Первичная прививка от клещевого энцефалита. Противопоказания и побочные действия. Ставят ли иммуноглобулин, если есть прививка от клеща
Энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое может передаться через укус инфицированного иксодового клеща. Заболевание сопровождается рвотой, сильными головными болями, коматозным состоянием, в последствие может произойти отек мозга и, как следствие, параличи, серьезные поражения ЦНС, возможен летальный исход. Наиболее действенным методом защиты ребенка от энцефалита выступает прививка, однако, не все мамы и папы дают согласие на то, чтобы ее сделать. Попробуем выяснить, нужна ли она и как выглядит схема вакцинации.
Ставить ли прививку от клеща ребенку?
Чтобы ответить на этот вопрос лучше всего сопоставить плюсы и минусы прививки от клещевого энцефалита детям. Итак, аргументы “за”:
- Если зараженный клещ укусит малыша, которому была сделана прививка, заражение или совсем не произойдет, или болезнь пройдет в нетяжелой форме без серьезных последствий.
- Негативные последствия хоть и случаются, но происходят совсем нечасто. В большинстве случаев малыши отлично переносят прививки.
- Привитого ребенка родители могут спокойно отпускать на каникулы в деревню, брать в лес или к озеру – не нужно бояться, что его может укусить клещ.
- Прививка действует на протяжении 3 лет – согласитесь, это немалый срок.
Разумеется, у прививки от энцефалита есть и противопоказания. Аргументы “против”:
- Непереносимость препарата (обязательно выясните этот момент перед тем, как произвести вакцинацию ребенку).
- Аллергические реакции на яичный белок или куриное мясо.
- Прогрессирующие заболевания – и в острой, и в хронической формах.
- Различные виды заболеваний эндокринной системы.
- Серьезные почечные или печеночные патологии.
- Врождённый или приобретённый иммунодефицит.
Как видите, блок аргументов “против” строится, в основном, из-за индивидуальных особенностей ребенка. В целом же аргументы “за” перевешивают – прививку сделать стоит.
Когда ставить прививку от клеща ребенку?
Ответ на этот вопрос должен дать доктор в зависимости от того, каким препаратом будут производить вакцинацию. Например, вакцина от клеща для детей, произведенная в РФ, разрешена только по достижению ребенком 4-х летнего возраста. А вот прививки импортной вакциной можно ставить уже в 1 год. Вакцины отличаются схемами введения и последующей ревакцинации, степенью очистки, дозами и т.д.
Обязательно узнайте название препарата, которым произведут вакцинацию детей от клещевого энцефалита, чтобы в дальнейшем правильно следовать схеме ревакцинации и знать, со скольки лет ее делать.
Схема прививок от клещевого энцефалита
Обычно врачи в детских поликлиниках сезонно предлагают родителям добровольно произвести вакцинацию детей от клещевого энцефалита. При получении положительного ответа, прививка ставится подкожно в плечо по следующей схеме вакцинации детей:
- Прививку лучше всего делать в марте-апреле. Курс прививок состоит из 2 уколов, интервал между которыми составляет от 1 до 3 месяцев. Иммунитет к энцефалиту начнет вырабатываться, спустя 2 недели после второй вакцинации.
- Интервал между прививками могут сократить в случае, если речь идет об экстренной вакцинации, тогда временной промежуток сокращают до 2 недель. Однако это экстренная мера, лучше следовать обычному плану.
- Вторичная вакцинация (ревакцинация) обычно проводится, спустя три года.
- Если ребенок старше 12 лет, после проведения 1-го курса вакцинации, повторный проводят раз в пять лет.
Противопоказания
Прививка от энцефалита имеет и свои противопоказания, практически все они перечислены в блоке аргументов “против”. Важно понимать, что речь идет о введении в организм вируса, пусть и ослабленного. Значит, на момент введения детской вакцины против клещевого энцефалита малыш должен быть здоров, в этом случае вам нечего опасаться.
Не стоит делать прививку, если у ребенка повышенная температура или он плохо себя чувствует. Тогда лучше отложить вакцинацию на несколько дней.
Побочные эффекты
В большинстве дети хорошо переносят укол, однако, в некоторых случаях (крайне редко) прививка от энцефалита детям имеет побочные эффекты:
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Различные патологии суставов.
- Отёк Квинке (происходит из-за непереносимости вводимого препарата).
Это вся основная информация о прививке от клещевого энцефалита, которую врачи рекомендуют делать всем детям, за исключением тех случаев, когда имеются противопоказания. Родители, которые по-настоящему заботятся о здоровье своих малышей, должны со всей ответственностью подойти к принятию решения о разрешении или отказе от прививки от клещевого энцефалита.
Энцефалит – серьезное и очень опасное вирусное заболевание, которое тяжело поддается лечению, дает серьезные осложнения, а в ряде случаев может привести к летальному исходу. Гораздо проще предупредить его, сделав прививку, и ни о чем не беспокоиться.
Клещевой энцефалит – болезнь, характеризующаяся поражением нервной системы. Переносчики болезни – иксодовые клещи. Период распространения заболевания выпадает на весенний и летний период. Вакцинация от помогает создать иммунитет к заболеванию.
Также, можно заразиться через порезы на коже. При попытках , с небольшими царапинами, можно получить инфекцию.
Существует несколько форм энцефалита, но все они имеют общее начало:
- повышение температуры до 380С;
- озноб;
- ломота в теле.
Заболевание может иметь и молниеносный характер. В тяжелых случаях могут появляться судороги, потеря слуха и зрения. Клещевой энцефалит является довольно-таки опасной патологией, поэтому его лучше предупредить.
Виды профилактики
Существует несколько видов профилактики:
- Специфические методы;
- Неспецифические методы.
Специфический метод подразумевает введение иммуноглобулина в организм методом вакцинации. Прививка против клещевого энцефалита обеспечивает выработку достаточного количества антител к инфекции. После процедуры организм приобретает иммунитет к болезни на определенное время.
Неспецифическая защита от энцефалитного клеща включает:
- ношение закрытой одежды, плотно прилегающей к телу, головного убора;
- раз в 30–60 минут осматривается тело на наличие клещей;
- могут использоваться химические средства, имеющие срок действия 4–5 часов.
Показания к вакцинации
Инфекция попадает в организм человека через кровь, при укусе. Чтобы предотвратить заболевание важно своевременно ввести вакцину от клеща.
Инъекция показана людям, проживающим в районах распространения иксодового клеща, или туристам, планирующим посещение подобных областей. При желании прививку от клещевого энцефалита может сделать каждый человек, если отсутствуют противопоказания.
Введение вакцины показано следующим лицам:
- лесникам;
- фермерам;
- грибникам, рыбакам;
- военным;
- геологам, биологам;
- туристам;
- сотрудникам лесхоза, леспромхоза;
- людям, которые проживают в эндемических районах.
Противопоказания
Противопоказания прививки от клещевого энцефалита:
- повышенная температура тела, лихорадка;
- аллергия на компоненты вакцины;
- пищевая аллергия;
- обострение хронических болезней;
- бронхиальная астма;
- патологии соединительной ткани;
- эпилепсия;
- опухолевые заболевания;
- сахарный диабет;
- соматические заболевания;
- болезни кровеносной или эндокринной системы;
- наличие воспаления или припухлости в области предыдущей прививки;
- период беременности, кормления грудью;
- дети, не достигшие 1 года.
Виды вакцин
Существует множество препаратов, которые используют для данной цели. Они могут быть как иностранного, так и отечественного производства. В любом случае, после введения вакцины вырабатываются специфические антитела, которые помогают обеспечить иммунитет к данной инфекции. Инструкция к каждому препарату отличается только временем ведения вторых и третьих доз препарата, но разница не существенна. Чаще всего используют такие препараты:
- Вакцина клещевого энцефалита.
- Энцевир.
Схема вакцинации определяется только врач. Перед проведением процедуры обязательно проводятся обследования, на основании каких делается заключение о состоянии здоровья пациента. Также врач определяет, когда ставить прививку и какая вакцина лучше подойдет.
Схема введения вакцины
Вакцинация против клещевого энцефалита происходит по определенной схеме. Есть две схемы введения препарата:
- двухкомпонентная;
- трехкомпонентная.
Они разнятся только в том, насколько долго будет поддерживаться концентрация антител к вирусу на определенном уровне в организме. Поставленная прививка помогает предотвратить болезнь.
Двухкомпонентная схема введения вакцины:
- первая вакцинация должна проводиться за 1–3 месяца до начала сезона распространения заболевания;
- вторая доза водится, спустя 1–7 месяца спустя первой.
Лучше спланировать иммунизацию таким образом, чтобы вторая доза вводилась не позже чем за месяц до начала сезона или планируемой поездки. Ревакцинация проводится спустя год, затем последующие пять лет.
Трехкомпонентная схема:
- первая инъекция проводится в указанный медицинским сотрудником день;
- вторая инъекция проводится, спустя 1–3 месяца после предыдущей;
- третья доза вводится, спустя 9–12 месяцев после второй.
Существует также экстренный способ вакцинации. В таком случае вторая инъекция делается, спустя 14 суток после первой, а 3 – как обычно, через 9–12 месяцев после второй.
Для создания иммунитета от инфекции достаточно и двух инъекций. Но чтобы создать длительную защиту (до 3-х лет), обязательно нужно делать третью прививку. Дозировка взрослым и детям будет назначаться разная.
Особенности вакцинации
Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться таких правил:
- Соблюдение антисептики.
- Использование только одноразовых шприцев.
- Правильная дозировка.
- Визуальная оценка ампулы с вакциной.
- Встряхивание препарата перед введением.
- Предупреждение попадания иглы в сосуды.
- Отсутствие противопоказаний.
Перед тем как вскрыть ампулу, ее важно осмотреть визуально. Если нарушена целостность, или после встряхивания в ней плавают хлопья – она непригодна для использования.
При истекшем сроке годности, неправильном температурном режиме, несоблюдении условий хранения, нарушении транспортировки инъекцию этой вакциной нельзя делать, это может быть опасно для здоровья. После открытия ампулы, препарат нужно сразу вводить, держать его открытым запрещается.
В карточке привитого человека обязательно нужно поставить отметку о вакцинации.
Вводить препарат внутривенно или в другие участки тела, кроме дельтовидной мышцы, строго запрещено.
Первые сутки после прививки запрещается чесать и мочить место инъекции.
Побочные явления
Вакцина от клещевого энцефалита может вызывать побочные явления, но они появляются нечасто. К группе риска относятся люди, которые имеют пищевую аллергию, а также аутоиммунные, неврологические заболевания. Вакцина против клещевого энцефалита способна вызывать следующее последствия:
- покраснение кожных покровов;
- появление уплотнения;
- боль;
- отечность;
- нарушение сна;
- отсутствие аппетита;
- аллергическая сыпь;
- рвота;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- мышечные спазмы;
- тошнота;
- головная боль;
- общее недомогание;
- высокая температура тела.
Побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита наблюдаются на протяжении последующих 5–7 суток. Чаще проявляется боль, покраснение, отечность, уплотнение в области инъекции. Реже возникает рвота, бессонница, тошнота, нарушение зрения.
Период беременности и лактации
Влияние на плод вакцины досконально не изучено, поэтому беременным стоит отказаться в это время от посещения леса и мест, где могут обитать иксодовые клещи. Если беременность только планируется, то стоит подождать месяц после последней прививки от клещевого энцефалита.
Это касается и грудного вскармливания. Любое вещество попадает в организм ребёнка с молоком. Поэтому от вакцинации в период кормления грудью также нужно отказаться.
Введение вакцины детям
Детям до 12 месяцев не делается. После года ребенка стоит прививать только в том случае, если есть высокий риск заражения. То же самое касается и беременных. Применяют импортные вакцины, например:
Вакцинация проводится только после проведения обследований и оценки состояния организма ребенка.
Рекомендовано проводить вакцинацию до наступления эпидемий, в осенне-зимний период. Детям прививки от клеща делают дважды, с промежутком в 12 месяцев. Следом делают инъекцию каждые 3 года. Если ребенок пропустил одну процедуру, то защита от возбудителя существенно падает. В таком случае есть необходимость возобновить весь курс заново.
Прививку от клеща лучше делать заранее, до наступления . Вакцина создает иммунитет к заболеванию, что позволяет спокойно посещать мелколиственные и хвойные леса, не опасаясь за здоровье.
Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:
(производство РФ).
(производство РФ).
(производство Австрия).
(производство Германия).
О вакцинации в вопросах и ответах
В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.
В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.
В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?
О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.
В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?
О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.
В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?
О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
(производство РФ).
(производство РФ).
(производство Австрия).
, (производство Германия).
В.: В чем разница между вакцинами?
О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.
В.: Лучшее время для вакцинации?
О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.
В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?
О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.
В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?
О.: Нет! Прививок от не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.
В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?
О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.
В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?
О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 - 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.
Схема вакцинации клещевого энцефалита
В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.
Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита
Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром - через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром - через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Ревакцинация
После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.
Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.
Побочные реакции на вакцинацию
В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.
К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.
Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.
В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?
О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.
В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?
О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.
Нарушение сроков вакцинации
В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.
В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?
О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.
В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев - для отечественных вакцин, 1-3 месяца - для импортных.
Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.
Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).
В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?
О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.
Взаимодействие
В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.
В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?
О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками - увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.
В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?
О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.
В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?
О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.
В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?
О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.
Вакцина против клещевого энцефалита и беременность
В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.
В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?
О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.
Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации
В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.
Вакцинация детей
В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.
Вакцина против клещевого энцефалита и животные
В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами.
Весенне-летний период - пора пробуждения и активной деятельности клещей. Эти маленькие насекомые настолько проворны и незаметны, что могут легко укусить любого не подготовленного к встрече с ними путешественника. Часто клещ обнаруживается совершенно неожиданно. Приятного мало, но еще хуже то, что клещи являются переносчиками вирусного заболевания - энцефалита. Недуг этот достаточно серьезный. Последствия энцефалита могут быть очень неблагоприятными. Нередки случаи летального исхода. Мы расскажем, какие меры предосторожности следует предпринять для защиты себя и своих близких от возможного заражения. Поговорим о том, какая прививка от энцефалита сможет вас защитить, по какой схеме происходит вакцинирование и какие вообще существуют препараты. Но прежде, давайте разберемся, что такое энцефалит, чем он опасен и как проявляется.
Энцефалит
Заболевание энцефалит включает в себя группу воспалительных заболеваний головного мозга, которые могут возникать на фоне деятельности микроорганизмов: бактерий, вирусов, микроорганизмов и простейших. Энцефалиты разделяют на две группы.
Первичный энцефалит
Он поражает только ткани головного мозга. Возникает вследствие попадания в мозг нейротропного вируса через кровь или нервные волокна. Характерна привязка к природной сезонности и очаговости по территориальным зонам. К такой группе относятся несколько видов, вот наиболее частые:
- клещевой энцефалит;
- японский (комариный) энцефалит;
- энцефалит в случае эпидемий (летаргический);
- герпесный энцефалит;
- другие всевозможные заражения вирусами и бактериями.
Вторичный энцефалит
Формы
Вирусный энцефалит, возникший в результате укуса насекомого, разделяют на несколько форм. Для каждой из них характерны свои определенные синдромы и ход течения болезни.
Менингеальная форма
Наиболее распространена. У пострадавших болит голова и глаза, отмечается головокружение, тошнота и рвота. Наблюдается заторможенность, вялость. Температура тела может подниматься или оставаться в норме. На протяжении всего периода лечения симптомы удерживаются. При анализе спинномозговой жидкости выявляется повышенное количество белка.
Лихорадочная форма
Основные симптомы: тошнота, общая слабость и головная боль. Лихорадка удерживается на протяжении нескольких дней. Если прививка от энцефалита была сделана вовремя, течение болезни будет благоприятным и вскоре наступит выздоровление. Это наиболее легкая форма.
Менингоэнцефалитическая форма
Протекает очень тяжело. У пациентов наблюдается психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред, потеря ориентации в пространстве, возможны эпилептические припадки. Скоро развиваются парезы, миоклония, мозжечковый синдром. Если поражаются вегетативные центры, возникает синдром желудочного кровотечения (обильная рвота кровью).
Полиомиелитическая форма
Случается не так часто. Пациенты быстро утомляются, испытывают общее недомогание. Развиваются слабости в конечностях, в результате чего могут возникнуть нарушения движения в будущем. Часты вялые парезы шейно-плечевого отдела. Симптомы быстро прогрессируют. Если прививка против клещевого энцефалита была сделана не вовремя, у пострадавшего спустя несколько недель развивается атрофия мышц.
Полирадикулоневритическая форма
Для нее характерны поражения периферических нервов и корешков. Расстройства чувствительности, вялые параличи ног.
Что делать, если укусил клещ
Если вы обнаружили на теле клеща, следует действовать незамедлительно. Чем дольше энцефалитный клещ будет оставаться прикрепленным к коже, тем больший отрезок времени контактирует с кровью, а потому риск заражения повышается. Следует незамедлительно обратиться за помощью в поликлинику либо удалить насекомое самостоятельно. Использовать можно пинцет или любой другой подходящий подручный инструмент. Важно захватить клеща за хоботок как можно ближе к телу и вращательными движениями отделить. Нельзя пытаться оторвать клеща, он может разорваться, а головку удалить полностью будет намного сложнее.
Помните и то, что клещ, укусивший человека, не обязательно может быть носителем. Потому впадать в панику заранее не стоит. А вот обратиться в медучреждение не помешает. С собой следует взять и емкость, в которую нужно поместить удаленного клеща. В лаборатории проведут исследование, и вы будете знать наверняка, был ли клещ носителем вируса. Там же, в клинике, пострадавшему может быть сделана прививка против клещевого энцефалита в целях профилактики.
Как защититься?
- Одежда должна быть закрытой: длинные рукава рубашки, глухой воротник, длинные штаны. Наденьте такие носки, в которые можно заправить нижнюю часть штанов. Старайтесь застегивать пуговички на рукавах и воротничке. Носите головной убор, волосы следует убрать под него. Отдайте предпочтение светлым тонам одежды, так насекомых будет легче увидеть.
- Используйте репелленты, обратите внимание на инструкцию, в ней должно быть указано, что средство отпугивает клещей. Оно должно содержать перметрин или ДЭТА. Обрабатывайте не только открытые зоны тела, но и одежду.
- Постарайтесь избегать полян с высокой травой и густыми кустарниками. Если вы заметите скопление клещей в траве, лучше сменить место. Если вы отправились в поход, старайтесь идти по тропинкам. С высокой травы на вашу одежду может легко попасть энцефалитный клещ.
- Регулярно осматривайте одежду, часто насекомые могут таиться в ее складках или под воротником. Вернувшись домой, тщательно осмотрите одежду и сразу же отправьте ее в стирку с последующей глажкой. Мелкие личинки клещей плохо различимы на одежде. Нельзя допустить попадание зараженного клеща к вам в дом.
- Если клещ все же присосался, от него следует немедленно избавиться.
- Внимательно следите за детьми, они более подвижны и с радостью будут возиться в траве.
Как работает вакцинация
Прививка от энцефалита не защитит от укуса насекомого, но зато сможет оградить от серьезных последствий. В состав вакцины входит неживой вирус энцефалита, но при этом содержащий в себе антигенную структуру. Путем инъекции он попадает в кровь, где его распознает иммунная система и начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины). Чтобы добиться выработки продолжительной защиты, вакцину вводят несколько раз. Устойчивость организма начинает проявляться после II этапа прививки. Следует проводить профилактические мероприятия еще до начала «клещевого сезона».
Виды вакцин
Существует несколько препаратов, они могут быть произведены на территории нашей страны или за рубежом. Остановимся подробно на каждом, что они представляют собой, по какой схеме происходит вакцинация и кому их использовать не рекомендуют.
«Вакцина клещевого энцефалита (культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая)»
Эти прививки от энцефалита детям можно начинать делать от 3 лет, а также взрослым и донорам для поднятия иммунитета.
Вакцинируют людей два раза с промежутком в 1-7 месяцев. Ревакцинируют спустя год, а потом повторяют уколы один раз в три года (одноразово).
Побочные эффекты
Появляется небольшая отечность в месте укола, кожа краснеет, имеют место болезненные ощущения, лимфатические узлы немного увеличиваются. Может образоваться инфильтрат. Может подниматься температура, болеть голова. Через 3 суток реакция проходит.
Противопоказания:
- наличие острых заболеваний - прививка от энцефалита делается не раньше чем через 30 дней после выздоровления;
- не вакцинируют людей, которые меньше месяца назад были привиты от любых других болезней;
- хронические болезни в стадии обострения;
- пищевая аллергия (особенно на белок яиц), аллергия на лекарства, астма, системные болезни соединительных тканей;
- плохая реакция или осложнения, отмеченные на предыдущих прививках;
- ожидание малыша.
«ЭнцеВир»
Этим препаратом профилактика энцефалита проводится тем, кому больше 18 лет. Антитела вырабатываются спустя 14 дней после I этапа вакцинации. После уколы делают один раз в 3 года.
| Методы проведения прививок | |||||
| схема I | схема II | ускоренная | |||
| I этап | в первое посещение | I этап | в первое посещение | I этап | в первое посещение |
| II этап | через 30-60 дней | II этап | через 5-7 месяцев | II этап | через 2 недели |
| III этап | год спустя | III этап | через год | III этап | год спустя |
Побочное действие
Отечность и болезненность в месте укола. Гиперемия, могут незначительно увеличиться лимфоузлы. Недомогание, головные боли, поднятие температуры до 38 °C, болевые ощущения в суставах и мышцах, иногда появляется аллергия. Продолжительность не больше 5 суток.
Противопоказания:
- лихорадка, инфекционные болезни;
- осложнение или плохая реакция организма на предыдущие прививки;
- аллергия на белок (яичный), на лекарственные препараты, заболевания соединительных тканей;
- ревматизм и туберкулез;
- астма и сахарный диабет;
- эндокринные нарушения, эпилепсия;
- хронические болезни почек, печени (острая форма);
- сердечно-сосудистая недостаточность (2 и 3 степень), перенесенные ранее инсульты, инфаркты;
- заболевания крови, онкология;
- будущим мамам прививку можно сделать после рождения малыша (через 2 недели).
«ФСМЕ-ИММУН Джуниор» и «ФСМЕ-ИММУН Инжект» (Австрия)
Вакцина «Инжект» применяется лицам после 16 лет, «Джуниор» - детям от года и до 16 лет. Малышам в первый год жизни прививка назначается только в случае повышенного риска заполучить вирусный энцефалит от укусов. Вакцинирование осуществяется тремя этапами.
После первичной вакцинации последующие делают один раз в 3 года.
Противопоказания:
- лихорадочные состояния в острой форме и обострение инфекционных хронических заболеваний;
- индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
- подозрение на аутоиммунное заболевание;
- если высок риск заражения у кормящих и беременных женщин, может быть сделана прививка от энцефалита.
Побочные эффекты
Может покраснеть и припухнуть место укола, ощущается болезненность. Редко наблюдается небольшое увеличение лимфатических узлов. У деток иногда (особенно после первичного укола) может подняться температура (38 °C), появляется недомогание, болезненность в суставах и мышцах, тошнота, рвота. Крайне редко реакция может быть сильной: температура поднимается до 40 °C, появляются судороги. Назначаются жаропонижающие препараты, симптомы могут продержаться пару дней. Последующие прививки редко сопровождаются осложнениями, но возможно появление аллергической зудящей сыпи.
«Энцепур взрослый» с 12 лет и «Энцепур детский» (Германия)
Вакцина «Энцепур взрослый» применяется лицам с 12 лет, «Энцепур детский - от года.
Вводится по схеме: первая прививка, затем вторая через 1-3 мес, и третья через 9-12 месяцев. Антитела вырабатываются в достаточном количестве спустя 14 дней после второй прививки. Защитная функция сохраняется до года, после необходимо пройти однократную ревакцинацию.
Экстренная схема позволяет в короткие сроки добиться нужного иммунитета, это подойдет людям, отправляющимся в командировку, или любителям попутешествовать. После первой вакцины, повторно вводится препарат через неделю, а после, уже в третий раз, на 21-й день. Последующую ревакцинацию проводят через 3-5 лет.
Противопоказания:
- инфекционные болезни;
- с осторожностью людям, имевшим черепно-мозговую травму, беременным и лактирующим женщинам.
Побочное действие
Это единственная вакцина, которая является безопасной среди всех вышеупомянутых. Побочные эффекты могут проявляться крайне редко при индивидуальной непереносимости. Единственный препарат, отвечающий всем современным европейским требованиям, ВОЗ и GMP.
Как лечится заболевание
Первая задача - ликвидировать возбудитель, который спровоцировал энцефалит. Лечение сводится к введению противовирусных препаратов, антибиотиков и интерферона. Пациент находится в клинике, рекомендуется не вставать и меньше двигаться. Назначается диета и прием витаминов. Лекарства назначаются симптоматические и направлены на поддержание и скорейшее восстановление организма.
Постарайтесь соблюдать все меры предосторожности, энцефалит коварен и может нанести непоправимый вред вам и близким людям. Предохранить себя от болезни не так уж сложно - соблюдайте простые рекомендации и будьте осмотрительны. Приятных вам путешествий!
