Главная > Окситоцин > Прозрачная киста головного мозга у новорожденных. Киста мозга у новорожденного: симптомы, диагностика УЗИ, лечение и последствия. Другие места расположения кисты у грудничков


Прозрачная киста головного мозга у новорожденных. Киста мозга у новорожденного: симптомы, диагностика УЗИ, лечение и последствия. Другие места расположения кисты у грудничков




В связи с развитием медицинских технологий и методов диагностики, выявление пороков и заболеваний головного мозга у новорожденных стало намного проще и точнее. В связи с этим, за последнее время участился такой диагноз, как киста у новорожденного в голове. Еще несколько десятилетий назад выявить эту болезнь было крайне трудно, следовательно, и лечение заболевания начиналось на более поздних сроках, что нередко приводило к плачевным последствиям. Киста в голове у ребенка представляет собой доброкачественное образование, полость, заполненную жидкостью.

Относится данное образование к опасным внутричерепным патологиям и возникает вследствие дефектов эмбрионального развития или же приобретается во время родов. Данную патологию необходимо тщательно диагностировать и принимать скорейшие меры для лечения. Исследования головного мозга новорожденных проводится по некоторым медицинским показаниям, таким как родовая травма. Выявление кисты мозга возможно в первые дни жизни.

Среди основных факторов, влияющих на возникновение патологии мозга у новорожденного можно выделить следующие:

  1. Нарушения нервной системы во время внутриутробного развития ребенка, связанные с заболеваниями матери (вирусы, в частности вирус ГРИППа, энцефалит, менингит, герпес и т.д.). Вирус проникает к плоду через плацентарный барьер и определенным образом воздействуют на него. В мозге развивается воспаление, в ходе которого на месте отмерших клеток возникает наполненная жидкостью полость.
  2. Родовые травмы. В результате травмирования или неправильного положения плода во время родов, внутри черепа образуется гематома, клетки которой затем замещаются
    жидкость.
  3. Также киста может развиться из-за недостаточного кровообращения в мозгу.
  4. Инфекции и воспалительные процессы у новорожденного могут стать причиной развития патологии.

Симптомы заболевания

В случае, если образование имеет небольшие размеры, оно никак не влияет на состояние новорожденного. Когда полость увеличивается в размерах, происходит сдавливание тканей мозга. В результате этого, повышается внутричерепное давление, ткани мозга отмирают.

Симптоматика зависит от величины образования и ее локализации. При расположении кисты в затылочной области – ухудшается зрение; в околовисочной части киста провоцирует нарушение слуха; если же поврежден мозжечек, то возникает нарушение координации и речи.

Итак, когда родителям необходимо обратить внимание и показать новорожденного специалисту:

  • Если ребенок обильно срыгивает и этот процесс постоянен и не связан с кормлением;
  • Отказ от груди;
  • Заторможенные реакции на раздражители, нарушение координации конечностей;
  • Отставание в росте и наборе веса;
  • Судороги и нарушения сна.

Лечение и последствия

Нейросонография обязательна, если родился недоношенный младенец, грудничок, которому по медицинским показаниям показана интенсивная терапия.

Образования в голове у младенцев выявляют при помощи нейросонографии – ультразвукового исследования мозга. В первые дни жизни и по достижении месячного возраста родничок не закрыт, что дает возможность провести исследование с максимальной точностью.

Также этому обследованию обязательно подвергаются дети, перенесшие реанимацию. Новообразование небольших размеров подлежит наблюдению и постоянному контролю со стороны специалистов. На первичных стадиях применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, иммуностимуляторы, противовирусные и антибактериальные средства. На данном этапе заболевание подвержено консервативному лечению, поэтому паниковать не стоит.

При стремительном увеличении размеров образования показана хирургическая операция, которая происходит следующими способами:

  1. Метод шунтирования. В ходе него создается «канал» в голове новорожденного для оттока жидкости. Операция имеет недостаток, такой как вероятность инфицирования в ходе ее проведения.
  2. Эндоскопический метод применяется не во всех случаях, а когда локализация кисты находится в зоне доступа эндоскопа. Содержимое опухоли удаляется через прокол в голове.
  3. Трепанация черепа, в ходе которой киста удаляется вместе со стенками. Очень травматичный метод, а период восстановления занимает продолжительно время.

Последствия для здоровья и развития новорожденных зависят от размера кисты и скорости ее роста. Если у малыша обнаружена киста, необходимо регулярно посещать невролога, беречься от инфекций. Если же образование достигло больших размеров, скорее всего единственным решением лечения заболевания будет оперативное вмешательство. Прогнозы операций подобного рода достаточно оптимистичные. Самое важное – обратить внимание на симптомы и в случае необходимости своевременно начать лечение.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

Под кистой головы понимается новообразование со скоплением жидкости в любом участке мозга. Обычно заболевание выявляют ещё в период беременности. Некоторое количество образований к моменту родов рассасывается самостоятельно без дополнительного воздействия.

Киста в голове оказывает влияние на правильное развитие организма ребенка. Заболевания часто приводит к серьезным проблемам. Поэтому без контроля патологию оставлять не следует.

Родители малыша в грудничковый период обязаны тщательно следить за развитием ребенка и при проявлении симптомов незамедлительно обратиться к доктору.

Причины появления кисты:

  • Отклонения в формировании и развитии нервной системы плода.
  • Инфекции , перенесенные матерью в период беременности.
  • Сложные роды.
  • Воздействие на организм гриппа.
  • Травмирование головы новорожденного.
  • Мозговое кровоизлияние. Читайте про .
  • Кислородное голодание.

Классификация

В головном мозге новорожденного может возникнуть киста как в одиночном количестве, так и в количестве нескольких новообразований. Она может иметь разный диаметр и локализоваться снаружи или непосредственно в самом мозге ребенка.

Выделяется множество видов кистозных патологий.

Виды кист:

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста выявляется в разнообразных формах и диаметрах. Она плотно располагается между поверхностью головного мозга и его арахноидальной оболочкой в виде паутины.

Киста бывает первичной и вторичной:

  1. Первичная , иначе врожденная киста, бывает в связи с аномальными отклонениями во внутриутробном развитии оболочки мозга.
  2. Вторичная или приобретённая киста возникает после болезней или повреждений внешней оболочки мозга.

Особенность кист арахноидалного вида – это стремительный рост их размеров. Вследствие этого возникает сильное надавливающее воздействие на ткани, что ухудшает кровообращение. А это уже в дальнейшем приводит к страшным последствиям. Частота выявления данной патологии выше у мальчиков.

Субэпендимальная киста

По причине неправильного мозгового кровообращения, а именно около полостей, заполненных жидкостью, возникает субэпендимальная киста . В связи с ростом диаметра новообразования, случается ишемия головного мозга с кислородной недостаточностью или с полным прекращением. Что способствует разрушению клеток ткани мозга пораженного участка.

Лечение данной патологии медицинскими препаратами невозможно из-за их отсутствия.

Кисты сосудистых сплетений

Кисты сосудистых сплетений образуются из-за влияния на плод вируса герпеса. Новообразования, образовавшиеся в период вынашивания ребенка, со временем исчезают. Появление данной патологии после рождения часто имеет серьёзные последствия.

Кисты, расположившиеся в зоне затылка, вызывают повреждения зрительного центра головного мозга. Патологии в мозжечке провоцируют головокружения и нарушают координацию движений.

Кистозные новообразования возле гипофиза приводят к:

  • систематическим судорожным припадкам;
  • частичному параличу конечностей;
  • ухудшению слуха;
  • снижению гормональной деятельности, регулирующей рост ребенка и половое созревание.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Симптомы

Киста новорожденных имеет определенные признаки. На симптоматику влияет размер опухоли, тип патологии, место расположения и осложнения. Маленькие кисты могут никак себя не выдавать. Но при наличии определенных нарушений в организме грудничка можно заподозрить заболевание.

Кисты больших размеров под воздействием повышенного давления на окружающие ткани имеют определенные симптомы:

  • очень частое срыгивание;
  • нарушения сна;
  • задержка в психическом развитии;
  • ребёнок чрезмерно плаксивый и беспокойный;
  • судороги;
  • не чувствует боли;
  • наличие тремора конечностей;
  • набухший или пульсирующий родничок;
  • гипертонус или гипотонус мышц;
  • нарушения в координации движений;
  • онемение конечностей.

Диагностика УЗИ

Для диагностирования кисты мозга новорожденного используют УЗИ или нейросонографию . Процедура является безопасной, безболезненной, без противопоказаний и не требует подготовки.

УЗИ – эффективная диагностическая процедура, которой проводят оценку состояния мягких тканей у пациентов всех возрастов. Структуру головного мозга с использованием УЗИ можно посмотреть только у грудничков. Это связано с тем, что у грудничков имеются роднички (места, не покрытые косточками), способные пропускать ультразвуковые лучи.

Недоношенным малышам, родившимся в асфиксии, обязательно в роддоме делают УЗИ головного мозга. Подробнее про читайте в другой статье на нашем сайте.

Для установления правильного вида кисты также проводят МРТ и компьютерную томографию.

Чтобы выяснить причины, вызвавшие заболевание, проводят доплерографию сосудов, обследование сердечной деятельности, анализ крови и измерение давления в крови.

По результатам обследований доктор выставляет диагноз, назначает и проводит лечение.

Что зависит от размеров?

Кисты головы могут быть как маленькими по размеру, так и большими. Патологии маленьких размеров почти чаще развиваются без симптомов. При диагностировании такой кисты и при её своевременном лечении у ребенка практически не возникает последствий.

Но нужно знать, что параметры кист в голове у новорожденного склонны к росту. Достигая 3-4 см в диаметре, они начинают действовать на головной мозг и вызывать ухудшение состояния здоровья. С ростом образования у ребенка повышается внутричерепное давление. Кисты могут сдавливать остальные структуры мозга и вызывать изменчивую клиническую картину

Лечение

Для успешного выздоровления, важно вовремя выявить причину, приведшую к появлению кисты.

При отсутствии симптомов кисты у новорожденного, лечение не проводится . На начальных стадиях заболевания проводят медикаментозное лечение. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения.

Используются лекарства для восстановления кровоснабжения и рассасывания спаек:

  1. противовирусные и антибактериальные средства;
  2. ноотропные препараты.

После того как причина будет устранена, киста самостоятельно рассосётся.

При отсутствии пользы от медикаментозного лечения, приходится применять хирургическое вмешательство.

Способы удаления кисты:


Выбирая способ оперативного вмешательства, учитываются не только индивидуальные особенности новорожденного, но и размер кисты, а также расположение. Если лечение было проведено на начальном этапе – больше вероятность выздоровления .

Последствия

Позднее обнаружение кисты у новорожденного приводит к серьёзным патологическим осложнениям в тканях мозга. А это, в свою очередь, приводит к постоянным слуховым и зрительным проблемам, а также к нарушениям координации движения.

Отсутствие лечения разрастающейся кисты вызывает гидроцефалию. В желудочках головного мозга происходит скапливание большого объёма жидкости, что приводит к нарушениям деятельности центральной нервной системы и строения черепа.

Активное увеличение параметров кисты может привести к мозговому кровоизлиянию и смертельному исходу. Чтобы не допустить тяжелых последствий важно проходить регулярное обследование новорожденных, особенно относящихся к группе риска. Залог здоровья ребенка – это здоровье родителей и их внимательность.

Арахноидальная киста головного мозга - это полостное образование между листками паутинной оболочки, заполненное спинномозговой жидкостью. Она бывает врожденной либо вторичной, протекает бессимптомно или с явной симптоматикой, как правило, вызывает гипертензионно-гидроцефальный синдром, судороги, очаговые неврологические нарушения. Для диагностики патологии используют МРТ, а лечение может потребоваться хирургическое.

Внешне арахноидальная киста головного мозга напоминает пузырь, наполненный ликвором и расположенный в толще паутинной мозговой оболочки, откуда и получила свое название. В зоне, где расположена киста, паутинная оболочка утолщается и расщепляется на 2 листка, между которыми скапливается ликвор, постепенно расширяя размеры образования.

Обычно арахноидальные кисты имеют небольшой диаметр, однако при постоянном увеличении количества спинномозговой жидкости способны достигать значительных размеров, сдавливая нервную ткань, которой часто оказывается кора мозга.

Первым признаком роста новообразования станет внутричерепная гипертония так как даже не компремируя вещество мозга слишком сильно, киста создает дополнительный объем в ограниченном пространстве черепа. Позднее проявится и очаговый неврологический дефицит, глубина и особенности которого будут обусловлены местом расположения патологического образования.

Локализация арахноидальной кисты бывает самой разной, но излюбленными местами роста полости считаются мостомозжечковый угол, межполушарная щель, зона над турецким седлом, область височной доли, где образование выявляется более чем в половине случаев. Несколько реже она обнаруживается в спинномозговом канале, симулируя грыжи межпозвонковых дисков.

По статистике, носителями кист являются около 4% населения, однако далеко не каждый ее обладатель имеет соответствующую симптоматику и вообще знает о наличии у себя патологии. На долю арахноидальных кист приходится примерно 1% всех внутричерепных объемных образований.

Арахноидальная киста головного мозга регистрируется среди мужского населения в несколько раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола, однако наука не дает точного объяснения этой особенности. Возможно, все дело во вторичных образованиях на фоне черепных травм, которым больше подвержены мужчины.

Бессимптомная, не растущая киста не угрожает жизни и даже не требует лечения, достаточно лишь наблюдать за пациентом, периодически проводя томографию мозга. В противоположном случае дело будет обстоять сложнее и, вполне вероятно, понадобится хирургическая операция, направленная на декомпрессию.

Разновидности арахноидальных кист

В норме арахноидальная (паутинная) оболочка окружает головной и спинной мозг, ограничивая между собой и его поверхностью субарахноидальное пространство, наполненное ликвором. Циркулирующая жидкость имеет амортизационное и трофическое назначение, постоянно обновляется клетками собственно оболочки. Норма не предполагает наличия каких-либо полостей и сращений, ограничивающих ток жидкости или создающих дополнительный объем.

В зависимости от происхождения выделяют:

  • Первичные ликворные кисты;
  • Вторичные образования, появившиеся уже после рождения.

Первичная арахноидальная ликворная киста возникает как следствие нарушений в эмбриональном периоде. По сути, это врожденный порок развития, формирующийся на самых ранних этапах беременности, ведь нервная ткань начинает закладываться уже в первые несколько недель от момента зачатия.

Вторичные кисты носят приобретенный характер, появляются в уже сформированном мозге после перенесенных внешних неблагоприятных влияний - травма, инфекция и т. д. Структурно и по данным томографии черепа обе разновидности могут не отличаться, однако врожденные полости способны нести признаки несовершенного ангиогенеза и аномалий соединительно-тканного и сосудистого компонентов, а приобретенные часто имеют в своем составе значительное количество коллагеновых волокон. Клиника будет состоять из сходных синдромов и симптомов, указывающих на объемный процесс в черепе.

Особенности патоморфологии арахноидальных кист позволяют выделить такие их разновидности как:

  • Простые кисты;
  • Сложные.

Простые полости изнутри выстланы элементами паутинной оболочки, которые секретируют спинномозговую жидкость, увеличивающую объем образования.

Сложные арахноидальные ликворные кисты могут нести в составе своей стенки не только клетки арахноидальной оболочки, эндотелий, но и компоненты нейроглии. Стенка сложных кист тоже образует ликвор.

Ввиду отсутствия клинической значимости морфологических особенностей полостей арахноидального пространства, в диагнозе эта классификация не упоминается, в то время как этиология обязательно учитывается и обозначается в заключении специалиста относительно патологии.

В зависимости от особенностей симптоматики выделяют:

  • Прогрессирующие арахноидальные кисты:
  • Замершие.

Прогрессирующая форма патологии отличается усилением неврологической симптоматики вследствие роста арахноидальной полости.

Замершие кисты не растут, имеют стабильный диаметр и, как правило, не вызывают клинических проявлений. Такое деление играет решающее значение при определении дальнейшей лечебной тактики.

Помимо арахноидальных, в пределах черепной коробки могут возникать так называемые ретроцеребеллярные кисты. Они формируются в толще нервной ткани вместо предшествующего фокуса повреждения и дают, как правило, очаговую неврологическую клинику вследствие утраты нейронов, тогда как признаки объемного процесса будут отсутствовать. В отличие от ретроцеребеллярной, арахноидальная киста расположена снаружи мозга, поэтому доступ к ней при хирургической коррекции осуществить проще, нежели при внутримозговой.

Происхождение арахноидальных ликворных кист

Установление причины появления любого внутричерепного образования - весьма важный диагностический момент, а в случае ликворных кист оно влияет на дальнейшую тактику специалистов. На сегодняшний день определены факторы риска развития таких образований в зависимости от происхождения патологии.

Врожденная субарахноидальная киста появляется из-за аномалий в ходе эмбриогенеза, когда нарушается закладка головного мозга. К такому развитию событий предрасполагают:

  1. Действие неблагоприятных экологических условий, вредные привычки будущей мамы во время беременности, особенно, ранних сроков;
  2. Внутриутробное инфицирование токсоплазмой, вирусами краснухи, цитомегалии, герпетическая инфекция;
  3. Интоксикации на производстве, алкоголизм, наркомания, употребление лекарственных препаратов с тератогенным действием;
  4. Физические воздействия - ионизирующее излучение, перегрев (посещение во время беременности бань и сауны, горячие ванны, чрезмерное пребывание на солнце).

Отягчающим обстоятельством может стать носительство другой врожденной патологии, в частности, соединительной ткани - синдром Марфана.

Причинами приобретенных арахноидальных полостей считаются:

  1. Черепно-мозговые травмы - ушибы, сотрясения;
  2. Перенесенные хирургические вмешательства на черепе и его содержимом;
  3. Перенесенные ранее нейроинфекции и воспалительные изменения - арахноидит, менингоэнцефалит;
  4. Кровоизлияния в паутинное пространство или под твердую мозговую оболочку, после разрешения которого остаются «перемычки», формирующие полость.

Перечисленные факторы могут как вызывать возникновение кисты, так и способствовать прогрессированию уже имеющейся патологии за счет гиперсекреции ликвора в ее внутреннее пространство.

Как проявляется патология?

Чаще всего арахноидальные кистозные полости имеют маленький размер и не вызывают вообще никаких симптомов. Такая полость бывает случайно обнаруженной при обследовании по причине другой патологии полости черепа. Проявления также могут возникнуть при инфекционном поражении, изменениях сосудистой системы мозга, травмах.

Одним из основных факторов, способствующих появлению симптоматики, является постепенное увеличение объема жидкости, находящейся внутри кисты. Рост образования приводит к увеличению давления внутри черепа, а компрессия нервной ткани - к очаговой неврологической симптоматике, соответствующей локализации патологического очага.

Признаки присутствия арахноидальной кисты имеет каждый пятый ее носитель, при этом самыми частыми жалобами становятся:

  • Краниалгии;
  • Головокружения;
  • Шум в ушах;
  • Тяжесть в голове, возможны пульсирующие ощущения;
  • Изменения походки.

Спинномозговая арахноидальная киста может проявляться так же, как грыжа диска.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром вызван нарастанием внутричерепного давления, нарушением ликворотока вследствие наличия полости между листками мозговой оболочки. Он проявляется интенсивными краниалгиями, болями в глазных яблоках, тошнотой, на высоте которой может произойти рвота, которая не принесет облегчения. Характерны судороги.

Увеличение объема кистозной полости сопровождается усилением симптоматики, головная боль становится постоянной и довольно выраженной, ей сопутствует тошнота, особенно, в утренние часы, болезненность или распирание в глазах, рвота. В запущенных случаях присоединяются расстройства слуха и зрения, двоение в глазах, парестезии и потеря чувствительности, нарушения речи, координации и неустойчивость.

При сильной компрессии проводящих путей наступает частичное обездвиживание (парез) с одной стороны тела, наблюдается снижение мышечной силы со стороны пареза, возможны расстройства чувствительности. Нередкими считаются приступы судорог и потери сознания. Реже встречаются галлюцинации, а у дете й может быть диагностирована задержка психического развития.

Ухудшение самочувствия, усиление симптомов и появление новых свидетельствуют об увеличении кистозной полости и усиливающемся сдавлении нейронов мозга. Рост образования до значительных размеров чреват его разрывом и гибелью больного.

Длительно существующая киста, постоянно давящая на мозг и вызывающая определенную симптоматику, способствует необратимым ишемически-дистрофическим повреждениям со становлением стойкого неврологического дефицита.

Особенности клиники субарахноидальных образований зависят от их месторасположения.

К примеру, арахноидальная киста височной области может проявляться не только гипертензионно-гидроцефальным синдромом, судорогами, но и характерными нарушениями двигательной и чувствительной сферы на стороне, противоположной очагу поражения.

Симптомы при сдавлении кистой височной доли могут напоминать таковые при инсульте такой же локализации, но чаще выражены слабее, ведь киста не вызывает внезапного некроза ткани мозга. Возможны гемипарезы со снижением тонуса мышц и рефлексов, расширение зрачка на стороне поражения, расстройства речи.

Симптомы арахноидальной кисты задней черепной ямки (ЗЧЯ) связаны с компрессией стволовых структур, что может проявиться расстройствами дыхания и сердечной деятельности, глотания, параличами и парезами, нарушениями походки и координации, нистагмом. При накоплении жидкости и росте образования пациент может впасть в кому с риском смерти от компрессии стволовых структур.

Сдавление мозжечка дает, прежде всего, клинику нарушений координации, моторики, походки. Пациенту сложно удерживать позу стоя, походка становится шаткой, возможны размашистые непроизвольные движения. Очень характерны для повреждения мозжечка приступы интенсивного головокружения с невозможностью удержать равновесие, тошнота, шум в голове.

Арахноидальные кисты у детей

Кисты паутинной оболочки встречаются также в детском возрасте. Чаще — у мальчиков, имеют врожденный характер, то есть основная причина их появления - аномалии в ходе эмбриогенеза. Приобретенные кисты - следствие травм и нейроинфекций. Первичные кисты больше характерны для младенческого возраста, вторичные - для более старших детей.

В последнее время отмечается некоторый рост числа подобных образований среди детей, однако это связано, скорее, не с участившейся заболеваемостью, хотя и это обстоятельство нельзя отвергать, а с повышением качества, безопасности и доступности диагностики внутричерепных процессов.

Врожденные арахноидальные кисты практически сразу дают о себе знать, особенно, если полость имеет значительные размеры и давит на мозг малыша. Приобретенные могут длительное время оставаться не диагностированными, но при достижении определенных размеров все же вызовут симптоматику.

Общими проявлениями арахноидальных кист у ребенка считают:

  1. Тошноту и рвоту;
  2. Краниалгии;
  3. Сонливость или беспокойство грудничка;
  4. Судороги;
  5. Выбухание родничков вследствие внутричерепной гипертензии.

У новорожденного о возможном внутричерепном объемном процессе говорят признаки повышенного внутричерепного давления - рвота, беспокойство, плач и крик вместо сна, проблемы с кормлением. Если будущая мама своевременно проходила скрининговые УЗИ, то о наличии кисты неонатологи могут узнать из их результатов.

Очаговая неврологическая симптоматика ярче выражена у детей более старшего возраста, у которых можно проследить особенности психо-речевого развития, моторики и т. д. Если полость расположена в проекции лобных долей, то обращают на себя внимание изменения речи, снижение интеллектуального развития, неадекватность в поведении, возможно - даже агрессия.

Поражение области мозжечка проявляется расстройствами координации и походки, гипотонией мышц, нистагмом, головокружением. При компрессии височных долей очень вероятны судороги, патология речи и зрения, возможны парезы и даже параличи.

Особенно сложно узнать, что беспокоит новорожденного или грудничка, который не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Косвенными признаками внутричерепного образования могут быть беспокойство, плач, срыгивания, отказ от еды и быстрая утомляемость при кормлении, судорожные подергивания или генерализованные припадки.

У детей арахноидальная киста опасна расстройствами и отставанием в психо-моторном и речевом развитии, судорогами, а также риском отека мозга на фоне внутричерепной гипертензии. При длительном сдавлении определенных отделов мозга может сформироваться стойкий неврологический дефицит, который невозможно будет ликвидировать, с неизбежной инвалидизацией.

Диагностика и лечение арахноидальных кист

Точная диагностика арахноидальной кисты невозможна лишь на основании клинических проявлений, которые указывают врачу на возможное объемное образование в полости черепа, но не позволяют с точностью судить, чем оно является на самом деле - опухолью, кистой, гематомой.

Для постановки правильного диагноза, который сможет помочь разработать тактику лечения, пациенту нужно посетить невролога, который осмотрит, расспросит жалобы и назначит обследование, включающее:

  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • ЭЭГ при судорожном синдроме;
  • Эхо-энцефалографию.

Оптимальным способом диагностики кист мягкой мозговой оболочки считается МРТ с контрастированием, позволяющая различить кисту и опухоль (кистозная полость контраст не накапливает, в то время как в опухоль по сосудам контрастное вещество проникает), кисту и гематому, гнойную полость, воспалительный инфильтрат и т. д.

Бессимптомные арахноидальные ликворные кисты не требуют никакого лечения, однако важно не терять пациента из виду, периодически назначать контрольную томографию (раз в год), чтобы не упустить возможный рост образования.

При крупных, симптомных кистах проводится хирургическое лечение, направленное на декомппрессию, а также консервативное - для восстановления правильной работы мозга, снятия судорожного синдрома.

Нейрохирурги применяют несколько способов декомпрессии (снижения давления) внутри черепа:

  1. Шунтирование;
  2. Фенестрация;
  3. Дренирование путем игольной аспирации.

Возможны как открытые декомпрессивные трепанации, так и малоинвазивные и эндоскопические вмешательства. Предпочтение отдается последним ввиду их меньшей травматичности и более редким осложнениям. Вопрос о необходимости хирургической коррекции ставится в том случае, если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата (например, не действуют противосудорожные препараты), либо не вызывает сомнения продолжающийся рост кистозного образования. Решение принимается коллегиально нейрохирургами и неврологами.

Если в полость кисты произошло кровоизлияние, спровоцировавшее нарушение целостности образования, то больному показано тотальное удаление кисты, причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше. Этот метод лечения путем открытой трепанации очень травматичен, требует продолжительной реабилитации и потому показания к нему строго взвешиваются.

Если нет осложнений, и состояние пациента стабильно, хирург предпочтет эндоскопическую операцию - фенестрацию кисты. Это вмешательство производится через трепанационное отверстие, сделанное фрезой, сквозь которое аспирируется содержимое полости, а затем создаются дополнительные отверстия, соединяющие кисту с желудочковой системой или подпаутинным пространством.

По показаниям может быть проведено шунтирование, то есть жидкость из кистозной полости по катетеру отводится в брюшную или грудную полость, где всасывается серозной оболочкой. Такие вмешательства могут быть проведены не только взрослым, но и детям, у которых наблюдается постоянная продукция ликвора, расширяющего кисту. Недостатком метода считается риск закупорки шунта и инфицирования.

Прогноз при арахноидальных кистах мозга неоднозначен. При бессимптомном течении она не мешает жизнедеятельности и не угрожает расстройством здоровья, в то время как прогрессирующие образования могут привести к необратимым тяжелым последствиям, инвалидности и смерти. Своевременная ликвидация патологии ведет к выздоровлению, однако стоит учитывать возможность рецидива.

Поскольку точной причины субарахноидальной ликворной кисты так и не установили, профилактика носит общий характер и направлена на минимизацию вредоносных влияний на беременную женщину, создание благоприятного режима, обеспечение качественным питанием в случае первичных кист, а для предупреждения приобретенной патологии следует избегать травм, своевременно лечить воспалительные и другие поражения мозга.

Симптомы и лечение ишемии головного мозга у новорожденных

Печально, но болезни преследуют не только взрослых, но даже тех, кто только что родился. Например, одной из патологий родов и беременности является церебральная ишемия у новорожденных, при которой головной мозг испытывает кислородное голодание. Ишемия не может развиваться без причин, поэтому в первую очередь следует рассмотреть именно их.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Последствия

Причины

Сначала рассмотрим общие причины ишемии:

  1. Образование тромба, который частично или полностью закупоривает просвет сосуда. Это приводит к тому, что кровь плохо поступает к органу или не поступает совсем, из-за чего он может погибнуть.
  2. Попадание газовых пузырьков в головной мозг, что чаще всего происходит при кессонной болезни.
  3. Попадание жировых капель в кровеносное русло из-за перелома трубчатых костей.
  4. Попадание в сосуды воздушных пузырьков при легочных повреждениях, травмах или после внутривенного введения шприцем воздуха.
  5. Атеросклероз.
  6. Попадание в кровь токсических веществ.
  7. Передавливание кровеносных сосудов, чаще всего из-за опухоли.

В связи с этим можно выделить причины церебральной ишемии у новорожденного. Однако нужно понимать, что, главным образом, эта болезнь развивается в результате кислородного голодания. Что же может привести к такому состоянию?

  • гипертония у матери;
  • анемия;
  • нарушенное кровообращение в плаценте;
  • слишком долгие или быстрые роды;
  • инфицирование новорожденного;
  • повреждение ребенка в процессе родов.

Однако есть еще и факторы риска, при которых возрастает вероятность развития у малыша ишемии головного мозга:

  • большой возраст матери;
  • поздние или преждевременные роды;
  • предлежание плода или преждевременная отслойка плаценты;
  • нарушение сердечно-сосудистой системы плода;
  • преэклампсия;
  • многоплодие;
  • острые или хронические заболевания, наблюдающиеся у матери во время беременности;
  • помутнение околоплодных вод.

Симптомы

Есть три степени заболевания у малышей:

  1. Легкая степень, когда малыш чрезмерно возбужден или угнетен. Это происходит в течение первой недели после появления ребенка на свет.
  2. Среднетяжелая степень. Период нарушений более длительный, наблюдаются судороги.
  3. Тяжелая степень. На этой стадии малыш находится в реанимации.

Церебральная ишемия проявляется в виде синдромов, которых всего выделяется пять:

  1. Синдром сильной нервно-рефлекторной возбудимости. Он характеризуется пониженным или повышенным мышечным тонусом, вздрагиванием, усиленными рефлексами, беспокойным сном, тремором подбородка и конечностей, беспричинным плачем.
  2. Синдром угнетения нервной центральной системы. В этом случае двигательная активность снижена, рефлексы сосания и глотания ослаблены, а также наблюдается косоглазие и асимметрия лица.
  3. Коматозный синдром. Он характеризуется отсутствием координирующей функции головного мозга и сознания.
  4. Гидроцефальный синдром. При нем наблюдается большой родничок по причине скопления жидкости в головном мозге и увеличение размера головы. Это приводит к повышенному внутричерепному давлению у ребенка.
  5. Судорожный синдром. Для него характерны приступообразные подергивания головы и конечностей, а также эпизоды вздрагиваний и другие судорожные проявления.

Ишемия головного мозга у новорожденных определить очень сложно, так как ребенок не может рассказать о своем самочувствии. Часто заболевания наблюдается у малышей в случае недоношенности. Это побуждает врачей проводить тщательное обследование.

Лечение

Церебральная ишемия лечится в зависимости от результатов обследования и симптомов:

  1. Первая стадия заболевания лечится в роддоме. После выписки необходимо наблюдаться у невропатолога.
  2. Вторая стадия лечится в стационаре, однако, пациенты не выписываются из роддома.
  3. Тяжелая степень, как мы уже отмечали, приводит к нахождению в реанимации.

Последствия

Достижения современной медицины позволяют избежать серьезных осложнений этого заболевания. Из-за того, что последствия могут быть очень серьезными, важно как можно раньше выявить и начать лечить церебральную ишемию.

Для основной части детей, перенесших ишемию головного мозга, характерны легкие признаки:

  • гиперактивный синдром;
  • плохая память;
  • быстрая утомляемость;
  • фебрильные судороги.

Самым опасным исходом заболевания является эпилепсия и ДЦП. Прогноз при ишемии зависит от эффективности реабилитационных мероприятий и степени тяжести. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными как к себе во время ношения плода, так и к малышу после его рождения.

Оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Что такое гипоксия у новорожденных и как с ней справиться

Бытует мнение, что гипоксия у новорожденных - часто встречающееся явление, с ней рождается каждый третий ребенок, и ничего страшного в этом нет. Так ли это? Любую мать волнует вопрос, будет ли ее малыш нормально развиваться. О проблеме гипоксии беременная женщина слышит от врача чуть ли не с первых дней наблюдения в женской консультации.

Гипоксия новорожденных - это дальнейшее отставание в развитии. Очень важно предотвратить это состояние и не допустить его развития. Знаешь - значит обладаешь оружием против болезни.

Что является причиной гипоксии?

Некоторые будущие мамы очень боятся такого диагноза, другие очень беспечно к нему относятся. По статистике гипоксия у младенцев случается приблизительно в 15 % всех родов.

Что такое гипоксия? Это недостаток кислорода, который возникает во время беременности или в процессе родов. При гипоксии происходят нарушения в мозговой деятельности в первую очередь, а также в работе центральной нервной системы, сердца, легких, почек. Нехватка кислорода может привести ребенка к инвалидности, возможно, и к летальному исходу. Как правило, гипоксия сопровождает другую патологию. Нарушения могут наблюдаться как у плода, так и у самой матери.

Она способна возникнуть в ходе самой беременности. Очень многое зависит от самой будущей мамы. Имеет значение ее способ жизни, привычки, питание, режим дня. Нехватка свежего воздуха, стрессы на протяжении беременности, плохие условия работы - все это в комплексе способствует развитию хронической формы гипоксии. Курение и прием алкоголя также провоцируют кислородное голодание у ребенка.

Большое значение имеет наличие у матери таких отклонений:

  • различных видов анемии;
  • врожденных генетических заболеваний;
  • болезней половых путей;
  • диабета;
  • возраста (в группе риска мамы моложе 18 и старше 35 лет);
  • инфекций половых путей;
  • болезней органов дыхательной системы;
  • различных заболеваний органов сердечно-сосудистой системы;
  • угрозы преждевременных родов;
  • заболеваний почек.

Гипоксия у новорожденных может возникнуть, если есть различные аномалии в течение самой беременности:

  • У плода имеются какие-либо пороки развития.
  • Плод обвит пуповиной.
  • Происходит отслаивание плаценты.
  • Есть угроза ранних родов.
  • Перенашивание плода.
  • Токсикоз в последние месяцы беременности.

  • Многоплодность.
  • Маловодие и многоводие.

Как видим, у этого заболевания причин множество. Будущей маме необходимо стать на учет в женскую консультацию по возможности раньше. Тогда обнаружить гипоксию будет проще, а предпринять необходимые меры - легче. Врач может своевременно выявить факторы риска, которые приводят к патологии. В положенные сроки нужно проходить необходимое обследование и выполнять все рекомендации гинеколога. Также гипоксия может развиться в процессе родов.

Факторы, при которых может появиться кислородное голодание:

  • затяжные роды;
  • недостаток кислорода в крови у матери при наркозе;
  • обвитие пуповиной плода;
  • неправильная дозировка медицинских препаратов;
  • различные родовые травмы.

Как различить гипоксию?

К сожалению, этот диагноз часто ставят уже по факту. Но если диагностика проведена правильно и быстро, то есть шансы справиться с болезнью.

У новорожденного малыша диагностируют гипоксию, если наблюдается:

  1. Учащенное сердцебиение или, наоборот, уменьшенная частота сокращений сердечной мышцы.
  2. Присутствуют шумы в сердце.
  3. Есть кровоизлияние в ткани.
  4. Присутствие мекония в водах.
  5. Ребенок не двигает конечностями.
  6. У грудничка дыхание очень слабое или вообще отсутствует.

По описанным признакам неонатологи судят о состоянии ребенка в первые минуты жизни младенца.

В дальнейшем о наличии гипоксии можно судить по следующим симптомам: длительный плач без причин, повышенная сонливость, резкие вздрагивания, постоянное беспокойство, судороги, быстрое замерзание.

Опасности, которые несет гипоксия

Следствием кислородного голодания у новорожденного может стать вегетососудистая дистония. Также может развиться гидроцефалия.
В результате поражения центральной нервной системы может появиться церебральный паралич и другие неврологические заболевания. Возможна также задержка общего развития как умственного, так и физического. Ребенок может страдать от приступов эпилепсии.

У таких детей и в дальнейшем проявляются признаки гипоксии: общемозговые дисфункции, появляются нарушения речи, памяти. При полном прохождении реабилитационных мероприятий становится вполне вероятным восстановление мозговых функций. Но к сожалению, чаще всего последствия останутся на всю жизнь.

Гипоксия у детей в грудном возрасте всегда влечет тяжелые последствия, поэтому определить ее и начать лечение с первых минут жизненно важно.

Медики различают 3 вида тяжести этого заболевания:

  1. Легкая форма. Состояние грудничка стабилизируется быстро, на протяжении нескольких минут.
  2. Средняя форма. Для нормального функционирования организму малыша требуется несколько дней.
  3. Тяжелая форма - понадобятся реанимационные мероприятия, уход и серьезное лечение.

В случае если гипоксия ребенка развивалась на протяжении долгого времени и меры не были приняты вовремя, то это непременно повлияет на его развитие в дальнейшем.

Возможные последствия

Гипоксия наносит жестокий удар по всему организму ребенка. В разные сроки беременности реакция у плода будет отличаться. Если гипоксия развивается в раннем периоде беременности, то следствием станут различные аномалии органов ребенка.

Поэтому беременной женщине так важно проходить все назначенные обследования и сдавать рекомендованные анализы. Результаты помимо прочего покажут наличие или отсутствие гипоксии и дадут возможность прогнозировать развитие плода в дальнейшем. Из-за нехватки кислорода у ребенка может развиться некроз. Такое явление очень опасно, так как влечет за собой серьезные последствия. В результате гипоксического поражения головного мозга вероятно развитие тяжелых психических расстройств.

Когда беременная женщина понимает всю ответственность не только за собственную жизнь, но и за жизнь будущего ребенка, она сама обратит внимание на первые тревожные симптомы. Если гипоксия появляется, плод становится крайне беспокойным. Стоит оставить это без внимания - и болезнь будет продолжать развиваться. Не стоит стесняться говорить о своих тревогах врачу. Специалист выслушает все ваши подозрения и предпримет меры для определения состояния плода.

Дети, перенесшие кислородное голодание, в дальнейшем будут плохо адаптироваться в социуме, чаще болеть, плохо учиться. Нехватка кислорода губительна для всего живого, для плода - особенно.

Как лечить гипоксию

Здоровье новорожденного находится в прямой зависимости в первую очередь от уровня квалификации врачей. Лечить последствия гипоксии у новорожденных нужно чем раньше, тем лучше. Если выясняется, что гипоксия развивается внутриутробно, то врачи делают кесарево сечение матери раньше срока.

Сначала необходимо восстановить дыхание у грудничка (прочистить дыхательные пути), дают дышать кислородом через маску, затем ребенка согревают, применяют препараты для восстановления кровообращения.

Если состояние тяжелое - малыша немедленно отправляют в кювез. Может понадобиться реанимация.

Надо чтобы в будущем времени и мать, и малыш избегали даже незначительных потрясений. При благоприятном исходе с течением времени симптомы проходят, гипоксия у ребенка прекращается. Но необходимо продолжать наблюдение малыша у врача-невропатолога, проводить помимо обычных процедур массажи, делать успокаивающие ванночки. Лечение гипоксии у новорожденных требует терпения и сил.

Будущая мать обязана помнить, что теперь она в ответе не только за свою жизнь и здоровье, но и за здоровье будущего ребенка:

  • нужно отказаться от вредных привычек;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • больше гулять;
  • полноценно питаться.

Имеет значение также рацион беременной женщины. Все эти факторы в комплексе положительно влияют не только на организм мамы, но и на состояние плода. Когда малыш получил своевременную помощь, то от гипоксии останутся со временем только воспоминания. Крайне важно и маме, и ребенку соблюдать покой и находиться под контролем врача.

Большое значение имеют и физические нагрузки. Конечно, они должны быть разумными. Это значительно улучшит обмен веществ в организме мамы, а значит, и в организме ребенка. Лучшее лечение гипоксии - это ее профилактика.

По статистике, от кисты головного мозга страдает каждый третий грудничок. Почти всегда она является доброкачественной и со временем исчезает сама. Причины, приводящие к ее развитию, обычно связаны с проблемами во время родовой деятельности и вынашивания малыша.

Виды кисты головного мозга у новорожденных

Новообразование возникает при скоплении жидкости в местах утраченных тканей головного мозга. Внешне оно выглядит как заполненный внутри шарик. Иногда опухоль формируется в стенках оболочек, слипшихся из-за воспалительного процесса. Она может находиться как внутри органа, так и на его поверхности.

Поскольку данная опухоль является доброкачественной, опасаться ее не стоит. Однако лечить ее все-таки надо, потому что по мере прогрессирования она будет сдавливать другие участки головного мозга, что может привести к необратимым последствиям. Так как дети очень часто страдают от данной патологии, неврологи знают, как с ней бороться.

Виды новообразования:

Причины патологии

Киста в голове у новорожденного обычно возникает вследствие следующих причин:

  • врожденных нарушений центральной нервной системы;
  • травм, полученных ребенком во внутриутробном периоде или в процессе родов;
  • перенесенных инфекционных недугов головного мозга (например, энцефалита, менингита и других);
  • заражения малышом вирусом простого герпеса;
  • недостаточного кровообращения головного мозга, которое приводит к его гипоксии и неполноценному насыщению его клеток питательными веществами.

Воздействие на мозг неблагоприятных факторов приводит к дегенерации его тканей и их дальнейшей гибели. Киста может все время находиться на одном и том же месте и не увеличиваться в размерах. Ее интенсивный рост обычно наблюдается в следующих случаях:

  • прогрессирование инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • при черепно-мозговой травме, а также сильных ушибах головы.

Признаки заболевания

У новорожденного ребенка, страдающего от новообразования головного мозга, может не наблюдаться никаких симптомов. Признаками недуга чаще всего являются:

  • обильные срыгивания;
  • задержка темпов психического и моторного развития;
  • выпирание родничка, появление в нем пульсации.

Если опухоль растет и начинает сдавливать соседние ткани, то самочувствие малыша обычно ухудшается. При этом наблюдаются следующие патологические признаки:

  • спазматические или ноющие частые головные боли;
  • неправильное функционирование органов чувств;
  • повышение внутричерепного давления;
  • ощущение пульсации в голове;
  • нарушения сна и двигательной функции;
  • обмороки;
  • дрожание верхних конечностей;
  • понижение или повышение мышечного тонуса;
  • нарушение координации движений;
  • онемение рук, ног;
  • психические отклонения;
  • галлюцинации.

Клиническая картина недуга зависит от особенностей расположения кисты. Если новообразование локализуется в затылочной области, то у малыша часто ухудшается зрение, возникает двоение в глазах.

Новообразование, находящееся в мозжечке, негативно сказывается на двигательной функции и приводит к нарушениям походки и координации движений. В этом случае у ребенка могут периодически возникать головокружения.

При расположении опухоли вблизи гипофиза наблюдаются сбои в работе эндокринной системы, а также задержка в половом развитии малыша, а иногда – в моторном и психическом.

Диагностика кисты головного мозга

Достоверным методом выявления опухоли головного мозга является нейросонография, которая проводится всем малышам еще в родильном доме, а также по достижении ими месячного возраста. Она представляет собой УЗИ головного мозга и является абсолютно безопасной. Ребенок, у которого была обнаружена патология, должен наблюдаться у нейрохирурга.

В группе риска по возникновению аномалии находятся малыши, которые перенесли гипоксию во время родов или в период внутриутробного развития, а также находившиеся в реанимации после появления на свет. Эти детям обязательно должна быть сделана нейросонография. То же самое относится к новорожденным, у матерей которых беременность протекала тяжело.

УЗИ головного мозга по показаниям проводится по достижении грудничком возраста трех, шести и двенадцати месяцев. По необходимости вместо нейросонографии может использоваться магнитно-резонансная и компьютерная томография. При прогрессирующей субэпендимальной кисте нужно регулярно проходить МРТ. Дети, у которых была обнаружена патология, должны постоянно наблюдаться у врача.

Чтобы выявить причины появления новообразования, применяются следующие методы:

  • допплерография кровеносных сосудов;
  • получение показателей артериального давления;
  • кардиография;
  • взятие анализов крови (на различные инфекционные и аутоиммунные недуги, количество холестерина и других).

Лечение кисты головного мозга

Медицинская тактика зависит от вида новообразования. При полостных опухолях целесообразно наблюдение невролога и применение хирургических методов. Киста сосудистых сплетений, которая появилась в период внутриутробного развития, чаще всего в лечении не нуждается и обычно самопроизвольно исчезает в грудном возрасте (если созданы условия для этого, в том числе устранены факторы, приведшие к ее возникновению).

Опухоль, которая сформировалась после появления малыша на свет, может как рассосаться самостоятельно, так и привести к опасным последствиям, поэтому необходимо внимательно следить за ее развитием и выполнять все указания специалиста. Киста субэпендимального типа в головном мозге у ребенка не требует какой-либо терапии, однако, ее состояние следует контролировать путем проведения регулярных обследований.

Арахноидальное новообразование не исчезает само. Более того, оно интенсивно растет, поэтому чаще всего его удаляют путем операции. При этом выполняют либо радикальное хирургическое вмешательство, при котором осуществляют трепанацию черепа и ликвидируют кисту вместе с ее содержимым, либо паллиативную операцию (эндоскопию, шунтирование). Радикальный метод борьбы с опухолью используют редко, из-за его высокой травматичности.

Если киста имеет небольшие размеры, не растет и врачом была выбрана правильная медицинская тактика, то прогноз для пациента благоприятный. Некоторые виды новообразований самопроизвольно исчезают на первом году жизни малыша, не оставляя после себя никаких последствий. В любом случае необходимо следить за развитием заболевания и регулярно посещать специалиста.


Киста или кистозное новообразование – довольно распространенный диагноз у новорожденных, однако иногда его ставят малышам в возрасте 2-3 месяца. Эта патология может быть обнаружена в любой части тела, однако, кисты головы и головного мозга - безусловные лидеры среди себе подобных. Кистозные образования бывают разных типов, от этого зависит выбор терапии. Какие методы лечения этих патологий существуют? Могут ли быть последствия?

Признаки патологии

Как можно обнаружить кисту и какие симптомы этой патологии существуют? Признаки заболевания могут различаться, поскольку зависят от того, где расположено новообразования, а также возможных осложнений. Отметим, что небольшая киста может не вызывать дискомфорта у малыша и быть незаметной для родителей. Наиболее явные признаки этой патологии:

  • тремор рук и ног у малыша;
  • выпуклый родничок;
  • нескоординированные движения;
  • заторможенность, запоздалая реакция на раздражители;
  • нечувствительность к боли;
  • частые и обильные срыгивания;
  • судороги;
  • гипертонус или гипотонус группы мышц;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • бессонница;
  • головные боли, о которых можно судить по беспокойному поведению крохи, плачу;
  • отставание в психическом развитии.


Эти признаки могут присутствовать в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности. При этом у 9 детей из 10 киста проходит самостоятельно без всякого лечения. Однако в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Хирург может предложить удаление новообразования, если:

  • оно врожденное и имеет тенденцию к быстрому росту;
  • появилось у ребенка уже после рождения;
  • имеет большие размеры, давит на окружающие ткани, из-за чего возникает опасность механического воздействия на мозг.

Если диагноз поставлен вовремя и назначено адекватное лечение – от новообразования можно избавиться. Важно, чтобы родители своевременно обратились к доктору, а также тщательно следовали назначениям врача. Может быть показана медикаментозная терапия либо хирургическое вмешательство.

Разновидности кист

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !


Так выглядит киста головного мозга на МРТ

Мы уже упоминали, что киста может быть врожденной патологией, а может появиться после рождения малыша:

  • В первом случае новообразование появляется вследствие нарушений развития ребенка, пока он находится в утробе матери. Также возможно возникновение воспалительного процесса после асфиксии, которая имела место при рождении.
  • Во втором случае кистозное образование может возникнуть как осложнение после травмы или воспалительного процесса. Далее рассмотрим разновидности этих патологий.

Киста сосудистого сплетения

Сосудистое сплетение захватывает небольшой участок оболочки мозга, который начинает выделять секреторную жидкость. Эта жидкость накапливается, ее постепенно зажимают окружающие ткани. В результате образуется полость, наполненная содержимым, – киста сосудистого сплетения.

Такие новообразования возникают у ребенка во время внутриутробного развития. Их может диагностировать врач во время сеанса УЗИ. Считается, что сосудистые виды кист у плода возникают вследствие перенесенного женщиной инфекционного заболевания во время беременности - обычно речь идет о герпесе и его разновидностях.


Как правило, кисты из сосудов успевают рассосаться еще до рождения ребенка и большой опасности не представляют. Однако в редких случаях они остаются у малыша и после рождения. Если же такое образование возникло у грудничка, возможны различные варианты развития событий.

Здесь большое значение имеет область локализации новообразования. Например, киста сосудистого сплетения в мозжечке может стать причиной головокружений, нарушений координации. Образование на затылке часто приводит к нарушениям зрения, если затронут гипофиз – возможны судороги, проблемы со слухом, параличи участков конечностей, снижение или увеличение нормальной выработки гормонов, ответственных за половое развитие.

Доктор Комаровский утверждает, что данное образование является физиологическим и не требует даже наблюдения специалистов. По его мнению, так называемая псевдокиста сосудистых соединений в лечении не нуждается.

Субэпендимальная киста

В головном мозге есть боковые желудочки – левый и правый. Это участки, заполненные цереброспинальной жидкостью. Иногда киста образуется в районе их стенок, она имеет название субэпендимальная. Этот тип новообразования гораздо опаснее предыдущего.


Основные причины его появления:

  • Ишемия головного мозга, которая является результатом нарушения кровообращения какой-либо его части. Вследствие этого проблемный участок мозговой ткани гибнет, что приводит к появлению полости. Со временем свободное место заполняется церебральной жидкостью. Если такое образование начинает увеличиваться в размерах, оно давит на окружающие ткани, что ведет к нарушению структуры мозга, смещению его частей относительно друг друга. В такой ситуации у малыша могут начаться судороги и появиться общая слабость.
  • Кровоизлияние. Это случается вследствие родовых травм, асфиксии, инфицирования плода. Если это произошло во время родов или после, справиться с проблемой будет проще, в ином случае прогноз ухудшается. Усугубляет ситуацию то, что медикаментами субэпендимальные кисты не лечат.

Арахноидальная киста

Мозг окружен оболочками, одна из которых носит название паутинной. Ее ткани находятся в непосредственной близости от мозга. Новообразование, заполненное серозной жидкостью на паутинной оболочке, и есть арахноидальная киста. Медики считают, что появление первичного, то есть врожденного кистозного образования связано с нарушениями внутриутробного развития оболочек мозга. Новообразование может быть вторичным или приобретенным. Тогда его появление связывают с полученными травмами или последствиями заболеваний.

Арахноидальные кисты имеют тенденцию к росту, достигая 4-5 см в диаметре. Такая «шишечка» на оболочке мозга во время роста сдавливает его участок, что может привести к непредсказуемым осложнениям.

Часто у 2-3-месячных пациентов с таким диагнозом возникают эпилептические припадки. При подобной патологии требуется постоянное наблюдение невролога. Причины возникновения и развития арахноидальной кисты:

  • травмы черепа;
  • инфекционные заболевания типа менингит;
  • кровоизлияния в мозг.

Ретроцеребеллярная киста

Ретроцеребеллярная киста возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения. К этому могут привести травмы, воспаления после перенесенных заболеваний. В тканях мозга – «сером веществе», которые погибли из-за отсутствия нормального кровообращения, появляется полость, наполненная жидкостью. Ретроцеребеллярная киста может никак не проявляться, а может вызывать такие расстройства, как головные боли, частичные потери слуха, зрения, судороги, тошноту и потери сознания.

Перивентрикулярная киста

Это кистозное образование образуется в «белом веществе» головного мозга, вследствие аномалий внутриутробного развития или осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний. Перивентрикулярная киста относится к гипоксически-ишемическим повреждениям мозга, может стать причиной паралича младенца.

Такие заболевания диагностируются не часто, выбор метода лечения в каждом конкретном случае может быть разным. Как правило, требуется как хирургическое вмешательство, так и терапия фармакологическими препаратами.

Порэнцефалическая киста

Эта разновидность новообразований может возникнуть на любом участке головного мозга. Патология начинает формироваться на месте некротических либо полностью отмерших тканей. Если обнаружена порэнцефалическая киста следует как можно раньше начать лечение, поскольку она может вызвать серьезные осложнения. Нередки случаи таких заболеваний, как гидроцефалия, а также развитие аномалии мозга - шизэнцефалии.

Киста промежуточного паруса

Киста в промежуточном парусе у новорожденного – явление довольно распространенное. На малых сроках беременности в эмбрионе идет формирование мозга. Появляются складки мягкой мозговой оболочки, которая называется промежуточный парус и выглядит как карман. Этот карман со временем трансформируется в иные структуры мозга, но в редких случаях он остается и перерождается в кисту. Если образование не проявляет себя, пока ребенок мал, оно может и далее оставаться на своем месте в спокойном состоянии на протяжении его жизни.

Субарахноидальная киста


 Субарахноидальная киста головного мозга на снимке МРТ

Это новообразование образуется сразу на двух слоях оболочки мозга – твердой и паутинной. Появиться оно может в любом месте оболочек. Причины его возникновения – послеоперационные осложнения на головном мозге, менингит, а также синдром аномалий соединительных тканей. Однако субарахноидальные кисты у новорожденных диагностируются крайне редко.

Дермоидная киста

Дермоидные кисты представляет отдельную форму образований, которые локализуются на поверхности головы, они также могут образоваться и на шее, возле ключиц, в среднем отделе грудины. Если говорить о новообразовании в области головы, то часто оно расположено в уголках глаз, за ухом, на затылке, в области носа, рта. Считается, что места локализации дермоидов отвечают тем участкам, где у зародыша были зачатки жабр, которые исчезают уже к одиннадцатой неделе внутриутробной жизни.

Дермоидная киста на голове у ребенка чаще всего представляет собой плотное новообразование, внутри которого находится вязкая масса с примесью фолликул, частичек волос. Фото такой патологии на волосистой части головы можно найти в сети. Удалять ее нужно хирургическим путем, поскольку подобное новообразование не имеет тенденции к рассасыванию.

Как диагностируется киста?


 Процедура УЗИ головного мозга

Чтобы поставить окончательный диагноз и определить вид патологии, врач должен видеть результаты УЗИ или нейросонографии. Это исследование безопасно, во время сеанса даже грудной ребенок обычно ведет себя спокойно. Стоит отметить, что этот метод диагностики возможен только у детей первого года жизни, у которых еще не закрылся родничок (подробнее в статье: ). Дело в том, что кости черепа не пропускают ультразвук либо искажают волны. В связи с тем, что кисты обнаруживают часто у детей после родовой травмы, этот вид УЗИ показан всем детям, перенесшим асфиксию, а также недоношенным – тем, кто родился раньше срока.

Лечение

Способы лечения кисты зависят от ее размеров и месторасположения. Некоторые их виды вообще не нуждаются в лечении.

Почти все сосудистые или субэпендимальные кисты рассасываются самостоятельно, через время исследования показывают уменьшение их размеров или полное исчезновение. Однако если врач обнаружил инфекцию, ее потребуется вылечить, и лишь затем повторить ультразвуковое исследование.

Если киста имеет значительный диаметр или относится к тем видам, которые не рассасываются самостоятельно, ее удаляют. Ретроцеребеллярные, дермоидные кисты желательно удалять. Такая операция проводится экстренно, если:

  • новообразование быстро увеличивается в размерах;
  • в процессе роста кисты затрагиваются важные участки мозга;
  • у ребенка диагностирована гидроцефалия;
  • у пациента часто возникают судороги;
  • отмечается значительное повышение внутричерепного давления;
  • произошло кровоизлияние.

После принятия решения об удалении кисты, специалист предложит несколько вариантов избавления от новообразования. В некоторых случаях удалить его можно только с помощью скальпеля. Сегодня существуют такие методы оперативного вмешательства:


  1. Иссечение. Хирург вскрывает участок черепа, где обнаружено новообразование, и полностью удаляет кисту. Данный способ считается наиболее эффективным. Его недостатками можно назвать излишнее травмирование всех окружающих тканей, а также длительный период реабилитации.
  2. Шунтирование или дренирование. С помощью специальных инструментов хирург делает отверстие в черепе, через которое удаляется жидкость из кисты. Как только новообразование остается без содержимого, «пузырь» начинает спадать и постепенно исчезает.
  3. Эндоскопическое удаление. Наиболее прогрессивный метод избавления от патологии. При нем хирург также делает отверстие в черепе, однако ткани травмируются минимально. Благодаря такой лояльной операции процесс восстановления короче, чем в первом и втором случаях.

Последствия

Если кисту своевременно обнаружили и провели адекватное лечение, последствия могут отсутствовать либо быть минимальными. Хуже, если новообразование не удалили вовремя, и киста стала увеличиваться в размерах. Эта ситуация сопряжена с серьезными неприятностями. Возможны следующие осложнения:

  • ребенок может отставать в развитии от сверстников;
  • у малыша возникнут нарушения слуха, зрения, произойдет расстройство координации;
  • начнутся судороги;
  • возможно перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное;
  • паралич.

Отметим, что у новорожденных даже крупные кисты после удаления почти не дают осложнений. Родителям следует внимательно присматриваться к грудничку, отмечая любые нетипичные проявления в его поведении. Ранняя диагностика поможет свести на нет возможные проблемы, которые несет в себе новообразование в голове крохи.