Главная > Окситоцин > Мезатон: инструкция по применению. Мезатон в ампулах: инструкция по применению Мезатон таблетки инструкция по применению


Мезатон: инструкция по применению. Мезатон в ампулах: инструкция по применению Мезатон таблетки инструкция по применению




Средство выпускают в форме 1% р-ора в ампулах по одному миллилитру, его действующим веществом является фенилэфрин.

Синонимы средства Мезатон (Mesatonum)

  • Адрианол
  • Визадрон
  • Фенилэфнин

Действие

Мезатон, это сосудосуживающий препарат, который стимулирует a-адренорецепторы сосудов и не влияет на b-рецепторный аппарат сердца. Средство в состоянии вызвать спазм артериол и . Фенилэфрин инициирует расширение зрачка и уменьшает внутриглазное давление, но на аккомодацию влияние при этом не оказывается. Средство оказывает также мидриатическое действие, хотя резко оно и не проявляется.

Показания к применению

Препарат Мезатон назначают для повышения АД при гипотонической болезни, коллапсе и гипотензии, при подготовке и при проведении оперативных вмешательств, при интоксикациях и инфекционных заболеваниях, для возникновения спазма сосудов при секреторной ренальной анурии, вазомоторном рините, и для расширения зрачка при иридоциклитах и иритах.

Применение

При коллапсе 1% р-ор Мезатона следует вводить в вену в количестве 0,3 и 0,5 миллилитра в сорока миллилитрах 20 и 40 % р-ора глюкозы. Капельно внутривенно вводится в количестве до одного миллилитра 1 % р-ра на глюкозе, для чего готовитсяпятьсот миллилитров 5% р-ора глюкозы.

Внутримышечно и подкожно вводится от 0,3 до одного миллилитра 1% р-ора. Для снижения воспалительных проявлений средство используют смазыванием или закапыванием 0,25-0.5% р-ора.

С целью расширения зрачка вводитсяпо две-три капли1-2% р-ора Мезатона в конъюнктивальный мешок.

Побочные эффекты

  • слабость
  • чрезмерное возбуждение и раздражительность
  • аритмия
  • гипертензия
  • угнетение дыхания
  • сердечные боли
  • тремор конечностей
  • олигурия
  • ишемия
  • парестезия
  • некроз кожи в месте введения

Противопоказания

  • при гипертонической болезни
  • атеросклерозе
  • остром панкреатите
  • гепатите
  • склонности к спазму сосудов
  • возрасте до пятнадцати лет
  • в период беременности и лактации

Следует учитывать, что трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, алкалоиды спорыньи, окситоцин увеличивают вазоспастический эффект препарата. При параллельном использовании с резерпином существует вероятность развития артериальной гипертензии.

Передозировка

  • тяжесть в голове и конечностях
  • короткие эпизоды и желудочковые экстрасистолы
  • возрастание АД

Для купирования приступа вводят в/в a и b- адреноблокаторы.

Дополнительно

Ампулы хранят в месте, защищенном от солнца.

При хронических болезнях миокарда, у пожилых людей с гипертиреозом средство Мезатон назначают с осторожностью.

При применении Мезатона следует осуществлять контроль ЭКГ, уровень кровообращения в месте инъекций и конечностях, артериального давления.

При лечении следует отменить виды деятельности, для которых требуется быстрота психических и физических реакций.

Подобные препараты

  • Эфедрина гидрохлорид (Ephedrinihydrochloridum)
  • Адреналина гидрохлорид (Adrenalinhydrochloridum)
  • Адреналина гидротартрат (Adrenalinihydrotartras)
  • Норадреналина гидротартрат (Noradrenalinihydrotartras)

Мезатон – это лекарственное средство, обладающее сосудосуживающим действием. Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, а также назальных и глазных капель.

Фармакологическое действие Мезатона

В соответствии с инструкцией к Мезатону, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является фенилэфрина гидрохлорид.

При применении Мезатон стимулирует альфа-адренорецепторы, что приводит к сужению сосудов, нормализации частоты сердечных сокращений и показаний артериального давления, расширению бронхов и торможению перистальтики.

Капли Мезатон для глаз уменьшают внутриглазное давление и способствуют расширению зрачков.

Мезатон биотрансформируется в печени и выводится из организма посредством почек. При местном применении лекарство подвергается системной абсорбции.

Показания к применению Мезатона

Препарат назначается для терапии коллапса, артериальной гипотензии, интоксикаций, шоковых состояний.

Мезатон используют при подготовке и проведении операций, а также при кровопотерях.

Назальные капли применяют для облегчения дыхания при гриппе, поллинозе, простуде, аллергии, сопровождающейся ринитом или синуситом.

Глазные капли Мезатон назначают для расширения зрачка при проведении офтальмологических процедур, симптоматического лечения и для профилактики иридоциклитов и иритов.

Способы применения Мезатона и дозировки

При коллапсе Мезатон рекомендуют для внутривенного применения. 0,1-0,5 мл раствора препарата следует развести в 20 мл раствора натрия хлорида или декстрозы. При наличии необходимости терапию можно повторить. Для капельного внутривенного введения 1 мл Мезатона следует развести в 250-500 мл раствора декстрозы.

Подкожно или внутримышечно Мезатон вводят 2-3 раза в сутки по 0,3-1 мл.

Местно в виде раствора лекарство применяют для смазывания и орошения слизистых оболочек.

Таблетки Мезатон по инструкции следует принимать 2-3 раза в сутки по 0,01-0,025 г.

Назальные капли нужно закапывать несколько раз в сутки в каждый носовой ход с интервалом в 6 часов. Дозировки следующие: детям в возрасте до 1 года – 1 капля, от 1 до 6 лет – 1-2 капли, детям от 6 лет и взрослым – 3-4 капли. Длительность курса лечения не должна превышать 3 дней.

При проведении офтальмологических процедур глазные капли Мезатон вводят по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Повторное введение препарата проводят через 1 час. Для устранения воспалительного процесса рекомендуется применение Мезатона по 1 капле 2-3 раза в сутки.

Побочные действия Мезатона

Мезатон может провоцировать возникновение таких побочных реакций со стороны организма, как:

  • Головокружения, судороги, беспокойство, тремор, бессонница;
  • Нарушения пищеварения;
  • Кардиалгия, аритмия, брадикардия, повышение артериального давления;
  • Бледность лица, аллергическая сыпь, зуд, крапивница.

При парентеральном применении может развиться ишемия на месте инъекции.

При применении капель Мезатон могут появиться покалывание и жжение в носу и глазах.

Противопоказания к применению Мезатона

Не назначается Мезатон при остром панкреатите, фибрилляции желудочков, гепатите, феохромоцитоме, атеросклерозе.

Глазные капли противопоказаны при нарушении целостности глазного яблока и слезопродукции, при закрытоугольной и узкоугольной глаукоме.

Не назначается Мезатон людям с повышенной чувствительностью к компонентам медикамента, а также женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка

При передозировке Мезатоном наблюдаются желудочковая тахикардия и экстрасистолы, повышение артериального давления и ощущение тяжести в голове.

Дополнительная информация

При терапии препаратом следует проводить контроль ЭКГ, уровня артериального давления, кровообращения в конечностях.

Хранить Мезатон необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек препарат отпускается только по рецепту лечащего врача.

Срок годности – 3 года.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. Вызывает сужение артериол, повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией), повышение ОПСС. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток - почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии. Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе.

Показания к применению

Мезатон применяют для повышения артериального давления при гипотензии и коллапсе, при гипотонической болезни, при подготовке и во время оперативных вмешательств, при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, для спазма сосудов при вазомоторном рините, секреторной ренальной анурии, а также для расширения зрачка при иритах, иридоциклитах.

Форма выпуска

раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

Фармакодинамика

Являясь сосудосуживающим средством, Мезатон стимулирует a-адренорецепторы сосудов, не оказывая влияния на b-рецепторный аппарат сердца. Вызывает спазм артериол и повышает артериальное давление (возможно рефлекторная брадикардия). Препарат вызывает расширение зрачка и понижает внутриглазное давление, при этом, не оказывая влияния на аккомодацию. Обладает также нерезковыраженным мидриатическим эффектом.

Фармакокинетика

Биотрансформируется в печени и ЖКТ (без участия катехол-О-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 (после в/в введения) - 50 мин (при п/к инъекции) - 1–2 ч (после в/м инъекции). При местном применении подвергается системной абсорбции.

Использование во время беременности

Применение при беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Противопоказания к применению

Атеросклероз, гипертоническая болезнь, склонность к спазму сосудов, возраст до 15 лет, острый панкреатит и гепатит.

Побочные действия

Возбуждение, головная боль, раздражительность, слабость, гипертензия, аритмия, угнетение дыхания, боли в области сердца, олигурия, тремор конечностей, парестезии, ишемия и некроз кожи в месте инъекций.

Способ применения и дозы

При коллапсе Мезатон вводят в вену в дозировке 0.3 и 0.5 мл (1% раствор) в 40 мл 20 и 40 % раствора глюкозы. Внутривенно капельно вводят до 1 мл 1 % р-ра на глюкозе (500 мл 5% раствора глюкозы).
В мышцу и под кожу: от 0.3 до 1 мл 1% раствора, перорально – по 0.01-0.025г 2-3 раза в день.
Для уменьшения воспалительных проявлений применяют путём смазывания или закапывания 0.25-0.5% растворы.
Для расширения зрачка: 1-2% раствор Мезатона вводят в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли.

Передозировка

Проявляется короткими эпизодами желудочковой тахикардии и желудочковыми экстрасистолами, ощущением тяжести в голове и области конечностей, повышением артериального давления. Купирование приступа: внутривенное введение a и b- адреноблокаторов.

Взаимодействия с другими препаратами

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, окситоцин и алкалоиды спорыньи усиливают вазоспастический эффект. Фуросемид, фенотиазины, фентоламин ослабляют прессорное действие на сосуды. При совместном применении с резерпином возможно развитие артериальной гипертензии.

Меры предосторожности при приеме

В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать сАД на уровне, на 30–40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт.ст.

Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста. Применение 2,5% или 10% раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Мезатон Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Мезатон? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Мезатон приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мезатон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мезатона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мезатона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шоковых состояний, иридоциклита и синдрома красных глаз у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мезатон - альфа1-адреностимулятор, мало влияющий на бета-адренорецепторы сердца; не является катехоламином (содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре). Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (с возможной рефлекторной брадикардией). По сравнению с норэпинефрином и эпинефрином менее резко повышает артериальное давление, но действует более длительно (слабее подвержен действию катехол-О-метилтрансферазы); не вызывает увеличения минутного объема крови.

Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 5-20 минут (после внутривенного введения), 50 минут (при подкожном введении), 1-2 ч (после внутримышечного введения).

Состав

Фенилэфрина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени и ЖКТ (без участия катехол-О-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов.

Показания

Парентерально:

  • артериальная гипотензия;
  • шоковые состояния (в т.ч. травматический, токсический);
  • сосудистая недостаточность (в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров);
  • в качестве вазоконстриктора при проведении местной анестезии.

Интраназально (в нос):

  • вазомоторный и аллергический ринит.

Интраокулярно (в глаз):

  • иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации в радужной оболочке);
  • расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
  • проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;
  • дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
  • в офтальмохирургии при предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);
  • проведение лазерных вмешательств на глазном дне и в витреоретинальной хирургии;
  • лечение глаукомоциклитических кризов;
  • лечение синдрома красного глаза (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

Формы выпуска

Раствор для инъекций и в нос (уколы в ампулах).

Капли глазные 2,5% и 10% (под торговой маркой Ирифрин).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки или мазь, не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Ампулы

Внутривенно медленно, при коллапсе - 0,1-0,3-0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости введение повторяют.

Внутривенно капельно (в виде капельницы) - 1 мл 1% раствора в 250-500 мл 5% раствора декстрозы.

Подкожно или внутримышечно, взрослым - 0,3-1 мл 1% раствора 2-3 раза в день; детям старше 15 лет при артериальной гипотензии во время спинномозговой анестезии - 0,5-1 мг/кг.

Для сужения сосудов слизистых оболочек и уменьшения воспалительных явлений смазывают или закапывают(концентрации раствора - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).

При местной анестезии добавляют по 0,3-0,5 мл 1% раствора на 10 мл раствора анестетика.

Высшие дозы для взрослых: подкожно и внутримышечно: разовая - 10 мг, суточная - 50 мг; внутривенно: разовая - 5 г, суточная - 25 мг.

Капли глазные

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в день.

Побочное действие

  • повышение артериального давления;
  • сердцебиение;
  • фибрилляция желудочков сердца;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • кардиалгия;
  • головокружение;
  • чувство страха;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • слабость;
  • головная боль;
  • тремор;
  • парестезии;
  • судороги;
  • кровоизлияние в мозг;
  • бледность кожи лица;
  • ишемия кожи в месте инъекции;
  • в единичных случаях возможны некроз и образование струпа при попадании в ткани или при подкожных инъекциях;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • феохромоцитома;
  • фибрилляция желудочков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований на людях и животных о влиянии препарата Мезатон на беременных не проведено, данные о выделении препарата в грудное молоко отсутствуют, исходя из чего при беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с осторожностью, только по строгим показаниям и под наблюдением врача, оценивая соотношение пользы и риска.

Применение у детей

Применять с осторожностью у детей до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

В период лечения следует контролировать показатели ЭКГ, АД, минутного объема крови, кровообращение в конечностях и в месте инъекции.

У больных с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне, ниже привычного на 30-40 мм рт.ст.

Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза и гиперкапнии.

Резкое повышение артериального давления, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения.

Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии.

Инфузию возобновляют, если систолическое артериальное давление снижается до 70-80 мм рт.ст.

Следует иметь в виду, что использование вазоконстрикторов во время родов для коррекции артериальной гипотензии или в качестве добавок к местным анестетикам па фоне средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессина, эрготамина, эргометрина, метилэргометрина), может повлечь стойкое повышение артериального давления в послеродовом периоде.

С возрастом снижается количество адренорецепторов, чувствительных к фенилэфрину. Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть снижены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля).

Лекарственное взаимодействие

Мезатон снижает антигипертензивный эффект диуретиков и антигипертензивных лекарственных средств (метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина).

Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и прочие диуретики снижают гипертензивный эффект Мезатона.

Ингибиторы моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин), окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреностимуляторы усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина.

Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность, на фоне резерпина - возможна артериальная гипертензия (в результате истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к адреномиметикам).

Ингаляционные анестетики (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск появления тяжелой предсердной и желудочковой аритмии, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта.

Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение возможно в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффект и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Аналоги лекарственного препарата Мезатон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Визофрин;
  • Ирифрин;
  • Назол Бэби;
  • Назол Кидс;
  • Неосинефрин ПОС;
  • Релиф;
  • Фенилэфрина гидрохлорид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

МЕЗАТОН

Торговое название

Международное непатентованное название

Фенилэфрин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1 %, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - фенилэфрина гидрохлорид 0,01г,

вспомогательные вещества: глицерин, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Кардиотонические средства негликозидного происхождения. Адрено- и допамино-стимуляторы. Фенилэфрин.

Код АТХ С01СА06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат быстро поступает в ткани организма, на 95% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется с участием моноаминооксидазы в печени и желудочно-кишечном тракте (без участия катехол-О-метилтрансферазы). Экскретируется преимущественно с мочой. Эффект при внутривенном введении длится 20 мин, при введении под кожу 40-50 минут. Период полувыведения составляет 2-3 часа.

Фармакодинамика

Мезатон - a 1 -адреномиметик, незначительно влияет на b-адренорецепторы сердца. Не является катехоламином, поскольку содержит только одну гидроксильную группу в ароматическом ядре. Оказывает сужение артериол и повышение артериального давления (с возможной рефлекторной брадикардией). По сравнению с норэпинефрином и эпинефрином менее резко повышает артериальное давление, но действует продолжительнее, поскольку меньше склонен к действию катехол-о -метилтрансферазы. Не оказывает увеличения минутного объема крови. Действие начинается сразу после введения и длится в течение 5-20 минут после внутривенного введения. При подкожном введении действие продлевается до 50 минут. При внутримышечном введении - до 1-2 часов.

Показания к применению

  • артериальная гипотензия
  • шоковые состояния (в т.ч травматический, токсический)
  • сосудистая недостаточность (в т.ч на фоне передозировки вазодилататоров)
  • интраназально - вазомоторный и аллергический ринит
  • в качестве вазоконстриктора при проведении местной анестезии
  • в качестве заменителя адреналина в растворах местных анестетиков для расширения зрачка.

Способ применения и дозы

Препарат применяют взрослым внутривенно, внутримышечно и подкожно. Разовая доза препарата при внутривенном введении при коллапсе - 0,1-0,3-0,5 мл 1 % раствора. При внутривенном введении разовую дозу препарата разводят в 20 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят медленно, струйно. При необходимости введение повторяют.

Препарат разрешается вводить внутривенно капельно, для чего 1 мл 1 % раствора Мезатона растворяют в 250-500 мл 5 % раствора глюкозы.

При внутримышечном и подкожном введении разовая доза для взрослых составляет 0,3-1 мл 1 % раствора.

При местной анестезии прибавляют по 0,3-0,5 мл 1 % раствора на 10 мл раствора анестетика.

Для предотвращения «синдрома отмены», после продолжительной инфузии препарата (повторного снижения артериального давления на отмене препарата) дозу нужно уменьшать постепенно.

Инфузию восстанавливают, если систолическое артериальное давление снижается до 70-80 мм рт. ст.

Высшие дозы для взрослых при внутримышечном и подкожном введении: разовая - 10 мг, суточная - 50 мг. Высшая доза при внутривенном введении взрослым: разовая - 5 мг, суточная - 25 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приступы стенокардии, брадикардия, повышение или снижение артериального давления, тахикардия, желудочковые аритмии (особенно при применении в высоких доз), учащение сердцебиения.

Со стороны нервной системы: головная боль, раздражительность, двигательное беспокойство, головокружение, чувство страха, обеспокоенность, слабость, бледность кожи лица, тремор, судороги, кровоизлияние в мозг.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

Со стороны органов зрения: боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, аллергическая реакция со стороны век, мидриаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: повышенная потливость, гиперсаливация, ощущение покалывания и похолодания конечностей, приплывы, гипергликемия.

Препарат оказывает раздражающее действие, возможны изменения в месте введения, некроз.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Все виды артериальных гипертензий

Кардиосклероз

Галотановый или циклопропановый наркоз

Гипертрофическая кардиомиопатия

Феохромоцитома

Фибрилляция желудочков

Окклюзивные заболевания сосудов: артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам при отморожении, диабетический эндартериит

Тиреотоксикоз

Тахиаритмия

Метаболический ацидоз

Гиперкапния

Гипоксия

Закрытоугольная глаукома

Тяжелый стеноз устья аорты

Острый инфаркт миокарда

Порфирия

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Сахарный диабет

Пациенты с заболеваниями предстательной железы, у которых существует повышенный риск задержки мочи

Одновременный прием с ингибиторами МАО и в течение 14 суток после прекращения их применения

Пациенты пожилого возраста

Беременность и период лактации (при необходимости применения препарата нужно прекратить кормление грудью)

Детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Снижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных лекарственных средств. Нейролептики, производные фенотиазина снижают гипертензивный эффект препарата. Ингибиторы МАО, окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреномиметики усиливают прессорный эффект и аритмогенность Мезатона.

b-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность препарата. Применение препарата на фоне предыдущего приема резерпина может вызвать развитие гипертонического криза вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях и повышение чувствительности к адреномиметикам. Ингаляционные анестетики (в том числе хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск возникновения тяжелых передсердных и желудочковых аритмий, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам. Эргометрин, эрготамин, метилергометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта. Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снижать прессорный эффект Мезатона и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффективность препарата и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Применение Мезатона во время родов для коррекции артериальной гипотензии на фоне применения средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессина, эрготамина, эргометрина, метилэргометрина), может стать причиной стойкого повышения артериального давления в послеродовом периоде.

Особые указания

Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза и гиперкапнии.

Препарат применяют с осторожностью при наличии фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии в малом кругу кровообращения, гиповолемии, желудочковой аритмии.

В период лечения нужно контролировать ЭКГ, артериальное давление, минутный объем крови, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. У больных с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточно поддерживать артериальное давление систолы на уровне ниже обычного на 30-40 мм рт. ст.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении препарата не следует управлять транспортным средством или заниматься опасными видами деятельности, требующие быстроты двигательных и психомоторных реакций

Передозировка

Симптомы : желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, значительное повышение артериального давления.

Лечение: внутривенное введение альфа-адреноблокаторов короткого действия (фентоламина), бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма).

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата разливают в ампулы.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона или из картона макулатурного типа хром-эрзац. При наличии на ампуле кольца излома или точки излома скарификатор или диск режущий керамический в пачку не вкладываются.