Взвесь в желчном пузыре: симптомы, причины, лечение. Как лечить взвесь в желчном пузыре Осадок в желчном пузыре причины

Вторую неделю беспокоит тошнота и дискомфорт в животе? На УЗИ органов брюшной полости выявлена взвесь в желчном пузыре в виде хлопьевидного осадка. Как быть?

Готовиться к операции? Удалять? Или можно попытаться сохранить орган? Появление осадка в желчном пузыре может быть начальным признаком серьезного заболевания

В современном мире треть населения страдает . Благодаря научным достижениям, хирургии и фармакологии, процент осложнений, угрожающих жизни, неуклонно снижается.

Одновременно с этим расширяются возможности неинвазивной диагностики. Своевременное обследование органов желчевыводящей системы позволяет избежать проведения ранних операций.

Решающим диагностическим приемом выступает ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Высокая разрешающая способность этого метода позволяет обнаружить отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Первыми патологическими признаками, какие можно обнаружить на УЗИ, являются взвеси в желчном пузыре. В норме никаких взвесей быть не должно.

Эхогенная взвесь в желчном пузыре

На первых стадиях застоя в желчевыводящей системе при ультразвуковом сканировании определяется эхогенная взвесь в желчном пузыре. Теряя свою естественную гомогенность, она становится «хлопьевидной», неоднородной, и в результате этого меняется ее акустическое сопротивление, появляются хлопья в желчном пузыре.

Если в норме однородное содержимое поглощает ультразвуковой сигнал, то при возникновении «осадка» или «хлопьев» происходит отражение ультразвуковой волны, или появляется так называемая «эхогенность».

Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре

В дальнейшем при склеивании компонентов осадка в желчном пузыре происходит появление билиарных сладж-сгустков. Содержимое становится более плотным и менее однородным, и на УЗИ это визуализируется как гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре.

У здорового человека орган заполнен вязкой, концентрированной желчью, гомогенной по своим физическим свойствам. На начальных этапах желчнокаменной болезни происходит застой желчи, в результате чего формируется осадок или взвесь состоящая из компонентов желчи – кристаллов желчных пигментов, холестерина и солей кальция. Это состояние называется билиарным сладжем, от biliaris (лат.) – «желчный пузырь» и sludge (англ.) – «тина», которое, по сути, является начальным проявлением желчнокаменной болезни.

Осадок в желчном пузыре называется билиарный сладж

Теряя свою однородную физическую структуру, патологически измененная желчь обретает новые свойства. Чем плотнее становятся ее компоненты, тем интенсивнее будет обратный сигнал ультразвукового сканера. По характеру изменений в билиарном сладже при УЗ-исследовании выделяют три группы.

Мелкодисперсная взвесь

Когда прилипание частичек осадка желчи (билиарного сладжа) становится интенсивным, в просвете формируются мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре. Что это? Это такой осадок, который состоит из микролитов – мелких – до 4-5 мм гиперэхогенных включений без акустической тени, что удается хорошо визуализировать при смене положения тела пациента во время исследования.

Сладж

При сладже содержимое органа, депонирующего желчь, может быть плотно заполнено сгустками замазкоподобной, «илистой» консистенции, т.н. сладжированной желчью. Сканирование этих изменений также выявляет гиперэхогенную взвесь, с горизонтальным уровнем без акустической тени, медленно изменяющимся в соответствии с переменой положения тела пациента.

Сладжированная желчь

Когда компоненты сладжированной желчи кристаллизируются, возможно наблюдать сочетание мелкодисперсной взвеси – микролитов с густой сладжированной желчью. Сладж синдром желчного пузыря является началом желчнокаменной болезни.

Причины образования взвеси

Замечено, что взвесь в желчном пузыре формируется не только из-за патологических, но и физиологических факторов, которые можно выделить в группы:

Причины, обусловленные наличием заболеваний печени и других сопутствующих болезней:

проведение ударно-волновой литотрипсии, направленной на разрушение билиарных конкрементов;
заболевания поджелудочной железы;
длительный прием некоторых групп антибиотиков (цефалоспоринов), цитостатиков, препаратов кальция;
(обтурация желчевыводящего протока);
сахарный диабет;
жировая дистрофия печени;
прием таблетированных контрацептивов и пр.

Алиментарный фактор:

диеты с ограничением углеводов, жиров;
чрезмерное употребление в пищу жирной жареной пищи, копченостей, «быстрой еды»;
резкое похудение или набор веса.

Наследственные:

аномалии развития гепатобилиарной системы, затрудняющие отток желчи;
серповидно-клеточная анемия и т. д.

Предрасполагающие факторы:

женский пол;
беременность;
пожилой и старческий возраст;
менопауза;
гиподинамия и пр.

Когда осадок возник без очевидной и понятной причины, то принято говорить об идиопатической взвеси, симптомы которой мы рассмотрим ниже.

Механизм образования осадка

В механизме образования взвеси главную роль играет застой в билиарной системе в целом, а также нарушение в системе динамического баланса между факторами, препятствующими агрегации компонентов желчи и факторами, к ней располагающими.

Желчь – пищеварительный сок, вырабатываемый печенью. Поступая из печени в желчный пузырь, для обеспечения резервной пищеварительной функции, она многократно концентрируется, приобретая свойства вязкой тягучей субстанции. При замедленном ее оттоке, при повышенном содержании холестерина происходит склеивание и кристаллизация желчных пигментов и холестерина в микролиты и их последующее увеличение.

Каковы симптомы при наличии взвеси?

Достаточно часто наличие мелкодисперсной взвеси долгое время не проявляет себя никакими симптомами и билиарный сладж выявляется случайно при прохождении УЗИ. В остальных случаях взвесь в желчном пузыре, ее симптоматическое проявление связано, как правило, с функционированием пищеварительного тракта.

Чаще всего первыми симптомами будут болезненный дискомфорт и ощущение «тяжести» в проекции правого подреберья. Употребление в пищу жирной пищи, молока, как правило, является провоцирующим фактором.

Особенности болевого симптома при осадке в желчном пузыре:

продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких часов;
характер – от приступообразной боли до постоянной, ноющей;
интенсивность болевых ощущений редко бывает высокой.

Другие симптомы присутствия хлопьев в желчном пузыре:

тошнота, иногда рвота;
снижается аппетит, иногда – до полной его потери;
расстройства стула, возникающие периодически, могут проявляться как запорами, так и диареей, иногда их чередованием (неустойчивый стул).

Осадок у ребенка

В медицине описаны случаи желчнокаменной болезни у детей, начиная с первого года жизни, но такие случаи встречаются исключительно редко. Тем не менее билиарный сладж у детей – явление довольно распространенное в наше время. В литературе описаны наблюдения визуализации осадка у ребенка первых месяцев жизни при ультрасонографии. Причин такого «омоложения» болезни может быть множество:

недостаточное питание ребенка, несбалансированное кормление, потеря в весе;
несостоятельность ферментных систем печени, и, как следствие, недостаточная утилизация некоторых групп медикаментов, особенно у детей младшего возраста;
дети после оперативных вмешательств по пересадке органов и тканей – вынужденный системный прием препаратов, препятствующих отторжению донорских тканей, нарушает обмен желчных кислот;
врожденные состояния, препятствующие адекватному оттоку желчи;
заболевания матери, необходимость системного использования медикаментозных средств во время беременности и грудного вскармливания;
стрессовые факторы, способные вызывать длительные спазмы гладкой мускулатуры, в т.ч. желчевыводящих протоков, актуально для детей подросткового возраста;
другие факторы, встречающиеся у взрослого населения.

Постановка диагноза в детском возрасте не составляет сложностей, при условии тщательно собранного анамнеза и своевременного обследования ребенка.

Лечение сладжа (взвеси, хлопьев) в желчном пузыре

К лечению сладжа желчного пузыря можно приступать лишь после тщательного обследования и только под руководством врача! Для постановки диагноза не всегда бывает достаточным сделать УЗИ. Иногда билиарный сладж сопутствует другим заболеваниям, о которых мы упоминали выше. Тогда может понадобиться проведение полного комплекса диагностических мероприятий.

Так, например, если у пациента имеется механическое препятствие оттока желчи, назначение желчегонных средств может усугубить проблему, и, наоборот, назначение спазмолитиков при атоническом состоянии желчевыводящих протоков будет неэффективным.

Хирургическое лечение билиарного сладжа бывает необходимо лишь в тех случаях, когда есть объективные причины для нарушенного оттока желчи или (и) имеются органические поражения билиарной системы. В подавляющем большинстве случаев преобладает консервативный подход к лечению.

Следует помнить, что регулярным сбалансированным питанием можно достичь гораздо более значительных успехов, чем использованием лекарственных средств. Вот несколько советов:

Питаться следует регулярно, по возможности, 4 раза в день.
Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам.
Предпочтение следует отдавать растительным жирам, клетчатке, фруктам (особенно цитрусовым).
На вязкость пищеварительных соков влияет объем потребляемой в течение суток жидкости. Чем больше жидкости в рационе – тем менее вязкой будет желчь. Объем выпитого за день должен составлять не менее 2 л.
Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, майонез, соусы, газированные напитки, цельное молоко, черный кофе, какао, алкоголь.

Медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре ориентировано, прежде всего, на обеспечение адекватного оттока желчи, синхронизацию работы билиарной системы с желудком, 12-типерстной кишкой, поджелудочной железой. Часто к лечению добавляют ферментные средства, спазмолитики, а также препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Лечение народными средствами

Проблемы пищеварительной системы – тот случай, когда лечение народными средствами может быть эффективным. Оно предусматривает использование лекарственных трав в виде настоев, отваров, чаев, как противовоспалительных, так и желчегонных:

отвар ромашки аптечной;
настои из кукурузных рылец, полыни;
чай из облепихи, чабреца, шиповника;
ягодные морсы.

Лечение народными средствами обычно проводится 2-х месячным курсом один раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При неэффективности лечения и прогрессировании заболевания может развиться:

острый билиарный панкреатит.

При своевременной постановке диагноза, регулярной диете, правильном питании, а также устранении факторов, затрудняющих отток желчи, можно добиться нормализации функции желчевыводящей системы.

В качестве профилактических мер по недопущению развития билиарного сладжа следует отметить следующие:

Контроль массы тела. Следует ориентироваться на оптимальный индекс массы тела, с учетом возраста, а также избегать резкой потери веса и изнуряющих диет.
Коррекция основных патологических состояний, которые привели к образованию сладжа в желчном пузыре.
Минимизация использования медикаментозных средств, если в этом нет крайней необходимости (только по предписанию врача).

Полезное видео

Дополнительно о взвеси (застое желчи) в органе, депонирующем желчь, – вы можете узнать, посмотрев следующее видео:

Заключение

Эховзвесь – это изменение консистенции желчи (загустение), образование хлопьев, осадка, ведущие к отражению ультразвуковой волны при проведении УЗИ.
Загустение желчи предваряет желчнокаменную болезнь.
При комплексном подходе к проблеме, квалифицированной диагностике, системном лечении, довольно скоро можно избавиться от болезненных симптомов, сопровождающих взвесь в желчном пузыре.

Билиарный синдром может быть вызван длительным голоданием, нерегулярным питанием, а также под воздействием недостаточной активности желчного пузыря. При своевременно выявленной этой патологии, у пациента есть шансы вернуться к нормальному образу жизни. В противном случае сладж (густой слой кристаллизированной желчи) может превратиться в камни.

Итак, рассмотрим основные причины:

Генетическая предрасположенность. Это говорит о том, что если хотя бы один из членов семьи имеет особый состав желчи, склонного к кристаллизации и возникновению билиарного синдрома, вполне возможно, что у потомков тоже может быть осадок в желчном пузыре и прочие проблемы с этим органом.
Возрастная категория. Сюда относятся пациенты старше сорока лет, потому что их организм в этом возрасте начинает вырабатывать увеличенную дозу холестерина. Очень важно отметить, что чаще всего наблюдается в желчном пузыре осадок у обладательниц прекрасного пола, чем противоположного.
Несбалансированный, нарушенный режим приема пищи. Наибольшая вероятность появления сладжа из-за злоупотребления высококалорийной и тяжелой пищей, которая обогащена простыми углеводами.
Бесконтрольное лечение медикаментозными и иными лекарственными средствами. Наибольший вред приносят оральные контрацептивы, препараты, содержащие кальций, а также антибиотики – «Медаксон», «Цефтриаксон» и некоторые другие.
И, наконец, самая распространенная, веская причина - избыточная масса тела или резкое ее снижение. Если хочется быстро и эффективно избавиться от лишнего веса, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным диетологом. Он, в свою очередь, составит режим питания и физических нагрузок, ориентируясь на возраст, а, прежде всего, на здоровье своего пациента.

Все перечисленные пункты очень важно соблюдать не только, когда образовался осадок в желчном пузыре, но и под видом профилактических мероприятий. Также при личном общении с врачом, удастся узнать остальные факторы, провоцировавшие это заболевание и методы их устранения. Поэтому чем раньше будет совершенно обращение в местное клиническое учреждение, тем быстрее удастся вернуться к безболезненному образу жизнедеятельности. Ведь образовавшийся в желудочном пузыре осадок приносит массу неудобств.

Симптоматика:

нестабильный стул;
вздутие, урчание в животе;
часто появляющаяся изжога и отрыжка с горьким привкусом. Отсюда и постоянная горечь во рту;
боль в правом подреберье.

Исходя из практики, можно сказать, что это заболевание в некоторых случаях протекает без ярко выраженных перечисленных симптомов. Поэтому пациенты ввиду острых состояний, билиарного синдрома попадают на операционный стол. В случае проявления симптоматической клиники, немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение. Только при своевременном обращении, как уже отмечалось ранее, удастся ликвидировать этот недуг.

Как происходит диагностика?

Диагностируют заболевание по следующему принципу процедур:

Сначала пациенту будет предложено пройти ультразвуковое исследование.
Сдача крови для проведения ряда лабораторных анализов.
Назначение курсового лечения с целью получения идеального результата.

Когда будут осуществлены все эти действия, и пройдет некоторое время с момента начала приема препаратов, будет проведена повторная диагностика. Но уже это делается для того, чтобы проверить, насколько эффективна терапия. Поэтому если наблюдается положительная динамика, все равно не стоит забывать про эту процедуру.

Лечение

Оно состоит из следующих этапов:

Диета . На протяжении некоторого времени пациенту придется употреблять отварные или паровые овощные блюда, нежирную рыбу и мясо. В первую очередь диетическое питание направлено на снижение веса для людей с максимальной массой тела. Для остальных же это является одним из методов лечения, но вредная пища также под запретом. Чтобы не впадать в подробности и не натолкнуть человека на самолечение, следует обратиться за консультацией к первоклассному специалисту. Он, основываясь на свой опыт и многолетний стаж, назначит правильную диету. Помимо этого, удастся более подробно узнать про разрешенные и запрещенные продукты питания. Эта статья, прежде всего, носит ознакомительный характер, чтобы пациент знал, что и как нужно делать, если образовался осадок в желчном пузыре и какие ему присуще симптомы.
Питьевой режим . За сутки нужно выпить достаточное количество воды. Но, исходя из показов телевизионных медицинских передач, наверное, многие слышали, что суточный объем воды должен быть не меньше двух литров. Конечно, это так, но для каждого человека есть своя норма воды. Ее надо рассчитать по следующей формуле: массу тела (измеряется в килограммах) умножить на 30 мл и получаем объем требуемого питья в день. Здесь ничего сложного нет, поэтому приводить примеры не стоит. Если вдруг возникнут проблемы или что-то станет непонятно, ответы всегда можно найти в открытом доступе.
Лечение медикаментами . Сюда относятся спазмолитики, анальгетики, препараты с содержанием желчных кислот:

Холудексан. В его составе содержится урсодезоксихолевая кислота. Она нормализует концентрацию и состав желчи;
Но-шпа, Дротаверин, Папаверин и другие спазмолитики. На сегодняшний день они являются важнейшим компонентом лечения, так как устранить спазм желчных проток. Так же они восстанавливают отток желчи и ими можно снять боль;
Анальгин, Кеторолак, Спазмалгон и остальные анальгетики направлены на лечение болевого синдрома. Но здесь не все так однозначно, потому что их нельзя принимать при проблемах с почками, а пить их нужно после еды. А, вообще, все подробности по применению указаны в инструкциях. Надо лишь открыть упаковку и ознакомиться с руководством. Аналогичным образом можно сделать и через Интернет, вбив в поисковую строку название препарата.

Совместно с этой терапией, разрешается прибегать к методам народной медицины.

Терапия травами:

отварить березовые листья на паровой бане. Этот процесс займет около двадцати минут. Далее, отвар процеживается. Принимать его надо по одному стакану трехкратно — утром, в обед и вечером;
залить две столовые ложки бессмертника и залить 0,5 литром кипяченой воды, настоять 2 часа. Процедить сквозь марлевую ткань и пить по кружке утром и перед сном;
взять 2 чайные ложки герани и залить холодной проточной водой (2,5 стакана). Настоять семь часов в темном месте. Принимать по два глотка за один раз на протяжении всего дня. Курс такого лечения составляет порядка десяти дней;
на протяжении пару месяцев съедать ягоды лесной рябины по два стакана. Это поможет растворить не только осадок, но и камни, песок;
взять 4 ч. л. измельченного корня одуванчика и залить вскипяченной водой (250 мл). Состав довести до кипения, убавить огонь и томить еще 1/3 часа. Отвар процедить, принимать в обед по рюмке. Лечение длится 14 дней.

Также в народе сок черной редьки с медом. Для этого понадобится одна большая ложка сока редьки и небольшое количество второго компонента. Это снадобье принимать перед каждым приемом пищи.

Желчный пузырь представляет собой орган пищеварения грушевидной формы, который находится под печенью в правом верхнем квадранте живота. Основной функцией желчного пузыря является накопление и высвобождение желчи, которая представляет собой пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью. Активность желчи в желчном пузыре повышается по мере того, как она становится более концентрированной.

Для лучшего понимания, обязательно рассмотрите
анатомическое расположение желчного пузыря.

О болезни простыми словами

Желчь играет важную роль в переваривании жиров.
Почти 80% камней в желчном пузыре состоят из холестерина.
Женщины более склонны к развитию таких заболеваний.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Метеоризм, отрыжка, диспепсия, боль живота.
Боль ниже правого плеча или между лопатками.

Заболевания желчного пузыря часто остаются незамеченными, так как их признаки и симптомы могут быть сходны с симптомами других пищеварительных заболеваний.

Анатомическое расположение желчного пузыря…

Секреции желчи способствуют гормоны — холецистокинин и секретин. Холецистокинин секретируется, когда в двенадцатиперстной кишке присутствует жир — он стимулирует сокращение желчного пузыря. За этим следует расслабление клапана, называемого сфинктером Одди, что позволяет желчи течь в направлении тонкой кишки. Секретин высвобождается в ответ на присутствие в двенадцатиперстной кишке кислоты. Он стимулирует секрецию воды и бикарбоната, который увеличивает объем желчи, тем самым облегчая поступление желчи в кишечник.

Желчь играет важную роль в переваривании жиров. Если секреция желчи не происходит должным образом из-за болезней желчного пузыря, пациент может испытывать самые разные симптомы – от легких до тяжелых. Поскольку симптомы заболеваний, связанных с желчным пузырем, часто аналогичны другим пищеварительным заболеваниям, фактическая проблема, лежащая в основе, часто диагностируется неправильно. Таким образом, всегда лучше иметь общее представление об общих признаках заболеваний желчного пузыря.

Факторы, которые могут повлиять на желчный пузырь

Частота заболеваний желчного пузыря довольно высока среди пожилых людей. По статистике, женщины более склонны к развитию таких заболеваний . Хотя большинство из этих заболеваний не опасны для жизни, доставить серьезный дискомфорт они вполне могут. Желчный пузырь может работать некорректно из-за широкого диапазона причин. Они включают в себя такие медицинские состояния, как гипотиреоз, проблемы с печенью и диабет . К факторам риска также относят ожирение, воздействие экологических токсинов, слишком высокий уровень эстрогена, потребление жирной пищи, диету с низким содержанием клетчатки и т.д.

Осадок в желчном пузыре

Осадок в желчном пузыре является предшественником образования желчных камней. Осадок образуется смесью желчи, муцина и твердых частиц (солей кальция и кристаллов холестерина). Наличие осадка в желчном пузыре может не иметь никаких симптомов. Симптомы могут появиться тогда, когда осадок перемещается по желчным путям и образует заторы в желчных протоках. Желатиновый осадок может даже кристаллизоваться, образуя камни в желчном пузыре. Это может привести к холециститу (воспалению желчного пузыря).

Боль в животе, тошнота и рвота являются некоторыми из характерных симптомов. Они могут возникнуть после употребления жирной пищи. Воспаление поджелудочной железы или желчных протоков являются осложнениями, связанными с наличием осадка в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь

Почти 80% камней в желчном пузыре состоят из холестерина…

Формирование желчных камней является одной из самых распространенных проблем с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре представляют собой отложения, по форме напоминающие камни (что следует из названия), которые развиваются в желчном пузыре. Их размер может варьироваться. Это могут быть маленькие песчинки или камни размером как мяч для гольфа. Эти отложения либо состоят из кальция, билирубина или холестерина.

Само присутствие камней в желчном пузыре в медицине называется желчнокаменной болезнью. У почти 90% пациентов эта болезнь может не вызывать симптомов на протяжении десятилетий (так называемые «тихие» камни).

Симптомы могут появиться, когда эти отложения блокируют отток желчи. Это обычно происходит, когда отложения имеют значительный размер. Термин «приступ желчнокаменной болезни» сопряжен с рядом симптомов. Внезапное появление скачкообразной боли в правом верхнем квадранте живота, отрыжка, срыгивание, изжога и тошнота являются одними из распространенных симптомов приступа. Боли, вызванные этим состоянием, называют желчными коликами. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря на медицинском языке называют холециститом. Помимо камней в желчном пузыре, холецистит может быть вызван опухолями (которые вызывают накопление желчи), рубцеванием желчных протоков (блокированием оттока желчи) и т.д. Обструкция пузырного протока также может вызвать воспаление желчного пузыря. Холецистит может сопровождаться такими симптомами, как боль в верхнем отделе живота (с правой стороны), тошнота, рвота, вздутие живота и т.д.. В тяжелых случаях может развиться желтуха.

Фарфоровый желчный пузырь

Хронический холецистит (периодическое или постоянное воспаление желчного пузыря) может привести к образованию рубцов на желчном пузыре, вследствие чего он может стать ригидным и не функциональным. Термин «фарфоровый желчный пузырь» обозначает кальцификацию стенки желчного пузыря вследствие хронического холецистита. Считается, что это состояние может быть вызвано избыточным образованием камней в желчном пузыре. Кальцификация стенки желчного пузыря приводит к тому, что она становится твердой и ломкой. Синеватый оттенок стенки желчного пузыря является еще одним признаком этой проблемы. У отдельных пациентов могут возникнуть боль в животе после еды, тошнота и рвота.

Бескаменная холецистопатия

Термин «бескаменная холецистопатия» обозначает заболевание желчного пузыря, не связанное с камнями в желчном пузыре. Дискинезия желчевыводящих путей является расстройство моторики, которое характеризуется аномальным опорожнением желчного пузыря. Это происходит, когда желчный пузырь не в состоянии должным образом сокращаться. Функция желчного пузыря может также претерпеть негативное воздействие, если сфинктер Одди, который является клапаном, через который желчь поступает в тонкую кишку, не работает должным образом. Пациенты, страдающие от этого состояния, могут испытать боль в животе с правой стороны, тошноту, рвоту, расстройство желудка, метеоризм и т.д. Эти симптомы могут быть вызваны потреблением жирной пищи.

Холедохолитиаз

Наличие одного или нескольких желчных камней в общем желчном протоке (в который пузырный проток высвобождает желчь) называется холедохолитиазом. Такое состояние может вызвать затор желчи, а ее застой может привести к холангиту (воспалению желчных протоков). Это может привести к боли в животе и другим проблемам с пищеварением. За этим состоянием может последовать острый панкреатит и даже инфекции печени.

Полипы желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре являются доброкачественными образованиями, которые развиваются на внутренней выстилке желчного пузыря. Они могут быть бессимптомными, особенно на начальных этапах, и часто выявляются случайно во время проверки. Хирургическое удаление полипов рекомендуется, только если они достигли больших размеров. Следует отметить, что полипы могут повысить риск развития рака желчного пузыря, злокачественного образования вследствие аномального и неконтролируемого клеточного деления. Лихорадка, потеря веса, боли в животе, желтуха, темная желтая моча и бледный стул – это некоторые из симптомов рака желчного пузыря. Лечение может включать в себя удаление желчного пузыря хирургическим путем.

Общие симптомы

Боль обычно ощущается в правом верхнем квадранте живота.
Боль может отдавать в спину и плечи.
Боль может усиливаться при глубоких вдохах.
Боль, как правило, развивается после приема тяжелой, жирной пищи, особенно в ночное время.
Боль может сопровождаться изжогой, болью в груди и вздутием живота.
Могут возникнуть метеоризм, отрыжка, диспепсия и болезненность живота.
В тяжелых случаях пациент может испытывать тошноту, рвоту, субфебрильную лихорадку, озноб, пожелтение кожи и глаз (желтуха), стул цвета глины и т.д.

Нетипичные симптомы

Время от времени пациент может испытывать симптомы, не связанные с проблемами желчного пузыря. Такие атипичные симптомы часто упускаются из виду, и основное заболевание не лечится, пока не развивается в полной мере. Проблемы желчного пузыря могут вызвать такие симптомы, как запор, чрезмерное увеличение или потерю веса, определенные пищевые пристрастия, потерю аппетита и т.д.

Пациенты, страдающие заболеваниями желчного пузыря, могут испытывать боль ниже правого плеча или между лопатками. Боль также может ощущаться в спине.

Короче говоря, медицинские состояния, связанные с желчным пузырем, могут вызывать как легкие, так и тяжелые симптомы, в зависимости от причины. Так что если Вы испытываете такие симптомы, обратитесь к врачу. Варианты лечения могут включать в себя медикаментозную терапию или другие процедуры (экстракорпоральная ударно-волновую литотрипсию или пероральную терапию для растворения камней в желчном пузыре). В тяжелых случаях может быть рекомендована холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря).

Некоторые из этих проблем можно избежать, следуя диете с низким содержанием жиров. В этом отношении будут полезными частые приемы пищи в небольших количествах. Пейте достаточное количество воды и сократите потребление молочных продуктов. Также рекомендуется сократить потребление рафинированных углеводов, сахаров, богатых белком продуктов, алкоголя, и т.д. Избегайте курения и чрезмерного потребления алкоголя. Следуйте рекомендациям и советам по изменению образа жизни, предложенным Вашим доктором.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена исключительно для информационных целей и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию. В целях безопасной диагностики и лечения посоветуйтесь с Вашим врачом.

К сожалению, не все люди знают, что желчнокаменную болезнь можно предупредить на ранних стадиях, если вовремя распознать взвесь в желчном пузыре (компоненты желчи входят в состав взвеси), и не дать по возможности образоваться камням. Такому заболеванию подвержены чаще взрослые люди, но и у ребенка может образоваться осадок в желчном пузыре при неблагоприятных факторах.

В результате нарушения обменных процессов в желчи может появиться мелкодисперсная взвесь. Позднее слипшиеся частицы начинают преобразовываться в кристаллы и далее в камни. В медицине есть такой термин «билиарный сладж», так вот это понятие как раз и включает все описанное выше. Дословный перевод этой фразы звучит «желчная грязь».

Когда механизм образования камней в организме только запущен, его можно остановить (по крайней мере, не дать достаточно сильно развиться) поправками в питании, консервативными и народными методами лечения.

Нормальное состояние желчи - это желтоватая или коричневатая жидкость, в составе которой присутствуют желчные кислоты, холестерин, вода и красящие вещества. Кстати, холестерин в переводе на русский означает ничто иное как «плотная частица желчи». Правда, в твердое состояние холестерин переходит не сразу, а лишь тогда, как накопится некоторое количество растворителей, а именно желчных кислот и лецитина. В результате этого процесса происходит выпадение осадка, а желчь становится более плотной и вязкой.

Таким образом, можно сказать, что эхогенная взвесь - это мелкие кристаллы холестерина. Впоследствии мельчайшие частички перерождаются в песок, а далее в камни. Новообразования растут по отдельности или группируются вместе, образовывая достаточно большие холестериновые образования (камни до 20 мм и более).

Поэтому медики всегда называют причиной начальной стадии желчнокаменной болезни билиарный сладж.

Причины сладж-синдрома

Причины появления билиарного сладжа сегодня в полной мере не изучены.

Но ученые и медики заверяют в том, что болезнь развивается и прогрессирует, когда существует нарушение оттока желчи или происходит застой.

Большая часть пациентов, которым был поставлен диагноз заболевания протоков желчи и печени имеют в анамнезе билиарный сладж. Но при этом не у всех больных наблюдается застой и сгущение желчи.

В качестве основных причин могут выступать период вынашивания ребенка, длительный прием некоторых видов антибиотиков или гормональных средств, препаратов оральной контрацепции, нерегулярное питание, в том числе «неразумные»
диеты. Все это впоследствии приводит к нарушениям со стороны работы желудочно-кишечного тракта, а затем синдром билиарного сладжа. После того как происходит сбой в организме, возникают характерные симптомы.

У ребенка, особенно младшей возрастной группы, печеночные ферменты еще недостаточно активны и плохо расщепляют, к примеру, некоторые лекарственные препараты. Поэтому необходимо очень осторожно подходить к выбору лекарственной терапии, особенно антибиотиков.

Перечислим списком известные причины:

В группу риска развития осадка входят люди старшего поколения (после 60 летнего возраста или немного раньше), чаще всего женщины, а также люди с наследственными факторами и страдающие ожирением. У ребенка чаще всего образование взвесей в желчном пузыре связано с наследственной генетикой.

Хлопья в желчном пузыре могут образовываться на фоне регулярных стрессовых ситуаций, при постоянных отрицательных эмоциях. Переедание (употребление в пищу много жирных и калорийных продуктов), длительное сидение на одном месте (работа, в положении сидя), инфекции, вирусы, повышенный уровень холестерина, а также отсутствие достаточных физических нагрузок может приводить к образованию осадка в желчном пузыре.

Резкая потеря веса, а также неправильный состав и нормы питания - основные причины плохого оттока желчи, а, значит, и повышения «плохого» холестерина, что ведет в совокупности к сбою работы всей системы ЖКТ.

Симптомы сладж-синдрома

Каких-то характерных и специфических симптомов у заболевания в принципе не существует.

Такое заболевание никак себя не проявляет достаточно долгое время и диагностируется, как правило, неожиданно при прохождении УЗИ.

Тем не менее больных могут беспокоить следующие симптомы:

боли различной интенсивности под ребром справа (тянущие, тупые, схваткообразные, тянущие и прочие);
у взрослого человека и ребенка может наблюдаться снижение аппетита и отвращение к какой-либо пище;
приступы тошноты (в основном в дневное время);
рвота, иногда в рвотных массах может присутствовать примеси желчи (рвота, как правило, бывает после приема пищи);
изжога;
нестабильный стул (диарея сменяется запорами);

По тому, как развивается сладж-синдром, его подразделяют на группы:

Первичный синдром. Возникает заболевание самостоятельно, причем без характерных симптомов.
Вторичный синдром. Болезнь может быть вызвана последствиями панкреатита или других заболеваний, связанных с функциями поджелудочной железы.

По составу взвесь в желчном пузыре может быть следующей:

Микролитиаз – взвеси в виде мелких включений, кристаллов холестерина, солей, в основном калийных, а также белковых образований. Выявляется при УЗИ (перемена положения пациента вызывает перемещение осадка).
Сгустки желчи, напоминающие замазку.
Сочетание первой и второй формы (сгустки плюс микролитиаз).

Симптомы у взрослых и детей идентичны. Поэтому лечение всех категорий населения проводят одинаковыми способами и методами. Осторожно нужно подходить к подбору лечения детей, особенно младшего возраста.

Лечение заболевания

Лечить билиарный сладж можно по-разному, включая оперативное вмешательство, а также народными средствами. В основном хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют пациенты, у которых наблюдаются частые рецидивирующие приступы, выражаясь понятным языком – боли в животе. В остальных случаях доктора рекомендуют консервативные способы терапии (применение разных форм анальгетиков) и нормализацию питания.

Народными средствами (фитотерапия) можно проводить не только лечение данного заболевания, но и выполнять профилактику синдрома образования взвесей в желчном пузыре и протоках.

Естественно, все лечение необходимо начинать только после консультации с врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, чтобы не усугубить проблему.

Народными средствами и способами называют в данном случае лечение с помощью отваров из различных трав, которые обладают желчегонным действием, а также сборами противовоспалительного характера.

В основном лечение народными методами и средствами проводят курсами (2-3 месяца) два раза в год.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

В последнее время желчнокаменная болезнь, к сожалению, не только стала чаще встречаться, ни и значительно «помолодела». А между тем это заболевание на ранней его стадии можно предупредить. Для этого нужно лишь вовремя обнаружить так называемые хлопья в желчном пузыре. Что это такое? Это мелкодисперсная , состоящая из входящих в состав желчи компонентов, которая и служит основой для камнеобразования в этом органе. Чаще всего она состоит из холестерина и билирубина, которые при застое печеночного секрета выпадают в осадок в желчном пузыре и кристаллизуются, образуя со временем желчные камни.

На профессиональном медицинском языке эта причина образования конкрементов в этом внутреннем органе носит название «билиарный сладж».

Появление камней в желчном пузыре на ранней стадии можно предотвратить или сильно замедлить с помощью медикаментозной терапии, особой диетой. Также в качестве вспомогательной терапии применяется лечение народными средствами.

Стоит отметить, что если раньше подобная патология была характерна для людей старше 40-ка лет (преимущественно – женщин), то в настоящее время такой осадок можно обнаружить даже у ребенка, поскольку все больше детей увлекается фаст-фудом и прочими вредными продуктами. Далее мы рассмотрим, почему образуются камни в желчном пузыре, симптомы и лечение этой патологии и как её можно избежать.

Факторы, влияющие на образование камней в желчном пузыре, именуемой билиарным сладжем

Так отчего образуются камни в желчном пузыре и откуда берётся материал для их образования? В нормальном состоянии желчь состоит из воды, желчных кислот, холестерина и специального пигмента (билирубина). Растворенный в желчи холестерин может перейти в твердую фазу, если в желчном пузыре скопится определенное количество лецитина и желчных кислот.

Как образуются камни в желчном пузыре? Механизм образования камней в желчном пузыре прост:

при застое желчи этот печеночный секрет приобретает вязкую и плотную консистенцию, и его компоненты выпадают в виде песчаного осадка;
далее из этого осадка образуется песок в желчном пузыре, а при длительном течении процесса эти песчинки слипаются между собой, отчего появляются камни в желчном пузыре (так называемые конкременты).

Такие новообразования могут появляться как единичными, так и собранными в группы, а их размеры могут превосходить два сантиметра.

Бывают камни трех видов: холестериновые, пигментные (билирубиновые) и смешанные (с примесями солей кальция). Браться за консервативное лечение можно только в случае холестериновой природы конкрементов.

Билиарный сладж в желчном пузыре является начальной стадией желчнокаменной болезни, и если его не лечить – образовываются песок и камни в желчном пузыре.

Точного перечня причин, приводящих к его образованию, в настоящее время нет. Медицинская наука утверждает, что это является следствием вызванных различными причинами нарушений желчеоттока, в результате которых желчь застаивается в желчном пузыре и появляется её осадок, из которого уже начинают образовываться конкременты.

Основными факторами, повышающими риск возникновения этой патологии, считаются:

у женщин:
беременность;
постоянное применение оральных контрацептивов;
прием гормональных и антибиотических препаратов в течение длительного периода времени;
неправильное питание (употребление вредных продуктов и несоблюдение режима приема пищи);
жесткие диеты для похудания.

Все эти фактора вызывают нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта, вследствие чего происходит образование билиарного сладжа и возникают благоприятные условия для камнеобразования.

Кроме того, к факторам риска, провоцирующим образование желчных камней, относятся:

резкое уменьшение массы тела;
оперативные вмешательства в органы ЖКТ;
болезни наследственного характера (например, серповидно-клеточная анемия);
воспаления печени;
холестаз (застой желчи);
цирроз (в том числе – из-за неумеренного потребления алкоголя);
панкреатит;
уменьшение просвета (сужение) желчевыводящих путей;
их закупоривание;
водянка жёлчного пузыря;
сахарный диабет;
ожирение и так далее.

Диагностика желчнокаменной болезни

Откуда берутся камни в желчном у детей? У пациентов детского возраста взвесь в этом органе, как правило, возникает по наследственным причинам.

Кроме того, формирование билиарных сладжей могут спровоцировать случаи, когда человек постоянно находится под влиянием стресса и отрицательных эмоций.

Малоподвижный образ жизни и переедание (особенно на ночь), а также питание блюдами фаст-фуда и прочей жирной, жареной и острой пищей также значительно повышают вероятность возникновения этой патологии (особенно – у ребёнка).

Помимо этого, образование такой субстанции возможно при наличии инфекционного поражения, если в желчном пузыре или его протоках появились болезнетворные микроорганизмы.

Клиническая картина сладж-синдрома

Стоит сказать, что уникальными симптомами эта патология не обладает. Все её внешние проявления характерны для многих других заболеваний билиарной системы (холецистит, камни в пузыре и так далее), в которую входят печень и желчный пузырь. Более того, долгое время эта взвесь может вообще не беспокоить пациента, вследствие чего на ранних стадиях её нередко обнаруживают случайно (например, при проведении УЗИ брюшной полости по совсем другим показаниям).

Однако настораживающими симптомами для пациента должны стать:

По возникновению и развитию этой патологии желчного пузыря сладж-синдром делится на следующие группы:

первичный, возникающий самостоятельно, чаще всего – без внешнего характерного проявления;
вторичный, развивающийся как следствие сопутствующих заболеваний (например, панкреатита и прочих патологий поджелудочной железы).

По своему составу билиарные сладжи бывают следующих видов:

взвесь, состоящая из мелких включений, в состав которых входят кристаллы холестерина, калийные соли и белковые образования (так называемый микролитиаз);
похожие на замазку сгустки желчи;
комбинированная форма, в которой на фоне микролитиаза присутствуют и желчные сгустки.

Обнаруживается такая взвесь при проведении УЗИ, поскольку при перемене пациентом положения своего тела осадок начинает двигаться в полости органа.

Образование камней после удаления желчного пузыря

Следует сразу сказать, что такая операция, именуемая холецистэктомией, не устраняет причину камнеобразования. В связи с этим, если даже удален желчный пузырь, образование камней в протоках при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций вполне возможно. Такая патология называется холедохолитиаз.

Лечить эту патологию на ранних стадиях можно консервативными методами (медикаментозная терапия (таблетки и капсулы) и лечение народными средствами). В более запущенных случаях, когда есть признаки острого или хронического калькулезного холецистита или в пузыре присутствуют крупные конкременты, способные закупорить жёлчный проток, используются методики хирургического вмешательства.

При своевременном обнаружении в желчном пузыре хлопьев операция, как правило, не требуется, и терапия ограничивается лекарственными способами терапии. Однако если больного начинают беспокоить постоянные сильные боли или сформировавшийся камень перекрывает просвет желчного протока – возможно назначение холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря).

Если симптомы не сильно беспокоят пациента или их проявление имеет периодический характер, то врачи рекомендуют комплекс мероприятий, включающих в себя соблюдение особой диеты («Лечебный стол №5»), лечение лекарственными препаратами желчегонного действия и народными средствами. Болевой синдром хорошо купируют различные спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпы», «Мебеверина», «Дюспатолина» и так далее).

Кроме того, можно в качестве дополнительной терапии воспользоваться народными средствами. Использование рецептов народной медицины не только является эффективным методом дополнительной терапии, но также может служить прекрасными мерами профилактики данной патологии.

Разумеется, ни о каком самолечении (даже натуральными лекарственными средствами) не может быть и речи. Только специалист на основании данных анамнеза и результатов, полученных с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики, имеет право назначить правильное лечение с указанием точных дозировок и схемы приема.

В качестве народных рецептов лечения билиарного сладжа, который вызывает образование камней в желчном пузыре, как правило, выступают различные настои и отвары на основе лекарственных растений или их сборов, оказывающих противовоспалительное и желчегонное воздействие на организм. Народное средство подразумевает достаточно долгое лечение, состоящее из нескольких длительных (от двух до трех месяцев) курсов приема препаратов через определенных перерывы (чаще всего – два курса в год).

Таких рецептов, которые выводят песок и мелкие камни из организма – великое множество, и перечислять их все просто нецелесообразно. Лечение травами подразумевает применение сборов, из которых готовят настои и отвары. В состав таких сборов могут входить плоды шиповника, листья земляники, кукурузные рыльца, свекольный сок, сок черной редьки, семена укропа, полынь, зверобой, расторопша, бессмертник, тысячелистник и многие, многие другие полезные натуральные компоненты.

При регулярном курсовом приеме согласно выписанной врачом схеме эти лекарства могут не только значительно уменьшить количество вредной взвеси, но даже помогают полностью избавиться от её присутствия путем выведения из пузыря по желчным протокам естественным путем.

Какая бы консервативная методика терапии не применялась, обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты №5, иначе образование камней в желчном пузыре будет продолжаться.

Её главный принцип основан на дробном питании, подразумевающем частый (по пять – семь раз в день) прием маленьких (до 300 грамм) порций пищи через равные промежутки времени. Такая лечебная диета требует отказаться от жирного, острого, жареного, копченого, квашенного и маринованного, а также ограничить употребление сладостей, сдобы, кислых фруктов и ягод и прочих раздражающих систему пищеварения продуктов.

Алкоголь и газированные напитки следует полностью исключить. Рекомендуется употребление нежирного мяса (телятины, курятины, крольчатины и мяса индейки), творога, кисломолочных продуктов, растительных масел первого отжима, крупяных каш и супов на овощных бульонах, а также сладких фруктов и ягод, свежих и вареных овощей и прочих диетических продуктов.

Профилактика образования камней в желчном пузыре не требует каких-либо сложных мероприятий или специального курсового приема медикаментов. Главным фактором, значительно снижающим риск камнеобразования, является правильное питание. Речь не идет о какой-то особенной диете, просто необходимо сознательно ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина и тяжелых жиров, а также алкоголя. Отказ от курения также значительно снижает риск образования желчных конкрементов.

Вторым важным условием профилактики желчнокаменной болезни является правильный режим питания. Постарайтесь есть всегда в одно и тоже время, не делая между приемами пищи больших временных интервалов. Четырехразового питания будет вполне достаточно, но – при одном условии: если вы не будете переедать. Как правило, часто именно вечером после работы и следует самая обильная трапеза, а это – прямой путь к билиарному сладжу. Пищи должно быть достаточно для удовлетворения потребностей организма – ни больше, ни меньше.

Активный образ жизни значительно улучшает желчеотток, поэтому старайтесь побольше времени проводить на свежем воздухе. Не обязательно заниматься профессиональным спортом – достаточно делать по утрам зарядку и совершать частые пешие прогулки. Очень полезно плавание в бассейне.

И, наконец, очень важным условием предотвращения желчного камнеобразования является своевременное лечение запоров и патолгий вирусного или бактериального характера, которые при ненадлежащем лечении способны вызвать появление в полости пузыря камней.

В заключении хочется сказать, что избежать появления камней в желчном пузыре можно достаточно просто. Для этого нужно лишь правильно и регулярно питаться, вести активный образ жизни и самостоятельно хотя бы раз в год проходить УЗИ органов брюшной полости.

Категории

Выбор редакции