Вальгусная установка стопы. Причины, симптомы и лечения вальгусной установки стоп. Массаж, как метод лечения вальгусной стопы у детей

Вальгусная деформация стопы – нарушение, при котором наблюдается снижение высоты свода стопы и деформация ее оси. Заболевание это на генетическом уровне диагностируется очень редко, в основном носит оно приобретённый характер. При своевременном обнаружении и лечении этого заболевания можно избежать необратимых последствий, таких как: формирование неправильной осанки, искривление коленных и голеностопных суставов, появление артроза и остеопороза.

ВАЖНО: определить функциональное это нарушение или патологическое может только ортопед-травматолог.

Установка вальгусной стопы у детей

ВАЖНО: не пытайтесь заставить ребенка ходить раньше времени, пока он сам самостоятельно не начнет вставать на ножки.

Диагноз вальгусной стопы у детей характеризуется следующими симптомами

между внутренними лодыжками сжатых и выпрямленных колен, в положении стоя, расстояние более 5 см
опора стопы приходится на внутреннюю часть, а наружная не соприкасается с полом и приподнята, т.е. пятка и пальцы смотрят наружу, а средний отдел обращен во внутрь (своды стоп приобретают Х-образную форму)
появляется неуклюжая шаркающая походка
при запущенной стадии у ребенка уплотняется подошва, деформируется 1 и 2 палец, таким образом, что второй вгибается и на нем всегда присутствует мозоль
появляется боль в ногах и отечность

Причины образования вальгусной стопы у детей

дисплазия соединительной ткани
избыточный вес ребенка
нехватка витамина Д
нарушение фосфорно-кальциевого обмена
неправильно подобранная детская обувь
поражение костей скелета
генетическая наследственность
малоактивный образ жизни малыша
развитие эндокринных заболеваний
сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, рахит
травмы стоп

ВАЖНО: если заболевание не вызвано наследственностью, необходимо следить за состояние ног своего малыша во время передвижения. Внимательное отношение позволит избежать возникновения деформации стопы, т.к. на ранних стадиях вылечить это возможно без операционного вмешательства.

Массаж, как метод лечения вальгусной стопы у детей

При вальгусном заболевании стоп одним из важных пунктов лечения является массаж, особенно для детей раннего возраста (до 2-х лет). Он укрепляет мышцы стоп, снимает напряжение в ногах, придает мышцам тонус и нормализует кровообращение связок и костей, тем самым улучшает питание, нормализует рост и развитие нижних конечностей. Овладеть правильной техникой массажа самостоятельно сложно, но возможно, при прохождении курса у специалиста. Но все-таки рекомендуется воспользоваться помощью профессионального врача, т.к. лечение проводиться в комплексе с другими мышцами тела: спины, пояснично-крестцовой области, ягодиц, внутренней и наружной стороны бедра, коленного и голеностопного суставов, а также ахиллово сухожилия.

ВАЖНО: курс массажа 10-12 сеансов в 3-4 месяца

Легкий ежедневный массаж до 2-х лет :

положите ребенка животиком вниз на пеленальный или массажный столик, так, чтобы его стопы располагались на краю
под голени подложите подушечку в форме валика
начните массаж с легких поглаживаний спины вдоль позвоночника от пояса к шее, по бокам спину в направлении к подмышечным впадинам и закончите растиранием кончиками пальцев
затем круговыми движениями погладьте, разотрите и разомните область ягодиц. Похлопайте и погладьте
затем переходите на ножки: погладьте каждую целиком, потом бедра от ямочки кверху и снаружи. Примените ударный прием- «рубление» несколькими пальцами и погладьте
разомните мышцы задней части бедра, переверните ребенка – теперь переднюю часть
ростерите кожные покровы
похлопайте разомкнутыми ладошками, потом сомкнутыми
завершите массаж поглаживанием

ВАЖНО: делайте массаж утром и вечером по 10-15 минут и не бойтесь того, что у вас не получиться. Ниже приведен подробный видео-курс

Детский массаж при вальгусе у детей. Видео

Обувь для вальгусной стопы детей

В результате деформации стопы, важно ребенку подобрать правильную удобную обувь, которая:

соответствует размеру его стопы
снабжена ортопедическими ровными стельками
имеет мягкую прорезиненную подошву и каблук Томаса
завышенную жесткую пятку и боковые части
удобные, плотно-фиксирующиеся застежки
сделана из натуральной кожи

Такая обувь снимает излишние нагрузки с мышц, поддерживает стопу в нужном положении и формирует правильную походку.
Ортопедическая обувь должна быть новой, качественной и на все сезоны. Желательно покупать ее в специализированных магазинах и ортопедических салонах.

ВАЖНО: носить ортопедическую обувь нужно определенное время, т.к. постоянная носка приведет к атрофированию мышц ног. Сколько положено ее носить определит врач, в зависимости от степени деформации стопы и возраста ребенка.

Упражнения для лечения вальгусной стопы у детей

Для укрепления мышц стоп и сохранения гибкости их суставов существует несложные упражнения, которые ребенок с легкостью может делать дома.
Упражнение №1 : возьмите мелкие предметы, к примеру карандаши, и разбросайте их на полу. Попросите малыша собрать их при помощи пальчиков ног
Упражнение №2: посадите ребенка на стул, положите перед ним мяч и поставьте его стопы на него. Пусть он, надавливая на мяч, покатает его (вместо мяча можно использовать старые счеты или массажный коврик).

Упражнение №3 : выполните с ребенком приседания, так, чтобы стопы от пола не отрывались
Упражнение №4 : посадите ребенка «по-турецки» и попросите его встать, при таком подъеме опора будет направляться на наружный край стопы (как и должно быть). Поочередно меняйте ноги, повторите 4-6 раз.

Упражнение №5 : налейте в ванную теплой воды (34-36 градусов), насыпьте туда гальки и опустите ребенка. Уровень воды должен быть чуть выше его щиколотки. Придерживайте ребенка, пусть он походит.

ВАЖНО: упражнения следует делать без грубых манипуляций, они должны быть легкими и полезными.

Не торопитесь научить своего ребенка ходить с 7 месяцев
Регулярно посещайте ортопеда
Укрепляйте иммунитет ребенка
Предотвращайте появление рахита
В летний сезон гуляйте с малышом по природным поверхностям босиком
Покупайте правильную обувь, не на вырост, а по размеру
Предлагайте ребенку больше активных игр

Развитие вальгусных стоп у ребенка, как и любое другое приобретенное заболевание, можно предотвратить. Главное внимательнее следить за развитием малыша, и при появлении симптомов, обратиться к специалисту, который выяснит причину и подберет правильное лечение.

ВАЖНО: Если вовремя не обнаружить это заболевание, в дальнейшим у вашего ребенка могут возникнуть серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Видео: Гимнастика для вальгусных стоп

Видео: Комплекс упражнений для вальгусных стоп

Одной из самых распространенных причин болей в ногах и повышенной утомляемости является плоско-вальгусная деформация стоп. Считается, что плоскостопие – это проблема детского возраста, но примерно 15% взрослых людей имеют эту патологию. И одной из разновидностей плоскостопия является плоско-вальгусная стопа. Это самая распространенная форма деформации ступней у детей и взрослых. Патология возникает по разным причинам, а при прогрессировании причиняет человеку большой дискомфорт.

Чаще всего встречаются и женщин после 30 лет. Полностью избавиться от патологии можно только до окончательного формирования ступни – примерно до 12-14 лет. Позже возможно только облегчить состояние пациента, остановить прогрессирование деформации и предотвратить осложнения.

Общая характеристика

Плоско-вальгусная деформация стоп – это патологическое положение ступней, в результате которого снижается высота сводов и искривляется ось голеностопа. При ходьбе человек опирается на внутреннюю поверхность стопы, а пальцы и пятка оказываются вывернуты наружу. В результате ступни в сомкнутом состоянии приобретают X-образное положение.

Чаще всего вальгусная постановка стоп встречается у детей. При этом деформация редко бывает очень сильной, а при своевременном лечении исправляется довольно быстро. Но встречается патология также у взрослых, в основном у женщин. Это связано с особенностью строения связочного аппарата и с ношением неудобной обуви. Так как взрослые люди реже по этому поводу обращаются к врачу, эта патология приводит не только к заваливанию стопы внутрь. Постепенно происходит деформация большого пальца с образованием уродливой шишки. Поэтому в народе такую патологию еще называют «косточкой».

Причины

Довольно часто плоско вальгусная установка стоп имеет врожденный характер. Ребенок может уже рождаться с деформированными ножками. Или же из-за аномалий внутриутробного развития у него наблюдается слабость мышечно-связочного аппарата. Поэтому при постановке малыша на ножки стопа деформируется, так как слабые связки не могут удерживать ее в правильном положении. Чаще всего такое случается у ослабленных, недоношенных детей, которые часто болеют простудными или вирусными заболеваниями.

Причинами появления такой деформации у детей может быть также рахит, полиомиелит, дисплазия тазобедренных суставов, различные эндокринные патологии или врожденные аномалии развития соединительной ткани. Деформироваться стопа может также у малышей, которых рано ставят на ножки. Довольно распространенная причина такой патологии – это неправильный выбор обуви. Малышам недопустимо ходить в мягкой обуви совсем без каблука, без задника.

Среди взрослых людей наиболее подвержены вальгусной деформации женщины, так как они часто носят неудобную обувь, узкую спереди и на высоком каблуке. В результате при ходьбе большая нагрузка приходится на передний отдел стопы, нарушается кровообращение и ослабляется тонус связок, поддерживающих продольный свод. Особенно недопустимо носить такую обувь для подростка, у которого еще не сформированы полностью структуры стопы.

В группе риска по развитию этой патологии находятся также люди, вынужденные длительное время проводить на ногах. Это продавцы, учителя, парикмахеры, танцовщицы. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, долгая ходьба – все это вызывает повышенные нагрузки на стопу. Но малоподвижный образ жизни также может спровоцировать вальгусную деформацию. Ведь при ослаблении мышц и связок из-за недостаточной физической нагрузки они не могут поддерживать стопу в правильном положении.

Частое ношение узкой обуви и высоких каблуков приводит к развитию вальгусной деформации

Кроме того, есть другие причины плоско-вальгусной деформации:

частые травматические повреждения нижних конечностей;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставах;
избыточный вес;
заболевания вен нижних конечностей;
длительное хождение в обуви на плоской подошве;
артриты, артрозы, остеопороз, подагра;
продольное плоскостопие;
гормональный дисбаланс в организме во время беременности или менопаузы;
сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
неврологические патологии и болезни, вызывающие паралич мышц.

Разновидности

В зависимости от причины развития патологии выделяют паралитическую, рахитическую, травматическую, врожденную и статическую вальгусную деформацию. Кроме того, различают три степени развития патологии.

При вальгусной деформации 1 степени внешних признаков почти не заметно. Пациент хорошо себя чувствует и редко обращается к врачу. Тревожными признаками болезни являются боли и дискомфорт после длительной ходьбы. Вылечить патологию на этой стадии еще легко.
2 степень характеризуется видимыми изменениями формы стопы. Уже сложно подобрать обувь, невозможно ходить на высоких каблуках. У взрослых на этой стадии сильно выпирает косточка около большого пальца, а у детей стопа становится почти плоской и заваливается внутрь.
При 3 степени деформации стопа приобретает уродливую форму. У взрослых это особенно заметно по искривлению пальцев, которые наклоняются и деформируются. Боли наблюдаются почти постоянно, дискомфорт испытывается даже в мягкой обуви. На этом этапе лечение возможно только с помощью операции.

Кроме распластывания стопы и заваливания ее внутрь, у взрослых характерным признаком патологии является образование шишки у большого пальца

Как проявляется

Плосковальгусная деформация стоп имеет четко видимые признаки. Поэтому опытный врач может поставить диагноз уже при внешнем осмотре пациента. Самый главный признак патологии – Х-образное положение ног. При соединении коленей лодыжки отстоят друг от друга не менее чем на 4 см. Кроме того, в положении стоя человек опирается на внутреннюю поверхность ступни.

Но при плоско-вальгусной стопе есть также другие признаки, по которым пациент может определить наличие патологии. Необходимо обратиться к врачу, если появляются такие симптомы:

боль в ступнях после длительного стояния или ходьбы;
отеки, тяжесть в ногах;
нарушение походки;
невозможность носить высокий каблук;
проблемы в выборе обуви;
стаптывание внутреннего края обуви;
неправильное положение первого пальца ноги;
частое онемение, ощущение бегающих мурашек на коже;
появление мозолей, натоптышей, потертостей;
быстрая утомляемость ног;
судороги.

Кроме внешних признаков, проявляется плоско-вальгусная деформация быстрой утомляемостью ног и болями в стопах

Особенности патологии у детей

От рождения и примерно до 3 лет стопы у всех детей плоские. Роль амортизатора в них играет жировая подушечка на подошве. Но у ослабленных, недоношенных детей, часто болеющих заболеваниями дыхательных путей или имеющих патологии соединительной ткани, развивается слабость связочного аппарата. Поэтому при ранней постановке на ножки или при использовании слишком мягкой обуви стопа начинает деформироваться. У ребенка развивается вальгусное плоскостопие. Чаще всего этот диагноз ставится после года, когда малыш начинает ходить. Исправить деформацию в этом случае довольно легко с помощью консервативных методов.

В более редких случаях патология начинает проявляться после 5 лет или же в подростковом возрасте. Это уже связано с повышенными нагрузками на ноги, травмами, неправильным выбором обуви или с развитием эндокринных заболеваний. Вылечить вальгусную деформацию после 10 лет намного сложнее, патология чаще вызывает осложнения. Х-образное искривление ног и снижение амортизационных функций стопы приводит к развитию патологий коленных и тазобедренных суставов, к искривлению позвоночника.

Еще реже – примерно в 10% случаев патология диагностируется уже у грудничка, так как имеет врожденный характер. При этом основным методом лечения становится иммобилизация стоп в правильном положении с помощью гипсовой повязки.

У взрослых деформация стопы и пальцев проявляется сильнее, а исправить ее намного сложнее

Проявление патологии у взрослых

Если у детей плоско-вальгусные стопы исправляются легко, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется и не закончено окостеневание, то у взрослых вылечить патологию намного сложнее. Чаще всего консервативные методы помогают только снять дискомфорт и боль, а деформация исправляется оперативным путем. Правда, возможна еще коррекция формы стопы с помощью специальных фиксаторов или ортопедической обуви, но такие методы помогают только остановить прогрессирование патологии.

Особенностью вальгусной деформации у взрослых является также то, что кроме распластывания стопы и приобретения Х-образной формы, сильно меняется форма пальцев. Прежде всего, искривляется большой палец. Он отклоняется от своей оси, наклоняясь к остальным. В результате его сустав начинает выпирать, образуя шишку. Она раздражается обувью и воспаляется. Постепенно, если патологию не лечить, палец искривляется еще больше, он давит на остальные, вызывая и их деформацию. Второй палец приобретает молотообразную форму, тоже искривляется. При тяжелой степени деформации стопа приобретает уродливые формы.

Диагностика

Обычно предварительный диагноз врач ставит уже при первом осмотре. Но для его подтверждения, а также для исключения других патологий обязательно проведение обследования. Прежде всего, делается рентген в трех проекциях. Это позволяет подробно рассмотреть состояние костей стопы и оценить степень деформации. Рентген также показывает наличие сопутствующих патологий костей и суставов: артроза, воспаления надкостницы, кисты, асептического некроза.

Рентгенография наглядно показывает степень деформации стопы

Кроме этого, врач может назначить ультразвуковое обследование. А для установления степени деформации применяется компьютерная подометрия и плантография. Эти методы помогают выяснить, насколько стопа уплощена, какова степень искривления пальцев. Это помогает врачу выбрать более эффективные методы лечения.

Как лечить

Лечение вальгусной деформации необходимо начинать как можно раньше. Хотя полностью вернуть стопе ее форму и функции удается только в детском возрасте. Но правильно выбранная терапия поможет остановить деформацию, а также уменьшит болевые ощущения.

Чаще всего применяются такие методы:

массаж;
специальная зарядка для ног;
физиопроцедуры;
ношение ортопедической обуви;
противовоспалительные или обезболивающие мази.

При такой деформации в первую очередь рекомендуется обратить внимание на обувь. Если она узкая, жесткая, сделана из некачественного материала, то дискомфорт при ходьбе будет усиливаться. Поэтому рекомендуется использовать специальные , которые будут поддерживать своды стопы и предотвращать заваливание ее внутрь. Но для взрослых, особенно при появлении косточки на большом пальце, этого мало. Необходимо приобрести специальную ортопедическую обувь, которая снизит болевые ощущения. А в последнее время вместо стелек иногда применяют тейпирование, фиксируя стопу в правильном положении специальными липкими эластичными лентами.

Лечебная гимнастика помогает откорректировать деформацию и уменьшить болевые ощущения. Особенно эффективны специальные упражнения, если патология вызвана слабостью мышечно-связочного аппарата. Более эффективны занятия в группах здоровья под руководством специалиста, но можно выполнять рекомендованные врачом упражнения дома. Рекомендуется заниматься регулярно, даже по несколько раз в день.

Массаж и лечебная физкультура помогут уменьшить проявление патологии

Профилактика

Не всегда пациенты вовремя обращаются к врачу с такой патологией. Они считают, что знают сами, как исправить деформацию. Чаще всего для этого используются народные методы или современные фиксаторы на большой палец. Но при таком подходе возможно развитие серьезных осложнений. Это может быть артроз, артрит, сколиоз, остеохондроз, нарушение кровообращения нижних конечностей. Деформация постепенно прогрессирует, вызывая искривление пальцев, образование большой шишки с внутренней части стопы около большого пальца.

Но образование плоско-вальгусных стоп можно избежать. Для этого детям и взрослым нужно соблюдать определенные правила:

избегать сильных нагрузок на ноги;
правильно выбирать обувь;
регулярно проходить осмотры у ортопеда;
делать солевые или контрастные ножные ванночки;
ежегодно проходить курс профилактического массажа.

Кроме того, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления связок стопы, вести активный образ жизни. Особенно это важно для детей, которым нужно больше играть на свежем воздухе. Полезен самокат, велосипед, плавание.

Плоско-вальгусная деформация стоп в последнее время встречается все чаще. Связано это с ухудшением экологических условий, некачественным питанием, слабостью мышц из-за недостатка движений. Но ведение здорового образа жизни может защитить от патологии. А если деформация уже началась, необходимо как можно скорее начинать лечение.

Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной достаточно использования консервативных методов - ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Слева - правильная установка стопы, посередине - вальгусная пятка, справа - варусная пятка.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

Степень вальгусной деформации стопы	Отличительные признаки патологии
Легкая	Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего - до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя	При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая	Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Причины возникновения проблем со здоровьем

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.

Врожденные

В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения - «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Приобретенные

В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:

недоношенность ребенка;
внутриутробная гипотрофия;
врожденная слабость соединительнотканных структур;
длительное пребывание в гипсе;
часто возникающие респираторные заболевания - ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
рахит - расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.

Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.

Характерные симптомы заболевания

По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка - все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает , . В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии - стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.

Как проходит диагностика

Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки - наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.

Компьютерная плантография

Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.

Рентгенография стоп

Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.

Компьютерная подометрия

Компьютерная подометрия - тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.

УЗИ суставов

Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.

Как бороться с болезнью

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.

Массаж

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения - поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются , аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез - воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, группы B, при необходимости - и анестетики.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
круговые вращения стопой;
перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
перекатывание с пятки на носок.

Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение . Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру .

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся , деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.

Прогноз специалистов

Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.

Профилактика патологии

Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.

Сегодня, проходя профилактические осмотры, когда ребенку исполняется один год и он начинает ходить, родители зачастую слышат от врачей-ортопедов о том, что у их чада наблюдается плоско вальгусная или варусная деформация стопы. Очевидно, что речь в это время должна идти о каком-то серьезном ортопедическом нарушении. Но так ли это на самом деле? Опасно ли такое искривление?

Согласно МКБ 10 для термина «вальгусная установка стоп», как разновидности деформации стопы ребенка отводится код Q66. Нужно отметить, что данный код имеет под собой еще несколько разновидностей, определяющихся тонкостями искривлений стопы. Но при этом снова стоит обратить внимание на тот факт, что код заболевания, а, соответственно, и сам диагноз, поставленный специалистом согласно с МКБ-10 не является приговором для пациента и его родителей. В первую очередь об этом можно заявлять, опираясь на данные самих ортопедов, что развитие стопы у детей представляет довольно длительный процесс, который может продолжаться примерно 7-10 лет.

Исходя из сказанного выше, можно делать вывод о том, что диагноз, подтвержденный МКБ 10, может быть признан полностью достоверным лишь в том случае, когда формирование стопы ребенка находится на завершающих этапах.

Но при этом следует обратить внимание родителей и на то, что пренебрегать профилактическими осмотрами в год и высказанными специалистами предположениями о том, что у детей обнаруживается варусная или плоско вальгусная стопа также не стоит. Это же подтверждает и известный детский доктор Е. О. Комаровский. Очевидно, что вовремя начатое лечение в будущем позволит избавить детей от больших проблем со здоровьем и походкой в частности. Особую роль в этом играет массаж.

Подробнее о вальгусном искривлении стопы

Плоско вальгусная установка стоп, как уже отмечалось прежде, обнаруживается у детей в самом раннем возрасте, когда малыш только встает на свои еще неокрепшие ножки.

На современном этапе медицинские работники призывают родителей как можно раньше проводить обследования своих детей. Ведь именно это позволяет на ранних этапах выявлять наличие таких деформаций, как плоско вальгусная или варусная.

Особое внимание при этом уделяется тому, что любой вид деформации стопы у детей не является болезнью, а признается всего лишь временным явлением, от которого можно избавиться в относительно короткие сроки, если предпринять все необходимые меры.

Итак, что же представляет собой плоско вальгусная установка стоп? Иногда, можно заметить у маленького ребенка такое явление, которое в народе называют «целующимися коленками», то есть ножки у таких детей принимают икс-образную форму. Подобное положение ног и называют специалисты «плоско вальгусная стопа». В данном случае связки ног ребенка не способны выдержать аксиальных нагрузок, при этом средняя часть ступни как бы «проваливается», передняя и пяточная же ее часть выворачивается наружу.

Прямой противоположностью данному явлению считается варусная стопа, когда ножки ребенка приобретают О-образную форму.

Обратите внимание!

У детей с тем или другим видом деформации стопы наступает быстрое утомление, они ощущают усталость и боль в ногах. Кроме того, связки ног еще более ослабевают.

Ортопеды отмечают, что данное искривление редко бывает врожденным. Врожденная патология обнаруживается лишь примерно у 10-11% детей, которым был поставлен данный диагноз.

Причины деформации стопы

Любое отклонение, в том числе и плоско вальгусная или варусная стопа у детей, имеет свои причины возникновения.

Первой, хотя и относительно редко встречающейся причиной развития дефекта считается врожденность.

Кроме всего прочего, специалисты отмечают и ряд других причин искривления стоп или провоцирующих факторов:

недоношенная беременность;
маленький вес ребенка при рождении;
проявления рахита;
ожирение у детей;
частое возникновение простудных, бронхолегочных заболеваний у ребенка в самом начале его жизни;
слабость мышц или проявления мышечной дистрофии;
перенесенный полиомиелит;
длительное ношение ребенком гипса;
дисплазия тазобедренных суставов;
травма голени или стопы;
ранняя постановка родителями ребенка на ноги;
врожденные вывихи бедра;
ношение некачественной обуви.

Кстати, эти же причины могут стать и поводом к тому, что у ребенка может развиться и варусная стопа.

Помимо этого, называется и еще одна причина формирования данного дефекта стопы. Она заключается в неспособности человеческого организма усваивать кальций, фосфор и витамин Д.

Нередко плоско вальгусная стопа обнаруживается не только у детей, но и, например, у женщин, которые большую часть времени проводят на высоких каблуках. Поэтому важно особое внимание уделять тому, какая обувь подбирается для ношения не только ребенку, но и взрослому человеку.

Какой должна быть обувь?

Диагноз «вальгусная установка стоп» в большинстве случаев предполагает, что родителям теперь придется более тщательно подбирать обувь для своего малыша, тем более, если это его первые ботиночки.

Какой же должна быть обувь в этом случае? Ответ, разумеется, очевиден. Обувь должна быть ортопедической.

При подборе ботинок для детей родителям нелишним будет обратить свое внимание на ряд довольно важных критериев, таких, например, как:

высокий, плотный и твердый задник;
плотные стенки по бокам ботинка, что позволит удерживать ножку в правильном положении;
жесткое фиксирование стопы ребенка;
ортопедическая стелька.

Все эти критерии должны быть обязательно учтены, даже если ребенку всего один год, и он только учится ходить.

Безусловно, плоско вальгусная стопа также подразумевает и то, что обувь у ребенка или взрослого должна быть непросто на молнии, а лучше, если ботинки будут на шнурках или липучках. Это позволит регулировать объемы ботинка и тогда при пухлой ноге объем можно будет увеличить, а при худенькой – уменьшить, чтобы ботинок или сандалии у ребенка не болтались, словно перчатка на карандаше.

О том, что при деформации стопы рекомендуется носить ортопедическую обувь, говорит и доктор Комаровский. Помимо этого, он обращает внимание, что ортопедическая обувь должна носиться примерно 5-6 часов в день. Не стоит носить эту обувь, не снимая весь день. Если обувь подобрана правильно, то вскоре можно будет заметить первые улучшения. Ортопедическая обувь в первую очередь заметно влияет на исправление осанки ребенка. Затем постепенно выправляется и сама стопа.

Значение лечебного массажа

Следующим немаловажным шагом для исправления ситуации преимущественно в детском возрасте является массаж. Делать массаж ребенку, тем более, если ему уже исполнился год, сможет и молодая мама. В том случае, если малыш еще совсем мал, а причина возникновения изменений стопы кроется во врожденных патологиях, то доверить делать массаж малышу лучше специалисту.

Лечебный массаж, как известно, помогает при различных заболеваниях, исключением не стала плоско вальгусная деформация стоп. Особое значение массаж приобретает при лечении новорожденных детей, поскольку их кости и связки еще довольно мягкие и поэтому они быстрее приводятся в нормальное здоровое состояние.

Делать массаж следует начинать с разминания спинки, постепенно опускаясь к области поясницы и ягодиц ребенка. Особое внимание, когда делается лечебный массаж, следует уделять суставам и мышцам ног, и, естественно, ступням.

Массаж предусматривает, разумеется, движения различной направленности и интенсивности. Так, например, делать массаж ребенку рекомендуется с включением в работу разминаний и растираний, потряхиваний и поглаживаний.

Важно! Все эти манипуляции позволят мышцам ног ребенка окрепнуть, а стопе его – принять правильное положение.

Полезные упражнения

Если ребенок, уже хотя бы немного самостоятелен или деформация стопы обнаружена у взрослого человека то наряду с массажем полезно будет делать и некоторые незатейливые, но в то же время весьма полезные упражнения.

Для того чтобы делать упражнения для стоп совершенно не нужно приобретать специальный инвентарь. Наиболее действенными, к примеру, признаются упражнения со скалкой.

Для того чтобы выполнить данное упражнение ребенку следует присесть на стульчик, положить скалку на пол и катать ногой ее вперёд назад. То же самое упражнение можно делать, заменив скалку на небольшой мячик. Идеальным будет небольшой деревянный зубчатый шар.

Упражнения можно также выполнять следующим образом: пальцами ноги необходимо «собрать» платочек или бумажную салфетку. Делать это упражнение следует также сидя на стульчике.

Другие упражнения нужно делать стоя. К примеру, можно выполнять перекат с носочка на пяточку, или хождение на носочках. Интересно также упражнение «Гусиный шаг», где ребенку предлагается присесть на корточки и немного пройти по комнате в таком положении.

Особую радость детям доставляет не менее полезное упражнение «Крокодил». Для его выполнения потребуется помощь еще одного человека, желательно взрослого. Ребенок становится на руки, а помощник берет его за ноги. В таком положении ребенку с плоско вальгусной установкой стопы следует пройти пару кругов по комнате.

Очевидно, что такие упражнения не только принесут в скором времени положительные изменения, но и доставят детям массу удовольствия и радости.

Конечно же, массаж и лечебные упражнения (ЛФК) весьма важны, но, помимо этого, следует обратить внимание родителей еще и на то, что полезно не только выполнять рекомендуемые специалистами меры по возвращении стопы в нормальное здоровое положение, но и принимать на себя несколько большую ответственность за здоровье своего ребенка. Речь, в частности, идет о том, что при вальгусной установке стопы ребенку необходимо как можно меньше времени проводить за компьютером или перед экраном телевизора. Это время полезнее проводить, лазая по лестницам, крутя педали велосипеда или бегая босиком по гладким камушкам, песку или мягкой травке.

Обратите внимание!

Не лишним станет и пересмотр рациона питания ребенка. Так, в меню растущего организма рекомендуется включать продукты, богатые кальцием, витамином Д или фосфором, поскольку именно их недостаток может явиться одной из причин развития нарушения стопы. Помимо этого, полезно ходить босиком по неровным поверхностям, но совмещая при этом и ношение ортопедической обуви.

Важно вовремя начинать лечение, чем позже оно будет начато, тем меньших результатов можно будет добиться.

С волнующего момента рождения малыша и до первых в жизни, очень важных шагов проходит почти год. Крохи поначалу ходят неуклюже и вперевалочку. С наращиванием навыков хождения практически у всех походка выправляется, но существуют случаи, когда ребёнок продолжает ходить, наступая преимущественно на внутреннюю поверхность ступни - это вальгусная стопа - дефект, способный усложнить жизнь маленькому человечку. Об этом отрицательном моменте сегодня и пойдёт речь.

Мамочкино счастье сосредоточенно делает нелегкие первые шаги.

Ступни буквой Х

Что же из себя представляет плоско-вальгусная деформация стоп?

Это искривление во внутрь (к центру тела) изначально прямой оси от голени к ступне, сопровождающееся уменьшением высоты сводов самой ступни и отклонением пятки и пальцев наружу (сзади выглядит как крылышки бабочки). Средний продольный внутренний свод ступни (впадинка между пяткой и пальцами) практически исчезает. При сжатии и выпрямлении коленок малыша, расстояние между внутренними поверхностями лодыжек больше 4 сантиметров. Если поставить ребёнка на ножки, то между стопами вырисовывается отчётливо-патологическая буква «Х».

Такое Х-образное положение ступней относительно друг друга называется «плоско-вальгусная деформация стоп».

Определить диагноз несложно: стопы малыша будут расположены под некоторым углом.

Корень проблемы

Каковы же причины развития этого недуга? Вальгусная стопа у детей может быть:

Факторы, влияющие на развитие недуга

Предпосылками возникновения и развития приобретённой вальгусной деформации могут быть:

Видимые признаки вальгусной деформации стопы

Наиболее явные симптомы дефекта видны при ходьбе малыша:

ребёнок наступает не на всю поверхность ступни, а только на внутренний её край;
Х-образная форма самой ступни;
неуклюжая походка;
неуверенность шагов;
шарканье;
усталость от ходьбы.

Маленький мужчина мужественно шагает, превозмогая усталость.

Эти симптомы, кроме первых двух, можно обнаружить у всех детей, начинающих свои первые путешествия на собственных ножках. По мере того, как малыш приобретёт нужные при ходьбе навыки - симптомы исчезнут. Другое дело, если ребёнок уже давно сам ходит, а эти 4 последних симптома проявляются. Паниковать смысла нет, а вот обратиться за разъяснениями причин таких патологических проявлений к врачу надо.

Степени развития и тяжести заболевания

Доктор в зависимости от градуса деформации и тяжести патологии установит степень серьёзности заболевания:

градус отклонения колеблется в пределах 10-15 0 - хорошо поддающаяся лечению степень;
отклонения от нормы на 15-20 0 - лечение потребует определённых усилий;
угол отклонения от норм варьируется от 20 до 30 0 - лечение будет продолжительным;
более 30 0 - лечение длительное. При неэффективности комплексного терапевтического лечения может быть произведено хирургическое устранение дефекта стопы.

Любая степень заболевания может быть успешно устранена.

Нередко у малышей с диагнозом «плоско-вальгусная стопа» развивается плоскостопие. В более позднем детстве к последствиям вальгусного дефекта относят остеохондроз, артроз, сколиоз, различные деформации тазовой, коленной и голеностопной областей. Реже укорачивается одна из конечностей. Косолапие развивается при варусной деформации стопы - в противоположную сторону от вальгусной.

Чем и как лечить?

Лечение маленькому пациенту может назначить только профессиональный врач. Для избавления от врождённой вальгусной стопы применяют фиксирующие гипсовые повязки, шины или лангеты. Подобрать фиксирующий элемент может и должен детский ортопед. Он учитывает индивидуальные особенности развития дефекта у ребёнка и, основываясь на:

подометрии - методе, позволяющим обнаружить патологические изменения в случае неясной ситуации;
УЗИ ;
рентгенографии - рентген в 3 разных проекциях (маленьким деткам его делают очень редко);
компьютерной плантографии - исследования морфологических параметров ступни;
видимых внешних признаках - назначает восстанавливающие нормальное функционирование стопы процедуры и индивидуальную фиксацию конечностей.

Исход многочисленных исследований даст возможность ортопеду направить лечение в нужное русло.

Лечение приобретённого дефекта вальгусной стопы обычно проводят комплексно:

ножные ванны;
парафинотерапия (обёртывание воском);
озокеритовые и грязевые аппликации;
электрофорез;
магнитная терапия;
электрическая стимуляция мышц стопы и голени;
лечебное плавание;
ИРТ - иглоукалывание;
ЛФК - лечебная физкультура.

Существуют самые разнообразные способы избавления от недуга.

Также, как и при врождённой патологии, для лечения приобретённой вальгусной стопы широко применяются ортопедические шины, гипсовые повязки и другие фиксирующие элементы.

Благотворное действие массажа

Массаж при плоско-вальгусной стопе благодаря своей эффективности занимает особое место среди всех технологий борьбы с недугом. Он регулирует тонус мышц голени и ступни, снимает излишнее напряжение и делает мышцы более прочными, эластичными и выносливыми, улучшает кровоснабжение. Увеличение последнего способствует нормализации развития и роста ножек. Чтобы помочь крохе избавиться от вальгусной стопы - надо массажировать:

спинку,
поясничную область,
ягодичную область,
суставы и мышцы ног,
ступни.

Необходимо уделить внимание не только проблемным зонам.

Прежде, чем начинать массаж, кроху надо сначала уложить на животик так, чтобы его ступни свисали с края массажного или пеленального стола, а под голени подложить маленькую подушечку в форме валика.

Спинку мы начинаем массажировать с поглаживаний вдоль позвоночника. Гладим малыша от поясницы в сторону шеи. Постепенно увеличивая расстояние между своими руками, производим поглаживания всей спинки до боков и подмышечных впадин. От поглаживаний переходим к лёгким растираниям. Их проводим кончиками пальцев по всей поверхности спинки малыша. После сгибаем свои пальцы так, чтобы их кончики касались ладоней, и делаем получившимися гребнями растирающие движения. Одна рука двигается в одну сторону, другая - в противоположную, как будто пилите. Завершить массаж спинки нужно поглаживаниями.

Начнем терапию со спинки крохи.

Массажировать пояснично-крестцовую область надо чередованием поглаживаний и растираний. Наносим на свои руки немного детского крема (если у малыша нет аллергии на него) и начинаем поглаживать его поясницу в направлении от позвоночника в разные стороны и одновременно вниз. В таком же направлении проводим и растирания.

На ягодичной области производим круговые и крест-накрест поглаживания. Растираем малыша тыльными сторонами пальцев, разминаем его мышцы, похлопывая, мягко поколачивая ягодицы крохи. Завершаем массаж поглаживаниями.

От попки крохи перемещаемся к главной цели мероприятия.

Маленькие ножки массажируем в последовательности:

поглаживаем полностью все ножки;
поглаживаем бёдра от ямочек под коленями кверху и кнаружи;
разминаем мышцы всей задней поверхности ноги с небольшим нажимом;
растираем кожные покровы;
чередуем похлопывания ножек малыша ладошкой с сомкнутыми и разомкнутыми пальцами;
проводим завершающее поглаживание.

Тщательно поработайте над ножками ребенка, применяя все представленные методы.

Массаж голеней может меняться в зависимости от состояния мышц крохи. Общий массаж начинаем с лёгких поглаживаний, способствующих притоку крови к нужной нам части тела. Гладить ребёнка надо от пятки к подколенной ямочке. Внешнюю сторону голени сильно разминать и растирать не надо. Здесь лучше сделать упор на расслабляющие приёмы: растяжение, поглаживание и потряхивание. Внутреннюю часть икроножной мышцы, наоборот, надо энергично растирать тыльной поверхностью пальцев. Разминающие движения производим подушечками пальцев. Здесь надо приложить силу. После глубокого разминания выполняем поколачивания и «рубления» внутренней части голени пальцами. Завершаем массаж голеней поглаживаниями.

Нежными поглаживаниями успокаиваем разгоряченную кожу малыша.

После всех выполненных действий переворачиваем малыша на спинку и делаем комплекс массажных движений на передней поверхности бедра:

поглаживаем;
растираем;
разминаем;
потряхиваем;
поглаживаем.

Изменив положение крохи, переключаем внимание на его бедра.

Все действия производим снизу-вверх и кнаружи. Массаж передней поверхности голени проводим от ступни до колена по той же схеме, что и с передней поверхностью бедра.

Теперь можно перевернуть кроху на животик.

Мамочки, не дрожим, вы все делаете правильно.

Массаж стоп начинаем с придания ногам нужного положения - подошвы смотрят внутрь. Сначала гладим одну из ступней, потом энергично растираем. Те же действия производим и с другой ступнёй. Особое внимание уделяем выемке между пяткой и пальчиками малыша. Её активно растираем и разминаем, пощипываем. Верхнюю часть ступни тоже с небольшим давлением поглаживаем и растираем. До массажа верхней части ступни малыша нужно перевернуть на спинку. Отдельно массируем круговыми движениями большой палец и ступню возле него на каждой ножке.

Если вы беспокоитесь, что не справитесь самостоятельно с массажем, то лучше воспользоваться услугами профессионального детского массажиста или пригласить его проконтролировать ваши действия.

Такие нужные упражнения

Укрепляющий эффект массажа могут повысить специальные упражнения:

повороты ступней подошвами внутрь;
сгибание тыльной стороны ступни;
сгибание подошв;
сгибание пальчиков на ногах;
повороты стоп внутрь с захватом и удержанием ими игрушки;
вращение ступнями.

Мотивируем ребенка с детства выполнять легкую гимнастику по утрам.

Перечисленные упражнения выполнять надо комплексно. Сначала вы вместе с малышом будете их проделывать, а когда кроха подрастёт, то сможет сам выполнять лечебные движения.

Приятная и полезная гимнастика

Наравне с массажем и специальными упражнениями устранить патологию помогает лечебная гимнастика. Существует целый гимнастический комплекс упражнений для уже умеющих стоять ребятишек.

Ванночки с рифленой поверхностью - неплохая тренировка ножек.

Самое лёгкое и приятное для выполнения упражнение - это прыжки и ходьба на небольшом рифлёном коврике, расстеленном на дне ванны . Упражнение прекрасно укрепляет стопы малыша, не создавая излишней нагрузки на ещё неокрепшие костные суставы ребёнка. Проводить гимнастический комплекс надо несколько раз за день. Рекомендации о том, какие лучше упражнения использовать для лечения вальгусной стопы именно у вашего малыша, должен дать детский ортопед.

Также надо обязательно посещать все физиотерапевтические процедуры, предписанные доктором и не заниматься самолечением малыша.

«Несколько месяцев назад моему малышу, которому тогда было 10 месяцев, поставили диагноз «вальгусная деформация стопы». Назначили массаж, озокеритовые и амплипульсные ванночки, обувь выписали носить. 5 месяцев уже боремся с проблемой. Есть сдвиги в лучшую сторону. Массаж в сочетании с физиопроцедурами даёт очень хороший эффект! Не пренебрегайте этими методами лечения!»

Правильная обувь в лечении очень важна

Ребёнку, имеющему неправильную постановку стопы, обязательно надо носить специальную, индивидуально подобранную ортопедическую обувь. Особенность последней заключается в наличии жёстких боковых фиксаторов стоп и пяточек, супинаторов, индивидуально подобранных функциональных стелек, небольшого широкого каблучка. Самим родителям такую обувь подбирать не стоит - это должен сделать знающий специалист. Он же обязан рассказать о длительности ношения корректирующей обуви (постоянно носить её нельзя - могут атрофироваться мышцы). Даже здоровому малышу доктора рекомендуют носить ортопедическую обувь, начиная с первых шагов.

Ходить или не ходить босиком?

Известный детский педиатр Е. О. Комаровский выступает в пользу хождения дома при вальгусной стопе босиком: «Это имеет положительный эффект не только, как закаливающая процедура, но и как помощь в формировании стопы» - говорит он. Только поверхности, по которым ходит ребёнок не должны быть гладкими и абсолютно ровными. Практика хождения босиком или в тонких носочках используется при выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Хождение босиком - важный аспект, который не следует упускать родителям.

Элина поддерживает Евгения Олеговича:

«При диагнозе «плоско-вальгусная постановка стоп» ортопед прописал ходить в специальных ботинках, намертво фиксирующих голеностопный сустав, но мы от хождения в такой обуви отказались потому, что дочка испытывала дискомфорт и начинала капризничать только при одном виде этих ботинок. Перебора в весе у нас не было и, вдобавок мы с ней много тренировались стоять и ходить у опоры босиком. Так что решили: ортопедическая обувь - не для нас. Сейчас есть значительные улучшения, но я считаю, что сложный вопрос о том, возможно ли обойтись без жёстких ботинок или нет, должен решаться индивидуально для каждого малыша в диалоге с ортопедом».

Предупреждаем возникновение и развитие заболевания

Как можно избежать появления приобретённой плоско-вальгусной стопы у ребёнка? Профилактика дефекта сводится к следующим мероприятиям:

не ставить малыша на ножки раньше 7-8 месяцев;
проводить ежедневные закаливания;
делать укрепляющую мышцы и связки гимнастику;
проводить профилактический массаж;
давать ребёнку полноценную пищу;
соблюдать диету при ГВ;
ежедневно гулять с малышом;
давать крохе противорахитный витамин Д;
выбирать качественную и соответствующую размеру ножки малыша обувь;
вовремя посещать врачей-специалистов.

Обязательно совершайте с крохой длительный, ежедневный моцион.

До 7 лет вылечить плоско-вальгусную стопу можно полностью. До 12-13 лет - лишь затормозить и скорректировать процесс. Позже лечение практически бесполезно.

Категории

Выбор редакции