Анатомия и физиология пищеварительной системы кратко. Анатомия. Пищеварение в тонком кишечнике
Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
« Энгельсский медицинский колледж»
Пособие
По самоподготовке, самооценке самообразованию
Анатомия и физиология органов пищеварительного канала
Дисциплина Анатомия и физиология человека
Специальность Сестринское дело
Актуальность темы
Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, осуществляющих процесс пищеварения, т.е. прием пищи, механическую и химическую обработку её, всасывание питательных веществ и выведение непереваренных остатков. Кроме того пищеварительная система выводит некоторые продукты метаболизма и вырабатывает ряд веществ (гормоны), регулирующих работу органов пищеварительного тракта. Пищеварительная система состоит из пищеварительной трубки - пищеварительного тракта
(полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки) и пищеварительных желез , расположенных внутри его стенки и за его пределами (печень, поджелудочная железа), но связанных с ним протоками. Органы, составляющие пищеварительную систему, располагаются в области головы, шеи, грудной и брюшной полостей и малого таза. Функция пищеварительной системы – это обеспечение попадание в организм питательных веществ, воды, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности организма и снабжения его энергетическими и пластичными материалами. Между разными отделами пищеварительной системы существует тесная взаимосвязь. Нарушение функции одного из звеньев может приводить к существенным изменениям во всей системе пищеварения. Последствия недостаточности пищеварения могут быть достаточно серьезными: нарушение обмена веществ, интоксикация, истощение и др.
Нарушения функционирования и заболевания пищеварительной системы очень разнообразны, поэтому знания по анатомии и физиологии органов пищеварения важны и необходимы студентам для дальнейшего их применения при изучении основ патологии, основ сестринского дела, фармакологии, клинических дисциплин (терапии, педиатрии, хирургии, онкологии и др.) и для их будущей медицинской деятельности.
Введение
Под пищеварением понимается совокупность физических, химических и физиологических процессов, обеспечивающих обработку и превращение пищевых продуктов в простые химические соединения, способные усваиваться клетками организма. Физические изменения пищи заключаются в механической ее обработке, размельчении, перемешивании и растворении под влиянием ферментов, содержащихся в соках пищеварительных желез . Ферменты расщепляют белки, жиры, углеводы до более простых химических соединений (аминокислоты, глицерин, жирные кислоты, моносахара). Вода, минеральные соли, витамины поступают в кровь в неизменном виде. В результате обработки пищевых продуктов организм человека снабжается строительным (пластическим) материалом, который используется в процессе роста и воспроизведении клеток. Питательные вещества являются также источником энергии, покрывающим расходы организма.
Характеристика пищевых веществ. Содержание белков, жиров, углеводов в различных пищевых продуктах подвержено значительным колебаниям. Например, белков больше в пище животного происхождения, углеводов - в растительной. Необходимой составной частью любой пищи являются неорганические соли и вода. Они принимают в построении тела человека такое же участие, как белки, углеводы и жиры. Кроме того, есть вещества, которые подобно солям и воде не имеют значения как носители энергии, но присутствие их в пище необходимо. К ним относятся липоиды и витамины.
Функции желудочно-кишечного тракта. И. П. Разенков, один из учеников И. П. Павлова, выделил следующие функции желудочно-кишечного тракта : двигательную (моторную), секреторную (внешняя секреция), инкреторную (внутренняя секреция), экскреторную, всасывательную функцию, связанную с деятельностью бактерий. Моторная, или двигательная, функция осуществляется мускулатурой пищеварительного аппарата и заключается в жевании, глотании, передвижении пищи по пищеварительному тракту и удалении из организма непереваренных остатков. Секреторная функция заключается в выработке железистыми клетками пищеварительных соков: слюны, желудочного, поджелудочного, кишечного соков и желчи. Инкреторная функция связана с образованием в пищеварительном тракте ряда гормонов, которые оказывают специфическое воздействие на процесс пищеварения. Экскреторная функция пищеварительного аппарата обеспечивается выделением пищеварительными железами в полость
желудочно-кишечного тракта продуктов обмена (например, мочевины,
аммиака, желчных пигментов), воды, солей тяжелых металлов, лекарственных веществ, которые затем удаляются из организма. Всасывательная функция осуществляется слизистой оболочкой желудка и кишечника. В различных отделах желудочно-кишечного тракта имеется характерная для них бактериальная флора, которая оказывает существенное влияние на организм животных и человека.
Полость рта
Полость рта (cavitas oris) – начальный отдел пищеварительного тракта. В ней происходит механическая обработка пищи, начало химической обработки под воздействием слюны формирование пищевого комка. Вместе с расположенными в ней органами полость рта участвует в артикуляции речи.
Полость рта расположена в нижней части лица. Посредством зубов и десен она делится на преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта снаружи ограничено губами, щеками, а изнутри зубами и деснами. Через промежутки между зубами и позади последних коренных зубов преддверие сообщается с собственно полостью рта.
Собственно полость рта ограничена снаружи зубами и деснами, вверху твердым и мягким небом, внизу дном ротовой полости с лежащим на нем языком. Сзади через зев она сообщается с глоткой. Твердое небо сзади переходит в мягкое небо, которое образовано мышцами и фиброзной тканью. Свободная задняя часть его называется небной занавеской, она имеет посередине выступ - язычок. При спокойном дыхании через нос мягкое небо свисает косо вниз и отделяет полость рта от глотки. По бокам небная занавеска переходит парные складки слизистой оболочки, называемые небными дужками. Между этими дужками с обеих сторон имеются углубления, в которых заложены небные миндалины. Миндалины выполняют защитную функцию, так как в их лимфоидной ткани продуцируются лимфоциты.
Слизистая оболочка полости рта покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием и содержит большое количество желез. Часть ее, укрепленную на надкостнице альвеолярных отростков челюстей вокруг шейки зубов, называют десной. Полость рта сообщается с глоткой через отверстие, называемое зевом. Зев ограничен сверху мягким небом, с боков - небными дужками , снизу - корнем языка. В полости рта расположены язык, зубы и слюнные железы.
1. Верхняя губа 7. Перешеек зева
2. Десна 8. Большие коренные зубы
3. Твёрдое нёбо 9. Малые коренные зубы
4. Мягкое нёбо 10. Клык
5. Язычок 12. Резцы
6. Нёбная миндалина 13. Язык
Язык (linqua) - подвижный мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. Он участвует в оценке вкуса, жевании, глотании, сосании, в речеобразовании (только у человека). Основу языка составляют скелетные и собственные мышцы, образованные поперечно-полосатой мышечной тканью. Скелетные мышцы: подбородочно-язычная, подъязычно-язычная и шилоязычная начинаются от костей черепа и вплетаются в толщу языка. Они меняют положение языка, выдвигая его вперед, оттягивая назад и вниз, назад и вверх. Собственные мышцы языка: верхняя и нижняя продольные, поперечная и вертикальная составляют всю его массу. Эти мышцы изменяют форму языка.
В языке различают 3 части:
1) переднюю - верхушку (кончик);
2) среднюю - тело языка;
3) заднюю - корень языка, который соединен скелетными мышцами языка с нижней челюстью и подъязычной костью.
Верхняя поверхность языка называется спинкой. Слизистая оболочка спинки языка шероховатая и имеет особые выросты - сосочки языка.
Различают 5 видов сосочков: нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные и листовидные. Первые два вида сосочков обладают общей чувствительностью (тактильной, болевой и температурной), вторые три вида сосочков содержат вкусовые луковицы и являются рецепторами вкусового анализатора (вкусовых ощущений: горького, сладкого, кислого, соленого). Больше всего их на кончике, краях и корне языка. В слизистой оболочке языка имеются лимфатические фолликулы. Особенно их много на корне языка, где они образуют язычную миндалину. Нижняя поверхность слизистой оболочки языка сосочков имеет. Между нижней поверхностью его и дном полости рта имеется продольная складка слизистой - уздечка языка.
Зубы
Зубы выполняют функцию откусывания пищи, и ее размельчения Они также участвуют в образовании членораздельных звуков.
Зубы расположены в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей. Каж-дый зуб образует с соответствующей ему альвеолой непрерывное соединение - вколачивание.
Зуб состоит из: 1) коронки, выступающей над десной; 2) шейки покрытой десной, и 3) корня, расположенного в ячейке альвеолярного отростка. На верхушке корня зуба имеется отверстие, ведущее в канал корня и полость коронки, заполненные зубной мякотью – пульпой. Последняя образована рыхлой соединительной тканью, богата кровеносными сосудами и нервами.
Зубы построены из особого твердого вещества - дентина, который в области коронки покрыт эмалью, а в области шейки и корня цементом.
Дентин сходен с костной тканью, но обладает большей прочностью. Эмаль тверже дентина и приближается по твердости к кварцу (самая твердая ткань организма, так как содержит 95 % минеральных солей и только 4-5% органических веществ). Фиксирующий аппарат зубов представляет собой тонкую прослойку между корнем и стенками альвеол, состоящую из пучков коллагеновых волокон соединительной ткани с большим количеством сосудов и нервных волокон (периодонт). Различают молочные и постоянные зубы. Постоянных зубов по 16 в верхнем и нижнем зубных рядах. В каждой половине зубного ряда имеются: 2 резца, один клык, 2 малых коренных (премоляры) и 3 больших коренных зуба (моляры).
На рентгенограмме видны различные стадии развития коренных зубов и 2 корня
Последний коренной зуб называют зубом мудрости (он прорезывается последним). Молочных зубов 20. зубы начинают появляется с 6-8 месяцев. До 2,5 лет прорезываются все молочные зубы. С 6 до 12-14 лет заменяются на постоянные. Зубы мудрости появляются в 17-25 лет.
Глотка
Глотка (pharynx) – непарный полый мышечный орган длинной 12-14 см, расположенный позади полости носа, рта и гортани. Вверху она прикрепляется к основанию черепа, а внизу на уровне 4-6 шейного позвонка переходит в пищевод. Функцией глотки является проведение пищевого комка. В глотке происходит перекрещивание пищеварительных и дыхательных путей.
В глотке различают 3 части: носовую, ротовую и гортанную.
Носовая часть длиной 4 см через хоаны сообщается с полостью носа, а через слуховые (евстахиевы) трубы - с полостью среднего уха. Ротовая часть глотки длиной 4 см через зев сообщается с полостью рта. Гортанная часть глотки длиной 5 см сообщается с гортанью, переходит в пищевод. На боковой и задней стенках носоглотки имеются скопления лимфоидной ткани: трубные и глоточные миндалины. Таким образом, у входа в глотку
располагается почти полное кольцо лимфоидных образований; глоточная, трубные, небные и язычная миндалины, названные кольцом Н. И. Пирогова. Миндалины относятся к органам иммунной системы, выполняют защитную функцию, являясь первым барьером на пути про-никновения инфекции.
Стенка глотки состоит из слизистой, фиброзной, мышечной, соединительно-тканной оболочек. Слизистая оболочка в носоглотке покрыта реснитчатым (мерцательным) эпителием, в остальных части неороговевающим многослойным плоским эпителием. Фиброзная оболочка является основой стенки глотки и выполняет роль мягкого скелета глотки. Она образована плотной волокнистой соединитель тканью, прикрепляется к основанию черепа. Мышечная оболочка состоит из поперечно-полосатых мышц . Сокращение этих мышц способствует проталкиванию пищевого комка в пищевод. Соединительно-тканная оболочка покрывает мышцы глотки снаружи.
Пищевод
Пищевод (esophagus) - цилиндрическая сплющенная спереди назад трубка длиной 25-30 см, диаметром около 25 мм, соединяющая глотку с желудком. Начинается на уровне VI-VII шейного позвонка от гортанной части глотки и оканчивается на уровне XI грудного позвонка отверстием в желудок. В соответствии с топографией выделяют 3 части пищевода: шейную, грудную и брюшную. Стенка пищевода состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной, а в брюшном отделе - серозной. Подслизистая основа выражена хорошо, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Слизистая оболочка выстлана многослойным неороговевающим эпителием и имеет глубокие продольные складки, которые облегчают движение пищи по пищеводу. Имеет одиночные лимфатические фолликулы. Мышечная оболочка в верхней трети пищевода состоит из поперечнополосатой, в нижней - из гладкой мышечной ткани. В мышечной оболочке различают 2 слоя: наружный -продольный и внутренний - круговой (циркулярный). В конце пищевода круговой слой мышц имеет утолщение - сфинктер, препятствующий прохождению пищи из желудка в пищевод .
Место расположения верхнего пищеводного сфинктера
Место расположения нижнего пищеводного сфинктера
10
Наружная оболочка (адвентициальная) построена из рыхлой волокнистой ткани. Функция пищевода - активное проведение пищевого комка перистальтическими сокращениями мышечной оболочки. Весь путь от рта до желудка пища проходит за 6-8 с, а жидкая - за 2-3 с.
Желудок
Желудок (ventriculus, gaster) - это расширенный отдел пищеварительного канала, в котором происходит механическая обработка пищи и химическое воздействие на нее желудочного сока. В осуществляется незначительное всасывание воды, алкоголя и некоторых других веществ. Форма желудка у живого человека непостоянная. Желудок располагается в верхней части брюшной полости под диафрагмой и печенью. Входное кардиальное отверстие находится возле левой стороны тел Х-ХI грудного позвонка, выходное отверстие привратника - у правого края XII грудного или I поясничного позвонка. В желудке различают переднюю и заднюю стенки и два края. Верхний вогнутый край называется малой кривизной, нижний выпуклый - большой кривизной желудка.
11
1. дно желудка 7. угловая вырезка
2. большая кривизна 8. малая кривизна
3. тело 9. складки слизистой оболочки
4. нижний полюс желудка Е. пищевод
5. привратниковая (пилорическая)
часть D. Двенадцатиперстная кишка
6. отверстие привратника (луковица и часть задней стенки)
Основные отделы желудка:
1. Кардиальная часть - область места входа в желудок;
2. Дно (свод) желудка - куполообразная часть влево от кардиального отверстия (всегда имеет скопление воздуха);
3. Тело желудка - самый обширный отдел, расположен между дном и
привратниковой частью;
4. Привратниковая (пилорическая) часть находится за телом перед выходом из желудка.
На месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку находятся сфинктер (сжиматель) привратника и привратниковая заслонка которые, регулируют переход пищи из желудка в кишку и препятствуют обратному поступлению ее в желудок.
Стенка желудка состоит из трех оболочек:
1) наружной - серозной - брюшины, которая покрывает желудок со всех сторон;
2) средней - гладкомышечной, образующей 3 слоя: наружный - продольный, средний - круговой, внутренний - косой;
3) внутренней - слизистой оболочки с выраженной подслизистой основой (складки). В ней имеется большое количество пищеварительных желез, со-стоящих из нескольких видов клеток: главных, обкладочных, добавочных и эндокриноцитов. Главные клетки вырабатывают профермент пепсиноген, обкладочные - соляную кислоту, гастромукопротеин, добавочные - слизь (муцин), эндокриноциты - гормон гастрин и биологически активные вещества: гистамин, серотонин и др.
Секрет всех желез желудка называется желудочным соком.
Тонкая кишка
Тонкая кишка (intestinum tenue, enteron) является следующим после желудка отделом пищеварительного канала. В ней наиболее интенсивно протекает и в основном заканчивается переваривание пищи и происходит всасывание в кровь и лимфу питательных веществ. По строению и функции тонкая кишка делится на 3 отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.
Двенадцатиперстная кишка (duadenum) - наиболее короткий отдел тонкого кишечника, начальная его часть. Длина ее около 25 см (12 поперечников пальца). Имеет форму подковы, вогнутый край которой окружает головку поджелудочной железы. Лежит забрюшинно на задней стенке брюшной полости на уровне 1-11-111 поясничных позвонка.
В двенадцатиперстную кишку впадают общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Пищеварение в ней осуществляется за счет ферментов поджелудочного сока, желчи и кишечного сока, вырабатываемого железами самой кишки.
Тощая (jejunum) и подвздошная (ileum) кишки переходят одна в другую без выраженной границы, составляя соответственно 2/5 и 3/5 общей длинны оставшейся части тонкого кишечника. Обе кишки образуют множество петель и занимают большую часть среднего отдела брюшной полости. Посредством общей брыжейки кишечные петли подвешены к задней брюшной стенке (брыжеечная кишка). Стенка тонкого кишечника состоит из трех оболочек . Наружной серозной оболочкой является брюшина, которая покрывает со всех сторон тощую и подвздошную кишки, образуя их брыжейку. Средняя мышечная оболочка имеет два слоя гладкой мышечной ткани: наружный - продольный, внутренний - круговой. Внутренняя слизистая оболочка с хорошо выраженной подслизистой основой имеет; 1) многочисленные (до 700-900) круговые складки; 2) пальцеобразные выросты - ворсинки, придающие ей бархатистый вид; 3) микроворсинки. Круговые складки слизистой оболоч-ки удерживают пищу в различных отделах тонкого кишечника и увеличивают его площадь.
Большие ворсинки в количестве 20-40 на1 кв. мм (а всего их в тонком кишечнике 4-5 млн.) увеличивают площадь всасывающей поверхности до 10 кв. м. Внутри большой ворсинки в центре имеется лимфатический сосуд – млечный синус,
вокруг которого ближе к эпителию проходят кровеносные сосуды (артерии, вены), а также содержатся нервные и мышечные элементы. По всей поверхности слизистой оболочки между ворсинками открываются устья многочисленных (около 150 млн.) кишечных желез, выделяющих кишечный сок. В толще слизистой оболочки тонкого кишечника располагается большое количество скоплений лимфоидной ткани в виде одиночных фолликулов (в среднем 5000) и групповых (пейеровы бляшки) в пределах от 20 до 60. Последние встречаются только в слизистой оболочке подвздошной кишки. В правой подвздошной ямке на уровне тела IV поясничного позвонка подвздошная кишка открывается в толстую кишку .
Толстая кишка (intestium crassum) является конечным отделом пищеварительного канала. В ней заканчиваются процессы переваривания, формируются и выводятся через задний проход наружу каловые массы.
По внешнему виду толстый кишечник отличается от тонкого:
1) большим диаметром;
2) наличием сальниковых отростков - отростков брюшины заполненных жиром;
3) типичными вздутиями (гаустрами, или гофрами);
4) наличием трех продольных мышечных тяжей, или лент идущих от основания аппендикса до начала прямой кишки. Эти ленты образованы наружным продольным слоем мышечной оболочки стенки кишки, который на толстой кишке не создает сплошного покрытия.
Толстый кишечник делят на 6 части: восходящая ободочная кишка, поперечно ободочная кишка, нисходящая кишка, сигмовидная ободочная кишка, прямая кишка с анальным отверстием, слепая кишка с червеобразным отростком
1. восходящая ободочная кишка,
2. поперечная ободочная кишка,
3. нисходящая ободочная кишка,
4. сигмовидная ободочная кишка,
6. слепая кишка с червеобразным отростком
Слепая кишка (caecum; typhlon) является начальной частью толстого ки-шечника, расположенной ниже места впадения в нее тонкой кишки в правой подвздошной ямке. От внутреннезадней поверхности слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс. Слепая кишка и аппендикс покрыты брюшиной со всех сторон, последний имеет собственную брыжейку.
Ободочная кишка (со1оn) следует за слепой и в виде обода окружает петли тонкого кишечника. В ней выделяют; восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочные кишки.
Восходящая ободочная кишка расположена в брюшной полости справа. Ее длина 15-20 см. Она поднимается от илеоцекального клапана слепой кишки до печени где делает правый (печеночный) изгиб и переходит в поперечную.
Поперечная ободочная кишка является самой длинной частью ободочной кишки. Проходит в брюшной полости справа налево , располагаясь ниже желудка, над петлями тонкой кишки. Имеет собственную брыжейку.
Нисходящая ободочная кишка лежит в левой боковой области живота, прилегая к задней брюшной стенке. На уровне гребня левой подвздошной кости она переходит в сигмовидную ободочную кишку.
Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке, продолжается до уровня крестцово-подвздошного сустава, где переходит в прямую кишку. Имеет собственную брыжейку.
Стенка слепой и ободочной кишок состоит из наружной серозной, средней мышечной и внутренней слизистой оболочек с подслизистой основой. Вор-синок слизистая оболочка не образует. Имеются лишь микро ворсинки и полулунные складки ободочной кишки. Последние располагаются в 3 ряда (между лентами наружного продольного слоя мышечной оболочки) и соответствуют границам между гаустрами. В слизистой оболочке много трубчатых кишечных желез, бокаловидных клеток. Здесь же и в подслизистой основе залегают одиночные лимфоидные узелки.
Прямая кишка (rectum) является конечной частью толстого кишечника и всего пищеварительного канала. Ее функция - накопление и выведение каловых масс. Расположена в полости малого таза от уровня левого крестцово-подвздошного сустава до промежности, где заканчивается отверстием - задним проходом (anus).
Заболевания пищеварительной системы
Нарушения работы пищеварительной системы приносят человеку достаточно много неприятностей. Заболевания органов пищеварения, как правило, отражаются на других системах, вызывая цепную реакцию. Расстройства пищеварения возникают в результате наследственных или врожденных заболеваний; возбудителей болезней, которые попадают в организм; неправильного питания (употребление в пищу недоброкачественных или далеко не полезных для организма продуктов, нарушения режима приема пищи и т. д.); психосоматических реакций.
Наиболее распространенными причинами болезней желудочно-кишечного тракта являются инфекционные возбудители, а также неправильное питание. Так, например, желудочно-кишечные заболевания часто вызываются бактериями: сальмонеллами, стафилококками, шигеллами, которые попадают в организм с недоброкачественными продуктами питания. Такие возбудители, как амебы, черви (аскариды, солитеры, острицы), попадают в желудочно-кишечный тракт с неочищенными, плохо обработанными продуктами, зараженной питьевой водой или через грязь.
В последние годы участились заболевания пищеварительной системы, в основе которых лежит неправильное, несбалансированное питание. Чрезмерное употребление в пищу жирных, сладких, мучных продуктов ведет к перегрузке пищеварительной системы. Кроме того, пища, съедаемая на
бегу, плохо пережевывается, соответственно и плохо усваивается организмом.
Несколько слов следует сказать о стрессах, которыми изобилует наша жизнь, особенно в мегаполисах. Наше душевное, точнее, психоэмоциональное состояние оказывает непосредственное воздействие на работу всех органов и систем организма. Так, например, стрессовая ситуация на работе, скандал дома могут стать причиной болей в животе, возобновления язвенной болезни. Не следует забывать, что многие люди реагируют на профессиональные и личные проблемы недугами желудочно-кишечной системы.
Гастрит (от гр. gaster – желудок) – воспаление слизистой оболочки желудка; бывает острый и хронический. Острый гастрит развивается в результате избыточного потребления спиртных напитков или других раздражающих или разъедающих слизистую оболочку продуктов. Он сопровождается резкими болями в области желудка, рвотой, иногда небольшим повышением температуры. Для острого гастрита характерно чувство переполненности желудка, кроме того, отмечаются поносы или запоры, вздутие живота.
Хронический гастрит развивается не сразу (в отличие от острого): в течение определенного времени происходят процессы, приводящие к нарушению работы клеток слизистой оболочки желудка, выделения желудочного сока, двигательной активности. Часто хронический гастрит бывает у заядлых курильщиков. В последние годы появились данные, подтверждающие инфекционную природу гастрита. Причиной возникновения хронического гастрита называют геликобактерии.
Хронический гастрит, являющийся по своей сути воспалительным заболеванием, мало похож на привычные виды воспаления. При хроническом гастрите нарушается нормальное восстановление клеток слизистой оболочки, что приводит к ее истончению, а соответственно, и нарушению выработки желудочного сока. Хронический гастрит, в свою очередь, подразделяют на гастрит с повышенной и пониженной кислотностью. И та и другая форма сопровождаются болями в животе. При гастрите с повышенной кислотностью отмечается отрыжка с кислым вкусом, изжога, тошнота, неприятный вкус во рту. При гастритах с пониженной кислотностью часто возникают тошнота, рвота, чувство быстрого насыщения, метеоризм. Люди,
18
страдающие гастритами с пониженной кислотностью, склонны к похудению, у них появляется сухость кожи , выпадение волос и ломкость ногтей.
Гастродуоденит (от гр. gaster – желудок, duodenum – двенадцатиперстная кишка) чаще всего имеет хроническую форму. Это заболевание затрагивает двенадцатиперстную кишку, слизистая которой воспаляется, что влечет за собой боли в области желудка и двенадцатиперстной кишки, горькую отрыжку. При хроническом гастродуодените у человека через 2–3 часа после приема пищи может возникать состояние вялости, общего недомогания, слабости, потливости, урчания в животе, головокружения. Эти симптомы связаны с нарушением работы чувствительных нервных окончаний, расположенных в воспаленной слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.
Диарея (понос) (от гр. diarrheo – истекаю) является расстройством функции кишечника, сопровождающимся частым опорожнением, при котором каловые массы имеют мягкую или жидкую консистенцию. Диарею нельзя отнести к заболеваниям, чаще всего она является симптомом какой-либо болезни. Понос может развиваться и при кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника и поджелудочной железы, непереносимости какого-либо вида пищи, нарушениях в кишечной флоре, перегрузках кишечника, а также при приеме антибиотиков или злоупотреблении слабительными средствами. Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к расстройству кишечника. Сильный или долго длящийся понос может привести к обезвоживанию организма.
Различают несколько видов, или типов, поносов. Понос острый, который возникает при стрессовых ситуациях, страхе, возбуждении (так называемая «медвежья болезнь») или при непереносимости какой-либо пищи. Такой понос длится недолго, он безвреден и часто проходит сам собой. «Дорожный» понос может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Им страдают путешественники, туристы, особенно во время пребывания в Южной Европе, Африке, Азии и Латинской Америке. Причиной возникновения этого заболевания является смена климата, пищи, употребление холодного питья и мороженого. При хроническом поносе жидкий стул повторяется в течение долгого времени. Причинами этого заболевания могут быть воспалительные процессы, протекающие в толстом или тонком кишечнике, некоторые виды продуктов. Инфекционный понос вызывается бактериями и вирусами, которые могут попасть в организм человека с едой или питьем . 19
При этом заболевании часто отмечаются спазмы,
повышение температуры, лихорадочное состояние. Такой понос часто наблюдается при дизентерии, холере, брюшном тифе.
Дисбактериоз – синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, заселяющей кишечник. При дис-бактериозе в кишечнике увеличивается количество гнилостных или бродильных бактерий, преимущественно Candida. Активно начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы.
При дисбактериозе снижается аппетит; может быть неприятный вкус во рту, тошнота, метеоризм, понос или запор; каловые массы имеют резкий гнилостный или кислый запах; часто отмечаются признаки общей интоксикации. Считается, что причиной возникновения дис-бактериоза является, в первую очередь, нарушение процессов пищеварения, а также длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих нормальную микрофлору.
Дискинезия пищеварительного тракта – функциональное заболевание, проявляющееся нарушением тонуса и перистальтики органов пищеварения, имеющих гладкую мускулатуру (пищевод, желудок, жел-чевыводящие пути, кишечник). Заболевание сопровождается такими симптомами, как отрыжка, срыгивание желудочным содержимым после обильной еды, при наклоне туловища и в положении лежа. Кроме того, отмечается загрудинная боль, связанная с глотанием, а также ощущение тяжести в желудке, краткие боли в животе.
Запор – это состояние, при котором опорожнение кишечника происходит редко или кал представляет собой очень плотную твердую массу в виде небольших шариков. Как правило, у людей, страдающих запорами, процесс дефекации очень затруднен и сопровождается болезненными явлениями. Запоры бывают острыми и хроническими.
Острый запор наблюдается в тех случаях, когда человек временно не в состоянии каждый день опорожнять кишечник. Такое явление отмечается, например, при смене места жительства (особенно если существенно изменяются климатические, а соответственно, и пищевые условия), а также при некоторых болезнях. Основными симптомами острых запоров являются чувство наполненности желудка и кишечника, вздутия или легкая тошнота.
20
Если человек в течение длительного времени не может нормально ежедневно опорожнять свой кишечник, то в этом случае говорят о хронических запорах. Для хронического запора характерно чувство переполненности желудка, потеря аппетита, боли в животе и спине, головные боли, утомляемость и вялость. Кожа приобретает землисто-серый нездоровый оттенок, может возникать кожная сыпь на спине и лице. Причиной хронического запора может быть также неправильное питание, приводящее к перегрузке кишечника; психоэмоциональное состояние; злоупотребление алкоголем. Часто запоры отмечаются у женщин во время беременности.
Изжога не является характерным заболеванием, ее, скорее всего, можно отнести к определенным физиологическим состояниям. Она часто является результатом слишком обильной или поспешной еды, в которой доминирующими являются жирные или сладкие продукты. Изжога может быть сопровождающим симптомом при раздражении желудка и кишечника, язвенной болезни. При изжоге бывают неприятные болезненные ощущения, обычно жгущего характера, возникающие в загрудинной области, идущие по направлению от желудка к горлу. Изжога, как правило, сопровождается горьким или кислым привкусом во рту.
Колит (от гр. kolon – толстая кишка) – воспалительное заболевание толстой кишки. При колите часто возникают сильные кишечные спазмы и боли в области кишечника, сопровождающиеся поносом, иногда с примесью крови и слизи. Колит может иметь острую форму, но чаще всего развивается его хроническая форма. Причинами возникновения этого заболевания являются: длительный стресс, нарушения со стороны иммунной системы, употребление несбалансированной пищи, изменение места жительства (особенно если отмечается резкое изменение климатических условий). Кроме того, колит может развиваться в результате заражения организма амебами или какими-либо бактериями. Тогда говорят об инфекционном колите.
Эзофагит (от гр. oisophagos – пищевод) – воспаление пищевода, при котором отмечается изжога, поступление горечи из пищевода в полость рта, а в некоторых случаях даже затрудненное глотание, иногда сопровождающееся болевыми ощущениями. Из-за попадания желудочного содержимого в дыхательные пути по утрам могут появляться осиплость голоса и лающий кашель. К осложнениям эзофагита относят кровотечение, сужение пищеводного канала, изъязвление пищевода.
Причины, вызывающие эзофагит, могут быть разделены на две группы: внешние и внутренние. К внешним причинам можно отнести попадание в пищевод какого-то острого предмета , например рыбьей кости; ожог слизистой оболочки пищевода (например, в результате попадания в него кислоты), который затем осложняется воспалением. К внутренним причинам следует отнести нарушения в работе желудка, которые связаны с процессами протекания защитных механизмов, повышением давления в брюшной полости, высокой кислотностью желудочного сока. В определенных ситуациях желудок начинает работать так, что его сок попадает в пищевод, в результате возникают воспалительные процессы, потому что слизистая пищевода гораздо более чувствительна к кислоте, чем желудок.
Энтерит (от гр. enteron – кишки) – воспаление тонкой кишки, часто вызывающее у человека понос и рвоту. Иногда у больного отмечается значительная потеря жидкости. В основном энтерит имеет инфекционный характер в результате попадания в организм человека некоторых вирусов или бактерий. Кроме того, причиной энтерита может быть радиационное воздействие (рентгеновские лучи или радиоактивные изотопы).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на слизистую оболочку. Это заболевание, как правило, развивается на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Основным симптомом заболевания является боль в верхней области живота, чаще всего возникающая у человека до приема пищи (натощак). Боль может стихать самопроизвольно и не беспокоить человека в течение нескольких недель и даже месяцев, но потом может возникать с удвоенной силой. Иногда боли сопровождаются рвотой, слабостью.
Язвенная болезнь желудка развивается под действием кислоты, пепсина и желчи на слизистую оболочку стенки желудка. Секреция кислоты при этом в желудке не увеличивается. Основными симптомами язвы желудка являются рвота и боль в верхней части живота вскоре после приема пищи; нередко может развиться такое осложнение, как желудочное кровотечение.
Питательные вещества и пищевые продукты. Человек (как и другие млекопитающие) относится к гетеротрофным организмам (от греч. heteros - другой, иной; trophe - питаю), т.е. он не обладает способностью синтезировать из неорганических веществ необходи мые для жизнедеятельности органические. Эти органические веще ства должны поступать в организм из внешней среды.
Питание - процесс поступления, переваривания, всасывания
и усвоения питательных веществ (нутриентов), необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности организма, его рос та, развития, восполнения энерготрат и т.д. Нутриенты поступа ют в организм в виде пищи, но для того чтобы питательные веще ства перешли во внутреннюю среду, пищевые продукты должны быть подвергнуты предварительной механической и химической обработке.
Пищеварение - процесс механической и химической обработки пищи, необходимый для выделения из нее простых компонентов, способных проходить через клеточные мембраны эпителия пищева рительного тракта и всасываться в кровь или лимфу. Следовательно, пищеварение - более узкое понятие, чем питание. Для организма пища играет роль источника: пластических веществ (белков, жиров, углеводов), необходимых для построения структурных компонентов клетки; веществ, способных при расщеплении выделять энергию в виде АТФ; веществ, необходимых для поддержания постоянства внутренней среды; витаминов, биологически активных веществ; клетчатки, которая, в основном не подвергаясь разрушению в пище варительном тракте, обеспечивает нормальную работу желудочнокишечного тракта и формирование каловых масс.
К основным питательным веществам относят белки, жиры и уг леводы. Их роль в жизни организма описана в гл. 10 «Обмен веществ
и энергии». Пищеварение - начальный этап обмена веществ. Человек для своего питания может использовать пищу как живот
ного, так и растительного происхождения. В продуктах питания нут риенты содержатся в разных соотношениях. Различают пищу, бога тую белками, жирами или углеводами.
Основной источник энергии для организма - углеводы - содер жатся в таких продуктах как хлеб, картофель, рис и горох. Сахар на 98 % состоит из сахарозы. Она образуется при соединении углеводов глюкозы и фруктозы. Большинство растительных продуктов содер жат преимущественно углеводы. Белками наиболее богаты сыры (до 25 %), мясо (до 20 %), горох, соя. Растительные продукты менее бо гаты белками, чем продукты животного происхождения. Больше все го жиров содержится в растительном (до 98 %) и сливочном (до 87 %) маслах, сале.
Функции пищеварительной системы. Пищеварение происхо дит в пищеварительной системе, которая выполняет ряд основных функций.
Механическая функция заключается в захвате пищи, ее измель чении, перемешивании, продвижении по пищеварительному тракту и выделении из организма невсосавшихся продуктов.
Секреторная функция состоит в выработке пищеварительными железами секретов - слюны, пищеварительных соков (желудочного, панкреатического, кишечного), желчи. Все они содержат большое количество воды, необходимой для размягчения, разжижения пищи, перевода содержащихся в ней веществ в растворенное состояние. В течение 1 сут все железы пищеварительной системы секретируют около 7 - 8 л соков.
В составе пищеварительных соков имеются особые белки - фер менты (энзимы). К ним относятся: пепсин желудочного сока, трип син сока поджелудочной железы и др. Ферменты служат биологичес кими катализаторами. Они связываются с компонентами пищи, рас щепляют их до более простых веществ, при этом сами не расходуют ся в процессе реакции. Мизерные количества энзимов способны расщепить огромное число молекул питательных веществ. Фермен ты обладают строгой специфичностью, т. е. каждый энзим участвует в расщеплении определенного питательного вещества. Например, пепсин и трипсин расщепляют только белки, а на углеводы и жиры не действуют. Ферменты активны только в строго определенных ус ловиях среды (оптимальная кислотность, температура и т.д.). Кис лотность (pH) характеризует концентрацию ионов водорода в среде: pH нейтральной среды равна 7, кислой - менее 7, щелочной - бо лее 7. В частности, пепсин желудочного сока активен только в кис лой среде (pH 1 - 2).
Все пищеварительные ферменты являются гидролазами, так как катализируют реакции гидролиза. Под ним подразумевается расщеп ление крупной молекулы вещества на более мелкие с присоединени ем воды.
Бактерицидная функция обеспечивается содержащимися в пи щеварительных соках веществами, способными убивать болезне творные бактерии, проникшие в желудочно-кишечный тракт (лизоцим слюны, соляная кислота желудочного сока).
Всасывательная функция заключается в проникновении воды, питательных веществ, витаминов, солей через эпителий слизистой оболочки из просвета пищеварительного канала в кровь и лимфу. Этот процесс происходит как в виде простой диффузии, так и за счет активного транспорта.
Диффузия - это движение веществ из растворов с большей кон центрацией в растворы с меньшей концентрацией. В данном случае роль раствора с большей концентрацией играет содержимое пище варительного канала, а раствора с меньшей концентрацией - кровь и лимфа. Для осуществления этого процесса не требуется затраты энергии АТФ.
Активное всасывание - процесс транспорта веществ через кле точные мембраны, происходящий с затратой энергии АТФ. В эпите лии кишечника имеются специальные белки-переносчики. Они со единяются в просвете пищеварительного тракта с молекулой пита тельного вещества, расщепляют АТФ и, получая энергию, перево дят присоединенную молекулу в цитоплазму эпителиальной клетки. В дальнейшем питательное вещество переходит через мембрану клет ки и попадает в кровь или лимфу.
7.2. Общий план строения органов пищеварительной системы
В пищеварительной системе различают полые (трубчатые), парен химатозные (железистые) органы и органы со специфическим стро ением. Полые органы имеют принципиально сходное строение стен ки и содержат внутри полость. К ним относятся: глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка. Паренхиматозные органы - это органы, построенные из одинаковой по консистенции желези стой ткани - паренхимы. Типичными паренхиматозными органами являются: крупные слюнные железы, печень, поджелудочная железа. Специфическое строение имеют язык (слизисто-мышечный орган) и зубы (состоят из твердых тканей).
Стенка полых органов состоит из трех оболочек: слизистой, мы шечной и серозной (или адвентициальной).
Слизистая оболочка. Представляет собой внутреннюю часть стенки полого органа (рис. 7.1). Она включает в себя несколько сло ев, основной из которых - эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность органа. Он может быть однослойным или многослой ным. Последний выстилает, например, полость рта, глотку, пище вод.
Однослойный характер эпителия способствует более легкому пе реходу питательных веществ из просвета пищеварительного канала в кровь и лимфу. Именно поэтому он присутствует в желудке и ки шечнике. Из-за небольшой толщины эпителия через него просвечи-
Рис. 7.1. Строение стенки пищевода:
1 - слизистая оболочка; 2 - подслизистая основа; 3 - циркулярный слой мы шечной оболочки; 4 - продольный слой мышечной оболочки; 5 - адвентиция
вают сосуды подлежащих слоев, благодаря чему слизистая оболочка внутренних органов имеет бледно-розовую окраску.
Следует напомнить, что в состав эпителия не входят кровеносные сосуды, а клетки, образующие его, очень плотно прилежат друг к дру гу. Продолжительность жизни эпителиальных клеток небольшая. Они быстро отмирают, а на их месте тут же появляются новые, про исходящие из базальных клеток. Последние находятся на базальной мембране эпителия.
Под эпителием расположена собственная пластинка слизистой оболочки. Она содержит лимфоидные узелки и многочисленные же лезы, которые могут выделять либо слизь, либо секрет, необходимый для химической обработки пищи.
Последний слой слизистой оболочки - подслизистая основа , представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью. В нем находятся основные внутриорганные сосуды и нервы.
Мышечная оболочка (средняя) полых органов пищевари тельного тракта. Представлена в большинстве случаев двумя сло ями гладкой мышечной ткани - продольным и циркулярным (кру говым ). При этом циркулярный слой является внутренним - при лежит к слизистой оболочке, а продольный -- наружным. В некото рых местах циркулярный слой мышечной ткани образует утолщения, получившие названия сфинктеров (замыкающих устройств). Они регулируют переход пищи из одного участка пищеварительного ка нала в другой.
В определенных органах количество слоев гладких мышечных клеток может увеличиваться до трех (в желудке). Следует отметить, что в начальных отделах пищеварительного тракта (ротовая по лость, глотка, верхняя часть пищевода) мышечная ткань представ лена поперечнополосатыми волокнами. За счет мышечной оболоч
ки осуществляется механическая функция пищеварительной систе мы (продвижение и перемешивание пищи).
Наружная оболочка полых органов. Представлена либо адвен-
тицией, либо серозной оболочкой.
Адвентициальная оболочка - тонкая пластинка рыхлой соеди нительной ткани, покрывающая орган снаружи. Она обеспечивает сращение органа с окружающими тканями. Такие органы не облада ют способностью к смещению (глотка, большая часть пищевода). Сокращения в них не происходят так активно, как в органах, покры тых снаружи серозной оболочкой.
Серозная оболочка - тонкая прозрачная пленка, покрытая сна ружи одним слоем плоских клеток - мезотелием. Органы, покрытые этой оболочкой, легко смещаются и изменяют свою форму (желудок, большая часть тонкой и толстой кишки). В пищеварительной си стеме она присутствует в строении большинства органов, лежащих
Рис. 7.2. Пищеварительная система (схема):
1 - полость рта; 2 - подъязычная и поднижнечелюстная железы; 3 - глотка; 4 - пищевод; 5 - желудок; 6 - поджелудочная железа; 7 - тонкая кишка; 8 - прямая кишка; 9- червеобразный отросток; 10 - слепая кишка; 11 - ободочная кишка; 12 - двенадцатиперстная кишка; 13 - печень; 14 - околоушная железа
Мы перезвоним Вам через 10 минут и порекомендуем врача. На нашем сайте Вы совершенно бесплатно сможете получить ответ на интересующий вас вопрос касательно заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако обязательно помните, что вся информация на сайте представлена исключительно для ознакомления.
Анатомия
Какие органы относят к пищеварительной системе? Анатомия пищеварительной системы.
Органы пищеварительной системы – сборное понятие, включающее в себя непосредственно ЖКТ (или кишечную трубку) и вспомогательные органы, к которым относятся печень, поджелудочная железа, слюнные железы, желчевыводящие пути. Вспомогательные органы удобно выносить отдельно, так как они играют для организма и другие роли, кроме пищеварительной. Так, допустим, поджелудочная железа выполняет еще и гормональную функцию, выделяя инсулин, глюкагон и c-пептид, оказывая влияние при этом на весь организм в целом.
Желудочно кишечный тракт условно представляет собой трубку, начинающуюся ротовой полостью и заканчивающуюся прямой кишкой.
Строение пищеварительной системы в общих чертах выглядит так:
- Ротовая полость с зубами и слюнными железами.
- Глотка.
- Пищевод
- Желудок
- Кишечник, включающий в себя тонкую, толстую, прямую кишку.
Про каждый из этих органов подробно написано на нашем сайте.
Общая схема ЖКТ в картинках: 1 2
Какие функции выполняет пищеварительная система?
Функции пищеварительной системы достаточно разнообразны:
- Когда еда попадает к нам в рот, мы ее начинаем пережевывать. Далее проглатываем ее, и начинается ее долгое путешествие по ЖКТ. Подгоняемая и перемешиваемая перистальтикой и клапанами, пищевая кашица отдает все питательные вещества. В конце концов, пища в виде кала покидает организм через прямую кишку. В этом и заключается первая функция – механическая переработка и продвижение пищевого комка через кишечную трубку.
- Вторая функция заключается в выделении пищеварительных секретов. Желудок выделяет соляную кислоту, поджелудочная железа выделяет свои ферменты, а печень выделяет желчь. Все это в совокупности позволяет химическим способом разрушить пищу и в дальнейшем усвоить.
- Большое значение имеет и всасывание в кишечнике предварительно подготовленной пищи. В этом процессе участвуют как тонкий, так и толстый кишечник. Это и является третьей функцией.
- Выполнив план максимум, желудочно кишечный тракт стремится вывести из организма ненужные и переработанные вещества, а так же добавляет к ним токсины, соли некоторых металлов и другие соединения. Процесс выведения – четвертая функция пищеварительной системы.
- Не стоит забывать так же и об огромной роли вспомогательных органов: печени, поджелудочной железы не только в плане пищеварения, но и в массе других процессов. Более подробно о них вы можете прочитать в соответствующих статьях на нашем сайте.
Работа пищеварительной системы человека.
Каждый из нас задавался вопросом: « Как работает пищеварительная система?» Это интересовало множество лучших умов всего мира, были произведены многочисленные опыты и эксперименты на животных (вспомните академика Павлова с его собаками). На данном этапе развитие науки, в том числе биохимии, медицины, лучевых методов исследования, позволяет довольно точно описать происходящие в пищеварительной системе процессы.
Физиология пищеварительной системы такова, что каждый орган желудочно кишечного тракта должен качественно выполнять свою функцию, иначе пострадает вся схема переваривания.
Поэтому важно во время приема пищи смотреть на еду и думать о еде, иначе процесс пищеварения будет неполноценным.
Все начинается с чувства голода. Чувство голода заставляет нас направить свои мысли и действия на поиск пищи. Мы идем в магазин за продуктами или в лес, чтобы подстрелить оленя и собрать ягод. Составив план действий и добыв пищу, мы начинаем представлять, какая она вкусная и как мы её поглощаем. На данном этапе желудочно кишечный тракт начинает подготовку к пищеварению. Выделяется слюна (как говорят в народе, «слюнки текут»), кислота в желудке, вспомогательные органы ЖКТ готовятся выделять каждый свои секреты, имеющие значение в расщеплении пищи. Когда пища попадает в ротовую полость, начинается ёё пережевывание. Жевание – очень важный процесс, он сильно стимулирует выработку слюны и пищеварительных соков. Качественное пережевывание в полной мере подготавливает кишечный тракт к работе.
Слюна состоит из воды и некоторых белков-ферментов. К примеру это лизоцим, муцин, амилаза, мальтаза. Вырабатывается она тремя парами слюнных желез, расположенными около ушей, под нижней челюстью и под языком.
Анатомия и схема расположения слюнных желез представлены на фото:
Крупные слюнные железы открываются в полость рта собственными протоками. Так же слюну вырабатывают более мелкие железы, распложенные по всей толще слизистой ротовой полости.
Слюна смачивает полученную в процессе пережевывания кашицу, помогает сформировать склизкий комочек, легко проходящий через глотку и пищевод
. Так же слюна имеет определенное значение в переваривании: содержащиеся в ней ферменты расщепляют полисахариды, например крахмал. Содержащийся в слюне лизоцим ко всему прочему несет бактерицидную функцию, не допуская излишнего размножения бактерий в ротовой полости.
После обработки слюной и пережевывания происходит глотание – процесс перемещения пищевого комочка через глотку и пищевод в желудок.
Схема глотания изображена на следующем фото: 4
Анатомия глотки такова, что позволяет провести с помощью хрящей пищу в желудочно кишечный тракт, не позволив ей попасть в трахею. Именно поэтому во время еды нельзя отвлекаться и разговаривать, чтобы не поперхнуться, сбив последовательность движений этого механизма. С момента начала акта глотания до попадания пищи в желудок проходит совсем немного времени: 6-8 секунд проходит твердая пища, 2-3 секунды — жидкая.
Пищеварение в желудке.
Желудок является одним из главных органов желудочно кишечного тракта и, по своей сути, является резервуаром для накопления пищи и обработки её химическими агентами. У взрослых желудок способен вместить примерно 3 литра, однако этот объем очень вариабелен.
Схема желудка изображена на фото: 5
Физиология пищеварения в желудке и его функции:
- Секреторная функция
.
Железы слизистой оболочки желудка, коих три основных типа (кардиальные, пилорические и фундальные), выделяют пищеварительные секреты. Каждая железа состоит из клеток, коих четыре основных типа (главные, обкладочные, мукоциты, гладнулоциты). Причем количество тех или иных клеток зависит от того, в какой части желудка расположена железа. Вместе они выделяют минеральные соли, воду, пепсиноген, соляную кислоту, мукоидный секрет, из чего в основном состоит желудочный сок. Так же клетками желудка в кровяное русло выделяются гормоны. Серотонин – гормон счастья, и гастрин, повышение уровня которого заставляет работать остальные органы желудочно кишечного тракта активнее. - Моторная функция
.
При помощи своей мощной мышечной стенки желудок постоянно перемешивает содержимое и проталкивает его в кишечник. - Всасывательная функция
.
Значение её для желудка невелико, но в желудке всасывается алкоголь, некоторые лекарства, вода, минеральные вещества. - Экскреторная функция
.
Вместе с желудочным соком удаляются из организма мочевина и некоторые другие вещества. - Инкреторная функция
.
Клетки желудка вырабатывают некоторые гормоны, упомянутые выше и эритропоэтин. - Бактерицидная функция
.
Кислота и ферменты в желудке – непроходимый барьер для большинства бактерий. - Регуляционная функция .
Сводится к приведению температуры принимаемой пищи к температуре тела.
Кишечник.
Физиология пищеварения в кишечнике – огромная тема для обсуждения. Читайте о ней в статьях на нашем сайте.
Схема кишечника представлена на фото:
Анатомия тонкой и толстой кишки. Желудочно кишечный тракт представляет собой полую трубку. Стенка кишки состоит из 4 слоев: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки, серозной оболочки.
Общий план тонкой кишки:
- двенадцатиперстная кишка;
- тощая кишка;
- подвздошная кишка.
Начинается тонкая кишка условным переходом между верхней и нижней части желудочно кишечного тракта – луковицей двенадцатиперстной кишки. Заканчивается она баугиниевой заслонкой – специальным органом, отделяющим подвздошную кишку от толстой.
Общий план толстой кишки:
слепая кишка с аппендиксом;
ободочная кишка, состоящая из:
- Восходящая часть,
- Поперечная часть,
- Нисходящая часть,
Сигмовидная кишка.
прямая кишка.
Физиология пищеварительной системы, анатомия и функции желудочно кишечного тракта весьма подробно разобраны в этом разделе сайта. Надеемся, что ответим доступным языком на все Ваши вопросы.
Анатомия и физиология пищеварительной системы человека
Реферат по биологии выполнил: Котвицкий Д. В.
Ю.З.А.О. Школа № 539
Москва 2003 г.
Необходимость системы пищеварения для жизнедеятельности человеческого организма.
В процессе жизнедеятельности организма непрерывно расходуются питательные вещества, которые выполняют пластическую и энергетическую функцию.
Организм испытывает постоянную потребность в питательных веществах, к которым относятся: аминокислоты, моносахара, глицин и жирные кислоты. Источником питательных веществ являются различные продукты питания, состоящие из сложных белков, жиров и углеводов, которые в процессе пищеварения превращаются в более простые вещества, способные всасываться. Процесс расщепления сложных пищевых веществ под действием ферментов на простые химические соединения, которые всасываются, транспортируются к клеткам и используются ими, называется пищеварением. Последовательная цепь процессов, приводящая к расщеплению пищевых веществ до мономеров, способных всасываться - называется пищеварительным конвейером. Пищеварительный конвейер - это сложный химический конвейер с выраженной преемственностью процессов переработки пищи во всех отделах. Пищеварение является главным компонентом функциональной системы питания.
Строение пищеварительной системы
К пищеварительной системе относятся органы, осуществляющие механическую и химическую обработку пищевых продуктов, всасывание питательных вещесв и воды в кровь или лимфу, формирование и удаление непереваренных остатков пищи. Пищеварительная система состоит из пищеварительного канала и пищеварительных желез, сведения о которых приведены в таблице:
Пищеварительная система
пищеварительный канал |
пищеварительные железы |
|||
Пищеварительный канал представляет собой полую трубку, начинающуюся с ротовой полости и заканчивающуюся анальным отверстием, имеющую расширения в отдельных местах (например, желудок). Длина пищеварительного канала 8-12 метров (основная длина приходится на кишечник). В стенках органов пищеварительного канала содержатся мышечные клетки. Их сокращение способствует перемешиванию пищи с пищеварительными соками, ее всасыванию и продвижению по пищеварительному каналу. |
Пищеварительные железы выделяют слизь, которая помогает продвижению пищи по пищеварительному каналу, и пищеварительные соки, с помощью которых происходит расщепление пищи до низкомолекулярных веществ, способных всосаться в кровеносные или лимфатические сосуды. |
|||
Основные отделы пищеварительного канала: ротовая полость глотка пищевод желудок кишечник (подразделяется на тонкий кишечник и толстый кишечник), заканчивающийся анальным отверстием |
Основные пищеварительные железы: слюнные железы (выделяют слизь и слюну) клетки желудка (выделяют желудочный сок, слизь и соляную кислоту) печень (выделяет желчь) пищеварительная часть поджелудочной железы (выделяет сок поджелудочной железы) клетки кишечника (выделяют слизь и кишечный сок) |
Пищеварение это физиологический процесс, который включает механическую и химическую обработку пищи, после чего питательные вещества всасываются из пищеварительного тракта и поступают в кровь и лимфу. К питательным веществам относятся белки, жиры и углеводы . Организму также необходимы минеральные вещества и витамины .
В теле взрослого человека, весом 70 кг содержится 40-45 кг воды, белков – 15-17 кг, жиров- 7-10 кг, углеводов – 0,5-0,8 кг, минеральных веществ – 2,5-3 кг.
В состав клеток входят более 70 химических элементов, которые образуют органические и неорганические вещества. Процессы пищеварения обеспечивают организм энергией и строительным материалом.
За 70 лет человек съедает белков 2,5 т, жиров – 2 т, углеводов – 10 т, со
ли – 0,2-0,3 т, выпивает 10 т воды. Если бы не было процессов распада, то на
копилось бы столько белка, что хватило бы для построения 200 человек..
Основные функции желудочно-кишечного тракта.
Секреторная функция заключается в образовании пищеварительных соков. В состав соков входят ферменты, которые расщепляют питательные вещества:
1. Протеазы – ферменты, расщепляющие белки до аминокислот.
2. Липазы – ферменты, расщепляющие жиры до глицерина и жирных кислот.
3. Амилазы – ферменты, расщепляющие углеводы до моносахаридов.
Ферменты обладают специфичностью, т.е. каждый действует на определенное химическое соединение или группу соединений. В основном, ферменты являются белками и для их деятельности необходимы, во-первых, оптимальная температура (температура тела) и, во-вторых, определенная реакция среды (рН).
Моторная функция осуществляется мускулатурой ЖКТ и обеспечивает жевание, глотание, передвижение пищи и выбрасывание переваренных остатков.
Функция всасывания осуществляется слизистой оболочкой желудка и кишечника. Всасывание обеспечивает поступление переваренных органических веществ, солей, витаминов и воды во внутреннюю среду организма.
Экскреторная функция – это выделение ненужных или вредных продуктов, остатков непереваренной пищи из внутренней среды организма в просвет ЖКТ. К таким веществам относятся продукты метаболизма, соли, вода, азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота), красители, лекарственные вещества, желчные пигменты.
Инкреторная (эндокринная ) функция состоит в продукции гормонов, участвующих в обмене веществ. Эндокринными клетками различных отделов гцпдеварительной трубки вырабатываются серотонин, паротин, гастрин, хо-,еиистокинин – панкреозимин и др.
Защитная функция выражается:во-первых, в бактерицидной функции, которую выполняют соляная кислота желудочного сока и лизоцим, входящий в состав слюны;
во-вторых, органы пищеварения (тонкий и толстый кишечник) имеют иммунные образования (подслизистые скопления лимфоидной ткани и лимфатические узлы брыжейки), защищающие стенку пищеварительной трубки от проникновения антигенов.
Строение и функции органов пищеварительной системы.
Органы, осуществляющие процессы пищеварения, образуют пищеварительную систему , состоящую из ротовой полости, слюнных желез, глотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени и поджелудочной железы
Схематически система пищеварения представляет собой трубку (пищеварительный тракт), начинающуюся в ротовой полости и заканчивающуюся прямой кишкой. На всем протяжении пищеварительного тракта его стенка имеет общую схему строения. Она состоит из трех основных слоев:
1. Внутренний слой , называемый слизистой оболочкой , содержит большое количество кровеносных сосудов и желез. Существует два типа желез: одни выделяют компоненты пищеварительных соков (мелкие железки слизистой рта, вырабатывающие слюну; желудка, вырабатывающие желудочный сок; гонкого кишечника, вырабатывающие кишечный сок), другие – бесцветную и тягучую жидкость (слизь), покрывающую тонким слоем внутреннюю поверхность стенки пищеварительного тракта (защита от повреждения ферментами, кислотами или щелочами пищеварительных соков) и способствующую передвижению пищи. В толще слизистой оболочки находится также специальная лимфоидная ткань, обладающая иммунными свойствами. Кроме того, в слизистой оболочке рассеяны эндокринные клетки (подробнее – раздел 5.2.7). Особенности строения слизистой оболочки способствуют диффузии через неё из полостей пищеварительного тракта в кровь и лимфу воды и растворенных в ней питательных веществ.
2. Средний слой (мышечная оболочка ) состоит из гладкомышечной ткани, благодаря сокращениям которой происходит передвижение пищи но пищеварительному тракту. Мышечные клетки располагаются двумя слоями: внутренний слой образован круговыми мышцами, а наружный – продольными.
3 .Наружный слой всех отделов пищеварительного тракта представлен соединительнотканной оболочкой , служащей своеобразной “разделительной границей” пищеварительного тракта и окружающих его внутренних органов.
Между слоями в стенке желудка и кишечника располагаются нервные структуры метасимпатической нервной системы, обеспечивающие согласованную деятельность разных отделов пищеварительного тракта.
Начало пищеварительного тракта – ротовая полость . Это своеобразные “ворота” пищеварительной системы. Функции ротовой полости связаны с опробыванием пищи (определение консистенции, вкусовых свойств и температуры), ее механической переработкой (размельчение и увлажнение) и с некоторыми химическими превращениями (расщепление углеводов).
Размельчение пищи, её пережевывание, осуществляется с помощью зубов , движений щек и языка. При этом пища увлажняется слюной и в результате получается мягкий, эластичный пищевой комок, удобный для глотания. Кроме того, слюна содержит фермент амилазу, расщепляющую углеводы.
У взрослого человека 32 зуба , В каждой половине челюсти различают: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных, 3 больших коренных. Зубы у человека развиваются в два этапа: сначала появляются молочные, которые сменяются постоянными. Малые коренные и третий большой коренной («зуб мудрости») не имеют молочных предшественников.
Первым появляется нижний резец в возрасте 6 месяцев, затем – верхний центральный и боковой, далее – нижний боковой, В возрасте 6-16 месяцев количество зубов равно количеству месяцев минус 4, в возрасте 14-24 месяцев появляются первые большие коренные, в 22-30 месяцев – вторые большие коренные.
В зубе различают: коронку, которая покрыта эмалью, шейку и корень, который покрыт цементом, он то и удерживает зуб в его ячейке. Центральная часть зуба – полость, заполненная зубной пульпой, к которой подходят кровеносные сосуды и нервы.
Язык - мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. Различают передний конец – верхушку языка, тело и корень языка. На поверхности слизистой оболочки языка находятся многочисленные сосочки (нитевидные, грибовидные, желобовидные), они увеличивают площадь контактов и содержат вкусовые почки – вкусовые рецепторные образования, которые формируют чувство вкуса, определяющего выбор и оценку пищи. Обоняние помогает выявить оттенки 4 типов вкуса (сладкого, соленого, кислого и горького). Язык участвует в перемешивании пищи и создании пищевого комка. Непищеварительная функция языка связана с речью.
В ротовую полость открываются протоки множества мелких и трех пар больших слюнных желез (околоушных, подчелюстных, подъязычных), расположенных на лицевой поверхности головы и на шее.
Слюнные железы состоят из ветвящихся трубочек, стенки которых содержат секреторные клетки За сутки у взрослого человека образуется до 1,7 л слюны. По характеру секрета слюнные железы делятся на:
· серозные (секрет жидкий, богатый ферментами), к которым относятся околоушные и малые железы боковой поверхности языка;
· слизистые (секрет густой, богатый лизоцимом) – это малые железы корня языка и неба;
· смешанные или белково-слизистые – это подчелюстные, подъязычные, мелкие железы слизистой губ и кончика языка.
Механизм выделения слюны – рефлекторный . При прямом действии пищи на рецепторы ротовой полости (вкусовые, температурные, болевые) происходит их возбуждение и нервные импульсы передаются в центр слюноотделения (продолговатый мозг). Оттуда поток импульсов идет к слюнным железам, активируя процессы выработки слюны. Этот тип секреции слюны называют безусловно-рефлекторным. Возможно также и условно-рефлекторное отделение слюны.
В среднем в ротовой полости пища находится около 15-20 с. Сокращение этого времени, плохое пережевывание пищи мешает её последующей обработке в других отделах пищеварительного тракта. Кроме того, плохо размельченная пища способна повредить слизистую оболочку желудка и вызвать ее хронические заболевания (катар, язву).
Глотание пищевого комка является сложным рефлекторным актом , начало которого имеет произвольный характер, а конец – непроизвольный. Нервный центр глотания также находится в продолговатом мозге. Механизм глотания следующий: пищевой комок проталкивается с помощью языка к глотке (произвольная часть глотания), где находятся специальные рецепторы. Раздражение этих рецепторов запускает автоматическую (непроизвольную) часть глотания. При этом с помощью специальных “приспособлений” предотвращается возможность попадания пищи в дыхательные пути (носовая полость отделяется от глотки мягким нёбом, а гортань закрывается надгортанником). Автоматизм глотания приносит много хлопот детским врачам, так как маленькие дети часто проглатывают все, что попадает под руку.
Таким образом, из ротовой полости пищевой комок попадает в глотку , а на уровне шестого шейного позвонка переходит в пищевод (эластичную мышечную трубку длиной 25 см и диаметром – 2,5 см), а затем – в желудок. Это самая широкая часть пищеварительного канала, располагается в верхней части брюшной полости и имеет бобовидную форму.
Объем наполненного желудка у взрослого человека может составлять 1 – 2 л. Выпуклая часть желудка (большая кривизна) обращена влево, вогнутая часть (малая кривизна) -вправо, к печени. В области перехода пищевода в желудок находится кардиальный сфинктер, а на выходе из желудка располагается самый мощный сфинктер пищеварительной трубки – пилорический.
В среднем в желудке находится от 3-4 до 10 часов. Благодаря мощным мышечным слоям стенок желудка и их периодическим сокращениям пища продолжает размельчаться и хорошо смешивается с желудочным соком, образующимся в желу.дочных железах .
Желудочный сок содержит соляную кислоту, которая обеспечивает частичное обеззараживание пищи вызывает денатурацию и набухание белков, створаживает молоко, а также создает условия для работы ферментов. Ферменты желудочного сока – пепсины – относятся к протеазам и расщепляют белки. В сутки образуется 2,0-2,5 л кислого желудочного сока (рН 1,5-2,0). Кроме того, железы желудка вырабатывают относительно устойчивую к соляной кислоте слизь, тонким слоем покрывающую поверхность слизистой. Это защищает стенку желудка от самопереваривания.
Регуляция желудочного пищеварения обеспечивается нервно-рефлекторным и нервно-гуморальным механизмами. После соответствующей обработки и благодаря сокращениям мышц желудка, в том числе – пилорического сфинктера, содержимое желудка мелкими порциями поступает в тонкий кишечник.
Тонкий кишечник делится на три отдела:
1) двенадцатиперстная кишка (длина 25 -30 см). Здесь происходит расщепление практически всех компонентов пищи до частей, удобных для всасывания. Особое значение в этом процессе имеет под-желудочный сок, содержащий полный набор ферментов, действующих на белки, жиры и углеводы. Важное значение для расщепления жиров имеет желчь, образующаяся в печени. Желчь не содержит пищеварительных ферментов, но эмульгирует жиры, т.е. превращает их в мельчайшие капельки, что улучшает условия работы липаз. Поджелудочный сок (1,0-1,5 л в сутки), а также – желчь (0,5-1,0 л в сутки), поступают в двенадцатиперстную кишку по системе протоков;
2) тощая кишка (длина 1,0-1,5 м) и
3) подвздошная кишка (длина 1,5-2,0 м).
На всем протяжении тонкой кишки в её слизистой оболочке расположены кишечные железы , которые образуют кишечный сок , также участвующий в пищеварении. Поверхность тонкой кишки велика за счет складок, углублений и ворсинок, которые необходимы для нормального протекания процессов переваривания и всасывания. Переваривание происходит как в полости (полостное пищеварение), так и на поверхности кишечной каймы (пристеночное).
Кишечное содержимое имеет слабо щелочную реакцию (рН =7,3-8,0) за счет шелочей, содержащихся в кишечном секрете, поджелудочном соке и желчи. Это способствует ощелачиванию кислого желудочного содержимого и обеспечивает благоприятные условия для работы пищеварительных ферментов.
Следует отметить, что функции поджелудочной железы и печени не исчерпываются только участием в процессах пищеварения.
Поджелудочная железа одновременно выполняет и эндокринные функции, а печень , образно говоря, является главной “химической лабораторией ” нашего тела. Она участвует практически во всех обменных процессах организма, в ней осуществляется частично процесс кроветворения. Кроме того, печенью осуществляется барьерная (детоксикационная) функция. Клетки печени обладают уникальной способностью нейтрализовывать все яды, содержащиеся в крови, протекающей через печень. Постоянное поступление значительных количеств ядов в организм может повредить клетки печени, вызвать их гибель, что приводит к утрате барьерной функции печени.
Таким образом, в тонкой кишке происходят основные процессы кишечного пищеварения, связанные с окончательным гидролизом пиши под действием ферментов собственно кишечного сока и ферментов поджелудочной железы. Здесь также осуществляется всасывание продуктов расщепления.
Заканчивается пищеварительный тракт в толстом кишечнике.
Толстый кишечник имеет общую длину 1-1,5 м, диаметр 7 см и состоит из слепой кишки (к ней прикрепляется аппендикс), ободочной (восходящая, поперечная и нисходящая) и прямой кишки .
В отличие от тонкой кишки толстая имеет большой диаметр, продольные мышечные тяжи, характерные вздутия. Здесь в основном всасывается вода и формируются каловые массы . В толстом кишечнике находится большое количество различных микроорганизмов , участвующих в расщеплении грубой растительной пищи – клетчатки и вырабатывающих ряд витаминов .
Сам по себе процесс расщепления клетчатки имеет весьма небольшое значение в питании человека, но её присутствие в толстом кишечнике способствует сокращению его мышечных стенок и своевременному удалению из организма каловых масс (дефекации), которое осуществляется произвольно регулируемым нервно-рефлекторным механизмом.
Позыв к дефекации возникает в результате растяжения прямой кишки каловыми массами. Импульсы с рецепторов растяжения при этом поступают в центр дефекации, расположенный в крестцовом отделе спинного мозга. Эфферентные расслабляющие импульсы к гладкомышечному внутреннему анальному сфинктеру поступают по парасимпатическим нервам. Но наружный анальный сфинктер, образованный поперечно-полосатыми мышцами дна таза, расслабляется произвольно. Его работа регулируется соматическими нервами и находится под контролем коры головного мозга. Перистальтическими движениями нижних отделов толстого кишечника кал выводится наружу. Этому способствует повышение внутрибрюшного давления в результате сокращения мышц брюшной стенки.
Задержка каловых масс в толстом кишечнике сопровождается активацией процессов гниения и накоплением в кишечнике ядовитых веществ. Они всасываются в лимфу и кровь, попадают в печень, где подвергаются нейтрализации. Однако большое количество ядов затрудняет работу печени, можег вызвать её нарушение и привести к развитию заболеваний печени и всего организма. В этой связи застой каловых масс в толстом кишечнике (запоры) всегда является нежелательным явлением.
Пищевой центр. Голод, насыщение, аппетит, жажда.
Регуляция пищеварительной системы тесно связана с механизмами формирования целенаправленного пищевого поведения, в основе которого лежит чувство голода. Последнее рассматривают как мотивацию, которая направлена на устранение дискомфорта, связанного с недостатком питательных веществ в организме
Интегративным центром вегетативных, соматических и эндокринных функций, как уже отмечалось ранее, является гипоталамус. В его латеральной зоне обнаружены участки, стимуляция которых вызывает чувство голода, а разрушение – отказ от пищи. Это центр голода. В медиальной зоне гипоталамуса, в стенке третьего желудочка расположен центр насыщения, при разрушении которого развивается непреодолимое стремление поедать пищу. Кроме того, в гипоталамусе обнаружены участки, раздражение которых вызывает, наряду с поведенческими реакциями, изменения моторной, секреторной и всасывательной функций пищеварительного тракта. Указанные области гипоталамуса являются основными образованиями пищевого центра. Они. в сравнении с другими структурами головного мозга, обладают более высокой возбудимостью по отношению к специфическим гуморальным и нейрогенным раздражителям, поэтому играют ведущую роль в возникновении пищевого возбуждения. Последнее возникая в гипоталамической области, распространяется в восходящем направлении на подкорковые лимбические и ретикулярные структуры, а также на кору больших полушарий головного мозга. В свою очередь, лимбические структуры и кора головного мозга способны изменять возбудимость гипоталамических центров и, тем самым, влиять на деятельность пищеварительной системы.
Рефлекторная регуляция функций пищеварительной системы осуществляется с участием продолговатого и спинного мозга. Продолговатый мозг является местом замыкания моторных и секреторных рефлексов, пути которых проходят по блуждающим нервам (например, активация секреции желудочного, поджелудочного соков и отделения желчи). В крестцовом отделе спинного мозга, как уж отмечалось, замыкаются рефлексы, обеспечивающие удержание каловых масс или акт дефекации. Вышележащие структуры, особенно кора больших полушарий, способны оказывать избирательное возбуждающее влияние на дугу соответствующего спинального рефлекса.
Метасимпатическая нервная система , представляющая собой совокупность местных рефлекторных дуг пищеварительного тракта, являвшим уровнем регуляции пищеварения Она обеспечивает соответствие секреторных и моторных процессов количеству и качеству пищи. Таким образом, пищевой центр представляет собой комплекс функционально взаимосвязанных структур центральной нервной системы, регулирующих пищевое поведение и координирующих деятельность пищеварительного тракта.
Значение пищевого центра заключается в предохранении организма от гибели (человек без еды может прожить 30-40 дней) и от переедания.
Голод – физиологическое состояние, которое отражает потребность организма в питательных веществах. В возникновении чувства голода принимают участие нервные (центральные и периферические) и гуморальные механизмы . Определенное значение в возникновении чувства голода имеет периодическая перистальтика желудка и кишечника.
Большее значение имеет снижение температуры кожи, а также падение общей температуры тела (это – отражение падения интенсивности метаболизма), которое воспринимается терморецепторами. В экспериментах показано, что охлаждение или нагревание гипоталамуса, где локализованы центральные терморецепторы, приводит к изменению пищевого поведения. Однако главная роль принадлежит гуморальным стимулам, обусловленным низким уровнем питательных веществ в крови (недостатком глюкозы, которая воздействует на глюкорецепторы гипоталамуса; низким уровнем аминокислот или промежуточных продуктов липидного обмена).
В результате потребления пищи возникает общее ощущение, противоположное голоду, – насыщение . При этом происходит торможение пищевого поведения, и активность организма направляется на переработку и всасывание поступивших в ЖКТ веществ. Различают два вида насыщения :
1. проявляется во время приема пищи. Это – первичное или сенсорное насыщение. Оно носит рефлекторный характер;
2. наступает после поступления пищи. Это – вторичное или обменное насыщение, связанное с изменением химического состава крови, а также с повышением общей температуры тела, обусловленным усилением обменных процессов.
Важную роль в регуляции потребления пищи, возникновении чувства голода и насыщения играют, по-видимому, пептидные гормоны. Установлено, что такие гормоны как соматостатин, кальцитонин, холецистокинин снижают потребление пищи. Противоположный эффект – усиление пищевой мотивации и активацию пищевого поведения – вызывают инсулин, окситоцин, пентагастрин.
Аппетит - эмоциональное ощущение, связанное со стремлением к потреблению пиши. Это ощущение может быть частью чувства голода, но может возникать и самостоятельно, независимо от физиологических потребностей. В последнем случае аппетит является проявлением врожденной или приобретенной склонности к определенному виду пищи. Следует отметить,что прием пищи, особенно у человека, далеко не всегда связан с чувством голода. Человек может принимать пищу и в отсутствие дефицита питательных веществ в организме, например, в связи с привычкой есть в определенное время или в определенном месте.
Жажда - чувство, вызванное потерей воды организмом. Адекватными стимулами для её возникновения являются уменьшение объема клеток и снижение объема внеклеточной жидкости. Жажда формируется с участием различных типов рецепторов, расположенных на периферии (рецепторов растяжения в стенках крупных сосудов; рецепторных образований слизистой рта и глотки) и в центральной нервной системе (осморецепторов и терморецепторов гипоталамуса).
Возрастные особенности пищеварительной системы.
Характерным для органов пищеварения ребенка является нежность слизистой оболочки , ее богатство лимфатическими элементами, обильное кровоснабжение и недостаточное развитие эластических элементов
Железы желудка и кишечника в первые годы жизни (до 6-7 лет) также недоразвиты и малочисленны. Поэтому желудочный сок имеет низкую концентрацию соляной кислоты, что резко снижает его бактерицидные свойства и повышает восприимчивость детей к желудочно-кишечным инфекциям. Количество желез в слизистой желудка интенсивно нарастает до 10 лет и приближается к уровню взрослого в 14-15 лет.
Ферментативный состав желудочного сока также значительно меняется в первые годы жизни. Фермент химозин, действующий на белки молока, особенно активно вырабатывается желудочными железами в первые 1-2 года, постепенно его выработка падает, а у большинства взрослых этот фермент практически полностью отсутствует. Активность других ферментов желудочного сока нарастает постепенно и только к 15-16 годам достигает уровня взрослого организма. Следует отметить, что у детей до 10 лет в желудке активно идут процессы всасывания , в то время как у взрослых эти процессы могут осуществляться в основном только в тонком кишечнике.
Поджелудочная железа развивается наиболее интенсивно до 1 года и в 5-7 лет. По своим морфофункциональным параметрам она достигает взрослого уровня только к 15-16 лет. Аналогичные темпы развития наблюдаются у печени и всех отделов кишечника.
Таким образом, развитие органов пищеварения в известной мере идет параллельно с общим развитием организма: периоды наиболее интенсивного роста и созревания функций приходятся на первый год жизни, на дошкольный (5-7 лет) возраст и подростковый период.
Следует учитывать и еще один очень важный момент: деятельность органов пищеварения находится под контролем нервной системы и зависит от функционального состояния коры головного мозга. В процессе жизни у детей и подростков легко вырабатываются условные пищевые рефлексы , в частности, на время приема пищи, её количество и состав.
Гигиена питания детей и подростков.
В детском возрасте питание необходимо не только для нормальной жизнедеятельности, но и для их роста и развития. Полноценное и рациональное питание укрепляет здоровье, способствует правильному физическому и умственному развитию, повышает выносливость, трудоспособность, сопротивляемость организма различным заболеваниям. Полноценное питание должно содержать необходимые организму вещества в достаточных количествах и в определенных соотношениях, быть разнообразным, т.е. состоять из продуктов животного и растительного происхождения, вызывать чувство сытости.
Для детей младшего школьного возраста наилучшим считается соотношение белков, жиров и углеводов в рационе равное 1:1:6, а для взрослых -1:1:4.
Поступление в организм ребенка с пищей полноценного по качеству белка (по его аминокислотному составу) является необходимым условием. Белки животного происхождения в питании детей 6-17 лет должны составлять несколько больше половины от установленной нормы потребления белка:
в 7-10 лет – 79 г в сутки,
в 14-17 лет – 100 г (юноши) и 90 г (девушки).
Белки являются для организма пластическим материалом и источником энергии. Белки животного происхождения усваиваются на 95-97 %, растительного – на 60-80 %.
Жиры – сложные органические вещества. Это строительный материал и основной источник энергии. Жиры обладают высокой калорийностью. Кроме того, защищают органы, сосуды, нервы от травм, все тело от охлаждения. Жир может откладываться про запас. Наиболее полноценны жиры животного происхождения. В них содержатся витамины А,Д,Е. Однако говяжий и бараний жир не представляет ценности для детского организма. Жиры растительного происхождения содержат витамины Е,К и богаты ненасыщенными жирными кислотами. Последние повышают сопротивляемость организма к инфекциям, препятствуют отложению холестерина в стенках сосудов. В суточный рацион детей и подростков должны входить жиры как животного, так и растительного происхождения. Особенно необходимы молочные жиры молочных продуктов.
Суточная норма потребления: в 7-10 лет – 25 г, в 14-17 лет – 20г
Углеводы – основной источник энергии. Если углеводы поступают в избытке, то часть его превращается в жир, а если это сахар, то откладывается в печени в виде гликогена. Обильное употребление пищи богатой сахаром ц крахмалом, отсутствие физической работы и спорта ведут к ожирению.
Суточная норма потребления: в 7-10 лет – 320 г,
в 14-17 лет – 420 г (юноши) и 360 г (девушки).
Клетчатка (целлюлоза) содержится в растительных продуктах. Ее много в муке грубого помола, овощах, фруктах, крупах. Клетчатка усиливает перистальтику (двигательную активность) кишечника.
Вода. Суточная потребность в воде для детей
7-10 лет – 1350 мл, 11-14 лет -1500 мл,
взрослых – 2000 мл.
Минеральные вещества в зависимости от их количественного содержания в организме делят на макроэлементы и микроэлементы. Минеральные вещества оказывают влияние на рост и развитие организма человека. Особенно велика потребность растущего организма в кальции и фосфоре (их соотношение 1,5:1).
Витамины, действуя в незначительных количествах, способствуют росту и развитию ребенка. Длительное отсутствие какого-либо витамина приводит к болезненному состоянию – авитаминозу. Известно более 30 витаминов (подробнее – раздел 13.5) Они условно обозначаются буквами латинского алфавита. По растворимости их делят на две группы: жирорастворимые (А,Д,Е,К и др.) и водорастворимые (В1 ,В2,В6,В 12,С,Р и др.).
Понятие режим питания включает:
1) количество приемов пищи;
2) распределение суточного рациона по его энергоценности, химическому составу, продуктовому набору;
3) время приема пищи, а также время, затраченное на прием пищи.
К числу обязательных продуктов для детей и подростков относятсяся мясные, рыбные, молочные продукты, фрукты, соки, хлеб.
Примерное распределение пищи в течение дня:
Завтрак – 25% суточного рациона,
Второй завтрак – 10-15%,
Обед – 45-50%,
Ужин-15-20%.
Продолжительность еды в обед в среднем должна составлять 30 минут, а в последний раз за день есть нужно как минимум за 1,5-2 часа до сна. Последний прием пищи должен составлять не более 10% суточной энергоценности.
Средние нормы суточного потребления энергии:
в 7-10 лет – 2000-2300ккал,
в 14-17 лет – 2900 ккал (юноши) и 2600 ккал (девушки).