:

  • онкологические заболевания – исследование МРТ позволяет оценить размеры и степень развития рака, подтвердить наличие инфильтратов и метастазов рака из других органов;
  • артриты, являющиеся следствием аутоимунных заболеваний организма (например, ревматоидный артрит), а также вызванные инфекциями (например, бактериальные воспалительные процессы в суставах) или травмами;
  • дегенерация в результате затянувшегося воспаления или травмы;
  • аномалии развития (в частности, МРТ тазобедренного сустава);
  • повреждения и травмы сустава и сопутствующих ему структур (в частности, магнитно-резонансная томография голеностопного сустава);
  • хондромаляция (утрата эластичности хрящевой ткани и ее размягчение) - метод помогает уточнить протяженность и локализацию повреждений.
Плечи, колена, ступни, пальцы и локти чаще всего подвержены риску травмы. В свою очередь, бедра чаще страдают из-за развития дегенеративных заболеваний.

Показания к проведению:

  • боли в суставах;
  • проблемы с передвижением;
  • утренняя скованность в суставах;
  • подозрение на онкологию;
  • планирование онкологической операции;
  • неправильная подвижность конечности;
  • оценка результатов ортопедического лечения или исправления прикуса;
  • мониторинг за ходом лечения.

Исследованиям, проводимым с целью выявления структурных или функциональных патологий, обычно подвергаются крупные суставы. Они чаще всего травмируются или имеют выраженные симптомы болезни:

  • коленный;
  • плечевой;
  • голеностопный;
  • локтевой;
  • тазобедренный.

МРТ суставов также включает в себя исследования мелких суставов, например, пальцев рук и ног. По запросу стоматолога, ортодонта или челюстно-лицевого хирурга проводятся исследования височно-нижнечелюстных сустав.