Что лучше ласик. Ласик или фрк: поможем определиться, что лучше выбрать. В каких случаях назначают Ласик или Фемо-Ласик




Лазерный кератомилесис (ЛАСИК) – наиболее часто используемый микрохирургический метод коррекции миопии, дальнозоркости и астигматизма.
В офтальмохирургии технология ЛАСИК применяется уже достаточное время в таких интерпретациях: Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик.

Лазерная коррекция зрения

Перечисленные ранее методы состоят из нескольких переходов:
1. Выполнение среза верхнего слоя роговицы (формирование флепа или лоскута).
2. Удаление части стромы роговой оболочки глаза лазером для изменения преломляющей силы (чем хуже исходная острота зрения, тем больше времени тратится на выпаривание).
3. Возвращение флепа на глазное яблоко.

Лазерная коррекция предназначена для как можно большего приближения к качественному показателю остроты зрения, реализации желания отказаться от пользования коррегирующими средствами (очки, различные линзы).

ЛАСИК – базовый способ лазерной коррекции зрения. При этой методике офтальмохирург проводит формирование флепа, а затем производит собственно саму коррекцию путем воздействия эксимерного лазера (со сверхкороткими импульсами) на роговичную строму.

Флеп создается при помощи специального лезвия – микрокератома. В ходе операции офтальмохирург срезает часть роговицы глаза, включая эпителий, боуменову мембрану и часть стромы. Причем врач не отделяет ткани совсем – «ножка» оставляется. На следующем этапе микрохирургического вмешательства хирург производит обработку внутренней части стромы при помощи эксимерного лазера. Когда сформируется ровная поверхность, флеп возвращается обратно.

После процедуры зрение возвращается достаточно быстро и болевые ощущения практически отсутствуют. В основном назавтра прошедшие процедуру возвращаются к своему обычному образу жизни. Зрение может улучшаться в течение нескольких месяцев.

Особенности:

1. Толщина рогового слоя глаза до операции должна быть не менее 500 мкм.
2. Создание роговичного лоскута проводится при помощи микрокератома за счет механического иссечения;
3. В этом случае биомеханические параметры (например, жесткость роговицы, общая толщина роговицы) могут влиять на параллельность и толщину лоскута.
4. После того, как было выполнено лазерное выпаривание определённой части ткани, лоскут возвращается на глазное яблоко.

Помимо хорошо известных противопоказаний к проведению ЛАСИК (например, нестабильная рефракция, беременность и лактация, хронические заболевания глаз, аномалии роговицы), наблюдаются иные патологические состояния, которые должны насторожить (чрезмерно сухие глаза, непереносимость контактных линз, синдром хронической боли).

Фемто ЛАСИК

Это усовершенствованный способ проведения операции ЛАСИК. Основное отличие Представляет собой усовершенствование базового способа. Отличительный принцип микрохирургической методики заключается в том, что флеп создается при помощи фемтосекундного кератома вместо механического микрокератома. За счет этого метод можно назвать полностью лазерным.

Однако фемтосекундный лазер – это дорогостоящее лечение, требующее специального оборудования. Femto работает на частотах высоких импульсов, превышающих 5 МГц, примерно в 1 000 раз быстрее, чем другие лазерные технологии. Это приводит к ультракоротким лазерным импульсам плотности низкой энергии, что уменьшает нежелательные побочные эффекты и приводит к образованию гладкого рогового стромального слоя.

Если флеп был создан при помощи лазерного кератома, то толщина его гораздо меньше, чем при механическом срезе. Однако в последнее время в некоторых клиниках появились усовершенствованные механические кератомы. Они позволяют выполнить такой же тонкий срез, как и лазерная технология. Но эта манипуляция требует достаточного опыта хирурга. Механические микрокератомы обычно создают менисковидные лоскуты, которые тоньше в центре и толще на периферии, тогда как флэпы FS-лазеров обычно более равномерно плоские.

Особенности:

1. Хирургическое вмешательство проводится при толщине роговицы 500 мкм и менее.
2. Риск травматизации роговой оболочки глаза сводится к минимуму.
3. Если у пациента диагностирована тонкая роговая оболочка, то проведение хирургического вмешательства все же возможно.
4. Расширенные показания к применению.

Что выбрать

Офтальмологи на сегодняшний день не едины в мнении, какой вид хирургического вмешательства лучше всего выбрать. Хотя многие врачи считают, что LASIK – более безопасная оперативная процедура с меньшим повреждением роговицы, хирурги утверждают, что фемтосекундный лазер улучшает остроту зрения и препятствует будущему развитию эктазии.

FemtoLasik осуществим по программе персонализированной абляции при невозможности проведения традиционного офтальмологического оперативного варианта. В этом, конечно, его преимущественное отличие. Фемтосекундные лазеры – более дорогая альтернатива; таким образом, не все клиники могут предложить эту технологию.

Эти два метода равнозначны по высоким надежности и точности, но выбор исходя из индивидуальных медицинских показаний, финансовых возможностей и технического оснащения клиники должен сделать сам пациент.

С видом оказываемых услуг можете ознакомиться пройдя по ссылке: https://mgkl.ru/

На сегодняшний день существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако наиболее эффективным офтальмологи всего мира признают метод эксимер-лазерной коррекции зрения.

Такие операции проводятся по наиболее современным и совершенным технологиям ЛАСИК (LASIK, ЛАЗИК) и EPI-LASIK, которые сохраняют послойную структуру роговицы, не оставляют швов и позволяют безболезненно получить отличное зрение уже на следующий день после операции. Коррекцию можно проводить в один день на двух глазах. При наличии показаний, коррекция может быть проведена по традиционной технологии ФРК.

ФРК

1)Пациенту закапывают в глаза анестезирующие капли (наркоз не применяется). После того, как обезболивание подействовало, веки раскрывают векорасширителем. Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентровать положение глаза. В случае необходимости глаз фиксируется вакуумным кольцом. На роговицу наносится разметка.

2)С участка, на который будет воздействовать лазерное излучение, лазером или хирургическим инструментом удаляется эпителий.

3)При помощи эксимерного лазера формируется новая поверхность роговицы, ход лазерной коррекции контролирует офтальмолог. После завершения роговица промывается при помощи специального раствора, затем закапывают противовоспалительные капли и антибиотики. На глаз накладывается повязка, защищающая его от внешних воздействий.

При проведении коррекции зрения по методике ФРК лазер изменяет внешние слои роговицы. В результате поверхностный слой - эпителий и боуменова мембрана, на которой он расположен, повреждается, остается открытая раневая поверхность, которая затем постепенно покрывается эпителием. Процесс восстановления длится 3-4 дня, сопровождаемый неприятными ощущениями, для ослабления боли применяются контактные линзы.

Ласик (Lasik)

1)Первый этап полностью совпадает с методикой ФРК

2)При помощи микрокератома (специального инструмента) отделяется верхний слой роговицы, его поднимают и отгибают. Затем начинается лазерное воздействие эксимерный лазер, формирует новую форму роговицы.

После завершения лазерного воздействия роговица промывается при помощи специального раствора. Поверхностный слой опускается на свое место и служит своеобразной "естественной повязкой". Благодаря особенностям этого бессосудистого слоя ткани, он хорошо фиксируется уже через несколько минут, поэтому наложения швов при этом не требуется. Пациенту закапывают противовоспалительные капли и антибиотики.

Неприятные ощущения во время восстановительного периода минимальны. Как правило, через несколько часов человек уже приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до коррекции зрения. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза.

EPI-LASIK

EPI-LASIK – самая современная методика коррекции зрения, сохранившая все преимущества метода Lasik – быстрое восстановление зрения при минимальных болевых ощущениях. EPI-LASIK является процедурой поверхностного моделирования роговицы наряду с ФРК и Lasik.

EPI-LASIK считается наиболее подходящей методикой для пациентов с низким уровнем близорукости, тонкой роговицей и во всех случаях, когда формирование эпителиального лоскута может создать определенные проблемы.

Лазерное воздействие при операции проводится на поверхности роговицы после удаления эпителия (в этом его сходство с ФРК и ЛАСИК). Офтальмохирург не использует микрокератом с лезвием, а при помощи специального эпи-кератома производит расслаивание и отделение эпителиального лоскута. Благодаря сохранению жизнеспособности эпителиального лоскута, процесс заживления идет эффективнее, благодаря этому пациенты чувствуют себя гораздо лучше, чем после процедур ФРК и ЛАСИК. Также при методе Эпи-ЛАСИК не используется спиртовой раствор, в этом его отличие от операции ЛАСИК, и более 80% эпителиальных клеток, остаются жизнеспособными. После возвращения на место эпителиального лоскута эти клетки распределяются по всей роговице, создавая очень ровную поверхность и благоприятную среду для дальнейшего восстановления эпителиальных клеток.

  • сегодня с лазерной методикой работают медицинские центры и клиники в 45 странах;
  • за последние 10 лет в мире проведено около 5 миллионов коррекций зрения по методике Ласик;
  • в США и Японии процедура восстановления зрения с помощью лазерной коррекции зрения давно вышла за пределы специализированных клиник, небольшие центры лазерной коррекции можно увидеть на территориях крупных торгово-развлекательных комплексов, рядом со стоматологическими и косметологическими кабинетами и салонами красоты;
  • правительство США в рамках национальной программы совершенствования вооруженных сил уже несколько лет оплачивает лазерную коррекцию зрения военнослужащим всех рангов и родов войск.

Противопоказания

Возраст менее 18 и более 45 лет. Это обосновано физиологическими причинами: до 18 лет глазное яблоко, да и весь организм человека еще не полностью сформировался, и зрение может измениться;

Период беременности и кормления;

Сахарный диабет, ревматизм, заболевания щитовидной железы и ряд других заболеваний;

Некоторые виды глазных заболеваний (дистрофия или дегенерация роговицы, глаукома, иридоциклит и др.)

Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения принимает врач после диагностики.

Диагностика

Любой вид лазерной коррекции зрения начинается с комплексной диагностики зрения, в ходе которой проверяется острота зрения, определяется вид, а также степень нарушения зрения, измеряется внутриглазное давление, кривизна, толщина и топография роговицы. Все эти и другие показатели дают возможность диагностировать заболевания роговицы, которые могут быть противопоказаниями для ЛКЗ.

До проведения диагностики необходимо не носить контактные линзы: мягкие – 7 дней, жесткие – 14 дней.

Некоторые заблуждения

1. Будет больно.

Лазерная коррекция зрения эффективная и безболезненная методика исправления зрения. Современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной капельной анестезией, которая легче переносится пациентами разного возраста. Кроме того, она не оказывается нагрузку на сердце, сосуды и другие органы.

2. Зрение будет долго восстанавливаться.

Улучшение зрения у пациента начинает в течение 1,5-2 часа после коррекции, а в течение недели все процессы зрительных функций нормализуются.

3. Зрение станет еще хуже.

Как показывают данные мировой практики, вероятность возникновения побочных эффектов после лазерной коррекции сведена до десятых долей процента, благодаря тщательному диагностическому обследованию перед проведением коррекции и совершенству современных лазерных систем.

4. Со временем результат лазерной коррекции ухудшится.

В широкой практике лазерная коррекция используется с 1985 года. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что лазерная коррекция не вызывает каких-либо нарушений во внутренних структурах глаза, так как глубина воздействия строго ограничена. За все время применения лазерной коррекции, случаев ухудшения зрения или ее потери вследствие лазерного воздействия не зафиксировано.

5. После лазерной коррекции зрения нельзя будет жить полноценной жизнью

Лазерная коррекция зрения - это единственный способ восстановления зрения для тех, кто испытывает максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, спасателей, альпинистов, каскадеров, спортсменов, после операции нет ограничений на физические и зрительные нагрузки.

7. Будет не тот результат, который обещали.

Спрогнозировать каким будет зрение после лазерной коррекции возможно сразу после проведения диагностики. Лазерная коррекция - единственный метод, позволяющий достигать спрогнозированного результата, что является одним из основных его преимуществ по сравнению с другими методиками.

Что выбрать, ФРК или Ласик? Если вы решитесь на лазерную операцию по коррекции зрения, то перед вами встанет вопрос: « С помощью, какой операции это лучше сделать?» В настоящее время известно два главных метода лазерной коррекции: ФРК и Ласик. Давайте рассмотрим в чём заключаются эти операции, их недостатки, преимущества, различия.

ФРК – Фоторефракционная кератэктомия

Операция ФРК была первой лазерной операцией, которую применили для коррекции зрения у человека, ещё в 1985 году. В этой технологии используется эксимерный лазер, с помощью которого, ультрафиолетовым холодным лучом, происходит испарение роговичной ткани до необходимых размеров, под наблюдением компьютера. Этот метод применяется в случаях: близорукости (-1.0 – -6.0 диоптрий), дальнозоркости (до +3.0 диоптрий), астигматизма (-0.5 – -3.0 диоптрий). Он состоит из нескольких этапов:

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

  1. применяют местную анестезию (в виде глазных капель), для того, чтобы эпителий смягчить применяют спирт, веко и глаз фиксируются с помощью веко расширителя, а иногда и вакуумным кольцом;
  2. удаляют эпителий с помощью микрохирургического шпателя;
  3. эксимерным лазером корректируют роговицу;
  4. после коррекции роговица обрабатывается спиртовым раствором, закапываются антибактериальные капли, а затем ставиться специальная линза, которая будет охранять роговицу, пока восстанавливается эпителий.

Преимущества ФРК

  • бесконтактный способ лечения;
  • проведение операции за один день;
  • после операции гарантированна чёткость зрения;
  • в восстановительный период устойчиво предсказуемый результат;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • не существенная вероятность негативных явлений во время процедуры и после;
  • допустимость использования технологии при тонкой роговидной оболочки.

Недостатки ФРК

  • большой срок реабилитационного периода;
  • болезненные, неприятные ощущения во время реабилитационного периода;
  • временное не стабильное помутнение поверхностного слоя роговицы (хейз);
  • иногда небольшие неточности в коррекции (0.25 - 0.75 диоптрий).

Ласик – лазерный интрастромальный кератомилез

Операция Ласик

Метод Ласик, по-английски Lasik, в некоторых статьях называется, как Лазик, в принципе, это не правильный перевод с английского, но почему-то оба названия вполне используется в средствах массовой информации. Эта технология заключает в себе, также использование эксимерного лазера, но отличается от метода ФРК, тем что эпителий не удаляется полностью, а оставляется на «ножке», создаётся лоскут, который после коррекции возвращается на место. Ласик применяется в случаях: близорукости (до -15.0 диоптрий), дальнозоркости (до +6 диоптрий), астигматизм (+3 – -3 диоптрий).

Эта технология также состоит из нескольких этапов:

  1. сначала закапывают обезболивающие капли, глаз фиксируют;
  2. затем создают роговичный лоскут (флеп) прибором специального назначения, сейчас применяются два прибора - микрокератом (Ласик) или фемтосекундный лазер (Фемто-Ласик);
  3. корректируют роговицу эксимерным лазером;
  4. флеп кладут обратно, он слипается с роговицей, с помощью адгезии макромолекулы (коллагена) основного вещества роговицы (стромы);
  5. роговицу промывают, затем закапывают антифлогистические (противовоспалительные) капли;
  6. повторяют первые этапы на другом глазу, если это нужно.

Преимущества:

  • сохранение эпителия;
  • быстрое восстановление, уже на следующий день возможно заниматься обычными делами;
  • отсутствие боли, дискомфорта во время и после операции;
  • отсутствие побочных эффектов, таких как помутнение роговицы;
  • возможность операции на оба глаза;

Недостатки:

  • есть риск кровотечений;
  • невозможность применения при тонкой роговице;
  • необходимость дополнительного этапа, при котором формируется лоскут;
  • возможность возникновения искажения, даже через год после операции, из-за плохого склеивания лоскута с роговицей;
  • дорогостоящая операция.

Предпочтения между ФРК и Ласик

Итак, разница между методами ФРК и Ласик существенная. На данный момент преимущество отдают Ласик, но от ФРК тоже не отказываются из-за ряда причин. Рассмотрим, в каких случаях и по каким показаниям предпочтительнее тот или иной метод:

  1. При и , эти методы дают примерно одинаковый результат, но если у вас высокая степень близорукости, то зрение корректируют только при помощи Ласик.
  2. При средней и особенно высокой дальнозоркости ФРК не даёт гарантированного результата, поэтому при этих показаниях лучше отдать предпочтение операции Ласик.
  3. В случаях астигматизма также рекомендовано применять Ласик, особенно при сильном астигматизме.
  4. В случае, если вам нужно как можно быстрее приступить к работе после операции, эту возможность вам предоставит только Lasik, буквально на следующий день вы сможете заниматься своими обычными делами.
  5. Эффективность в прогнозе результатов лучше у Ласика, при ФРК возможно помутнение роговицы и не все слои роговицы восстанавливаются, поэтому возможно проникновение инфекций.
  6. Если у вас тонкая роговица или строение вашего скелета не позволяет использовать микрокератом, который применяется при методе Ласик, то лучше корректировать зрение с помощью ФРК.
  7. Также ФРК применяется в клиниках, где не могут себе позволить дорогое оборудование, которое применяется при Ласике, и квалификация лазерных хирургов недостаточна для проведения сложного этапа отделения флепа и проведения коррекции.

Использование новейшей лазерной технологии femto lasik позволяет достичь великолепных результатов без риска.

Иногда оперативное вмешательство – единственный шанс увидеть мир во всех его красках. Если раньше подобные процедуры были довольно опасны и не гарантировали успеха, то сегодня ситуация полностью изменилась.

Лазерная коррекция зрения была предложена еще в середине прошлого века колумбийским офтальмологом Барракуером. Его идея выглядела поистине революционно. Почти 20 лет понадобилось для создания первого эксимерного лазера.

А еще через 10 лет в одной из клиник Берлина с его помощью была успешно проведена первая операция. Но уже через несколько лет коррекция зрения с помощью лазера была внедрена во всех известных офтальмологических клиниках Америки и Европы.

Операции, проводимые с помощь лазера, абсолютно безопасны и высокоэффективны. Их суть заключается в исправлении дефектов роговицы. Лазер меняет ее неправильную форму и исправляет дефекты, которые привели к нарушению зрения. После этого в глазу изменяется преломление света, оно фокусируется на сетчатке, и больной начинает видеть четко. Сегодня методики лазерной коррекции стали разнообразны и доступны практически каждому. Наиболее современные из них – Ласик и Фемтоласик.

Что лучше Ласик или Фемтоласик?

Для начала нужно разобраться, в чем отличие этих двух методик. А оно заключается в способе формирования роговичного лоскута. При методике Ласик для этого используется специальное механическое микролезвие. Фемтоласик предполагает образование лоскута фемтосекундным лазером (лазер со сверхкороткими импульсами).

Оба способа эффективны и имеют хорошие отзывы среди пациентов. Они безопасны и безболезненны. Поэтому выбирать метод lasik или femto lasik нужно исходя из индивидуальных медицинских показаний, финансовых возможностей пациента и технического оснащения клиники, в которой будет проводиться операция.

Фемто Супер Ласик

Преимущества Фемто Ласика в том, что все этапы операции выполняются исключительно техникой. Это предполагает высокую точность. Фемтосекундный лазер выпускает десятки тысяч импульсов за считанные секунды. Они формируют один точный разрез. Кроме того, его луч словно «раздвигает» ткани, проникая на нужную глубину.

Таким образом, хирургу легко все рассчитать и сформировать роговичный лоскут нужных параметров. Для более четкого составления программы лазерной коррекции перед операцией проводится комплексное обследование больного. Это помогает врачу получить все нужные данные с точностью до доли микрон.

Благодаря Фемто Ласику даже пациенты с тонкой роговицей могут рассчитывать на успешный результат операции. Хотя ранее операция по коррекции зрения им была противопоказана. Также внедрение высокоточной лазерной технологии дало надежду людям с глубокой близорукостью. Таким больным раньше отказывали в операции по медицинским показаниям.

Сама процедура длится всего 10-15 минут. А воздействие лазером – 30-40 секунд для обоих глаз. В общей сложности пациент находится в клинике 1,5-3 часа. Затем человек получает рекомендации врача и отправляется домой.

При этом во время процедуры происходит совсем незначительный подъем внутриглазного давления, по сравнению с наложением вакуумного кольца механического кератома.

Еще одно преимущество Фемто Ласика – значительное укорочение реабилитационного периода. Всего через 1,5 часа после окончания операции проходят ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, светобоязнь.

Поэтому ответ на вопрос «что лучше Ласик или Фемто Ласик» лежит на поверхности. Фемто Ласик можно назвать усовершенствованием высокоэффективной методики Ласик. Людям, которые избрали такой способ коррекции зрения не грозят последствия, характерные для предшествующих технологий микрохирургии глаза.

Показания и противопоказания

Коррекция зрения по методике Фемто Ласика показана при близорукости, дальнозоркости, любом виде астигматизма. Но как у любого вида лечения, существуют ограничения и противопоказания для ее осуществления.

Не желательно проводить процедуру детям до 18 лет. Так как у них не до конца сформированы глазные яблоки. Любое оперативное вмешательство в роговицу глаза в столь раннем возрасте может иметь негативные последствия.

С особой осторожностью нужно подходить к микрохирургии глаза с помощью Фемто Ласика (как и любой другой методики) беременным женщинам. В этот период происходят значительные изменения гормонального фона и реакция организма на оперативное вмешательство несколько непредсказуема.

Также особого отношения требуют больные сахарным диабетом, женщины в период лактации, люди с эндогенными психозами, заболеваниями переднего и заднего отделов глаза, помутнением роговицы, значительными изменениями глазного дна.

Абсолютным противопоказанием для лазерной коррекции зрения Фемто Ласик являются: глаукома, кератоконус, прогрессирующая миопатия, катаракта, аутоиммунные заболевания (такие как артриты, коллагенизы), состояния иммунодефицита, наличие кардиостимулятора, системные заболевания, что влияют на процессы регенерации.

Перед проведением микрохирургии глаза с помощью методики Фемто Ласик, нужно пройти полное медицинское обследование. По его результатам вместе с вашим офтальмологом вы сможете принять правильное решение. Фемто Ласик поможет раскрасить ваш мир яркими красками!

Наиболее известными методами лазерной коррекции зрения являются два типа: ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и Lasik. В первом случае идёт воздействие на роговицу с внешней стороны. При втором — на внутреннюю ее часть.

Два метода коррекции не соперничают между собой, а дополняют друг друга. Методами типа ФРК производят операции при миопии и астигматизме. В других случаях используют Ласик, который имеет более современную версию под названием Супер ласик. Для того, чтобы сравнить эти методики, давайте сначала рассмотрим их более детально.

Ласик является гибридной технологией, которая выполняется при помощи лазера и микрохирургической техники. При таком подходе выполняется срез поверхностного слоя роговицы при помощи микрокератома. Лазерное воздействие происходит в глубине стромы. Это позволяет улучшить зрение, при этом носка повязок на момент лечения не обязательна, болевые ощущения после операции сведены к минимуму. Корректировку можно делать даже при самых высоких степенях аметропии.

Достоинства метода:

  • быстрое восстановление;
  • сохраняется эпителий;
  • избежание болевых ощущений после операции;
  • возможность коррекции зрения при высоких степенях аметропии;
  • быстрая операция.

Недостатки:

  • нельзя применять при тонкой роговице и в процессе происходит ее истончение;
  • ошибки при формировании клапана;
  • уменьшается контрастность.

Супер ласик: достоинства и недостатки

Данная методика на сегодняшний момент является самой точной и качественной. Она позволяет избавлять людей от аметропии, а также от аберрации, т.е. искажений больших порядков. SuperLasik позволяет учесть все особенности зрения пациента, чтобы произвести операцию с максимальной точностью. При этом производится шлифовка поверхности роговицы с помощью лазерного луча.

Достоинства:

  • высокое качество зрения;
  • быстрый реабилитационный период;
  • большая контрастность;
  • улучшается зрение в ночное время суток.

Недостаток — глубина испарения роговицы.

Сравнение методик

Разница между двумя технологиями заключается в том, что супер ласик позволяет учитывать все особенности зрения пациента и производить операцию с более хорошей точностью.