Ларингит у ребенка. Симптомы и лечение ларингита. Лечение ларингита у ребенка




Сегодня поговорим о детском заболевании ларингите. Ну что же, приступим...

Ларингит – это воспаление гортани, которое сопутствует простуде. Оно похоже на трахеит, поэтому различают и ларинготрахеит. Состояние усложняется лающим кашлем и проблемным дыханием. В интернете можно посмотреть фото больного горла, чтобы наглядно представить проблему. Данное заболевание в основном беспокоит детей до 3-х лет. Это объясняется физиологическими особенностями детского организма. Родителей подобный диагноз чаще всего застает врасплох: они не знаю, что такое ларингит, как вылечить ларингит у ребенка и что его провоцирует.

Формы ларингита

  • Острый ларингит проявляется внезапно и резко: в горле начинает жечь, становится больно глотать, начинается судорожный кашель и садится голос. Голосовые связки краснеют и отекают. В остром состоянии может развиться и стенозирующий ларингит, который проходит в 4-х стадиях – от кратковременных затруднений дыхания до асфиксии.
  • Хронический ларингит развивается медленно и проявляется проблемами с горлом и голосовыми связками и не проходящим желанием прокашляться. Такое состояние может возникнуть после нескольких перенесенных острых ларингитов. У взрослых хронический ларингит является профессиональным заболеванием. К нему склонны педагоги, певцы и те, работа которых требует постоянно говорить.


Причины детского ларингита

  • Вирусы. Ларингитам особенно подвержены дети, часто болеющие заболеваниями ЛОР-органов. Именно при вирусном и инфекционном характере болезни используют антибиотик.
  • Аллергены. Пыль, сильные запахи, определенные продукты, шерсть домашних животных могут спровоцировать аллергический ларингит у детей.
  • Отечность. У некоторых детей встречается врожденная особенность – рыхлость слизистых голосовых связок и склонность к отечности тканей. В таких случаях проявляются рецидивирующие ларингиты.
  • Незрелость ЦНС и отсутствие стрессоустойчивости. Из-за несовершенной нервной системы у детей часто происходят психоэмоциональные потрясения. Сильное волнение и любой стресс могут привести к спазму в горле.
  • Использование спрея для горла и носа. Обработка лекарством задней стенки горла может спровоцировать спазм голосовых связок, а вследствие — приступ ларингита.

Проявление ларингита

У маленьких детей слизистая поверхность голосовых связок отличается рыхлой структурой и под воздействием вирусов, аллергенов и других причин легко отекает. Как результат, голосовая щель сужается, и воздух, который проходит через нее, создает колебания. Голос при этом сиплый, кашель переходит в лающий. Дыхание затрудняется отеком и спазмом голосовых связок.


Симптомы детского ларингита

  • Голос звучит сипло и дрожит.
  • Возникает особенный лающий кашель на выдохе. При вдохе ребенок сипит, потому что воздух в легкие поступает проблематично.
  • Пик ларингита – в 4 утра. В это время дыхание особенно затруднено. Состояние обостряется резко.
  • В верхних зонах дыхательной системы прослушиваются хрипы. Их можно даже почувствовать рукой. В легких же нет хрипов.
  • Температура при ларингите может внезапно повышаться до 38–39 °С.

Среди других признаков – поверхностное дыхание, нервное возбуждение и синюшность возле рта.

Заразен ли ларингит у детей?

Ларингит - индивидуальная реакция ребенка на аллергены, лекарства или физиологическая отечность горла. Поэтому такое состояние не передается никаким путем. Но если это вирусный ларингит, то он заразен. Правда, проявляется такое заболевание по-другому.


Детский ларингит: первая помощь

При приступе удушающего кашля в первую очередь успокойте ребенка. В домашних условиях можно дать ему подышать паром. Малыша в возрасте до года можно подержать над горячей водой. Если же ребенку, например, 2 года, то ему рекомендуется сделать ингаляцию с препаратами, облегчающими дыхание (беродуал, пульмикорт). Также эффективными будут ванны для ног. Но при этом избегайте горячего питья.

Лечение ларингита у детей

Не лечите ребенка самостоятельно – это главное правило. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Ведь лечение ларингита зависит от возраста и степени тяжести болезни.

  • 1-я степень тяжести. При такой легкой форме госпитализация не требуется. Эффективное лечение данной стадии - ингаляции. При помощи небулайзера распыляются лекарственные растворы, которые не раздражают верхние дыхательные пути и не провоцируют новый спазм. Для ингаляций подойдет негазированная минеральная вода, преднизолон, эуфилин. Температуру сбивают жаропонижающим сиропом. Инфекционный ларингит лечат антибиотиками. При ларингите важно придерживаться диеты — уберите из рациона копченые, жареные, соленые продукты и блюда. Если ларингит аллергического характера, исключите провоцирующие его факторы. Регулярно проветривайте помещение и делайте важную уборку. Можно ли гулять при 1-й степени тяжести? Знаменитый детский доктор Евгений Комаровский советует прогулки на свежем воздухе, которые облегчат дыхание.
  • 2-я и 3-я степень тяжести. Требуется стационарное лечение, где проводят ингаляции, жаропонижающую и антибактериальную терапию, ставят капельницы с противоотечными и противовоспалительными средствами.
  • 4-я степень тяжести. При самой тяжелой форме ларингита возможен спазм гортани, полное смыкание горловой щели и остановка дыхания. Ребенка экстренно госпитализируют в реанимацию, устанавливают трахеостому, чтобы возобновить дыхание.


Профилактика ларингита у детей

  • Исключение аллергенов;
  • Устранение хронических источников инфекции (тонзиллит, аденоидит, кариес);
  • Использование иммуностимуляторов;
  • Закаливание и здоровый образ жизни.

Правильная терапия и адекватная профилактика гарантируют, что с возрастом ребенок перерастет склонность к данному заболеванию и будет полностью здоров.

Если, вам нужна помощь, то проконсультироваться можно легко и просто! Всего лишь необходимо задать бесплатный вопрос врачу, кликнув на баннер ниже.

Ларингит у детей – респираторное заболевание вирусной, аллергической либо бактериальной этиологии, затрагивающее верхний отдел дыхательного тракта. Важным симптомом, свидетельствующим о возникновении данного недуга, является осиплость (охриплость) голоса либо его потеря. Лечение болезни в домашних условиях предусматривает прием комплекса лекарственных препаратов, проведение ингаляций и соответствующих физиопроцедур.

Ларингит нередко поражает голосовой аппарат ребенка и сопровождается расстройством дыхания, что связано с анатомо-морфологическими особенностями детского организма. По этой причине требуется постоянное наблюдение взрослых за состоянием ребенка и, в случае развития острой обструкции, оказания неотложной медицинской помощи. Отсутствие адекватного лечения, частая заболеваемость острым ларингитом и проживание в неблагоприятных условиях окружающей среды влечет за собой развитие хронической формы недуга.

Первые признаки и симптомы ларингита у ребенка

Основными причинами, провоцирующими возникновение ларингита, являются патогенная микрофлора (вирусная, реже бактериальная), индивидуальная предрасположенность к аллергическим реакциям, перенапряжение голосовых связок, сильное переохлаждение организма (локальное или общее).

В детском возрасте первые признаки острой формы ларингита возникают в течение короткого времени (от 2 часов до 1 суток) после поражения гортани. Болезнь характеризуется стремительным развитием и проявляется посредством следующей симптоматики:

  • Развитие дисфонии – изменения тональности голоса в сторону повышения или понижения тембра, его осиплость или охриплость. В отдельных случаях наблюдается полная потеря голоса (афония).
  • Наличие кашля. На начальном этапе кашель характеризуется как лающий, сухой, удушающий. С развитием заболевания образуется отхаркивающаяся мокрота, кашель становится влажным.
  • Повышение температуры тела. Диапазон температурных изменений – от субфебрильных значений (37,2 – 38 градусов) до 40 градусов.
  • Дискомфорт в горле: болевые ощущения, сухость слизистых, першение, саднение.
  • Формирование в глотке небольших узелков. Наблюдается в случае гипертрофического ларингита.
  • Отек гортани. Проявляется в виде затруднения дыхания, его учащения. Прогрессирующее сужение гортанного просвета вызывает возникновение ложного крупа, который проявляется в виде посинения носогубного треугольника, западания впадины над грудиной и межреберных промежутков в моменты вдоха. Данное явление чаще всего наблюдается в ночные часы, сопровождается тахикардией, инспираторной одышкой, удушьем, тахипноэ, потливостью, нервным возбуждением, свистящим дыханием, акроцианозом. В период приступа не исключается развитие сердечной недостаточности и асфиксии.
  • Ухудшение самочувствия. Выражается в форме плаксивости, слабости, повышенной тревожности, беспокойства, общего недомогания.

Длительность неосложненного острого ларингита составляет 6 – 10 суток. Для хронической формы характерны рефлекторный кашель, стойкая (реже преходящая) дисфония, першение в глотке, быстрая утомляемость при умеренной и высокой голосовой нагрузке. В периоды обострения интенсивность симптоматики усиливается.

Рекомендации по лечению ларингита при первых проявлениях заболевания

При первых проявлениях заболевания рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру (вызов врача на дом). Быстрое выполнение соответствующих мероприятий и назначение адекватного лечения предупреждают возникновение сильного отека гортани и, как следствие, острого стенозирующего ларинготрахеита, а также ускоряют выздоровление и обеспечивают быстрое улучшение самочувствия ребенка.


При появлении характерной для острого ларингита симптоматики следует организовать постельный режим, снизить физическую и умственную нагрузку, создать комфортные для отдыха условия. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Минимизация нагрузки на голосовой аппарат. Пренебрежение данной мерой может стать причиной развития необратимых голосовых дефектов.
  • Обильное питье. Необходимо употреблять минеральную воду, подслащенные морсы (готовятся из фруктов и ягод, не раздражающих слизистую горла), компоты из сухофруктов, кипяченую питьевую воду. Напитки должны быть теплыми (36 – 45 градусов). Благодаря большому количеству поступающей в организм жидкости, происходит разжижение образующейся мокроты и снижение частоты и интенсивности приступов кашля, а также ускоряется выведение из организма патогенных микроорганизмов и токсинов.
  • Создание оптимальных параметров микроклимата в помещении. Необходимо проводить ежедневное проветривание детской комнаты и использовать увлажнитель воздуха.
  • Применение методов народной медицины. Использование ванночек для ног, ингаляций, горчичников, полосканий горла оказывает эффективное лечебное воздействие на организм ребенка на начальном этапе ларингита.
  • Устранение аллергена. Применяется в случае аллергического ларингита.
  • Рациональное сбалансированное питание. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающий эффект на ротоглотку. Температура принимаемой пищи должна быть в пределах 32 – 42 градусов.

На эффективность проводимых мероприятий влияют наличие спокойной, комфортной обстановки и отсутствие стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению острого ларингита у детей обеспечивает неосложненное течение заболевания и предупреждает развитие хронической формы недуга.

Лечение ларингита у детей на начальных стадиях народными средствами

Использование методов и рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с педиатром и в случае острого ларингита проводится в комплексе с медикаментозным лечением в качестве дополнительной терапии.


Общее состояние и самочувствие ребенка облегчают соответствующие мероприятия: накладывание сухих компрессов и повязок, применение горчичников, банок (для детей старшего школьного возраста), ингалирование глотки, употребление щелочного питья и отваров лекарственных трав, небулайзерная терапия. Высокой эффективностью характеризуются:

  • Растительное масло. 1 ст. л. продукта набирают в рот и держат, не глотая, 15 минут. Затем ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой. Частота сеансов – до 4 раз в день.
  • Яйца куриные. 2 желтка смешивают с сахарным песком (0,5 – 1 ч. л.), сливочным маслом (1 ч. л.) и употребляют трижды в день после приема пищи.
  • Морковь с медом. 300 г свежего овоща измельчают с помощью терки и заливают медом (3 ст. л.). Смесь употребляется 5 раз в день в дозе 1 ст. л. за прием.
  • Овощной сок. Необходимо соединить свекольный и морковный соки (по 150 – 200 мл каждого ингредиента). В получившемся напитке растворяют 2 ч. л. пчелиного меда. Лекарство применяются по 1 ст. л. трижды в день после еды.
  • Луковый отвар. Луковую шелуху (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 л) и выдерживают 3 часа. Данное средство используется в форме полосканий горла дважды в сутки – утром натощак и перед отходом ко сну.
  • Лекарственный сбор. Смешивают высушенное сырье ромашки лекарственной, вахты трехлистной и золототысячника (по 50 г каждого вида растений). 5 ст. л. полученной смеси всыпают в термос и заливают кипятком (0,9 – 1 л). Продолжительность настаивания отвара 9 – 11 часов. Схема приема – трижды в сутки в дозе 150 мл за прием.
  • Растительные эфирные масла. 2 – 3 капли масла (на выбор – можжевелового, кедрового, эвкалиптового, чайного дерева) растворяют в 200 мл теплой воды и используют для ингалирования горла.
  • Тыквенные лепешки. Спелую тыкву очищают от кожуры и измельчают посредством мелкой терки. В овощную массу вливают 1 стакан молока и, всыпая ржаную муку, довести тесто до густой консистенции. Из готовой смеси следует сформировать 2 лепешки и обернуть их отрезами марли. Лепешки прикладываются к шее и груди, утепляются дополнительными слоями материала и фиксируются. Длительность процедуры – от 1,5 до 2 часов.
  • Отвар трав. Для создания травяного сбора необходимы листья шалфея (5 г), цветки просвинарника лесного (10 г), корень валерианы (5 г), цветки коровяка скиптровидного (10 г), корневище окопника (15 г). Сырье измельчается, заливается кипятком (1 л) и выдерживается в термосе на протяжении 9 – 10 часов. Лекарство применяется для полосканий до 4 раз в день.
  • Лекарственный чай. Смешиваются бедренец, гибискус, мать-и-мачеха, плоды бузины в одинаковых пропорциях. Данная смесь используется для заваривания чая. Употребляется дважды в день.
  • Содо-солевой отвар. В 1 л воды растворяют соль, соду (по 3 ч. л. каждого продукта) и 5 капель йода. Применяется для паровых ингаляций дважды день.
  • Свекольный сок. Сок 1 овоща разбавляют водой в соотношении 1:1. Назначается для полосканий глотки до 6 раз в день.

При выборе способа лечения острого ларингита следует учитывать возраст ребенка, тяжесть заболевания и общее состояние организма. Результативность такого лечения повышается при применении соответствующих физиопроцедур (фонофореза, УВЧ, УФО, электрофореза, микроволновой терапии). По истечении недели после начала заболевания рекомендовано посещение логопедических занятий, направленных на коррекцию дисфонии.

Лекарства для лечения острого и хронического ларингита у детей

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, оказывающих противоаллергическое, антисептическое, противомикробное и симптоматическое (при необходимости) воздействие. Их действие направлено на лечение острого ларингита и профилактику внезапного развития крупа.


При наличии болезни назначаются таблетированные лекарственные препараты, аэрозоли (на этапе выздоровления). В случае необходимости осуществляется эндоларингеальное введение медикаментов. Для лечения ларингита (острой и хронической форм) применяются следующие средства:

  • Противовирусные – Арбидол, Анаферон, Осциллококцинум, Амиксин, Ингавирин, Кагоцел, Виферон. Способствуют уничтожению патогенов вирусной природы, вызвавших недуг.
  • Антигистаминные – Фенистил, Димедрол, Парлазин, Тавегил, Диазолин, Кларисенс, Зиртек, Кларитин, Цетрин, Супрастин. Данные препараты нейтрализуют действие аллергенов, снижают к ним чувствительность детского организма, снимают отечность слизистой ротоглотки, оказывают успокаивающее воздействие.
  • Противокашлевые и отхаркивающие – Лазолван, Синекод, Мукалтин, Либексин, Гербион, Стоптусин при сухом кашле, а также Флуимуцил, Солвин, Бронхосан, Амбробене в случае влажного кашля. Эти средства способствуют разжижению образующейся мокроты и ускорению ее выведения из дыхательных путей. Назначаются только после снятия отека в горле (на 4 – 5 сутки после начала заболевания).
  • Антибиотики – Биопарокс, Мирамистин, Амоксиклав, Аугментин, Цефотаксим. Принимаются только по назначению педиатра в случае бактериальной инфекции.
  • Жаропонижающие – Эффералган, Ибуфен, Парацетамол, Панадол. Используются в случае высокой температуры, превышающей 38,5 градусов.
  • Сосудосуживающие – Преднизолон, Нафтизин, Галазолин, Санорин, Формазолин, Назол. Устраняют отечность в носоглотке, облегчая доступ воздуха в легкие.

При применении любого лекарственного средства необходим строгий контроль за состоянием малыша, поскольку не исключается возникновение аллергических реакций и, как следствие, усиление отечности и возникновение ларингоспазма.

Правильная и своевременная профилактика ларингита у детей

Главной задачей профилактических мероприятий является минимизация неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета и повышающих вероятность инфицирования детского организма патогенной микрофлорой.


Максимальная эффективность таких мер наблюдается при комплексном подходе. Их соблюдение должно осуществляться и контролироваться как родителями в домашних условиях, так и руководством школьных и дошкольных учреждений, посещаемых ребенком. Высокой результативностью характеризуются следующие профилактические мероприятия:

  • Своевременная вакцинация против распространённых детских инфекционных заболеваний.
  • Предупреждение контактов с любыми потенциальными аллергенами.
  • Избегание мест скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
  • Повышение неспецифического иммунитета и общей сопротивляемости детского организма. Это достигается путем систематического закаливания: проведения регулярных прогулок на свежем воздухе, принятия солнечных, воздушных ванн, контрастных водных процедур.
  • Здоровое сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненно необходимыми микроэлементами.
  • Лечение болезней ЛОР–органов.
  • Предупреждение высоких нагрузок на голосовой аппарат.
  • Регулярные профилактические осмотры у специалистов (аллерголог, оториноларинголог, педиатр).
  • Соблюдение ребенком правил индивидуальной гигиены и режима дня.

В период активного роста и развития детей важным пунктом в борьбе с простудными заболеваниями, вызывающими развитие ларингита, является наличие полноценного сна и чередование нагрузок (физических, умственных) с отдыхом. Это необходимо для восстановления организма и его эффективной борьбы с поступающими извне патогенами.

Видео: Как лечить ларингит у детей до 3 лет – Доктор Комаровский

В данном видеоролике описаны виды стенозирующего ларингита и возможные причины его развития. Доктор Комаровский рассказывает, что такое круп и объясняет его отличия от острого ларингита. Описывает симптомы, характерные для ларингита и крупа, и правильный алгоритм действий родителей в случае приступа у ребенка.

В видео представлены общие рекомендации по борьбе с заболеванием, приведены оптимальные параметры показателей микроклимата, которые должны поддерживаться в детской комнате. Даны правила парового ингалирования и приема отхаркивающих лекарственных средств. Описываются способы экстренной помощи, облегчающие состояние ребенка при развивающемся крупе.

Понятие ларингит происходит от латинского термина «larynx» – гортань и приставки «it» — воспаление. Заболевание сопровождается болью в горле, сухим надсадным кашлем, спазмом гортани и некоторыми другими признаками. Подробно узнать о симптомах и лечении ларингита у детей можно из этой статьи.

Чтобы понять природу ларингита, следует вспомнить анатомию. Рассматриваемая патология затрагивает прежде всего гортань. Гортань – это часть дыхательной трубки, которая является составляющим элементом дыхательной системы. В свою очередь, гортань переходит в трахею. Важная функция этого отдела – защита нижних дыхательных путей от попадания патогенных микроорганизмов. При воспалении гортани диагностируется ларингит, который может протекать в нескольких формах.

Причины возникновения ларингита

От чего бывает воспаление гортани? Ларингит – это болезнь, которая возникает в роли вторичного заболевания, то есть не развивается сама по себе. Наиболее частая причина воспаления гортани – осложнения после ОРВИ и ОРЗ. Следовательно, причинами развития ларингита могут послужить такие состояния:

  • вирусные заболевания. Вирусные инфекции выступают в роли провоцирующих факторов воспаления гортани в 90% случаев. Возбудителями инфекции при этом становятся вирусы гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и прочие.
  • Бактериальные заболевания. Бактерии становятся причиной ларингита реже, но при этом вызывают его более тяжелое течение. Вызывают воспаление гортани стрептококки, стафилококки, гемофильная инфекция, хламидии и другие.

Стоит отметить, что бактерии могут как передаваться от больного человека к здоровому, так и активизироваться в носоглотке под влиянием различных провоцирующих факторов (влияние вирусов, переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, воздействия пыли, химических веществ и так далее).

Код заболевания по МКБ-10 острый ларингит и трахеит — J04.

  • переохлаждение;
  • длительное пребывание в сухих и теплых помещениях;
  • сильное перенапряжение голосового аппарата;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • употребление слишком холодного или горячего питья;
  • болезни, сопровождающиеся затруднением дыхания через нос.

К провоцирующим факторам развития болезни можно отнести такие анатомические особенности у ребенка, как узкий просвет гортани, воронкообразная форма гортани, рыхлость жировой и соединительной ткани в этой области и слабость мышц гортани.

Кроме этого, в группу риска входят дети с ослабленным общим и местным иммунитетом.

Заразен ли ларингит

Рассматривая вопрос, заразен ли ларингит, нельзя дать однозначного ответа. Дело в том, что ларингит не является самостоятельным заболеванием, то есть конкретного возбудителя не существует. От больного человека к здоровому может передаваться вирусная или бактериальная инфекция, которая вызвала ларингит. В таких ситуациях следует сказать, что заражение возможно.

К незаразным формам патологии относят ларингиты, которые не вызваны вирусами, грибами и бактериями. Это может быть рефлюксный ларингит, воспаление гортани, вызванное истончением слизистой оболочки, нервными перенапряжениями, аллергией.

Подводя итоги, отметим, что заразными считаются вирусные, бактериальные и грибковые виды воспалительной патологии. Другие формы ларингита незаразны.

Механизм развития

Как мы уже выяснили, ларингит у детей не является самостоятельным заболеванием. Наиболее часто воспалительная патология возникает на фоне вирусных инфекций. Что же при этом происходит?

При попадании на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей болезнетворных микроорганизмов происходит выработка слизи (мокроты). Этот процесс является своеобразной защитной реакцией организма. В свою очередь, выработка слизи влечет за собой сужение просвета гортани. При этом у ребенка развиваются такие симптомы, как осиплость голоса, лающий сухой кашель и прочее. Иногда вследствие воспаления гортани дети на некоторое время могут терять голос.

Чтобы своевременно распознать, диагностировать и начать лечение ларингита у ребенка родители должны четко знать, как проявляется болезнь. Рассмотрим подробно распространенные признаки воспалительной патологии.

Осиплость голоса

Этот симптом является важным диагностическим признаком и дает основания полагать, что воспалительный процесс затрагивает голосовые складки. Впрочем, только по этому клиническому проявлению нельзя диагностировать заболевание. Часто осиплость голоса наблюдается при других патологиях, например, при фарингите.

Сухой кашель

Вследствие выделения мокроты в области носоглотки, стекающей с верхних дыхательных путей, развивается защитный рефлекторный признак организма – кашель. При ларингите он обычно носит лающий характер. При правильном лечении через несколько дней кашель становится мокрым, более глубоким, меньше беспокоит ребенка. Иногда сухой кашель остается у детей и после ларингита. В таких случаях необходимо показать пациента лору.

Признаки простудного заболевания

При ларингите распространенными симптомами выступают насморк, першение в горле и его отек, общее недомогание, отсутствие аппетита, бледность, уменьшение активности ребенка, плаксивость, раздражительность, увеличение лимфоузлов. Обычно эти признаки появляются в начале заболевания и начинают постепенно угасать через 3-5 суток.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела при ларингите отмечается не всегда. Показатели термометра чаще высокие при остром течении воспалительной патологии. При этом цифры будут зависеть от тяжести течения ларингита и возбудителя, вызвавшего его.

Точно ответить, как долго будет держаться температура, нельзя. Это будет зависеть от грамотности лечения и возбудителя болезни.

Хрипы при аускультации

При осмотре ребенка врач может услышать в области над бронхами непостоянные хрипы. Этот показатель не является первостепенным, так как часто при ларингите хрипов у пациента не наблюдается.

Признаки острого ларингита

Острый ларингит у детей отличается тяжелым и длительным течением. Заболевание проявляется в виде сухого лающего кашля, осиплости голоса, повышения температуры в первые или вторые сутки при ОРВИ или ОРЗ. Реже симптомы у ребенка возникают на 3-4 день. Длится патология обычно до 8-10 суток. Если лечение проводится в помещении с сухим и теплым воздухом, ларингит носит более длительное течение.

Через 5-7 суток острый ларингит переходит в бронхит или острый ларинготрахеит, ларингофарингит. Кашель становится грудным, влажным. Голос пациента нормализуется, самочувствие также приходит в норму.

Если после назначенного лечения состояние ребенка не улучшается в течение 5 суток, следует обращаться в больницу за пересмотром терапии.

Формы патологии

В медицинской практике различают несколько видов заболевания. К ним относят:

  • острый катаральный тип – распространение очага воспаления на слизистый и подслизистый слой мышц гортани;
  • острый флегмонозный тип – образование гноя с вовлечением в процесс мышечных структур, связок, реже надхрящевой зоны и хрящей;
  • хронический тип – делится на гипертрофический, атрофический и катаральный.

Хронический ларингит с гипертрофическим течением проявляется в виде сильной осиплости голоса, кашля, першения в горле, заложенности носа. Катаральный ларингит считается легкой формой. Сопровождается першением, кашлем, осиплостью. Протекает чаще без температуры. Атрофический тип связан с истончением слизистой оболочки. Это влечет за собой сухость в рту, першение, осипший голос, приступы сухого навязчивого кашля.

Круп

Крупом называют тяжелое течение ларингита у ребенка и взрослого. Патология вызывает у детей затруднение дыхания, приступы одышки и беспокойства из-за стеноза (сужения гортани), то есть спазма мышц в этой области. Различают несколько видов такого состояния:

  • Дифтерийный (истинный) круп. Эта форма ларингита появляется в результате поражения гортани при дифтерии.
  • Ложный круп. Другие его названия – спастический или подъязычный ларингит. Развивается патология при ОРВИ и ОРЗ. Возникает воспаление под воздействием вирусной или бактериальной инфекции.

Ларингит у детей может протекать с развитием ложного крупа и без его наличия. Второй вариант болезни протекает, как правило, легче и быстрее. Ложный круп сопровождается более тяжелыми симптомами. Ребенок сильно кашляет, может задыхаться. Без оказания своевременной медицинской помощи такое состояние часто вызывает осложнения. Особенно опасно это заболевание для детей первых месяцев жизни.

Первая неотложная помощь ребенку при ложном крупе

Вирусные и бактериальные заболевания становятся наиболее частой причиной ложного крупа и стенозирующего ларингита (ларингоспазма). Что делать, когда младенец буквально задыхается у вас на руках?

В этой ситуации важно не паниковать и грамотно оказать первую доврачебную помощь. Действия должны быть быстрыми и четкими:

  1. Успокоите кроху, возьмите его на руки. Лучше если это будет мама или другой близкий человек.
  2. Не паниковать. Если в комнате есть другие члены семьи, нельзя суетиться, это заставит ребенка волноваться, что приведет к еще большему спазму.
  3. Вызвать скорую помощь или приготовить лекарство самостоятельно (если родители инструктированы врачом).
  4. При повышении температуры тела дать пациенту жаропонижающее средство.
  5. Приступ удушья при ложном крупе можно попробовать снять легким нажатием ложечкой на корень языка ребенка. Рвотный рефлекс помогает снять спазм. Чтобы кроха успокоился дайте ему немного теплой воды.

Даже если состояние больного улучшилось, следует дождаться бригаду скорой помощи. Приступ может повториться. Очень опасно такое состояние для новорожденных детей и малышей первых трех лет жизни.

При спазме гортани у ребенка ведите себя спокойно, не давайте малышу понять, что вам страшно. Негативные эмоции могут усилить стеноз.

Основания для постановки диагноза

Подводя итоги, можно выделить несколько симптомов, позволяющих врачу прогнозировать диагноз острый ларингит:

  • осиплость голоса;
  • сухой надсадный кашель;
  • шумное дыхание, реже хрипы.

Дифференциальная диагностика проводится с воспалением легких, обструктивным бронхитом, попаданием в дыхательные пути стороннего предмета, дифтерией, аллергическим отеком гортани.

С помощью анализа крови удается выяснить повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и прочие изменения состава крови. При назначении лечения врач не полагается только на эти показатели. Доктор оценивает внешние признаки, жалобы и общее самочувствие ребенка.

Лечение ларингита у детей в неосложненной форме обычно проводится в домашних условиях. При острой форме болезни и появлении различных осложнений терапия должна проводиться в условиях стационара. Решение о месте лечения принимается врачом на основе анамнеза и симптомов у ребенка.

Родители должны помнить, что ларингит – это довольно опасное заболевание, часто влекущее за собой различные осложнения. В некоторых ситуациях лечение ребенка должно проводиться исключительно в клинике.

Показанием к этому служат следующие состояния:

  • нарушение дыхания у пациента, выраженные признаки интоксикации, лихорадка;
  • симптомы стеноза (сужения) гортани;
  • возраст ребенка до 3 лет;
  • ситуации, при которых родители не способны выполнять врачебные рекомендации;
  • отсутствие возможности наблюдения за ребенком со стороны медицинского работника;
  • развитие осложнений у маленького пациента.

Если имеется хоть одно из вышеописанных показаний, пациента следует лечить в стационарных условиях с должным сестринским уходом.

Лечение ларингита

Методы лечения ларингита у детей подбираются врачом в зависимости от состояния пациента и возбудителя инфекции. Если воспалительный процесс в области гортани обусловлен вирусной инфекцией, доктор обычно назначает противовирусные препараты и витаминные комплексы, действие которых направлено на активацию иммунитета для борьбы с инфекцией. Бактериальные ларингиты лечатся с помощью антибактериальных препаратов.

Среди основных методов лечения ларингита и ложного крупа у детей используют мероприятия, направленные на излечение основного заболевания, ставшего причиной воспаления гортани. Сюда относят:

  • нормализацию микроклимата в комнате, где находится больной;
  • мероприятия, направленные на сохранение голоса, щадящий режим;
  • при ложном крупе и стенозе гортани часто назначают гормональные средства;
  • тщательное наблюдение ребенка у врача с целью изменения вида терапии, если возникнет такая необходимость;
  • медикаментозное облегчение сухого кашля;
  • очищение носовых путей, восстановление дыхания через нос.

Лечение ларингита должно носить комплексный характер. Это помогает быстрее достичь необходимого терапевтического эффекта, облегчить состояние ребенка, предотвратить опасные для здоровья осложнения.

Нормализация микроклимата в помещении

Доказано, что нормализация показателей температуры и влажности в помещении, где находится больной, положительно влияет на течение ларингита и простудных заболеваний в целом. В сухих и жарких помещениях длительность болезни обычно составляет до 8-10 суток. Если же температура и влажность держатся в пределах рекомендуемых норм, ребенок скорее идет на поправку.

Температура

Нормальными показателями температуры считаются отметки в пределах 18-22 градусов Цельсия. Ребенку будет гораздо легче перенести болезнь при такой температуре. Кроме этого, такой режим очень важен для того, чтобы образовавшаяся слизь в дыхательных путях не засохла.

Влажность воздуха

Оптимальная влажность воздуха в помещении, в котором находится больной ребенок, должна составлять 40-60%. Это необходимо для быстрейшего выведения мокроты. Влажный воздух помогает облегчить дыхание при воспалительной патологии. Если в квартире жарко, часто это наблюдается в отопительный сезон, повышать влажность рекомендуется путем проветривания помещения. Если нет температуры, малыш должен обязательно гулять на свежем воздухе.

Кроме проветривания, необходимо несколько раз в день осуществлять влажную уборку. Можно также поставить емкость с водой возле обогревательных приборов и батарей. Оптимальный вариант — использование увлажнителей.

Щадящий режим для голоса

Детям с острым ларингитом для сохранения голоса рекомендуется в первые дни заболевания не разговаривать. Это помогает снять излишнюю нагрузку с голосовых связок и гортани, предотвратить осложнения, быстрее вылечить ларингит. Воздержаться следует не только от разговора, но и от шепота. Во время шепота нагрузка на голосовой аппарат в несколько раз выше.

При грамотном лечении полного восстановления голоса удается достичь через 5-7 суток, при особо тяжелом течении через 10 дней.

Медикаментозное лечение

Лекарства при ларингите у детей назначают с целью облегчения симптомов у больного. Препараты подбираются врачом после постановки диагноза. Лечение проводится с помощью нескольких групп медикаментов.

Антигистаминные препараты

Противоаллергические средства используются для устранения отечности носоглотки при заболевании. Для детей 1-5 лет принято использовать лекарства в виде сиропов и капель. Малышам от 3 до 6 лет можно давать таблетки, если он научился их глотать. Среди антигистаминных лекарств при ларингите используют:

  • Зиртек;
  • Лоратадин;
  • Фенистил;
  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Зодак и другие.

Как и в какой дозировке пить то или иное лекарство решается специалистом при осмотре больного.

Гомеопатические лекарства

Специалисты, являющиеся сторонниками гомеопатического лечения ларингита, положительно отзываются о таких препаратах:

  • Гомеовокс;
  • Беладонна;
  • Спонгия;
  • Аконит.

Выбор того или иного средства должен основываться на симптоматике у пациента и его индивидуальных особенностях.

Средства от кашля

При сухом раздражающем кашле во время ларингита в медицинской практике используют:

  • Синекод;
  • Либексин;
  • Эреспал;
  • Геделикс;
  • Гербион;
  • Омнитус и прочие.

На стадии, когда сухой кашель переходит во влажный, назначают такие препараты:

  • Аскорил;
  • Флюдитек;
  • Бронхолитин;
  • Стоптуссин;
  • Алтейка;
  • Лазолван.

Пациентам с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом часто прописывают Сингуляр, Эуфиллин.

При ларингите для снижения боли в горле ребенку можно давать пастилки для рассасывания.

  • Фарингосепт;
  • Лизобакт;
  • Стопангин;
  • Граммидин;
  • Стрепсилс.

Многие из них обладают побочными эффектами, поэтому лечение рекомендуется проводить строго под медицинским контролем.

Растворы для ингаляции

Ингаляции при ларингите – это надежный и безопасный способ, который может использоваться даже годовалым детям. Лечиться таким способом лучше через небулайзер. Прибор позволяет распылить лекарство на мелкие частицы, доставить непосредственно в область больного участка.

Популярные препараты для ингаляции:

  • Беродуал;
  • Пульмикорт;
  • Адреналин;
  • Амбробен;
  • Вентолина;
  • Лазолван.

Ингаляция проводится согласно инструкции по применению к препарату по назначению врача.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются детям в том случае, если возбудителем ларингита являются бактерии. При этом могут использоваться такие средства:

  • Супракс;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Амоксициллин;
  • Хемомицин;
  • Макропен;
  • Экомед и прочие.

Антибиотики относятся к довольно серьезным препаратам, часто вызывающим побочные эффекты. Самолечение с их помощью не допускается.

Антисептики

Справиться с инфекцией и устранить симптомы ларингита помогают антисептические растворы. Среди них используют:

  • Тонзилонг;
  • раствор Люголя;
  • Мирмистин;
  • Фурацилин;
  • Ротокан.

Антисептики выпускаются преимущественно в форме растворов для наружного нанесения или полоскания горла.

В экстренных ситуациях для быстрого снятия отека и спазма гортани используют такие средства, как Преднизалон, Гидрокортизон, Дексаметазон и другие лекарства.

Гормональные препараты назначают ребенку под строгим контролем врача. Нередко они вызывают побочные эффекты, поэтому самолечение с их помощью не допускается. Снять легкий спазм также помогает Но-Шпа.

Капли для облегчения носового дыхания

Во время ларингита у ребенка нарушается дыхание через нос, он часто храпит во сне ночью, ему тяжело дышать. Для облегчения дыхания могут быть назначены назальные капли. Среди них используют:

  • Нафтизин;
  • Виброцил;
  • Нокспрей;
  • Назол Бэби и другие.

Лечение с помощью сосудосуживающих капель должно проводиться в детском возрасте не более 5-7 суток по назначению врача.

Спреи для горла

Помочь ребенку быстрее справиться с болью в горле можно путем использования спреев. К ним относят:

  • Аквалор;
  • Гексорал;
  • Орасепт;
  • Мирамистин.

Стоит отметить, что многие лекарства этой группы не влияют на причину самого заболевания. Их действие направлено лишь на облегчение симптомов.

Жаропонижающие средства

Если ларингит у ребенка протекает с температурой, для нормализации показателей термометра рекомендуется использовать жаропонижающие препараты. К ним относят:

  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол.

Детям до 1 года обычно назначают лекарства в виде ректальных свечей. В 2-4 года можно использовать сиропы. После 6 лет маленьким пациентам разрешатся принимать таблетки.

Можно ли купать

Если температура тела грудничка и более старших детей при заболевании не превышает отметок 37 градусов Цельсия, купать кроху можно без ограничения. При этом важно следить, чтобы температура воды в ванной не падала ниже 38-39 градусов. В таких случаях купание не только не навредит, но и будет полезным.

Кроме нормализации микроклимата в помещении и использования медикаментов, схема лечения детей при ларингите включает соблюдение диеты. Если кроха находится на грудном вскармливании, кормить его следует как обычно. Малышам постарше рекомендуется придерживаться таких принципов питания:

  • исключить острые, кислые, соленые блюда;
  • отказаться от пищи, царапающей горло (сухари, чипсы, твердое печенье);
  • в рацион следует вводить супы, протертые каши, овощные пюре;
  • в молоко можно добавлять натуральные масла (облепиховое, сливочное, оливковое).

Важно помнить, что диета должна быть щадящей. Кроме этого, необходимо пить много жидкости.

Соблюдение диеты помогает ускорить процесс выздоровления, предупредить развитие осложнений при ларингите.

Лечение народными средствами

Чем лечить ларингит у детей с помощью народных методов в домашних условиях? Такая терапия сводится к использованию отваров из натуральных трав, ингаляций, постановке компрессов. Перед началом народной терапии родители должны обязательно проконсультироваться у врача. Даже безобидные чаи могут вызвать у маленького пациента сильную аллергию и другие побочные эффекты.

Отвары трав

Снять боль и воспаление при заболевании помогают такие растения, как календула, ромашка, шиповник. Для приготовления отвара нужно сделать следующее:

  1. Столовую ложку сырья заварить 500 мл крутого кипятка.
  2. Отвар поставить на водяную баню.
  3. На медленном огне томить средство 10-20 минут.
  4. Убрать лекарство с огня, дать ему остыть.

Готовое средство процеживают и используют для полоскания горла. Полоскания нужно проводить 5-6 раз в сутки.

Грудной сбор

Способ заваривания указан на упаковке. Грудной сбор №4 чаще всего применяют в роли комплексной терапии при ларингите у детей.

Компрессы с барсучьим жиром

В домашних условиях для облегчения состояния ребенка можно использовать местное лечение в виде компрессов. Хорошо зарекомендовал себя при этом компресс с использованием барсучьего жира.

Для постановки компресса жир слегка разогревают, наносят на область шеи. Сверху нужно завязать теплый платок или шарф. Время процедуры обычно составляет 5-10 минут до появления легкого покраснения на шее.

Использование горчичников

Горчичники – это старый проверенный способ лечения многих простудных заболеваний. Действие горчичников заключается в раздражении корешковых нервных окончаний. Кроме этого, такой метод оказывает антисептический, болеутоляющий, отхаркивающий эффект.

Ставят горчичники при ларингите так:

  1. Горчичники опустить в теплую воду на 10 секунд.
  2. Один листок расположить в области шеи, другие на груди и спине.
  3. Аппликация обматывается теплым пледом или полотенцем.
  4. Время процедуры – 10-15 минут. Если ребенок испытывает сильное жжение и дискомфорт, горчичники снимают раньше.
  5. Кожу протирают чистой теплой водой, закутывают одеялом.

На ночь ставить такой компресс нельзя. Это может спровоцировать ожоги. Деткам с очень чувствительной кожей ставить горчичники не рекомендуется. Таким пациентам можно насыпать небольшое количество горчичного порошка в носочки на ночь.

Нельзя забывать, что детям до года горчичники противопоказаны. Весьма рискованно ставить их и после 2-3 лет. Такой вид терапии может без опасения использоваться с 7-8 лет.

Ингаляции

В домашних условиях для устранения симптомов ларингита можно использовать ингаляции с натуральными маслами. Они помогают быстро и безопасно лечить воспаление. Процедура проводится 2-3 раза в день. В список рекомендуемых масел входят такие:

  • душица;
  • мята;
  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • чайное дерево.

Чтобы приготовить раствор для ингаляции нужно разбавить 5 капель масла в 2 мл физиологического раствора.

Дышать можно с помощью небулайзера или старым способом через водяную баню. Сколько должна длится процедура? Продолжительность сеанса должна составлять 5-7 минут.

Морковный сок и мед

Если кашель долго не проходит, наблюдается осиплость голоса и другие симптомы болезни, отличным вариантом вспомогательной терапии станет лечение с помощью вкусной смеси из морковного сока и меда.

Готовится лекарство так:

  1. Смешать стакан натурального морковного сока и 2 чайные ложки жидкого меда.
  2. Средство нужно тщательно перемешать, дать постоять в течение получаса.
  3. Микстуру принимать 5-6 раз в день по 5 мл.

Ребенку непременно понравится это вкусное и полезное лекарство. Единственное противопоказана такой терапии – аллергия на мед.

Леденцы из сахара

Смягчить горло и избавить от першения помогут леденцы из сахара, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Для этого на разогретую сковороду нужно высыпать полстакана сахара. Под воздействием температуры песок начнет плавиться, его следует постоянно помешивать деревянной лопаткой. Когда он приобретет коричневатый оттенок, из него нужно сформировать небольшие леденцы. Важное условие – сахар должен приобрести коричневый цвет. Готовые пастилки давать ребенку 3-4 раза в сутки.

Профилактика заболевания

На формах многие родители активно обсуждают вопрос о том, как предотвратить ларингит и его опасные осложнения. Не стоит ломать голову над этим вопросом. Отзывы квалифицированных врачей свидетельствуют о том, что лучший способ предупреждения болезни – это ее профилактика.

Меры профилактики воспаления гортани:

  • своевременное и правильное лечение простудных заболеваний;
  • отказ от слишком холодной или горячей пищи;
  • проведение регулярной влажной уборки в помещении;
  • закаливание ребенка;
  • отказ от пассивного курения и использования агрессивных моющих средств;
  • регулировка нагрузки на голосовые связки;
  • соблюдение личной гигиены ротовой полости.

Фото

На фото можно увидеть ларингит у детей. На этой картинке видно воспаление в области гортани.

На следующей фотографии можно увидеть спазм горла у ребенка при заболевании.

Самостоятельно диагностировать заболевание в домашних условиях вряд ли удастся. Ставить диагноз и подбирать лечение должен доктор.

Видео

В одном из своих уроков педиатр Евгений Олегович Комаровский подробно рассказал о симптомах и лечении ларингита у детей.

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Что такое ларингит?

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Что способствует развитию ларингита?

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

  • Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
  • Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
  • Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
  • Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
  • Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
  • Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
  • При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Как понять, что ребенок заболел ларингитом?

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

  • появление насморка;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
  • наличие кровянистых выделений в области воспаления;
  • возможная потеря голоса, ;
  • затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
  • чувство першения в горле, сухости во рту;
  • сильный , сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
  • незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
  • см. также , или или

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

Когда следует вызвать скорую помощь?

  • Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
  • Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
  • Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
  • Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
  • В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

  • Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
  • 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

  • Требуется соблюдение строгого постельного режима.
  • Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

  • Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
  • Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
  • Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Медикаментозное лечение ларингита

Прием антигистаминных лекарств

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

  • Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
  • Зиртек от 6 месяцев
  • Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
  • — сироп от года, табл с 6 лет
  • Кларитин от 2 лет
  • Парлазин от 6 лет
  • Кларотадин от 2 лет
  • (см. список всех современных ).

Прием противокашлевых или отхаркивающих средств

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

  • , от 2 лет
  • Стоптусин Фито от 6 месяцев в каплях
  • Либексин от 3 лет см. ).

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать ) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин ( , Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

Таблетки для рассасывания, полоскание горла

Паровые ингаляции

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

  • Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
  • Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
  • Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
  • Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

  • настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
  • можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, кедра,
  • солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

  • При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
  • Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Лечение ларингита у детей с помощью ингаляций небулайзером

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 - ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

  • возможность применения даже у маленьких пациентов;
  • безопасность за счет низкой температуры;
  • высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
  • удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

  • содовый раствор
  • минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
  • отвары лекарственных трав (мята, ромашка, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
  • эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
  • сок чеснока – природный фитонцид
  • лекарственные средства - Лазолван (Амброксол), Ротокан, Толзингон и пр. - по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

  • первыми идут бронхорасширяющие препараты
  • спустя 15 мин. отхаркивающие средства
  • после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Антибиотики при ларингите: за и против

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

  • наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики - лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
  • интоксикация организма - высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
  • зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны ).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

  • Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
  • Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
  • При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин - (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – , Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. ).

  • Стоит с особой осторожностью применять различные спреи в горло при любых простудных заболеваниях, особенно у малышей. Сила их струи может повредить заднюю стенку глотки, тем самым вызывая рефлекторный спазм голосовых связок. Более того, на некоторые спреи у малыша может быть аллергическая реакция, поэтому с их использованием стоит быть осторожными.
  • Следите за дыханием ребенка во время болезни и после, в идеале оно должно быть ровным и через нос.
  • Не забывайте о полосканиях горла травяными сборами несколько раз в день (см. все возможные ).
  • При сильном отеке горла ребенку можно прогревать икроножные мышцы или сделать теплые ножные ванны – это усилит кровоток нижних конечностей и ослабит отечность голосовых связок.

Дети больше всего подвержены разным заболеваниям дыхательной системы. Из-за инфекции, сезонных влияний в носоглотке заселяется патогенная микрофлора. Вредоносные бактерии сначала оказываются в гортани, затем в трахеях, бронхах. Как правило, гортань у детей воспаляется не сразу. Все начинается с насморка, кашля, . Стоит отметить, отек гортани очень опасен, потому что приводит к приступу удушья. Вирусный, бактериальный стеноз – достаточно частое явление, которое характерно для деток 3 – 7 лет. Очень важно, чтобы родители при первых же симптомах оказали первую помощь. Насколько опасно заболевание? Каких осложнений ожидать?

Причины ларингита у детей

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Причиной развития острой формы являются бактерии, вирусы. Чаще всего это стафилококк, дифтерийная палочка, парагрипп. Хроническая форма развивается в случае постоянного напряжения связок, сильного кашля, частых простуд, длительного пребывания в запыленном помещении. У некоторых деток слизистая воспаляется из-за аллергии.

Врачи выделяют такие факторы, которые могут привести к ларингиту у детей:

  • Последствие скарлатины, кори.
  • Бактериальная, вирусная инфекция.
  • Переутомление.
  • Инфекция в ротовой полости.
  • Пыльный, сухой, холодный воздух.
  • Напряжение голоса – пение, крик.
  • Лимфатико-гипопластический диатез, при котором слабо сопротивляются верхние дыхательные пути.
  • Увлечение спреями, аэрозолями. Они часто являются причиной раздражения нервных окончаний гортани, впоследствии начинают непроизвольно сокращаться связки.
  • Потрясения, стресс, сильные переживания.

Как протекает вирусный ларингит у детей?

Чаще всего заболевание спровоцировано респираторно-вирусной инфекцией. Воспалительный процесс развивается, когда ребенок заражается вирусом парагриппа, гриппа. При вирусном дитя ослабевает, у него повышается температура, появляются выделения из носа, сильно красное горло. Кроме этих симптомов, может изменяться голос, кашель становится сухой, непродуктивный, лающий. Вирусный ларингит часто развивается из-за кори, краснухи, ветряной оспы.

Воспалительный процесс сначала поражается слизистую оболочку, затем оно переходит на связки, отвечающие за речь, поэтому возникают проблемы с поступлением воздуха в легкие.

Как правило, в начале у ребенка появляются выделения из носа, затем беспокоит невыносимый , хрипнет голос, иногда вообще пропадает. При болезни часто беспокоят приступы удушья, в некоторых ситуациях затрудняется дыхание.

Обращаем ваше внимание, что ларингит появляется внезапно, часто это происходит утром. Болезнь может усугубиться, когда ребенок пугается чего-то. Стоит отметить, нервное возбуждение каждого ребенка тесно связано с функцией дыхания, поэтому нужно, чтобы дитя прибывало в абсолютно спокойном состоянии.

Можно выделить такие основные признаки ларингита у деток:

  • Высокая температура, но она не поднимается более 39 градусов.
  • Дыхание поверхностное, тяжелое.
  • Когда человек вдыхает, слышно свист.
  • Больной теряет голос или хрипит.
  • Лающий, слишком сухой кашель.
  • Пугливость, обеспокоенность.
  • Чувство жжения в гортани.
  • Боль при глотании.
  • Синеватая кожа вокруг рта (в случае удушья).

Если ларингит у детей переходит в хронический, появляются такие неприятные симптомы:

  • Катаральные – утомляемость, охриплость, мокрота в большом количестве отделяется при кашле.
  • Гипертрофические – полная потеря голоса, сильный кашель.
  • Атрофические – кроме охриплости, в мокроте может появиться кровь, потому что человек с силой откашливает.

При заболевании сильно отекает гортань, на это состояние говорят ложный круп. Здесь необходима срочная помощь, потому что затрудняется дыхание, больному не хватает кислорода, потому что сужается просвет гортани.

Сколько продолжается ларингит у детей?

Если болезнь не запускать, своевременно лечить, мокрота начнет отходить на 3 день. лечится за неделю, если выполнять все рекомендации врача, придерживаться голосового режима.

Хроническая форма проявляется у каждого ребенка по-разному, все зависит от того, насколько тяжело протекает. Иногда требуется интенсивная терапия, при которой ставятся трахиостомы – в реанимационном отделении делают разрез ниже щитовидной железы, туда ставится дыхательная трубка.

Прогнозы после ларингита в большинстве случае положительные. После того, как окончательно сформирована нервная система, пропадает рыхлый подслизистый слой, болезнь проходит.

Особенности кашля при ларингите у детей

Недуг легко распознать, обратив внимание, как дитя кашляет. Чаще всего кашель слишком сухой, лающий, при этом изменяется голос, потому что сильно воспаляются связки. При атрофическом ларингите беспокоит невыносимый кашель, при котором отходят кровяные корки.

  • Вирусная или бактериальная инфекция.
  • Осложнение после инфекции.
  • Слабая иммунная система.
  • Переохлаждение.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Пересушенный воздух.
  • Вдыхание холодного воздуха.
  • Перенапряжение связок.
  • Аллергия на раздражитель – пыль, шерсть, бытовую химию.
  • Аэрозольные препараты.
  • Стресс, тяжелое эмоциональное состояние.
  • Поврежденная слизистая.
  • Неполноценное питание.
  • Слишком холодное, горячее питье.
  • Кислая, острая пища.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Болезни желудка, кишечника.

Важно! Чаще всего хроническая форма развивается после перенесенного острого ларингита. Можно выделить несколько основных форм: гиперпластический, катаральный, атрофический.

Как проявляется хронический ларингит у детей?

  • Осиплый голос.
  • Кашель с мокротой.
  • Сильная слабость.
  • Кровь в мокроте.
  • Отек горла.
  • Тяжело дышать.
  • Приступ удушья.
  • Бледная кожа.
  • Синие губы.

Обращаем ваше внимание, практически всегда при обострении хронической формы ребенка направляют в стационар на лечение.

Как определить заболевание?

Только специалист может поставить правильный диагноз. К основным методам диагностики относятся:

  • Ларингоскопия, во время которой осматривают гортань, используя специальный инструмент. Проводит ее врач-отоларинголог.
  • Изучение истории болезни, чтобы выявить сопутствующие заболевания, которые могли стать причиной обострения.
  • Общий анализ крови для определения бактериальной, вирусной инфекции.
  • Исследование мокроты на бактерии.

Чем опасен хронический ларингит для детей?

Если своевременно не лечить заболевание, все может закончиться:

  • Доброкачественной опухолью гортани.
  • Полипами, кистами.
  • Пневмонией.
  • Стенозом, при которой плохо поступает воздух в легкие, сужается просвет гортани.
  • Потерей голоса.
  • Флегмоной шеи.

Чтобы защититься от опасных, серьезных осложнений, необходимо сразу же проконсультироваться с врачом, она назначит необходимое лечение.

Чем помочь ребенку?

Для того, чтобы избежать обострения, необходимо своевременно сходить к врачу. Также очень важно придерживаться таких правил:

  • Откройте окно, в комнату должен поступать свежий воздух.
  • Как можно чаще поите ребенка, лучше всего давать минеральную, щелочную воду, содовый раствор – вода (литр) + сода (чайная ложка).
  • Постоянно увлажняйте воздух, используя специальный прибор, можете развешать на батарею мокрые полотенца.
  • Заводите ребенка в паровую ванну, для этого достаточно включить горячую воду.

Возможно ли излечить?

Как правило, врач назначает УВЧ, полностью пересматривает меню, может исключить пищу, которая еще больше раздражает горло. Также используются такие виды терапии:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Использование компрессора.
  • Препараты для снятия отека.
  • Антигистаминные средства.
  • Препараты от кашля, которые отлично укрепляют иммунитет.
  • Антибактериальные препараты.

Отмечаем, от хронического ларингита избавиться невозможно. Но, если строго соблюдать врачебные рекомендации, можно предотвратить обострение.

К профилактическим мерам относятся: постоянное укрепление иммунной системы, закаливание, правильное, сбалансированное питание. Очень важно сделать все, чтобы ребенок не сталкивался с аллергенами. Следите, чтобы ноги были в тепле, бережно относитесь к голосовым связкам своего дитя. Немаловажное значение имеет гигиена: в доме у вас должна быть чистота, как можно чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух и не занимайтесь самолечением.

Часто ОРВИ сопровождается воспалительным процессом в гортани. Виновником являются бактерии, вирусы. Помните, что при ларингите слизистая оболочка вообще не защищена, поэтому слизь начинает постепенно опускаться вниз, пока не достанет гортань. Некоторые вирусы моментально начинают поражать гортань.

Стоит сказать, что до 3 лет гортань очень узкая, вокруг нее рыхлая соединительная ткань. Именно по этой причине в случае ларингита отек распространяется слишком глубоко, гортань уплотняется, резко увеличивается, может быть сдавлена крупом. Все заканчивается стенозирующим, обструктивным ларингитом, другими серьезными осложнениями. Старшие детки легче переносят болезнь, чем маленькие.

Особенно страдают дети от полгода до 2 лет, которые к тому же являются аллергиками. Отмечаем, заболевание любит деток с лишним весом, а также тех, кто имеет вилочковую железу. Ларингит относят к осеннему и весеннему заболеванию.

Какие признаки обострения?

У каждого заболевание протекает по-разному, у кого-то постепенно, а у кого-то начинается внезапно. Все зависит от вируса. Наведем пример: парагрипп незначительно повышает температуру, а грипп приводит к резкому повышению. Также, если болезнь легко протекает, вообще не дает о себе знать.

Острый ларингит сопровождается значительным воспалением в гортани, из-за этого возникают проблемы с горлом – голос становится осиплым. Дети звонко кашляют, потому что раздражаются дыхательные пути. Из-за этого ребенок слишком беспокойный, перевозбужден. Когда инфекция начинает опускаться вниз, развивается ларинготрахеит, кашель сравнивают с продуванием трубы.

Внимание! Опасайтесь стенозирующего ларингита, он развивается при дифтерии. В данном случае образовывается в дыхательном пути пленка, которая закупоривает просвет гортани, приводит к удушью .

Ложный круп не менее опасен, он становится причиной сужения дыхательного пути, скопления лейкоцитов. В этом случае во время вдоха берут участие вспомогательные мышцы, у ребенка втягивается межреберье, западает яремная ямка во время вдоха.

Если сначала малыш напряженно, шумно дышит, затем затихает – не радуйтесь! Наоборот, это достаточно опасный признак, который указывает, что переутомлены дыхательные мышцы. Когда только начинает появляться шумное дыхание, нужно сразу же обратиться к врачу, возможно требуется госпитализация. Ночью вызывайте скорую! Вы даже и не заметите, как резко может ухудшиться состояние вашего дитя, иногда все доходит до реанимации.

Как облегчить состояние ребенка до приезда скорой?

  • Сделайте все, чтобы малыш не плакал.
  • В комнате должен быть холодный воздух.
  • Проведите ванночки для ног, эта отвлекающая и очень полезная процедура.
  • Дайте теплую минералку только ребенок должен ее пить маленькими глотками.
  • Посадите или пусть дитя ходит, так его состояние облегчится.
  • Не оставляйте ребенка одного.

Как лечится острая форма ларингита у детей?

Если гортань не сужена, ребенок не нуждается в госпитализации, болезнь можно лечить дома. Только важно себя взять на заметку такие рекомендации:

  • Следите, чтобы дитя дышало носом, ни в коем случае не ртом. Носовую полость необходимо постоянно очищать, увлажнять, поэтому не отказывайтесь от сосудосуживающих капель.
  • Температура не повышается? Ребенок себя нормально чувствует? Обязательно погуляйте на улице.
  • О каких продуктах стоит забыть? О тех, которые провоцируют аллергическую реакцию – шоколад, мед, цитрусовые, разные экзотические фрукты. Не стоит увлекаться колбасой, крепким бульоном, пряностями, копченостями, они только ухудшают болезнь.
  • Отвлеките ребенка, поиграйте его, тогда кашель будет не таким частым.
  • Старшим деткам расскажите, как важно, чтобы они берегли свои связки, разговаривали мало и тихо. Только не допускайте шепота, он еще больше может усугубить заболевание.
  • Поите, поите и еще раз поите малыша. Это может быть теплый компот, негазированная вода, морс, чаек с лимоном. Очень хорошо помогает молоко (только горячее, а теплое) + Боржоми + сливочное масло (растопленное).
  • Увлажняйте слизистую, так сможете облегчить кашель дитя. Для этого рекомендуется использовать с щелочной минеральной водой, физиологическим раствором. В первый день заболевания пусть дитя дышит через каждый час по 5 минут, затем трижды в день. Для маленьких пациентов используется маска, которая подходит им по размеру, она должна быть плотно прижата к лицу. Старшим деткам лучше дышать через мундштук. Кроме увлажняющего раствора добавляются специальные противовоспалительные, отхаркивающие, противоотечные средства).
  • Нет ингалятора? Можете подержать ребенка над паром. Для этого налейте в ванну теплую воду. Не увлекайтесь ингаляциями над кастрюлей, они могут привести к ожогу слизистой. Это устарелый и опасный метод, особенно для малышей. Детям-аллергикам он вообще противопоказан, иначе приведет к .

Если при обострении мучает сильно сухой кашель, необходимо использовать лекарственные средства, которые помогут подавить его. В том случае, когда кашле начнет становится более продуктивным, давать ребенку отхаркивающие препараты – АЦЦ, Лазолван, с их помощью будет лучше отходить мокрота. Если дитя предрасположено к аллергии, не давайте ему сиропы, лучше растворы, таблетки.

Кроме того, врач может выписать противоаллергические, жаропонижающее, противовирусные, спазмолитические, противовоспалительные средства. Часто ларингит может осложниться бактериальной инфекцией, поэтому необходимо принимать антибиотики. Если правильно, своевременно лечить ларингит, уже спустя 7 дней заболевание полностью пройдет.

Диагностика и лечение ларингита у детей

Чтобы точно установить диагноз, проводится отоларингологический вид обследования, он включает:

  • Отоскопию.
  • Фарингоскопию.
  • Пальпацию лимфоузлов.

Немаловажное значение имеет ларингоскопия, во время которой обнаруживают отек, гиперемию, петехиальное кровоизлияние в слизистой гортани, а также утолщение голосовых складок. Обязательно определяют возбудителя, для этого проводят вирусологическое, ПЦР, бактериологическое исследование.

Важно! Врач должен отличить истинный круп (появляется при дифтерии) от ложного, а также заглоточного абсцесса, инородного тела в гортани, ларингоспазма, врожденного стридора, спазмофилии.

Методы лечения

Очень важно, чтобы правильно были организованы все мероприятия: дитя должно соблюдать постельный режим, находиться в состоянии покоя. Немаловажное значение имеет диета, она должна быть щадящая, исключать прием горячей, холодной, раздражающей пищи, все газированные напитки.

Кроме того, деткам может быть назначен электрофорез, УВЧ, фонофорез, УФО шеи. Если голос не восстанавливается в течение длительного времени, необходимо заниматься с терапевтом, корректировать .

К медикаментозным методам лечения относится прием:

  • Антигистаминных средств.
  • Противомикробных, противовирусных лекарств.
  • НПВС.
  • Отхаркивающих, противокашлевых средств.

Для лечения ларингита активно применяются местные антисептики – таблетки (их нужно рассасывать), аэрозоли. Дополнительно эндоларингеально вводят лекарственные препараты.

Если у ребенка развивается ложный круп, лечение проводится немедленно, чтобы снять спазм, отек, восстановить дыхательную функцию. До того, как приедет скорая, можно сделать щелочную ингаляцию. А вот в стационарных условиях проводят кислородотерапию, вводят гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. В крайнем случае выполняют трахеостомию, интубацию, искусственную вентиляцию легких.

Существует много разных видов антибиотиков, которые можно использовать для :

  • Группа Пенициллин – Амоксиклав, Аугментин и пр.
  • Группа Цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон, Аксетин.
  • Макролиды – Сумамед, Кларитромицин.

Чаще всего для ребенка требуется вливание. В этом случае вводят раствор, в составе которого гидрокортизон. Лечащий врач внимательно контролирует, какие можно антибиотики, какие нет.

Когда назначают антибиотики?

Специально проводится бактериологический анализ, берется мазок из глотки. Данная процедура дает возможность узнать о возбудителе болезни, насколько он чувствителен к бактериям. Если к бактериальной инфекции присоединяется вирусная, резко поднимается температура тела, в течение некоторого времени беспокоит озноб, появляются гнойные выделения.

Как правильно лечить детей антибиотиками?

Прежде всего при ларингите используют антибиотики группы Пенициллин. Когда терапия неэффективная, назначают полусинтетические пенициллины. При ларингите, как правило, могут назначить Аугментин, Амоксиклав, Оксациллин . Для эффективности лечения применяется Биопарокс. Это антибактериальное средство используется как аэрозоль. Терапия продолжается около 10 дней.

В том случае, когда у ребенка вязкие выделения, применяют отхаркивающие средства: Туссин, Мукалтин, Пертуссин. Важно принимать средства, которые помогут разжижить мокроту. Врач назначается Солвин, Амброксол, Бромгексин. При сильно сухом кашле можно принимать препараты от кашля, с их помощью можно предупредить распространение инфекции.

Важно! Чтобы уменьшить негативное воздействие антибиотиков на кишечную микрофлору, советуют использовать специальные лекарственные препараты, в составе которых бактерии.

Насколько опасен воспалительный процесс в гортани для детей?

В гортани ребенка очень много разных сосудов, поэтому нельзя допускать воспаления. Именно поэтому важно своевременно с помощью антибиотиков снять отек. Только антибактериальные препараты необходимо применять предельно осторожно, они имеют множество побочных действий. Тем более не всегда недуг связан с бактериями, его виновниками могут быть аллергены, вирусы.

Для рационально применения лекарственных препаратов очень важно сдать кровь, так получится узнать основного возбудителя. В виде сиропов детям могут назначить Сумамед, Цефадокс, Аугментин . В запущенных случаях назначают инъекции.

Особенности антибактериальной терапии

При хроническом ларингите обращается внимание на индивидуальные особенности, как протекает болезнь. Антибиотики можно отлично сочетать с разными противовоспалительными лекарственными средствами. После проведенной терапии еще около месяца нужно пить витамины. В том случае, когда организм ребенка начинает реагировать на конкретный антибиотик, необходимо отказаться от него.

Ингаляции при ларингите у детей

Для лечения этого заболевания используется небулайзер, паровой ингалятор. Отмечаем, что более эффективны все-таки ингаляции небулайзером. Влажный нагретый пар не попадает полностью в гортань, поэтому не может быть использован в терапевтических целях.

На заметку! Бабушкин метод – ингаляция над кастрюлькой не только неэффективна, но еще и опасна, поэтому будьте осторожны, чтобы ваш ребенок не обжог глаза, лицо.

Кроме ингалирования через паровой ингалятор, небулайзер, для лечения ларингита используется дозированный антисептический аэрозоль – Колустан, Гексорал.

Противопоказания к ингаляциям

  • Прежде всего убедитесь, что у ребенка нет аллергии на лекарство.
  • Процедуру нежелательно проводить при высоком давлении, нарушенном сердечном ритме.
  • Паровые ингаляции противопоказаны для лечения отита, гнойного гайморита, ангины.
  • Когда повышается температура у дитя, нельзя проводить паровую ингаляции. Небулайзером нельзя проводить процедуре, если температура выше 38 градусов.
  • Малыша до 4 лет запрещены все паровые процедуры, иначе все может закончиться ларингоспазмом.

Особенности проведения ингаляции

Важно учитывать такие моменты:

  • Процедура проводится не более 10 минут.
  • В сутки проводится не более 3 ингаляции с препаратами.
  • Когда назначают сразу несколько лекарств, необходимо использовать бронхолитики, затем муколитики, а в конце уже антисептические препараты, антибиотики.

Ценный совет! Разводить лекарства можно с помощью аптечного физраствора.

Какие препараты использовать для небулайзера?

Врач может назначить такие лекарственные средства:

  • Для разжижения мокроты – пищевая сода, физраствор, .
  • Антисептики – Диоксидин, Гексорал, Мирамистин.
  • Фитопрепараты, имеющие противовоспалительное действие – Тонзилгон, Хлорофиллипт, Ротокан.
  • Гормоны – глюкокортикостероиды (Пульмикорт, Гидрокортизон, Преднизолон, Фликсотид).
  • Адренергические средства – Хлорофиллипт, Ротокан.

Важно! Ингаляции гормонами с помощью небулайзера проводятся только в разведенном виде. Ни в коем случае Адреналин, глюкокортикостероиды не используются в чистом виде, иначе все закончится шоковым состоянием.

Когда ларингит тяжело протекает у детей, с сильным лающим кашлем, может возникнуть ларингоспазм, для ингаляции используется Пульмикорт. Рассмотрим более детально несколько часто назначаемых препаратов:

  • Адреналин

В медицине применяется Эпинефрин, он относится к синтетическому аналогу Адреналина (гормона). Препарат оказывает такое действие:

  • Возбуждает нервную систему.
  • Активирует действие на выработку гормонов надпочечников.
  • Сужает сосуды, снимает отек.
  • Считается эффективным противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Адреналин назначаются только в критических ситуациях, когда у ребенка ларингоспазм. Используя процедуру, можно избежать ложного крупа. Когда дитя мучается от лающего кашля, а потом в ночное время задыхается, необходимо даже не думать, вызывать скорую. До того, как приедут медработники, нужно провести ингаляцию с Эпинефрином, используя небулайзер.

Если у дитя спазм гортани, нужно взять ампулу Эпинефрина + физраствор (5 мл). Ни в коем случае часто не применяйте препарат, иначе все закончится учащенным сердцебиением.

  • Дексаметазон

Лекарство снимает воспаление, отек, активно борется с аллергией. Назначают его при выраженном отеке, в случае сужения просвета. Для лечения ларингита: ампула лекарственного средства разбавляется физраствором: 1 к 6. В небулайзер заправляется 4 мл раствора.

  • Гидрокортизон

Стероидный препарат, который хорошо помогает аллергикам. Если есть угроза ларингоспазма, может быть назначен Гидрокортизон-Рихтер. В этот препарат входит Лидокаин, он относится к местным анестезирующим средствам, с его помощью можно быстро избавиться от болезненных ощущений. Гидрокортизон, как и другие препараты необходимо разбавлять физраствором.

Лидокоин часто применяется для самостоятельной ингаляции, если у ребенка сухой кашель. Процедура проводится только с 2% Лидокоином.

  • Преднизолон

Это синтетический аналог Гидрокортизона, имеет иммунодепрессивное, противовоспалительное действие. Преднизолон принимает участие в метаболических процессах, отражается на электролитах, задерживает воду.

Важно! Преднизолон необходимо применять только после врачебных рекомендаций, не стоит превышать дозу, важно пройти полный курс терапии.

  • Лазолван

Препарат назначают при сухом кашле, который спровоцирован воспалением в трахее, горле. Лазолван, снимают отек, смягчают слизистую, быстро выводят мокроту.

  • Физраствор

Это раствор воды, в составе которого поваренная соль (9%). Именно столько содержится в крови у ребенка хлорида натрия. Ингаляцию можно проводить при разных воспалительных процессах. Физраствор увлажняет трахеи, гортань, бронхи. А за счет соли пропадает отечность.

Паровые ингаляции, насколько полезны для детей?

Процедура проводится не горячим паром, а теплым. Иначе начнет сужаться гортань, все закончится ларингоспазмом. Ингаляцию можно провести с Ротоканом, Хлорофиллиптом, пищевой содой. Масляный вид ингаляций лучше не проводить детям, иначе все закончится аллергической реакцией. Можно дышать отваром тимьяна, ромашки, шалфея. В этом случае используется препарат Ротокан, пищевая сода, Хлорофиллипт. Очень важно следить за самочувствием дитя, если не подойдет лекарство, ситуация может еще больше усугубиться. Не стоит пробовать лечить малышей до 4 лет молоком и медом – это опасные аллергены, которые могут привести к непредвиденным реакциям. В том случае, когда состояние не улучшается, дополнительно еще начало закладывать уши, нос, необходимо проконсультироваться с ЛОР врачом.

Можете воспользоваться такими несложными рецептами:

  • Закипятите молоко (500 мл), натрите лук (1 штука). Подождите немного, средство должно хорошо настояться. Поите в теплом виде малыша утром и перед тем, как ложиться спать.
  • Приготовьте отвар из сухих яблок, положите в него мед. Малыш должен пить по 100 мл утром и вечером. Средство помогает избавиться от осиплости в голосе.
  • Молочно-морковный отвар. Нужно натереть овощ (1 штуку), добавиться в 500 мл молока. Все кипятится. В течение дня дитя должно выпить достаточно количество этого отвара.
  • Ребенку постарше предложите пополоскать горло соком капусты или настойкой из хрена. Готовится средство просто: натирается хрен (корень), все заливается кипятком (стаканом).
  • Необходимо плоды аниса (стакан) залить кипятком (200 мл). Потерпите, пока отвар полностью остынет, после необходимо добавить липовый мед (0, 25 грамм). Это лучшее средство для восстановления связок.
  • Сначала нужно очистить имбирный корень, после натереть его (всего должно получится 0,25 стакана имбиря). Все заливается медом. Когда смесь готова можно по чайной ложке класть в чай.
  • Листья + плоды аниса + семена из айвы – всего нужно взять столовую ложку растения + столько же меда + кипяток (500 мл). Варится не более 15 минут.

Подведем итоги! Ларингит у детей не стоит запускать. Если вас начал пугать сухой, раздирающий кашель у ребенка, сразу же идите в больницу. Не допускайте удушья. Особенно опасен ларингоспазм для аллергика, он может привести к летальному исходу. Используя комплексную терапию, обращая внимание на все врачебные рекомендации, обеспечив дома все необходимые условия, можно быть спокойным, заболевание скоро покинет ваше чадо. Внимательно следите за здоровьем своего ребенка!